כיצד להגדיר היפוקסיה. כיצד לטפל בהרעבה בחמצן של העובר במהלך ההריון? גורמים להיפוקסיה עוברית כרונית ואקוטית

מהי היפוקסיה עוברית? מהן הסיבות, התסמינים וההשלכות שלה? אבחון, טיפול ומניעה של היפוקסיה עוברית.

אמהות לעתיד רבות שמעו על דבר כזה כמו היפוקסיה עוברית. חלקם נאלצו ללמוד ממקור ראשון על בעיה זו. עבור רוב הנשים, היפוקסיה עוברית נשמעת כמו גזר דין מוות.

הם מיד נכנסים לפאניקה, מתחילים להיות עצבניים והיסטרים. לכן, על מנת להרגיע במידת מה נשים בהריון מורגשות כאלה, ננסה במאמר זה להתמודד עם הגורמים להיפוקסיה עוברית ושיטות לפתרון בעיה זו.

• היפוקסיה נקראת גם רעב חמצן של העובר. זהו מצב שבו התינוק אינו מקבל מספיק חמצן.
• העובדה היא שתמיכת החיים של הפירורים העתידיים תלויה ישירות בעבודה של כל המערכות. גוף נשיושליה. עם דם דרך השליה, מגיעים אליו האוויר וחומרי המזון והמיקרו-אלמנטים שהוא צריך. אם מתרחשים כשלים באיברים מסוימים, הדבר משפיע ישירות על העובר
• הרעבה בחמצן עלולה להוביל לתהליכים בלתי הפיכים במערכת הלב וכלי הדם והעצבים של התינוק. תהליכים כאלה יכולים להשפיע על התפתחות העובר גם ברחם או לאחר הלידה.
• היפוקסיה עוברית בשליש הראשון יכולה לגרום לסוגים שונים של בעיות ופתולוגיות בהתפתחות המוח של התינוק

רעב חמצן מאוחר (לאחר השבוע העשרים להריון) יכול להוביל לתוצאות הבאות:

• בעיות בהסתגלות התינוק לסביבה חדשה לאחר לידתו
• מחלות של מערכת העצבים ובעיות בהתפתחותה
• האטת התפתחות העובר בתוך הרחם

מאמינים שרק לארבעה אחוזים מהנשים שאובחנו עם היפוקסיה עוברית יש תינוקות בריאים לחלוטין. עם זאת, זה רק אומר שהתשעים ושישה האחוזים הנותרים פשוט לא קיבלו סיוע בזמן או שלא נקבע להם טיפול נכון. יתר על כן, במקרים רבים, האמהות לעתיד עצמן הן האשמות של חוסר זמן כזה. ואכן, עם היפוקסיה עוברית, חשוב ביותר להתחיל טיפול לפני היום השביעי למחלה.

סימנים של היפוקסיה עוברית במהלך ההריון

• הביטוי העיקרי של היפוקסיה עוברית נחשב לשינוי במספר פעימות הלב של העובר. אם הקצב התקין מאופיין ב-120-160 פעימות לדקה, אז עם חוסר חמצן לב קטןיכול לתת 160 תנועות בהתחלה, ולאחר מכן לעבור בפתאומיות ל-90-100 תנועות. יחד עם זאת, פעימות לב נדירות מדי - עד 70 פעימות בדקה - נחשבות גם הן לסימן להיפוקסיה.
• שינויים כאלה בקצב הלב של התינוק יכולים להבחין על ידי רופא הנשים המחוזי כאשר מקשיבים ללב התינוק באמצעות סטטוסקופ מיילדותי.
• בנוסף לדפיקות הלב, התינוק יכול להראות את החרדה וחוסר האוויר שלו בעזרת תנועות אקטיביות או להיפך פסיביות בבטן אמו.
• בדרך כלל, הילד צריך להתבטא כעשר פעמים ביום. אם הוא זז הרבה פחות, אז זה עשוי להצביע על צורה חמורה של היפוקסיה. אם התזכורות שלו על עצמו פעילות ותכופות מדי, אז התנהגות כזו עשויה להיות סימן לצורה קלה של היפוקסיה עוברית
• כמו כן, אישה בהריון צריכה להיזהר אם התינוק פעיל מדי בבוקר ופסיבי מאוד בערב.
• סימפטום נוסף של רעב חמצן של העובר הוא נוכחות של מקוניום ( צואה מקורית) במי השפיר

מה גורם להיפוקסיה עוברית במהלך ההריון?

קיים מספר גדול שלגורם להשפעה על הופעתה של תופעה כמו היפוקסיה עוברית. בעיקרון מדובר במחלות של אישה לפני או במהלך ההריון, מצבים הקשורים ישירות להריון עצמו ולמחלות של העובר.

מחלות של אישה בהריון שיכולות לגרום להיפוקסיה יכולות להיות:

• בעיות ריאות
• מחלת כליות
• מחלות לב מערכת כלי הדם
• אֲנֶמִיָה
• שיכרון אורגניזם
• סוכרת
• גורם גנטי

בנוסף לסיבות המפורטות, היפוקסיה עוברית יכולה להתרחש במהלך ההיריון אצל אותן נשים המעשנות ועובדות במפעלים מסוכנים הקשורים לפליטת חומרים מסוכנים לאוויר.

הגורמים לרעב בחמצן עוברי יכולים להיות גם התנאים והסיבוכים הבאים הקשורים להריון:

• רעלת הריון
• polyhydramnios
• מצגת עכוז
• פתולוגיה שליה
• הריון מרובה עוברים
• הפרה של זרימת הדם בין הרחם לשליה
• הריון לאחר מועד

להלן רשימה של מחלות עובר שעלולות להשפיע על הופעת היפוקסיה:

• אֲנֶמִיָה
• קונפליקט רזוס בין עובר לאם
• מומים מולדיםוחריגות עובריות
• סוגים שונים של זיהומים שהגיעו לתינוק דרך השליה

בנוסף להיפוקסיה עוברית במהלך ההריון, מבודדת גם היפוקסיה חריפה בלידה. היפוקסיה כזו יכולה להתרחש ישירות במהלך הלידה. הגורמים להיפוקסיה חריפה בלידה יכולים להיות:

• היפרדות שליה
• שימוש בהרדמה במהלך הלידה
• משלוח מהיר
• לחץ ממושך על ראש העובר במהלך הלידה

כדי לאבחן היפוקסיה עוברית, הרופאים משתמשים לעתים קרובות במספר שיטות:

1. אוקולטציה היא שיטה לבחינת הפעימות הקצביות של לב העובר. האוקולט מבוצע באמצעות סטטוסקופ מיילדותי מיוחד. למכשיר זה יש בקצה אחד משפך מורחב, אותו יש לחבר לבטן של אישה בהריון, ובקצה השני, צינור שהרופא מורח על האוזן. הודות למכשיר פשוט כל כך, לגניקולוג יש הזדמנות להעריך את קצב הלב של העובר ואת נוכחותם של רעשים שונים בעבודתו.
2. קרדיוטוגרפיה (CTG) היא מחקר המבוסס על זיהוי מדויק יותר של פעימות הלב של העובר. לשם ביצועה, ממוקמים חיישני קול מיוחדים סביב היקף הבטן של האישה ההרה. חיישנים ממוקמים במקומות שבהם פעימות הלב נשמעות בצורה הטובה ביותר. לאבחון כזה יש חיסרון אחד - המכשיר רגיש מאוד, מכיוון שלפעמים הוא מזהה היפוקסיה היכן שהיא למעשה לא קיימת. כדי לאשר או להפריך את האבחנה שנקבעה, רצוי לחזור על CTG בעוד מספר ימים.
3. דופלר הוא טיפוס אולטרסאונדנועד לזהות הפרעות בזרימת הדם במערכת "עובר-שליה-אם".
4. בדיקת מי שפיר - אבחון מי שפיר, המבוצע באמצעות מכשיר מיוחד - בדיקת מי שפיר, המוחדר לחלל הרחם דרך דופן הבטן של אישה
5. דגימת דם מהקרקפת של יילוד במהלך הלידה
6. בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לשפוט את מצב העובר והשליה. סימני היפוקסיה במהלך אולטרסאונד יכולים להיקרא היפו- או היפרפלזיה של השליה, שליה ישנה או מנותקת
7. בדיקת מי שפיר במהלך הלידה. אתה יכול לדבר על היפוקסיה עוברית אם המים במהלך הלידה מלוכלכים, עכורים או ירוקים. כמו כן, לעתים קרובות קשורה להיפוקסיה נוכחות של מקוניום במים שעזבו.

דרגות של היפוקסיה עוברית ויילוד

דרגות היפוקסיה של היילוד והעובר

יילודים בלידה עלולים לחוות את הדרגות הבאות של היפוקסיה:

• קל - מאופיין בטונוס שרירים, פעילות מוטורית חלשה ואי ספיקת נשימה
• בינוני - יש ציאנוזה או חיוורון עור, דופק ודופק איטי, נשימה לא אחידה וחוסר תגובה לכאב
• חמור - מתבטא בדופק בקושי מורגש וחוסר נשימה ותגובות כלשהן

על פי עוצמת היפוקסיה עוברית, היא מסווגת בדרך כלל ל:

• תפקודית - מידה קלה של היפוקסיה עוברית, המאופיינת רק בהפרעות המודינמיות
• מטבולי - דרגה מסובכת יותר, המתבטאת בחוסר חמצן, המעורר הפרה של תהליכים מטבוליים
• הרסני - הדרגה החמורה ביותר של היפוקסיה, המתבטאת בחוסר חמצן קריטי ופגיעה בהתפתחות העובר ברמה התאית.

לא ניתן למנוע היפוקסיה עוברית חריפה. עם זאת, קבל צעדי מנעהתרחשות של רעב חמצן כרוני אפשרי בהחלט. לשם כך, האם לעתיד תצטרך:

• לסרב מהרגלים רעים
• להימנע מביקור במקומות שבהם אנשים מעשנים
• לאכול כמו שצריך
• לעשות ספורט
• להיות על כמה שיותר אוויר צח
• לאוורר את הבית באופן קבוע
• להקשיב לעצת הרופא
• הקפד לעקוב אחר ההוראות והמרשמים של הרופא
• אל תתעלם מבדיקות וסוגים שונים של אבחון

• היפוקסיה עוברית בכל שלבי ההריון עלולה להשפיע לרעה על התפתחות העובר ומערכותיו הפנימיות.
• בשלבים המוקדמים (בטרימסטר הראשון) מונחים כל האיברים והמערכות החיוניות של התינוק. אם בשלב זה הדם שמסתובב בכלי הדם של העובר אינו רווי מספיק בחמצן, ניתן להאט ולהפריע את התפתחות כל המערכות. בנוסף להאטת התפתחות העובר, יכולים להיווצר סוגים שונים של חריגות, פתולוגיות ועיוותים. קודם כל, עם היפוקסיה, מוחו של התינוק סובל. מחסור בחמצן עלול לגרום לחוסר התפתחות או להפרעות התפתחותיות יכולות מנטליותפירורים
• אם היפוקסיה מתרחשת במשך יותר מ תאריכים מאוחרים יותראו בזמן הלידה, אז, קודם כל, מערכת העצבים של העובר נמצאת בסיכון גדול. התינוק עלול לפגר בפיזי ו התפתחות נפשיתמעמיתיהם. בנוסף, הוא יגדל להיות ילד די עצבני ועצבני.
• במקרים נדירים מאוד, היפוקסיה עלולה להוביל למוות עוברי, הן ברחם והן בלידה.

אם אישה שמה לב שהתינוק שלה בתוך הרחם התחיל איכשהו להתנהג אחרת, היא צריכה בדחיפות ליידע את הגינקולוג המחוזי שלה על כך. רק רופא יכול לאבחן במדויק. לא רצוי לדחות את הביקור אצל הרופא, שכן יש צורך לטפל בהיפוקסיה עוברית בהקדם האפשרי. טיפול מושהה עשוי להיות חסר תועלת.

אם בתהליך המחקר אובחנה היפוקסיה עוברית, על האם לעתיד לעקוב ללא עוררין אחר כל המלצות הרופא. במהלך תקופת הטיפול במחלה כזו, היא צריכה לנוח יותר, לטייל בפארק, לעקוב אחר התזונה ואורח החיים שלה.

טיפול בהיפוקסיה עוברית במהלך ההריון

טיפול בהיפוקסיה עוברית במהלך ההריון

רופאים רבים מעדיפים לא לטפל בהיפוקסיה, אלא לעקוב באופן קבוע אחר מצב העובר. לאם לעתיד עם אבחנה של היפוקסיה, יש ליצור את התנאים הנוחים ביותר.

אם הגורם לרעב בחמצן של העובר היה מחלת האם, אז יש להשליך את כל הכוחות לריפויו.

אם מצב העובר אינו יציב, ניתן לרשום את קבוצת האמצעים הבאה לאישה בהריון:

• מנוחה במיטה
• נטילת תרופות להפחתת הטונוס ברחם (Papaverine, No-shpa, Ginipral, Brikanil)
• מינוי תרופות שיכולות להפחית את צמיגות הדם (אספירין, אספטר, קורנטיל, ריאופוליגליוקין)
• נטילת תרופות לשיפור החדירות של תאים עם חמצן (Lipostabil, Essentiale Forte)
• קורס של אמצעים להמרצת חילוף החומרים (חומצה אסקורבית, גלוקוז, ויטמין E וחומצה גלוטמית)

אם, לאחר קורס טיפול, מצב העובר אינו משתפר, אלא מחמיר, הרופאים עשויים להחליט לבצע ניתוח קיסרי.

היפוקסיה חריפה של העובר מביאה בדרך כלל לניתוח קיסרי חירום.

היפוקסיה עוברית במהלך ההריון: ביקורות

היפוקסיה עוברית- זהו מצב פתולוגי של העובר כתוצאה מרעב בחמצן, כאשר החמצן הדרוש נכנס לעובר בנפחים לא מספיקים, או מנוצל בצורה לא נכונה על ידי רקמותיו. היא מסווגת כאקוטית כאשר היא מתרחשת בפתאומיות בלידה, וככרונית אם היא מלווה את העובר במהלך ההתפתחות. היפוקסיה עוברית אינה נוזולוגיה עצמאית, שכן היא מעידה רק על נסיבות בודדות - מחסור בחמצן, הנדרש על ידי העובר להתפתחות מלאה.

היפוקסיה עוברית תוך רחמית כאחד התסמינים מלווה מצבים פתולוגיים רבים במהלך ההריון והלידה.

סטטיסטית, היפוקסיה עוברית מהווה כ-10% מכלל ההריונות ובהתאם גם הלידה.

אף רקמה ביולוגית אחת, בין אם היא "צעירה" מתפתחת או "מבוגרת" בתפקוד מלא, אינה מסוגלת להתקיים ללא חמצן. זה הכרחי גם לעובר וגם לעובר וגם לילד שזה עתה נולד. פרי פנימה תקופות שונותחיים תוך רחמיים מקבלים את החמצן הדרוש להתפתחות ממקורות שונים.

בשבועיים הראשונים, כאשר מתרחשת חלוקה אינטנסיבית של ביצית מופרית, אין לה מערכת זרימת דם ותאי השכבה החיצונית של ביצית העובר משמשים מקור תזונה לעובר.

בתום תקופת 10 הימים, ממוקם באנדומטריום ביצית מופריתמתחיל להשתיל באופן פעיל בעוביו. זה נעזר על ידי אנזימים מסונתזים במיוחד שיכולים להמיס את השכבה הרירית, כתוצאה מכך, נוצר חלל מלא בדם, שבו העובר העתידי טובל.

מהשבוע ה-8 עד ה-16, תאי הממברנה המקיפה את ביצית העובר מתחלקים באופן פעיל, ויוצרים מעין "ווילי" - יציאות עם חללים בפנים, העובר שמסביב גדל לתוכם. כלי דם- נוצרת השליה.

אחרי 4 טווח חודשמחזור השליה מתחיל לתפקד במלואו ומתחיל להעביר חמצן לעובר. השליה מרווה את הדם המסופק לה בחמצן, ואז מעבירה אותו לוריד חבל הטבור, ומשם לכבד של העובר וליבו, המפיץ דם לכל הרקמות והאיברים של הילד שטרם נולד באמצעות קשרים מיוחדים - שאנטים. . הריאות של העובר אינן לוקחות חלק בתהליך זה ברחם, שכן הן הופכות למלאות רק בסוף ההריון.

הנשימה הראשונה שהילד לוקח לאחר הלידה, ואז הריאות שלו "מתיישרות" בגלל האוויר הנכנס. מאותו רגע הדם מתחיל להיות מופנה לריאות הילדים, רווי בחמצן ומזין את כל הרקמות.

לפיכך, התפקיד הדומיננטי באספקת חמצן לרקמות העובר שייך לשליה, לכן, היפוקסיה עוברית תוך רחמית קשורה לעתים קרובות יותר להפרעות במבנה או בתפקודו. בתורו, פתולוגיית השליה נובעת כמעט תמיד ממחלה של האורגניזם האימהי. זיהומים (בעיקר כרוניים), פתולוגיות אנדוקריניות, מחלות לב וכלי דם ומצבים רבים אחרים פוגעים משמעותית בזרימת הדם השליה ומעוררים מחסור בחמצן ברקמות העובר.

רקמות עובריות יכולות לפצות על מחסור קטן בחמצן, אבל רעב חמור בחמצן תמיד מוביל לתוצאות שליליות. בהתאם ליכולת של העובר להסתגל להיפוקסיה ללא נזק משמעותי, ההיפוקסיה מסווגת לשלוש דרגות: פיצוי (ראשון), פיצוי חלקי (שני) והחמור ביותר - מנותק, דרגה שלישית. הגדרה מדויקתמידת ההיפוקסיה של העובר מאפשרת לנו להעריך את חומרתה ולפתח טקטיקות טיפול נאותות.

כיצד לקבוע היפוקסיה עוברית? קודם כל, האישה ההרה עצמה עלולה לחשוד בבעיה במצב העובר. בתנאים של היפוקסיה, העובר מרגיש לא בנוח, ולכן הוא מתחיל להתנהג בחוסר שקט, מנסה ברפלקסיביות למצוא מיקום בחלל הרחם בו הוא ירגיש טוב יותר, כלומר, הוא מתחיל לנוע באופן אינטנסיבי. בהריון קליני מרגיש את זה בצורה של מוגזם פעילות מוטורית("תנועה") של העובר. עם זאת, יש לציין כי עלייה בתנועות העובר במהלך היפוקסיה נצפתה רק ב שלב ראשוני, ועם היפוקסיה מהדרגה השנייה והשלישית, העובר הופך ללא פעיל, ואז שוכך לחלוטין. ספירת מספר תנועות העובר על פי השיטה המוצעת על ידי המומחה מסייעת לחשוד בהיפוקסיה.

ניתן לאבחן אותו בצורה מהימנה על ידי שילוב של מספר שיטות, כלומר:

- הקשבה לדופק העובר. מחסור בחמצן גורם ללב העובר להתכווץ בצורה אינטנסיבית יותר על מנת "לשאוב" יותר דם ולחלץ ממנו, בהתאמה, יותר מהחמצן הדרוש. לאחר 18-20 שבועות של הריון, לב העובר פועם בתדירות (HR) של 140-160 פעימות לדקה.

- קרדיוטוקוגרפיה (CTG). מאפשר לך למדוד בו זמנית את תדירות התכווצויות הרחם ואת קצב הלב של העובר.

- דופלרומטריה. עוזר לחקור את זרימת הדם בכלי דופן הרחם והעובר.

- סריקת אולטרסאונד. היפוקסיה עוברית חמורה עשויה להיות קשורה לשינויים מבניים ברקמות השליה, פתולוגיה עוברית ושינויים בנפח תקין. מי שפיר. שינויים אלה מוצגים היטב במהלך בדיקת אולטרסאונד.

- מי שפיר. הערכה ויזואלית של מי השפיר (כמות, צבע, שקיפות) מבלי לפגוע בשלמות קרום השפיר.

לפעמים האבחנה של היפוקסיה עוברית דורשת אמצעים נוספים, למשל מחקרים הורמונליים.

טיפול בהיפוקסיה עוברית בבידוד מהגורם להתרחשותה אינו מתבצע. הפרוגנוזה של הפתולוגיה תלויה הן במידת ההיפוקסיה והן באבחון בזמן.

גורמים להיפוקסיה עוברית

ניתן לומר שלכל אישה בהריון יש איום פוטנציאלי של היפוקסיה עוברית. עם זאת, זה לא תמיד מתפתח גם אצל אלה שיש להם סיכון גבוההמראה שלה. חזה כיצד יתנהג גופה של אישה בהריון במהלך חודשים ארוכים, קשה מאוד, ולכן המומחה מחשב תחילה את כל הסיכונים לסיבוכים ומנסה למנוע אותם. מסקנות כמו "מאוימת בהיפוקסיה עוברית תוך רחמית", "איום בהיפוקסיה עוברית", המופיעות לעיתים קרובות באבחנות ביניים, אינן צריכות להפחיד אישה בהריון, שכן הן רק אומרות שהרופא זיהה גורם מעורר וינסה לפצות על כך.

יש לציין כי מפרט הכל סיבות אפשריותזה בלתי אפשרי שמעורר היפוקסיה עוברית. למצב זה לא רק סיבות רבות, הוא יכול להופיע גם על רקע הריון מוצלח לכאורה. באופן קונבנציונלי, ניתן לסווג את כל הגורמים המעוררים היפוקסיה לאלו שיש לגוף של אישה בהריון; אשר מיושמים על ידי מערכת הדם העוברית-שליה, כמו גם על הפתולוגיה של התפתחות העובר עצמו.

התנאים המוקדמים לפגיעה בריווי החמצן של רקמות העובר נוצרים אפילו בהריון רגיל:

הריון גורם ללחץ רב על מערכת הלב וכלי הדם של האם. נפח הדם במחזור גדל ב-30%, מכיוון שהוא אמור להיות "מספיק" לעובר, וכדי "לשאוב" אותו, הלב מגביר את מספר ההתכווצויות, כלומר, הוא מתחיל לעבוד על הגבול.

אי אפשר להפריז בהשפעה של מצבי לחץ ומצב פסיכו-רגשי מורכב על מהלך ההריון. רגשות עזים מעוררים את שחרורו של "הורמון הלחץ" - קורטיזול, הוא מתכווץ בקירות כל כלי, כולל השליה. בנוסף להיפוקסיה, מתח מעורר גם התכווצויות רחם חריגות, הכרוכות בהפסקת הריון בטרם עת.

גורם שלילי נוסף המשפיע על מצב כלי הדם במערכת "עובר-אם" הוא עישון. בהשתתפות ניקוטין בכלי השליה, נוצרים מיקרוטרומביים, וזרימת הדם משנה את הפרמטרים לפרמטרים פתולוגיים.

הסיבה השכיחה ביותר לפגיעה בזרימת הדם בשליה היא הזיהום שלה. במקור של דלקת זיהומית עשויים להיות וירוסים, פטריות, פלורת קוקוס. בהשפעת זיהום מתפתחת בצקת ברקמות השליה, דפנות כלי הדם נפגעות וצמיגות הדם משתנה.

הזיהום יכול להיות מקומי לא רק באזור השליה. לעיתים היא מסוגלת להתגבר על ה"מחסום" המגן של השליה ולחדור אל העובר. זיהום של עובר המורגל לבית גידול סטרילי מעורר השלכות חמורות עד למוות תוך רחמי.

לִפְעָמִים היפוקסיה תוך רחמיתמעורר מיקום לא תקין של השליה כאשר היא נצמדת לדופן הרחם באזור שפחות מסופק בדם. לעתים קרובות יותר זה קורה בנוכחות חריגות בהתפתחות הרחם.

לפיכך, היפוקסיה עוברית תוך רחמית יכולה ללוות מצבים פתולוגיים רבים.

תסמינים וסימנים של היפוקסיה עוברית

בְּ תאריכים שוניםהיפוקסיה הריון משפיעה על העובר המתפתח בדרכים שונות. אם היא מופיעה בשלבים המוקדמים, היא יכולה להאט את היווצרות העובר, ובטרימסטר האחרון השפעתו מופנית למערכת העצבים של העובר, להתפתחותו ולמנגנוני ההסתגלות שלו.

תסמינים של היפוקסיה עוברית תלויים במידת הפגיעה באספקת הדם לשליה ובהתאם גם לעובר. כדי לאפיין את מידת ההיפוקסיה של העובר, משתמשים בשני קריטריונים קליניים חשובים - עוצמת תנועת העובר וקצב הלב שלו.

דרגת היפוקסיה אחת מאופיינת כפיצוי, כלומר, בוטלה על ידי המאמצים של האורגניזם האימהי, כאשר התנועה ודפיקות הלב של העובר הופכות תכופות יותר רק מדי פעם, אינן מובילות לסיבוכים.

לדרגה 2 כבר יש אופי תת-פיצוי, כאשר הסיכון לשיבוש מנגנוני הסתגלות עולה.

נאמר כי היפוקסיה טרום לידתית בדרגה 3 אינה פיצוי, מה שאומר שהעובר אינו מסוגל להתקיים כרגיל במצבים של מחסור חמור בחמצן.

כדי לקבוע את מידת ההשפעה של היפוקסיה על העובר, נבדקת זרימת הדם בשליה, ונמדדת קצב הלב של העובר.

לפעמים מומחים מסווגים היפוקסיה עוברית לא לפי משך החשיפה לגורם הפתולוגי, אלא לפי חומרת ביטויים קליניים. אז משתמשים במונחים "היפוקסיה מאיימת" או "היפוקסיה מתחילה".

הם אומרים על האיום של היפוקסיה אם סימנים ברוריםחסר חמצן נעדר, אבל יש תנאים מוקדמים להתרחשותו. מצב דומה מתעורר על ידי פתולוגיות של האם או שינויים בשליה. היפוקסיה מאיימת יכולה להפוך להתפרצות ואף לכרונית, אך לעתים קרובות, עם מנגנוני הסתגלות מפותחים, היא נשארת רק בשלב ההסתברות.

אם, על רקע הרווחה, העובר מתחיל לרשום את הסימנים הראשונים של מחסור בחמצן, נחשבת היפוקסיה שהחלה.

כיצד לקבוע היפוקסיה עוברית? נשים בהריון, שלעתים קרובות מודאגות מהמידע שהן קוראות ומהסיפורים של חברותיהן, שואלות שאלה זו למומחים. לעיתים, אם הסיכון לפתח היפוקסיה פתולוגית נמוך, מלמדים את האישה ההרה כיצד לקבוע היפוקסיה עוברית לפי מספר תנועות העובר. הטכניקה אינה מדויקת במיוחד, שכן היא מבוססת על תחושות סובייקטיביות. האישה ההרה מוזמנת לתפוס תנוחה נוחה (רצוי על הצד) ולהקשיב להתנהגות התינוק, תוך ספירת מספר תנועותיו. ככלל, בשעה, תנועות מורגשות לפחות 10 פעמים, ואם הן פחות, כדאי לעבור בדיקה נוספת.

היפוקסיה עוברית חריפה

לעתים קרובות יותר, היפוקסיה עוברית חריפה מאובחנת במהלך הלידה, לעתים רחוקות יותר היא מאובחנת במהלך ההריון. המצב הכי לא חיובי הוא כאשר משולבות שתי צורות היפוקסיה, חריפה וכרונית.

היפוקסיה חריפה מופיעה בפתאומיות, מתפתחת במהירות ויכולה להרוג את העובר מהר מאוד. מצב דומה נצפה לעתים קרובות יותר בלידה, אבל זה יכול להתרחש לפני שהם מתחילים.

הגורמים להיפוקסיה חריפה הם לעתים קרובות יותר המיקום השגוי של חבל הטבור, כאשר הוא עוטף בחוזקה את הילד פעמים רבות. זה יכול לקרות בלידה, וכשההריון רק בהריון. כלי העובר נצבטים, והחמצן מפסיק לזרום לעובר. רעב ממושך בחמצן מביא למוות של תאי מוח עובריים, ולכן המצב מצריך פתרון חירום.

כמו כן, היפוקסיה עוברית חריפה מאובחנת בנוכחות צמתים על חבל הטבור, היפרדות שליה, קרע ברחם ופתולוגיות חמורות אחרות.

לידה מסובכת עלולה לגרום להיפוקסיה עוברית חריפה. בלידה, זה נקרא לעתים קרובות חנק (חנק). היא מופיעה ברקע:

- צניחת חבל הטבור ו/או הידוק שלו, כאשר הדם דרך כלי הטבור מפסיק לפתע להזין את הילד.

- שליית פתח, כאשר היא נמוכה באופן חריג ומונעת חלקית את לידת העובר.

- פעילות לידה חריגה, במיוחד כאשר ראשו של הילד "עומד" לאורך זמן תעלת הלידהבגלל לחץ חלש.

אבחון של היפוקסיה עוברית בצורה חריפה אינה קשה.

סימנים קליניים של היפוקסיה חריפה:

- פעימות הלב המהירות של הילד, רצופות בהאטה שלו עד לדום הלב המלא.

- פעילות מוטורית לא תקינה (תנועה) של העובר: בהתחלה הוא מתחיל לנוע בצורה אינטנסיבית מדי, ואז מספר התנועות הופך למינימלי.

היפוקסיה עוברית כרונית

הצורה הכרונית של היפוקסיה, כמובן, היא מצב חמור, אולם, בניגוד לצורה החריפה, היא הטובה ביותר, מכיוון שהיא מתפתחת בהדרגה, ניתן לזהות אותה בשלבים המוקדמים ועם טיפול מתאים בזמן, היא נעצרת היטב. צורות חמורות של היפוקסיה כרונית הן נדירות.

ביטויים של היפוקסיה תוך רחמית תלויים במידה רבה בתהליכים המתרחשים בשליה, כלומר בזרם הדם שלה. אם זרימת השליה מופרעת עקב מחלות של האם או העובר, כלומר היא בעלת אופי משני, יופיעו תחילה סימנים למחלות אלו (אי ספיקת כליות, אנמיה חמורה ועוד).

אם היפוקסיה תוך רחמית עוררה על ידי הפרה של זרימת הדם השליה בעלת אופי ראשוני, האישה ההרה עלולה הרבה זמןלא להרגיש שינויים במצב העובר ושל עצמו, בהתאמה.

המצב הקליני בהיפוקסיה כרונית, בניגוד להרעבת חמצן חריפה, מאופיין בעלייה הדרגתית ארוכת טווח בסימנים של מחסור בחמצן ב עובר מתפתח.

התסמינים הראשונים הם שינויים במצב הרגיל של הפעילות המוטורית של העובר ועלייה בפעימות הלב שלו.

ככלל, רוב הנשים ההרות רגישות לסימנים הראשונים של צרות בהתנהגות העובר. קודם כל, כשהפעילות הגופנית שלו הופכת חריגה. נשים מרגישות בעצמן את תנועות העובר לאחר החודש החמישי (בלידות חוזרות - קצת מוקדם יותר) להריון. מספר תנועות העובר ועוצמתן ביום מחולקים בצורה לא אחידה, כך שעצם העלייה בפעילות המוטורית לצורך אבחון היא בעלת משמעות מועטה. חשוב מבחינה אבחנתית אינו מספר תנועות העובר המורגשות ב"פגישה" אחת, אלא החלפת האפיזודות עם הגדרת המרווח ביניהן.

בדרך כלל העובר זז באינטנסיביות רבה יותר בערב, וגם בלילה הוא ממשיך לנוע לא יותר משתי דקות (בפרק אחד) במרווח של שעה או שעתיים. באופן קונבנציונלי, תנועה אחת או שתיים בתוך שעה נחשבות לנורמה. אבחון עצמי במקרה זה יכול להוביל למסקנות שגויות, אז אתה צריך לקבל ייעוץ על החישוב הנכון ממומחה.

סימן חשוב לא פחות להיפוקסיה הוא תדירות ההתכווצויות של לב העובר. זה נמדד במהלך כל אחד ביקור מתוכנןבְּהֵרָיוֹן.

לכן, אם אישה בהריון מבחינה בשינויים בפעילות המוטורית הרגילה של העובר, והרופא מזהה שינוי במספר פעימות הלב שלו, יש צורך באבחון מפורט יותר של היפוקסיה עוברית.

טיפול בהיפוקסיה עוברית

אין טעם לטפל בהיפוקסיה עוברית במנותק מהגורם לה. לכן, תחילה נקבע הסיבה, ולאחר מכן נקבע הטיפול. היפוקסיה חריפה תמיד מרמזת על אמצעי חירום, ולכן הטיפול מתבצע בהתאם למצב הספציפי, כאשר מידת האיום על הילד מוערכת. למרבה הצער, ברוב המקרים, מחסור חריף בחמצן מצריך הפסקת הריון דחופה, כלומר לידה דחופה ( ניתוח קיסרי).

בטיפול בהיפוקסיה כרונית נלקחים בחשבון מידת ומשכה. קיים קשר ישיר בין משך ההיפוקסיה לחומרת השלכותיה. היווצרות העובר בתנאים של מחסור ממושך בחמצן מדלדל את הרזרבות ההסתגלותיות שלו ומעורר בהכרח סטיות ב התפתחות תקינה. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את נוכחות הפתולוגיה של האם.

אין אלגוריתם ברור לטיפול בהיפוקסיה תוך רחמית כרונית, מכיוון שבכל מקרה בודד היא ייחודית ויש לה מספר עצום של סיבות. עקרונות כללייםהטיפולים הם:

- יצירת תנאים נוחים (תזונה, משטר, פעילות גופנית נכונה של האם) להריון;

- שליטה ותיקון הכרחי של שינויים בקרישות הדם;

- טיפול מחלות כרוניותבהריון, כולל מקור זיהומיות;

- שיפור רפואי של מצב זרימת הדם השליה ותהליכים מטבוליים במערכת "עובר-אם".

למרבה הצער, אין תרופה אי ספיקת שליה, לא קיים. אם לשליה כבר יש אספקת דם לא תקינה, ניתן לשמור עליה רק ​​ברמה המקובלת להתפתחות העובר.

למרבה הצער, נשים בהריון לא תמיד מבינות את זה אפילו עם בריאות טובהובהיעדר תסמינים שליליים, ייתכן שהעובר לא יהיה טוב. הסימנים הראשונים של היפוקסיה עוברית מצוינים לעתים קרובות יותר רק על ידי בדיקה מוסמכת, מה שאומר שיש לעקוב אחר כל ההמלצות הרפואיות, כולל טיפול מונע.

ההשלכות של היפוקסיה עוברית לילד

יש להבהיר שילד מכונה "עובר" אם הוא עדיין בחלל הרחם. לאחר הלידה, העובר נקרא ילד.

היפוקסיה עוברית משפיעה בהכרח על הילד לאחר הלידה. מחסור בחמצן בתקופה של התפתחות אינטנסיבית של העובר התוך רחמי משפיע על מידת ההבשלה של איברים ורקמות, מערכת החיסון והעצבים. אם היפוקסיה אובחנה בזמן והעובר "נעזר" בתרופות בזמן, השלכותיה על הילד יהיו מינימליות, או שהן לא יופיעו כלל.

לעתים קרובות יותר היפוקסיה כרונית מעוררת:

- תת תזונה, כלומר ירידה באינדיקטורים של גדילה ומשקל, ככלל, מידת תת התזונה מתאמת עם מידת היפוקסיה תוך רחמית;

— חסינות חלשהוכתוצאה מכך, רגישות מוגברת למחלות זיהומיות;

- הפרות במערכת ויסות החום, כאשר לילד יש תנודות בטמפרטורה;

— מעלות משתנותחומרת האנמיה.

עם היפוקסיה כרונית, רקמות המוח של העובר "נחנקות", לכן, בגיל מאוחר יותר, כאשר הילד מתחיל להתרועע, הוא עלול לחוות הפרעות קשב, ריגוש יתרועודף פעילות.

ההשלכות של היפוקסיה חריפה עבור ילד יכולות להיות חמורות. מאובחנים יותר:

לעתים קרובות יותר מאחרים, היפוקסיה במהלך הלידה מעוררת התכווצות אינטנסיבית מדי של דופן הרחם, במיוחד עם החדרת חומרים ממריצים כגון אוקסיטוצין. אם במהלך הלידה העובר נשאר ללא אספקת דם תקינה במשך זמן רב (במיוחד לתאי מוח), הוא עלול למות, ולכן, בכל מצב ספציפי, ההחלטה על אופן הלידה מתקבלת בנפרד. עם זאת, כאשר קיים איום גבוה על חיי העובר, מה שקורה כמעט תמיד בהיפוקסיה חריפה, סביר שלא לחשוף אותו לסיכון נוסף ולהוציאו מיד מהרחם.

כל היפוקסיה חריפה של העובר בלידה "משתרש" במהלך תקופת ההיריון, כאשר התנאים המוקדמים שלה מתחילים להיווצר לראשונה. לכן, לעתים קרובות יותר, אם אישה בהריון מטפלת באופן מצפוני במצבה, ניתן למנוע הופעה של היפוקסיה חריפה בלידה.

מניעת היפוקסיה עוברית

בריאות האם עצמה משפיעה באופן משמעותי על מהלך ההריון ועל הסיכון לסיבוכיו, לרבות. המצב נחשב לאידיאלי כאשר אישה המתכננת להיכנס להריון פונה למומחה כדי להעריך את מצבה ולחזות את המהלך הריון פוטנציאלי. למרבה הצער, זה קורה לעתים רחוקות. ולמרות שנשים הולכות לרופא למטרה זו כבר בהריון, למומחה יש זמן לחקור את גוף האם אם ההצבעה מוקדמת.

לכל הנשים ההרות הרשומות, תוכניות אישיותשבו מצוינים סיכונים פוטנציאליים. בתקופה זו עשויה להופיע מסקנה לגבי האפשרות לפתח היפוקסיה.

טיפול בפתולוגיות של אישה בהריון חייב להתבצע תמיד, ללא קשר למצב העובר. טיפול בתהליכים זיהומיים ודלקתיים של אזור איברי המין, אנמיה. במקרה של פתולוגיה חוץ-גניטלית (סוכרת, פתולוגיה של בלוטת התריס, מחלות לב וכלי דם וכו'), מומחים קשורים מעורבים בטיפול.

רוב מניעה יעילההיפוקסיה עוברית היא ביקור קבוע אצל מומחה ויישום מצפוני של ההמלצות שניתנו על ידו.

יש להבין שניתן למנוע היפוקסיה על ידי התבוננות כללים פשוטים:

- לבקר רופא מומחה בקדנציות המוקדמות (עד 12 שבועות) ולעבור את כל שלבי הבדיקה;

- למנוע מתח וזיהומים;

- מעקב אחר מחלות כרוניות קיימות יחד עם המטפל.

היפוקסיה עוברית היא מחסור חריף או כרוני בחמצן הנובע מתפקוד לקוי של השליה (מקום הילדים). השליה היא האיבר העיקרי המחבר את גוף העובר המתפתח עם גוף האם. דם רווי בחמצן ובחומרי מזון זורם דרך כלי הדם של השליה. ריאות של ילד במהלך התפתחות טרום לידתיתמלא בנוזל, כך שהעובר לא יכול לנשום בעצמו ומקבל את החמצן הדרוש לגדילה וחיים דרך מחזור הדם הכללי.

אם יש פתולוגיות בעבודה או במבנה של השליה, תנועת הדם בכלי שלה מופרעת, ומתרחשת הרעבה בחמצן, מה שמכונה ברפואה "היפוקסיה". היפוקסיה מסוכנת לתוצאותיה, ביניהן עשויות להיות מחלות לב וכלי דם, פתולוגיות נוירולוגיות, מחלות של המערכת ההמטופואטית. התוצאה המסוכנת ביותר של היפוקסיה חריפה היא מוות עוברי תוך רחמי, ולכן חשוב לעבור את הבדיקות והבדיקות שנקבעו על ידי הרופא בזמן, שיעזרו לזהות את הסימנים והתסמינים של הפתולוגיה הקיימת.

יש הרבה סיבות שיכולות לגרום להיפוקסיה עוברית תוך רחמית. ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות:

• סיבות בלתי הפיכות הקשורות לשיבושים בעבודה איברים פנימיים, מהלך לא תקין של הריון וסיבוכים המתעוררים במהלך ההיריון;
• גורמים הפיכים (אורח חיים לא תקין ואי ציות להמלצות הרופא המוביל את ההריון), אשר ניתן לבטל בעצמך.

כמעט 30% מהמקרים של היפוקסיה עוברית כרונית מתרחשים כתוצאה מחוסר תשומת לב מספקת למשטר, לאורח החיים ולהמלצות הרופא. הליכות קצרות לעיתים רחוקות, תזונה לא מאוזנת, התעללות מוצרים מזיקים, מתח - כל זה יכול לעורר רעב חמצן. ביטול גורמים אלה הוא די פשוט, אבל אמא לעתידחייבים להבין שגופו של הילד ממשיך להיווצר עד השבוע ה-36 להריון, ולכן אי ציות למשטר בכל עת עלולה לגרום להופעת תהליכים בלתי הפיכים.

לדוגמה, מערכת הלב וכלי הדם של העובר מונחת לתקופה של 5-6 שבועות, ואם במהלך תקופה זו אישה הלכה מעט, עישנה או אכלה גרוע, מומי לב מולדים ומחלות כלי דם עלולים להיות תוצאה.

בין שאר הגורמים השליליים שנשים יכולות לשלוט בעצמן, הרופאים מבחינים:

• שימוש בתרופות חזקות ללא מינוי של מומחה;
• שתיית אלכוהול ועישון טבק;
• אי ציות למשטר העבודה והמנוחה;
• מגע מיני (במקרה שהרופא נאסר עליהם).

מחלות זיהומיות מהן סובלים במהלך ההיריון (בעיקר בשלבים המוקדמים) עלולות להשפיע גם על תפקוד מערכת כלי הדם של השליה והובלת החמצן לרקמות העובר. ל מחלות מדבקותכוללים לא רק מחלות מערכת נשימה, מחלות מערכת גניטורינארית, אלא גם דלקת קיבה זיהומית, כמו גם זיהומים מיניים.

גורמים אחרים להיפוקסיה מפורטים בטבלה שלהלן.

סיבות פתולוגיות (מחלות או הפרעות בתפקוד של איברים)	סיבות פיזיולוגיות בלתי הפיכות
יתר לחץ דם, יתר לחץ דם (כולל צורות מבודדות) ופתולוגיות אחרות של הלב וכלי הדם	הריון מרובה עוברים
מחלות אנדוקריניות	רעילות בולטת עם התקפות תכופותהקאות ובחילות
פתולוגיות כרוניות של מערכת הסימפונות הריאה	פוליהידרמניוס
סיכון להפלה	הפרעות וגטטיביות-וסקולריות
צורות שונות של אנמיה	הַשׁמָנָה
קונפליקט Rh של האם והעובר (במקרים נדירים, הגורם להיפוקסיה עשוי להיות אי התאמה של קבוצת הדם)	היסטוריית הריון קפואה
	גיל האם מתחת לגיל 18 או מעל 40

ההשלכות של היפוקסיה כרונית לילד

רעב חמצן כרוני מאובחן בתדירות נמוכה יותר מהצורה החריפה, שכן ברוב המקרים מתפתח מחסור קבוע בחמצן רק במקרה של יחס חסר אחריות של אישה להריון. אם אישה הולכת הרבה, אוכלת טוב, מפקחת על בריאותה ועוקבת אחר כל ההמלצות של מומחה, בדרך כלל לא מתפתחת היפוקסיה. גם אם לאם לעתיד יש בעיות בריאות, הרופא ירשום תיקון תרופתי, כולל תרופות לשיפור זרימת הדם בשליה ושיפור תהליכים מטבוליים ברקמות העובר.

ההשלכות של היפוקסיה עוברית כרונית מתגלות בדרך כלל מיד לאחר הלידה. התינוק עשוי להיות בעל משקל וגובה קטנים יותר בהשוואה לילדים אחרים שנולדו בזמן זה. הגירעון ההמוני יכול להיות בין 10% ל-30%. ילדים שחווים מחסור קבוע בחמצן במהלך התקופה צמיחה תוך רחמית, אינם מסתגלים היטב לתנאי הסביבה, יש להם רפלקסים חיוניים מפותחים בצורה גרועה (אחיזה, מציצה וכו'). וויסות החום בילדים כאלה נפגע לעיתים קרובות, ולכן איברי התינוק יכולים להישאר קרים, גם אם שמים גרביים על הרגליים ועוטפים את התינוק בשמיכה חמה.

אנמיה היא המחלה הנפוצה ביותר המאובחנת. עם פתולוגיה זו, הילד נראה חיוור, כחול עשוי להופיע באזור המשולש הנזוליאלי. תסמינים אחרים של פתולוגיה בינקות כוללים:

• תיאבון ירוד;
• הֲפַכפְּכָנוּת;
• התקפי בכי תכופים;
• הפרעות שינה.

תיאבון ירוד על רקע משקל לידה נמוך עלול להוביל לפיגור בהתפתחות הגופנית והאינטלקטואלית, כמו גם למחלות המתפתחות עם חוסר חומרים שימושיים. לדוגמה, מחסור במגנזיום יכול לגרום להפרעות בעבודת הלב, התרחשות של תסמונת עווית ופתולוגיות נוירולוגיות אחרות. צריכה לא מספקת של סידן וויטמין D מגבירה את הסיכון לרככת, ומחסור בחומצה אסקורבית עלול להוביל למחלות של המערכת ההמטופואטית.

חָשׁוּב!היפוקסיה עוברית כרונית במהלך ההריון משפיעה לרעה מערכת החיסוןילד: עמידותו למחלות זיהומיות מופחתת, וזיהומים בדרכי הנשימה חמורים יותר מאשר אצל ילדים רגילים.

מדוע היפוקסיה חריפה מסוכנת?

מחסור חריף בחמצן מתרחש לרוב בתהליך הלידה. הסיבה עשויה להיות הטלת מלקחיים מיילדותיים, תקופה ממושכת של ניסיונות, אי התאמה בין גודל האגן של האם לראש העובר. אם אובחנה היפוקסיה חריפה במהלך ההיריון, האשה מאושפזת מיידית במחלקה לפתולוגיית הריון, מכיוון שבאופן חוץ לא ניתן לעקוב כל הזמן אחר מצבו ודפיקות הלב של העובר.

אחד הרציניים וה השלכות מסוכנותמחסור חריף בחמצן הוא דהיית הריון (הפסקת גדילה והתפתחות). פתולוגיה יכולה להתרחש בכל עת, אבל התקופה מ 4 עד 6 שבועות ומ 8 עד 12 נחשבת למסוכנת ביותר. לא תמיד ניתן לזהות דהייה מיד - קורה שאישה נושאת ילד מת במשך מספר שבועות.

ניתן לחשוד בדעיכה בפגישה עם רופא נשים, שתמיד מקשיב לקצב הלב עם סטטוסקופ מיילדותי. אם פעימות הלב אינן נשמעות, הרופא ישלח את האישה לבדיקת אולטרסאונד, שיכולה לגלות אי התאמה בין גודל העובר לגיל ההריון. לאחר מכן, האישה תוקצה הַפרָעָההריון (קליטה או לידה מלאכותית- בהתאם למשך ההריון).

דלקת ריאות תוך רחמית

דלקת ריאות בעובר יכולה להתפתח כאשר מקוניום נשאף - הצואה המקורית. אם זה יקרה ממש לפני הלידה, הסיכוי להציל את הילוד יהיה מקסימלי. מיד לאחר הלידה, התינוק ישובץ ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ יילודים. במקרים מסוימים זה עשוי להיות נחוץ אוורור מלאכותיריאות עם מאוורר. לאחר הפסקת התהליך האקוטי, הילד יועבר לבית החולים לילדים.

חָשׁוּב!דלקת ריאות ביילודים היא פתולוגיה מסוכנת ביותר עם אחוז גבוה של מקרי מוות, ולכן על האם לעתיד לנקוט בכל האמצעים על מנת להבטיח אספקת חמצן מספקת ולהפחית את הסיכון לחדירת מקוניום לריאות העובר.

נמק מעיים

פתולוגיה מסוכנת מאוד הדורשת דחוף התערבות כירורגית. נמק מעי הוא מוות של רקמות של חלק מסוים של המעי הגס או הדק כתוצאה מאספקת חמצן לא מספקת לתאי האיבר. גם אם הרופאים יצליחו להציל את חיי הילד, ישנה סבירות גבוהה שיהיה צורך להתקין סטומה ושקית קולוסטומיה כדי להעביר את הצואה.

חָשׁוּב!שיעור התמותה של יילודים מפתולוגיה זו מגיע ל-71%. ברוב המקרים מתחיל להתפתח נמק מוחלט לאחר התקף לב של המזנטרי - הרצועה המחברת קיר אחוריפריטוניום עם צינור מעי. אם הפתולוגיה החלה להתפתח לפני 28 שבועות של ההריון, אין כמעט סיכוי להציל את התינוק.

פתולוגיות של מערכת העצבים

התוצאה השכיחה ביותר של רעב חריף בחמצן, המתבטא לאחר לידת ילד, היא הידרוצפלוס (בצקת מוחית). ברוב המקרים ההשלכות של המחלה הן שיתוק מוחין (שיתוק מוחין תינוקות) וטטרפרזיס ספסטי – הגבלת ניידות מבני שרירים עקב ספסטיות מתמדת.

עם נזק חמור למערכת העצבים, תרדמת יכולה להיות תוצאה של היפוקסיה. הפרוגנוזה של החיים במקרה זה היא שלילית ביותר, שכן כמעט 90% מהמקרים של נגעים בתרדמת בינקות מסתיימים במותו של הילד.

לידה מוקדמת

אם ילד מאובחן עם היפוקסיה חריפה, הרופא עשוי להחליט שיש צורך בלידה חירום, ללא קשר לגיל ההריון. אם גיל ההריון של העובר עולה על 30 שבועות, הסיכונים אינם חמורים כל כך, אך שוללים את האפשרות פתולוגיות מסוכנותוצורות חמורות של עיכוב התפתחותי הן בלתי אפשריות. אם מבצעים ניתוח קיסרי חירום לתקופה של פחות מ-28-30 שבועות, הילד ייוולד עם פג עמוק, הרצוף בפתולוגיות הבאות:

• הפרה של התפתחות אינטלקטואלית;
• מומים בשריר הלב;
• מחלות נוירולוגיות (כולל שיתוק מוחין);
• עיוורון וחירשות.

חָשׁוּב!רק 20% מהתינוקות שנולדו לפני 28 שבועות שורדים, כאשר רובם סובלים מחלות מולדותשמשפיעים על איכות החיים של הילד.

וידאו - היפוקסיה עוברית: גורמים והשלכות

השלכות בעתיד

מומחים מאמינים שאם ילד שרד את החודש הראשון (תקופת היילוד), ולא נמצאו בו השלכות של היפוקסיה, הסבירות להתפתחותם בעתיד היא די קטנה. עם זאת, אין זה אומר שתסמינים פתולוגיים לא יבואו לידי ביטוי בעתיד. ההשלכות הנפוצות ביותר הן תכונות התנהגותיות. ילדים כאלה הם בדרך כלל היפראקטיביים, עצבניים, עשויים לגלות תוקפנות בלתי סבירה כלפי בני גילם, מורים, גננות.

ייתכן שהם מתקשים לישון. רבים מהילדים הללו לפני גיל ההתבגרות סובלים מהרטבת לילה. טיפול בפתולוגיה, ככלל, נותן שיפורים קלים, אך ניתן להשיג החלמה מלאה רק עד 12-15 שנים, ובחלק מהילדים הפרעה זוב צורה קלהמתמיד לכל החיים.

ההשלכות של אספקת חמצן לא מספקת במהלך הגדילה וההתפתחות של העובר יכולות להיות חמורות מאוד (עד מוות ונכות), ולכן אישה חייבת לקחת את ההריון שלה באחריות רבה. טיולים ארוכים באוויר הצח הם חובה בכל עת. הם יעזרו לא רק למנוע רעב חמצן של העובר, אלא גם לשפר את זרימת הדם, את מצב מערכת העצבים של האם, וגם להקל על ביטויי הרעילות. אם הבריאות לא מאפשרת לך ללכת להרבה זמן סיור הליכה, אתה יכול פשוט לשבת על ספסל באיזה פארק או על האגם, אם התנאים מאפשרים.

התזונה צריכה להכיל כמות מספקת של ירקות, עשבי תיבול, פירות יער ופירות העונה. בשר, דגים, אגוזים, מוצרי חלב צריכים להוות את הבסיס לתזונה. מבין המשקאות על השולחן, חייבים להיות מיצים סחוטים טריים מירקות ופירות, לפתנים, משקאות פירות, תה צמחים, מרתחים של ורד בר ופירות יער אחרים. עדיף להפחית את צריכת התה, ויש לנטוש לחלוטין את הקפה.

משקאות אלכוהוליים וסיגריות אסורים בהחלט. השימוש בכל תרופה חייב להיות מוסכם עם הרופא המטפל, שכן אפילו תכשירים צמחיים בלתי מזיקים לא יכולים להשפיע על העובר.

היפוקסיה עוברית היא מצב חמור שעלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות ולמוות של התינוק. גם אם הילד אינו מראה חריגות לאחר הלידה, אין לשכוח שהיפוקסיה חריפה מגבירה את הסיכון למוות פתאומי של תינוקות (עד 4-6 חודשים), לכן חשוב שהילד יהיה במעקב מתמיד, במיוחד במהלך שנת הלילה. . לעתים קרובות מאוד ילדים אלה מאובחנים נגע סביב הלידהמערכת העצבים המרכזית, אז גיל שלושבדיקה על ידי מומחים מיוחדים (נוירולוג) תירשם לעתים קרובות יותר מאשר עבור ילדים בריאים. אם רושמים לילד טיפול בתכשירי חומצה הופטנית ("פנטוגם"), אין לסרב: ההשלכות של סירוב לטיפול עשויות להיות חמורות מהאפשרי תופעות לוואימהטיפול.

המהלך הרגיל של ההריון יכול לסבך מאוד את האבחנה, שנשמעת מאיימת על האם המצפה - "היפוקסיה עוברית". על פי הסטטיסטיקה, כל אישה בהריון שלישי מתמודדת עם בעיה כזו במידה זו או אחרת. מדוע ילד מתחיל לסבול מחוסר חמצן ועד כמה זה מסוכן לבריאותו, נספר במאמר זה.

מה זה?

היפוקסיה עוברית היא מצב של רעב חמצן שבו הילד סובל די קשה. לרוב האמהות לעתיד יש היפוקסיה כרונית, שבה המחסור בחמצן אצל התינוק נמשך זמן רב למדי. לפעמים המצב הוא חריף, וזה מסוכן מאוד לעובר, שכן זה יכול להוביל למוות של הילד ברחם מחנק.

עם רמה לא מספקת של חמצן, שהתינוק מקבל דרך זרם הדם במשך כל 9 החודשים, מתרחשים שינויים רציניים בגופו - חילוף החומרים משתנה, נצפים שינויים פתולוגיים במערכת העצבים של הפירורים.

אם ההיפוקסיה אינה משמעותית, התינוק מסוגל בהחלט להתמודד עם מצב זה עם השלכות מועטות או ללא השלכות על עצמו, שכן מנגנוני הפיצוי אפילו בתינוק שטרם נולד הם גדולים להפליא. לכן, התינוק "אוגר" חמצן מראש, מכיוון שמספר מולקולות ה-O2 בדמו גבוה בהרבה מאשר בדם של מבוגר, כך שכאשר הרעב יגיע, הוא יוכל לצרוך את הרזרבות שלו במשך זמן מה. בנוסף, בתינוק, בלוטות יותרת הכליה מגיבות במהירות למחסור בחמצן, שמיד בתגובה מייצרים הורמונים המאפשרים לזמן מה לעלות. לחץ עורקי, לנרמל את קצב הלב.

למרות כל זאת, למרבה הצער, מנגנונים אלו אינם מסוגלים לפצות על היפוקסיה ממושכת או היפוקסיה עוברית חריפה. כאשר גינקולוג שמתבונן באם לעתיד מדבר על נוכחות של היפוקסיה עוברית, הוא בהחלט יפרט איזו דרגת הבעיה בשאלה. דרגה 1 - חסרת משמעות, השנייה והשלישית עשויות להוות בסיס לאשפוז אישה בהריון או לידה מוקדמת אם מצבו של התינוק מאיים.

המחסור בחמצן במהלך ההריון הוא בדרך כלל כרוני.

היפוקסיה חריפה מתפתחת לרוב במהלך הלידה.היא מתעוררת על ידי פעולות לא נכונות של צוות רפואי - גירוי של התכווצויות עם תרופות חזקות, האצה אגרסיבית של תהליך הלידה.

לנבא השלכות אפשריותעבור ילד, הרופאים כבר יכולים להיות בחדר הלידה, שכן מצבו של התינוק מיד לאחר הלידה מדבר רבות. בהתאם לו, הוא מקבל את הציונים הראשונים בחייו - נקודות בסולם אפגר, מערכת הערכה זו כוללת בהכרח הערכה של המצב הפוסט-היפוקסי. ככל שהניקוד נמוך יותר, כך הבעיות עלולות להיות חמורות יותר בעתיד. ילד שנולד עם היפוקסיה חריפה מאופיין בציון נמוך ב-10 הדקות הראשונות לאחר הלידה, אך לאחר שעה ניתן לתת לילד בבטחה 7-8 נקודות אפגר. במקרה זה, התחזיות חיוביות. אם מצבו של התינוק אינו משתפר או מתחיל להחמיר, הפרוגנוזה אינה כה ורודה.

הסיבות

היפוקסיה כרונית יכולה להתרחש ממספר סיבות:

• סוכרת אימהית;
• זיהום ויראלי בשליש הראשון של ההריון;
• הריון עם תאומים או שלישיות;
• מצב ממושך של הפלה מאוימת, הפלה מאוימת;
• היפרדות שליה חלקית, כתמים;
• הריון לאחר טווח (יותר מ-40 שבועות);
• אנמיה בהריון;
• הפרה של זרימת הדם הרחמית;
• הרגלים רעים - עישון במהלך ההריון, אלכוהול, סמים.

היפוקסיה חריפה מתרחשת במקרים של סיבוכים בלידה עם:

• שזירת התינוק עם חבל הטבור עם הידוק טבעת חבל הטבור;
• polyhydramnios;
• הריון תאומים או שלישיה;
• היפרדות מוקדמת של השליה, המתרחשת לעתים קרובות בלידה מהירה ומהירה או בלידה שמעוררת על ידי ניקוב שק מי שפיראו תרופות;
• חולשה ראשונית או משנית של כוחות אבות.

אבחון

אבחון של היפוקסיה עוברית אינו משימה קלה, מכיוון שתינוקות מתנהגים אחרת ברחם. האחד עצלן בגלל הטמפרמנט ולעתים רחוקות זז, השני פעיל, ותנועותיו התכופות נלקחות לרוב על ידי נשים ורופאים כביטוי להיפוקסיה. כמה תסמינים צריכים להתריע:

• שינוי באופי הפעילות המוטורית של העובר, שבה בתחילה התינוק נע בצורה כאוטי ולעיתים עם זעזועים כואבים חזקים, ולאחר מכן, ככל שמתפתח רעב חמצן, התנועות נעשות נדירות יותר ויותר;
• גובה החלק התחתון של הרחם נמוך משמעותית מהרגיל;
• הילד מתפתח בפיגור ניכר (אינדיקטורים פוטמטריים מתחת לגבול התחתון של הנורמה);
• אישה בהריון מאובחנת עם אוליגוהידרמניוס.

בסוף ההריון, הרופאים ממליצים לעקוב אחר תנועות התינוק בקפידה במיוחד, יש לרשום את מספר התנועות ביומן.

בדרך כלל, תינוק ער צריך לבצע עד 10 תנועות בשעה. אלו יכולות להיות הפיכות, שניתן להבחין בהן בקלות, ובקושי מורגשות תנועות. מומלץ לרשום תנועות משבוע 20-22 להריון ועד לסיומו.

אם הרופא, על בסיס החריגות מהנורמות שתוארו לעיל, חושד בהיפוקסיה, הוא בהחלט ירשום CTG לאישה ההרה. במהלך קרדיוטוקוגרפיה, חיישנים המחוברים לבטן יתעדו את כל תנועות התינוק, שינויים בקצב הלב שלו, אפילו שיהוקים יבואו לידי ביטוי. ל שיטות נוספותמחקרים כוללים דופלרומטריה, א.ק.ג עוברי ואולטרסאונד (זה שונה מהליך האולטרסאונד הסטנדרטי בכך שהרופא לא יסתכל על חלקים מגופו של הילד, אלא על מהירות זרימת הדם בעורקי הרחם, בחבל הטבור). בדיקת דם מורחבת מוריד האם, בנוסף לשיטות המפורטות, מאפשרת לקבוע האם יש מספיק המוגלובין בדם ולברר גורמים ביוכימיים נוספים.

היפוקסיה חריפה בלידה אינה זקוקה לאבחון מורחב, שכן מוניטור העובר בזמן אמת רושם מיד את המצב הפתולוגי של רעב חמצן אצל הילד ברגע שהוא מתרחש.

רוב סימן אמיןברדיקרדיה נחשבת - ירידה בקצב הלב אצל תינוק שטרם הספיק להיוולד. אם קצב הלב הרגיל של העובר הוא בין 120 ל-170 פעימות לדקה, הרי שבתינוק שסובל מרעב בחמצן, קצב הלב יהיה ברמה של 80-90 פעימות לדקה. טכיקרדיה יכולה להיאמר גם על חוסר חמצן אם קצב הלב של הילד הוא מעל 180-190 פעימות לדקה.

מי השפיר, שבהם היה ילד עם היפוקסיה כרונית, הם לפעמים כהים או ירוק כהה, עם ריח רעמקוניום (צואה מקורית של יילוד). התינוק עצמו לאחר הלידה יהיה חלש יותר בהשוואה לתינוקות אחרים, יהיה לו מופחת או טון מוגברשרירים, הפרעות נוירולוגיות בדרגות חומרה שונות.

השלכות אפשריות

התוצאה האימתנית ביותר, אך, למרבה הצער, האמיתית לחלוטין של רעב חמצן היא היפוקסיה במוח. המוח הוא שסובל מהיפוקסיה לעתים קרובות יותר וחזק יותר מאיברים אחרים. חזה אילו הפרעות יגרמו לתפקוד לקוי של חלק כזה או אחר של המוח, ב תקופה סב-לידתיתאפילו הרופא המנוסה ביותר לא יתחייב. עם זאת, לאחר הלידה, ניתן בהחלט להעריך את ההשפעה הטראומטית. ואם כמה הפרות, כגון בעיות עם פיתוח דיבורמתגלים מאוחר יותר, אז ניתן לאבחן ברוב המקרים נגעים היפוקסיים-איסכמיים חמורים של מערכת העצבים המרכזית אפילו ב בית יולדות, ב מוצא אחרון- כבר בחודשים הראשונים לחייו של תינוק.

ההשלכות על מערכת העצבים כתוצאה מתמותת תאי מוח במהלך מחסור בחמצן יכולות להיות שונות - מהיפראקטיביות מתונה של הילד בעתיד ועד לנגעים קשים, הכוללים שיתוק מוחין, פארזיס של פריקות שונות. בלידה מסובכת במצב של היפוקסיה חריפה מופיעים לעיתים קרובות דימום מוחי, איסכמיה ובצקת מוחית. הנזק המתרחש עם הפרות כאלה יכול להיות מוחלט ובלתי הפיך.

גם מחסור חריף וגם כרוני בחמצן עלול להוביל למגוון רחב של מחלות, בעיקר בעלות אופי נוירולוגי. לכן, בעיות בראייה או שמיעה הן תוצאה נפוצה למדי שלאחר היפוקסיות. אם היפוקסיה הייתה ממושכת, ייתכן שלילד יש תת-התפתחות או התפתחות לא נכונהכמה איברים פנימיים, מחלות לב, מחלות כליות וכן הלאה. הפרעות נוירולוגיות קלות ברוב המקרים, הילד מצליח "לגדול" עד גיל 6-7 כמובן תוך מעקב מתמיד של נוירולוג ויישום כל המלצותיו.

באופן כללי, הפרוגנוזה בהתייחס להשלכות אפשריות תלויה באופן ישיר בכמה מוקדם זוהתה היפוקסיה ובמהירות הטיפול ניתן. לכן לא מומלץ לנשים להחמיץ את פגישת הייעוץ הבאה, ונשים עם מחלות כרוניות צריכות לבקר רופא מיילד בתדירות גבוהה יותר של פעמיים עד שלוש.

טיפול במהלך ההריון

בשום מקרה אין להתעלם מהעובדה המבוססת של היפוקסיה במהלך ההריון; יש צורך בטיפול מהיר ויעיל כדי למזער את ההשלכות האפשריות על התינוק. רופאים קוראים לאמהות לעתיד, קודם כל, להירגע, שכן חוויות עצבניות מוגזמות רק מחמירות את מצבו הקשה למדי של הילד.

בשלבים המאוחרים יותר, היפוקסיה חמורה עשויה להוות אינדיקציה ל משלוח דחוףבניתוח קיסרי. בתאריכים מוקדמים יותר, כשהתינוק עדיין מוקדם מאוד להיוולד, הרופאים ינסו לעשות הכל כדי שהתינוק ירגיש טוב יותר. הטיפול יכול להיעשות בבית, אך בתנאי שחומרת ההיפוקסיה לא תעלה על מעלה אחת. יתר המקרים כפופים לאשפוז דחוף ולמעקב מתמיד אחר האישה ההרה והתינוק בבית החולים.

רופאים רושמים מנוחה במיטה לאמהות, בעזרתה עולה אספקת הדם לשליה וניתן לרפא היפוקסיה קלה ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. הגישה העיקרית לטיפול תרופתי היא שימוש בתרופות המשפרות את זרימת הדם ברחם, כמו Curantil, Actovegin. בהיפוקסיה חמורה, תרופות אלו ניתנות תוך ורידי בטפטוף. במצבים אחרים מותר ליטול גלולות. לאישה רושמים תכשירים של ויטמינים, ברזל, מגנזיום. קורסי טיפול חוזרים על עצמם.

היפוקסיה עוברית תוך רחמית נקראת הרעבת חמצן של העובר ברחם. מצב זה אינו מחלה עצמאית, אלא הוא תוצאה של תהליכים פתולוגיים שונים בגוף האם, העובר או השליה.

כיצד מתבטאת היפוקסיה עוברית תוך רחמית?

אם רעב החמצן של העובר רק התחיל, אז האם לעתיד עשויה לציין התנהגות חסרת מנוחהוהגברת תנועת העובר. יתרה מכך, ביטויים אלו יהיו עזים, אך לא יהיה קשר בין פעילות גופנית לתנועות פעילות של העובר.

למרבה הצער, אמהות לעתיד רבות כמעט ואינן מחפשות עזרה רפואית מוסמכת כאשר העובר פעיל מדי, אך רעב חמצן ממשיך להתקדם - השלב השני מתחיל. הוא יאופיין בירידה בפעילות המוטורית של העובר, ירידה בתדירות ובעוצמת הרעידות. אם אישה מציינת שתנועת העובר ירדה ל-3 פעמים בשעה, אז זו כבר סיבה לפנות לרופא.

בעת בדיקת אישה בהריון עם חשד להיפוקסיה עוברית תוך רחמית, הרופא יבחין בעלייה בקצב הלב של האחרון עד 160 פעימות לדקה, קולות לב עמומים וירידה בקצב הלב ל-100-120 פעימות לדקה.

סיווג של היפוקסיה עוברית תוך רחמית

המצב הנדון יכול להתנהל בשלוש צורות שונות, שהבידול שלהן תלוי בקצב התקדמות התהליך הפתולוגי:

• מהיר בזק;
• חריף - ככלל, מתפתח במהלך הלידה ונמשך מספר דקות או שעות;
• subacute - מתפתח זמן קצר לפני הלידה (1-2 ימים);
• כרוני - מאפיין רעילות, זיהום של העובר, הריון ממושך, אי התאמה של דם האם והעובר.

סיבות להתפתחות היפוקסיה עוברית תוך רחמית

באופן עקרוני, כל תהליכים פתולוגייםמתרחש לא רק בגופו של הילד שטרם נולד, אלא גם אצל אישה. רופאים מזהים רק כמה גורמים שמתגלים לרוב במהלך בדיקה של אישה בהריון.:

1. אי ספיקת שליה. אספקה ​​לא מספקת של חמצן וחומרי תזונה לעובר מתרחשת עקב הפרעות במחזור הדם באם/השליה/עובר.
2. קרע של הרחם.
3. אֲנֶמִיָה, מחלות לב וכלי דםאִמָא.
4. ניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל.
5. כָּבֵד רעלנות מאוחרת(גסטוזיס).
6. חולשה של פעילות העבודה או חוסר קואורדינציה שלה (חריגות בפעילות העבודה).
7. הסתבכות של חבל הטבור.
8. זיהום תוך רחמי של העובר.
9. לחיצה ממושכת של הראש במהלך הלידה.
10. מומים מולדים בעובר.
11. חפיפה חלקית או מלאה של מערכת הרחם על ידי השליה היא שליה previa.
12. שיכרון גוף האם.
13. היפוך הריון.

אמצעי אבחון

כדי לקבוע את עצם נוכחותו של רעב חמצן עוברי ולהבין את המידה שבה הפתולוגיה הזו ממשיכה, הרופאים מבצעים מגוון שלם של אמצעי אבחון. כחלק מסקרים אלו, ניתנות לנשים:

קרדיוטוקוגרפיה

זה מאפשר לרשום התכווצויות של הלב של התינוק העתידי, בנוסף, המומחה יעריך את הפעילות המוטורית של העובר. ל עובר בריאהסימנים הבאים של דפיקות לב יהיו אופייניים:

• קצב הלב נע בין 120-160 פעימות לדקה;
• תדירות הצירים עולה כתגובה לתנועת העובר או שינוי חד בתנוחת הגוף של אישה בהריון;
• היעדר מוחלט של האטות בקצב הלב.

עם רעב חמצן של העובר, מומחה יזהה:

• הפרה משמעותית של קצב פעימות הלב - היא תוגבר או מואט;
• היעדר מוחלט של עלייה בקצב הלב בתגובה לתנועות או התכווצויות - קצב מונוטוני;
• האטות קצב, שיהיו תכופות ועמוקות.

אולטרסאונד דופלר

כאשר הרופא יכול לקבוע את מצב זרימת הדם באם/שליה/עובר לתקופה של יותר מ-20 שבועות של הריון. אם נעשה מחקר עורקי רחם, אז ניתן יהיה לזהות הפרות של זרימת הדם של הרחם בשלב מאוד בשלב מוקדםהתפתחות, שתמנע התקדמות של היפוקסיה עוברית חמורה.

כתוצאות נוספות, הרופאים קובעים את מבנה השליה ואת רמת מי השפיר.

ספירת תנועות העובר

ראוי להזכיר מיד ששיטת האבחון הספציפית הזו אינה מדויקת, ולכן היא משמשת רק לנשים בהריון בסיכון נמוך, כלומר, לאם לעתיד אין מחלות כרוניות או שאין מומים של הילד שטרם נולד. בדיקה כזו מאפשרת לזהות היפוקסיה בשלבים הראשונים של ההתקדמות, הנקבעת על ידי שינוי בפעילות המוטורית של העובר.

אתה יכול לבצע בדיקה דומה ללא ביקור אצל רופא. האישה צריכה לשכב על הצד בתנוחה נוחה לה ולהתרכז בתנועות הילד. אם תוך 60 דקות האם המצפה מרגישה פחות מ-10 תנועות, אז יש צורך לפנות לעזרה רפואית מוסמכת.

חָשׁוּב: בדיקה כזו יכולה להתבצע לאחר השבוע ה-25 להריון.

האלטרנטיבה היא מבחן ד. פירסון "ספור עד עשר". הוא משמש החל מהשבוע ה-28 להריון. תנועות נספרות מ-9 בבוקר עד 9 בערב. יש לרשום את שעת ההפרעה ה-10. אם יש מעט תנועה, עליך ליידע את הרופא שלך.

השלכות אפשריות של היפוקסיה עוברית תוך רחמית

מדוע רופאים מתעקשים שאישה, אפילו עם הנחות מפוקפקות לגבי הפרעות הריון, תפנה לעזרה רפואית? העובדה היא שאפילו היפוקסיה עוברית תוך רחמית קלה יכולה להוביל להתפתחות של השלכות מאוד לא נעימות.

אם מאובחנת היפוקסיה עוברית חריפה, ההשלכות של מצב זה עשויות להיות:

בנוכחות היפוקסיה עוברית תוך רחמית כרונית, ההשלכות עשויות להיות כדלקמן:

• בלידה, לתינוק יהיה קומה קטנה ומשקל קריטי נמוך;
• אנמיה של היילוד;
• רגישות גבוהה למחלות זיהומיות;
• הפרעת קשב בילדים גדולים יותר;
• ויסות טמפרטורה לא מספק של הגוף בגיל הילוד.

רוב ההשלכות קשורות להיפוקסיה מוחית ו לידה מוקדמת, כי על מנת להציל את חיי התינוק, הרופאים מבצעים לידה דחופה הרבה לפני המועד.

הערה:על פי הסטטיסטיקה, אם ילד עם היפוקסיה תוך רחמית מאובחנת שרד בהצלחה את החודש הראשון לאחר הלידה, אז למצב הפתולוגי הנדון אין השלכות.

טיפול בהיפוקסיה עוברית תוך רחמית

בחירת הטקטיקות לטיפול במצב הפתולוגי הנדון תלויה במצב בריאותה של האם, משך ההיריון והנוכחות של מחלות נלוות אצל האם המצפה. מכיוון שהסיבות להיפוקסיה תוך רחמית מגוונות, אין עיקרון אחד לטיפול בה - הכל נעשה על בסיס אינדיבידואלי לחלוטין. אם מצב הבריאות הן של האישה והן של העובר מאפשר, אז הרופא עשוי לפנות שיטות שמרניותטיפול בהיפוקסיה עוברית תוך רחמית:

הערה:ברפואה אין מוצר תרופתיאשר מסוגל לרפא אי ספיקת שליה. כל השיטות לעיל תורמות להיפטרות מגורמים המעוררים היפוקסיה עוברית תוך רחמית. אם מאובחנת הפרה של זרימת הדם השליה, הרופאים צופים רק בילד שטרם נולד כדי לבצע משלוח חירום בזמן. ככל שהעובר מפגר יותר בהתפתחות מהנורמה, כך יש צורך לבצע לידה דחופה מוקדם יותר.

היפוקסיה עוברית תוך רחמית היא מצב פתולוגי שיכול להוביל השלכות חמורות. כמעט בלתי אפשרי לבצע תחזיות כלשהן לגבי הסבירות לפתח את המצב המדובר, לכן, נשים שנמצאות בשלב של תכנון הריון צריכות לא רק לעבור בדיקה מלאה על ידי מומחים מומחים, אלא גם לוותר על הרגלים רעים.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר