כיצד לזהות היפוקסיה. טיפול ומניעה של צורה תוך רחמית
רעב חמצן של העובר במהלך ההריון הוא סיבוך שכיח למדי שיכול להיווצר בכל שלב של ההריון. התהליך הפתולוגי, שכתוצאה ממנו מופרעת אספקת החמצן, מאיים על חיי הילד, משפיע על ההתפתחות הגופנית והנפשית.
הרעבה בחמצן של העובר: תסמינים
חשד לחוסר חמצן דייטים מוקדמיםהריון מתרחש כאשר מתגלה אנמיה. המחסור בהמוגלובין בזרם הדם משפיע על הנשימה של הילד. תכשירים המכילים ברזל נרשמים לשיקום תאי דם אלה.מאוחר יותר, בשבועות 16-18, כאשר האם מרגישה את התינוק זז, ניתן לקבוע את רעב החמצן של העובר במהלך ההריון על ידי הגדלת פעילות מוטוריתאו להיפך, נמוך מדי. יש צורך להבחין בתסמינים כאלה ולהתייעץ עם רופא בזמן לאבחון נוסף.
סימנים שכדאי לשים לב אליהם במהלך בדיקות אינסטרומנטליות:
- אולטרסאונד מודד את המשקל, הגובה והנפח של התינוק. במקרה של חריגות משמעותיות מהנורמה, למנות מחקר נוסףכדי לאשר את האבחנה ולרשום טיפול.
- דופלרומטריה מסייעת לקבוע את זרימת הדם המופרעת בעורקים של האם-שליה-עובר. דופק איטי (ברדיקרדיה), מצביע על פתולוגיה ארוכת טווח, כאשר העובר מיצה את משאביו לספק איברים פנימיים.
- בדיקת מי שפיר מזהה מקוניום פנימה מי שפיראה.
גורמים להרעבת חמצן של העובר במהלך ההריון
ישנם שני סוגים של רעב חמצן - כרוני ואקוטי. עם היפוקסיה ממושכת, התינוק הרבה זמןמרגיש חוסר חומר, לכן חשוב לקבוע את התהליך הפתולוגי בזמן על מנת למנוע עיכוב התפתחותי.הסוג החריף של הפתולוגיה מאופיין בהופעה פתאומית, לעתים קרובות בתהליך פעילות עבודה.
הסיבות להיווצרות יכולות להיות קשורות הן לבריאות האם המצפה והן עם הצגת העובר:
- כמות מופחתת של המוגלובין בדם - אנמיה;
- יתר לחץ דם עורקי;
- מחלות הגורמות לקשיי נשימה - ברונכיטיס, אסטמה או אלרגיות הנגרמות על ידי נזלת;
- מחלות לב ופתולוגיה של כלי דם;
- מחלות כרוניות – סוכרת, כשל כלייתי;
- זיהומים בדרכי השתן;
- התעברות של יותר מעובר אחד;
- הרגלים רעים- עישון, שימוש לרעה באלכוהול;
- עלייה או ירידה בתוכן של מי שפיר.
מדוע רעב חמצן עוברי מסוכן?
ההופעה הראשונית של היפוקסיה מאופיינת בדופק מהיר, שכן הגוף מפעיל יכולות פיצוי. לפיכך, זרימת הדם מנורמלת על מנת לספק חמצן לאיברים חיוניים.ההשלכות תלויות בזמן ההתרחשות ובמשך התהליך בעובר. בשליש הראשון, מחסור בחמצן גורם לעיכוב התפתחותי.
היווצרות של איברים פנימיים, המוח מתרחשת באיחור. עיכוב התפתחותי מסוכן ביותר למרכז מערכת עצבים, תכונות ההגנה של התינוק מופחתות, קיים סיכון להיווצרות מומים מולדים.
הסוג הכרוני של הפתולוגיה משבש את זרימת הדם, מגביר את חדירות כלי הדם, והדם הופך סמיך יותר, מה שמאיים בפקקת.
מחסור חריף בחמצן במהלך הלידה יכול להיות קטלני. ילדים נולדים חלשים, עם פתולוגיות נוירולוגיות רציניות בעתיד.
טיפול בזמן ועזרת רופאים הוא הגורם העיקרי בשיקום תפקוד הנשימה של התינוק.
כיצד לטפל בהרעבה בחמצן של העובר במהלך ההריון?
עם היפוקסיה עוברית, הטיפול כרוך לא רק בנטילה תרופותאלא גם שינוי באורח החיים של אישה. מנוחה במיטה, טיולים באוויר הצח, התאמות תזונתיות, שינוי רציונלי בשינה ופעילות צריכים להפוך לבסיס העיקרי בתקופת לידת התינוק.אבחון צורה חמורה של היפוקסיה חייב להיות מטופל בבית חולים כדי להבטיח מנוחה מלאה. קודם כל, מומחים מנסים לזהות את הגורם לפתולוגיה, מה שיעזור לרשום תרופות בצורה מכוונת יותר.
עם זיהוי לחץ דם גבוהלהשתמש בתרופות עם השפעה של ייצוב לחץ הדם. תֶרַפּיָה מחלות מדבקותמבוסס על חומרים אנטי דלקתיים ואנטי בקטריאליים.
- ירידה בטונוס הרחם;
- דילול דם;
- שחזור זרימת הדם;
- חילוף חומרים משופר;
- חדירות מוגברת של כלי דם ותאי רקמה.
על מנת למנוע תהליך פתולוגי, מומלץ לתכנן התעברות, לעבור בדיקות לנוכחות מחלות זיהומיות. בעת יצירת מחלה כרונית באם לעתיד, יש צורך להתייעץ עם מומחים ולעקוב אחר עצות הרופאים.
אף אם חד הורית בעולם לא רוצה לשמוע את שתי המילים הללו מרופא - "היפוקסיה עוברית". למרות שהיפוקסיה עצמה אינה נחשבת למחלה עצמאית, היא מלווה פתולוגיות חמורות רבות בהתפתחות העובר. בואו להבין אילו סטיות בהתפתחות התינוק קשורות לרעב חמצן כרוני וכיצד לטפל בהן.
מבוא: על היפוקסיה באופן כללי
היפוקסיה במובן הכללי היא הרעבת חמצן של איברים. יש פחות חמצן באוויר, פחות חמצן בדם, ולכן, פחות חמצן באיברים - היפוקסיה. יש הרבה חמצן בדם, אבל תאי האיברים הפסיקו לספוג אותו או שהדם עצמו הפסיק לזרום לאיבר - שוב היפוקסיה.
היפוקסיה יכולה להיות כרונית ואקוטית. כרוני מתפתח לאט, במשך חודשים. לדוגמה, הם חיו זמן מה בהרים עם אוויר מופחת ומתוך הרגל "תפסו" היפוקסיה כרונית. והם צבטו את האצבע עם חוסם עורקים, עצרו לחלוטין את אספקת הדם אליה - והיפוקסיה חריפה תתפתח תוך כמה דקות.
ההיפוקסיה המסוכנת ביותר של המוח. אצל מבוגרים, היפוקסיה במוח היא בדרך כלל כרונית. בגלל זה, תסמונת עייפות כרונית מופיעה, החסינות יורדת, השינה והרווחה הכללית מתדרדרים.
אצל העובר, ההשלכות של היפוקסיה חמורות הרבה יותר. אבל לפני שנמשיך להשלכות, בואו נדבר על הגורמים להיפוקסיה תוך רחמית.
מדוע מתרחשת היפוקסיה עוברית?
ניתן לחלק את הסיבות להיפוקסיה תוך רחמית לשלושה בלוקים:
- מחלות של אמא
- הרגלים רעים של אמא
- פתולוגיות במהלך ההריון
בואו נעבור במהירות על כל אחד מהם.
מחלות של אמא
אם האם לעתיד לא מקבלת מספיק חמצן, אז גם לעובר חסר אותו. כמה מחלות מערכתיות של האם מגדילות את הסבירות לרעב בחמצן.
לדוגמה, אנמיה מחוסר ברזל היא אחד הגורמים העיקריים להיפוקסיה עוברית. בעזרתו מופרעת עבודת ההמוגלובין, חלבון נשא מיוחד בתאי הדם. בגלל זה, אספקת החמצן בכל הגוף מופרעת.
גורמי סיכון נוספים - מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. הם יכולים לגרום לכלי דם, אשר, בתורו, משפיעים מאוד על אספקת הדם לאיברים. אם עקב עוויתות אספקת הדם לעובר מחמירה, העובר יקבל פחות חמצן.
כמו כן, פיאלונפריטיס ומחלות אחרות של מערכת השתן, מחלות כרוניות יכולות להפוך לגורם להיפוקסיה עוברית. מערכת נשימה(אסתמה של הסימפונות, ברונכיטיס), סוכרת.
הרגלים רעים של אמא
כל צינורות הנשימה בריאות מסתיימים בבועה קטנה - המכתשית. יש אלפי בועות כאלה בריאות. וכל אחד מהם מסתבך בנימים דקים. דרך הממברנה המכתשית-נימית עובר חמצן מהאוויר לדם.
כדי שהעברת חמצן תהיה מהירה ויעילה, משטח פנימי alveoli מצופים בחומר סיכה מיוחד. בעת שתיית אלכוהול, אדי אלכוהול בנשיפה עוברים דרך חומר סיכה זה ומדללים אותו. העברת החמצן מופרעת - היפוקסיה מופיעה אצל האם, ומכאן גם בעובר. שלא לדבר על ההשלכות האחרות שאלכוהול מאיים על תינוק שטרם נולד.
סיגריות גם מגבירות את רעב חמצן. הזפתים בעשן הטבק סותמים את המכתשות ומפריעות לסינתזה של שימון הריאות. אמא מעשנת נמצאת תמיד במצב של היפוקסיה, וכך גם העובר שלה.
פתולוגיות במהלך ההריון
אנחנו מדברים על התפתחות לא תקינה של השליה וחבל הטבור, ניתוק בטרם עתשליה, טונוס רחם מוגבר, מנת יתר וסטיות אחרות ממהלך ההריון התקין. כל אלה הם השכיחים והכי סיבות מסוכנותהיפוקסיה עוברית.
לפני כן, כל הסיבות היו קשורות לגופה של האם. אבל היפוקסיה תוך רחמיתיכול גם לגרום לפתולוגיה של העובר עצמו. למשל, זיהום שלו ברחם או מומים.
בנפרד, ראוי לציין את הסיכון לקונפליקט Rh בין דם האם והעובר. זה יכול לגרום למחלה המוליטית. וההשלכות של זה הן לא רק היפוקסיה עוברית, אלא גם בעיות רציניותעם בריאות האם.
מהי היפוקסיה תוך רחמית מסוכנת
בזמן היפוקסיה, חמצן בגוף התינוק נצרך על פי תוכנית חירום. ראשית - האיברים החיוניים (לב, בלוטות יותרת הכליה, רקמת המוח), ואז - כל השאר. לכן, עם היפוקסיה עוברית, זה מערכת עיכול, כליות, ריאות ו עורלהישאר עם מנות חמצן ברעב. ובפיתוח האיברים הללו יש לצפות לסטיות הראשונות.
אם היפוקסיה תוך רחמית הייתה כרונית, אז לאחר הלידה עשויות להיות לילד בעיות הסתגלות גירויים חיצוניים. הם מתבטאים בדרך כלל באמצעות סימנים כמו נשימה לא אחידה, אגירת נוזלים בגוף, עוויתות, תיאבון ירוד, רגורגיטציה תכופה, שינה חסרת מנוחה, קפריזיות.
בשלבים המאוחרים היא עלולה לגרום להפרעות חמורות במערכת העצבים המרכזית של התינוק: אפילפסיה, פגיעה בעצבי הגולגולת, הפרעות התפתחות נפשיתואפילו הידרוצפלוס. הידרוצפלוס, בתורו, מוביל לעתים קרובות לטורטיקוליס (עיוות צוואר ביילודים). זה קורה כי בגלל הידרוצפלוס, לתינוק יש כאב ראש, והוא מנסה להפוך אותו כך שהכאב ירגע.
עם היפרדות שליה, רעב חמצן מתפתח כל כך מהר שבשל היפוקסיה חריפה, הילד עלול למות.
איך להבין שלעובר יש היפוקסיה
דחיפת התינוק בבטן היא אירוע משמח עבור האם. אבל אם הטלטלות חדות וחזקות מדי, הן עלולות לגרום לאי נוחות או אפילו לכאב. וזהו הראשון שיחת אזעקה: תנועות עובריות פעילות מדי - הסימפטום הראשון של היפוקסיה. אז התינוק מנסה באופן רפלקסיבי להגביר את זרימת הדם לעצמו. התסמין הבאהיפוקסיה עוברית - להיפך, היחלשות של זעזועים עד להיעלמות מוחלטת.
הנורמה של ניידות העובר היא לפחות 10 תנועות ב-12 שעות.
הרופאים ממליצים לנהל תיעוד של פעילותו, החל מתקופה של 28 שבועות. אם האם המצפה שמה לב שבתחילה הילד זז באופן פעיל, ולאחר מכן קפא במשך זמן רב, עדיף ללכת לרופא.
למיילדות יש מגוון שלם של שיטות לקביעת היפוקסיה עוברית:
- האזנה לקולות הלב של העובר באמצעות סטטוסקופ. אז הרופאים מעריכים את קצב הלב של התינוק העתידי, את הקצב שלו, את נוכחותם של רעש חיצוני.
- אם יש חשד ולו הקטן ביותר להיפוקסיה, קרדיוטוקוגרפיה מבוצעת באמצעות חיישן אולטראסוני. בשיטה זו, הרופא יכול להעריך את קצב הלב בפרמטרים שונים.
- ניתוח של מחזור הדם של העובר באמצעות דופלרומטריה. שיטה זו מוצאת חריגות בזרימת הדם בין האם לעובר. זה מאפשר לך להעריך את זרימת הדם בכל חלקי מערכת הדם של העובר.
- א.ק.ג יכול גם לספר הרבה על מצב העובר.
- הרופאים משתמשים גם בבדיקות דם ביוכימיות והורמונליות סטנדרטיות של האם.
- בנוסף, אם יש חשד להיפוקסיה עוברית, הרופאים לוקחים מי שפיר לניתוח. אם נמצא בהם מקוניום ( צואה מקורית), זהו סימן להיפוקסיה תוך רחמית. זאת בשל העובדה כי בשל אספקת חמצן לא מספקת, שרירי פי הטבעת של העובר נרגעים, ומקוניום חודר למי השפיר.
מסקנה: מה לעשות עם היפוקסיה עוברית
אם כל הבדיקות בבית החולים עדיין נתנו תוצאה מאכזבת, והרופא מציע נוכחות של היפוקסיה תוך רחמית, יש לשלוח את האישה לבית החולים לבדיקות נוספות ואולי גם טיפול. באופן עקרוני, אם מצב העובר מאפשר לך לבצע את אותם האמצעים בבית, אז הרופא עשוי לתת לך ללכת הביתה.
אנו חוזרים: היפוקסיה עוברית היא עניין רציני, והטיפול בה מתבצע אך ורק בפיקוח הרופא המטפל. לכן, לא במאמר זה, ולא באף אחד אחר, תמצאו מתכונים מוכנים לטיפול בהיפוקסיה תוך רחמית. מקסימום - תזכורת קצרה לאמצעים טיפוליים ומניעתיים:
- המנוחה המלאה של האם המצפה, מנוחה במיטה היא הכרחית בהחלט. מומלץ לשכב בעיקר על צד שמאל.
- מטרת הטיפול היא לספק לתינוק אספקת דם תקינה. שיטות טיפול ספציפיות נבחרות לאחר בירור הגורמים להיפוקסיה ומידת ההפרעות בהתפתחות העובר.
- תרופות שנקבעות בדרך כלל להיפוקסיה עוברית מפחיתות את צמיגות הדם, משפרות את אספקת הדם לשליה ומנרמלות את חילוף החומרים בין גוף האם לעובר.
- אם הטיפול לא נותן שינויים חיוביים וההיפוקסיה ממשיכה להתקדם, אז הרופאים יכולים ללכת לניתוח. נקודה חשובה: חתך קיסריאפשרי רק לתקופה של 28 שבועות או יותר.
- מניעת היפוקסיה עוברית חייבת לכלול בהכרח דחייה מוחלטת של הרגלים רעים. במקום, אורח חיים בריא, טיולים תכופים באוויר הצח, תזונה מאוזנת, סבירה אימון גופניללא עבודה יתרה.
- לא תוכל לטייל בחוץ כל הזמן, רוב הזמן. אמא לעתידעדיין מחזיק בפנים. לכן, הגיוני לדאוג לאוויר הצח בדירה. האפשרות המהירה והמחיר הטובה ביותר היא התקנת מכשיר ביתי קומפקטי בחדר השינה.
לאורך כל ההיריון, האם המצפה חיה בתקווה שהתינוק שלה ייוולד בריא. אבל לפעמים משהו משתבש, והאבחנה הבלתי מובנת של "היפוקסיה", שנעשתה לתינוק עוד לפני הלידה, מוציאה לחלוטין את האישה מאיזון. עם זאת, ברוב המקרים, עזרה מומחים מוסמכים, טיפול הולם ויחס בטוח של האם יכולים לכוון את התפתחות המצב לכיוון חיובי. קרא על הסימפטומים, ההשלכות והמניעה של היפוקסיה עוברית במאמר.
המונח "היפוקסיה" פירושו מחסור בחמצן, בהתאמה, האבחנה של "היפוקסיה עוברית של העובר" מצביעה על כך שהילד שטרם נולד זקוק מאוד לגז היקר הזה. לאיברי הנשימה של התינוק, הנמצאים בשלב הגדילה, אין מאיפה לקבל חמצן, ואם הם הצליחו להיווצר עד להופעת היפוקסיה, הם אינם מסוגלים לתפקד במלואו.
היפוקסיה עוברית תוך רחמית היא פתולוגיה חמורה, שבנסיבות מסוימות מתבטאת לא רק בשליש הראשון, אלא גם ערב הלידה. יתרה מכך, המחסור בחמצן הופך לפעמים למכשול של ממש לקראת משלוח מוצלח.
היפוקסיה עוברית: סוגים
תכונות של הזרימה מצב פתולוגינתן סיבה לחלק אותו לשני סוגים.
היפוקסיה עוברית כרונית
במסגרת אבחנה זו, מוסתר קיומו הממושך של העובר במצבים של מחסור בחמצן. מצב כזה מתפתח אם, מסיבה כלשהי, האישה ההרה לא נרשמה בזמן (וכמובן, נשללה ממנה השגחה רפואית) או עקב איתור וטיפול בטרם עת של הפתולוגיה. במצב זה, העובר יכול להיות מספר ימים, שבועות או חודשים.
ההשלכות של היפוקסיה מסוג זה על העובר בתחילת ההיריון הן כל מיני הפרעות בהנחת מערכות האיברים, כמו גם עיכוב ביצירת העובר בכללותו. הפרעה כרוניתבסוף ההריון מאיים אפילו יותר סיבוכים מסוכניםעבור התינוק. ביניהם:
- הפרעות חמורות של מערכת העצבים המרכזית;
- אנומליות של אונטוגנזה פיזית;
- פיגור בגדילה;
- יכולת נמוכה להסתגל לעולם החיצון אצל יילוד;
- סירוב לאכול, חרדה והפרעות במערכת העצבים אצל תינוק.
היפוקסיה עוברית חריפה
סוג זה של הפרעה מאופיין בהתפתחות פתאומית ויכול להתרחש במהלך תקופת ההיריון, כמו גם במהלך הצירים. הפרעה זו אינה ניתנת לתיקון על ידי התערבויות טיפוליות שכן היא נמשכת דקות ספורות בלבד או מספר מוגבל של שעות. האישה ההרה תעבור מיד לידת חירום, אחרת ההשלכות של היפוקסיה עוברית כזו על הילד הן השליליות ביותר - העיכוב הקל ביותר יעלה לו בחייו. מחסור חריף וממושך בחמצן מדכא באופן בלתי הפיך את פעילות מוח העובר והופך לתוצאה של תשניק תוך רחמי.
גם אם התינוק יוסר בזמן, לא יהיה אמון מלא במצב בריאותו הטוב. לפעמים ההשלכות של היפוקסיה וחנק של העובר משאירות את הילד למשך 5-6 שנים מחייו. במקרים אחרים, קומפלקס של הפרעות פנימיות עקב היפוקסיה הופך את הילד לתלוי בטיפול מתמיד למשך שארית חייו.
מהי הסכנה של היפוקסיה עוברית
פתולוגיה יכולה לגרום לכל מיני מחלות אצל ילד. אנו מפרטים את ההשלכות החמורות והחמורות ביותר של הפתולוגיה:
- הפרעות קרדינליות באזור המוח.
- הצטברות נוזלים ברקמות המוח.
- טיפת חוליות של המוח.
- אֶפִּילֶפּסִיָה.
- חריגות בהתפתחות איברים פנימיים.
- דימום במוח.
- שיתוק מוחין.
היפוקסיה עוברית תוך רחמית במהלך ההריון, עם מערכת נסיבות מצערת, דין למוגבלות בילדות, נחשלות ב התפתחות נפשיתויכולת הסתגלות לקויה בחברה.
גורמים להיפוקסיה עוברית
גורמים שיכולים בכל דרך "לחסום" גישה חומר בעל ערךלפרי, הרבה. לִיזוֹם היפוקסיה כרוניתמאי:
- מחלות של אישה הקשורות למערכת הנשימה, ההמטופואטית והקרדיווסקולרית;
- פתולוגיות של התפתחות עוברית (זיהומים, אי התאמה לאם על ידי דם רזוס);
- מיקום פתולוגי של חבל הטבור (לדוגמה, הוא נפל, נלחץ בגלל הצגת העובר, קשור לקשר), מה שמשבש את זרימת הדם;
- מהלך חמור וממושך של רעילות;
- נפח מופרז של מי שפיר;
- הריון עם שני עוברים או יותר;
- הריון מושהה;
- שהייה של אישה בהריון במצבי לחץ;
- דיכאון אצל האם המצפה (בהיותה מדוכאת, האישה נושמת בתדירות נמוכה יותר, כך שהתינוק אינו נושם איתה מספיק);
- חבל טבור הדוק סביב צוואר הילד;
- היפרדות שליה, לידה מהירה או ארוכה מדי;
- הרדמה לא מתאימה במהלך הלידה.
היפוקסיה של העובר והילוד
הגורמים המסוכנים עליהם דיברנו לעיל יכולים לגרום לא רק להפרעה פנימית, אלא גם לחנק של התינוק בזמן הלידה. תינוק שזה עתה נולד נחשב תוך 7 ימים לאחר הלידה. כעת כל האיברים עוברים את מה שנקרא מבחן כוח. איש קטן. אם האם אובחנה עם היפוקסיה לפני לידת התינוק, אותה צרה יכולה לחכות לתינוק לאחר הלידה.
כשילד נחנק ברחם האם, הוא מנסה בכל כוחו לפצות על החסר הזה, ולכן הוא מתחיל לנשום דרך החור בגלוטיס. כתוצאה מכך חודרים לשם חומרים זרים בצורת ריר, דם ומי שפיר, שבמהלך הלידה יסתמו את איברי הנשימה של הילד ויגרמו לחנק - במילים פשוטות, הם יחנקו את התינוק. לכן ילדים כאלה נצפים מקרוב בימים הראשונים לחייהם.
לפי חומרה, היפוקסיה עוברית מחולקת למתונה וחמורה. מצבו של הילד מוערך לאחר הלידה, תוך התמקדות במדדים הסטנדרטיים של סולם אפגר. הסולם מורכב מחמישה אינדיקטורים, שכל אחד מהם מדורג בין 0 ל-2 נקודות.
כאשר התינוק רק נולד, מצבו נתון מיד להערכה כללית, ולאחר 5 דקות הם נבדקים שוב. אם הילד "מרוויח" מ-8 עד 10 נקודות, הוא נחשב בריא, כלומר לא היה לו היפוקסיה במהלך הלידה. ציון של 4 - 7 נקודות מצביע על היפוקסיה בינונית, ואינדיקטורים בטווח של 0 - 3 נקודות נותנים לרופאים סיבה לדבר על היפוקסיה חמורה וחנק של היילוד.
תסמינים של היפוקסיה עוברית
אי אפשר לאבחן היפוקסיה עוברית בתחילת ההריון ללא ציוד מיוחד (דופלר ואולטרסאונד) - העובר עדיין קטן מאוד, כך שהוא לא יכול "לספר" לאם כמה זה גרוע.
בדיקות סדירות ולא מתוכננות הופכות לדרך יעילה לצאת מהמצב. הסיבה לביקור במרפאה לפני לידה היא מחלות כרוניות של אישה בהריון ומצב בריאותה הלא משביע רצון.
ככל שהבטן גדלה, האם צריכה לקחת שליטה מתמדת על תנועת התינוק. הטכניקה של 10 תנועות תעזור לאישה לחשוד בהתפתחות של פתולוגיה בעצמה. זה מורכב מהדברים הבאים: מתעוררת בבוקר, האם מתחילה לספור כמה פעמים התינוק שלה זז במהלך היום. התנועות מחולקות לסדרות וצריכות להיות לפחות 10 סדרות כאלה ביום, למשל מרגישים את התינוק "דופק" בפנים וזה נמשך 1-2 דקות - זו הסדרה הראשונה, לאחר זמן מה התנועות הן חוזר - הסדרה השנייה וכן הלאה. אם יש פחות מ-10 סדרות כאלה, זה כן סימן ברורהיפוקסיה עוברית.
עכירות של מי השפיר מצביעה על היפוקסיה תוך רחמית חריפה, הנקבעת באמצעות ניתוח מעבדה.
כיצד לקבוע היפוקסיה עוברית
בלב הכל דרכים יעילותהאבחנה טמונה בבדיקה מלאה של האם לעתיד על ידי רופא במהלך בדיקה מתוכננת או לא מתוכננת. רופא הנשים יקשיב לדופק העובר ויקבע את תדירותו. דופק הלב האיטי של הפירורים הוא סיבה לבדיקה נוספת.
כדי ללמוד את קצב הלב של התינוק בצורה מדויקת יותר, הם משתמשים בשיטת הקרדיוטוקוגרפיה - א.ק.ג לעובר.
הסימנים להיפוקסיה עוברית לפי CTG הם כדלקמן:
- מספר פעימות הלב מופחת או נעדר לחלוטין;
- פעימות לב תכופות מדי של הילד על רקע גוון הרחם המרגש והבלתי רצוני שלו.
עוד יעיל שיטת אבחוןהיפוקסיה - תוך רחמית (דופלר) אולטרסאונד, שדרכו מוערכת התמונה הכוללת של זרימת הדם ברחם. כמו כן, המאבחן בהחלט יעיד על היפוקסיה עוברית באולטרסאונד קונבנציונלי אם יזהה חריגות בהתפתחות השליה, היווצרות או הזדקנות מהירה מדי שלה, דפנות דקיקות או עבות מדי.
בנוסף, נוכחות של היפוקסיה תעזור לאשר בדיקות דם. הפתולוגיה תעיד על רמה גבוהה של אנזימים בדם, תוצרי חמצון שומנים וכו'.
טיפול בהיפוקסיה עוברית
אתה יכול לקוות להיפטר מהפתולוגיה אם המחסור בחמצן זוהה בזמן ולמטופל אין אינדיקציות ללידה חירום בניתוח קיסרי.
מה לעשות עם היפוקסיה עוברית מדאיג כל אישה בהריון ששמעה אבחנה כזו. האם נדרשת להיות רגועה ונכונה לשתף פעולה עם הרופא המטפל בכל דבר. מלכתחילה ינסו הרופאים לחסום את השפעת המחלה או מצבה של האם, שהיווה את הדחף להתפתחות סיבוכים.
חומרת הרעב בחמצן תלויה מה יהיה הטיפול - אשפוז או אשפוז. עיקרי התוכנית הטיפולית הם התנאים הבאים:
- רוגע ומנוחה במיטה.
- נטילת תרופות המעוררות גישה בלתי מופרעת של חמצן לילד.
- שתיית מים מחומצנים.
היפוקסיה עוברית ולידה
היפוקסיה עוברית יכולה להתבטא לא רק בסוף ההריון, אלא גם ישירות במהלך הלידה. עם לידתו של ילד, הרופאים מעריכים באופן קבוע את אופי פעימות הלב שלו. סיבה לדאגה היא התפתחות של עלייה או האטה בפעילות הלב.
חומרת הברדיקרדיה והטכיקרדיה במהלך הלידה עשויה להשתנות. בתחילת הלידה, מחסור בחמצן בעובר מעיד על ברדיקרדיה של כ-100 פעימות לדקה, ובתקופה השנייה - 98 פעימות. עם היפוקסיה, כתגובה לכל התכווצות, נצפית ירידה בתדירות פעימות הלב של עד 50 פעמים בדקה.
כיצד להימנע מהיפוקסיה עוברית
האחריות לסבירות לרעב בחמצן תוך רחמי אצל ילד מוטלת בעיקר על אמו. כדי לא להתמודד עם סיבוך כה רציני במהלך ההריון, אישה צריכה לנהל את אורח החיים הנכון ביותר. הבה נפרט בקצרה את האמצעים העיקריים למניעת היפוקסיה עוברית במהלך ההריון. בקצרה, כי סביר להניח שלא תלמד שום דבר חדש - על הכללים אורח חיים בריאכולם יודעים על החיים. אז, האם לעתיד צריכה:
- לוותר על הרגלים רעים אחת ולתמיד (לדוגמה, לשכוח מה זה סיגריות);
- לבלות הרבה זמן בחוץ. זכור את זה מקום מושלםשכן ההליכה רחוקה מכבישים סואנים;
- לעשות שימושי ו דיאטה מאוזנתעם נוכחות הכרחית של מוצרים המכילים ברזל;
- לבוא לכל דבר בדיקות מתוזמנותוגם לבקר ייעוץ נשיםלא מתוכנן, אם משהו מדאיג;
- ליידע את הגינקולוג על כל המחלות הכרוניות;
- לעקוב אחר איכות הנשימה שלך. אם מופיעים כאלה סימני אזהרה(לדוגמה, קוצר נשימה), יש לפנות מיד לרופא לבירור המצב;
- באישור הרופא לשלוט במתחם תרגילי נשימהולעשות את זה באופן קבוע.
- לישון מספיק ולנוח מספיק במהלך היום.
לא משנה כמה מוזר זה נשמע, אבל במהלך ההריון אישה צריכה לחשוב ולטפל לא על התינוק שגדל בתוכה, אלא על עצמה. האם לעתיד, למעשה, היא מראה המקרינה את כל המאפיינים של רווחתה על העובר. ככל שהאישה בריאה יותר, כך יהיו לתינוקה תנאים נוחים יותר לגדילה והתפתחות. להיות בריא!
1522
גורמים להיפוקסיה עוברית במהלך ההריון, סימנים ותסמינים של אישה בהריון. כל אישה בהריון חייבת לעבור סדרת בדיקות: אולטרסאונד, אולטרסאונד דופלר, CTG. מניפולציות אלו נחוצות לרופאים כדי לקבוע פרוגנוזה לגבי בריאות האם והתינוק העתידי, שכן עד לרגע הלידה, גוף האם קשור קשר בל יינתק עם גוף התינוק.
לעתים קרובות למדי, אמהות לעתיד מאובחנות עם היפוקסיה עוברית. מונח זה רופאים מכנים חוסר חמצן. היפוקסיה אינה מחלה עצמאית, היא תוצאה שינויים פתולוגייםבגוף האם המצפה, השליה או העובר.
יש להבחין בין:
- חריפה (מתרחשת לרוב במהלך לידות קשות),
- תת אקוטי (מתרחש 1-2 ימים לפני הלידה),
- היפוקסיה כרונית (מופיעה ומתקדמת במשך זמן רב במהלך תקופת ההיריון).
חוסר חמצן לעובר עלול לגרום להאטה בהתפתחות העובר, חריגות התפתחותיות וירידה ביכולות ההסתגלות של הילד.
לגוף העובר יש מספר פונקציות הגנה המפחיתות את ההשפעה של אספקת חמצן לא מספקת. הוא מתחיל לעבוד בצורה אינטנסיבית יותר, מספק את החמצן שמגיע דרך השליה, המוח, הכליות, הלב, קצב הלב של העובר עולה. בחשיפה ממושכת למחסור בחמצן, תפקודי ההגנה נחלשים, מה שעלול להשפיע רבות על מערכת העצבים של הילד שטרם נולד.
מדוע מתרחשת היפוקסיה, גורם
היפוקסיה יכולה להיות תוצאה של מחלות אימהיות. בסיכון הן נשים שיש להן:
- אנמיה (המוגלובין נמוך). המוגלובין נמוך משבש את תפקוד תאי הדם האדומים ("מסירה" של חמצן לאיברים ולרקמות, בהתאמה, העובר מקבל גם פחות תזונה;
- מחלת לב (מולדת ונרכשת). בשל העומס המוגבר על שריר הלב, ייתכן חוסר בזרימת הדם, הפרעה בתזונת הרקמות;
- מחלות דרכי הנשימה(אסתמה, ברונכיטיס). אי ספיקת נשימה המתרחשת עם מחלות אלו גורמת לחוסר חמצן באיברים וברקמות של אישה הפוגעת בעובר;
- סוכרת;
- מחלת כליות.
בנפרד, כדאי לשים לב להרגלים רעים. אישה בהריון לא צריכה לעשן או לשתות אלכוהול. כל הרעלים שנכנסים לגוף של האם המצפה משפיעים על הילד, מעוררים רעב חמצן ואחרים. פתולוגיות חמורותהתפתחות.
בין הגורמים להיפוקסיה נקראת גם הפרה של זרימת הדם במערכת "אם-שליה-עובר". זה מתרחש עם התפתחות לא נכונה של השליה, מנת יתר של הריון, איום של לידה מוקדמת, פתולוגיות של חבל הטבור, היפרדות שליה.
מחלות עובריות יכולות להיות גם הגורם להיפוקסיה: מחלה המוליטית (אי התאמה של קבוצות הדם של האם והעובר), זיהום תוך רחמי, מומים.
תסמינים של היפוקסיה (מה שאמא מרגישה)
אי אפשר לזהות היפוקסיה לבד בשלבים המוקדמים של ההריון (שליש ראשון). האם המצפה עדיין לא מרגישה את תנועות התינוק, ולכן הרעבה בחמצן של העובר עד השבוע ה-12-18 להריון יכול להתגלות רק על ידי רופא באמצעות מכשור מיוחד.
במהלך ההיריון, עליך לפקח בקפידה על בריאותך, לא להחמיץ ביקורים אצל הרופא ולהיבדק בזמן. נשים בסיכון זקוקות להליכים נוספים לא מתוכננים.
במועדים מאוחרים יותר, כאשר תנועות מורגשות, ניתן להניח חוסר חמצן בעובר. לשם כך, הוא משמש לרוב "שיטה 10". על פי טכניקה זו יש צורך לתעד את תנועות התינוק (לא תנועות בודדות, אלא רגעי פעילות הנמשכים 1-2 דקות) במהלך היום (12 שעות). אם יש 10 או יותר מהם, הכל בסדר עם הילד. אם פחות, עליך לפנות למרפאה.
יתר על כן, על שלב ראשוניהיפוקסיה, תנועות הילד עשויות להיות פעילות מדי. התינוק ינסה להגביר את זרימת הדם ולפצות על המחסור בחמצן עקב תנועות פעילות, ואז, עם התפתחות היפוקסיה, התנועות הופכות להרבה פחות. זהו תמרור אזהרה.
מניעה וטיפול
כדי למנוע היפוקסיה עוברית, מומלץ לאמהות לעתיד:
- יותר להיות באוויר הצח, ללכת. אף אחד תרופות עממיותוקוקטיילים לא יכולים להחליף הליכה של 3-4 שעות בפארק. אוויר צחהכרחי עבור התפתחות תקינהתִינוֹק;
- לבקר בבריכה. שחייה והתעמלות מים יכולים להיות אמצעי מצוין למניעת היפוקסיה עוברית. אתה יכול לעשות את זה אם אתה לא יכול טון מוגבררחם והתוויות נגד אחרות.
היפוקסיה עוברית כרונית דורשת גישה משולבת לטיפול. ככלל, במקרים חמורים נדרש אשפוז. אמא לעתידלרשום תרופות המשפרות את זרימת הדם לשליה. במקביל לנורמליזציה של זרימת הדם, מתבצע טיפול שמטרתו לטפל במחלת האם, שגרמה לרעב בחמצן של העובר.
התרופות שהרופא רושם לאם מכוונות להפחתת צמיגות הדם, הגברת זרימת הדם בשליה.
אם הטיפול אינו נותן את התוצאה החיובית הרצויה (במקרים חמורים של היפוקסיה חריפה וכרונית), ברגע שהעובר הופך בר-קיימא (משבוע 28) הוא מוסר בניתוח קיסרי.
הסכנה של היפוקסיה והשלכותיה
היפוקסיה מסוכנת מכיוון שהיא עלולה לגרום להפרות גסות בהתפתחות העובר והילד בעתיד.
בטרימסטר הראשון, כאשר האיברים והמערכות של הילד רק נוצרים, היפוקסיה עלולה לגרום להפרעות בהתפתחות העובר.
בטרימסטר 2-3, היפוקסיה מעוררת עיכוב התפתחותי מבחינת הריון. מחסור בחמצן בשלבים מאוחרים יותר עלול לגרום לנזק חמור למערכת העצבים של התינוק.
היפוקסיה במהלך הלידה עלולה לגרום לחנק (מחנק), הפרעות קשות בתפקוד מערכת העצבים.
לאחר לידת התינוק, ההיפוקסיה שחווה במהלך הלידה או ההריון תשפיע על בריאותו. ילדים כאלה הם חסרי מנוחה, מתרגשים בקלות, הם נבדלים על ידי טונוס שרירים, המתבטא בעוויתות תכופות של הידיים והרגליים, רעד של הסנטר, ניתן להבחין בפרכוסים. לחלק מהתינוקות יש עייפות, חוסר רצון להניק, רגורגיטציה תכופה.
ההשלכות של היפוקסיה עוברית יכולות להיות חמורות מאוד, חשוב לשים לב לרעב בחמצן של העובר בזמן ולנקוט באמצעים לטיפול.
לחפש
אנו עשויים להודיע לך על מאמרים חדשים,