פגים - דרגות וסימני פגים אצל תינוק שזה עתה נולד, תכונות הגוף וההתנהגות. פגים: תדירות וסיבות ללידה מוקדמת

תינוק שנולד לפני שבוע 38 להריון נחשב פג. לידה מוקדמת יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים חברתיים רבים, כמו גם בריאותה של האם המצפה, ההיסטוריה המיילדותית שלה. פגים שזה עתה נולדו, ללא קשר למידת תת ההתפתחות, זקוקים טיפול מיוחדבמיוחד בשבועות הראשונים לחיים.

מי הם פגים

תינוק שנולד בין שבועות 22 ל-37 להריון, במשקל 500 עד 2500 גרם ואורך 27 עד 45 ס"מ נחשב פג. ילדים כאלה שונים מיילודים מלאים בחדלות פירעון, חוסר בשלות של כמעט כל המערכות והאיברים של הגוף, וכתוצאה מכך פגים דורשים טיפול מיוחד.

סימנים של פגים

סימנים חיצוניים קליניים עיקריים יילוד לא בוגרכוללים מבנה גוף לא פרופורציונלי, פונטנלים פתוחים (צדדיים וקטנים) של הגולגולת, רקמת שומן לא מפותחת או היעדר מוחלט שלה, היפרמיה של העור, תת-התפתחות של איברי המין החיצוניים והפנימיים, רפלקסים פיזיולוגייםמאפיין עמיתים לטווח מלא. במקרים חמורים מתרחשת דום נשימה, חולשה או חוסר טונוס שרירים.

תכונות אנטומיות ופיזיולוגיות של הילד

בהתאם לחומרה, בתינוק שנולד בטרם עת, נבדלים המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים הבאים:

1. מערכת הלב וכלי הדםמאופיין בנוכחות של טכיקרדיה (150-180 פעימות / דקה), גוונים עמומים, תת לחץ דם פונקציונלי של היילוד. בדרגה השלישית והרביעית, לעיתים קרובות קיימים פגמים במחיצת הלב (פתח פורמן סגלגל).
2. מערכת נשימה. לפגים יש דרכי נשימה עליונות צרות, דיאפרגמה בעמידה גבוהה, מה שמוביל לדום נשימה וכשל נשימתי. ילדים בדרגה שלישית ורביעית של פגים הרבה זמןנמצאים על אוורור מלאכותיריאות, כי האיברים אינם בשלים ואינם יכולים לבצע את תפקידם.
3. עור ורקמות תת עוריות. בילודים שנולדו בטרם עת, שומן תת עורי נעדר כמעט לחלוטין, זיעה ו בלוטות חלב, כתוצאה מכך הגוף אינו מסוגל לווסת באופן עצמאי את טמפרטורת הגוף.
4. מערכת עיכול. בפגים קיימת אי ספיקה תפקודית של כל חלקי מערכת העיכול, פעילות אנזימטית נמוכה של הלבלב והקיבה.
5. מערכת ההפרשה. חוסר הבשלות של מערכת השתן מוביל לחוסר איזון אלקטרוליטים בגוף, חמצת מטבולית מנותקת ונטייה לבצקת, התייבשות מהירה.

גורמים לפגים

מבחינה סטטיסטית, מבחינים בכמה קבוצות של גורמי סיכון, בנוכחותם לנשים סיכון גבוהללדת תינוק בטרם עת:

1. גורמים סוציו-ביולוגיים. בהנחה מוקדם מדי או הריון מאוחר(גיל ההורים הוא פחות מ-16-18 או יותר מ-40-45 שנים), נוכחות של הרגלים רעים אצל אישה, רעים תנאי חיים, נוכחות של סכנות תעסוקתיות. בנוסף, הסיכון ללדת פג גבוה יותר באותן בנות שלא נצפו בהן מרפאה לפני לידהבמהלך ההריון.
2. היסטוריה מיילדותית וגניקולוגית שלילית ומהלך פתולוגי של ההריון בהווה או בעבר. זה כולל היסטוריה של הפלות, הפלות, הריונות מרובים, היפרדות שליה וכו'. סיכונים גבוהים לידה מוקדמתעלול להופיע בנשים שיש להן מרווח בין הלידות של פחות משנתיים.
3. כְּרוֹנִי מחלות חוץ-גניטליותאמהות: יתר לחץ דם, הפרעות אנדוקריניות, זיהומים כרוניים.

דרגות של פגים

הסיווג הקליני לפי ICD של פגים לפי שלושה קריטריונים (משקל, גובה, גיל הריון) מציע ארבע דרגות חומרה:

1. הדרגה הראשונה של פגים מוקצית לתינוק אם הלידה מתרחשת בשבועות 36-37 להריון; משקל הוא לפחות 2000 גרם, ואורך הגוף הוא מ 41 ס"מ. במקביל, נשימה ספונטנית נצפית, אפשרות של הנקה. עם זאת, התינוק זקוק לפיקוח של רופא ילדים ולשליטה בוויסות החום של הגוף.
2. הדרגה השנייה של פגים מוקצית לתינוק שנולד בתקופה של 32 עד 35 שבועות עם משקל של 1501 עד 2000 גרם, גובה של 36 עד 40 ס"מ. ככלל, לתינוקות כאלה יש רפלקס יניקה חלש, אז אתה צריך להאכיל את התינוק עם בדיקה עם תערובות מיוחדות, יש טונוס שרירים נמוך, חוסר בשלות של מערכת הנשימה.
3. הדרגה השלישית בילדים שנולדו בין 28 ל-31 שבועות להריון, משקל הגוף הוא בין 1001 ל-1500 גרם, וגובה הוא בין 30 ל-35 ס"מ. תינוקות כאלה נחשבים לפגים מאוד וזקוקים לטיפול נמרץ בפיקוח רופאים. התינוק נמצא באינקובטור סגור, חלב אם או פורמולה מוזנים דרך צינור עקב היעדר מוחלט של רפלקס יניקה.
4. הדרגה הרביעית של פג מוקצית בלידה לפני 28 שבועות מתחילת ההריון, משקל הגוף הוא פחות מ-1000 גרם, אורך הגוף הוא פחות מ-30 ס"מ. ביחס לילדים כאלה, הילוד משתמש במונח "ילודים עם גוף נמוך במיוחד מִשׁקָל".

משקל פג לפי חודש

משקל הגוף של פג מגיע למקסימום בששת החודשים הראשונים לחייו (מ-500 עד 700 גרם לחודש). עד סוף השנה הראשונה, יילוד בריאצריך להיות 9-10 ק"ג. קצב העלייה במשקל תלוי במידת ההפלה, מחלות נלוות, פתולוגיות מולדותאיברים ומערכות, ובמיוחד על סוג התזונה של התינוק.

גיל, חודשים	משקל ממוצעילד עם דרגות שונות של פגים, גרמים

התפתחות פגים בחודשים

תרופה מודרניתאינו יכול לשרטט במדויק קו בין ההשלכות של פגים ומצבים פתולוגיים המתרחשים בתינוק שנולד בטרם עת. השכיחות של הפרעות נוירולוגיות, נפשיות ופיזיות נובעת מ השפעות מזיקותהתקופה הפנימית, השפעתם השלילית על מערכת העצבים המרכזית הבוסרית. עם זאת, כאשר תינוקות גדלים ומתפתחים, מתבצעות התאמות. מומים מולדים. הטבלה מציגה את ההתפתחות תינוק פגלפי חודשים עד שנה.

גיל של פגים	התפתחות נוירופסיכית
1-3 חודשים	במהלך שלושת החודשים הראשונים לחייו, יש לתינוק ישנוניות מוגברת, בכי נדיר וחלש, חוסר תקופות פעילות ותיאבון מופחת. ילדים שנולדו עם משקל גוף של יותר מ-2000 גרם, בחודש השני לחייהם, ערים באופן פעיל לאחר האכלה, מוצצים חלב אם באופן פעיל הרבה.
4-6 חודשים	בגיל 4-6 חודשים, פג מפתח עוד יותר את הפונקציונליות של איברי המנתח (הילוד מחפש אובייקט באמצעות צליל, בוחן צעצועים בהירים וצבעוניים), מבצע מניפולציות על חפצים (קודם הם מרגישים, תופסים את הצעצועים התלויים ), הם מתחילים לנוח עם הרגליים. במהלך תקופה זו, התינוק שוכב על בטנו זמן רב, מגיב לקול הוריו בחיוך ארוך, מזיז באופן פעיל את ידיו ורגליו.
7-9 חודשים	במהלך תקופה זו, התינוק מפתח את תגובות הדיבור הראשונות (במשך זמן רב הוא מזמזם, מבטא הברות פשוטות נפרדות). הוא מתהפך מגבו אל הבטן ולהיפך, מנסה לזחול. בזמן הערות הילד עושה הרבה צעצועים, בוחן, מקיש ומחזיק אותם בידיו במשך זמן רב. ילדים מתחילים לאכול מכפית, לשתות מכוס שמחזיק מבוגר.
10-12 חודשים	בגיל 10 עד 12 חודשים, התינוק זוחל באופן פעיל, יכול לשבת בכוחות עצמו, לעמוד מול המחסום עם תמיכה. ככלל, הוא הולך בחופשיות, מעט אוחז בחפצים. ילדים מגיבים לדיבור של מבוגרים המופנים אליהם, מפטפטים הרבה, מגרגרים את עצמם, מתחילים לבטא מילים פשוטות חד-הברות.

הישרדות פגים לפי שבוע

הסיכוי לשרוד תינוק שנולד בטרם עת תלוי בכמה שבועות הוא התפתח ברחם. לפי הנתונים ארגון עולמיבריאות, עובר בר קיימא נחשב כאילו נולד לא לפני שבוע 22-23 ומשקלו לפחות 500 גרם. שיעור ההישרדות לתקופה זו הוא 10-12% בלבד. אלו שנולדו בשבועות 25-28 מחלימים ב-60-70% מהמקרים; בשבועות 29-30, נתון זה הוא כבר 90%. לתינוקות שנולדו בשבוע 31 ומעלה יש שיעור הישרדות של 95%.

מהי לידה מסוכנת לפני שבוע 37

אם תינוק נולד לפני 37 שבועות להריון, אז יש לו חוסר בשלות תפקודית של כל האיברים והמערכות. ילדים בני שבעה חודשים, ככלל, סובלים מכשל נשימתי חריף ומכשל של מערכת העצבים המרכזית. ילדים כאלה מפגרים אחרי בני גילם לא רק בהתפתחות הפיזית אלא גם הנפשית. בנוסף, תת התפתחות של מערכת ההפרשה עלולה להוביל להצטברות רעלים בגוף, צהבת פיזיולוגית ממושכת.

השלכות בעתיד

חוסר הבשלות של איברים של ילדים שנולדים בטרם עת עלולה להשפיע לרעה על בריאותם בעתיד. הסיבוכים הנפוצים ביותר:

• רַכֶּכֶת;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• הידרוצפלוס של המוח;
• רטינופתיה של פגים;
• אנמיה מוקדמת;
• מחלות קשות של איברים פנימיים;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• הפרעות פסיכומוטוריות;
• כשל בבלוטות האנדוקריניות.

טיפול בילודים מוקדמים

סיעוד של ילדים שנולדו פג בבית היולדות מתבצע ללא קשר למידת הפג ומהווה חימום נוסף של היילוד מרגע הלידה, טיפול רציונלי בחמצן, האכלה במינון. בחדר הלידה מייבשים את התינוק מיד בחיתולים סטריליים חמים ומכניסים מיד לאינקובטור למניעת איבוד חום. פגים במשקל לידה של פחות מ-1800 גרם זקוקים לחימום נוסף למשך מספר שבועות. הטמפרטורה בחדר צריכה להיות 24-25 מעלות צלזיוס.

רחצה של ילדים שנולדו בטרם עת מתחילה מגיל שבועיים כל יומיים. השקילה מתבצעת מדי יום; גובה, ראש והיקף חזה נמדדים לפחות פעם בשבוע. הנחת פג על הבטן מתחילה מוקדם ככל האפשר, מה שעוזר להעלות את ריכוז החמצן בדם ועוזר להפחית רגורגיטציה, לנרמל את טונוס השרירים.

פג בריא המסוגל לשמור טמפרטורה רגילהגוף ללא חימום נוסף, עולה כל הזמן במשקל ועם הגעה ל-2000 גרם, ניתן לשחררו הביתה במקרה של ריפוי טוב פצע בטבור, נוֹרמָלִיהמוגרם ובדיקות מעבדה אחרות. ככלל, תמצית נעשית לא לפני 7-9 ימים לאחר הלידה.

מַדגֵרָה

בשלב הראשוני של הנקת פג, נעשה שימוש באינקובטור או באינקובטור לשמירה על טמפרטורת גוף קבועה, האכלה אופטימלית עם בדיקה. ישנם מספר סוגים של אינקובטורים:

1. הַחיָאָה. חממה כזו בנוסף לחימום מערכת לוויסות ריכוז החמצן באוויר, א.ק.ג, EEG, מד דופק. הודות לאינקובטורים חדישים מסוג זה במחלקות הסיעודיות, יש טיפול בילודים, גם עם סימנים חיוניים מינימליים בלידה.
2. תַחְבּוּרָה. הכרחי להובלת יילוד, כולל. ובטמפרטורות נמוכות, מצויד בחימום, מסופק בחמצן. חממה כזו מוארת בשל היעדר מסגרת מתכת, בעוד שהתינוק מקובע עם חגורות מיוחדות.
3. לִפְתוֹחַ. הוא משמש לילדים סיעודיים מהדרגה הראשונה של פגים. עוזר לשמור על התינוק בטמפרטורת גוף קבועה. בהיעדר סיבוכים, עלייה מתמדת במשקל, השהייה בחממה כזו היא 7-10 ימים.

תכונות של האכלה

ההאכלה הראשונה תלויה במידת הפגיות, משקל הלידה והבריאות הכללית. בהיעדר פתולוגיות חמורות, פג מקבל תזונה כבר ביום הראשון לחייו: בדרגה הראשונה, האכלה מתחילה 2-3 שעות לאחר הלידה, ומצמידה אותם לשד האם. ב-2-3 מעלות, הם מוזנים מקרן או בדיקה מיוחדת. תינוק פגים מהדרגה הרביעית עם משקל נמוך מוזן תחילה באופן פרנטרלי, ולאחר מכן עם תערובת מיוחדת באמצעות בדיקה.

אופטימלי היא האכלה עם חלב או קולוסטרום של בלוטות החלב של אישה, כי. הוא מובחן בתכולה גבוהה של חלבון חיוני, אלקטרוליטים, חומצות שומן רב בלתי רוויות (חומצה לינולנית תורמת לשיעור גבוה של מיאלינציה וסינתזת פרוסטגלנדינים), תכולת לקטוז נמוכה, כמות עצומה של נוגדנים ואימונוגלובולינים המגנים על יילודים מפני זיהומים.

בדיקה קלינית

תינוקות פגים צריכים להיות במעקב קפדני במיוחד על ידי רופאים לאחר השחרור מבית החולים כדי להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיות חמורות בעתיד, לנרמל את קצב העלייה במשקל אצל תינוקות בעלי משקל נמוך כאשר הם ניזונים מהם. האכלה מלאכותית, שיפור אינדיקטורים להתפתחות גופנית. בדיקה של רופא ילדים במהלך החודש הראשון לחיים מתבצעת 1 r / שבוע, מ 2 עד 12 - 1 r / חודש. התייעצות עם מומחים צרים נחוצה רק בחודש הראשון לחיים, לאחר רק 2 r / שנה. חיסונים מניעתיים מבוצעים על פי תכנית אישית.

וִידֵאוֹ

ה-17 בנובמבר הוא היום הבינלאומי של הפג, אשר הוקם בשנת 2009 ביוזמת הקרן האירופית לטיפול בחולים שזה עתה נולדו.

ההיריון נשאר מאחור - זה הזמן לציפייה משמחת ובו בזמן מעוררת חרדה. סוף כל סוף תינוק המיוחלנולד, אבל, אבוי, מוקדם מהצפוי. כמובן, אתה מודאג ושואל הרבה שאלות.

אחרי הכל, אתה צריך להתמודד עם בעיות רבות, כי התינוק ימהר להיוולד, וגופו לא מוכן חיים עצמאיים. לכן, התינוק דורש תשומת לב מוגברת וטיפול זהיר.

פג: מושגי יסוד

מיד לאחר הלידה נקבע עד כמה התינוק פג, שכן בכך תלויות טקטיקות טיפול נוספות ויצירת תנאים להנקה.

זה לוקח בחשבון שני קריטריונים עיקריים: משקל גוף בלידה וגיל או גיל הריון (מספר שבועות ההריון שהושלמו בזמן הלידה).

דרגות של פגים

פגים מדרגה ראשונה- לידה לתקופה של 34-36 שבועות ושישה ימים. משקל לידה - מ-2001 עד 2500 גרם. הפרוגנוזה חיובית, ככלל, מבלי ליצור תנאים מיוחדיםעבור סיעוד. למעט כאשר יש מצבים או מחלות אחרות - למשל, זיהום, פגיעה בלידה, תקופה ארוכה ללא מים.

דרגה שנייה או בינונית של פגים — לידה מוקדמתלתקופה של 31-33 שבועות ו-6 ימים. משקל לידה - מ 1501 עד 2000 גרם. הפרוגנוזה חיובית כאשר היא מתקדמת טיפול רפואי, כמו גם בתנאים של האכלה וטיפול מיטביים.

פגים שלישית או חמורה- לידה מוקדמת מאוד בתקופה של 28-30 שבועות. משקל גוף בלידה - מ-1001 עד 1500 גרם. הפרוגנוזה אינה חיובית לחלוטין, אם כי רבים מהילדים הללו שורדים. עם זאת, בעתיד הם סיעודיים ארוכי טווח ומקבלים טיפול בקשר למחלות שונות.

דרגה רביעית או פגות עמוקה- לידה מוקדמת במיוחד עד 28 שבועות. משקל לידה - עד 1000 גרם (משקל נמוך במיוחד). לפי הסטטיסטיקה, בשלב זה, כל תינוק חמישי נולד בחיים.

עם זאת, הפרוגנוזה גרועה. תינוקות שנולדו בחיים לפני 26 שבועות, למרבה הצער, ב-80-90% מהמקרים מתים על ידי בן חודש, ומבין אלו שנולדו בשבועות 27-28 - כ-60-70%.

בנוסף, בתינוק פג מאוד, עקב חוסר בשלות של כל האיברים והמערכות, התפתחות של מצבים פתולוגייםומחלות. לכן השאלה של גורל עתידימומלץ לפתור את התינוק יחד עם רופא מיילד-גינקולוג, רופא ילודים ואם הילד. במקביל, מוסברים להורים כל ההשלכות והצורך בסיעוד ממושך.

"גיל פוסט-רעיוני" או "תקופה פוסט-קונספטואלית"

ברפואה משתמשים במושגים אלו כאשר מצוין גיל הילד או התקופה שלאחר הלידה בהתאם לגיל ההיריון, אילו היה עדיין נמשך.

לכן, בעת אפיון פג (מראה, מאפיינים התפתחותיים וסימנים נוספים), ניתנים לרוב שבועות בהתאם לגיל ההריון.

לידה מוקדמת: איך נראה פג?

כמובן, פג נראה שונה מתינוק שנולד מלא, אבל הרבה תלוי בגיל ההריון.

המאפיינים החיצוניים העיקריים של פגים

פג מתון: תואר I-II

* טונוס השרירים ירד במקצת, אבל בעצם התינוק פעיל.
* העור ורוד, ושכבת השומן התת עורית דלילה במידה.
* שיער ולוס(lanugo) נעדרים על העור בפנים משבוע 32-33, והחל משבוע 35-37 - בדרך כלל כבר על כל פני העור.
* הפטמות והאזורים ההיקפיים (העור סביב הפטמות) נראים בבירור ופיגמנטיים (צבעוניים).
* הכיפופים הראשונים על האפרכסת מתרחשים בשבועות 35-37.
* בדרך כלל מבנה הגוף פרופורציונלי: גודל הראש ואורך הגפיים (ידיים, רגליים) ביחס לגוף הם בגודל נורמלי.
* הטבור ממוקם קרוב יותר למרכז הבטן, אך עדיין מעט נמוך יותר מאשר אצל תינוקות מלאים.
* ציפורניים, ככלל, מגיעות לקצוות האצבעות ( מיטת ציפורניים).
* איברי המין החיצוניים מפותחים היטב. אצל בנות, חריץ איברי המין כמעט סגור. אצל בנים האשכים ממוקמים בכניסה לשק האשכים (בשליש העליון), אך לעיתים יש קריפטורכידיזם חד צדדי (אשך אחד אינו יורד לשק האשכים).

פגיות עמוקות: דרגה III-IV

* בגלל טון נמוךילד שריר שוכב עם ידיים ורגליים מושטות.
* העור אדום כהה, דק ומקומט (כמו זקן), לעתים קרובות נפוח, מכוסה בשפע בשיער ולוס.
* שכבת השומן התת עורית מדללת.
* לתינוק יש מבנה גוף קצת לא פרופורציונלי: גודל הראש גדול ביחס לאורך הגוף, והגפיים קצרות בהשוואה לגוף.
* הטבור ממוקם בשליש התחתון של הבטן.
* הפטמות והאזורים ההיקפיים הינם פיגמנטיים גרועים ולא נראים לעין.
* האפרכסות רכות, ללא פיתולים וחסרות צורה, נלחצות לראש וממוקמות נמוך.
* ציפורני הפירורים לא מפותחות ולרוב אינן מגיעות לקצות האצבעות.
* התפרים הגולגולתיים פתוחים, יש לפונטנלים קטנים, גדולים ולרוחב מידות גדולותועצמות הגולגולת רכות.
* איברי המין החיצוניים אינם מפותחים. אצל בנות, השפתיים הגדולות אינן מכסות את השפתיים הקטנות, ולכן חריץ איברי המין נפער (נפתח). אצל בנים, בדרך כלל האשכים עדיין לא ירדו לשק האשכים.

עם זאת, יש לזכור כי לא תמיד באותו תינוק כל סימני הפג מופיעים בצורה ברורה וחיה באותה מידה בהתאם לגיל ההריון. לעתים קרובות קורה שחלק מהם בולטים יותר, בעוד שאחרים פחות.

החיים כנגד כל הסיכויים...

לגבי פגיםזמין המגמה הכללית: שכיחות התחלואה, התמותה והנכות עולה ככל שגיל ההריון יורד.

עם זאת, התחזית נשארת רק תחזית ואינה ערבות או צו. כי כמה פגים, כנגד כל ההערכות הקודרות, נלחמים, שורדים וגדלים כילדים בריאים. בעוד שלתינוקות אחרים קשה להניק, ולפעמים אפילו מתים, אם כי, כך נראה, בהתחלה יש להם נתונים נוחים יותר.

למה זה קורה? השאלה מופנית טוב יותר לאמא טבע. אבוי, סביר להניח שלא נקבל על כך תשובה. עם זאת, אולי תופעה זו יכולה להיות מוסברת ברצון של כמה תינוקות להיצמד לחיים בכל דרך שהיא.

מכאן המסקנה: עם כל יום שעובר, סיכויי ההישרדות לתינוק עולים משמעותית.

לכן, במאמר הבא נדבר על תכונות הפיזיולוגיה של פג, בהתאם לגיל ההריון בזמן הלידה. הנקה מוצלחת, הסתגלות לחיים מחוץ לרחם ובריאותו של פג קשורים אליהם ישירות.

רופא תושב ילדים

אפילו תינוקות שנולדו בלידה גורמים לרוב להוריהם לדאוג לבריאותם. מה נגיד על אותם "מהררים" קטנים שמיהרו "לצאת" לפני המועד. ואכן, הורים לפגים מתמודדים עם מחלות ילדות פוטנציאליות חמורות וסיבוכים שעליהם לפחות להיות מודעים אליהם. כמו באימרה היפה והמדויקת ההיא: "מיודע פירושו כבר חמוש"...

לעתים קרובות פגיםממוקמים באינקובטורים מיוחדים, שבהם נשמרים משטר מיוחד של טמפרטורה, לחות וחמצן.

תכונות של פגים

תינוקות שנולדו לפני השבוע ה-37 להריון נחשבים לפגים. לילדים כאלה יהיה קשה מאוד בחודשים הראשונים לחייהם ה"מוקדמים" - אחרי הכל, הם יצטרכו לא רק להדביק באופן אינטנסיבי את בני גילם, אלא גם להתנגד באומץ לפתולוגיות רבות שעלולות להיות מסוכנות. בואו נדבר על הנפוצים שבהם בפירוט.

לעתים קרובות, לאחר הלידה, פגים מוכנסים לבית חולים למשך זמן מה, ביחידות לטיפול נמרץ, שם ילודים עוקבים מקרוב אחר בריאותם, וגם נוקטים באמצעים כדי להניק פגים.

הזמן שתינוק שנולד פג יבלה בבית החולים לצורך גידול והנקה, תלוי ישירות במידת ה"קטן" שהוא נולד. בממוצע, במרפאות רוסיות, ביחידות לטיפול נמרץ לפגים, תינוקות מבלים בין 15 ל-45 ימים.

לפגים רבים אין רפלקס יניקה במשך זמן מה - תינוקות כאלה מוזנים באמצעות בדיקה מיוחדת. חלקם אינם יכולים לנשום בכוחות עצמם - הם מחוברים לציוד המתאים.

להכי הרבה תכונות חשובותפגיםלְסַפֵּר:

• מערכת עצבים מרכזית לא בשלה (CNS), המתבטאת באדישות של הילד, בתנועות כאוטיות של הידיים והרגליים ובהיעדר רפלקס יניקה;
• מערכת עיכול לא מעוצבת, נפח קטן מדי של הקיבה ושרירי מעיים לא מפותחים;
• יכולת לא בשלה לווסת חום (וזו הסיבה שרוב הפגים צריכים לשהות בחממות חמות ולחות);
• מערכת נשימה לא מפותחת (אצל פגים מאוד, ככלל, בזמן הלידה, הריאות אינן מסוגלות להיפתח ולהתמלא באוויר בעצמן), המתבטאת בנשימה "קרועה" שטחית ובעצירת נשימה בזמן עומס יתר. (למשל, עקב בכי);
• עור לא בוגר פגיע מאוד לחיידקים ונפצע בקלות גם במגע רגיל.

פג נמצא תחת השגחה מתמדת של ניאונטולוגים של היחידה לטיפול נמרץ עד שהאינדיקטורים החיוניים והפיזיים שלו מתקרבים לנורמות של ילד שנולד בזמן.

וכמובן, לצד הנקה וגידול פגים בבתי חולים, מתבצעת בדיקה רפואית יסודית לזיהוים. מחלה רצינית. אז, אצל פגים, הפתולוגיות הבאות מתבטאות לרוב:

ריאות לא מפותחות ופתולוגיות נשימתיות

ברוב התינוקות נוצרות ריאות בשבוע 36 להריון. למרות שיש יוצאים מן הכלל, כי ההתפתחות של כל ילד היא אינדיבידואלית. אם האם כבר יודעת שהתינוק ייוולד בטרם עת, היא יכולה להזמין הליך בדיקת מי שפיר (נטילת דגימת מי שפיר לבדיקת מעבדה), שבאמצעותו ניתן לבדוק את רמת הבשלות של ריאות העובר. במקרים מסוימים, ניתן לתת לאמהות זריקות סטרואידים לפני הלידה כדי להאיץ את היווצרות הריאות בעובר. פג שריאותיו טרם נוצרו נמצא בסיכון לסיבוכים הבאים:

• תסמונת מצוקה נשימתית, מה שגורם לילד לחוות נשימה מהירה ולא סדירה. במקרה זה, הנקה של פג מתבצעת באמצעות אספקת חמצן נוסף לריאות (באמצעות מכשיר תומך נשימתי), או באמצעות מכונת הנשמה, או באמצעות יצירת לחץ חיובי קבוע בדרכי הנשימה, או באמצעות אינטובציה של קנה הנשימה. במקרים חמורים נותנים לתינוק מינונים של חומר פעיל שטח שחסר לריאות.
• טכיפניאה חולפת של היילוד, כלומר, נשימה רדודה מהירה. מצב זה יכול להופיע הן בפגים והן בתינוקות. טווח מלא. הנקה של פג במקרה זה, ככלל, עוברת ללא התערבות רפואית ונמשכת עד מספר ימים. עד שהנשימה של היילוד חזרה לקדמותה, משתמשים בהאכלה תוך ורידית.
• דיספלזיה ברונכופולמונרית של הריאותמתרחשת כאשר הריאות של יילוד נפגעות. למרבה הצער, כאשר פגים מטופלים במכשיר הנשמה, הריאות שלהם, בשל חולשתן, אינן תמיד יכולות לעמוד בלחץ הקבוע שיוצר מכשיר ההנשמה. פגים שהוכנסו למכשיר הנשמה במשך יותר מעשרים ושמונה ימים נמצאים בסיכון גבוה לפתח BPD.

דלקת ריאות אצל פגים

תוצאה חמורה נוספת שלעתים קרובות מתמודדים פגים היא דלקת ריאות. זה נגרם על ידי זיהום באזור הריאות המעורב בחילופי פחמן דו חמצני וחמצן. הדלקת הנובעת מפחיתה את כמות המקום הפנוי להחלפת אוויר. זה יכול להוביל לכך שגופו של הילד לא יקבל חמצן בכמות הנכונה.

במקרה זה, הטיפול בפגים יכלול אנטיביוטיקה וכן מתן חמצן נוסף לגוף ואינטובציה. אם דלקת ריאות לא מטופלת בזמן, היא עלולה להתפתח לזיהום קטלני או להוביל לאלח דם או.

דום נשימה וברדיקרדיה

דום נשימה בשינה וברדיקרדיה הן גם מחלות נפוצות מאוד של פגים. דום נשימה הוא הפסקה קצרה בנשימה. בבתי חולים, מומחים תמיד מוכנים למצב הזה: אם פג מפתח נשימה לא סדירה וההפסקות מגיעות ל-10-15 שניות, תישמע אזעקה ביחידה לטיפול נמרץ בה הוא יונק, הקוראת לרופאים לעזור.

ברדיקרדיה היא ירידה בקצב הלב. התרחיש זהה: אם הדופק של פג יורד מתחת ל-100 פעימות לדקה, מופעלת גם אזעקה.

ציוד מיוחד במחלקות להנקת פגים מסביב לשעון ניטור כל חיוני אינדיקטורים חשוביםתינוקות.

בדרך כלל, טפיחה קלה על גבו של יילוד עוזרת "להזכיר" לו להתחיל שוב לנשום, וגם מגבירה את קצב הלב. אבל לפעמים התינוק זקוק לעזרה מיוחדת יותר רצינית.

זיהומים בפגים

תינוקות רגילים שנולדו בזמן מוגנים מרוב הזיהומים לא רק על ידי חלב האם וחסינותה החלקית של האם, אלא גם על ידי שני איברים חיוניים - העור ומערכת הנשימה. שניהם מונעים בדרך כלל חדירת וירוסים וחיידקים רבים לאורגניזם הפגיע. אבל לפג יש תת-התפתחות מסוימת - גם מערכת הנשימה וגם בשלות העור.

הסיכון הגבוה לזיהומים אצל פגים הוא הסיבה השנייה לכך שהתינוקות הללו נשמרים באינקובטורים למשך זמן מה. מיטות האינקובטור הללו לא רק יוצרות אקלים נוח סביב הילדים, אלא גם מגנות עליהם מפני זיהומים.

דימום תוך-חדרי (IVH)

תינוקות שנולדו לפני השבוע ה-34 מתמודדים עם סיכון מוגבר לדימום תוך-חדרי במוח. העובדה היא שבמהלך הלידה, הלחץ בכלי הדם משתנה באופן דרמטי כל כך שכלי חלש לא יכולים להתמודד עם זה. בעתיד, IVH יכול להוביל לסיבוכים כגון שיתוק מוחין, פיגור שכלי וקשיי למידה.

דימום תוך גולגולתי מתרחש בערך בכל ילד שלישי שנולד בשבועות 24-26 להריון. אם צירים מוקדמים הם בלתי נמנעים, הרופא עשוי לרשום תרופות לאישה ההרה כדי להפחית את הסיכון לדימום תוך גולגולתי חמור בילודים.

רטינופתיה של פגים

מדובר במחלה מסוכנת ביותר הפוגעת בכלי דם ונימים לא מפותחים בעיני פגים. רטינופתיה של פגים יכולה להיות קלה ללא פגמים נראים לעין, או שהיא יכולה להיות חמורה עם היווצרות כלי דם חדשים (ניאווסקולריזציה) ולהוביל להיפרדות רשתית ולעיתים אף לעיוורון.

רטינופתיה, שבעתיד עלולה להתפתח לקוצר ראייה גבוה אצל ילד, היא אחת המחלות המסוכנות והשכיחות ביותר בקרב פגים.

כאשר מטפלים ברטינופתיה קלה, הרופא עשוי לרשום קורס של טיפות מיוחדות (ויטמין או תכשירים הורמונליים). במקרים קשים, פנה ל התערבות כירורגית, שמטרתו לעצור את היפרדות הרשתית. ו.

אין סיבה להמתיק את המציאות – ברוב המקרים פג והוריו יעמדו בפני ניסיונות רציניים בשנה הראשונה לחייו של התינוק. אבל זה לא אומר שפג נידון לקיום כואב, לבריאות לקויה כרונית ולפתולוגיות רבות.

בטיפול זהיר ויראת כבוד, בנוכחות סבלנות ואהבה, בעזרת התערבות רפואית מספקת ובזמן, פגים לא רק "משיגים" במהירות את התפתחות בני גילם, אלא שבעתיד הם לא שונים מהם. .

תשפטו בעצמכם: רוסיה המודרניתיש 7 פגים על כל 100 יילודים. ואם תפגשו את הילדים האלה מעל גיל שנתיים, כנראה שלא תוכלו לקבוע מי מהם נולד בזמן, ומי מיהר קצת לקראת חיים חדשים...

פגים הם אלו שנולדו בין השבועות ה-28 ל-38 להתפתחות תוך רחמית עם משקל גוף של 2500 גרם או פחות ואורך של 35-45 ס"מ.

מהו משקלו של פג?

עובר ששוקל פחות מ-1000 גרם, שנולד בגיל הריון של פחות מ-28 שבועות, נחשב כהפלה.

בעת קביעת סימני הפג, נלקחים בחשבון אינדיקטורים של התפתחות גופנית וגיל הריון (משך ההריון), שכן יילודים, פגים ומלאי לידה, יכולים להיוולד עם משקל גוף שאינו תואם את גיל ההריון. לדוגמה, משקל הגוף עשוי להיות מופחת עקב תת תזונה תוך רחמיתאו פיגור בגדילה תוך רחמית (ילדים קטנים לגיל הריון נתון), וכן מוגבר, הנצפה אצל אלו שנולדו לאמהות חולות סוכרת. בהתחשב במגוון הגדול של אינדיקטורים המאפיינים פגים, למטרות מעשיות, האחרון מחולק לארבע דרגות. מידת הפגייה משקפת את בשלות היילוד, אפשרות התאמתו לסביבה החיצונית, תדירות ומאפייני הפתולוגיה וסיכוי ההישרדות. אז, הם עושים אבחנה של פגים:

דרגת פגים - משקל הגוף של הילד בלידה 2500 - 2001

דרגת פגים - משקל הגוף של הילד בלידה 2000-1501

דרגת פגים - משקל הגוף של הילד בלידה 1500-1000 גרם.

דרגת פגים - משקל גוף של ילד בלידה עד 1000 גרם.

שיעור הלידה המוקדמת ב מדינות שונותמשתנה מאוד (מ-3.1 ל-16.6%). אין מגמת ירידה במדד זה. בקרב ילדים שנולדו בטרם עת קיימת התחלואה הגבוהה ביותר (טראומה לידה של מערכת העצבים המרכזית, אלח דם, דלקת ריאות, רככת, אנמיה, תת תזונה) והתמותה הגבוהה ביותר. עד 75% מכלל מקרי המוות של יילודים הם מוקדמים. לכן, המשימה העיקרית של העובדים הרפואיים במאבק להפחתת התחלואה ותמותת תינוקות היא מניעת פגים. ובמקרה של התרחשותו, מתן טיפול הולם לילודים מוקדמים.

סיבות להולדת פגים

הגורמים העיקריים ללידה מוקדמת של ילדים הם כדלקמן:

גורמים סוציו-ביולוגיים. צעיר מדי או מדי גיל מבוגרהורים. אם לזקנה יש השפעה שלילית על ההיריון עקב שינויים ביולוגיים בגוף המזדקן, אז לידת פגים באמהות צעירות נובעת מהריונות לא מתוכננים.

הפלה מושפעת מרמת ההשכלה הנמוכה של ההורים ומאורח החיים הלא בריא הנלווה במהלך ההיריון וחוסר הבנה של החשיבות של מתמיד פיקוח רפואי. בקרב ילדים שנולדו לנשים שלא נצפו במהלך כל ההיריון במרפאה לפני לידה, רמת התמותה סביב הלידה גבוהה פי 5.

סיכונים תעסוקתיים ממלאים תפקיד חשוב בהפלה, הרגלים רעים, עבודה פיזית קשה. השפעה רעהעישון משפיע על בריאות הילד לא רק עבור האם, אלא גם עבור האב. מומים קשים בילדים מגברים המעשנים שנים רבות ו/או מעשנים מספר גדול שלסיגריות מתרחשות פי 2 יותר מאשר בילדים מאבות לא מעשנים.

גורמים לפגים בילדים

הגורמים לפגים יכולים להיות גורמים שונים המפרים התפתחות תוך רחמיתעובר ומהלך הפיזיולוגי של ההריון. תינוקות נולדים לעתים קרובות בטרם עת לאמהות עם מחלות מדבקות, כולל סמויים. לידה מוקדמת עלולה לגרום לזיהום מיקופלזמה, ציטומגליה, מחלות הנגרמות על ידי נגיפי הרפס, אדנוווירוסים ופתוגנים נוספים העוברים דרך מחסום השליה, לפגוע בשליה ולשבש את תפקודה.

לעתים קרובות לידה מוקדמת מתרחשת כתוצאה ממחלות סומטיות קשות, דיסטוניה וגטטיבית, אנמיה של האישה ההרה. אינפנטיליזם ואנומליות בהתפתחות אזור איברי המין הנשי, פתולוגיה נוירו-אנדוקרינית, חוסר התאמה אימונולוגית במערכות אנטיגניות גם כן נוטים לכך. תינוקות נולדים בטרם עת הריון מרובה עוברים.

חשיבות רבהיש הפלות רפואיות קודמות, הגורמות לשינויים תפקודיים ומורפולוגיים באנדומטריום ולעלייה בכיווץ הרחם, סטיות כרומוזומליות, גיל האישה ההרה והרגליה הרעים, סכנות תעסוקתיות.

סימנים של ילודים מוקדמים

סימנים קלינייםתינוק פג

מראה חיצוניתינוק פגים תלוי במידת הפג.

סימנים של פגים מאוד

לתינוק פגים עמוק (משקל גוף פחות מ-1500 גרם) יש את התכונות הבאות: רזה עור מקומטאדום כהה, מכוסה בשפע עם גריז דמוי גבינה ומווך (lanugo). אריתמה פשוטה נמשכת עד 2-3 שבועות.

שכבת השומן התת עורית אינה באה לידי ביטוי, הפטמות והאריולות של בלוטות החלב בקושי נראים; אפרכסות שטוחות, חסרות צורה, רכות, נלחצות אל הראש; הציפורניים דקות ולא תמיד מגיעות לקצה מיטת הציפורן; הטבור ממוקם בשליש התחתון של הבטן. הראש גדול יחסית והוא 1/3 מאורך הגוף, הגפיים קצרות. התפרים של הגולגולת והפונטנלים (גדולים וקטנים) פתוחים. עצמות הגולגולת דקות. אצל בנות הפער באברי המין נפער כתוצאה מתת-התפתחות של השפתיים הגדולות, הדגדגן בולט, אצל בנים האשכים אינם יורדים לשק האשכים.

סימנים של פגים בוגרים יותר

אצל פגים בוגרים יותר, המראה והסימנים של פגים שונים. להלן הסימנים שלהם: עור ורוד, ללא מוך על הפנים (בלידה בשבוע ה-33 להריון), ובהמשך על תא המטען. הטבור ממוקם מעט גבוה יותר מעל הרחם, הראש הוא בערך 1/4 מאורך הגוף. בילדים שנולדו יותר מ-34 שבועות להריון מופיעים העיקולים הראשונים על אפרכסת האפרכסת, הפטמות והעטרה גלויות יותר, אצל בנים האשכים ממוקמים בכניסה לשק האשכים, אצל בנות החריץ באיברי המין כמעט סגור.

פגים מאופיינים בסימנים כמו תת לחץ דם שרירי, ירידה ברפלקסים פיזיולוגיים, פעילות מוטורית, הפרה של ויסות חום, בכי חלש. תינוק פג עמוק (פחות משבוע 30 להריון) שוכב עם ידיים ורגליים מושטות, יניקה, בליעה ורפלקסים אחרים נעדרים או מתבטאים בצורה חלשה. טמפרטורת הגוף אינה יציבה (היא יכולה לרדת ל-32-34 מעלות צלזיוס ועולה בקלות). בלידה לאחר שבוע 30 להריון, פג מתגלה כיפוף חלקי של הרגליים במפרקי הברך והירכיים; רפלקס היניקה הוא טוב.

בילד שנולד בתקופה של 36-37 שבועות. הריון, כיפוף הגפיים הושלם, אך לא יציב, מתעורר רפלקס אחיזה מובהק. לתינוק שנולד ב-2-3 השבועות הראשונים לחייו עלול להיות רעד לא קבוע, פזילה לא מחוספסת ולא קבועה, ניסטגמוס אופקי עם שינוי בתנוחת הגוף.

בנים ובנות פגים אינם נבדלים בפרמטרים אנתרופומטריים, שכן הבדלים אלו נוצרים על חודש שעברהריון (בנים בטווח מלא גדולים יותר מבנות).

תכונות של איברים פנימיים בפגים

גם חוסר בשלות מורפולוגית ותפקודית של האיברים הפנימיים עולה בקנה אחד עם מידת הפגיות ובולטת במיוחד בפגים מאוד.

הנשימה של פגים היא שטחית עם תנודות משמעותיות בקצב הנשימה (מ-36 ל-76 לדקה), עם נטייה לטכיפניאה ודום נשימה הנמשכים 5-10 שניות. בילדים שנולדו בפחות משבוע 35 להריון נפגעת היווצרות חומר פעיל שטח, המונע את קריסת המכתשות בנשיפה. הם מפתחים SDR ביתר קלות.

קצב הלב אצל פגים מאופיין בלאביליות גבוהה (מ-100 עד 180 לדקה), טונוס כלי הדם מופחת, לחץ הדם הסיסטולי אינו עולה על 6070 מ"מ כספית. חדירות מוגברת של דפנות כלי הדם עלולה להוביל לפגיעה במחזור הדם המוחי ודימום מוחי.

בשל הבשלות הלא מספקת של רקמת הכליה, פוחת תפקידה לשמור על איזון חומצה-בסיס.

כל אנזימי העיכול הדרושים לעיכול חלב אם, מסונתזים, אך שונים בפעילות נמוכה.

בפגים אין קשר בין עוצמת הצהבת לבין מידת ההיפרבילירובינמיה החולפת, אשר מובילה לרוב לחוסר הערכה של האחרונה. חוסר בשלות בכבד וקשורים לכך פעילות לא מספקתאנזים גלוקורוניל טרנספראז, חדירות מוגברת של מחסום הדם-מוח (BBB), כמו גם פירוק מהיר של אריתרוציטים עלולים להוביל להצטברות של בילירובין עקיף בדם בימים הראשונים לחייהם ולהתפתחות של אנצפלופתיה בילירובין אפילו בזמן ריכוז נמוך יחסית של בילירובין (170-220 מיקרומול/ליטר).

מחקר מעבדהתינוק פג

בימים הראשונים לחייהם, פגים נוטים יותר מתינוקות בלידה מלאה ללקות בהיפוגליקמיה, היפופרוטאינמיה, היפוקלצמיה, היפומגנזמיה, היפרקלמיה וחמצת מטבולית מנותקת. התוכן של אריתרוציטים ו-Hb בלידה זהה כמעט לזו של אריתרוציטים ו-Hb בלידה, אבל התוכן של HbF גבוה יותר (עד 97.5%), מה שקשור להמוליזה אינטנסיבית.

מהיום השני לחיים, מדדי הדם האדומים משתנים בקצב מהיר יותר מאשר בפגייה מלאה, ובגיל 6-8 שבועות מופיעה סטייה אופיינית בהמוגרמה לפגים - אנמיה מוקדמת של פגים. הגורם המוביל לאנמיה נחשב לייצור נמוך של אריטרופואטין.

תכונות של התפתחות פגים

ההתפתחות הגופנית מאופיינת בשיעור גבוה יותר של עלייה במשקל הגוף ובאורך במהלך שנת החיים הראשונה. ככל שמשקל הגוף ואורכו של פג בלידה נמוכים יותר, כך עליית המדדים הללו עזה יותר במהלך השנה. בסוף שנת החיים הראשונה, משקל הגוף של פג עולה באופן הבא:

עם יילוד במשקל 800-1000 גרם - פי 8-10

"" "" 1001 - 1500 גרם "6-7"

"" "" 1501-2000 "5-7"

"" "" 2001-2500 "4-5"

באותו תקופת גילהצמיחה של פגים היא 65 - 75 ס"מ, כלומר, היא גדלה ב -30 - 35 ס"מ.

משקל הגוף עולה בצורה לא אחידה. החודש הראשון לחיים הוא תקופת ההסתגלות הקשה ביותר, במיוחד עבור תינוק שפג מאוד. משקל גופו הראשוני יורד (לטווח מלא ב-5-7%); ההתאוששות איטית: בפגים עם סימנים של דרגה III-IV, משקל הגוף מגיע לרוב לנתונים הראשוניים רק בסוף החודש הראשון לחיים ומתחיל לעלות באופן אינטנסיבי יותר מהחודש השני.

למרות שיעורי ההתפתחות הגבוהים, ב-2-3 השנים הראשונות לחייהם, פגים מפגרים אחרי בני גילם שנולדו בטווח מלא מבחינת משקל הגוף והגובה. בעתיד, בילדים שנולדו בטרם עת, אסתניה וילדות נצפים לעתים קרובות יותר, אך למספר ילדים יש אינדיקטורים של התפתחות גופנית התואמים לבני גילם בטווח מלא.

ילדים עם דרגת פגים II - III מתחילים לנעוץ את מבטם, להחזיק את ראשם, להתהפך, לקום וללכת בכוחות עצמם, לבטא את המילים הראשונות 1 - 3 חודשים מאוחר יותר מבני גילם לתקופה מלאה ולהדביק אותם במהלך השנה השנייה לחיים (ילדים עם דרגת פגים אחת עד סוף שנה 1).

איך נראה פג?

עיניים.אם התינוק שלך נולד לפני השבוע ה-26 להריון, עיניו עשויות להיות עצומות בחוזקה.

אֵיבְרֵי הַמִין.ייתכן שלילדך יש איברי מין לא מפותחים. אצל בנים, זה יופיע בנוכחות אשכים; אצל בנות, שהשפתיים הגדולות (השפתיים החיצוניות של הפות) לא יהיו גדולות מספיק כדי לכסות את השפתיים הקטנות (השפתיים הפנימיות של הפות) ואת הדגדגן, וייתכן שכתם של עור נראה מהנרתיק (דון). אל תדאג, זה ייעלם עם הזמן).

רזון קיצוני.הפג שלך עשוי להיראות מצומק ורזה מכיוון שגופו חסרות את שכבות השומן המצטברות בדרך כלל לקראת סוף ההריון (לאחר 30-32 שבועות). כשהוא יתחיל לעלות במשקל, השומן הזה יופיע, והוא יתחיל להיראות יותר כמו תינוק רגיל ללידה מלאה.

עור שקוף.הצטברות שומן משפיעה גם על צבע העור של פג. ורידים ועורקים נראים בבירור דרך העור, ולעור יש גוון ורדרד-סגול ללא קשר לגזע הילד. (הסיבה לכך היא שפיגמנטציה של העור מופיעה בדרך כלל לאחר החודש השמיני להריון.)

חוסר שיער.לפגים חמורים אולי אין שיער גוף כלל, למעט מוך רך. מצד שני, תינוקות שלא נולדו הרבה בטרם עת עלולים להיות מכוסים - במווך דק שמכסה את הגוף. פוך זה יכול להיות בשפע במיוחד על הגב, הזרועות העליונות והכתפיים.

חוסר בפטמות.בדרך כלל, הפטמות מופיעות לאחר השבוע ה-34 להריון, כך שלתינוק שלך ייתכן שלא יהיו פטמות אם הוא נולד לפני הזמן הזה. עם זאת, לחלק מהתינוקות יש עיגולים שנוצרו במלואם, העיגולים הכהים המקיפים בדרך כלל את הפטמות.

טונוס שרירים נמוך.פגים מסוגלים פחות לשלוט בגופם מאשר תינוקות שנולדו בשלמות. אם תשים את הילד על גבו), איבריו עלולים לרעוד או לצנוח. פגים חמורים לפעמים כמעט ולא זזים כלל: תנועותיהם מוגבלות למתיחה קלה או קפיצת אגרופים. תינוקות שנולדו לפני השבוע ה-35 להריון עלולים להיעדר את טונוס השרירים הדרוש כדי לקבל את תנוחת העובר המקובלת לתינוקות מלאים.

ריאות לא מפותחות.לפגים יש יותר בעיות נשימה מאשר לתינוקות בלידה מלאה מכיוון שהריאות שלהם לא מפותחות לגמרי. למרבה המזל, ככל שהריאות של התינוק מתבגרות, הן יכולות להמשיך להתפתח מחוץ לרחם האם.

תגובה:אם תינוקך נולד בין השבועות ה-22 ל-25 להריון, עליך להיות מוכן לכך שהוא יהיה יותר כמו עובר ברחם מאשר יילוד רגיל. עיניו עדיין עשויות להיות עצומות בחוזקה, עורו עשוי להיראות מבריק, שקוף ורך מדי למגע. אוזניו עשויות להיות רכות ומקופלות במקומות בהם הסחוס טרם התקשה. תשימו לב כמה התינוק שלכם ישתנה בשבועות הקרובים, איך העור שלו יהפוך לעבה יותר ואיך העיניים שלו ייפתחו בפעם הראשונה. הוא יתחיל להידמות לתינוק רגיל.

הערכת התפתחות פגים

כאשר מנתחים את התפתחותו של פג בשנת החיים הראשונה, תקופת הפג מופחתת מגיל הילד (אם תקופת הפג היא חודשיים, אזי מוערכת התפתחותו של ילד בן 7 חודשים כבן 5 חודשים). כאשר מעריכים את התפתחותו של פגים בשנה השנייה לחייו, מחצית מתקופת הפגיות מופחתת מגיל הילד (אם תקופת הפגייה היא חודשיים, אזי התפתחותו של ילד בן 14 חודשים מוערכת כ בן 13 חודשים). לאחר שפג מגיע לגיל שנתיים, התפתחותו מוערכת ללא התאמה לפג.

בואו לגלות כיצד מוערכת התפתחותם של פגים.

סימנים של ליקוי דיבור ואיחור בהתפתחות השפה אצל ילדים גיל הגן

• 6 חודשים - אינו מגיב או מגיב בצורה לא מספקת לצליל או לקול;
• 9 חודשים - אינו מגיב לשם;
• 12 חודשים - הפסקת הפטפטת או אי הפטפטת כלל;
• 15 חודשים - לא מבין את המילים "לא" ו"ביי ביי", לא מגיב להן;
• 18 חודשים - אינו מבטא מילים אחרות, למעט "אמא" ו"אבא";
• שנתיים - לא עושה ביטויים בני שתי מילים;
• לאחר שנתיים - עדיין משתמש בז'רגון "ילדותי" ומחקה צלילים בצורה מוגזמת;
• 2.5 שנים - דיבורו של הילד אינו מובן אפילו לבני המשפחה;
• 3 שנים - לא עושה משפטים פשוטים;
• 3.5 שנים - הדיבור של הילד מובן רק לבני המשפחה;
• 4 שנים - שגיאות ביטוי מתמשכות (בנוסף לצלילים R, S, L, W);
• 5 שנים - מתקשה להרכיב משפטים מובנים;
• לאחר 5 שנים - הפרה קבועה בולטת של שטף הדיבור (גמגום);
• 6 שנים - ביישנות בלתי רגילה, היפוך מילים, קושי בבחירה מילים מתאימותכשמדברים.

בכל גיל - מונוטוניות של צלילים מודגשים או צרידות קול.

סימנים של תפקוד קוגניטיבי לקוי

• 2-3 חודשים - לא מגלה עניין רב ביחס לאם;
• 6-7 חודשים - אינו מפנה את ראשו לעבר החפץ שנפל;
• 8-9 חודשים - לא מגלה עניין כשהם מנסים לשחק איתו מחבואים;
• 12 חודשים - אינו מחפש חפץ נסתר;
• 15-18 חודשים - לא מגלה עניין במשחקי סיבה ותוצאה;
• שנתיים - אינו מחלק חפצים מסביב לקטגוריות (לדוגמה, חיות הן דבר אחד, מכוניות הן דבר אחר);
• 3 שנים - אינו יודע את שמו המלא;
• 4 שנים - לא יכול לדעת איזה משני הקווים קצר יותר ואיזה ארוך יותר;
• 4.5 שנים - לא יודע לספור באופן עקבי;
• 5 שנים - לא יודע את שמות האותיות, הצבעים של חפצים;
• 5.5 שנים - אינו יודע את תאריך לידתו וכתובת ביתו.

טיפול בילודים מוקדמים

תכונות של האכלה וטיפול

להאכלת פגים יש תכונות משמעותיות. תכונות אלו נובעות מצורך מוגבר בחומרים מזינים עקב התפתחות גופנית אינטנסיבית, כמו גם חוסר בשלות מורפולוגית ותפקודית. מערכת עיכולמחייב הכנסת מזון זהירה.

תחילת האכלת ילד נקבעת על פי מצב ומידת הפגיות שלו. שיטת ההאכלה נקבעת בהתאם לחומרת המצב.

עם דרגת פג I, הילד יכול להתחיל להאכיל בחלב אם או תחליפיו לאחר 6-9 שעות, עם דרגת II - לאחר 9-12 שעות, עם דרגת III - לאחר 12-18 שעות, העובר - לאחר 24 - 36 שעות. במהלך תקופה זו תמיסת גלוקוז 5% ניתנת ב-3 - 5 מ"ל כל 2-3 שעות. "הרעבה" ארוכה יותר אינה רצויה, מכיוון שהיא מובילה להיפוגליקמיה, היפרבילירובינמיה, היפופרוטאינמיה, מגבירה חמצת מטבולית.

ילדים עם פגים בדרגה III-IV, כמו גם כל הפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית, תשניק, רפלקס יניקה חלש, מקבלים חלב אם דרך צינור קיבה, קבוע או חד פעמי (הצינור הקבוע מוחלף כל 3-4 ימים לצורך עיקור ומניעת פצעי שינה). עם מצב כללי משביע רצון ורפלקס יניקה בולט מספיק, 3-4 הימים הראשונים מוזנים דרך הפטמה. לפני תקופה זו לא כדאי למרוח על השד מאחר וההנקה קשה. פעילות גופניתוחנק משני או דימום תוך גולגולתי עלול להתרחש.

פגים במשקל של פחות מ-1500 גרם מורחים על השד מהשבוע השלישי לחיים. חישובי תזונה נעשים בהתאם לצורך של הגוף של הילד לכל ק"ג משקל גוף ליום: יום 1-2 לחיים - 30 קק"ל, יום 3 - 35 קק"ל, יום רביעי - 40 קק"ל ולאחר מכן מדי יום 10 קק"ל יותר. עד היום העשירי; ביום ה-14 - 120, מהיום ה-21 - 140 קק"ל. בטיפול בפגים ובקביעת כמות התזונה, יש לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של היילוד: פגים מאוד מהחודש ה-2 לחייהם סופגים לעיתים כמות חלב אם המקבילה ל-150-180 קק"ל/ק"ג. רוב הפגים, תוך כדי הנקהמתפתחים היטב.

ילדים עם עלייה לא מספקת במשקל בסוף החודש הראשון מקבלים לפעמים תוספת מרוכזת בצורת גבינת קוטג ', קפיר שלם עם 5% סוכר. בנוסף, רוב הפגים מקבלים תמיסות פרנטרליות של גלוקוז ואלבומין. מהחודש השני לחיים, במקום לשתות, הם נותנים מרק ירקות, כמו גם מיצי פירות וירקות. ניתן להשתמש בחלב פורמולה במקום חלב אם כאשר מטפלים בפג.

טיפול בפגים

סיעוד פגים מתבצע ב-2 שלבים: בבית היולדות ובמחלקה ייעודית לילודים. לאחר מכן הילד מגיע לפיקוח המרפאה. בבית היולדות שואבים ריר מדרכי הנשימה העליונות על מנת למנוע שאיבה מדרכי הנשימה העליונות. בימים ובשבועות הראשונים לחיים מוחזקים פגים מאוד או פגים במצב קשה באינקובטורים ("אינקובטורים"). הם שומרים על טמפרטורה של 30 עד 35 מעלות צלזיוס (בהתחשב במאפיינים האישיים של הילד), לחות ביום הראשון עד 90%, ולאחר מכן עד 60 - 55%, ריכוז החמצן הוא כ 30%. ניתן לשמור על טמפרטורת הגוף של פג גם בעריסה מחוממת או באמצעות כריות חימום בעריסה רגילה. הטמפרטורה האופטימלית בחדר צריכה להיות סביב 24 C.

טיפול בחמצן מתבצע, מאזן החומצות והבסיסים מתוקן על ידי החדרת תמיסות גלוקוז עם חומצה אסקורבית וקוקרבוקסילאז. חיסול היפוגליקמיה, hypoproteinemia מסופק בעזרת פתרונות גלוקוז ואלבומין. במקרה של צורך דחוף, מבצעים עירוי פלזמה ועירוי דם.

רוב התינוקות עם פגים דרגה III-IV מקבלים אנטיביוטיקה במהלך ההנקה. האינדיקציות למינויה הן המצב הכללי החמור של הילד, מחלות דלקתיות מוגלתיות אצל האם, קרע מוקדם של מי השפיר, לידה בחוץ. מוסד רפואי.

מה צריך להיות הטיפול תינוק פג??

המאפיינים העיקריים של הגוף של פג הם ויסות חום גרוע מאוד ונשימה רדודה. הראשון יכול להוביל לירידה בטמפרטורת הגוף של הילד ל-35 מעלות או לעלייה ל-40, השני לרעב בחמצן או אפילו להפסקת נשימה.

ברגע שהרופאים מחליטים שמצבו של התינוק משביע רצון, האם והתינוק משתחררים לביתם, לאחר שסיפקו בעבר הנחיות חשובות בנושא היגיינה, לבוש, הליכה ורחצת הפג.

חשוב מאוד להגן על ילד כזה מפני אנשים נשאים הצטננות, ARI ו- SARS. עבור פגים, גם התחממות יתר וגם היפותרמיה מסוכנים ביותר. הטמפרטורה בחדר בו נמצא הילד לא צריכה לרדת מתחת ל-22 מעלות, מתחת לשמיכות - לפחות 33 מעלות. טמפרטורת המים לרחצה צריכה להיות גבוהה יותר מאשר לתינוק בלידה מלאה (לא נמוכה מ-38 מעלות), כאשר גם חדר האמבטיה צריך להיות חם מספיק - לא נמוך מ-24 מעלות.

מהאמור לעיל ברור שטיפול בפג כולל ניטור מתמיד של חום גופו. הוא זקוק לבגדים חמים יותר מאשר מקבילו לתקופה מלאה. חשוב מאוד להחליף כל הזמן את האוויר בחדר, תוך כדי אוורור כדאי להוציא את הילד מהחדר.

הילד עולה במשקל

ברגע שמשקלו של הילד עולה על שלושה קילוגרמים, ניתן להוציאו לטיולים. אסור לצאת החוצה אם טמפרטורת האוויר ברחוב מתחת למינוס 5 - לילד עד חודש, מתחת למינוס 10 - לילד עד שנה. יש להתחיל בהליכות מ-5-10 דקות, ולהגדיל בהדרגה את זמן ההליכה ל-2-3 שעות (צא מיד לאחר האכלה וללכת עד ההאכלה הבאה).

בעיה נוספת היא שהתינוק פשוט לא יכול לינוק מהשד, ולכן נאלץ לאכול מבקבוק (ולפעמים אין לזה כוח). ברגע שהילד חזק מספיק כדי שיוכל לינוק, כדאי לעבור לגמרי הנקה. זה יעזור לך להעלות במהירות את המשקל הרצוי ולהדביק את עמיתיך בפיתוח.

מ בית יולדותרק 8-10% מהפגים משוחררים הביתה - אלה ילדים בריאים במשקל לידה של יותר מ-2000 גרם. השאר מועברים למוסדות מיוחדים לשלב השני של הסיעוד. במוסדות אלו ילדים מקבלים טיפול הכרחי, אמבטיות היגייניות, הם מונעים מרככת ואנמיה. אל המתחם אמצעים רפואייםכולל עיסוי והתעמלות. פג בריא יכול להשתחרר הביתה כשהוא מגיע למשקל גוף של יותר מ-2000 גרם, הדינמיקה החיובית שלו ורפלקס היניקה הטוב.

ההתפתחות הנכונה של פגים מתאפשרת על ידי טיפול בזמן לילוד פג, חיובי ריהוט לבית, שיעורים אישיים, משחקים, עיסוי והתעמלות, דיאטה מאוזנת.

השלכות ארוכות טווח של פגים

ילדים שנולדו בטרם עת גדלים בדרך כלל בריאים והופכים לחברים מלאים בחברה. זה ידוע שאי. ניוטון, וולטר, רוסו, נפוליאון, סי דרווין, אנה פבלובה נולדו בטרם עת. עם זאת, בקרב קבוצה כזו של ילדים, אחוז הילדים עם מוגבלות נפשית ופיזית גבוה יותר מאשר בקרב אלו שנולדו בזמן. הפרעות נוירופסיכיאטריות גסות בצורה של שיתוק מוחין, ירידה אינטלקטואלית, ליקוי שמיעה וראייה, התקפי אפילפסיה נצפים ב-13-27% מהילידים. אינדיקטורים אלו גבוהים במיוחד בקבוצת אלו שנולדו בטרם עת מאוד, ביניהם ילדים שלאחר מכן חסרי מנוחה, סובלים מאי ודאות, לעיתים קרובות יותר נצפים פחדי לילה. בלידות מוקדמות מציינת לעתים קרובות יותר התפתחות לא פרופורציונלית של השלד, בעיקר עם סטייה לכיוון אסתניה.

בשנים האחרונות, רופאים של התמחויות שונות חוקרים את המאפיינים ההתפתחותיים של ילדים שנולדו בטרם עת. הוכח כי אצל נשים שנולדו בפגייה מאוד, מציינים לעתים קרובות יותר אי-סדירות במחזור, תפקוד יצירתי לקוי, סימנים של אינפנטיליזם מיני, הפלה מאוימת ולידה מוקדמת.

מניעת לידה מוקדמת של ילדים כוללת:

• הגנה על בריאות האם לעתיד מילדות מוקדמת;
• מניעת הפלות רפואיות, בעיקר בנשים עם הפרעות מחזור ומחלות נוירואנדוקריניות;
• יצירת תנאים נוחים לאישה בהריון במשפחה ובעבודה;
• גילוי בזמן של נשים בהריון עם איום של לידה מוקדמת ומעקב אחר מהלך ההריון בהן.

כל אמא תמיד להוטה להביט בנס שמסתתר בבטן כבר תשעה חודשים. עם זאת, לפעמים היא יכולה לראות את שלה הרבה קודם. לידות מוקדמות, כלומר כאלה שמתרחשות לפני גיל 37, קורות מסיבות שונות, לפעמים אפילו לא מזוהות. אם הילד שורד באותו זמן, אז הוא נחשב גם פג. באנשים, אנשים כאלה נקראים בחיבה "מהר". על המאפיינים של פגים ובערך השלכות אפשריותלפיתוחם בעתיד יידונו במאמר שלנו.

פגים: תכונות

פג נחשב לילד שהגיע לעולם הזה לפני השבוע ה-37, עם משקל גוף של 1 ק"ג עד 2.5 ק"ג, מערכות ואיברים לא מפותחים. תינוקות במשקל של פחות מ-1 ק"ג נחשבים לפגים ביותר.

בדרך כלל, ילדים כאלה לא יכולים לנשום בעצמם - בגלל חוסר הבשלות של הריאות, אוכלים - בגלל רפלקסים של יניקה ובליעה לא נוצרים, הם חלשים, אין להם כמעט שכבת שומן תת עורית.

הצלחת ההישרדות והיעדר בעיות בריאות נוספות תלויה בתקופה בה נולד התינוק, באיכות הטיפול הרפואי שניתן בשעות הראשונות לאחר מכן ובזמינות. הנקה של תינוקות כאלה מתבצעת בתנאים מיוחדים.

האם ידעת? התינוק עם המשקל הקטן ביותר בעולם ששרד נולד ב-2006 בארצות הברית. הילדה, שהופיעה בגיל 22 שבועות ושישה ימים, נקראה טיילור. משקל הלידה שלה היה 284 גרם, גובה - 24 ס"מ. לאחר שלושה חודשים שהייתה בבית החולים לאחר הלידה, היא הצליחה לחזור הביתה עם משקל של יותר מ-2 ק"ג.

מִיוּן

מידת תת ההתפתחות אצל כל ילד עשויה להיות שונה. בהתאם לדרגת תת ההתפתחות, משקל הגוף וגיל ההריון, מסווגות ארבע דרגות של פגים. הקריטריון העיקרי במקרה זה הוא משקל התינוק..

תואר ראשון

האבחנה של "פגיות מדרגה ראשונה" נעשית אם התינוק נולד בתקופה שבין השבוע ה-35 לשבוע ה-37 במשקל של 2.1 עד 2.5 ק"ג.

תואר שני

תינוקות מהדרגה השנייה של פגים נולדים בשבוע 32 להריון במשקל של 1.51-2 ק"ג.

דרגה שלישית

פגים עמוקים נולדים מהשבוע ה-29 עד השבוע ה-31. בכרטיס הרפואי מכניסים את האבחנה "דרגת פג - השלישית".

תואר רביעי

ילדים המופיעים לתקופה של פחות מ-28 שבועות עם משקל קריטי נמוך, פחות מקילו אחד, זוכים לתואר רביעי. בתיעוד הרפואי של תינוקות נקבע לרוב גיל ההריון, ולא מידת הפגיות.

האם ידעת? כיום, שיעור ההישרדות של ילדים שנולדו עם משקל גוף נמוך במדינות עם רפואה מפותחת הוא 96%, עם משקל לידה נמוך באופן קריטי (פחות מ-1 ק"ג) - 90%.

איך נראה התינוק: סימנים אנטומיים ופיזיולוגיים

תכונות אנטומיות ופיזיולוגיות של פג ישתנו בהתאם למידת תת ההתפתחות. "מהר" נראה קטן ושביר מאוד. חלקם יכולים להתאים בקלות לכף ידו של מבוגר. הם בוכים חלש, נעים לאט, לעתים קרובות אינם יכולים לנשום, לאכול או לעשות את צרכיהם בכוחות עצמם. במהלך השינה, הם יכולים להעווות את פניהם ולהצטמרר חזק.

בדרך כלל, לתינוק שנולד במשקל של פחות מ-1.5 ק"ג יש עור אדום כהה דק ומקומט. ניתן לכסות את כל הגוף במוך ושומן. גודל הראש שווה לשליש מכל אורך הגוף. יחד עם זאת, הידיים והרגליים נראות קצרות.

התפרים של הגולגולת אינם מגודלים, כמו גם הפונטנלים הגדולים והקטנים. הטבור נמוך. אצל בנים, האשכים נעדרים בשק האשכים; אצל בנות השפתיים לא נוצרות במלואן. פטמות כמעט לא באות לידי ביטוי. ייתכן שחסרים ציפורניים, גבות וריסים.

תינוקות שהופיעו ב-33 ו שבועות מאוחרים יותר, יש כבר עור ורוד ללא מוך, ראש בגודל ¼ מאורך הגוף, טבור הממוקם בדרך כלל. האשכים אצל בנים ממוקמים מול הכניסה לשק האשכים. חריץ איברי המין אצל בנות כמעט סגור.

פגים נולדים עם הפרעות המשפיעות על מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, מערכת העיכול, מערכת העצבים המרכזית, המוח, הכליות, השרירים, העיניים. ניתן לזהות מספר סטיות דומות:

• מערכת נשימה. לרוב הילדים יש מערכת נשימה שלא נוצרה בצורה מושלמת - ביילודים מאובחנים עם מעברים צרים בדרכי הנשימה העליונות, מיקום גבוה של הסרעפת והתאמה של עצם החזה. בגלל זה, הנשימה שלהם חלשה, מהירה ורדודה. זה לא נדיר שלתינוקות כאלה יש את בעיות הנשימה הבאות:
  • הפסקת נשימה פתאומית לטווח קצר;
  • דלקת ריאות;
  • תסמונת מצוקה נשימתית.

• מערכת הלב וכלי הדם. מצד הלב וכלי הדם ירדו סטיות כגון חוסר יציבות בדופק, טכיקרדיה, גוון לב שקט, לחץ עורקי, אוושה בלב, מומי לב מולדים (פתוח foramen ovale ו-ductus ovale), שטפי דם במוח, איברים פנימיים אחרים, אנמיה.

• מערכת עיכולכמעט כל חלקי מערכת העיכול אצל ילד שנולד בטרם עת אינם נוצרים במלואם. הם עלולים לחוות רגורגיטציה תכופה, גזים, dysbacteriosis.

• מערכת האנדוקרינית. תינוקות שזה עתה נולדו סובלים מפגיעה בהפרשה, תת פעילות של בלוטת התריס.

• כבד, כליות. מהגופים האלה בעיות כגון:
  • אנצפלופתיה של בילירובין;
  • הפרעות במאזן האלקטרוליטים;
  • נְפִיחוּת;
  • התייבשות.

• איברי ראייה. לילודים רבים יש פזילה (מתמשכת או קצרת טווח), היפרדות רשתית, רטינופתיה.

גורמים לפגים

לידה מוקדמת יכולה להיות מופעלת על ידי מספר גורמים:

• סוציו-ביולוגי (זוג צעיר מאוד או מבוגר; אורח חיים לא בריא של הורים; התעלמות מבדיקות רפואיות מונעות ורישום במרפאה לפני לידה; עבודה הקשורה במגע עם פליטות מזיקות, מאמץ גופני כבד);
• בהיסטוריה;
• ההבדל בין ילדים הוא פחות משנתיים;
• בעיות בריאות אצל האם לעתיד;
• סיבוכים;
• התפתחות לא נכונה של האיברים האחראים על נשיאת התינוק;
• על ידי שימוש ב .

האם ניתן לאבחן סטייה ברחם

לעתים קרובות לידה מוקדמת נובעת הזדקנות מוקדמתשליה, התפתחות (מאוחר). לכן, חשוב לעבור מתוכנן לאיתור בעיות בזמן.

רעב בחמצן עשוי להצביע על כך פעילות מוגברתעובר ברחם. לכן, אם האם מרגישה שהילד נייד מדי, זו סיבה לפנות לייעוץ אצל רופא נשים.

העובדה שהילד לא עולה במשקל היטב, בפיגור אחרי הנורמה במדד זה, יכולה להיאמר גם על ידי רופא האולטרסאונד במהלך בדיקה שגרתית. רופא נשים עלול לחשוד בעיכוב בגדילה של העובר עם שקילה חודשית של אישה בהריון ומדידת היקף בטנה. אישה תרגיש רע או לא תרוויח את זה בכלל, והבטן שלה תפסיק לגדול.

תכונות של טיפול בפגים

תינוקות לא בוגרים דורשים טיפול מיוחד ותנאים להתבגרות. אם התינוק יכול לנשום בעצמו, אז הוא ואמו מוכנסים למחלקה לפתולוגיה של יילודים, שם הילד נבדק בקפידה, ובהיעדר בעיות, הם מחזיקים אותו במוסד רפואי תחת השגחה עד שהוא עולה 2.5 ק"ג. .

• עלייה במשקל של לפחות 2.5 ק"ג;
• רפלקס יניקה מתמשך;
• היעדר מחלות קשות הדורשות טיפול באשפוז.

בבית

לאחר השחרור תִינוֹקמה-OPN, הוא, כמו בני גילו האחרים, ייבדק על ידי רופא הילדים המקומי. כמו כן הוא יעבור בדיקות סדירות אצל נוירולוג, רופא עיניים, קרדיולוג, אורולוג, גינקולוג, מנתח, אורטופד. עד שהפונטאל יצמח לגמרי, תצטרך לעבור בדיקת אולטרסאונד של המוח.

בדרך כלל, סטיות קלות בצורה של מחלת לב קלה ולא קריטית, רטינופתיה, עם טיפול מתאים, חולפות בילד עד גיל שלוש. אם יש בעיות בעיניים של הילד, הן יירשמו אצל רופא עיניים, אותו יצטרך לבקר באופן קבוע עד לקביעת חדות הראייה שלו. פיזיותרפיה לקוצר ראייה, גלאוקומה, אסטיגמציה, ניוון עצב הראייה. ככלל, לפגים עם משקל גוף נמוך במיוחד יש הרבה יותר בעיות בריאותיות מאלה שנולדו עם משקל קרוב לתינוק רגיל.

אם מסתכלים על הנתונים הסטטיסטיים, שכיחות שיתוק מוחין, שמופיע בילדים בני שנתיים, בפגים היא 14-16%, בעוד שבכלל הילודים נתון זה הוא 0.5%.

פגים נמצאים בסיכון גבוה לפתח חריגות התפתחות נפשית. לכ-60% יש בעיות בעלות אופי נוירולוגי ונוירו-חושי. ילדים אלו רגישים יותר למחלות ויראליות. בנות שנולדו פג עלולות להיתקל בבעיות בהריון בעתיד. מחזור חודשי, התעברות והולדת צאצאים.

הרפואה המודרנית למדה בהצלחה כיצד להציל ולהניק כמעט את כל הפגים. עם טיפול רפואי הניתן כראוי בשעות הראשונות של החיים ו טיפול נוסףהפרוגנוזה לתינוק חיובית בדרך כלל. מבחינת משקל הגוף והאורך, חלק מה"מזרזים" משיגים את בני גילם הבוגרים עד גיל שנה, אבל לרוב זה קורה בשנתיים או שלוש.

התאמה מבחינת פסיכומוטורית ודיבור מתרחשת בהתאם לאיזה שלב של הפגייה קיבל הילד ואילו סטיות אובחנו בו. לרוב זה קורה כשנתיים, אבל זה יכול לקחת עד חמש או שש.

בעתיד, פגים אינם שונים מבני גילם. עם זאת, יש לציין כי יש אחוז די גדול של "מהררים" שנשארים נכים לכל החיים. לפי הסטטיסטיקה, כשליש מהמקרים מסתיימים כך.