זיהום לפיד

זיהום לפיד (זיהום לפיד)

זיהום לפיד ( זיהום לפיד) היא קבוצה של מחלות שיכולות להיות מועברות ברחם מאם לילד ולגרום לשונות מומים מולדיםומחלות.

דלקות TORCH- ראשי תיבות שנגזרו מהאותיות הראשוניות של זיהומים כאלה:

• T - טוקסופלזמה (טוקסופלזמה)
• O - אחרים (עגבת, הפטיטיס B, וירוס אבעבועות רוח, וירוסים וחיידקים אחרים)
• R - אדמת (אדמת)
• C - ציטומגלווירוס (ציטומגלווירוס)
• H - וירוס הרפס סימפלקס (וירוס הרפס סימפלקס)

מה קורה בגוף

כל הנגיפים והחיידקים הללו מדביקים מספר רב של אנשים ללא קשר למין ולגיל, אך המונח זיהומי TORCH חל רק על נשים הרות, עובריהן וילודים. זיהומי TORCH גורמים למומים מולדים בעובר ועלולים להוביל להפלה וללידה מת. זיהומים של TORCH גורמים לתסמינים קלים בנשים בהריון ועשויים להיעלם מעיניו, בעוד שזיהום עוברי מוביל מאוד השלכות חמורות, במיוחד אם זה קרה בשלושת החודשים הראשונים של ההריון (בטרימסטר הראשון). בשלב זה, איברי העובר נוצרים באופן פעיל והשפעתם של גורמים פתוגניים על תהליכים אלה בולטת במיוחד.

גורמים לזיהום TORCH

לכל אחד מזיהומי TORCH יש סיבה משלו.

טוקסופלזמהיכול לעבור דרך בשר לא מבושל ודרך חתולים, שהם לפעמים נשאים של הזיהום.

Cytomegalovirusמתפשט בקלות מאדם לאדם באמצעות רוק (טיפות מוטסות), דרך דם ובאמצעות מגע מיני.

אַדֶמֶתמועבר על ידי טיפות מוטסות.

עַגֶבֶת(Treponema pallidum) מועבר מינית ודרך הדם.

הֶרפֵּס(נגיף הרפס סימפלקס) מועבר מינית ועל ידי טיפות מוטסות.

פתוגנים אלה הופכים מסוכנים לעובר אם אישה נדבקת בהם במהלך ההריון (למעט עגבת). אם לאישה הייתה אדמת, זיהום ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה והרפס לפני ההריון (או חוסנה), אז מצבים אלה אינם מהווים סכנה לעובר.

תסמינים וסימנים של זיהום TORCH

לאישה הרה יש לעתים קרובות תסמינים קלים - חום, פריחות בעור, תופעות קטררליות על הריריות (סימפטומים של SARS), שינויים ב ניתוח כללידָם. העובר עם זיהום TORCH וילד עם זה עשויים לסבול מהסימנים הבאים:

• ליקויים בתקשורת, למידה (כולל דיבור, קריאה, יכולת לבצע חשבון פשוט), פגיעה בתנועה, עיכוב מיומנויות טיפול עצמי (היכולת לאכול, להתלבש וללכת לשירותים באופן עצמאי), פגיעה במיומנויות חברתיות (יכולת לעשות). החלטות, פגיעה בחשיבה, הפרעות בשליטה עצמית), התפתחות נפשית לקויה
• בעיות בלמידה, תחום רגשיותגובות התנהגותיות
• מיקרוצפליה (ראש קטן ומוח)
• הידרוצפלוס (הגדלה של חדרי המוח)
• Chorioretinitis (דלקת ברשתית ובכורואיד המובילה לעיוורון)
• חֵרשׁוּת
• קָטָרַקט
• מומי לב
• נגעים בעור
• הפרעות שריר - שלד
• יתכנו גם תסמינים אחרים.

אבחון של דלקות TORCH

אבחנה המבוססת על קבלת טיטר נוגדני IgG היא חסרת תועלת. IgG - הם נוגדנים-עדים המדגימים רק שאישה עברה זיהום זה או אחר בעבר. פעילות התהליך נשפטת לפי טיטרים (כמות) של IgM. IgM הם נוגדנים המופיעים במהלך התקופה החריפה של המחלה. הם אלו שממלאים תפקיד מפתח באבחון זיהומי TORCH בנשים בהריון, שכן זה בדיוק מחלות חריפות. עלייה בכמויות של נוגדני IgG תוך שבועיים עשויה להעיד אף היא על פעילות התהליך. אם הצמיחה שלהם קבועה, אז התהליך פעיל.

האם כל הנשים ההרות צריכות לעבור בדיקה לאיתור זיהום ב-TORCH? אנו מאמינים שבהתחשב בסיכונים החמורים ללידת תינוק בריא, הדבר הכרחי. בדיקה לאיתור זיהום ב-TORCH מסייעת בעיקר בזיהוי נשים הרות בסיכון - כאלו שלא סבלו בעבר עם אדמת, הרפס, טוקסופלזמה, זיהום ציטומגלווירוס. יש לתת לנשים כאלה תשומת לב מיוחדת אם הן מפתחות תסמינים של SARS, פריחות בעור, שינויים בבלוטות הלימפה, שינויים בבדיקת הדם הכללית, מאפיין זיהום ויראלי. אם מתרחשים תסמינים כאלה, יש צורך לחזור על בדיקת IgM לגורמים הגורמים לזיהומי TORCH או לבצע אבחון PCR לנוכחות וירוסים בדם ו/או הפרשות מהריריות.

מניעת זיהומי TORCH

למניעת הידבקות בנגיף הציטומגלו, מומלץ להימנע ממגע עם אנשים נגועים ולמנוע היחלשות של מערכת החיסון, שכן רוב מקרי ההדבקה בנגיף הציטומגלווירוס מתרחשים אצל אנשים עם דיכוי חיסוני.

מניעת הרפס גניטלי - הגנה ממגע מיני עם אנשים נגועים.

מניעת טוקסופלזמה: יש צורך לשטוף ידיים היטב לפני האכילה, לשטוף ירקות ופירות, לעשות גינון וגינון רק ב כפפות גומי. הימנע ממגע עם בעלי חיים ומוצרי הפסולת שלהם.

במיילדות וגינקולוגיה, אנו עובדים בתחומים כמו:

• הפרשות מהנרתיק אצל נשים, הפרשות במהלך ההריון

• אבחון אולטרסאונד של תסמונת דאון וחריגות כרומוזומליות אחרות

אנחנו מטפלים בבעיות כאלה.

דלקות לפיד (לפיד) הן קבוצה של מחלות שעלולות לעבור מאישה לילד ברחם. מחלות אלו עלולות לגרום לפתולוגיות ולפגמים מולדים. ניתוח עבור TORCH נקבע בדרך כלל לבדיקה מקיפה של נשים בהריון.

מה זה TORCH ואיך מפענחים את המילה הזו?

האותיות הראשונות של שמות הזיהומים הנכללים בקבוצת TORCH כלולות בקיצור זה. הפענוח נראה כך:

• T - ;
• O - זיהומים אחרים (, אבעבועות רוח, parvovirus, ליסטריוזיס);
• R - אדמת;
• C - ציטומגלווירוס;
• N - הרפס.

בואו נסתכל מקרוב על כל אחת מהמחלות.

טוקסופלזמה (T)

מדובר בזיהום ידוע שפגע בכ-30% מאוכלוסיית העולם. הגורם הסיבתי שלו הוא Toxoplasma. המארח העיקרי של המיקרואורגניזם הזה, שבגופו הוא חי ומתרבה, הם חתולי בית, שהם, ככלל, הגורם לזיהום. בנוסף, זיהום בטוקסופלזמה יכול להתרחש באמצעות ידיים לא רחוצות (כך ילדים נדבקים בדרך כלל בגני ילדים), כמו גם דיאטת מזון גולמי טורף (דיאטת בשר נא).

זיהומים אחרים (O)

קבוצה זו כוללת זיהומים כאלה שיכולים להשפיע על העובר: ו-C, עגבת, גונוקוקים, ליסטריוזיס. לאחרונה, HIV, אבעבועות רוח וזיהום enterovirus נכללו ברשימה זו.

אדמת (R)

אדמת יכולה להיות מועברת אדם בריאמאדם נגוע, לעתים קרובות על ידי טיפות מוטסות. אדמת נחשבת למחלת "ילדות" בלתי מזיקה לחלוטין. זיהום בילדות אינו מוביל לתוצאות חמורות. המחלה מתבטאת בפריחה קטנה בכל הגוף ועלייה בטמפרטורה מ-38 ל-40 מעלות. הערמומיות של אדמת טמונה בעובדה שהזיהום נמשך זמן רב. תקופת דגירהשבו אין תסמינים.

Cytomegalovirus (C)

Cytomegalovirus נודע רק במאה ה-20. ניתן להעביר אישה בוגרתדרך יחסי מין, דרך דם, בזמן הנקה.

הרפס (H)

הרפס סימפלקס היא מחלה ויראלית. הרפואה מכירה שני סוגי הרפס - הרפס סוג I והרפס סוג II.

סוג הרפס I מתבטא לרוב כ"קור על השפתיים" הידוע. סוג II מתבטא באזור איברי המין. הוא מועבר מינית, על ידי טיפות מוטסות וברחם. במקרה של מהלך כרוני מוזנח, הוא משפיע לא רק על המקומות שבהם הוא מתבטא, אלא גם על מערכת העצבים המרכזית, העיניים והאיברים הפנימיים.

לאחר ההדבקה הראשונית נוצרים נוגדנים המאפשרים במידה רבה למנוע את התקדמות המחלה.

מדוע זיהומי TORCH כל כך מסוכנים?

מחלות מקבוצת TORCH אינן מהוות סכנה חיי אדם. הם נפוצים מאוד ולאחר ההדבקה הראשונית הם עוברים לשלב של מהלך כרוני סמוי. עם זאת, כאשר הם נגועים בתחילה, הם יכולים להיות ביטויים חריפים. וחדירתם לגוף של אישה בהריון ללא נוכחות של נוגדנים בו עלולה להוביל למומים חמורים של העובר.

הסכנה של טוקסופלזמה עבור העובר

עבור אנשים עם חסינות טובה, טוקסופלזמה אינה מסוכנת, הם יכולים לחלות ללא כל תסמינים. מבחינתו, חסינות אנושית מייצרת נוגדנים מתמשכים, ולכן מחלה זו מתרחשת רק פעם אחת. טוקסופלזמה מסוכנת אם הזיהום הראשוני מתרחש במהלך ההריון. למעשה, האפשרות להידבקות אינה גדולה - על פי הסטטיסטיקה, לא יותר מ-1% מהנשים נדבקות בטוקסופלזמה, ורק 20% מהן יכולות להעביר את הזיהום לתינוק.

אבל 1% היא אישה הרה אחת מתוך 100, זה לא כל כך מעט. אבל, אם אישה נדבקה לפחות שישה חודשים לפני ההריון, אז אין סיכונים לעובר. כאשר נדבק במהלך ההיריון חשיבות רבהיש את מסגרת הזמן הספציפית שזה קרה.

לתקופות של עד 12 שבועות, חדירת טוקסופלזמה לגוף עלולה להוביל לפתולוגיות חמורות ולהפלות. טוקסופלזמה מולדת מובילה לנזק חמור לעיניים, לכבד, לטחול, למערכת העצבים המרכזית ולמוח.

סכנת אדמת

לאחר המחלה, הגוף מפתח חסינות חזקה, ולאחר מכן זיהום חוזר בלתי אפשרי. עם זאת, אם מתרחשת זיהום במהלך ההריון, אדמת היא מסוכנת ביותר עבור התינוק שטרם נולד. במהלך אקוטי, הנגיף מדביק את רקמת העצבים, שריר הלב ועיניו של הילד.

בטרימסטר הראשון, זיהום ראשוני באדמת מהווה אינדיקציה להפסקת הריון. לעוד תאריכים מאוחרים יותרזה יכול להוביל לעיכוב ו התפתחות נפשית. במקרה זה, מתבצע טיפול משקם מורכב, מניעת אי ספיקת שליה.

כאשר נדבק בתנאים האחרונים, התינוק יכול להיוולד עם ביטויים חיצונייםאדמת, שלאחריה היא ממשיכה באותו אופן כמו אצל כל הילדים הקטנים, וככלל אין לה השלכות חמורות.

הסכנה של ציטומגלווירוס (CMV)

ההשפעה של CMV על אדם תלויה, ככל הנראה, ב מצב כללימערכת החיסון. בְּ חסינות טובהזה כמעט לא מהווה סכנה. אם מתפקד כוחות הגנההאורגניזם מופחת, הפתוגן מופעל והוא מסוגל להשפיע כמעט על כל האיברים והמערכות. רוב האנשים שנדבקו ב-CMV אפילו לא יודעים זאת. זיהום ראשוני בנשים בהריון דייטים מוקדמים- אינדיקציה להפרעה.

אם אישה נגועה מראש, אז לא מתרחשות פתולוגיות נוראיות בעובר. במהלך תקופות של החמרה, לאישה בהריון נקבע קורס טיפול באמצעות תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטורים. באופן אידיאלי, ניתוח של נוגדנים ל-CMV נלקח בעת תכנון הריון, אם הם לא מתגלים, אז אמא לעתידמקבל מספר המלצות שמטרתן למנוע הידבקות.

הסכנה של זיהומי הרפס

כאשר נדבק במהלך הלידה, במיוחד עד 12 שבועות, זה יכול להיות קטלני לעובר. במקרה זה, זה יכול לגרום להתפתחות של פתולוגיות חמורות, לעתים קרובות לא תואמות את החיים.

זיהום מאוחר מגביר את התרחשותן של פתולוגיות עובריות, כגון: ויראלי מולד, מומי לב, מיקרוצפליה. זה יכול לגרום לידה מוקדמת, מוות של ילד, שיתוק מוחין, עיוורון וחירשות, אפילפסיה מולדת.

לעתים קרובות מאוד ילד נדבק בזמן שהוא עובר תעלת הלידהאמא במהלך הלידה. מסיבה זו, אם החמרה של הרפס מסוג 2 מתרחשת בזמן, זה נקבע חתך קיסרי. זה מאפשר למנוע זיהום של התינוק, שגופו עדיין לא חזק.

לשם מה נועדו מבחני TORCH, איך ומתי הם נלקחים?

בדיקת מעבדה לזיהום ב-TORCH חייבת להתבצע מראש 2-3 חודשים לפני תכנון ההריון או במועד המוקדם ביותר האפשרי. זהו הזיהום העיקרי שטומן בחובו את הסכנה הגדולה ביותר. תוצאות המחקר מאפשרות לקבוע את נוכחותם ולמנוע את ההשפעה השלילית של זיהומים אלו על העובר.

ניתנים ניתוחים מרפאה לפני לידהשבו אישה רשומה או במעבדה מיוחדת. אין צורך בהכנה לבדיקת זיהומים מקבוצת TORCH. הכלל העיקרי הוא שהחומר נלקח על בטן ריקה, בבוקר, לאחר ההתעוררות.

בעזרתו ניתן לזהות 4 סוגי זיהומים ויראליים העלולים להדביק את התינוק שטרם נולד ברחם. הסכנה טמונה בעובדה שכאשר העובר נדבק באחד מארבעת הנגיפים או יותר, נפגעים איברים ומערכותיהם, הסיכון ללידה מת, להפלה גדל משמעותית, ואם התינוק נולד. פתולוגיות מולדותועיוותים.

בעת תכנון הריון, ניתן לבצע את הדגימה בכל יום מחזור חודשי. כאשר עוברים טיפול אנטיביוטי, יש לנטוש את המחקר עד לסיום הטיפול התרופתי. תוצאות מתאימות יתקבלו לא לפני חודש לאחר ביטולם. זה גם לא הכרחי נהלי היגיינהבאזור איברי המין מיד לפני הבדיקה. הזמן הכי טובלבדיקה כזו - הימים הראשונים לאחר סיום הווסת.

פענוח ניתוחים ב-TORCH

תוצאות הבדיקות לזיהומי TORCH מוערכים בנפרד עבור כל מטופל במקרה מסוים. בבדיקת דם ניתן לזהות מחלקות של אימונוגלובולינים G ו- M. אם מתגלים נוגדנים השייכים רק לדרגה G, המשמעות היא שהתרחשה זיהום מזמן, והתפתחה חסינות לפתוגן זה. לכן, המחלה אינה מסוכנת.

הימצאות נוגדנים מסוג M מצביעה על כך שהמחלה נמצאת בשלב אקוטי, למרות היעדר תסמינים.

אם לא מתגלים נוגדנים כלל, המשמעות היא שלמטופל לא היה כל מגע עם הזיהום. לכן, נשים בהריון עם תוצאת בדיקה כזו צריכות להגן על עצמן ככל האפשר על ידי ביצוע כל מרשמים והמלצות הרופא. שלושה חודשים לפני ההתעברות המתוכננת, יש צורך בחיסון נגד אדמת אם לא מתגלים לה נוגדנים.

הגורם הסיבתי של הזיהום	lgG	lgM	תוֹצָאָה
(TO) טוקסופלזמה	—	—	לא נמצאו נוגדנים לטוקסופלזמה בחומר הבדיקה. לא היה מגע קודם עם הפתוגן הזה.
	+	—	הזיהום התרחש לפני פחות מחודשיים.
	+	+	נוכחות של נוגדנים בגוף לטוקסופלזמה. ההדבקה אירעה לפני יותר מחודשיים. התוצאה דורשת בדיקה נוספת.
	—	+	כתוצאה מחקר מעבדהנמצאו נוגדנים לטוקסופלזמה, שנמצאת במהלך כרוני ואינה מהווה סכנה.
(ר) אדמת	—	—	לא זוהו נוגדני אדמת. עד כה, לא היה מגע עם הגורם המדבק.
	+	—	הזיהום הסביר ביותר התרחש לא יותר מחודשיים. התוצאה דורשת מחקר נוסף.
	+	+	הזיהום חדר לגוף לפני 2-6 חודשים. התוצאה דורשת בדיקה נוספת.
	—	+
			הגוף מכיל נוגדנים לנגיף האדמת. מגע חוזר עם הפתוגן אינו מסוכן.
(ג) Cytomegalovirus	—	—	נוגדנים לציטומגלווירוס לא זוהו. עד לדגימת חומר הבדיקה, הפתוגן הזה לא נכנס לגוף.
	+	—	ההדבקה אירעה לא יותר מחודש וחצי. נדרשת חקירה נוספת.
	+	+	הזיהום חדר לגוף לפני פחות מ-5 חודשים. נדרשים ניתוחים נוספים.
	—	+	הנגיף נמצא בשלב הסמוי. זה לא מהווה סכנה במקרה של מגע איתו.
(ח) הרפס	—	—	לא היה מגע של הגוף עם נגיף ההרפס לפני כן. במקרה של זיהום ראשוני, הוא מסוכן מאוד לאישה בהריון.
	+	—	חדירת הזיהום לגוף התרחשה לא יותר מחודש וחצי.
	+	+	ההדבקה אירעה לא יותר מ-4 וחצי חודשים. נדרשים מספר סקרים נוספים.
	—	+	נוכחות של נוגדנים מגנים להרפס נצפתה. זיהום חוזר לא יכול להתרחש.

TORCH היא קבוצת זיהומים הכוללת מחלות הנגרמות על ידי סוגים ספציפיים של פתוגנים. פעם אחת בגוף, הם נשארים שם לנצח. קשה למנוע אותם ואי אפשר לרפא אותם לחלוטין. אפשר לחיות איתם בשלום, אבל במהלך לידתו של ילד הם עלולים להוות סכנה לבריאותו ואף לחייו. בדיקת נוכחות TORCH בגוף של אם לעתיד מאפשרת למזער את הסיכונים השפעה שליליתאותם לפרי.

צעדי מנע

כל המחלות בקבוצה זו נפוצות מאוד. אתה יכול להיתקל בהם לא רק ברחוב, אלא גם בבית, במטבח שלך או בעת טיפול בחיות מחמד. לכן, מניעת זיהום במהלך ההריון חשובה מאוד. מסיבה זו, חשוב לתכנן הריון עוד לפני התרחשותו. בהיעדר תוצאות חיוביות לנוכחות נוגדנים בגוף האם המצפה, נדרש להגן על עצמך ככל האפשר מפני חדירת פתוגנים.

רק מאדמת זה הכי הרבה שיטה אמינהמניעה היא חיסון. במדינות המרחב הפוסט-סובייטי הוא נכלל על בסיס חובה.

אם ההריון מתוכנן, עדיף לחסן נגד נגיף האדמת בטרם עת. עם זאת, סקרים מראים כי נוגדנים קיימים ב-86% מהנשים שחלו פעם במחלה זו ואינן מאוימות בזיהום חוזר.

ההבדלים בין אדמת לטוקסופלזמה הם שנוגדנים מתמשכים מיוצרים לנגיף הראשון, ורק 40% מהחולים מפתחים נוגדנים לנגיף השני. זיהום בטוקסופלזמה מתרחש לרוב עקב טיפול בחום לקוי של בשר.

להשוואה!לעתים קרובות מאוד, חיות מחמד רכות - כלבים וחתולים - הופכות למקור הזיהום. מסיבה זו, רבים נותנים את חיות המחמד שלהם לבעלים אחרים למשך הלידה, מתוך אמונה שהן מסוכנות. אבל זה לא תמיד כך. לרוב, לבעלי חתולים יש זמן רב נוגדנים לטוקסופלזמה. אבל להיות חבר זנב עבור אלה שלא היה להם את זה קודם במהלך ההריון זה לא רצוי. יחד עם זאת, אם הבדיקות לנוכחות נוגדנים חיוביות, אל תדאג.

המצב שונה לגמרי לגבי הרפס וציטומגלווירוס. זיהומים הרפטיים, ככלל, הגוף מושפע גיל מוקדם. פתוגנים אלו מועברים בעיקר על ידי טיפות מוטסות. נשאים של פתוגנים אלה הם כמעט כולם (כ-98% מהאוכלוסייה הגלובוס). עם הגנה חיסונית טובה של הגוף, הם מדוכאים ואינם מהווים איום. אך כאשר ההגנות של הגוף מדוכאות, זיהומים אלו יכולים להתבטא. בגלל זה הדרך היחידהמניעת מחלות אלו – חיזוק הגנות הגוף בעזרת כולם דרכים ידועות, כלומר:

• אורח חיים בריא;
• שינה מספקת;
• ציות למשטר;
• תזונה נכונה ומאוזנת;
• הימנעות ממצבי לחץ.

חָשׁוּב!יש להימנע במהלך ההריון הצטננותולהגביל את עצמך לשהות במקומות שבהם יש מספר רב של אנשים.

חיזוק המערכת החיסונית במהלך הלידה יעזור למנוע תקופות של החמרה של זיהומי הרפס ולהגן מפני השלכות שליליות.

סרטונים קשורים

אחת הבדיקות הראשונות שרופא נשים יציע לך לבצע לאחר שנודע לך שאת מתכננת הריון היא ניתוח לזיהום ב-TORCH. בניגוד לתפיסה שגויה נפוצה למדי, לניתוח זה אין שום קשר לזיהומים המועברים במגע מיני. זיהומים הכלולים במתחם TORCH מסוכנים לא כל כך לבריאות האם כמו לבריאות הילד שטרם נולד, שכן הם עלולים לעבור אליו ברחם ולגרום למומים חמורים. לכן חשוב לקבוע האם יש לך זיהומים כאלה והאם נתקלת בהם בעבר.

אילו זיהומים שייכים לקומפלקס TORCH:

1. TORCH-complex קיבל את שמו מהאותיות הראשונות של שמות הזיהומים.
2. ל- טוקסופלזמה - טוקסופלזמה;
3. ר- אדמת - אדמת;
4. ג- Cytomegalovirus, CMV - Cytomegalovirus;
5. ח- וירוס הרפס סימפלקס, HSV - הרפס. ישנם מספר סוגים של וירוס הרפס. כהכנה להריון, מתבצעת ניתוח להרפס סימפלקס מסוג I וסוג II.
6. זיהומי TORCH, בניגוד לדעה הרווחת, אינם כוללים כלמידיה. ניתוח עבורם, כמו גם עבור זיהומים אחרים שיכולים להוביל לזיהום תוך רחמי של העובר, על הרופא לרשום בנפרד. לפעמים כל הזיהומים כאלה מיוחסים למכתב Oבקיצור TORCH, מאנגלית אחר - אחרים.

כיצד ניתן הניתוח?

לניתוח, דם נלקח מוריד, על בטן ריקה, רצוי לשלול מאכלים שומנייםבארוחה האחרונה. בדם נקבעים נוגדנים לזיהומים - אימונוגלובולינים (Ig). הם מגיעים ב-5 מחלקות, אבל לאבחון של זיהומי TORCH, ניתוח נקבע עבור שניים מהם - IgM ו-IgG. מעבדות רבות מציעות את אספקת הבדיקות הללו כמכלול, אך ניתן לקבוע את נוכחותם של אימונוגלובולינים באופן סלקטיבי. קביעת הנוגדנים יכולה להתבצע הן מבחינה איכותית (הניתוח יראה האם יש נוגדנים או אין) והן מבחינה כמותית (הניתוח יראה טיטרים - כמות הנוגדנים). ניתוח כמותי יעשה, כמובן, עוד מידערופא בעת פירוש התוצאות.

אימונוגלובולינים מסוג M (IgM) מצביעים על זיהום לאחרונה ועל שלב חריף של המחלה. אימונוגלובולינים מסוג G (IgG) נוצרים בגוף לאחר זמן מסוים לאחר ההדבקה ומייצגים "חסינות" לזיהום, המעיד על מחלה קודמת. לפעמים, כאשר יש צורך לדעת את זמן ההדבקה בצורה מדויקת יותר, זה נקבע ניתוח נוסףכדי לקבוע את תאוות ה-IgG, מראה לפני כמה זמן הגוף החל לייצר את הנוגדנים הללו.

פרשנות של תוצאות

תוצאות הניתוח מפוענחות בהתבסס על העובדה שבמהלך ההיריון, הזיהום העיקרי של האם בזיהומי TORCH הוא מסוכן. לכן, אם גופה של האישה נפגש עם הגורם הסיבתי של המחלה מוקדם יותר, אז הזיהום הראשוני אינו אפשרי עוד.

בהתבסס על זה, אם IgG מזוהה במהלך הניתוח, אך IgM אינו מזוהה, זהו אפשרות מושלמתלתכנון הריון. זה אומר שהגוף נתקל בעבר בזיהום, פיתח נגדו נוגדנים מגנים - חסינות. זיהום ראשוני במהלך ההריון אינו מאיים על האם ועל הילד שטרם נולד.

אם גם IgG וגם IgM נעדרים בדם, קיימת סכנה להיתקל בזיהום במהלך ההריון. מומלץ לעקוב מעת לעת אחר הופעת הנוגדנים, וכאשר מאבחנים הריון, לעבור ניתוח מחדשבְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי.

אם מתגלה IgM, זה מצביע על כך שהגוף נפגש לאחרונה עם גורם זיהומי, התרחש זיהום ראשוני (במקרים מסוימים, הזיהום הופעל מחדש). ניתן לשפוט את משך ההדבקה לפי נוכחות IgG. אם הם עדיין לא שם, אז מעט מאוד זמן עבר מאז "הפגישה". טוקסופלזמה, ציטומגליה (מחלה הנגרמת על ידי ציטומגלווירוס), הרפס יכול להיות אסימפטומטי או עם תסמינים קלים הדומים לאלה של ARVI נפוץ, כך שאישה יכולה לגלות לעתים קרובות על נוכחות של צורה "חריפה" של מחלת TORCH רק מהתוצאות של ניתוח כזה. התכנון יכול להתחיל לאחר ההחלמה.

מתי ולמה לתרום?

לפני שמתחילים לתכנן.אם לאישה אין נוגדני IgGלאדמת, מראים לה חיסון נגד מחלה זו. ניתן לחדש את תכנון ההריון לפחות 3 חודשים לאחר החיסון. אין חיסונים למחלות TORCH אחרות.

אם הניתוח גילה מחלות בצורה חריפה, יש לדחות את התכנון לזמן מה.

במהלך ההריון(בהרשמה במרפאת הלידה). אם בדיקת דם גילתה חוסר "חסינות" לזיהומי TORCH, אז אישה בהריון צריכה להיות קשובה יותר לבריאותה. לכן, אם לאישה אין נוגדני IgG לטוקסופלזמה, עליך להימנע ממגע עם חתולים של אנשים אחרים ולהגביל את השתתפותך בטיפול בעצמך, לנקוט באמצעי זהירות בעת חיתוך בשר נא, עבודה עם האדמה. המלצה כלליתבהיעדר אימונוגלובולינים מסוג G, במידת האפשר, הימנע ממצבים ומגעים שבהם אתה יכול להידבק. אם מתגלים טיטר IgM גבוה, המעיד על זיהום אחרון או מהלך חריף של המחלה, יש צורך בהתייעצות עם רופא כדי לקבוע בדיקה נוספת ובמידת הצורך טיפול.

דלקות TORCH ( מתחם TORCH) - קבוצה של 4 זיהומים ויראליים וחיידקיים. זיהומי TORCH כוללים TO - (טוקסופלזמה) טוקסופלזמה, R (אדמת) - אדמת, C (ציטומגלווירוס) - זיהום ציטומגלווירוס, H (הרפס) - הרפס. WHO (1971)

מהם זיהומי TORCH (TORCH) מסוכנים להריון

הרפס סימפלקס סוג 1/2

• זיהום ראשוני בנגיף הרפס סימפלקס יכול להוביל ל:
• הפרה של מהלך ההריון: polyhydramnios, הפלה, הפלה
• פתולוגיה עוברית: זיהום תוך רחמי, הפלה ספונטנית, לידת מת
• פתולוגיה של היילוד: הרפס מולד, פגים, משקל לידה נמוך.

עם אפיזודה ראשונית של הרפס, הסיכון להעברת זיהום לעובר הוא עד 50%, עם זיהום חוזר או מהלך אסימפטומטי, 0-4%

טוקסופלזמה

כ-10-12% מהנשים נדבקות בטוקסופלזמה במהלך ההריון.הסיכון להעברה לעובר הוא 30-40%.
אם הזיהום התרחש בשליש I, II של ההריון, הסיכון הפלה ספונטניתולידה מוקדמת מגיעה ל-10-15%., טוקסופלזמה מולדת עד 15-25%, בעוד שפטופתיה חמורה מצוינת: מיקרוצפליה, הידרוצפלוס, כוריורטיניטיס, hepatosplenomegaly, thrombocytopenia.
אם מתרחשת זיהום ב השליש השלישיבהריון, הסיכון לטוקסופלזמה מולדת הוא עד 90%, אך המחלה היא אסימפטומטית ברוב המקרים.

אַדֶמֶת

כאשר נדבקים בנגיף האדמת לפני שבוע 16 להריון, מתרחשים לעתים קרובות:

• מוות תוך רחמיעוּבָּר
• מאקרו ומיקרוצפליה
• שלישיית גרג: נזק לעיניים + חירשות + פגמים בהתפתחות מערכת הלב וכלי הדם

כאשר נדבקים לאחר 16 שבועות של הריון, הסיכון לחריגות מולדות מופחת באופן משמעותי.

Cytomegalovirus

כ-1% עד 4% מהנשים ההרות נדבקות ב-cytomegalovirus במהלך זמן ההריון,שליש מהם מתרחש זיהום תוך רחמי של העובר.

זיהום לפני 12 שבועות מוביל להפלות ועיוותים מולדים:

• הידרו או אצפליה
• שיתוק מוחי
• הפרעות שמיעה וראייה

זיהום לאחר 12 שבועות מתבטא בצורה של צורה כללית של ציטומגליה - הפטיטיס, דלקת ריאות ורטיניטיס.

מדוע נשים בהריון נבדקות לזיהום TORCH

המשימה העיקרית- זהו הזיהוי של נשים הרות סרונ-שליטיות - נשים שאין להן נוגדנים מגן מסוג G (IgG). נשים הרות אלו חייבות לנקוט באמצעי זהירות במשך כל תקופת ההיריון. נשים הרות עם זיהום ראשוני כפופות להשגחה וטיפול ע"י גינקולוג ומומחה למחלות זיהומיות.

כיצד נשים בהריון נבדקות לזיהום TORCH

בדיקת נשים בהריון לזיהום ב-TORCH מתבצעת ע"י זיהוי נוגדנים לזיהומים בסרום הדם ע"י בדיקת אנזימים מקושרים אימונוסורבנטיים (ELISA). זיהוי הנוגדנים מסוג "מוקדמים" מסוג M ונוגדנים מסוג G "מאוחרים" הוא חָשׁוּב.
רצוי לבצע בדיקת זיהום ב-TORCH לפני הריון מתוכנן. ברוסיה, בדיקת קומפלקס TORCH מתבצעת בביקור ראשון של אישה בהריון אצל רופא מיילד-גינקולוג. (צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' .

פענוח הניתוח לזיהומי TORCH (TORCH).

תוצאה שלילית- מספר הנוגדנים שזוהו קטן מערכי הייחוס המצוינים בעמודת הנורמה של טופס בדיקת המעבדה
תוצאה חיובית - כמות הנוגדנים היא יותר מערכי הייחוס המצוינים בעמודת "נורמה" של טופס בדיקת המעבדה

נוגדנים למחלות	IgM	IgG	פרשנות (פענוח)
טוקסופלזמה TO - טוקסופלזמה			אין לך נוגדנים לטוקסופלזמה ואתה בהריון סרונגיטיבי. במהלך ההיריון עליך להקפיד על אמצעי זהירות - אין לתקשר עם בעלי חיים (חתולים, כלבים, ארנבות, מכרסמים), להכניס בשר ומוצרי בשר לטיפול בחום ממושך, לשטוף היטב מים רותחיםפירות וסלטים.
			סביר להניח שאתה נגוע בטוקסופלזמה עד חודשיים עליך לפנות לגינקולוג ולמומחה למחלות זיהומיות למחקר נוסף
			אתה נגוע בטוקספלזמה לתקופה של 2 עד 6 חודשים. עליך לפנות לרופא נשים ולמומחה למחלות זיהומיות למחקר נוסף
			יש לך נוגדנים מגנים לטוקסופלזמה. זוהי חסינות לא סטרילית או מהלך סמוי כרוני של טוקסופלזמה. מצבים אלו אינם מסוכנים למהלך ההריון ולעובר.
אַדֶמֶת R (אדמת)			אין לך נוגדנים לנגיף האדמת ואת אישה בהריון סרונגיטיבי. במהלך ההיריון עליך להקפיד על אמצעי זהירות - הגבלת מגע עם ילדים.
			סביר להניח שאתה נגוע בנגיף האדמת עד 1.5-2 חודשים עליך לפנות לרופא נשים ולמומחה למחלות זיהומיות למחקר נוסף
			אתה נגוע בנגיף האדמת לתקופה של 1.5 עד 5-6 חודשים, עליך לפנות לרופא נשים ולמומחה למחלות זיהומיות למחקר נוסף
			יש לך נוגדנים מגנים לנגיף האדמת. זו חסינות לא סטרילית או מהלך סמוי כרוני של טוקסופלזמה. מצבים אלו אינם מסוכנים למהלך ההריון ולעובר.
Cytomegalovirus C (ציטומגלווירוס)			אין לך נוגדנים ל-cytomegalovirus ואתה בהריון סרונגטיבי. במהלך ההיריון, עליך להקפיד על אמצעי הזהירות הבאים: 1. שטפו היטב את הידיים עם סבון למשך 15-20 דקות, במיוחד לאחר החלפת חיתולים (פמפרס) בשעה תינוקות 2. לעולם אל תנשק ילדים מתחת לגיל 5 על השפתיים 3. הניחו בצד כלים וסכו"ם נפרדים לעצמכם ולילדים קטנים 4. אם את עובדת במוסדות ילדים (משפחתונים, גנים) במהלך ההיריון, צא לחופשה או הגביל באופן דרסטי את הקשר עם ילדים.
		neg	סביר להניח שאתה נגוע בציטומגלווירוס עד 1.5-2 חודשים עליך לפנות לרופא נשים ולמומחה למחלות זיהומיות למחקר נוסף
		קוֹמָה	אתה נגוע בציטומגלווירוס לתקופה של 1.5 עד 4-5 חודשים. עליך לפנות לרופא נשים ולמומחה למחלות זיהומיות למחקר נוסף
		קוֹמָה	יש לך נוגדנים מגנים לציטומגלווירוס. זוהי חסינות לא סטרילית או מהלך סמוי כרוני של טוקסופלזמה. מצבים אלו אינם מסוכנים למהלך ההריון ולעובר.
הרפס סימפלקס H (הרפס)			אין לך נוגדנים לנגיף ההרפס סימפלקס ואתה בהריון סרונגטיבי. במהלך ההיריון עליך להקפיד על אמצעי זהירות: אין ליצור קשר עם אנשים עם ביטויים פעילים של הרפס שפתיים ואיברי מין.
		neg	סביר להניח שאתה נגוע בנגיף הרפס סימפלקס עד 1-1.5 חודשים עליך לפנות לרופא נשים ולמומחה למחלות זיהומיות למחקר נוסף
		קוֹמָה	אתה נגוע בנגיף הרפס סימפלקס לתקופה של 1.5 עד 4-5 חודשים, עליך לפנות לרופא נשים ולמומחה למחלות זיהומיות למחקר נוסף
		קוֹמָה	יש לך נוגדנים מגנים לנגיף ההרפס סימפלקס. זוהי חסינות לא סטרילית או מהלך סמוי כרוני של טוקסופלזמה. מצבים אלו אינם מסוכנים למהלך ההריון ולעובר.

היכן אוכל לקבל מידע נוסף

TORCH (TORCH) - פלישות פתוגניות כי הארגון העולמיבריאות (WHO) מחשיבה את המסוכן ביותר לאישה במהלך ההיריון (הריון) ולעובר שהיא נושאת. הייחודיות של פלישות אלו היא חוסר המזיק היחסי שלהן לאדם במצב נורמלי וסכנה משמעותית לנשים בהריון, מה שהופך את הניתוח לזיהום TORCH במהלך ההיריון ביותר. דרך חשובהאבחון, מניעה ופענוח איומים אפשריים על בריאותה של אישה בעמדה.

המילה "TORCH" היא לא קיצור, אלא רק קריאה רוסית של זה הלאה שפה אנגלית. בפרקטיקה הרפואית הביתית, המונח המקביל לקיצור "TORCH" הוא הקיצור "VUI" (זיהום תוך רחמי). זיהומי TORCH כוללים קומפלקס של פתוגנים ויראליים וחיידקיים שעלולים להשפיע לרעה על התפתחות ההריון, על בריאות העובר (בעיקר על מערכת עצבים), על ההסתברות להפלה ספונטנית של אישה הרה ומומים בעובר.

הסבר על הקיצור:

מהדמות מתבררת המשמעות של כל אותיות הקיצור, למעט "אחר" (אחרים). קטגוריה זו כוללת זיהומים מוכחים (עגבת, כלמידיה, הפטיטיס A ו-B, זיהום גונוקוקלי, ליסטריוזיס) וסבירים (פרבו-וירוס B19, אבעבועות רוח, אנטרו-וירוס) בדומה ל- ביטויים קליניים זיהום תוך רחמייילודים לטוקסופלזמה, אדמת, ציטומגלווירוס והרפס.

מונחים מיוחדים של אימונולוגיה, שהידע בהם הכרחי בפענוח התוצאה של בדיקות לזיהום TORCH

מילים בלתי מובנות, אייקונים וסמלים על טפסי בדיקה היו תמיד מכשול עבור אמהות לעתיד סקרניות שמתעניינות באופן חיוני במהלך המוצלח ובפתרון ההריון. למרבה הצער, כמה מומחים בתחום הרפואי, בהיותם מתרגלים טובים, מתגלים כבני שיח קשים, שאינם מסוגלים להסביר בבירור מונחים ותופעות רפואיות מורכבות לנשים. אבל צריך להבין את הרופאים ולסלוח להם - קודם כל, הם אחראים לבריאות המטופלת ולחיי ילדה שטרם נולד, אולם גם שליחות ההסבר של הרופא חשובה מאוד.

להלן, בצורה פשוטה ונגישה, מוצגים מושגים החשובים לפענוח תוצאת בדיקות לזיהום TORCH.

תוֹרַת הַחִסוּן

אימונולוגיה היא מדע החוקר את החסינות, את מערכת החיסון ואת מאפייני התגובות החיסוניות של גוף האדם. ההגדרה של זיהומי TORCH קשורה קשר הדוק למדע זה, שכן המערכת החיסונית, כאשר היא מתמודדת עם זיהום, משאירה סימן בצורה של היווצרות ספציפית, החומר "אימונוגלובולין", שבאמצעותו אתה יכול לקבל את כל המידע מהרופא צרכים לגבי אופי חדירת הזיהום, סוגו ומשך חדירת הזיהום.לגוף.

חֲסִינוּת

היכולת המיוחדת של גוף האדם להתנגד לגורמים עוינים (אנטיגנים) נקראת חסינות ברפואה.

אנטיגן הוא כל יסוד חומרי שטבעו אינו תואם את הטבע האנושי. האנטיגן עשוי להיות יְצוּר- חרק, helminth, פרוטוזואה, חיידק; חיים בתנאי - נבגים, זרעים, אבקת פרחים ונגיפים; דומם - תצורות אורגניות ואנאורגניות שונות (שיער בעלי חיים, אבק של אטיולוגיות שונות, רסיסים מ חומר שונה, סמים, אוכל).

חסינות האדם מורכבת ממרכיבים רבים, חלקים, תכונות ותופעות, מה שמאפשר לנו לדבר עליה כעל מערכת. מערכת החיסון כוללת את האיברים הבאים: מח דם אדום, טחול, תימוס, כתמי פייר, שקדים, בלוטות לימפה.

התגובה של מערכת החיסון לאנטיגן ידועה במדעי הרפואה כ"תגובה חיסונית". התגובה החיסונית יכולה להיות נורמלית או חריגה. במקרה הראשון, הם מרמזים על זיהוי, ניהול וחיסול של אנטיגן המהווה איום על הגוף; בשנייה - התקפה של מערכת החיסון על הגוף שלך. תפקוד לא תקין של מערכת החיסון נקרא "תגובה אוטואימונית" (מחלה אוטואימונית, אלרגיה, תגובה אלרגית).

סוגי חסינות

סיווג של חסינות במשך זמן רבהציג בעיה ברפואה עד שפותחה גישה אחידה בעניין זה. בצורה הפשוטה ביותר, החסינות מחולקת לשני סוגים: א) לא ספציפי (מולדת) וב) ספציפי (נרכש). פרטים נוספים על התרשים:

ייצור נוגדנים קשור להתפתחות סוג הומורלי של תגובה חיסונית.

נוגדנים

נוגדנים (אימונוגלובולינים, lg) הם חלבונים ספציפיים המיוצרים על ידי β-לימפוציטים (פלסמוציטים), שהמשימה העיקרית שלהם בגוף האדם היא ויסות חיסוני, השתתפות בתגובה החיסונית כמעין נשק נגד אנטיגנים. ביונקים, ישנן חמש מחלקות ספציפיות של אימונוגלובולינים - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, הם שונים זה מזה בתכונות תפקודיות, תרכובת כימית, מבנה פיזי:

משמעות נוגדני lgG ו-lgM באבחון זיהומים של קבוצת TORCH

אימונוגלובולינים מסוג M ו-G מתבטאים ב שלבים שוניםהתפשטות זיהום והתפוררות בדם כל אחד בזמן שלו, מה שמאפשר למומחים לקבוע את רגע החדירה של הזיהום ולעשות תחזיות מדויקות למדי לגבי מהלך המחלה הנוסף, מינוי הטיפול.

נוגדנים M מתעוררים ביותר שלבים מוקדמיםהתפתחות של תהליך זיהומיות, להישאר בדם במשך זמן רב (מ 6 שבועות עד 2 שנים), לבצע פונקציה קולטן (אחראי לקביעת הפגיעות של האנטיגן). הם הראשונים מכל האימונוגלובולינים שמגיבים לאנטיגן, ואז הם מוחלפים בנוגדנים G. נוגדני M אינם מסוגלים לחצות את השליה לעובר, אבל זה לא הכרחי, מכיוון שהם מיוצרים בדמו (בשביל זה תכונה שהם נקראו נוגדנים שזה עתה נולדו). נוכחות של סוג זה של אימונוגלובולין סימן בטוחנוכחות של זיהום, כולל IUI.

נוגדנים G (בעלי 4 תת-קבוצות) - הנוגדנים ה"עיקריים" ביותר בגוף האדם, ממלאים תפקיד מהותי בתגובה החיסונית ההומורלית. הסינתזה של נוגדנים מסוג זה תלויה בתגובה הראשונית של האנטיגן עם נוגדנים מסוג M – המידע המתקבל על פגיעותו של האנטיגן יוצר את פוטנציאל ה"רוצח" של lgG. עם פלישה חוזרת של פתוגן כבר "מוכר", יתחיל לייצר lgG באופן מיידי, תוך עקיפת תגובת הקולטן של אימונוגלובולינים M (במעבדה זה ייראה כמו הרבה lgG ומעט lgM, כלומר, לנבדק יש חסינות חזקה לזיהום). נוגדנים G מסוגלים לחצות את השליה לעובר, ויוצרים את הבסיס לחסינות אנטי-זיהומית בילודים. גילוי של כמות גדולה של lgG באישה הרה לאחד מזיהומי TORCH אינו נחשב כאינדיקציה לטיפול בו.

Avidity

מושג זה באימונולוגיה מאפיין את חוזק החסינות הנרכשת, עמידותה ויציבותה. אם התרחש זיהום ראשוני, אז lgG לא ייוצר באופן מיידי, אבל לאחר זמן מה - זוהי תעוזה נמוכה או מינימלית, מה שמעיד על חוסר חסינות לזיהום באדם הנבדק; אם lgG החל להיווצר מהר יותר מהרגיל, אך עדיין לא מספיק נמרץ, זוהי נטייה ממוצעת או נורמלית, המעידה על כך שהמטופל פיתח חסינות לפתוגן לאחרונה יחסית; אם lgG מופיע מיד ונכנס במספרים גדולים, אזי זו תעוזה גבוהה ומקסימלית - עדות לחסינות ארוכת שנים ויציבה לזיהום.

מאפיינים קליניים של הליך הניתוח לזיהום TORCH

בהתאם ל תוכנית לוח שנהבדיקה על ידי אישה במהלך ההיריון, ניתוח לזיהום TORCH מתבצע פעם אחת, כאשר האישה ההרה נרשמה. אבל, אם ניגשים לנושא בצורה אחראית יותר, אז האבחנה זיהומים תוך רחמייםיש לעשות 2-3 חודשים לפני ההיריון. כמובן, זה לא כל כך קל לחשב הכל, אבל תכנון הריון יאפשר לאישה לבטח את עצמה מפני תאונות לא נעימות.

הכנה לבדיקה

החומר לניתוח הוא דם שנלקח מוריד. הדגימה מתבצעת בבוקר על בטן ריקה - אישה לא צריכה לאכול שום דבר 7-8 שעות לפני ההליך. אתה יכול לשתות מים ותה ממותק (1-1.5 שעות לפני ההליך). ישנם כמה מוצרים שיכולים לשנות את תוצאות הבדיקה, גם במקרים בהם הם נצרכו יום לפני תחילת ההליך, למשל, אלכוהול. מטבע הדברים, עדיף להימנע משימוש במוצרים אלו הרבה לפני תחילת האבחון. כמו כן, לא יהיה מיותר להימנע מנטילת ויטמינים ותוספי תזונה, תרופות ועישון.

תיוג תוצאות

אם כבר מדברים על תיוג תוצאות הניתוח, בואו נשים לב לשני סוגים לא קשורים של תיוג בדיקה - כללי ופרטי. הכללית היא הפרשנות של הבדיקה עצמה, היא יכולה להיות שלילית, חיובית וחיובית כוזבת. פרטי הוא ייעודם של אימונוגלובולינים עם סימני מינוס "-", פלוס "+" ופלוס מינוס "+", למשל, -lgG, +lgG ו-+lgG.

פרשנות כללית:

• שלילי - אין זיהום;
• חיובי - זוהה זיהום;
• חיובי שגוי - הניתוח הראה נוכחות של זיהום בהיעדרו. תוצאה זו קשורה לרוב לגורם אוטואימוני, התקף של חסינות בגוף עצמו. בחריגים נדירים - עם טעות בבדיקת מעבדה, התגובה המטבולית של הגוף של אישה בהריון לשימוש במזונות ותרופות מסוימים. במקרה של נפילה תוצאה חיובית שגויה, ככלל, נקבעת בדיקה חוזרת.

סמני נוגדנים הם אינדיקטורים של נלהבות:

• מינוס - נלהבות נמוכה;
• פלוס/מינוס - תעוזה בינונית;
• פלוס - נלהבות גבוהה.

סוגי בדיקות המשמשות לאיתור זיהומי TORCH

הרפואה הקלינית המודרנית מכירה דרכים רבות לזהות פלישות פתוגניות, שלכל אחת מהן יש מפרט משלה ומידת יעילותה. הבחירה בסוג האבחון תלויה בתנאים ובמטרות הספציפיות של המחקר. כדי לקבוע זיהומי TORCH, נעשה שימוש בשיטות ניתוח סרולוגיות (שיטות להשגת נתונים על נוגדנים ואנטיגנים באמצעות תגובות אנטיגן-נוגדנים מתבצעות על ידי התבוננות בתגובות בסרום הדם, נוזלים אחרים ורקמות הגוף), שעשויות לכלול: תגובת אגלוטינציה ( RA), תגובת משקעים (RP), תגובת קיבוע משלים (RCC), תגובת הידבקות חיסונית (RIP), תגובת המוליזה רדיאלית (RRH), תגובת נטרול (RN), תגובה אימונופלואורסצנטית (RIF, שיטת Koons), בדיקת אנזים אימונו (ELISA) , immunoblot, radioimmunoassay (RIA), תגובת שרשרת פולימראז (PCR), ניתוח מולטיפלקס (MA, ניתוח ביו-שבב).

הרוב המכריע של זני אבחון מעבדה שצוינו לעיל עובדים עם ערכים אימונולוגיים קונבנציונליים, אך לא כולם - למשל, בשיטת ניתוח PCR כמותי, יחידת המידה היא "העתקה של DNA ב-10 לדרגה n" (דוגמה לטופס עם תוצאות בדיקה, ניתוח בשיטת PCR כמותית - מתחת לפסקה).

דוגמאות לניתוח פענוח עבור זיהום TORCH

קריאת הטופס עם תוצאות בדיקת הנוגדנים, אדם מתענייןיכול לראות כמה ערכים מספריים - איך אני יכול להבין היכן -lgG/lgM, +lgG/lgM ו-+lgG/lgM?

בואו נשים לב לטופס הניתוח - אנו רואים את העמודה "ערכי התייחסות". טור זה מחולק לשלושה חלקים - "שלילי", "חיובי חלש" ו"חיובי". התוצאה של הנוגדן שזוהה מוצגת בכמה ערכים מספריים, יחידות של IU / ml (יחידה בינלאומית למיליליטר).

כמות הנוגדנים שזוהה תואמת את גבולות הייחוס המצוינים בצורת הערכים המספריים, הנופלים לחלק זה או אחר של העמודה. למטה, בדוגמה, סימנו את כל +lgG בחצים אדומים לצורך הבהירות.

באופן דומה, אנו מסדרים את הערכים עבור כל נוגדן לכל אחד מזיהומי TORCH. אנו מוסיפים את ה-lgG וה-lgM המתקבלים יחד וקוראים את התוצאה בהתאם לפענוח.