מדענים מקנדה חישבו את המרווח האידיאלי בין הריונות. המרווח האידיאלי בין נשים לידות

לאחרונה, אפילו לא יכולת לחשוב על ילד שני, זיכרונות הלידה היו כל כך טריים. אבל חלף זמן מה, נגמרו חיתולים ומגלשות אינסופיות, והופיעה תשוקה בוערת ללדת עוד תינוק. ואז עלתה השאלה: "מה הבדל אופטימליבגיל בין ילדים?

מה אומר הרופא?

מנקודת מבט פיזיולוגית, אישה יכולה להיכנס להריון כמעט מיד לאחר הלידה, וכפי שאתה יודע, הנקהלא תמיד מכשול. כך, למשל, הביוץ המוקדם ביותר לאחר הלידה נרשם בשבוע ה-7 אצל אישה מניקה וברביעי אצל אישה שאינה מניקה. עם זאת, נשיאת הריון מיד לאחר הלידה מהווה נטל גדול על אורגניזם שעדיין לא החלים.

לאחר לידה טבעית

כדי למנוע סיבוכים, הרופאים ממליצים לקחת הפסקה בין הלידה להריון הבא למשך שנה לפחות, אך הטוב ביותר, מנקודת מבטם, הוא מרווח של 2-2.5 שנים. למה בדיוק כל כך הרבה? נלקחת בחשבון הנקה של שנה, התאוששות לאחר הנקה למשך תשעה חודשים, וכחצי שנה מוקצים לחידוש אספקת החומרים התזונתיים בגוף. אבל זה לא אומר שנשים שאינן מניקות אינן זקוקות ל"הפוגה", כי לאחר הלידה, כל איברי מערכת הרבייה, שרירי רצפת האגן, בלוטות החלב צריכים לחזור לקדמותם. רקע הורמונלי, כמות והרכב הדם. וכמובן, הם צריכים גם למלא את המאגרים הפנימיים של הגוף.

לאחר ניתוח קיסרי

באשר לנשים שעברו ניתוח קיסרי, אז, לפי הרופאים, הן צריכות לעמוד במרווח ארוך עוד יותר, שכן על מנת ליצור צלקת עשירה שתעמוד בעומס בכבוד הריון הבאוהלידה דורשת מינימום של שנתיים. הפסקה של 3-5 שנים נחשבת לאופטימלית, שכן עם הזמן הצלקת נוטה להתדלדל. בכל מקרה, לפני ההתעברות, יש לבדוק את עקביות הצלקת באמצעות אולטרסאונד.

בעיות אפשריות

עקב הפסקות קצרות מדי בין הריונות, במיוחד אם היו כמה, עלולות להופיע הבעיות הבאות:

• thrombophlebitis ופקקת של הרגליים ואיברי המין החיצוניים
• לידה מוקדמת
• הפרה של זרימת הדם בין העובר לשליה
• תינוק במשקל נמוך
• דימום במהלך הלידה והתקופה שלאחר הלידה.

אם אישה "מתעכבת" מדי עם לידת ילד שני (בן 15-20), אז מהלך ההריון מסובך על ידי "המטען" של מחלות שהצטברו יחד עם הגיל.

מה אומרות אמהות?

יש אמהות שסבורות שעדיף מיד "לירות בחזרה" וללדת את מזג האוויר, וכשהילדים הולכים ל גן ילדים, ניתן יהיה להמשיך ולבנות קריירה ללא הפסקה לאחר חופשת לידה. יחד עם זאת, לילדים יהיה יותר תחומי עניין משותפיםמאשר במקרה של הפרש גילים משמעותי.

בניגוד אליהם, המתנגדים להפסקה קצרה בין הלידות מדברים על נטל כפול ליולדת. הם מציינים כי אם תשושה מבחינה מוסרית ופיזית אינה מסוגלת לטפל באופן מלא בתינוק ובו זמנית להקדיש תשומת לב מספקת לילד הגדול.

אמהות אחרות מאמינות שעם הגיל לילות ללא שינההרבה יותר קל לשאת, שלווה פנימית וגישה פילוסופית לחיים מופיעים, המאפשרים לך לגדל ילד שני בצורה רגועה יותר סביבה פסיכולוגית. בנוסף, אבות "בוגרים" שמחים לקחת על עצמם חלק מהטיפול בתינוק, ומהילד הגדול יוצאת מטפלת מצוינת.

האם קיים אמצעי הזהב?

כל האמור לעיל מצביע על כך שאין הסכמה לגבי מרווח הזמן האידיאלי בין ההריונות. זה לא הגיוני לחכות ספציפית כמה שנים, כי, לפי מישהו, זה יהיה טוב יותר, אבל אתה לא צריך להכריח את הגוף שלך, כי זה כל כך נוח מנקודת מבט ארגונית. כל משפחה קובעת באופן עצמאי את רגע המוכנות להולדת הילד הבא. התינוק הנכסף, שכל המשפחה אוהבת ומחכה לו, הוא אושר אמיתי. וכמה זמן יעבור אחרי לידת ה"אושר" הקודם זה לא כל כך חשוב.

לעתים קרובות, ההתעברות והלידה של ילד לא מתרחשות כתוצאה מתכנונו, אלא כמו שאומרים, "זה קרה". זה בכלל לא אומר שהוא לא נאהב, והוא יקבל יחס מיוחד. ככלל, רוב הבכורים נולדים כך. אבל אם המשפחה מתוכננת להתחדש בילד שני או שלישי, אז היחס לנושא זה משתנה באופן דרמטי. ראשית, הדבר נובע מכך שמשפחות רבות רוצות ילדים ממינים שונים, ולכן פונות למרכז לתכנון משפחה.

באיזו תדירות נאלצת לפגוש נשים שהפרש הגילאים שלהן בין ילדיה גדול מדי או, להיפך, קטן מדי? לכל אחד יש את הסיבות שלו. במקרה הראשון, ייתכן שהסיבה לכך היא צמיחה בקריירה, מצב בריאותי, בעיות כלכליותוכו ' לידתו של פוגודקוב, מתרחשת בעיקר עם רצון מכוון לגדל ילדים קרוב לגיל, או במקרה של הריון של אישה, אבל לא היכולת לבצע הפלה. אם לא לוקחים בחשבון את הסיבות, אז מה המרווח האידיאלי בין לידת אישה?
אם למשפחה כבר יש את הילד הראשון, אז הלידה של הבא לא תמיד נחשבת יחד עם המדינה בריאות האישה. לא הגישה הנכונה, כי לא רק בריאותה, אלא גם בריאותו של התינוק העתידי תלויה במידת הרגשה של אישה, עד כמה הגוף שלה מוכן ללדת ילד. יש דעה שהולדת ילד יכולה לשנות אותה צד טוב יותר, והיא תיראה צעירה משנותיה, והמרווח האידיאלי בין הלידות, אם הוא קיים, אינו חשוב במיוחד עבור אישה במצב בריאותי טוב.

הריון ולידה הם תהליך טבעי לאישה. אבל, למרות הפיזיולוגיה, שינויים קרדינליים מתרחשים בגוף האישה בזמן זה. כל מה שקשור להריון ולידה משפיע על המבנה מחדש של העבודה של כל האיברים - ממערכת העצבים והאנדוקרינית ועד למערכת השרירים והשלד. לשאת חיים חדשים ולספק להם את כל התנאים הנוחים הדרושים, משנה את העבודה של כל התהליכים המטבוליים. הם מתחילים לתפקד בצורה חדשה, מיד לאחר התרחשות ההפריה של הביצית. עם התפתחות העובר מתרחשים שינויים נוספים בגוף האישה. בזמן הרחם, איש קטןמקבל דרכו את כל חומרי ההזנה והחמצן הדרושים, ומפנה את חומרי הפסולת שלו, הודות למערכת ההפרשה שלו.
לאורך תשעת חודשי ההריון, גוף נשיחווה עומס עצום, שלעתים קרובות אינו יכול אלא להשפיע על הבריאות. לכך יש להוסיף את איבוד הדם ו מתח עצבניקשור ישירות ללידה. אין מקרים נדירים של דיכאון לאחר לידה, וזה לא בדרך הטובה ביותרמשפיע על ההחלמה לאחר תהליך הלידה.

כל זה אינו בר השוואה לשמחה שאישה חווה כאשר תינוקה נולד; צופה בו מחייך בפעם הראשונה, אומר את המילה הראשונה שלו או עושה את צעדיו הראשונים. ועדיין, למרות העובדה שהגוף הנשי מתוכנן על ידי הטבע עצמו, להולדת צאצאים, הוא זקוק למנוחה ולזמן להתאושש. משמעות הדבר היא שכאשר מתכננים את הילדים השניים והאחרים, יש צורך לקחת בחשבון את פרק הזמן האידיאלי בין לידת האישה, אשר יהיה הטוב ביותר ולמזער את ההשלכות הלא רצויות.

החלמה מלאה לאחר הלידה באופן טבעי
במהלך כל תשעת החודשים התרחשו שינויים בגוף הנשי, ולכן הוא גם זקוק לזמן כדי לשחזר את התפקודים הטבעיים. הארגון העולמיבריאות (WHO) הסיקה מסקנות על סמך מחקרים. לדבריה, החלמה מלאה של הגוף הנשי, מרגע הלידה, דורשת לפחות 2.5-3 שנים - זהו פרק הזמן האידיאלי כביכול בין לידת האישה. כמובן, אישה יכולה להיכנס להריון מוקדם יותר, כי תפקוד רבייהמתאושש תוך 4-6 שבועות לאחר הלידה. רק במקרה זה, עומס כפול נופל על הגוף, שאינו יכול אלא להשפיע על הבריאות. אל תשכח שהגוף חייב לייצר מספיק חלב אםלתינוק שכבר נולד, וזה עוד גורם של נטל רציני.
במהלך פרק הזמן המפריד בין לידה אחת לאחרת, הגוף הנשי חייב להתאושש לחלוטין ולצבור כוח. רק במקרה זה, בריאותה של האישה תיפגע באופן מינימלי, ו הריון עתידילא יסתכן, מה שעלול להוביל ללידה מוקדמת, הפלה טבעית, אנמיה, תינוקות במשקל נמוך, פיגור בגדילת העובר ופתולוגיות אפשריות נוספות.

החלמה מלאה לאחר ניתוח קיסרי בלידה
פעולה זו נפוצה למדי, אך לא תמיד בלתי מזיקה, כפי שאנשים רבים חושבים בדרך כלל. כל התערבות כירורגית(וניתוח קיסרי הוא אחד מהם), דורש כוחות נוספים להחלמה, מאחר והרחם זקוק לריפוי ארוך טווח. כאשר מתכננים את ההריון הבא, יש צורך לקחת בחשבון את מצב היווצרות הצלקת ברחם. זה לוקח לפחות 2-2.5 שנים להחלמה מלאה לאחר ניתוח קיסרי. בתקופה זו יש להחליף את הצלקת המורכבת מרקמת חיבור בסיבי שריר. כפי שמראה בפועל, עדיף אם לאחר ניתוח כזה, זמן ההחלמה יוכפל. הריפוי לא תמיד עובר ללא סיבוכים, ולכן תכנון ההריון הבא נחוץ רק לאחר בדיקה יסודית ורצינית והתייעצות עם מומחה.
המרווח האידיאלי בין הלידות של אישה ידוע, אבל לא תמיד יש צורך להקפיד על הכללים, ולכן, בכל פעם שמתרחש הריון, תנו לו להיות מיוחל ולהסתיים בבטחה עם הלידה תינוק בריא.

לאחרונה, אפילו לא יכולת לחשוב על ילד שני, זיכרונות הלידה היו כל כך טריים. אבל חלף זמן מה, נגמרו חיתולים ומגלשות אינסופיות, והופיעה תשוקה בוערת ללדת עוד תינוק. ואז עלתה השאלה: "מהו הפרש הגילאים האופטימלי בין ילדים?"

מה אומר הרופא?

מנקודת מבט פיזיולוגית, אישה יכולה להיכנס להריון כמעט מיד לאחר הלידה, וכידוע, לא תמיד הנקה מהווה מכשול. כך, למשל, הביוץ המוקדם ביותר לאחר הלידה נרשם בשבוע ה-7 אצל אישה מניקה וברביעי אצל אישה שאינה מניקה. עם זאת, נשיאת הריון מיד לאחר הלידה מהווה נטל גדול על אורגניזם שעדיין לא החלים.

לאחר לידה טבעית

כדי למנוע סיבוכים, הרופאים ממליצים לקחת הפסקה בין הלידה להריון הבא למשך שנה לפחות, אך הטוב ביותר, מנקודת מבטם, הוא מרווח של 2-2.5 שנים. למה בדיוק כל כך הרבה? נלקחת בחשבון הנקה של שנה, התאוששות לאחר הנקה למשך תשעה חודשים, וכחצי שנה מוקצים לחידוש אספקת החומרים התזונתיים בגוף. אבל זה לא אומר שנשים שאינן מניקות אינן זקוקות ל"הפוגה", כי לאחר הלידה כל איברי מערכת הרבייה, שרירי רצפת האגן, בלוטות החלב, רמות הורמונליות, כמות והרכב הדם צריכים לחזור לקדמותם. וכמובן, הם צריכים גם למלא את המאגרים הפנימיים של הגוף.

לאחר ניתוח קיסרי

באשר לנשים שעברו ניתוח קיסרי, אז, לפי הרופאים, הן צריכות לעמוד במרווח ארוך עוד יותר, שכן לוקח לפחות שנתיים ליצור צלקת עשירה שיכולה לעמוד בכבוד בלחץ של ההריון הבא והלידה. . הפסקה של 3-5 שנים נחשבת לאופטימלית, שכן עם הזמן הצלקת נוטה להתדלדל. בכל מקרה, לפני ההתעברות, יש לבדוק את עקביות הצלקת באמצעות אולטרסאונד.

בעיות אפשריות

עקב הפסקות קצרות מדי בין הריונות, במיוחד אם היו כמה, עלולות להופיע הבעיות הבאות:

• thrombophlebitis ופקקת של הרגליים ואיברי המין החיצוניים
• לידה מוקדמת
• הפרה של זרימת הדם בין העובר לשליה
• תינוק במשקל נמוך
• דימום במהלך הלידה והתקופה שלאחר הלידה.

אם אישה "מתעכבת" מדי עם לידת ילד שני (בן 15-20), אז מהלך ההריון מסובך על ידי "המטען" של מחלות שהצטברו יחד עם הגיל.

מה אומרות אמהות?

יש אמהות שסבורות שעדיף מיד "לירות בחזרה" וללדת את מזג האוויר, וכשהילדים ילכו לגן ניתן יהיה להמשיך לבנות קריירה ללא הפסקה לעוד חופשת לידה. יחד עם זאת, לילדים יהיו תחומי עניין משותפים יותר מאשר במקרה של הפרש גילאים משמעותי.

בניגוד אליהם, המתנגדים להפסקה קצרה בין הלידות מדברים על נטל כפול ליולדת. הם מציינים כי אם תשושה מבחינה מוסרית ופיזית אינה מסוגלת לטפל באופן מלא בתינוק ובו זמנית להקדיש תשומת לב מספקת לילד הגדול.

אמהות אחרות מאמינות שעם הגיל, הרבה יותר קל לשאת לילות ללא שינה, מופיעים שלווה פנימית ויחס פילוסופי לחיים, המאפשרים להן לגדל ילד שני בסביבה פסיכולוגית רגועה יותר. בנוסף, אבות "בוגרים" שמחים לקחת על עצמם חלק מהטיפול בתינוק, ומהילד הגדול יוצאת מטפלת מצוינת.

האם קיים אמצעי הזהב?

כל האמור לעיל מצביע על כך שאין הסכמה לגבי מרווח הזמן האידיאלי בין ההריונות. זה לא הגיוני לחכות ספציפית כמה שנים, כי, לפי מישהו, זה יהיה טוב יותר, אבל אתה לא צריך להכריח את הגוף שלך, כי זה כל כך נוח מנקודת מבט ארגונית. כל משפחה קובעת באופן עצמאי את רגע המוכנות להולדת הילד הבא. התינוק הנכסף, שכל המשפחה אוהבת ומחכה לו, הוא אושר אמיתי. וכמה זמן יעבור אחרי לידת ה"אושר" הקודם זה לא כל כך חשוב.

הצירים הראשונים במהלך הלידה יכולים להיות מורגשים במרווחים ארוכים, למשל, כל 20 או 30 דקות. חשוב לא להתבלבל איתם עבודת הכנהרֶחֶם. ובשביל זה אתה צריך ללמוד כיצד לחשב את המרווח בין התכווצויות, ומתי ללכת לבית החולים, לא סביר שיתעוררו שאלות.

רוב הרופאים מציעים לייצג את המאבק כגל שמתגלגל או נסוג. והמרווח הזה בין נסיגה לגלגול חדש הוא בדיוק זה שמומלץ למדוד. המרווח בין הצירים מתחיל לרדת: 10, 8, 7, 6, 3, 2 דקות בהדרגה, במשך מספר שעות. יתרה מכך, תהליך זה מתקדם מהר יותר אצל נשים שיולדות לא בפעם הראשונה. ראשית, צוואר הרחם שלהם כבר לא צפוף כמו זה של הבכורה. ושנית, רבים מהם מבינים איך להירגע ולדעת טכניקות פשוטות, כמו הליכה, כלומר, מה לעשות אם המרווח בין הצירים לא יורד, ואיך להאיץ תהליך לידההם יודעים בלי רופאים.

מרווחים קצרים - פחות מ-7-10 דקות בין התכווצויות לידה - זה הזמן הכי טובללכת לבית החולים. יש לעשות זאת אפילו מוקדם יותר, למשל, כאשר יש צירים כל 10 דקות, אם האישה מחוץ לעיר, יש פקקים גדולים ויש חסמים נוספים לאשפוז מהיר לבית היולדות.

אבל אם אין ודאות שהלידה התחילה. אם הפקק הרירי עדיין לא ירד, הם לא דולפים ולא עוזבים מי שפיר, תקופת ההיריון היא מלאה ולא מתוכנן ניתוח קיסרי, בעוד שיש את הסימנים הבאים, עדיין לא ניתן למהר:

• התכווצויות מופיעות במרווח של יותר מ-10 דקות, בעוד מרווחי הזמן בין עוויתות שונים, לאחר מכן 10 דקות, לאחר מכן 20, ולאחר מכן 30;
• כאבי מחזור אינם מורגשים, הבטן רק מתקשה מעת לעת;
• משך העווית הוא לא יותר מכמה שניות ואינו גדל עם הזמן;
• הצלחת להסיח את דעתך, להתרחץ, להירדם.

בנוסף, יש עוד דרך להבין שהתחילו צירים אמיתיים – זה רק לשים לב להפרשות מהנרתיק. אם ריר סמיך, כלומר פקק רירי, לא יצא ממנו, אז פתיחת צוואר הרחם, אם בכלל, היא מינימלית, לא יותר מ-1-2 ס"מ, וזו עדיין לא סיבה למהר בית חולים.

איך סופרים את המרווחים בין הצירים - ידנית או בעזרת מוני כיווץ? עקרונית אפשר וכך וכך. אבל זה לא קשה לסמן את הזמן ולרשום הערות קצרות על פיסת נייר. לכן, אם אין לכם אפליקציה לספירת צירים או כל מכשיר שמותקנת עליו תוכנה, זה לא משנה.

כאשר אתה קובע כמה זמן נמשך מרווח הזמן בין צירים, אתה יכול להתקשר בבטחה אַמבּוּלַנס. כמובן, אם זה פעם אחת בשעה, לא סביר שהם יבואו אליך, רק אם אתה לא מתלונן על כאב חדאו בחירה. ובהתחלה, המרווחים בין הצירים יכולים באמת להיות די ארוכים, צריך לחכות קצת, לנסות להירגע ולארוז את החפצים לבית החולים, אם צריך, אל תשכחו מהמסמכים - פוליסה, דרכון, לידה תְעוּדָה.

על איזה מרווח בין צירים עדיף ללכת לבית החולים, כבר כתבנו קודם. זה בערך 7-10 דקות. כלומר, צריכים להיות מרווחים כאלה בין עוויתות כאשר אין כאב. אם המרווחים בין צירים ארוכים יותר, אבל אתה לא מרגיש טוב, או שהילד שקט מדי, לא הרגשת שום תנועה במשך זמן רב, אתה צריך גם להזמין אמבולנס. ובכן, הרופאים כבר במקום בעזרת מנגנון ה-CTG וצפייה באישה הלידה תוכל להבין האם הלידה החלה ובאיזו יעילות צוואר הרחם נפתח. אם אין אינדיקציות לאשפוז, איש לא יעצור אותך בבית החולים.

לעתים קרובות נשים שהפכו לאמהות בפעם הראשונה ב גיל מוקדם, לעכב את הלידה התינוק הבאבמשך כמה שנים, שואפים לעשות קריירה, לרכוש דיור משלהם, לשפר את המצב הכלכלי של המשפחה. לכן, בפעם הבאה שהם חושבים על הריון בעוד 10 שנים, ולפעמים אפילו בעוד 15.

מרווחים בין הלידות
פעם חשבו שהפסקות ארוכות מדי בין לידה מגבירות את הסיכון הבריאותי הן לאם והן לתינוק שטרם נולד. האופטימלי, על פי רוב הרופאים, הייתה תקופה של 2-3 שנים, אך לא יותר מ-5 שנים. לאחר זמן זה, לידה והריון סווגו כקבוצות סיכון. עם זאת, ב בתקופה האחרונהנקודת המבט הזו מוטלת בספק. תדירות ההתרחשות בנשים מקבוצה זו של סיבוכי הריון כגון אי ספיקה שליה עוברית (וכתוצאה מכך, היפוקסיה כרוניתעיכוב בעובר ובגדילה), רעלת הריון, איום לידה מוקדמת, על פי רוב המחקרים, אינו עולה על מספר הפתולוגיות בקרב נשים הרות באופן כללי.

תכונות של הריון בגיל
לא ניתן להכחיש שמספר התחלואה הנלוות עולה עם הגיל, כגון מחלה היפרטונית, סוכרת, השמנת יתר, לעומת זאת, עם ניטור נכון במהלך ההריון, ניתן להשיג פיצוי מלא על המחלה עד למועד הלידה. והגורם הפסיכולוגי משחק כאן תפקיד חשוב. אישה שמחליטה ללדת לאחר הפסקה ארוכה, ככלל, מודעת יותר לתחילת ההריון ומקפידה על המלצות הרופא. בנוסף, לאחר גיל 35, הסיכון להתפתח מחלות גנטיותעובר, אבל השלב הנוכחיפיתוח רפואה אפשרי אבחון מוקדםפתולוגיות אלה באמצעות סמנים ביוכימיים, אבחון אולטרסאונד, הליכים פולשניים.

לידה לאחר הפסקה ארוכה
מהלך הלידה לאחר הפסקה ארוכה שונה מהלידה הראשונה, גם אלו שהתרחשו לפני 10-15 שנים. יש לו שלוש תקופות. המחזור הראשון (הארוך ביותר) מתאפיין בהחלקה ופתיחה של צוואר הרחם. תעלת צוואר הרחם ("צוואר הרחם") מפסיקה להתקיים, צוואר הרחם נפתח ו"מתמזג" עם הרחם התחתון ויוצר את מקטע הרחם התחתון. הקוטר שלו גדול מספיק כדי שחלק מציג גדול (בדרך כלל הראש) יכול להיוולד דרכו. פתיחת צוואר הרחם מתרחשת עקב התכווצויות רחם סדירות ואינטנסיביות - התכווצויות, שהמנגנון שלהן במהלך לידות חוזרותשונה משמעותית מהראשון. לכן, בפרימיפארס מתרחשת פתיחה חלופית של מערכת הרחם החיצונית והפנימית (מעין "שער" המגביל את צוואר הרחם מבפנים - הלוע הפנימי - ומחוץ - הלוע החיצוני). ראשית, מערכת ההפעלה הפנימית נפתחת, צוואר הרחם הופך דק (מוחלק), ולאחר מכן מערכת ההפעלה החיצונית נפתחת. משך תקופה זו בפרימיפרוס הוא 10-11 שעות. מנגנון פתיחת צוואר הרחם במהלך לידות חוזרות שונה בכך שמערכת ההפעלה החיצונית נפתחת כמעט במקביל לזו הפנימית, ובמקביל, צוואר הרחם מתקצר. לכן, השלב הראשון של הלידה בנשים מרובות נשים נמשך 7-9 שעות.
בלידות חוזרות לאחר הפסקה ארוכה, הגוף "זוכר" לידות קודמות (גם אם היו לפני יותר מ-10 שנים), כך שמנגנון הפתיחה זהה לכל הלידות הרבות. עם זאת, במקרים כאלה, תקופת הגילוי נמשכת כמעט כמו בפעם הראשונה - 10-11 שעות. הסיבה לכך היא ירידה ברגישות של קולטני שריר השריר להורמון העיקרי של הלידה - אוקסיטוצין. זו גם הסיבה לסיבוך שכיח – חולשה. פעילות עבודה. יתר על כן, התיקון של פתולוגיה כזו במקרה זה קשה: אוקסיטוצין במתן תוך ורידי "נספג" גרוע יותר ברקמות, התגובה לפעולתו מופחתת ומאטה. עם זאת, הכרת הדקויות המבדילות את מהלך הלידה לאחר הפסקה ארוכה מה"רגילים" מאפשרת לרופא לצפות ולמנוע התפתחות של סיבוכים בזמן. מהלך התקופה השנייה של הלידה (משיכה, כאשר הלידה בפועל של התינוק מתרחשת) והשלישית (לידה מקום לילדים- שליה וממברנות) אינו שונה בלידות ראשונות וחוזרות.

בחירת שיטת המשלוח
כמו בלידה ראשונה, המשימה העדיפה של הרופא היא לבחור את שיטת הלידה - דרך תעלת הלידה הטבעית (לידה ספונטנית) או בניתוח קיסרי (לידה אופרטיבית). הדעה הרווחת הקודמת לגבי הצורך בניתוח קיסרי חובה לאחר הפסקה ארוכה בין הלידות אינה רלוונטית כיום. רוב הלידות הללו מתבצעות דרך תעלת הלידה הטבעית. האינדיקציות ללידה זהות לאלו של נשים אחרות בלידה: היא נדרשת כאשר לידה ספונטנית עלולה להיות מסוכנת לבריאות ואפילו לחיי האם והתינוק.

אינדיקציות ללידה אופרטיבית
אינדיקציות לניתוח הן מהאם והן מהעובר. אינדיקציות של היולדת הן מצבים הנובעים ממחלות או פציעות כלשהן המהווים סכנה לבריאות האישה במהלך הלידה. זה יכול להיות כמו מחלה רצינית איברים פנימיים(מחלות לב, מחלות כליות וכבד, מערכת נשימהוכו'), וסיבוכים של ההיריון עצמו (למשל רעלת הריון קשה עם סיכון לפתח תסמונת עווית - אקלמפסיה). עם אינדיקציות לניתוח קיסרי מצד העובר, לידה דרך תעלת הלידה הטבעית יכולה לעורר פתולוגיה חמורה או להוביל להידרדרות במצבה (למשל למחסור חריף בחמצן - היפוקסיה).
ישנה גם חלוקה להתוויות לניתוח קיסרי לפי זמן התרחשותן: בהריון ובזמן הלידה. אינדיקציות במהלך ההריון כוללות פתולוגיה של השליה (הצגתה, ניתוק מוקדם), כשל בצלקת ברחם לאחר ניתוח קיסרי קודם או פעולות אחרות ברחם, היצרות משמעותית של האגן, עמדות שגויות, צורות חמורות של רעלת הריון, חמורות מחלות נפוצות. אינדיקציות במהלך הלידה הן חוסר חמצן עוברי חריף (היפוקסיה עוברית), אי התאמה בין ראש העובר לאגן האם (מבחינה קלינית אגן צר), ניתוק בטרם עתשליה שהחלה במהלך הלידה, ואחרות.
במהלך לידות חוזרות לאחר הפסקה ארוכה, לעתים קרובות יותר מאשר בשאר החזרות ופרימיפרות, מתרחשת חולשה מתמשכת של פעילות הלידה, שקשה לטפל בה. במצבים כאלה, ייתכן שיהיה צורך גם בניתוח קיסרי. בעת קבלת החלטה זו נלקח בחשבון מצב העובר והאישה בלידה.

גם אם הלידות הקודמות התרחשו לפני 10-15 שנים, הרופא מתמקד במהלך שלהן. אם במהלך הלידה הראשונה היו חריגות ממהלך הרגיל שלהם, הרופא לוקח צעדי מנעעל מנת למנוע את התפתחותם בהווה. ותודה לפעולות המיומנות של הרופאים וההישגים תרופה מודרניתאפשר היה לסבול הריון וללדת באופן ספונטני תינוק בריא גם לאחר 50 שנה.

חרסונסקאיה E.B.,
גניקולוג מיילד
הקטגוריה הגבוהה ביותר, Ph.D.,
סְגָן רופא ראשי

Grigoryan V.M.,
גניקולוג מיילד
הקטגוריה הגבוהה ביותר
מרכז רפואי סב לידתי