אנו מנתחים את ההשפעה של גורמים שונים על ההריון.

• חוסר חמצן (או היפוקסיה);
• פְּגִיעָה טמפרטורות קיצוניותמה שמוביל להתחממות יתר או היפותרמיה;
• פעולת הקרינה המייננת;
• השפעת חומרים אורגניים ואנאורגניים מוטגנים;
• פעולתם של גורמים זיהומיים;
• השפעת הסמים.

מושג הגורמים למומים מולדים

יש לציין כי הגורמים לכ-85% מכולם מומים מולדים, רק ב-10% מהם הגורם האטיולוגי הוא שינויים גנטיים וכרומוזומליים. ההערכה היא שרק כ-5% פתולוגיות מולדותלהתעורר כתוצאה מפעולה חומרים רפואיים, והשאר - בהשפעת גורמים אחרים.

אם נפנה להיסטוריה, יש צורך להיזכר בתוצאות של כמה מחקרים שנערכו כדי לחקור את ההשפעה השלילית של גורמים סביבתיים אגרסיביים על עובר גדל. בשנת 1941, המדען גרג הוכיח שגורם משמעותי המשפיע על העובר הוא הדבקה של האם בנגיף האדמת. בשנות החמישים הופיעה ביפן מחלה שנגרמה מהרעלת כספית (מחלת Minamata).

מהו מחסום השליה?

גורמים מזיקים אגרסיביים רבים של הסביבה מפעילים את השפעתם הפתוגנית כתוצאה מחדירה דרך מחסום השליה או על ידי שינוי חדירות השליה הרגילה. השליה האנושית היא האיבר המספק התפתחות תוך רחמית של העוברבמגע קרוב עם הדם של האם. מתחת למחסום השליה הכוונה לאוסף של תאים היוצרים כלים קטנים על פני השטח העובריים של השליה ועל פני רירית הרחם (הבלים הקטנים ביותר שלו). בשל המחסום הפיזיולוגי הזה, רוב ה חומרים מזיקים. כך, בשל יכולתה המוגבלת, השליה מבצעת תפקיד מגן ומונעת חדירת תוצרים רעילים שונים שבכניסה לגוף האם עלולים להשפיע לרעה על העובר.

אותם גורמים סביבתיים שיכולים לשבש התפתחות תוך רחמית של הילדויש להם השפעה מזיקה עליו, נקראים עובריים.

כיצד משפיעה קרינה מייננת על עובר גדל?

מקובל כי הרמה המינימלית של קרינה מייננת הדרושה כדי להשפיע על העובר ולהאט את צמיחתו ( פיגור בגדילה תוך רחמית) גדול פי 10 מרמות קרינת הרקע הרגילות.
עם זאת, עדיין מומלץ למזער חשיפה לקרני רנטגןנערות ונשים בגיל הפוריות. מומים חמורים ופגיעה בצמיחת העובר מתרחשים במינוני חשיפה של יותר מ-50 ראד, אך אפילו מינונים של מספר ראד עלולים להגביר באופן דרמטי את הסיכון ללקות בלוקמיה בילד שזה עתה נולד. עלייה במספר הילודים הסובלים מתסמונת דאון קשורה לחשיפה כרונית לקרינת מיקרוגל. במהלך הניסויים, הוכח כי פעולת אולטרסאונד בתדירות של 1 עד 3 מגה-הרץ ובעוצמה של יותר מ-5 W/cm2 גורמת לעלייה במוות של עוברים ולעלייה בסבירות למומים בחיות מעבדה. עוצמת הקרינה האולטרסאונדית, המשמשת ברפואה למטרות אבחון, נמצאת בטווח של כמה mW/cm2, בשל כך היא אינה גורמת לנזק משמעותי. עם זאת, ישנם מחקרים שתוצאותיהם מצביעות על כך שעם אולטרסאונד תכוף בתהליך של התפתחות תוך רחמית, ילדים אלו עלולים לסבול בהמשך מבעיות שמיעה. עוד נמצא כי רופאים המבצעים בדיקות אולטרסאונד מפתחים בהדרגה מחלת רטט.

כיצד משפיע שינוי טמפרטורה?

התפתחות תוך רחמית של העוברוהסבירות להיווצרות פגמים תלויה בתנודות בטמפרטורה של הסביבה המקיפה את הילד. עלייה משמעותית (היפרתרמיה) או ירידה (היפותרמיה) יכולה להוביל לעלייה בסבירות להיווצרות פגמים גדולים. היפרתרמיה מתרחשת לרוב עם מחלות של אישה בהריון, המלווה בחום עם עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים, כמו גם כאשר היא מבקרת באמבטיה או בסאונה.

השפעת זיהומים בעלי אופי ויראלי וחיידקי כאחד

לרוב, וירוסים הם הגורם העיקרי הגורם לכל מיני הפרות של התפתחות תוך רחמית של העובר. ישנם סוגים רבים שלהם שיכולים להוביל או למוות של העובר, או להיווצרות פגמים גדולים בו. הפעולה של וירוסים מורכבת או בזיהום ישיר של העובר, או בעקיפין (דרך טמפרטורה גבוההאצל אמא).
המסוכן והפתוגני ביותר הוא נגיף האדמת, השפעתו על העובר בולטת במיוחד בשליש הראשון של ההריון (12 שבועות ראשונים). הוא גורם להתפתחות מומי לב מולדים, חירשות וקטרקט (פגיעה בעדשת העין). נגיף ציטומגליה, שיכול להיות מועבר מאדם חולה באופן מיני או עם חלקיקי רוק, עלול לגרום לעיכוב בגדילה תוך רחמית ולפגיעה ביצירת המוח (מיקרוצפליה). וירוס קוקסאקי גורם לשפתיים ולפנים שסועים, היצרות של פתח הכניסה בקיבה ומומים אחרים מערכת עיכול. הנגיף הגורם להרפס גניטלי יכול לגרום לתינוק שזה עתה נולד לחלות בדלקת ריאות של הרפס. בנוסף לכל האמור לעיל, נמצא קשר בין נגיף האבעבועות השחורות לבין פגמים במרכז מערכת עצביםוגפיים.

זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים מלווים לעיתים קרובות גם בעלייה בטמפרטורת הגוף של האם וזיהום של הילד, זה נכון במיוחד עבור פגיםועם קרע מוקדם של ממברנות העובר. לכן, במהלך ההריון, לא מומלץ להשתמש בתרופות המכילות חיידקים חיים, שכן המערכת החיסונית של אישה בהריון נחלשת בתקופה זו. לטיפול בהם משתמשים רק בחיסונים המכילים וירוס שכבר נהרג.

כיצד משפיעים טרטוגנים אנאורגניים?

טרטוגנים הם חומרים שעלולים להשפיע מזיקה על העובר הגדל. עלייה בתכולת החומרים הללו בגופם של אישה בהריון וילד עשויה להיות במקרה של נוכחותה בכרייה, תעשיות מתכות ועיבוד מתכות. החומר האנאורגני העיקרי בעל אפקט טרטוגני הוא עופרת, הגורמת להפרעה במערכת העצבים המרכזית ומובילה להיווצרות עיכוב. התפתחות נפשיתושיתוקים שונים. השפעת הכספית תגרום לירידה פעילות מוטוריתואינטליגנציה אצל הילד. פעולתם של מלחי קדמיום, ארסן וכרום תוביל גם לשיבוש המוח.

ההשפעות המזיקות של אלכוהול ועישון

כאשר אישה בהריון צורכת אלכוהול במתינות (פחות משלושים מיליליטר אתנול ליום), אין השפעה מזיקה על העובר הגדל.
אם אמא לעתידשותה אלכוהול בכמות המקבילה למינון אלכוהול אתילי 30 עד 60 מ"ל ליום, אז כ-12% מהילדים נולדים עם סימנים של פיגור בגדילה תוך רחמית ועם חריגות מולדות קלות. כאשר אישה בהריון צורכת יותר מ-60 מ"ל אתנול מדי יום, היא מסווגת כאישה עם אלכוהוליזם, ומתבטאת לרוב במשקל לידה נמוך ובאיחור התפתחותי לאחר מכן (פיזי ונפשי). הסיבות להיווצרות תסמונת אלכוהול בתינוק הן: היווצרות תוצרים מטבוליים של אלכוהול אתילי (אצטלדהיד) בתהליך חילוף החומרים, חוסר בויטמינים מקבוצת B, תזונה מופחתת וירידה בעמידות לזיהומים.

עישון במהלך ההריון קשור לסיכון מוגבר של הפלה ספונטניתוגם עלייה בתדירות ההתפתחות של פגמים במערכת העצבים. בעתיד, עם העלייה בגיל ההריון, אישה מעשנת חווה הפרה של תהליכי האכלת העובר דרך השליה, מה שמוביל לשינוי שלה, להזדקנות, לירידה בתפקוד ולעיכוב בהתפתחות הילד. הסבירות להיפרדות שליה, התפתחות רעלת הריון והתחלה מוקדמת של צירים עולה.

לפעמים קורה שההריון מגיע באופן בלתי צפוי. ועוד לפני שאישה ידעה שהיא בהריון, היא יכלה להיחשף לכמה "דברים מזיקים" שיש להם התווית נגד במהלך ההריון. וזה לא כל כך נדיר. במאמר זה אנסה לנתח את הסכנות של הגורמים השליליים הנפוצים ביותר.

פלואורוגרפיה

לפני מספר שנים, אם בוצעה פלואורוגרפיה בשלבים הראשונים של ההריון, הומלץ להפסיק את ההריון. למרבה הצער, אפילו עכשיו כמה רופאים יכולים לתת המלצות כאלה. אבל נכון לעכשיו, מכשירי פלואורוגרפיה מודרניים יותר, מינון הקרינה נמוך יותר, ולכן הסיכון להשפעות שליליות על העובר נמוך יותר. כיום ידוע שאם נעשה שימוש בפלואורוגרפיה לפני הווסת הצפויה, הסיכון לפתולוגיה עולה במעט על ממוצע האוכלוסייה (סיכון ממוצע לכל הנשים ההרות). בעת שימוש בפלואורוגרפיה דיגיטלית, הסיכון למומים בעובר הוא בדרך כלל מינימלי.

חיסונים

סיבה נוספת שבגינה עלולה להתעורר שאלת הפסקת הריון היא חיסונים מוקדמים. עם זאת, חיסונים רבים מאושרים לשימוש במהלך ההריון (למשל, חיסון מיובא נגד דלקת המוח). אך גם אם ניתן חיסון שיש בו התווית נגד במהלך ההריון (למשל חיסון נגד אדמת), לפי המלצות ארגון הבריאות העולמי, לא מומלץ להפסיק את ההריון, שכן מומים בעובר הם נדירים למדי במקרה זה.

זה כמובן לא אומר שצריך להתעלם מהמלצות היצרנים ולחסן במהלך ההריון, או להיכנס להריון לאחר החיסון מוקדם מהמליץ ​​של יצרן החיסון. אבל אם זה קורה במקרה, אין צורך להיכנס לפאניקה.

תרופות

כולם יודעים שהאפליקציה תרופותבמהלך ההריון יש לצמצם למינימום. עם זאת, לעתים קרובות קורה שאישה נכנסת להריון באופן בלתי צפוי במהלך השימוש בתרופה כלשהי. חומרת ההשפעה הטרטוגנית תלויה במינון ובמשך התרופה.

כל התרופות מחולקות על תנאי למספר קבוצות:

בטוח במהלך ההריון;

בטוח יחסית;

מסוכן, אך עשוי לשמש אם התועלת עולה על הסיכון (למשל, תרופות נגד שחפת);

התווית נגד לחלוטין במהלך ההריון (לדוגמה, וורפרין, אנדרוגנים, אנטיביוטיקה טטרציקלין).

עם זאת, למרות העובדה שקיים סיווג כזה, ההשפעה הטרטוגנית (היכולת לגרום למומים בעובר) של רוב התרופות לא נחקרה מספיק. אם נכנסת להריון תוך כדי שימוש בתרופה אסורה או מפוקפקת, יש להפסיק אותה מיד. בעת שימוש בסמים הקבוצה האחרונהשאלת הפסקת הריון עלולה להתעורר. עם זאת, לפני קבלת החלטה, כדאי להתייעץ עם גנטיקאי כדי שהוא יעריך במדויק את רמת הסיכון, ואתה בעצמך תחליט אם אתה מוכן לקחת סיכון כזה.

תרופות שאינן התווית לחלוטין במהלך ההריון כוללות אמצעי מניעה דרך הפה. עם זאת, מחקרים מקיפים לא מצאו עלייה משמעותית בסיכון לליקויים התפתחותיים בילדים שקיבלו תרופות אלו בתחילת ההריון. לכן, אם יש רצון, ניתן וצריך לשמור על הריון.

כּוֹהֶל

השימוש באלכוהול במהלך ההיריון עלול להוביל לתסביך הפרעות ספציפיותבעובר, מאוחד תחת השם "פטופתיה אלכוהולית". למרות שהסיכון מוגבר בשימוש ארוך טווח באלכוהול במינונים גבוהים, אין כמות בטוחה של אלכוהול במהלך ההריון. עם זאת, אם השתמשת באלכוהול רק עד שידעת שאת בהריון והפסקת ליטול אותו ברגע שגילית שאת בהריון, הסיכון לחריגות עובריות אינו מוגבר באופן משמעותי.

לעשן

עישון במהלך ההריון מגביר את הסיכון להפרעות כרומוזומליות בעובר. לתינוקות שנולדו לאמהות מעשנות יש סיכון מוגבר ל מחלות אונקולוגיות. כדי להעלים לחלוטין את השפעות הניקוטין על ההריון, מומלץ להפסיק לעשן לפחות שישה חודשים לפני ההריון. הפסקת עישון כבר במהלך ההריון אינה מפחיתה את הסיכון למוטציות גנטיות בעובר. עם זאת, הפסקת עישון עדיין שווה את זה, שכן עישון ישיר במהלך ההריון מגביר גם את הסיכון לאי ספיקת שליה עוברית ועיכוב בגדילת העובר. פעוט שנפגע נוטה יותר ל טראומת לידהבנוסף, במקרה זה, הסיכון למוות תוך רחמי של העובר מוגבר.

טיעונים כמו "חברה שלי עישנה והתינוק בריא" לא עומדים בבדיקה. כמובן שיש סיכוי שהתינוק בכל מקרה ייוולד בריא. אבל למה לשים את בריאותו של ילדך בסיכון לא מוצדק?

לפעולת כל הגורמים השליליים יש כמה חוקים כלליים.

לדוגמה, אם הגורם פעל ב-12 הימים הראשונים לאחר ההתעברות, אזי חל בדרך כלל חוק "הכל או כלום", כלומר, או שההריון מתקדם כרגיל ול"הנזק" לא הייתה כל השפעה על התינוק, או הריון אינו מתפתח כלל ומתרחשת הפלה.

בכל המקרים הנ"ל, חובה לעבור סקר ביוכימי של פתולוגיה עוברית בשבועות 11-13, לעשות אולטרסאונד ראשון בזמן (גם בשבוע 11-13) ולקבל התייעצות עם גנטיקאי להערכת רמת לְהִסְתָכֵּן. אם עולה שאלת הפסקת הריון, יש להעלותה רק לאחר מחקרים אלו, אם מתגלות חריגות באולטרסאונד או סיכון גבוהלפי התוצאות סקר ביוכימי. למרות שהפסקת הריון מוקדמת בטוחה יותר, הסיכון למומים חמורים לאחר חשיפה לגורמים מזיקים אינו גבוה מספיק כדי לנקוט מיד באמצעי כה קיצוני, במיוחד אם יש רצון להריון.

לפעמים נשים כותבות שהרופא מתעקש להפסיק את ההריון. למרבה הצער, זה קורה, ורחוק מתמיד ההתמדה הזו מוצדקת. אם זה קורה, התייעץ עם רופא אחר.

כך, גם אם ברשלנות נחשפת להשפעות לא רצויות, אינך צריך להיכנס לפאניקה ולחשוב על הפלה, אלא צריך לעבור בדיקות הכרחיות, ולהגן על עצמך ועל התינוק מכל מיני דברים רעים בעתיד.

השפעת גורמים מזיקים.במהלך ההריון, גורמים רבים ושונים יכולים להשפיע מזיקה על התפתחות העובר, ולאחר מכן על העובר. במקרה זה, יש לקחת בחשבון את ההשפעה של גורמים מזיקים על בריאות ההורים הן במהלך היווצרות הגמטות והן ערב ההתעברות. בהקשר זה, יש לתכנן את ההריון לתקופה שבה ההורים לעתיד בריאים, לא מנצלים הרגלים רעים, אינם קשורים לגורמי ייצור מזיקים, אוכלים כרגיל ורוצים ילד הדדי. גורמים מזיקים במהלך תקופת העובר הם המסוכנים ביותר ועלולים לגרום למוות, עיוות או מחלה של העובר.
ישנם גורמים שאינם גורמים לשינויים פתולוגיים בעובר, אלא תורמים להפלה, שבסופו של דבר עדיין מובילה לסיבוכים ביילוד.

כמה גורמים מסוכנים בכל שלב של ההריון (קרינה, זיהומים, סכנות כימיות). רצוי שאישה המתכננת הריון לא תעבוד עבורה ייצור מזיק. גם בימי קדם אסור היה לנישואים טריים לשתות אלכוהול, אסור היה לתכנן הריון בזמן צום, בזמן צום, נשים הרות הורשו לאכול מזון מהיר.

ניתן לחלק גורמים מזיקים לקבוצות הבאות:
1. סיכונים תעסוקתיים, ביניהם עבודה עם חומרים רדיואקטיביים, קרני רנטגן, כימיקלים, מגע עם חולים זיהומיים, זנים של מיקרואורגניזמים, כל עומסים מופרזים מזיקים במיוחד. כך חומרים כימיים(לדוגמה, זרחן אורגני) יכול להצטבר בגוף ולהשפיע מזיקה גם מספר שנים לאחר
איך אישה מתפטרת מעבודה מסוכנת.

2. זיהומים. כל המחלות המדבקות מסוכנות, במיוחד במהלך העובר. לדוגמה, אדמת, ציטומגליה גורמים לעיוותים בעובר. זיהומים עצמם מסוכנים כמו אלה ברורים עם ביטויים קליניים(עגבת, הפטיטיס) וזיהומים סמויים (טוקסופלזמה, מיקופלסמוזיס). מאז הטיפול מחלות מדבקותמשתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות, זה יכול גם להשפיע לרעה על העובר. במקרה של מחלה זיהומית קשה במהלך העובר, שבה מתבצע גם טיפול אנטיביוטי מסיבי, יש לציין הפסקת הריון.

3. גורמים סביבתיים מזיקים. זה יכול להיות זיהום סביבהעקב האישה המתגוררת באזור תעשייה, באזורים בעלי קרינה חזקה או זיהום כימי. יש לפנות את כל הנשים ההרות מאזורי אסון סביבתיים. אזורים מסוימים מתאפיינים בתכולה לא מספקת של מינרלים חיוניים במים (יוד, סידן), עם תכולה גבוהה של מלחים וכו'. ניתן לתקן זאת על ידי קביעת תזונה מיוחדת, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים. שינוי פתאומי תנאים סביבתייםיכול להיות גורם מלחיץ עבור אישה בהריון (שינוי בגובה, בתנאי טבע או בתנאי מזג האוויר).

4. מחסור בחמצן עשוי לנבוע מהפרעות סביבתיות, תנאים של עיר תעשייתית, ייצור, ניצול לרעה של הרגלים רעים, חוסר תזונה, הימצאות בחדרים לא מאווררים.

5. הרגלים רעים (עישון, אלכוהוליזם, סמים). השפעתם, במיוחד סמים ואלכוהול, אינה מקובלת לחלוטין במהלך ההריון, מכיוון שהיא מובילה להיפוקסיה ועיוותים בעובר. לעתים קרובות נשים המנצלות הרגלים אלו אינן מעוניינות בהריון, מפרות את כללי ההכנה ללידה. לפי הסטטיסטיקה, לצערי לָאַחֲרוֹנָהמספר הנשים המעשנות גדל. אם אישה בהריון מפסיקה לעשן במהלך רעלנות מוקדמת, אז אתה לא צריך לחזור להרגל זה, שכן הילד של אישה מעשנת מפגר מאחור בהתפתחות, וככלל, הוא נמצא בתת משקל. אם אישה לא יכולה להפסיק לחלוטין לעשן, עליה להפחית את מספר הסיגריות שהיא מעשנת.

6. תזונה לא מספקת. כדי להילחם בבעיה זו, יש צורך ליידע את האישה על תזונה נכונהוחשיבותו, כמה נשים צריכות תמיכה חברתית. במהלך ההריון גם תזונה מוגזמת ולא מאוזנת מזיקה.

7. מחלות סומטיות.

8. סיבוכי הריון (רעלת הריון, אנמיה, הפלה ועוד). השפעתן של מחלות סומטיות והפתולוגיה של ההריון נידונה בפרק הבא.

9. נטילת תרופות. זה לא מקובל קטגורית לקחת תרופות במהלך ההריון ללא מינוי של רופא מיילד. במיוחד לא רצוי ליטול תרופות בשליש הראשון של ההריון. אישה בהריון בריאה אינה צריכה לקחת תרופות כלל. נכון, על מנת למנוע סיבוכים באזור הצפון, בו נשים מקבלות מעט קרינה אולטרה סגולה, ויטמינים, במיוחד בתזונה לא מאוזנת, מומלץ ליטול ויטמין E וחומצה פולית בשליש השני; צריכת סידן, ויטמין D (או שמן דגים), מפגשי UVR - בשליש השלישי.

10. מצבי לחץ. יש צורך להגן על אישה במהלך ההריון מפני מצבים מלחיצים. אלו הם חובות המשפחה, יקיריהן, המיילדת והאישה עצמה. אישה צריכה להימנע מקונפליקטים, עודף מידע שלילי ועודף תקשורת, לבחור בקפידה רבה ספרות, תוכניות טלוויזיה, קשרים עם אחרים ונושאי שיחה. גם בימי קדם אמרו שאישה הרה צריכה להסתכל על היפה, לחשוב על הנשגב ולפעול באצילות כדי שיהיה לה בריאות ילד יפה. אתה לא יכול להפחיד ולהעליב אישה בהריון. בימים עברו אמרו שמי שפגע או סירב לבקשת אישה בהריון חטא. עם זאת, בעידן האינטנסיבי שלנו, אי אפשר לחלוטין להימנע ממידע שלילי. צריך ללמד נשים איך להתמודד בעיות פסיכולוגיותופחדים, להתמקד בנשיאת הריון.

סימן להפרעה התפתחותית של העובר יכול להיות:פיגור של העובר בהתפתחות,
זיהוי הפרעות התפתחותיות, הידרדרות התנועה, פעימות הלב של העובר, שינויים פתולוגייםבדם עוברי ו מי שפיראה.
אתה יכול לאבחן הידרדרות באמצעות השיטות הבאות:
שליטה דינמית בתנועת העובר (סקר אישה בהריון, שליטה בתנועה בזמן מישוש ואולטרסאונד).
ניטור דופק העובר (האזנה באמצעות סטטוסקופ מיילדותי, מכשירי אולטרסאונד, קרדיוגרפיה עוברית באמצעות אלקטרוקרדיוגרף או קרדיוטוקוגרף).
ניטור הדינמיקה של גדילת העובר (מדידת היקף וגובה קרקעית הרחם בדינמיקה, זיהוי הדינמיקה של גדילת העובר באמצעות אולטרסאונד).
בדיקת מי שפיר בבדיקת מי שפיר.
בדיקת דם עוברית באמצעות קורדוקנטזיס (ניקור חבל הטבור).
הערכת זרימת רחם השליה באמצעות שליית אולטרסאונד.
חקר אינדיקטורים מסוימים אצל האם (לדוגמה, חקר אלפא-פטופרוטאינים, חקר אסטריול).

שיטות ההגנה לפני הלידה של העובר כוללות: בידוד וביטול גורמים השפעות מזיקות, איתור סטיות בפיתוח עובר תוך רחמי, רישום תרופות ו לֹא תרופותלמניעה וטיפול היפוקסיה תוך רחמיתעוּבָּר.
פרופסור א.פ. ניקולייב הציע שיטה למניעה וטיפול בהיפוקסיה עוברית תוך רחמית, שנקראה על שמו על ידי השלישייה של פרופסור א.פ. ניקולייב. הטריאדה הקלאסית כוללת: שאיפת חמצן, מתן תוך ורידיתמיסה של 40% גלוקוז (20-40 מ"ל) וקוראזול אנלפטי נשימתי (10% - 2 מ"ל). לאחר מכן נעשה שימוש בקורדיאמין (25% - 2 מ"ל) במקום קוראזול.

IN השנים האחרונותכדי לשפר את זרימת השליה-רחם, משתמשים בחומרים הבאים: sigetin 1% - 2 מ"ל תוך שרירית או דרך הפה (תרופה דמוית אסטרוגן, משפרת את זרימת השליה-רחם); קור-רנטיל; piracetam (נוטרופיל). שיפור הפעילות החיונית של העובר התוך רחמי מוקל על ידי: יוניטיול, ויטמינים C ו-E, חומצה פולית, Essentiale, מתיונין.

בעיות של אישה בהריון ועזרה בפתרונן

בעיות פיזיות.בשליש הראשון של ההריון, נשים מודאגות לרוב מהפרעות דיספפטיות, מוזרויות טעם וריח, ישנוניות, אדישות, עייפות, או להיפך, עצבנות, דמעות, כלומר, תסמינים הנקראים בדרך כלל סימני הריון מפוקפקים או חשודים.

לעיתים קשה לאישה הרה להתרגל לשינויים בגזרתה, במיוחד בשלבים המאוחרים, כאשר הרחם דוחס את הכלים הראשיים. לאישה בהריון קשה ללכת, כי היא לא יכולה לראות את רגליה בגלל הבטן, ומרכז הכובד משתנה כל הזמן. קשה לה למצוא תנוחה נוחה לשינה. לכן, המיילדת צריכה להגיד לה איך לשכב בצורה נוחה יותר, באמצעות כריות קטנות.

עצירות היא בעיה שכיחה למדי. זה נגרם על ידי גורמים רבים. לדוגמה, פרוגסטרון, השולט בשליש הראשון והשני של ההריון, לא רק עוזר להרפיית הרחם, אלא גם מפחית את תנועתיות המעיים. גם סטגנציה במחזור הדם, דחיסת מעיים וחוסר פעילות גופנית תורמים לעצירות. תרגילים לפרוק את פלג הגוף התחתון (לדוגמה, תנוחת ברכיים-מרפק), עצות תזונתיות יכולות לעזור לפתור בעיה זו. אפשר גם להשתמש במשלשלים, שעדיין יש להתייחס אליהם בזהירות, שכן הם עלולים להוביל לעוררות יתר של הרחם בשימוש מוגזם. עצירות יכולה להיות אחת הסיבות התורמות להתפתחות טחורים. זוהי בעיה שכיחה למדי בנשים בהריון, שאנו כבר מייחסים לפתולוגיה, אך כאן אנו מזכירים אותה מבחינת מניעת סיבוכים. בנוסף לעצירות, התפתחות טחורים מקודמת על ידי עלייה בצמיגות הדם בסוף ההריון וגודש ורידי באזור זה.

חלק מהנשים הרות מודאגות מדליפת קולוסטרום, ובמקרה זה ניתן להמליץ ​​עליה רפידות מיוחדותלספוג חלב. בשום פנים ואופן אסור לבטא חלב. יתכן שבריחת חלב נובעת מחוסר באסטרוגן.

בעיות פסיכולוגיותהם מאוד אינדיבידואליים, אבל עדיין ניתן להבחין בין כמה אופייניים למדי: פחד מבדיקות ולידה, פחדים מבריאות הילד ושלו. יש נשים שמתקשות לשנות את עיסוקיהן ואורחות חייהן, הן מפחדות לאבד את ההרמוניה, את אהבת בעלן. נשים לא נשואותקשה יותר לסבול את כל התהפוכות של ההריון. קשה פסיכולוגית לוותר על חלק הרגלים רעים(עישון, שתיית אלכוהול, במיוחד בירה, אכילת יתר).

בעיות חברתיות.יכול להיות די אינדיבידואלי בעיות חברתיותעם זאת, ניתן להבחין בכמה קשיים אופייניים ביניהם. לרוב, זהו חוסר היכולת להמשיך לעבוד, ללמוד, לנהל את אורח החיים אליו רגילה אישה, קשיים כלכליים.
זה מאוד חשוב אישה בריאהלא חשה בחילה במהלך ההריון, ובמידת האפשר, ניהלה אורח חיים פעיל רגיל. מגבלות מסוימות מתוגמלות במלואן על ידי הכנה פעילה ללידה, הסיכוי שתהיה ילד בריאולחוות את שמחת האימהות.

בעיות רבות מתעוררות עקב חוסר מידע. לשם כך מתקיימים שיעורים ב-LCD. כך, אישה יכולה לקבל מידע על הריון, לידה ו תקופה שלאחר לידהעל ידי השתתפות בהרצאות קבוצתיות ובשיעורים מיוחדים לנשים בהריון (אפשר להשתתף בשיעורים עם בעלך). ניתן ללוות את ההרצאות בסרטי וידאו, וניתן לתרגל תרגילים מסוימים (נשימות, תנוחות וכו') ושיטות טיפול בילד בשיעורים מעשיים. במהלך קבלת הפנים - שיחות פרטניות, עצות, תשובות לשאלות. מומלץ לקרוא ספרות מיוחדת לנשים בהריון. עכשיו יש הרבה ספרים שפורסמו בצבעוניות, אנציקלופדיות ומגזינים לנשים בהריון. ניתן להכין מבחר ספרות לנשים בהריון ב-LCD, שנשים יכולות לעיין בה בזמן המתנה לפגישה, או אפילו לקחת הביתה לזמן מה בהמלצת מיילדת. ניתן להציג מידע על דוכנים.

זה לא סוד שרמת הבריאות של הילד מתחילה להיות מונחת עוד לפני לידתו. קודם כל, הוא מושפע מהגנים של ההורים, ולאחר מכן, בתהליך ההתבגרות של העובר, "מחוברים" מצבים חיצוניים שליליים שונים. על פי הסטטיסטיקה העדכנית ביותר, ב-10% מהילדים, סטיות התפתחותיות (פונקציונליות, אנטומיות, נפשיות, ביוכימיות) נגרמות מהשפעה של גורמים מזיקים על גופה של אם בהריון. בואו נסתכל מקרוב על מה אתה צריך להיזהר במיוחד במהלך ההריון.

לוקח תרופות

ההחלטה על נטילת כל תרופה במהלך ההריון צריכה להיות מוסכם עם הרופא שלך. העובר פגיע במיוחד מההתעברות ועד ליום ה-13 להריון, ולכן מומלץ במיוחד לשקול מחדש את התרופות שנוטלות אם ישנה אפשרות להיכנס להריון. נכון לעכשיו, הוועדה הפדרלית על מוצרי מזון(FDA) ארצות הברית מסווגת תרופות לפי מידת ההשפעה על העובר באופן הבא:

• קטגוריה א'- השפעה מזיקה לא סבירה;
• קטגוריה ב'- לא נערכו מחקרים על נשים בהריון, וניסויים בבעלי חיים לא הראו שום סיכון לעובר;
• קטגוריה C- מחקרים לא נערכו כלל או שבוצעו רק על בעלי חיים והראו תוצאה שלילית;
• קטגוריה D- יש עדויות להשפעה שלילית על העובר. תרופות אלו נרשמות עבור מקרים חריגיםכאשר התועלת מהם מצדיקה בבירור את ההשלכות האפשריות;
• קטגוריה X- נטילת התרופה מובילה להתפתחות חריגות והיא אסורה לשימוש בנשים בהריון.

ניתן לברר את חלוקת התרופות לפי קטגוריות במקורות מיוחדים. בנוסף, יש לציין מידע על השפעת התרופות על נשים בהריון בהוראות השימוש. יש לציין במיוחד, ברוב המקרים, תוספי תזונה שונים ותכשירים צמחיים אינם נבדקים עבור אפשרי השפעה שלילית, ובהתאם, יש לזרוק אותם.

קְרִינָה

כיצד צילום רנטגן או פלואורוגרפיה יכולים להשפיע על אם בהריון, או ליתר דיוק, על ילדה שטרם נולד? התשובה לשאלה זו פשוטה למדי: הסיכון לפגמים מתעורר במינון קרינה שמתקרב לסף של 10 רד. א הליכי אבחוןרובם מאופיינים במינון של פחות מ-5 ראד (היוצא מן הכלל הוא טומוגרפיה ממוחשבת, שבמהלכה נלקחת סדרת תמונות ומסכמת את הקרינה מהן). אבל, למרות חוסר המזיקות של מחקרים כאלה, הם נקבעים על ידי הרופא המטפל רק במקרים של צורך דחוף.

משקאות אלכוהוליים

הסטטיסטיקה מראה שלנשים ששותות אלכוהול יש סיבוכים ב-40% מהמקרים, כולל הפלה, תסמונת אלכוהולעובר (האטה בצמיחת העובר ברחם, בעיות בהתפתחות תכונות חיצוניות, כמו גם כליות ומפרקים) וחריגות התפתחותיות שונות.

כרגע אין נתונים על מינוני אלכוהול שאינם מזיקים לעובר, ולכן מומחים ממליצים בחום לנטוש לחלוטין את השימוש במשקאות כאלה.

לעשן

ניתן להשוות ניקוטין ברשימת הגורמים המזיקים מבחינת מידת הסכנה לאלכוהול. עישון במהלך ההריון לא רק מגביר את הסיכון להפלה, מוות עובר, הפרעות נשימתיות, בעיות בהתפתחות פסיכומוטורית, אלא גם את הסיכון לתסמונת מוות פתאומי.

מחלות אימהיות

במקרה של מחלות סומטיות כגון אפילפסיה, פנילקטונוריה או סוכרת, הטיפול התרופתי של האם אינו מבוטל, מה שמגביר את הסיכון ללדת ילדים עם סטיות וחריגות.

גם למחלות זיהומיות שסבלו במהלך ההריון יכולות להיות השפעה שלילית משמעותית על העובר. לשם כך, במהלך תקופת ההכנה או הלאה דייטים מוקדמיםבדיקת נוכחות של גורמים זיהומיים מסוכנים במיוחד.

המצב הפסיכולוגי של האם

נשים בהריון לא צריכות לשכוח שהפיזיולוגיה שלנו קשורה קשר הדוק אליה מוֹרָל. אז, למשל, במצב של לחץ, השינויים הבאים:

• תדירות ועומק הנשימה, שעלולים לגרום לרעב בחמצן אצל העובר;
• תיאבון, אשר ישפיע על כמות החומרים המזינים לעובר;
• חסינות, אשר יכולה להוביל להופעת מחלות זיהומיות אצל האם.

בנוסף, כמה מומחים מאמינים כי לא משביע רצון מצב נפשיאמהות יכולות לגרום ללידה מוקדמת.

זכור כי חשיפה לגורמים שליליים אינה מבטיחה התפתחות של פגמים וחריגות, אך למען הטיפול בתינוקך העתידי, יש לשלול כל אפשרות כזו. הקפידו לעקוב אחר המלצות הרופא, לוותר על עישון ואלכוהול, לצפות בשגרת היומיום ובמצב הרוח שלך, ואז התינוק שלך בהחלט ייוולד בריא!