סימנים עקיפים של vui. תוצאה של זיהום תוך רחמי על ילד

מקור ההדבקה העיקרי ב-IUI הוא אם הילד, שמגופו נכנס הפתוגן לעובר (מנגנון העברה אנכי). במקרה זה, ההדבקה מתרחשת הן במסלולי עלייה, מעבר שליה ומעבר-שחלות, כמו גם בנתיבי מגע ושאיפה (ישירות במהלך הלידה). יתרה מכך, עבור זיהומים טרום לידתיים, המסלול ההמטוגני הוא האופייני ביותר, ולזיהומים תוך לידה, מסלול ההדבקה העולה. הוכח שכיום הזיהומים הנפוצים ביותר המועברים מאם לעובר הם זיהומים חיידקיים המועברים במגע מיני, ביניהם הנפוצים ביותר הם כלמידיה גניטליות והרפס גניטלי.

בפתוגנזה של הופעת והתפתחות IUI, יש חשיבות מיוחדת למשך ההיריון. העובר לפני שבוע 12-14 להריון אינו מגיב לאנטיגנים זיהומיים, מכיוון שהוא חסר תאים אימונו-מוכשרים, אימונוגלובולינים ואינו מראה תגובות חיסוניות. פגיעה זיהומית בעובר בגיל 3-12 שבועות קשורה בדרך כלל לזיהום ויראלי שחודר בחופשיות אל הכוריון. מאחר שבתקופה זו (תקופת האורגנוגזה, השליה), כאמור לעיל, לעובר עדיין אין מערכות הגנה אנטי זיהומיות, IUIs מובילים להיווצרות מומים (טרטוגניים) או למוות של העובר (אפקט עוברי).

עם תחילת השליש השני להריון, מנגנון הפעולה של זיהום עולה משתנה עקב המיזוג של decidua capsularis עם decidua parietalis *. בשלב זה, זיהום עולה יכול להיכנס לעובר מהנרתיק או תעלת צוואר הרחם. מתקופת הריון זו, הלוע הפנימי של תעלת צוואר הרחם בא במגע עם קרומי המים של העובר ובנוכחות זיהום חודרים מיקרואורגניזמים למי השפיר. מי השפיר רוכשים תכונות אנטי-מיקרוביאליות רק לאחר השבוע ה-20 להריון, כאשר, בתגובה לפעולת גורם זיהומי, מתפתחת תגובה שגשוגית דלקתית, המגבילה חדירה נוספת של הזיהום, עקב הופעת ליזוזים, משלים, אינטרפרונים, אימונוגלובולינים. .

* Decidua (decidua) היא רירית הרחם לאחר ההשתלה. ל-Decidua מהחודש ה-4 לאחר ההפריה ועד הלידה יש ​​שלושה חלקים: Decidua basalis - אותו חלק ברירית הרחם שנמצא מתחת לשליה. Decidua capsularis - מכסה את העובר ומפריד אותו מחלל הרחם. Decidua parietalis - שאר רירית הרחם, בצדדים וממול למקום ההשתלה. כאשר Decidua capsularis ו-Decidua parietalis גדלים, הם באים במגע זה עם זה ומתמזגים.

בשליש השלישי של ההריון, הגנה אנטיבקטריאלית מי שפירעולה. בתקופה זו שורר תפקידו של המרכיב האקסודטיבי בתגובה הדלקתית של רקמות העובר, כאשר תגובות לויקוציטים דלקתיות מתפתחות בעובר (דלקת מוח, הפטיטיס, דלקת ריאות, דלקת כליות אינטרסטיציאלית) בתגובה לזיהום.

מסוכן במיוחד ב-IUI בשליש השני וה-III של ההריון הוא פגיעה במוח העובר, המתבטאת בהפרעות קשות שונות ביצירת המוח: הידרוצפלוס, ציסטות תת-אפנדימליות, ניוון ציסטי של חומר המוח, חריגות בהתפתחות של קליפת המוח, מיקרוצפליה (אולי גם התפתחות של ventriculitis), אשר, בתורו, מוביל לפיגור שכלי, עיכוב בהתפתחות פסיכומוטורית של ילדים.

שינויים במצב העובר ובתפקוד מערכת העובר, הנגרמים מזיהום תוך רחמי של העובר, באים לידי ביטוי בהרכב ובתכונות של מי השפיר. כשנפגע פנימה מי שפירסוכן זיהומיות הוא רבייה ללא הפרעה שלה עם התפתחות שלאחר מכן של chorioonitis (שלייה) ו chorioamnionitis. מתפתחת תסמונת "זיהום מי שפיר". העובר נמצא בסביבה נגועה, מה שיוצר תנאים נוחים להדבקה של העובר במגע, כלומר. דרך העור, הריריות, דרכי הנשימה ודרכי העיכול. בעת בליעה ושאיבת מים נגועים, הילוד מפתח סימנים של זיהום תוך רחמי כמו דלקת ריאות, enterocolitis, vesiculosis, omphalitis, conjunctivitis וכו'.

עם זיהום תוך רחמי (על רקע דלקת מי השפיר), ככלל, מתרחשת פוליהידרמניוס, שהיא בדרך כלל משנית, עקב שינוי ביחס של תהליכי הייצור וספיגת מי השפיר על ידי תאי אפיתל מי השפיר על רקע פגיעה ב. הכליות או דרכי השתן של העובר. הפרעות כלי דם הנגרמות על ידי IUI מובילות לאי ספיקת שליה.

ביטוי אופייני לזיהום תוך רחמי הוא הפלה ולידה מוקדמת בשל העובדה שפוספוליפאז חיידקי מעורר את מפל הפרוסטגלנדין, ולרעלים דלקתיים יש השפעה מזיקה על ממברנות העובר. בנוסף, פוספוליפאזות של חיידקים גרם שליליים תורמים להרס של פעילי שטח בריאות העובר, המתבטאים לאחר מכן ביילוד עם הפרעות נשימה.

כרגע להקצות הסוגים הבאיםנגעים תוך רחמיים ב-IUI:

בלסטופתיה (עם גיל הריון של 0 - 14 ימים): מוות עוברי אפשרי, הַפָּלָהאו היווצרות פתולוגיה מערכתית דומה ל מחלות גנטיות;
עוברים (עם תקופת הריון של 15 - 75 ימים): מומים ברמת האיברים או התא (מומים אמיתיים), הפלה ספונטנית אופייניים;
פטופתיה מוקדמת (עם תקופת הריון של 76-180 ימים): התפתחות של תגובה דלקתית כללית עם דומיננטיות של רכיבים משתנים ואקסודטיביים ותוצאה בעיוותים פיברו-סקלרוטיים של איברים (פגמים כוזבים), הפסקת הריון אופיינית;
פטופתיה מאוחרת (עם גיל הריון של 181 יום - לפני הלידה): אפשר לפתח תגובה דלקתית מובהקת עם נגע גופים שוניםומערכות (הפטיטיס, דלקת המוח, טרומבוציטופניה, דלקת ריאות).

לרוב אין ל-IUI ביטויים קליניים ברורים. לעתים רחוקות, הסימנים הראשונים של יילוד נמצאים מיד לאחר הלידה, לעתים קרובות יותר הם מופיעים במהלך 3 הימים הראשונים לחייו. כאשר נדבקים בתקופה שלאחר הלידה, התסמינים של התהליך הזיהומי מתגלים במועד מאוחר יותר. ביטויים קליניים של נגעי עור מולדים חיידקיים או מיקוטיים ביילוד עשויים להיות בעלי אופי של vesiculo-pustulosis. דלקת הלחמית, נזלת ודלקת אוזניים, שהופיעו ביום הראשון - השלישי לחיים, יכולות להיות גם ביטויים של IUI.

דלקת ריאות שאיפה מולדת יכולה להופיע גם ביום ה-2-3 לחיים. מרגע הלידה, לילדים יש סימנים של אי ספיקת נשימה: קוצר נשימה, ציאנוזה, לעתים קרובות קהות של קול הקשה ורעלים רטובים מבעבעים קטנים. מהלך דלקת ריאות תוך רחמית הוא חמור, מכיוון שכתוצאה מהשאיבה, אזורים גדולים של הריאה (האונות התחתונה והאמצעיות) מנותקים מנשימה עקב חסימת הסימפונות במי שפיר נגועים המכילים תערובת של מקוניום, קשקשי עור עובריים.

Enterocolitis ביילודים מתרחשת כתוצאה מחדירת הפתוגן יחד עם מי השפיר למערכת העיכול. תסמינים דיספפטיים מתפתחים בדרך כלל ביום ה-2-3 לחיים. מאופיין ביניקה איטית, רגורגיטציה, נפיחות, הפטוספלנומגליה, התרחבות של הרשת הוורידית של דופן הבטן הקדמית, תכופות צואה נוזלית. במחקר המיקרוביולוגי של תוכן המעי, הדומיננטיות של Klebsiella, Proteus ו- Pseudomonas aeruginosa.

פגיעה במערכת העצבים המרכזית במהלך IUI ביילודים יכולה להיות ראשונית (דלקת קרום המוח, דלקת מוח) וגם משנית, עקב שיכרון. עם נזק למקלעות הכורואיד של החדרים הצדדיים של המוח, מתפתח הידרוצפלוס מולד. יש צורך לשים לב לתסמינים כגון עייפות, יניקה לקויה, רגורגיטציה, התאוששות מאוחרת או ירידה משנית במשקל, ריפוי מאוחר של פצע הטבור, התפתחות אומפליטיס.

תסמינים אופייניים של שיכרון זיהומיות ביילוד הם הפרעות בחילוף החומרים בדרכי הנשימה והרקמות. צבע ציאנוטי חיוור עורעם דפוס כלי דם בולט. שיכרון מלווה בהפרה של תפקוד ההפרשה של הכבד והכליות, עלייה בטחול ובלוטות הלימפה ההיקפיות.

ישנם 3 שלבים באבחון של זיהום תוך רחמי:

אבחון במהלך ההריון;
אבחון מוקדםבזמן לידת הילד;
אבחון בהתפתחות סימנים קליניים של זיהום בתחילת תקופת הילודים.

משיטות לא פולשניות אבחון טרום לידתי IUIs הם האינפורמטיביים ביותר הליך אולטרסאונד, דופלרוגרפיה. שיטות מחקר אולטרסאונד מאפשרות לקבוע סימנים עקיפים IUI עוברי: polyhydramnios, ventriculomegaly, microcephaly, hepatomegaly, עיבוי שליה, השעיה בסדרבמי השפיר; ושינויים מבניים באיברים שונים.

שיטות ישירות לאבחון מעבדה - קורדוקנטזה, מיקרוסקופיה בשדה כהה, PCR, ELISA (קביעת נוגדנים בדם לכלמידיה, מיקופלזמות ואוריאהפלזמות, CMV ו-HSV), בדיקה תרבותית - מאפשרות לזהות את הפתוגן בנוזלים ביולוגיים או בביופסיות רקמות. של ילד נגוע. שיטות עקיפות לאבחון IUI כוללות תסמינים קלינייםאמהות, אולטרסאונד ועזרה לעשות רק אבחנה משוערת של IUI. בדיקות סקר ל-IUI בילודים כוללות מריחות מי שפיר, שליה, תרביות דם טבורי ותכולת קיבה של היילוד, ולעיתים גם תרביות דם. "תקן הזהב" לאחר אבחון של IUI הוא בדיקה היסטולוגית של השליה, חבל הטבור וקרום העובר.

כל שינוי בהומאוסטזיס בגוף האם בא לידי ביטוי בפרמטרים התאיים והכימיים של מי השפיר, המאפיינים בעדינות רבה את מהלך התהליך הפתולוגי, ולכן מי השפיר יכולים לשמש חומר אבחוני חשוב. לפי I.V. Bakhareva (2009), המשמעותית ביותר באבחון של IUI היא קביעת הפעילות האנטי-מיקרוביאלית של מי השפיר, בהתבסס על נדידת לויקוציטים בו כאשר חיידקים מצטברים בקרום השפיר, העולה על 10x3 CFU/ml. הופעה במי שפיר מספר גדוללויקוציטים, עלייה בציטוזיס עקב אפיתליוציטים ללא זיהוי של מיקרופלורה עשויה להצביע על IUI.

זיהומים חיידקיים המועברים במגע מיני מטופלים באנטיביוטיקה מודרנית. טיפול בנשים בהריון נגועות קשור תמיד למגבלות מסוימות עקב ההשפעות השליליות של אנטיביוטיקה על העובר. אנטיביוטיקה - מקרולידים ("מקרולידים חדשים") נטולי תכונה לא נעימה זו (למשל, vilprafen [josamycin]). יותר קשה לטיפול זיהום ויראלי, שכן לכולם יש יכולת שימור לכל החיים בגוף עם הפעלה מחדש תקופתית עם ירידה בחסינות. למרות רשימה נרחבת immunomodulators ו immunostimulants, השימוש שלהם במהלך ההריון מוגבל מאוד, אם לא התווית נגד. לתרופות אנטי-הרפטיות חדשות יש שימוש מוגבל גם בנשים הרות ויילודים.

זיהום תוך רחמי הוא קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי וירוסים, פטריות או זיהומים מסוגים שונים. הם חודרים לגוף האישה והופכים לגורם להתפתחות התהליך הדלקתי. זה מקומי ב אזור אינטימיומשפיע על איברי המין.

במקרה זה, קיימת אפשרות של זיהום של העובר, אשר יכול להתרחש בתקופות שונות של הריון. תהליך פתולוגימשפיע על העובר במצבים שונים מהעובר ועד היילוד.

בנוסף, ניתן לשלב זיהומים, להגדיל השפעה שליליתאחד את השני. מצב זה הוא המסוכן ביותר, שכן יש דיכוי חזק של מערכת החיסון. כתוצאה מכך, הטיפול קשה.

זיהום של העובר מתרחש תמיד מאם נגועה, כאשר פטריות ופתוגנים נכנסים לדם וללימפה. ישנן מספר דרכים להעביר וירוסים:

• המטוגני. וירוסים וטוקסופלזמה חודרים לעובר דרך השליה.
• נתיב עולה. הזיהום חודר בתחילה לאיברי המין וחודר לתוך חלל הרחם. כך מועברים אנטרוקוקים.
• שביל מטה. פתוגנים חודרים תחילה לחצוצרות, נכנסים לרחם. רק אז הם מועברים לעובר.
• איש קשר. זיהום של הילד מתרחש במהלך תקופת מעברו בתעלת הלידה במהלך הלידה. הוא נמצא במגע הדוק עם הקרום הרירי של האם. הנגיף חודר לגופו של היילוד גם דרך מי השפיר.

וירוסים, לאחר הכניסה לגוף, לא תמיד מופעלים מיד. זה קורה כתוצאה מהשפעת גורמים חיצוניים. אלו כוללים:

1. פתולוגיות מערכת גניטורינארית. זה יכול להיות , .
2. מועבר במהלך ההריון, זיהומים שונים והצטננות, כגון SARS.
3. כשל חיסוני.

גם גורמים מעוררים להתפתחות זיהום הוא המצב לאחר השתלת רקמות ואיברים. יחד עם זאת, חסינות הגוף נחלשת מאוד ואינה יכולה לעמוד בפני וירוסים.

תסמינים עיקריים

חומרת המחלה ו ביטויים קלינייםתלוי בסט גורמים שונים. בשבוע הראשון להריון, כאשר העובר מקובע על דפנות הרחם, כאשר נדבק, המחלה מתבטאת במותו של העובר.

במקרה שבו התרחשה זיהום לפני השבוע ה-8 להריון, קיימת גם אפשרות של מוות עוברי, ונצפה גם הפרעה בתפקוד השליה.זיהום, שהתרחש בתקופה של 9 עד 22 שבועות, מתבטא בצורה של הפרה של הביצועים של איברים ומערכות מסוימות של הגוף.בתקופה העוברית המאוחרת, שמתחילה בשבוע 22, נצפית פטופתיה.

ביטויים קליניים מופיעים מיד לאחר הלידה או במהלך 3 הימים הראשונים. אבל לפתולוגיות רבות יש זמן ארוך יותר תקופת דגירהאו להופיע מוקדם יותר.

זיהום של ילד מתבטא בתסמינים הבאים:

• רגורגיטציה רגילה המתרחשת לעתים קרובות יותר מהנדרש.
• סירוב לאכול.
• יתר לחץ דם של רקמת השריר.
• היחלשות של רפלקסים מולדים.
• חיוורון של העור.
• שינוי בתדירות ובקצב הנשימה.

במהלך ההריון, ניתן לקבוע נוכחות של התפתחות זיהום בעל אופי שונה של מקור על ידי הסימנים הבאים:

• המראה על העור של פריחות בצורה של כיבים או שלפוחיות.
• דלקת אוזניים, נזלת ודלקת הלחמית.
• נוכחות של צפצופים בריאות בזמן נשימה, קוצר נשימה, ציאנוזה של העור.
• שלשול או נפיחות.
• הקאות והיחלשות של רפלקסים.

מידע נוסף על זיהומי TORCH ניתן למצוא בסרטון:

המחלה יכולה להתבטא גם בצורת אלח דם, אך האבחנה שלה ביילוד קשה. זה נובע מתגובה חיסונית איטית. ראשית, ישנם סימנים של שיכרון כללי. ואז הילד מתחיל לרדת במשקל, פצע בטבורלא מרפא היטב, ואז מתפתחת צהבת, והכבד והטחול מתגברים.

מה מסוכן?

לרוב הפתוגנים, אם אישה פגשה אותו אי פעם, מתפתחת חסינות. עם זיהום לאחר מכן, ההגנות של הגוף אינן מאפשרות למיקרואורגניזמים ונגיפים פתוגניים להתפשט. אבל אם סוג מסוים של זיהום נכנס לראשונה לגוף הנשי במהלך ההריון, אז מתרחשת זיהום.

חומרת מהלך הפתולוגיה תלויה בכמה זמן התרחש הזיהום.

בשלבים המוקדמים, המחלה מובילה למוות עוברי או להתפתחות של מומים חמורים שעלולים להיות בלתי עולים בקנה אחד עם החיים.

זיהום על תאריכים מאוחרים יותרמשפיע על האיברים שנוצרו. בְּ מקרה זהסובל. זאת בשל העובדה שהתפתחות הגוף נמשכת עד לרגע הלידה. בנוסף, הזיהום משפיע לרעה על הכבד, הלב והריאות.

אבחון

במהלך ההריון, האבחנה של זיהום תוך רחמי קשה, שכן המחלה ב מקרים נדיריםמלווה בסימפטומים אצל אישה.

עוד בשלב התכנון, הרופא עורך אבחון על מנת לקבוע פתולוגיות המועברות במגע מיני. כמו כן, במהלך ההריון, אישה צריכה להיבדק באופן קבוע. זה הכרחי כדי לשלוט במצב הגוף, שכן ב פרק זמן נתוןהחסינות נחלשת, וכתוצאה מכך רגישות מוגברת לזיהומים שונים.

במקרה של חשד להתפתחות זיהום תוך רחמי, מתבצעים מספר אמצעי אבחון. אלו כוללים:

• . זה נקבע כדי לזהות את רמת הנוגדנים.
• בדיקת מעבדה של מריחות ממערכת המין. עוזר לבסס נוכחות של וירוס.
• זיהוי גנטי.
• קרדיוטוקוגרפיה.
• לאחר הלידה נלקחת מהילד גם בדיקת דם ושטיפה מהעור. השליה נשלחת לבדיקה היסטולוגית.

ניתן לזהות פתולוגיה בשלב הפרה-קליני רק בעזרת אבחון מורכב. בהתבסס על התוצאות, במידת הצורך, הרופא קובע את מהלך הטיפול.

טיפול ופרוגנוזה

מהלך הטיפול והצורך בשימוש בקבוצות מסוימות של תרופות תלוי בסוג הפתוגן. הטיפול הוא תמיד מורכב, מה שמאפשר לך להשפיע על הנגיף ולהגביר את החסינות.

קבוצות התרופות הבאות נקבעות:

• אנטי בקטריאלי. "אריתרומיצין", "גנטמיצין", "אמפיצילין".
• אנטי ויראלי. תרופות כיווניות משמשות, בהתאם לסוג הפתוגן.
• מעורר אימונו. "איזופרינוזין", "דיבזול".
• מחזק. סולוטאב, עמוסין.

כל התרופות חייבות להירשם על ידי הרופא המטפל, אשר יקבע את המינון הנדרש בהתאם לחומרת המחלה ומשך ההיריון.

הפרוגנוזה תלויה גם בכמה זמן מתרחש הזיהום.

אם הזיהום הגיע לעובר, והתהליך הדלקתי החל בשבוע 1-3 להריון, אז המגע עם הפתוגן מסתיים עם מותו של העובר.הדבקה של העובר בשבועות 4-12 מובילה להתפתחות חריגות ביצירת מערכות ואיברים רבים. לרוב הם אינם עולים בקנה אחד עם החיים. זאת בשל העובדה שלעובר אין מנגנון הגנה, והגוף אינו יכול להתנגד לפעילות הפתוגן.

פטופתיה מתפתחת במקרים בהם זיהום של העובר מתרחש בשבוע 16. במקרה זה, התרחשות של פגמים שונים הוא ציין, למשל, מחלת ריאות פוליציסטית, הידרוצפלוס. דלקת מוח, דלקת ריאות, דלקת כליות יכולה גם להתפתח.השפעתם של וירוסים, פטריות ופתוגנים בעתיד מתבטאת בסימני חוסר בגרות, תקופת הסתגלות ארוכה וירידה גדולה במשקל לאחר הלידה.

על מנת להציל את הילד ולהגן על עצמך מפני השלכות שליליותבמהלך ההריון, עליך לפקח בקפידה על בריאותך ולהימנע ממגע עם אנשים חולים. זיהום החודר לגוף במהלך תקופת ההיריון הופך לאיום על חיי העובר ועל בריאות האם.

מְנִיעָה

על מנת למנוע חדירת זיהום לגוף והתפתחותו בשלב התכנון ובמהלך ההיריון, יש לפעול לפי מספר המלצות. מומחים מייעצים:

1. הפעל אבחון כדי לקבוע זמינות.
2. תרום דם לניתוח כדי לזהות את רמת הנוגדנים לפתוגנים שונים.
3. שישה חודשים לפני ההריון הצפוי, יש לבצע את כל החיסונים הדרושים.
4. אין לבוא במגע עם אנשים חולים, מכיוון שהזיהום יכול לעבור במגע.
5. אם יש חיות מחמד בבית, כמו חתולים או כלבים, יש לקחת אותן לבדיקה במרפאה וטרינרית.
6. להוציא מהתזונה מזון מהיר, מזון מהיר.
7. בשר ודגים צריכים להיות מטוגנים היטב, ואת המטבח האקזוטי יש לנטוש לחלוטין בשלב התכנון ובתקופת ההיריון.
8. בקר את רופא הנשים שלך באופן קבוע.
9. אם יש חשד להריון, צור קשר מוסד רפואיעל מנת להירשם במרפאת הלידה.
10. הכנה בזמן להריון הקרוב.
11. לטפל בכל המחלות הזיהומיות בזמן, שכן הן גורמות להתפתחות התהליך הדלקתי ולהתרחשות של סיבוכים.

תקופת ההיריון היא שלב חשוב מאוד בחייה של כל אישה. בשלב זה, אתה לא צריך לדאוג רק לבריאות שלך. כל מחלה, במיוחד אם זיהום הפך לגורם להתפתחותה, יכולה להשפיע לרעה על היווצרות העובר. לכן יש צורך לעקוב אחר אמצעי מניעה ולפקח על בריאותך.

מדיניות פרטיות

מדיניות פרטיות זו מסדירה את העיבוד והשימוש בנתונים אישיים ואחרים על ידי עובד Vitaferon (אתר: ) האחראי לנתונים האישיים של המשתמשים, להלן המפעיל.

בהעברת נתונים אישיים ואחרים למפעיל באמצעות האתר, המשתמש מאשר את הסכמתו לשימוש בנתונים המפורטים בתנאים המפורטים במדיניות פרטיות זו.

אם המשתמש אינו מסכים לתנאי מדיניות פרטיות זו, הוא מחויב להפסיק את השימוש באתר.

הסכמה ללא תנאי למדיניות פרטיות זו היא תחילת השימוש באתר על ידי המשתמש.

1. תנאים.

1.1. אתר אינטרנט - אתר הממוקם באינטרנט בכתובת: .

כל הזכויות הבלעדיות באתר ומרכיביו האישיים (לרבות תוכנה, עיצוב) שייכות ל-Vitaferon במלואן. העברת זכויות בלעדיות למשתמש אינה נושא מדיניות פרטיות זו.

1.2. משתמש - אדם המשתמש באתר.

1.3. חקיקה - החקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית.

1.4. נתונים אישיים - נתונים אישיים של המשתמש, אותם מספק המשתמש על עצמו באופן עצמאי בעת שליחת אפליקציה או בתהליך השימוש בפונקציונליות של האתר.

1.5. נתונים - נתונים אחרים על המשתמש (לא נכללים במושג נתונים אישיים).

1.6. שליחת בקשה - מילוי על ידי המשתמש בטופס ההרשמה המצוי באתר, על ידי ציון הפרטים הנדרשים ושליחתם למפעיל.

1.7. טופס הרשמה - טופס המצוי באתר, אותו על המשתמש למלא על מנת לשלוח בקשה.

1.8. שירות(ים) - שירותים הניתנים על ידי Vitaferon על בסיס ההצעה.

2. איסוף ועיבוד נתונים אישיים.

2.1. המפעילה אוספת ומאחסנת רק את הנתונים האישיים הדרושים למתן השירותים על ידי המפעילה ולאינטראקציה עם המשתמש.

2.2. ניתן להשתמש בנתונים אישיים למטרות הבאות:

2.2.1. מתן שירותים למשתמש וכן לצורכי מידע וייעוץ;

2.2.2. זיהוי משתמש;

2.2.3. אינטראקציה עם המשתמש;

2.2.4. יידוע המשתמש על מבצעים קרובים ואירועים אחרים;

2.2.5. ביצוע מחקרים סטטיסטיים ואחרים;

2.2.6. עיבוד תשלומי משתמשים;

2.2.7. מעקב אחר עסקאות המשתמש על מנת למנוע הונאה, הימורים בלתי חוקיים, הלבנת הון.

2.3. המפעיל מעבד גם את הנתונים הבאים:

2.3.1. שם משפחה, שם ופטרון;

2.3.2. כתובת דוא"ל;

2.3.3. מספר טלפון סלולארי.

2.4. חל איסור על המשתמש לציין נתונים אישיים של צדדים שלישיים באתר.

3. נוהל לעיבוד נתונים אישיים ואחרים.

3.1. המפעיל מתחייב להשתמש בנתונים אישיים בהתאם לחוק הפדרלי "על נתונים אישיים" מס' 152-FZ מיום 27 ביולי 2006 והמסמכים הפנימיים של המפעיל.

3.2. המשתמש, באמצעות שליחת נתוניו האישיים ו(או) מידע אחר, נותן את הסכמתו לעיבוד ושימוש על ידי המפעילה במידע הנמסר על ידו ו(או) בנתוניו האישיים לצורך ביצוע דיוור המידע (כ שירותי המפעילה, שינויים שבוצעו, מבצעים מתמשכים וכדומה) ללא הגבלת זמן, עד לקבלת הודעה בכתב בדואר אלקטרוני על סירוב קבלת דיוור. כמו כן, המשתמש נותן את הסכמתו להעברת, על מנת לבצע את הפעולות האמורות בפסקה זו, על ידי המפעיל של המידע שנמסר על ידו ו(או) נתוניו האישיים לצדדים שלישיים, אם יש חוזה שנכרת כדין. בין המפעיל לבין צדדים שלישיים כאמור.

3.2. לגבי נתונים אישיים ונתוני משתמשים אחרים, סודיותם נשמרת, למעט כאשר הנתונים שצוינו זמינים לציבור.

3.3. למפעיל יש את הזכות לאחסן נתונים אישיים ונתונים בשרתים מחוץ לשטח הפדרציה הרוסית.

3.4. למפעיל הזכות להעביר נתונים אישיים ונתוני משתמש ללא הסכמת המשתמש לאנשים הבאים:

3.4.1. לגופים ממלכתיים לרבות גופי חקירה וחקירה וגופים ממשלה מקומיתלבקשתם המונעת;

3.4.2. שותפים של המפעיל;

3.4.3. במקרים אחרים שנקבעו במפורש על ידי החקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית.

3.5. למפעיל יש את הזכות להעביר נתונים ונתונים אישיים לצדדים שלישיים שלא מפורטים בסעיף 3.4. של מדיניות פרטיות זו, במקרים הבאים:

3.5.1. המשתמש הביע את הסכמתו לפעולות כאמור;

3.5.2. ההעברה נחוצה במסגרת השימוש של המשתמש באתר או מתן שירותים למשתמש;

3.5.3. ההעברה מתרחשת במסגרת מכירה או העברה אחרת של העסק (כולו או חלקו), וכל ההתחייבויות לעמידה בתנאי תקנון זה מועברות לרוכש.

3.6. המפעיל מבצע עיבוד אוטומטי ולא אוטומטי של נתונים ונתונים אישיים.

4. שינוי נתונים אישיים.

4.1. המשתמש מבטיח כי כל הנתונים האישיים מעודכנים ואינם מתייחסים לצדדים שלישיים.

4.2. המשתמש רשאי לשנות (לעדכן, להשלים) נתונים אישיים בכל עת על ידי שליחת בקשה בכתב למפעיל.

4.3. למשתמש הזכות למחוק את הנתונים האישיים שלו בכל עת, לשם כך הוא רק צריך לשלוח דואר אלקטרוני עם אפליקציה מתאימה למייל: הנתונים יימחקו מכל המדיה האלקטרונית והפיזית תוך 3 (שלושה) ימי עסקים .

5. הגנה על נתונים אישיים.

5.1. המפעילה מבצעת הגנה נאותה על נתונים אישיים ואחרים בהתאם לחוק ונוקטת באמצעים הארגוניים והטכניים הנדרשים ומספקים להגנה על נתונים אישיים.

5.2. אמצעי ההגנה המיושמים, בין היתר, מאפשרים הגנה על נתונים אישיים מפני גישה בלתי מורשית או מקרית, הרס, שינוי, חסימה, העתקה, הפצה, וכן מפני פעולות בלתי חוקיות אחרות של צדדים שלישיים איתם.

6. נתונים אישיים של צד שלישי בשימוש על ידי משתמשים.

6.1. בשימוש באתר, למשתמש הזכות להזין נתונים של צדדים שלישיים לשימושם בהמשך.

6.2. המשתמש מתחייב לקבל את הסכמתו של נושא הנתונים האישיים לשימוש באמצעות האתר.

6.3. המפעילה אינה משתמשת בנתונים אישיים של צדדים שלישיים שהוזנו על ידי המשתמש.

6.4. המפעילה מתחייבת לנקוט באמצעים הנדרשים על מנת להבטיח את בטיחות הנתונים האישיים של צדדים שלישיים שהוזנו על ידי המשתמש.

7. הוראות אחרות.

7.1. מדיניות פרטיות זו והיחסים בין המשתמש למפעיל הנובעים בקשר ליישום מדיניות הפרטיות יהיו כפופים לחוק הפדרציה הרוסית.

7.2. כל המחלוקות האפשריות הנובעות מהסכם זה ייפתרו בהתאם לחקיקה הנוכחית במקום הרישום של המפעיל. לפני פנייה לבית המשפט, על המשתמש לעמוד בהליך קדם המשפט המחייב ולשלוח את התביעה הרלוונטית למפעילה ב כְּתִיבָה. תקופת ההיענות לתביעה היא 7 (שבעה) ימי עסקים.

7.3. אם, מסיבה זו או אחרת, תנאי אחד או יותר של מדיניות הפרטיות נמצא כלא תקף או בלתי ניתן לאכיפה, אין בכך כדי להשפיע על תקפותם או תחולת שאר ההוראות של מדיניות הפרטיות.

7.4. למפעילה הזכות לשנות את מדיניות הפרטיות בכל עת, כולה או חלקה, באופן חד צדדי, ללא הסכמה מראש עם המשתמש. כל השינויים נכנסים לתוקף יום לאחר פרסומם באתר.

7.5. המשתמש מתחייב לעקוב באופן עצמאי אחר שינויים במדיניות הפרטיות על ידי עיון בגרסה העדכנית.

8. פרטי התקשרות של המפעיל.

8.1. אימייל ליצירת קשר.

במהלך חייו התוך רחמיים של ילד, הזיהומים שהוא מקבל מותירים תרומה מוחשית לסטטיסטיקה של תמותה של יילודים, מחלות או נכות נוספת. כיום, יש יותר ויותר מקרים שבהם אישה בריאה(לְלֹא מחלות כרוניותוהרגלים רעים) נולד תינוק לא ממש בריא.

כיצד ניתן להסביר את התופעה הזו? מהלך ההיריון אצל נשים מאופיין בירידה בחסינות ובהפעלה של זיהומים סמויים (סמויים) מסוימים שלא באו לידי ביטוי לפני ההיריון (מסוכנים במיוחד בשליש הראשון).

מידע חשוב על זיהום תוך רחמי (IUI)

כל אישה שמתכוננת להיות אמא צריכה לדעת על סכנות פוטנציאליותשזיהומים תוך רחמיים נושאים לעובר:

• טיפול בזמן של אישה בהריון יכול להפחית או לבטל את התרחשותם של סיכונים לעובר.
• כ-10 אחוזים מכלל ההריונות מועברים מאם לילד.
• זיהום של העובר מתרחש לעתים קרובות כאשר האם נדבקת לראשונה.
• הידבקות של האם בזיהום עלולה לא תמיד לגרום לזיהום של העובר.
• רוב הזיהומים המסוכנים לעובר אינם מראים את הסימפטומים שלהם כשהם מתרחשים אצל האם.
• ל-0.5% מהילודים יש תסמינים שוניםזיהומים.

כיצד מתרחשת זיהום בעובר?

ישנם שלושה דרכים עיקריות לזיהום תוך רחמי במהלך ההריון:

• יורד - הזיהום חודר לעובר דרך החצוצרות בנוכחות שחלות או אדנקסיטיס אצל האם.

• עולה - זיהומים תוך רחמיים בילדים חודרים לעובר דרך דרכי המין של האם. לעתים קרובות תהליך זה מתרחש במהלך הלידה (כאשר שלפוחית ​​השפיר נקרעת), אך זה יכול לקרות גם במהלך ההריון. כאשר מיקרואורגניזמים חודרים למי השפיר, לזיהום תוך רחמי עלולות להיות השלכות חמורות על התינוק - התפתחות לא נכונהאיברי נשימה ועיכול, נגעים בעור. זיהומים כאלה כוללים הרפס, כלמידיה ומיקופלזמה.

• המטוגני (טרנס שליה)- עגבת, ליסטריוזיס, טוקסופלזמה, וירוסים (הרפס, CMV וכו'). חדירת הפתוגן מתרחשת דרך השליה מדם האם. זיהום של העובר בטרימסטר הראשון משפיע לעתים קרובות מאוד על היווצרות פגמים או עיוותים התפתחותיים. זיהום בשליש ה-3 של היילוד, מלווה ב ביטוי ברורסימנים של זיהום חריף. חדירה ישירה של הפתוגן לדם הילד מובילה להתפשטות הזיהום.

פתוגנים נפוצים של זיהום תוך רחמי

וירוסים וחיידקים רבים המוכרים לרפואה המודרנית מסוגלים לחדור לעובר ולפגוע בו. רוב הזיהומים עלולים להיות מדבקים מאוד או להוות סיכון בריאותי גדול לתינוקך. סוגים מסוימים של וירוסים אינם יכולים להדביק ילד (כמעט כל הגורמים ל-SARS), הסכנה שלהם מתעוררת רק עם עלייה חזקה בטמפרטורה.

תוצאה של זיהום תוך רחמי על ילד

זיהום של העובר יכול להתרחש בצורות כרוניות ואקוטיות. הסכנה של צורה חריפה של זיהום עלולה לגרום לדלקת ריאות, אלח דם והלם. ההשלכות של זיהום תוך רחמי בילודים באות לידי ביטוי כמעט מהלידה, הילד לא אוכל טוב, ישן הרבה ופעילות התינוק פוחתת. ישנם מקרים תכופים כאשר זיהום ברחם אינו פעיל, ואין תסמינים ברורים. תינוקות כאלה נמצאים בקבוצת סכנה עקב השלכות מסוימות: עיכוב במוטורי ו התפתחות נפשית, ליקויי ראייה ושמיעה.

מרפאה לזיהומים תוך רחמיים

במהלך הדבקה דרך איברי המין של האם (חדירה תוך רחמית), מתרחשות לעתים קרובות מאוד הפלות, מוות עובר לפני לידה, כשל בהריון ולידה מת. תסמינים של זיהומים תוך רחמיים המתרחשים אצל תינוקות שורדים:

• חום
• פיגור בגדילה תוך רחמית
• מיקרו והידרוצפלוס
• בצקת בעובר (טיפה)
• נזק לשריר הלב (דלקת שריר הלב)
• המוגלובין נמוך בדם (אנמיה)
• Chorioretinitis, נזק לעיניים ()
• דלקת הריאות (דלקת ריאות)
• הגדלה של הכבד ו

מי נמצא בסיכון?

ישנן קבוצות מסוימות של נשים שיש להן סיכון מוגבר באופן משמעותי לפתח זיהומים תוך רחמיים. אלו כוללים:

• נשים שכבר היו להם יילודים נגועים
• עובדים מוסדות לגיל הרךובתי ספר
• עובדים רפואיים
• אמהות לילדים גדולים יותר שהולכות למשפחתונים, גנים ובתי ספר
• נשים בהריון עם מחלות כרוניות עם תהליך דלקתי
• ביצוע הפלות מרובות בעבר
• הפרעות התפתחותיות ומוות עוברי לפני לידה
• קרע בטרם עת של שלפוחית ​​השתן עם מי שפיר

באיזו תקופת הריון הזיהום מסוכן?

זיהומים תוך רחמייםאצל נשים בהריון מסוכנים בכל עת. זיהומים מסוימים מהווים איום גדול על הבריאות והחיים בשליש הראשון (אדמת), אך ישנן מחלות אחרות שעלולות להיות מסוכנות מאוד כמה ימים לפני הלידה ().

זיהום על קדנציה מוקדמתלעתים קרובות כרוך בתוצאות שליליות (הפרעות חמורות בהתפתחות העובר, הפלה). זיהום בשליש השלישי מצביע על מהלך מהיר של מחלה זיהומית ביילוד. מידת הסכנה והתבססות הסיכונים לעובר נקבעת על ידי הרופא המטפל על סמך תוצאות בדיקות זיהום, אשר לרוב נקבעות לנשים בהריון, אולטרסאונד, גיל הריון ותסמיני זיהום.

סימני זיהום

ישנם תסמינים מסוימים שעשויים להצביע על נוכחות של זיהום בנשים בהריון:

• נפיחות וכאבים במפרקים
• הגדלה ו כְּאֵבבלוטות לימפה
• כאבים בחזה, שיעול וקוצר נשימה
• , נזלת ודמעות

תסמינים דומים עשויים להצביע גם על מחלות אחרות שאינן מהוות סכנה לתינוק, אך בכל זאת, עם סימנים ראשונים של חולה, יש לפנות מיד לרופא.

גורמים שכיחים לזיהום תוך רחמי

הטבלה שלהלן מציגה את הנשאים הנפוצים ביותר של זיהומים תוך רחמיים, שהניתוח יעזור לזהות.

וירוסים

	זיהום אימהי	השלכות לילד
HIV	הזרקה ומגע מיני	HIV מולד
אַדֶמֶת	מוֹטָס	תסמונת אדמת עוברית
הפטיטיס B, C	מבחינה מינית	נשא כרוני של הפטיטיס
הרפס סימפלקס 2	לרוב באמצעות יחסי מין	הרפס מולד
חַצֶבֶת	מוֹטָס	הפלה, חצבת מולדת
Parvovirus B19	מוֹטָס	טפטפות ואנמיה בעובר
אבעבועות רוח	מגע-ביתי וטיסה	עיכוב בהתפתחות העובר עם זיהום מוקדם, אבעבועות רוח מולדת עם זיהום לפני לידה
Cytomegalovirus	דרך נוזלי הגוף: דם, רוק, שתן, זרע	CMV מולד (עם או בלי תסמינים)

בַּקטֶרִיָה

פרוטוזואה

Cytomegalovirus (CMV)

CMV שייך לקבוצת נגיפי ההרפס, הוא מועבר בקיום יחסי מין, עירויי דם והתערבויות אחרות, ובאמצעות מגעים קרובים לבית. כמחצית מהנשים בכל אירופה נדבקו בנגיף לפחות פעם אחת בחייהן. החדירה של CMV לשליה מתרחשת לרוב במהלך ההדבקה הראשונה של האם.

אבל נוכחות של CMV במהלך ההריון עלולה לגרום לתוצאות בלתי רצויות עבור העובר. הסיכון הגבוה ביותר להידבקות בזיהום נצפה בנשים הרות בשליש השלישי, אך השלכות חמורות נגרמות על ידי זיהום בשלבים הראשונים.

הסטטיסטיקה אומרת שכ-30-40 אחוז מהנשים ההרות נמצאות בסיכון, אך רק 10 אחוז מהילודים נולדים עם סימנים ברוריםזיהום תוך רחמי, ובשאר הוא סמוי.

ההשפעות של CMV על היילוד כוללות:

• עיכוב בהתפתחות נפשית ומיומנויות מוטוריות;
• לידה מת, הפלה;
• עיוורון עקב ניוון של עצב הראייה;
• משקל לידה נמוך;
• דלקת ריאות;
• שמיעה לקויה או חירשות (ירידה בשמיעה חושית);
• נזק והגדלה של הכבד והטחול;
• התפתחות לא מספקת של המוח;
• הצטברות נוזלים בחללי המוח.

אם הזיהום בנשים הרות לא טופל, וההשלכות משולבות, שליש מהילודים מתים בחודשי החיים הראשונים. השאר מפתחים השלכות שליליות: עיוורון, חירשות או פיגור שכלי. לזיהום קל אין כמעט השלכות על התינוק.

כרגע, אין תרופה שתבטל לחלוטין את הביטויים של CMV ביילודים. רק תכשירי ganciclovir יכולים להקל על דלקת ריאות ועיוורון. עם זאת, נוכחות של CMV אינה אינדיקציה להפסקת הריון, שכן עם הטיפול הנכון, ניתן למנוע השלכות שליליות על העובר.

וירוס הרפס סימפלקס (HSV)

זיהום ב-HSV, במיוחד הצורה המינית, גורם לזיהום מולד של הילד ומתבטא במהלך החודש הראשון לחייו. לרוב, ילדים נדבקים מאמהות שיש להן הרפס בפעם הראשונה. הילד נדבק בהרפס כאשר הוא עובר בתעלת הלידה, אך במקרים מסוימים יש זיהום דרך השליה.

ההשלכות של הרפס מולד עבור תינוק כוללות:

• הפרעות במוח (עוויתות, דום נשימה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר);
• הפלות ולידות מת;
• מחלות עיניים, בפרט chorioretinitis;
• תיאבון ירוד ותרדמה מתמדת;
• דלקת ריאות;
• עלייה חזקה בטמפרטורה;
• פגיעה בתהליך קרישת הדם;
• פריחה הרפטית על העור;
• צַהֶבֶת.

לרוב המקסימום ביטויים שלילייםהרפס מולד מופיע בשבוע הראשון לחייו של ילד. בתקופה זו המחלה פוגעת באיברים רבים והתינוק יכול פשוט למות מהלם. אם הנגיף מדביק את המוח, עולה הסיכון לפתח דלקת מוח, דלקת קרום המוח או ניוון של החומר בקליפת המוח. נגיף ההרפס הוא שגורם לרוב לפיגור שכלי.

למרות סכנה גבוההמחלות, לעתים קרובות מאוד ביילודים המחלה מתבטאת רק עם נגעים קטנים של העיניים או העור.

לנשים הרות שאובחנו עם הרפס רושמים קורס של תרופות אנטי-ויראליות (Acyclovir) בשליש השלישי, ואם המחלה מלווה בפריחה באיברי המין, הן עשויות להמליץ ​​על ניתוח קיסרי כדי למנוע זיהום במהלך הלידה.

אַדֶמֶת

נגיף האדמת במהלך ההריון נחשב לאחד המסוכנים ביותר, שכן הוא עלול לגרום לעיוותים פיזיים בילודים. הסכנה הגדולה ביותר היא זיהום בשליש הראשון של ההריון. ביטויים של אדמת תלויים ישירות בתקופת חדירת הנגיף לעובר.

בדיקת מי שפיר וקורדוקנטה

Cordocentesis הוא ניקור של הבטן של האם כדי לאסוף דם טבורי. זה מאוד שיטה מדויקתאבחון זיהום, מכיוון שדם מחבל הטבור עלול להכיל DNA של זיהום או תאי חיסון נגדו.

בדיקת מי שפיר היא מחקר של מי שפיר.

שיטה סרואימונולוגית

ניתוח זה נחוץ בעיקר לנשים שנמצאות בסיכון. נוכחות IgM מצביעה על זיהום חריף או הפעלה של זיהום סמוי. נתונים כאלה עשויים להוות אינדיקציה לקורדוצנטיס.

הרפואה המודרנית עורכת ניתוח סרואימונולוגי חובה עבור גורמים סיבתיים של עגבת, אדמת, הפטיטיס ו- HIV. לעתים קרובות, אישה בהריון מומלץ להיבדק בנוסף לזיהום TORCH. בנוסף, אם מתבצעת הכנה להריון, יהיה הרבה יותר קל לפענח את הנתונים המתקבלים אם יהיו תוצאות של ניתוחים כאלה לפני ההתעברות.

אימונוגלובולינים מוגדרים כדלקמן:

• זיהום חריף מאובחן בנוכחות IgM והיעדר IgG;
• חסינות שנוצרה נגד זיהום מראה נוכחות של IgG והיעדר IgM;
• היעדר IgM וגם IgG מעיד על חסינות לא בשלה;
• הנוכחות של IgG ו-IgM מעידה על נוכחות של זיהום ועל תהליך היווצרות חסינות. במקרה זה, העובר אינו בסכנה.

ביצוע מחקר זה ביילוד אינו אינפורמטיבי, מכיוון שהנוגדנים של האם עדיין קיימים בדמו.

ניתוח של רוק, שתן, דם ונוזל מוחי ביילוד

בדיקות אלו יכולות לזהות זיהום תוך רחמי גם עם תסמינים נסתרים.

שיטות טיפול

אבחון וטיפול בזמן בזיהומים תוך רחמיים יפחיתו משמעותית את הסיכון למומים בעובר.

טיפול IUI כולל:

נטילת תרופות

אם אישה בהריון אובחנה עם זיהום אופי חיידקי, תרופות אנטיבקטריאליות שנקבעו לרוב (לרוב פניצילינים, בתור היעיל והבטוח ביותר). גם לילודים ניתנות תרופות דומות למניעת סיבוכים.

הרבה יותר קשה לטפל במחלות ויראליות הן אצל תינוקות והן אצל נשים הרות. לעתים קרובות רושמים תכשירי אציקלוביר, ואם הטיפול פועל במהירות, הסיכון למומים בעובר מופחת באופן משמעותי. ההשלכות של זיהומים ויראליים (הפרעות מוח, מומי לב) אינן מטופלות בתרופות אנטי-ויראליות.

אופן משלוח

אם לאישה יש פריחה באיברי המין שלה (לדוגמה, עם צורה חריפה של הרפס), הרופאים ממליצים על ניתוח קיסרי כדי שהתינוק לא יידבק במעבר בתעלת הלידה. אבל רוב המחלות המדבקות עדיין אינן מפריעות ללידה טבעית.

טיפול ביילוד

אם נדבק באדמת או ב-CMV, גם בהיעדר תסמינים, יש לבדוק את הילדים באופן קבוע ולבדוק את שמיעתם עד גיל שש שנים בערך.

טיפול בהשלכות

חלק מההשלכות של זיהומים תוך רחמיים (לדוגמה, מחלות לב) בוטלו בניתוח. במקרה זה, הסיכוי לגדול ילד בריא. עם זאת, נפוץ מאוד שילדים מרכיבים מכשירי שמיעה שנים לאחר הניתוח עקב התפשטות אובדן השמיעה.

מוֹנֵעַ

כדי למנוע התפתחות של זיהומים תוך רחמיים, עליך להיצמד לכמה המלצות של רופאים:

• חיסון בזמן של ילדים ונשים בשלב התכנון של ההתעברות;
• ביצוע ניתוח לזיהום TORCH בשלב התכנון;
• הגן על בריאותה של האם לעתיד, כלומר הגבל את המגע שלה עם ילדים גיל הגן, פחות סיכוי להיות במקומות צפופים, למזער את המגע עם חיות המחמד והצואה שלהן, לאכול רק מוצרים איכותיים שעברו טיפול בחום ולהגן על עצמם בזמן קיום יחסי מין.

פעולות במגע עם אדם נגוע

אם במהלך ההריון נאלצה אישה הרבה זמןמגע עם אדם חולה, עליה בהחלט להתייעץ עם רופא.

זיהום תוך רחמי (IUI) הוא נגע זיהומיות של העובר ברחם, הנגרם מהדבקה של האם במגוון מיקרואורגניזמים פתוגניים. גוף האם לרוב אינו מסוגל להגן ביעילות על העובר מפני זיהום, שכן במהלך ההיריון יש לו מערכת זרימת דם משותפת איתו, המבטיחה חילופי נוזלים פיזיולוגיים ביניהם.
בנוסף, הריון משפיע לרעה על פעילות ייצור נוגדנים חדשים, וכתוצאה מכך גם חיידק בטוח למדי עלול לגרום לתוצאות חמורות.

האם ידעת? וירוסים התגלו על ידי המדען הרוסי דמיטרי איבנובסקי בשנת 1892. במהלך חקר הטבק, איבנובסקי מצא שצמחים מושפעים מפתוגן לא חיידקי, שהוא כביכול קטן פי כמה מכל החיידקים שזוהו בעבר.

לרוב, רופאים מאבחנים צורות מעורבות של המחלה, לרוב חלקם הוא יותר מ-50% מכלל המקרים. זה נובע מהעובדה שהגוף מראה חולשה לא לזן אחד או לקבוצה של מיקרואורגניזמים, אלא לכל המיקרופלורה הפתוגנית בכללותה. אבל, זה לא אומר שאישה בהריון יכולה להיות מושפעת מעשרות וירוסים וחיידקים בו זמנית.

לפני ההריון, כל אישה נחשפת פעמים רבות לכל מיני מחלות מדבקות, לאחר מכן נוצרת חסינות חזקה בגוף. לכן, בפועל, ישנן פלישות הכוללות לא יותר מ-3-4 פתוגנים.
ישנן הדרכים הבאות להדבקה של העובר:

• המטוגני- הזיהום חודר לשליה עם דם, לרוב טוקסופלזמה ופתוגנים ויראליים מועברים בדרך זו;
• עולה- מאופיין בהתפשטות הזיהום לעובר דרך איברי המין. כך מועברים זיהומים של כלמידיה ואנטרוקוקל;
• יורד- מיקרואורגניזמים מדביקים את העובר דרך חלל הרחם, משם הוא נכנס חצוצרות. אופייני לכל צורות המחלה;
• תוך לידה- העובר נפגע לאחר מגע עם מי שפיר ורירית הרחם נגועים, במהלך המעבר בתעלת הלידה.

בתרופה סוג נתוןהמחלה ידועה לרוב במילה הנרדפת TORCH syndrome. השם שאול מהקיצור הלטיני של הזיהומים הנפוצים ביותר: T - טוקסופלזמה (טוקסופלזמה); O - אחר (זיהומים אחרים); R - אדמת (אדמת); C - ציטומגליה (ציטומגליה); H - הרפס (הרפס).

האם ידעת?הקיצור TORCH אושר הארגון העולמיבריאות ב-1971, מחבריו היו המדען והאימונולוג האמריקאי אנדרה נחמיאס.

מה מסוכן בנשים בהריון: השלכות

זיהום תוך רחמי נחשב לפתולוגיה מסוכנת למדי של הריון. זה סיבה מרכזיתהתרחשות של פגמים שונים, וכתוצאה מכך העובר יכול לפגר משמעותית בהתפתחות.

בנוסף, מיקרואורגניזמים פתוגניים עלולים לגרום להרס של איברים ומערכות בודדות, וכתוצאה מכך תינוק עלול להיוולד שאינו מתאים לחיים עצמאיים.
במקרים מתקדמים, IUI יכול לגרום לדלקת של איברי מערכת הרבייה, מה שמגביר את ההתכווצות של שריר הרחם. כתוצאה מכך, העובר מופרד מדפנות הרחם ומתפתחת הפלה כביכול של העובר.

כמו כן, הפלה יכולה להיות מופעלת על ידי מותו של תינוק שנגרם מחשיפה לרעלים מיקרוביאליים, מה שקורה לעתים קרובות למדי כאשר הוא נגוע.

VUI מתפתח בשתי דרכים: באופן חדאוֹ באופן כרוני.

במהלך חריף, לאישה יש ביטויים חיים, המלווים בהידרדרות כללית במצב הגוף, מה שנקרא אלח דם.

זיהום תוך רחמי כרוני מסוכן יותר מאשר חריף, שכן למחלה אין ביטויים חריפים, בעוד שנצפה נגע פעיל של העובר. כתוצאה מכך, התינוק עלול להיוולד בפיגור בהתפתחותו או עם מגוון פגמים, כולל כאלה שאינם תואמים לחיים.
גורמים רבים משפיעים על אופי הקורס וההשלכות העיקריות של הפגיעה בגוף התינוק. לרוב זה תלוי ב:

• משך מהלך המחלה;
• גיל העובר;
• מספר הזנים המדביקים את העובר;
• חוזק המערכת החיסונית של האם.

האם ידעת? האם הצעירה ביותר בהיסטוריה היא ילידת מחוז קסטרוווירריינה (פרו) לינה מדינה. ב-14 במאי 1933, בגיל 5 שנים ו-7 חודשים, ילדה בהצלחה בן במשקל 2.7 ק"ג. ראוי לציין שרק בשנת 1973, בגיל 40, הוא למד על אמו האמיתית, שכן עד אז כל המידע עליה הוסתר בקפידה.

רוב השלכות חמורות IUI נצפים בשליש הראשון, במיוחד אם גוף האם בשלב זה נחלש על ידי מחלות כלשהן. זה כמעט תמיד מוביל להפלה או מסתיים במוות של העובר בעודו ברחם.

בשליש השני והשלישי, התינוק פחות רגיש להשפעות המזיקות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. אבל, עם טיפול בטרם עת במחלה, הזיהום הופך לגורם העיקרי ללידה מוקדמת או למומים שונים.

סיבות וקבוצת סיכון

הרפואה המודרנית עדיין לא ידועה לחלוטין מהיכן מגיע זיהום תוך רחמי של העובר במהלך ההריון.
במהלך תקופה זו, כמעט כל אישה נמצאת בסיכון להידבק בווירוסים ובחיידקים מסוכנים, כאשר היא נחלשה הפרעות הורמונליותהגוף אינו מסוגל להתנגד איכותית למגוון פלישות.

עם זאת, כאשר נדבקים, רק כ-10% מהמקרים הללו מסתיימים באופן קטלני עבור תינוק מתפתח.

חָשׁוּב! היחלשות הגוף הנגרמת על ידי התערבות כירורגיתלכן, מניפולציות כאלה במהלך ההריון אינן מומלצות מאוד.

רופאים מזהים את הגורמים הבאים המשפיעים לטובה על הזיהום של העובר:

• מחלות של מערכת גניטורינארית, כולל מחלות זיהומיות;
• זיהום של האם במהלך ההתעברות או בשליש הראשון של ההריון;
• חסינות מדוכאת, כולל זיהומי HIV;
• SARS ומחלות אחרות במהלך ההריון;
• היחלשות של הגוף הנגרמת על ידי החמרה של מחלות כרוניות.

בנוסף, על פי תצפיות רבות, בקרב נשים ישנן קבוצות אוכלוסייה מסוימות שביניהן התקן תוך רחמי נפוצים ביותר. לעתים קרובות הנשא הממוצע של המחלה הוא:

• אם עם ילדים גדולים יותר הלומדים במוסדות בית ספר וגן ילדים;
• עובד בית ספר, גן או תחום רפואי;
• אישה הסובלת ממחלות דלקתיות כרוניות;
• אישה הרה שאובחנו בה מוקדם יותר זיהומים תוך רחמיים;
• אישה שבעבר היו לה עוברים מוקדמים או ילדים עם פתולוגיות;
• אישה בתפקיד שעבר בעבר הפלה.

תסמינים

כאמור, זיהומים תוך רחמיים מוסתרים. לעתים קרובות הם מוסווים כהידרדרות כללית במצב הגוף, הנגרמת על ידי סימנים אחרים של התפתחות התינוק. לכן, למרבה הצער, המחלה מאובחנת בשלב בו הזיהום פגע באופן פעיל באיברים וברקמות הן של האם והן של ילדה.
זה מוביל להתפתחות של מה שנקרא זיהום תוך רחמי כללי, אשר מאובחן אצל אישה בהריון עקב התסמינים הבאים:

• חום או חום;
• דלקת או כאב באזור בלוטות הלימפה;
• פריחה בכל הגוף או בחלק מחלקיו;
• דלקת של המפרקים או כאב בגפיים;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• ביטוי של תסמיני הצטננות (שיעול, כאב גרון, נזלת, דמעות).

חָשׁוּב! הידרדרות ממושכת ברווחה ו מצב כלליאורגניזמים הם התסמינים העיקריים של התפתחות פתולוגיות מסוכנות במהלך ההריון, לכן, אם הם מתרחשים, עליך להתייעץ מיד עם רופא.

כמו כן, ניתן לזהות את המחלה עקב השינויים הנצפים בעובר. קודם כל, זה:

• עיכוב התפתחותי (הילד גדל לאט, בעוד שאורך גופו, ראשו וגפיו נמוך בהרבה מהסטנדרטים הרפואיים הממוצעים);
• שינוי בנפח המים תוך רחמי (ירידה או עלייה);
• הידרוצפלוס;
• פוליציסטי;
• פגמים בשליה.

אבחון

זיהוי IUI מתבצע בצורה מורכבת ומורכב ממספר ניתוחים. המחלה יכולה להיגרם על ידי פתוגנים רבים, ולכן אין שיטה מפורשת לזיהוי שלהם. זה מסבך עוד יותר את האבחון, שכן לוקח די הרבה זמן להשלים אותה.
בדיקת אישה בהריון לזיהום תוך רחמי מורכבת מהשלבים הבאים:

1. האישה נשאלת אם יש לה תלונות.
2. דם נלקח מאישה הרה לצורך ניתוח וספוגית נלקחת מאיברי המין. חומר ביולוגי נבדק במיקרוסקופ, ולאחר מכן מבוצעת סט של בדיקות מעבדה לאיתור נגיף או נוגדנים אליו.
3. אם מתגלים חריגות כלשהן, הנוזלים הפיזיולוגיים של האישה ההרה מאובחנים בשיטת תגובת שרשרת הפולימראז (ניתוח DNA). בעזרתו, ניתן לקבוע את סוג הזיהום, כמו גם האם לאישה יש נוגדנים להילחם בו.
4. בנוסף, אם יש חשד ל-IUI, אישה עוברת בדיקת אולטרסאונד וקרדיוטוקוגרפיה כדי לזהות נוכחות של פתולוגיות בתינוק. על פי תוצאותיהם מוערכת מידת הנזק לעובר וכן פגיעה אפשרית נוספת בו.
5. לאחר לידת התינוק יש ליטול דם טבורי ומי שפיר, הם נבדקים לנוכחות נגיף DNA בגופו של היילוד. למטרות אלו, יילודים גם לוקחים אוסף נוסף של נוזל מוחי, רוק ושתן, המסייעים לקבל תמונה רחבה יותר של המתרחש.

טיפול בזיהום תוך רחמי במהלך ההריון

עם IUI, אישה בהריון מוצגת טיפול אנטיביוטי מורכב. עם טיפול בזמן, ניתן למנוע לחלוטין את הנזק האפשרי של המחלה, כולל הימנעות מפתולוגיות אצל התינוק.

עם זאת, אין פתרון טיפולי מקיף במאבק נגד פתולוגיה זו, שכן לחלוטין כל זן של מיקרואורגניזם פתוגני יכול להפוך לגורם שלו. לכן הטיפול בכל מקרה לגופו הוא אינדיבידואלי.

גם בטיפול המורכב ניתנות גם תרופות סימפטומטיות ללחימה ביטויים חיצונייםמחלות.

חָשׁוּב!המינון של תרופות כלשהן במהלך ההריון נקבע בנפרד לכל מקרה בודד ורק לאחר בדיקה יסודית של הגוף.

אבל, גם במקרה של ניצחון יעיל על המחלה, המאבק בזיהום לא מסתיים בכך. לאחר לידה מוצלחת במהלך 5-6 השנים הבאות, הילד דורש בדיקות סדירות ותיקון אפשרי של מצב הבריאות.

IUI עבור העובר אינו עובר ללא עקבות, הרעלים של מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים לגרום לשינויים בלתי הפיכים באיברים ורקמות, אשר יכולים מאוחר יותר לעורר מחלות של איברי השמיעה, הראייה ומערכת העצבים.

מְנִיעָה

הימנעות מהתבוסה של IUI היא די פשוטה, לשם כך, נשים בהריון צריכות לציית רק לכמה כללים. כל אישה מומלצת:

• הימנע מתכנון הריון כאשר מתגלים השלבים הפעילים של מחלות זיהומיות כלשהן;
• להתחסן בחיסונים מורכבים;
• הגבלת מגע עם ילדים;
• להפחית את הביקורים במקומות ציבוריים;
• להקפיד יותר על היגיינה אישית ועל היגיינה של בני המשפחה;
• מזון נקי ביסודיות (ירקות ופירות);
• הימנע מאכילת מזונות עם טיפול לא מספיק בחום;
• לא לכלול סוגים רכים של גבינות ומוצרים מוגמרים למחצה מהתזונה;
• לעבור מעת לעת מחקר על ידי רופאים, כולל רמת האימונוגלובולינים לזיהומי TORCH;
• הקפד ליצור קשר עם הרופאים לאחר מגע עם נשאים של מחלות זיהומיות.

זיהומים תוך רחמיים הם מהרוב פתולוגיות חמורותהֵרָיוֹן. הם הופכים לגורם העיקרי למומים שונים בעובר, ובמקרה מתקדם הם עלולים להוביל למותו. ישנן מספר סיבות להתפרצות המחלה, אך על מנת למנוע הידבקות אפילו במקרה, כל אישה בהריון צריכה להיות קשובה לבריאותה. בפרט, אל תשכח את המניעה בזמן של IUI, כולל חיסון מקיף במהלך תכנון ההריון.