דלקת קיבה חריפה במהלך טיפול הריון. דלקת קיבה במהלך ההריון: השפעות על הילד, תסמינים וטיפול

קשיים הקשורים בטיפול בגסטריטיס מדאיגים אנשים רבים. כיום המחלה שכיחה ביותר. על פי הערכות משוערות, חולים עם האבחנה מהווים כמעט מחצית מאוכלוסיית העולם. תסמינים הנגרמים על ידי פתולוגיה גורמים להרבה צרות לחולים. נשים הופכות לפגיעות במיוחד במהלך ההיריון; שיטות טיפול לא צריכות להזיק לילד שטרם נולד.

ככלל, הופעת גסטריטיס קשורה להחמרה תהליכים דלקתייםשהופיע קודם לכן. ישנם שני סוגים של הפרה. הראשון קשור לאטרופיה של רקמת הקיבה. הסוג השני של המחלה קשור לזיהום של הגוף על ידי הליקובקטר פילורי. יתרה מכך, אפשר להידבק לפני או אחרי ההתעברות.

אם הזיהום התרחש ב שלבים מוקדמיםאו לפני ההריון, קל לפספס את המחלה. הריון וגסטריטיס בשלב החריף מעוררים הפרה רמות הורמונליות. במהלך ההריון, הטיפול קשה. תרופות רבות הן התווית נגד בחולים הסובלים מהמחלה. אם לא במהלך ההריון, לידת ילד מגיעה עם סיבוכים.

מה גורם להחמרה של גסטריטיס בשלב החריף:

• תזונה לא מאוזנת ואיכותית;
• מוצרים באיכות מפוקפקת המכילים חומרים מזיקים - חומרי טעם וריח, מייצבים, חומרים משמרים;
• מצבים המובילים ללחץ;
• אכילה מופרזת.

איך לאבחן

לפני מתן מרשם לטיפול בגסטריטיס אצל נשים בהריון, יהיה צורך לאבחן את המחלה. אמור להיאסף מידע מפורטבמהלך הבדיקה הראשונית של החולים, לדלקת הקיבה ולהריון יש סימנים קליניים נרחבים. בשלב זה, האישה מודאגת מ:

• רעש קיבה תכוף;
• כאב בטן;
• בחילה;
• קלקולי בטן;
• הֲפָחָה;
• צַרֶבֶת.

צורות שונות של המחלה מציגות תסמינים משלהן. אם מעוררת החמרה של דלקת קיבה במהלך ההריון חומציות מוגברת, כאב מתחיל להטריד אותך באזור ההיפוכונדריום הימני, הטבור והקיבה. מצב אי הנוחות מתעצם בעת אכילת מזון שומני ומתובל. הכאב מתרחש במהלך השינה ומיד לאחר האכילה. הטיפול בטופס מכוון להפחתת פעילות החומצה.

רַעֶלֶת

רעלנות עם גסטריטיס היא חמורה, במיוחד אם היא מחמירה בשלבים המוקדמים של ההריון. המחלה אינה משפיעה על התפתחות העובר. הקושי הוא שהגוף אמא לעתידמתקשה להגיב לשיטות טיפול נבחרות.

צורות ידועות של גסטריטיס

למחלה יש צורות חריפות וכרוניות. במהלך תקופת ההחמרה, המחלה מתבטאת באלימות. דלקת קיבה כרונית במהלך ההריון מלווה בהישנות פחות אלימה. אי אפשר לרפא את הצורה הכרונית. אם אדם מאובחן, הוא יצטרך להשלים עם זה.

צורה חריפה של גסטריטיס

בצורה החריפה, דפנות הקיבה או המעיים הופכות לדלקתיות. ישנם מספר סיבות לפתולוגיה. נזק כימי, תרמי ומכני שכיחים.

דלקת קיבה מחמירה במהלך ההריון מתרחשת בצורה דומה:

1. האפיתל של הקרום הרירי מושפע.
2. בהמשך התהליך הדלקתי מתפשט לכל עובי הקיבה וחודר לשכבת השריר.
3. המחלה מתבטאת לאחר מחלות של הכבד, כיס המרה והלבלב. לעתים קרובות יותר זה מתחיל להחמיר לאחר נטילת תרופות המיועדות לטיפול באלרגיות והרעלה חריפה.
4. סימן של גסטריטיס יכול להתרחש עקב הפרעות מטבוליות או כוויות של הקרום הרירי.

תסמינים המתרחשים עם גסטריטיס

תסמינים בשלב החריף מופיעים בין ארבע לשמונה שעות. בשלב זה, אדם חש חולשה, כבדות בבטן, בחילות, הקאות ושלשולים.

העור מחוויר ומופיעה זיעה. מסומן בפה ריור שופעאו יובש.

צורה כרונית של גסטריטיס

דלקת קיבה כרונית שונה באופן משמעותי מהצורה החריפה. החולים מאופיינים בכאבי בטן והפרעות מעיים. התסמינים מלווים בחולשה של הגוף, עצבנות ולחץ דם נמוך.

במקרה האחרון, רעילות היא חמורה, שנמשכת שבעה עשר שבועות. במקרים מסוימים, המחלה אינה באה לידי ביטוי כלל. בצורה החריפה, רווחתה של האישה מתדרדרת בחדות, מבלי להשפיע על העובר. עם זאת, הטיפול צריך להתחיל מיד לאחר האבחון.

גורמים המעוררים את המחלה

ישנן מספר סיבות התורמות להתרחשות הפתולוגיה. גורמים חיוביים להופעת המחלה הם:

• חוזר על עצמו תכופות מצבים מלחיצים. מתח יכול להופיע בבית ובעבודה. זה גורם להפרעות שינה תיאבון ירוד. מומלץ להעלים את הגורמים ללחץ ולהרגיע את האם לעתיד.
• להשתמש מוצרים מזיקים. נשים המצפות לילד לא צריכות לאכול תוך כדי תנועה, להשתמש במזון באיכות נמוכה או לאכול מזון יבש. אלכוהול וסיגריות הם התווית נגד, הרעל פוגע בגוף האם והעובר.
• זיהום של הגוף בחיידק הליקובקטר פילורי. מדווחים כי החיידק מסוגל לחדור לגוף לפני ההתעברות. במהלך ההריון זה מעורר אקוטי.

שיטות לאבחון גסטריטיס בנשים בהריון

לפני תחילת הטיפול, רצוי לבצע אבחון במעבדה. האבחון מורכב מ:

• לקיחת דם לניתוח;
• מדידות רמת חומציות;
• ביופסיות של אזורים מושפעים של הקיבה. הטכניקה אינה נעימה וכואבת ונרשמת רק במקרים קיצוניים.
• בדיקת סליל, הקובעת את נוכחותם של חיידקים הגורמים לפתולוגיה.

כמובן שכאשר קובעים ניתוח מדויק, לא מספיק שגסטרואנטרולוג יידע את תסמיני המחלה. תידרש אנדוסקופיה לבדיקת מיץ קיבה.

בשביל לקבל תוצאות מדויקותבדרך כלל עושים בדיקה. ההליך מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר ישירות לקיבה.

המכשיר בטוח לעובר המתפתח. נשים שמצפה לילד אינן צריכות לדאוג. העיקר הוא לקבוע אבחנה ולבחור טיפול שיכול לחסל את הצורה החריפה של המחלה.

השיטה המתוארת קובעת במדויק את האבחנה. בעזרתו נוצרת שחיקה של דפנות הקיבה.

הליך האנדוסקופיה נחשב למבחן קשה. אבל אין צורך ללכת לקיצוניות. השיטה משמשת אם שיטות אחרות נכשלו.

כיצד לטפל בדלקת קיבה חריפה במהלך ההריון

לאחר בירור האבחנה, רופא מנוסה רושם תרופות. הטיפול בגסטריטיס במהלך ההריון שונה מטיפול בחולה רגילה; תרופות רבות עלולות להזיק לעובר.

בצורה חריפה של מחלת קיבה, הגסטרואנטרולוג רושם Maalox, Gastrofarm, Gelusil Lac - תרופה בעלת תכונות ספיחה. מומלץ לצרוך כשעתיים לאחר האכילה. אם מתרחש כאב, לחולים יש את הזכות להשתמש בתרופות: papaverine, no-spa, hydrochloride. תרופה המסייעת בהעלמת בחילות היא cerucal.

תזונה נכונה

במקרה של החמרה, נשים רושמים מנוחה במיטה ותזונה מתאימה. כדאי לאכול מספר ארוחות, בערך שש פעמים ביום. יש ללעוס מזון היטב.

התזונה כוללת צריכה של חלב ומוצרי חלב. מרקי חלב המורכבים מדגנים שימושיים לדלקת קיבה.

ביצים רכות, קציצות המורכבות מבשר טחון או דגים, גבינה, קפיר, תבשיל ירקות, פירות וירקות מתוקים מקובלים.

ניתן לגוון את התזונה עם בשר רזה מאודה. הדיאטה מורכבת מתפוחי אדמה, דגים, נקניקיית רופא ופסטה. בהיעדר החמרה, מותר לאכול בשר חזיר דל שומן, גבינה קשה, ולא שמנת חמוצה מדי.

גם ללא החמרה, חולים צריכים להוציא מזונות מטוגנים ומעושנים מהתזונה שלהם. יש להימנע ממוצרים אלו על ידי כל הנשים ההרות ללא יוצא מן הכלל, לא רק אלו הסובלות מגסטריטיס.

הדיאטה מתחילה בצריכת מוצרי חלב - גבינה, מרקי חלב ודגנים נוזליים. לאכול במנות קטנות. לאחר מספר שעות, הדיאטה מוצגת ביצים קשות, תבשיל ירקות. בהמשך מוסיפים לתזונה מוצרי בשר, פירה, דגנים שונים ושמנת חמוצה לא חומצית. אין צורך להוסיף חמאה לאטריות או לתפוחי אדמה.

האם ניתן לרפא דלקת קיבה עם מים מינרליים?

אם הגפיים לא מתנפחות ורמת החומציות מוגברת, מותר להוסיף מים מינרליים לתזונה. דוגמה היא מים "Smirnovskaya" או "Borjomi". לא צריך לקחת פחות משלושהפעם ביום, שלוש מאות מיליליטר. לנשים עם חומציות נמוכה מותר לשתות מי Essentuki מס' 4 או 17.

איך לרפא גסטריטיס עם עשבי תיבול

טיפול במחלה אפשרי לא רק בעזרת תרופות. צמחי מרפא יעזרו לחסל תסמינים לא נעימים.

הכי מתאימים סנט ג'ון wort, קמומיל או נענע. אתה יכול לאדות זרעי פשתן או שיבולת שועל. תרופות ההרגעה הנפוצות ביותר הן תועלת אמא, סילבינה ולריאן.

רוב מוחלט צמחים רפואייםיש השפעה אנטי דלקתית על הממברנה הרירית. בין הצמחים שצוינו טימין, לענה, פלנטיין ופטרניפ.

ראוי לציין כי עבור גסטריטיס עם תפקוד הפרשה מופחת הם משתמשים חומרים רפואיים, בעלי תכונות אנטי דלקתיות. לפני נטילת צמחי מרפא, עליך להתייעץ עם רופא! הגוף של נשים בהריון יכול להגיב לטיפול בדרכים בלתי צפויות.

מה לעשות כדי למנוע את המחלה

מניעה יעילה טמונה בתזונה נכונה. יש לצרוך מזון במנות קטנות, כחמש פעמים ביום. מומלץ ללעוס זמן רב ויסודי לפני בליעת המזון. לאכילת יתר יש השפעה שלילית על חולים שאובחנו עם גסטריטיס. צריכה תכופה של מזון מגרה את הקרום הרירי ומותחת את הקיבה.

חשוב שנשים ימנעו מהתזונה שלהן מרק חזק, תבלינים, מזון מעושן ושימורים. במהלך החמרה ולאחר הישנות הימנעות מתה חזק, קפה ומים מוגזים.

תמיד צריך לזכור שמתח שיטתי ושימוש לרעה באלכוהול מעוררים את הופעת המחלה ומשפיעים לרעה על העובר.

דלקת קיבה כרונית היא נגע כרוני של רירית הקיבה, המלווה בשיקום המבני שלה עם ניוון מתקדם והפרעה בתפקוד ההפרשה, המוטורי והאנדוקריני של הקיבה.

קוד ICD-10
K29.3 דלקת קיבה שטחית כרונית.
K29.4 גסטריטיס אטרופית כרונית.
K29.5 דלקת קיבה כרונית, לא צוין.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי מחקרים אפידמיולוגיים רבים, דלקת קיבה כרונית מאובחנת ביותר מ-50% מהאוכלוסייה הבוגרת של מדינות מפותחות; במבנה המחלות של מערכת העיכול היא מהווה 35%. עם זאת, שכיחות מחלה זו בנשים הרות טרם נקבעה.

מניעת התפרצויות גסטריטיס במהלך ההריון

החשיבות העיקרית היא תזונה מאוזנת, הימנעות ממשקאות אלכוהוליים חזקים ועישון.

יש צורך לעקוב אחר מצב חלל הפה ולטפל מיד במחלות של איברים אחרים חלל הבטן, לחסל סיכונים תעסוקתיים. חולים עם דלקת קיבה כרונית, במיוחד עם שינויים אטרופיים-די-רגנרטיביים, צריכים להירשם במרפאה ולעבור בדיקה מקיפה לפחות פעמיים בשנה.

סיווג של גסטריטיס

קיימות שתי צורות של גסטריטיס:
אקוטי - מתרחש בפעם הראשונה, מתקדם באלימות;
· כרוני - מתרחש עם הישנות תכופות.

הצורות העיקריות של גסטריטיס נחשבות כיום לדלקת קיבה A כרונית (המהווה 15-18% ממקרי המחלה) ודלקת קיבה כרונית B, הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי (70% מכלל דלקות הקיבה הכרוניות).

צורות אחרות של גסטריטיס נצפות בתדירות נמוכה בהרבה.

דלקת קיבה כרונית מובחנת כמחלה ראשונית וכמחלה נלווית (דלקת קיבה משנית).

בהתבסס על אטיולוגיה, נבדלים דלקת קיבה כרונית אקסוגנית ואנדוגנית. על פי מידת הפרעות הפרשה, דלקת קיבה כרונית עם אי ספיקת הפרשה מובחנת.

בהתבסס על נתוני ביופסיה, נבדלים דלקת קיבה שטחית, דלקת קיבה עם פגיעה בבלוטות (ללא ניוון), דלקת קיבה אטרופית (מתונה), דלקת קיבה עם שינויים ברירית הקיבה.

בהתבסס על לוקליזציה של שינויים מורפולוגיים, דלקת קיבה כרונית נפוצה, דלקת קיבה אנטראלית ומבודדת של הגוף (התחתון) של הקיבה נבדלות. לטפסים מיוחדים דלקת קיבה כרוניתכוללים דימום, נוקשה, היפרטרופיים ענקיים ופוליפוזיס.

אטיולוגיה (סיבות) של גסטריטיס

דלקת קיבה כרונית היא לעיתים תוצאה של דלקת קיבה חריפה "ממושכת", אך מתפתחת לעתים קרובות יותר בהשפעת גורמים אקסוגניים שונים (הפרעות אכילה חוזרות וממושכות, צריכה של מזון חריף ומחוספס, התמכרות למזון חם, לעיסה לקויה של מזון, צריכה של מזון חריף ומחוספס. משקאות אלכוהוליים חזקים - גסטריטיס אלכוהולית).

הגורם לדלקת קיבה כרונית יכולה להיות:

· תזונה לא מספקת מבחינה איכותית (במיוחד מחסור בחלבון, ברזל וויטמינים);
· שימוש לא מבוקר ארוך טווח בתרופות בעלות השפעה מרגיזה על רירית הקיבה (סליצילטים, פנילבוטזון, פרדניזולון, אנטיביוטיקה מסויימת, סולפנאמידים ותרופות אחרות);
· מפגעים תעשייתיים (תרכובות עופרת, פחם, אבק מתכת);
מחלות הגורמות להיפוקסיה ברקמות ( כישלון כרוניזרימת דם, פנאומוסקלרוזיס, אנמיה);
· שיכרון אנדוגני עקב מחלות כליות, גאוט (רירית הקיבה מפרישה אוריאה, חומצת שתן, אינדול, סקטול וחומרים נוספים);
· פעולת רעלים במהלך מחלות מדבקותומוקדים כרוניים מקומיים של זיהום (מה שנקרא דלקת קיבה כרונית חיסול);
· נטייה תורשתית.

ב-75% מהמקרים, דלקת קיבה כרונית משולבת עם דלקת כיס כיס כרונית, דלקת תוספתן כרונית, קוליטיס ומחלות אחרות של מערכת העיכול.

פתוגנזה

בהשפעת חשיפה ממושכת לגורמים אטיולוגיים אנדוגניים ואקסוגניים, מתפתחות תחילה הפרעות הפרשה ותנועתיות תפקודיות של הקיבה, ובהמשך שינויים והפרעות דיסטרופיים ודלקתיות בתהליכי התחדשות. שינויים מבניים אלו מתפתחים בעיקר באפיתל של השכבות השטחיות של הקרום הרירי, ובהמשך בלוטות הקיבה מעורבות בתהליך הפתולוגי, שמתנוון בהדרגה או נבנות מחדש כקריפטות. לתהליכים אוטואימוניים יש תפקיד מסוים בהתקדמות המחלה.

פתוגנזה של סיבוכים בהריון

אין תיאוריה אחת המסבירה את הסיבות לרעילות. הדעות מסכימות רק על דבר אחד - רעילות מתרחשת באותן נשים הסובלות ממחלות של מערכת העיכול, הכבד, בלוטת התריס, וכן אצל אלו שעובדות הרבה, מעשנות, אוכלות גרוע, והנפש שלהן בלחץ.

סיבוכים של הריון המתרחשים בשליש הראשון לפני 13-14 שבועות, המאופיינים בהפרעות דיספפטיות והפרעות מטבוליות שונות, נקראים "רעילות מוקדמות". הקאות אצל נשים בהריון הן הצורה השכיחה ביותר של סיבוך זה. מאמינים שהכי סיבה סבירההתרחשות של הקאות בתחילת ההריון היא הפרה של האינטראקציה בין מערכת העצבים המרכזית לבין איברים פנימיים. IN במקרה הזההפעילות של המבנים התת-קורטיקליים של מערכת העצבים המרכזית מתרגשת, היכן נמצא מרכז ההקאה, כמו גם המרכזים לוויסות טונוס כלי הדם, ריור וריח. מיקומם הקרוב של מרכזים אלו קובע כי לפעולת ההקאה קודמת תחושת בחילה, ריור מוגבר, העמקת הנשימה, קצב לב מוגבר ועור חיוור עקב עווית של נימים היקפיים.

תמונה קלינית (סימפטומים) של גסטריטיס בנשים בהריון

דלקת קיבה כרונית A מופיעה בתחילה עם הפרשת קיבה תקינה (הפרשת מיץ קיבה); בשלב זה החולים אינם מתלוננים ואין צורך בטיפול. הצורך בטיפול מתעורר כאשר התהליך הדלקתי ברירית הקיבה מעמיק, וכתוצאה מכך יורדת הפרשת מיץ הקיבה.

עם התפתחות דלקת קיבה כרונית B, הפרשת מיץ הקיבה בחלקים התחתונים של הקיבה מוגברת או בגבולות נורמליים, אולם עם דלקת קיבה כרונית B נפוצה, תפקוד ההפרשה של הקיבה יורד בחדות עד שהיא הופכת לאי ספיקה חמורה.

לדלקת קיבה כרונית אין תסמינים ספציפיים; התמונה הקלינית של המחלה מגוונת. ברוב המקרים, סימני המחלה הם כאבים באזור האפיגסטרי ודיספפסיה (בחילות, הקאות, גיהוקים, כאבי צואה). בדלקת קיבה כרונית עם אי ספיקת הפרשה (רמות נמוכות של חומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה), נצפים לעתים קרובות יותר דיספפסיה בקיבה (גיהוקים, בחילות, הקאות) ודיספפסיה במעיים (גזים, רעש בבטן, הפרעות בצואה).

עם דלקת קיבה עם הפרשה משומרת או מוגברת של מיץ קיבה - הצורות הנצפות לרוב ב בגיל צעיר, - הכאב שולט. לרוב, כאבים חוזרים מתרחשים בבטן העליונה. לרוב, חולים מתלוננים על כאבים באזור האפיגסטרי, סביב הטבור או בהיפוכונדריום הימני. כאב מתרחש לאחר אכילה, קשור לעתים קרובות לסוג מסוים של מזון, לעתים רחוקות יותר מופיע על בטן ריקה, בלילה, או ללא קשר לצריכת מזון. הכאב יכול להיות מתון וחמור כאחד (עם ייצור מוגבר של חומצת מלח בקיבה, הכאב בדרך כלל חזק, עם ירידה בייצור הוא חלש). הכאב מתגבר כאשר דפנות הקיבה נמתחות על ידי כמות גדולה של מזון.

המצוין הנפוץ ביותר הוא הליקובקטר גסטריטיס. ברגע שהם נמצאים בקיבה, חיידקים מתרבים במהירות, פוגעים ברירית הקיבה ומשנים את ייצור מיץ הקיבה. זה מוביל לשחיקות וכיבי קיבה.

סיבוכים של הריון

ב-75% מהנשים הסובלות מדלקת קיבה כרונית, המחלה מחמירה במהלך ההיריון. ככלל, נשים הרות הסובלות מדלקת קיבה כרונית מפתחות רעילות מוקדמת (הקאות), הנמשכת לעיתים עד 14-17 שבועות ועלולה להיות חמורה.

דלקת קיבה חמורה יכולה להוביל לדימום מהקיבה והתריסריון.

אבחון של גסטריטיס בהריון

אנמנזה

ההיסטוריה, ככלל, מכילה עדויות לדלקת קיבה חריפה או להחמרה תקופתית של דלקת קיבה כרונית.

חקירה גופנית

בעת מישוש האזור האפיגסטרי, ברוב המקרים, החולים אינם מבחינים בכאב.

מחקר מעבדה

אבחון מעבדה כולל:
· בדיקת דם קלינית;
· בדיקת שתן כללית - כאשר קשורות להקאות של נשים בהריון, מתגלה תגובה חיובית לאציטון (+++ או ++++) בבדיקת שתן, לעיתים קרובות מתגלים חלבונים וגבס. בדיקות דם קובעות היפו-ודיספרוטינמיה, היפרבילירובינמיה ורמות קריאטינין מוגברות.

מחקר אינסטרומנטלי

כדי לאבחן דלקת קיבה כרונית, מתבצעות הפעולות הבאות:

· חקר תפקודי הפרשה ומוטוריים של הקיבה.

הפרשת קיבה: בסיסית עד 10 ממול/שעה, מגורה (לאחר גירוי מקסימלי של היסטמין) – עד 35 ממול/שעה. לעתים קרובות יש הפרשת קיבה בשפע בלילה. בדלקת קיבה כרונית, תפקוד יצירת החומצה של הקיבה עשוי להיות תקין או מופחת; אולי היעדרות מוחלטתחומצה הידרוכלורית במיץ קיבה (אכלורידריה). במקרים מתקדמים מופרע גם ייצור הפפסין (אכיליה). · בדיקה אנדוסקופית.

שיטת המחקר הפיברואנדוסקופית היא בעלת ערך אבחנתי, אך היא מכבידה למדי על אישה בהריון; יש להשתמש בה לאבחון של אינדיקציות מיוחדות ואם הטיפול אינו יעיל. עם גסטריטיס שטחית, גסטרוסקופיה מגלה נפיחות בינונית, לפעמים פגיעות קלה של הקרום הרירי, היפרמיה מוקדית והיווצרות ריר מוגברת. דלקת קיבה כרונית עם חומציות גבוהה מלווה לעתים קרובות בנזק שחיקתי לקרום הרירי. שחיקות שטחיות מופיעות כפגמים שטוחים של הקרום הרירי בגדלים וצורות שונות, מכוסים ברובד סיבי או נקיים, הקצוות שלהם נמוכים בדרך כלל, הקרום הרירי באזור השחיקה הוא היפרמי, נפוח, לרוב בצורה של שפה צרה קטנה, לעתים רחוקות יותר בצורה של אליפסה רחבה. שחיקות דימום משתנות לא רק בצורתן ובגודלן, אלא גם בעומק הפגיעה בקרום הרירי, ומכוסות גם ברובד דימומי. הקרום הרירי סביב השחיקה חיוור, נפוח מעט, מכוסה לעתים קרובות בשכבת דם ארגמן או בציפוי של ריר דמי.

אין להשתמש בבדיקת רנטגן לאבחון דלקת קיבה בנשים בהריון, מכיוון שהיא אינה אינפורמטיבית במיוחד, ואין להכחיש את ההשפעה המזיקה של צילומי רנטגן על העובר. אולטרסאונד מאפשר לזהות על בטן ריקה כמות עודפת של ריר, הפרשת יתר, להעריך את מצב (עובי) דופן הקיבה וכאב מקומי מתחת לחיישן המכשיר.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של הצורות העיקריות של גסטריטיס מתבצעת עם הפרעות תפקודיותתפקוד הפרשה של הקיבה ("קיבה עצבנית", אכיליה קיבה או תפקודית). במקרה זה, הם לוקחים בחשבון את העובדה שדלקת קיבה כרונית מאופיינת בתסמינים מתמשכים ובולטים יותר, כמו גם תמונה של שינויים דלקתיים בקרום הרירי על פי גסטרופיברוסקופיה וביופסיה.

יש להבדיל בין דלקת קיבה עם הפרשת קיבה משומרת או מוגברת ודלקת קיבה אנטרלית, המתבטאת בכאב, לבין מחלת כיב פפטי. עם דלקת קיבה, אין עונתיות של החמרות; בשיא ההחמרה, כיב של רירית הקיבה אינו מצוין. דלקת קיבה פוליפוזית נבדלת מפוליפוזיס קיבה (לנתוני ביופסיה ממוקדים יש חשיבות מכרעת).

לאבחנה מבדלת של גסטריטיס היפרטרופית אנטרלית וענקית עם גידול בקיבה, יש חשיבות מכרעת לגסטרופיברוסקופיה וביופסיה ממוקדת.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

מומלצת התייעצות עם מטפל וגסטרואנטרולוג.

דוגמה לניסוח אבחון

הריון 16 שבועות. דלקת קיבה כרונית B. רעלנות מוקדמתנשים בהריון.

טיפול בגסטריטיס כרונית במהלך ההריון

מטרות הטיפול

להשיג הפוגה של המחלה.

טיפול לא תרופתי

הטיפול בגסטריטיס כרוני צריך להיות מקיף, מובחן ואינדיווידואלי לחלוטין. במקרה של החמרת המחלה, יש לציין מנוחה למחצה, דיאטה מס' 1 לפי פבזנר, ארוחות חלקיות(5-6 פעמים ביום).

לנשים הרות עם תפקוד הפרשה משומר או מוגבר של הקיבה, ניתן (בהיעדר בצקת, במיוחד במחצית הראשונה של ההריון) לרשום מים מינרליים Smirnovskaya, Jermuk 150-300 מ"ל שלוש פעמים ביום 1.5-2 שעות לאחר הארוחות, שכן זה מקטין את זמן הפעולה של חומצה הידרוכלורית על רירית הקיבה. עבור דלקת קיבה כרונית עם חוסר הפרשה, מים כגון Mirgorodskaya, Essentuki No. 4, No. 17 או Arzni נקבעים.

טיפול תרופתי בגסטריטיס בנשים הרות

טיפול בנשים הרות הסובלות מדלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה משומר או מוגבר מתבצע בעצם באותו אופן כמו בחולים עם מחלת כיב פפטי. חיסול זיהום הליקובקטר פילורי במהלך ההריון אינו מתבצע, מכיוון שהתרופות העיקריות המשמשות למטרה זו (ביסמות טריפוטסיום דיציטרט, טטרציקלין) אינן התווית. אוקסצילין ופוראזולידון ללא ביסמוט טריפוטסיום דיציטרט אינם יעילים. במקרה של החמרה חמורה של דלקת קיבה כרונית B, ניתן לרשום gastrofarm (2 טבליות שלוש פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות), מכיוון שיש לה השפעה אנטי דלקתית. תרופות נוגדות הפרשה (נוגדי חומצה ו-M-anticholinergics) משמשים כמו כיבים פפטי. Maalox, שיש לו תכונות נוגדות חומצה, משככי כאבים וציטו-הגנתיות, נקבעת בטבליות או בתרחיפים שעה אחת לאחר הארוחה. ל-Attapulgite יש תכונה סופחת, מבסס איזון פיזיולוגי בקיבה, ואינו מוביל להיווצרות תגובתית של חומצת קיבה; זה נקבע 3-5 פעמים ביום, אבקה אחת 1-2 שעות לאחר הארוחות, ואם יש צורך, בלילה. תרופות נוגדות עוויתות (papaverine, drotaverine) לחסל תסמונת כאב. Metoclopramide מווסת את תפקוד מוטורי הקיבה. לטיפול בדלקת קיבה כרונית עם הפרשת קיבה תקינה או מוגברת, משתמשים בחליטות של צמחי מרפא בעלי תכונות אנטי דלקתיות, עפיצות, משככות כאבים, עוטפות וסופחות: קמומיל, נענע, זרעי פשתן, שיבולת שועל, ירוול, ציפורן, צמר גפן, קנה השורש של קנה העץ, גבשושית, תרופות הרגעה (שורש ולריאן, עשב עשב עשב).

עם אי ספיקת הפרשה חמורה תשומת - לב מיוחדתשים לב ל טיפול חלופי(השלמה של חומצה הידרוכלורית ומחסור בפפסין) - מיץ קיבה (1 כף לכל 1/2 כוס מים), בטאין-פפסין במינונים טיפוליים רגילים. לאותה מטרה מתבצע חמצון היפרברי (10 מפגשים בלחץ חמצן בתא הלחץ של 2 אטמוספירות). לחולים עם דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה מופחת, מומלצים צמחי מרפא המדכאים את התהליך הדלקתי ברירית הקיבה וממריצים את תפקוד ההפרשה שלה: עלי לחך, לענה, טימין, שומר, כמון, פטרוזיליה, נענע, ירוול ועוד. חליטות הן מוכן מעשבי תיבול אלה.

בחולים עם דלקת קיבה A כרונית, הפעילות האקסוקרינית של הלבלב ועיכול המעי מופרעות לעתים קרובות. כדי לתקן הפרעות אלה, שימושי בפנקריאטין 0.5-1 גרם לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום. כמו בדלקת קיבה כרונית B, הפרעות בתפקוד המוטורי של הקיבה מתוקנות עם metoclopramide, ולכאב, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות.

מניעה וחיזוי של סיבוכים בהריון

עמידה בלוחות זמנים של עבודה ומנוחה, כמו גם דיאטה. יש להתחיל את הטיפול מיד, שכן ככל שהרעלת ההריון מתקדמת, ההקאות הופכות לחלשות, הרעב והירידה במשקל עולים, תפקודי הכבד והכליות סובלים וספירת הדם מתדרדרת.

תכונות של טיפול בסיבוכי הריון

טיפול בסיבוכי הריון לפי טרימסטר

טיפול בנשים בהריון עם הקאות קלות יכול להתבצע על בסיס אשפוז. בהקאות בינוניות עד קשות, הטיפול מתבצע בבית חולים. משטר טיפולי מאורגן כראוי וביטול רגשות שליליים חשובים לנרמול תפקוד מערכת העצבים המרכזית. לתזונה רציונלית לנשים בהריון חשיבות רבה בטיפול. מזון צריך להיות מגוון, קל לעיכול, להכיל מספר גדול שלויטמינים; יש לקחת אותו מקורר, במנות קטנות כל 2-3 שעות בשכיבה. מים אלקליין מינרליים לא מוגזים מסומנים בכמויות קטנות 5-6 פעמים ביום.

במהלך האשפוז יש למקם את החולה בחדר נפרד. אם לוקחים בחשבון את משך ההריון הקצר, לא לכלול השפעה שליליתעַל ביצית תרופותרצוי להתחיל טיפול עם אמצעים לא תרופתיים. כדי לנרמל את המצב התפקודי של מערכת העצבים המרכזית ולחסל חוסר תפקוד אוטונומי, אפשר להשתמש באלקטרואנלגזיה מרכזית, דיקור, פסיכותרפיה והיפנוזה. השימוש בשיטות אלה שאינן תרופתיות בלבד עשוי להספיק לטיפול צורה קלההקאות של נשים בהריון. הטיפול המורכב נמשך עד שההקאות נפסקות, המצב הכללי מתנרמל ומשקל הגוף עולה בהדרגה. טיפול בהקאות קלות עד בינוניות במהלך ההריון יעיל כמעט תמיד. היעדר השפעה מהטיפול תוך שלושה ימים במקרה של הקאות יתר מהווה אינדיקציה להפסקת הריון.

הטיפול מתבצע אך ורק תחת פיקוחו של רופא.

טיפול בסיבוכים במהלך הלידה ובתקופה שלאחר הלידה

הטיפול במהלך הלידה והתקופה שלאחר הלידה מתבצע על פי אינדיקציות מיילדותיות.

אינדיקציות לאשפוז

האשפוז מתבצע במהלך החמרה של מחלה זו ועבור אינדיקציות מיילדותיות.

הערכת יעילות הטיפול

כדי להעריך את יעילות הטיפול, מבוצעת לרוב בדיקת esophagogastroduodenoscopy חוזרת. לאחר טיפול הולם, שחיקות שטחיות ודימומיות מתגבשות במהירות (בתוך 10-14 ימים), מבלי להותיר עקבות מקרוסקופיים משמעותיים.

בחירת תאריך ושיטת משלוח

לידה מתרחשת בזמן דרך טבעית תעלת הלידה. CS רק עבור אינדיקציות מיילדות.

מידע למטופל

כאמצעי מניעה, טיפול בסנטוריום של דלקת קיבה כרונית ללא החמרה של המחלה מצוין.

דלקת קיבה במהלך ההריון היא אחת הפתולוגיות החוץ-גניטליות הנפוצות ביותר. בהיותה, במהותה, דלקת, היא משפיעה לרעה לא רק על רווחתה של האישה ההרה, אלא גם על העובר.
הסטטיסטיקה אומרת שדלקת קיבה מתרחשת ביותר מ-70% מהנשים ההרות. יתר על כן, רק 1% חווים אפיזודה חריפה של פתולוגיה; בשאר המחלה הופכת לכרונית.

למחלה יש תמונה קלינית מגוונת גם אצל אנשים רגילים, שלא לדבר על נשים בהריון.

דלקת קיבה במהלך ההריון עלולה שלא להתבטא בשום צורה ולהיות אסימפטומטית, מה שמקשה באופן משמעותי על האבחנה בזמן. מצב זה אופייני לצורה הכרונית של המחלה. השלב האקוטי בדרך כלל מתבטא במהירות ואין בעיות באבחון שלו.

החמרה של גסטריטיס במהלך ההריון קשורה לעומס מוגבר על גוף נשי, וגם עם הפרות אפשריותבתזונה של האם המצפה, התגרה. רופאים מבחינים בסוגים רבים של פתולוגיה.

סוג B שכיח יותר, נגרם מהתפשטות מוגזמת של החיידק האופורטוניסטי H. pylori בקיבה.

הוא מסוגל להפריש אנזימים המשבשים את מלוא הפעילות של דפנות הקיבה, מה שמוביל להופעה תסמינים אופייניים. לעיתים המחלה קשורה לעודף חומצה הידרוכלורית או למחסור בה. באופן טבעי, טקטיקות הטיפול יהיו שונות.

אם נרשם עודף חומצה הידרוכלורית, הסימפטומים של דלקת קיבה במהלך ההריון יהיו כדלקמן:

• כאב (כאשר מציינים את הלוקליזציה של המטופל, הם מצביעים בעיקר על חלק עליוןבטן, אזור אפיגסטרי, חלל ליד הטבור, היפוכונדריום ימני);
• כאב אינו מתרחש מעצמו, אלא בתגובה לאכילת מזון מסוים (על ידי חקירה קפדנית של המטופל, הרופא יוכל לקבוע איזה מזון מעורר את הופעת הסימפטומים);
• V במקרים נדיריםיש שלשול מלווה בכאב;
• צרבת, גיהוק עם ריח חמוץולטעום.

נשים צריכות לזכור שכאב לא תמיד מופיע לאחר אכילה. תחושות לא נעימותעלול להפריע לנשים בלילה או על בטן ריקה.

הסימפטומים של גסטריטיס עם חומציות נמוכה שונים במקצת:

• התקפי בחילות והקאות;
• גיהוק, מלווה בהופעת ריח רקוב לא נעים מהפה;
• הֲפָחָה;
• תחושת מלאות בבטן;
• התקפות של חולשה.

שיטות אבחון

באבחון, בנוסף לרישום תלונות, שיטות מחקר אינסטרומנטליות ואבחון מעבדתי תופסות מקום חשוב. כדי לבחון אישה במהלך ההריון, עדיפות אנדוסקופיה וניתוח של מיץ קיבה.

נטילת נוזל עיכול מאפשרת לך להעריך את מאפייניו, לבסס חומציות ולבחור את משטר הטיפול האופטימלי.

אנדוסקופיה מספקת מידע על מידת הפגיעה של רירית הקיבה. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות לאבחון דלקת קיבה בנשים בהריון. האינדיקציה העיקרית לאנדוסקופיה היא חוסר היעילות של טיפול סטנדרטי.

איך אישה בהריון יכולה להיפטר מדלקת קיבה?

נשים רבות תוהות כיצד לטפל בגסטריטיס במהלך ההריון כדי לא לפגוע בתינוק ולהיפטר מתסמינים לא נעימים במהירות האפשרית. עליך להבין שהטיפול בפתולוגיה זו הוא ארוך טווח ודורש גישה שיטתית.

כדי להתמודד עם הבעיה, כדאי להקשיב לרופא ולפעול לפי כל המלצותיו, הן בתזונה והן בנטילת תרופות. המוזרות של המחלה היא שהיא מחמירה בקלות עם הסטייה הקלה ביותר ממשטר הטיפול הנבחר.

אם דלקת קיבה מאובחנת במהלך ההריון, מומלץ להתחיל בטיפול עם הברור ביותר, כלומר, עם תיקון מלא של תזונת האישה.

תצטרך לשנות את הרגלי האכילה שלך על ידי ויתור על מספר מזונות שמגרים את הבטן. יש צורך להוציא מהתזונה:

• חָמוּץ;
• מָלוּחַ;
• צָלִי;
• חָרִיף;
• מְעוּשָׁן;
• חָרִיף;
• מְשׁוּמָר;
• חם מדי או קר מדי.

רצוי להרכיב תפריט יומי ממוצרים מבושלים, בשר או דגים רזים, ג'לי, פסטה, דגנים וכמה סוגי גבינות (דל שומן ועדין). משקאות עדיף לצרוך חמים, אך לא חמים. המשקה לא צריך להיות חמצמץ מדי, וגם קפאין יצטרך להיפטר.

טיפול תרופתי

השאלה כיצד לטפל בגסטריטיס במהלך ההריון בעזרת תרופות רלוונטית גם היא. לפעמים תיקון תזונתי אינו מספיק ונשים נאלצות להיעזר בתרופות.

משתמשים בתרופות הבאות:

• אנטי דלקתי;
• נוגדי חומצה (נטרול חומציות גבוהה);
• נוגדי עוויתות;
• בעל אפקט עוטף;
• סימפטומטי (הקלה על בחילות, ויסות מיקרופלורה וכו').

כעת רופאים, כאשר מטפלים בדלקת קיבה, מנסים לפעול ישירות על הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר למחלות קיבה - חיידק הליקובקטר פילורי, ולבטל את השפעתו המזיקה על רירית איבר העיכול. אמצעי זה נקרא מיגור.

במהלך ההריון, יישומו מסובך או בלתי אפשרי לחלוטין, שכן התרופות המשמשות לכך עלולות להשפיע על העובר. זה מסביר את הגישה הסימפטומטית במידה רבה לטיפול בגסטריטיס במהלך ההריון.

יש נשים שמשתמשות בזה כטיפול תרופות עממיות, אך עוד לפני השימוש בהם, מומלץ להתייעץ עם רופא. למרתחים וחליטות יש ספקטרום קטן יותר תופעות לוואי, אך לא תמיד מתאימים לנשים בהריון ועלולים לגרום לאלרגיות.

בתקופת הלידה, אינך יכול לבחור תרופות בעצמך, ללא עזרת גסטרואנטרולוג, שכן לא כל התרופות משמשות במהלך ההריון.

שילוב של מספר תרופות מאושרות יכול גם לתת השפעה לא רצויה. רק מומחה יכול להעריך את הסיכונים והרציונליות של הביצוע טיפול תרופתיבמצב ספציפי.

סיבוכים ואמצעים למניעתם

דלקת הקיבה עצמה אינה מהווה איום על העובר ואינה משבשת בשום צורה את מהלך ההריון, אך היא עלולה לגרום אי נוחות חמורה לאישה, המשפיעה על המצב הכללי של הגוף.

רק במקרים חמורים, כאשר אמא לעתידנשללת ההזדמנות לאכול כמו שצריך בגלל כאב, יש איום התפתחות תקינהיֶלֶד.

התקדמות בלתי מבוקרת של המחלה עלולה להוביל למספר סיבוכים המתבטאים במהלך ההריון או לאחר הלידה.

דלקת קיבה בלתי מבוקרת במהלך ההריון מובילה לסיבוכים הבאים:

• כיבים בקיבה ובתריסריון;
• פוליפים (ניאופלזמות ברירית הקיבה שעלולות להיפצע ולגרום לכאב ולדימום מדי פעם);
• גידולים.

ניאופלזמות שפירות או ממאירות נחשבות למסוכנות ביותר. כל הסיבוכים של גסטריטיס קשורים ישירות לתהליך הדלקתי, המערב את דפנות הקיבה.

כדי למנוע השלכות כאלה, יש צורך להפסיק מיד את הדלקת באמצעות העקרונות תזונה רציונליתוטיפול תרופתי.

אם זה היה אפשרי והמטופל דבק לאחר מכן בהמלצות הרופא, סיבוכים מתפתחים רק לעתים רחוקות.

דרכים למניעת גסטריטיס

ברוב המקרים, גסטריטיס היא מחלה כרונית. על הרופא המטפל לייעץ לאישה לגבי שיטות המניעה האופטימליות על מנת למנוע החמרה של המחלה במהלך ההריון.

גם אם זה מופיע תיאבון מוגבר, נשים בהריון לא צריכות לאכול יותר מדי.

ההרגל של אכילת יתר מוביל ללחץ מיותר על הבטן, הפועל כגורם נוסף המעורר התפתחות או החמרה של דלקת קיבה. מומלץ תמיד לשאת איתך כמות קטנה של מזונות מותרים ובמידת הצורך לצרוך אותם במנות קטנות.

בנוסף לתזונה, תצטרך לנרמל משטר השתייה. במהלך ההריון עדיף להימנע לחלוטין מקפה ומתה חזק מדי.

מומלץ לטפל מיידית בזיהומים שונים כמו דלקת שקדים, סינוסיטיס, עששת ועוד, הדבר יסייע במניעת התפשטות התהליך הזיהומי ממקור הנגע הראשוני לדופן הקיבה.

לנשים שאובחנו עם דלקת קיבה לפני זמן רב, עוד לפני הריון, מומלץ להודיע ​​על כך לרופא העוקב אחר ההריון.

המידע יעזור למומחה לחזות קורס אפשרימחלה ולנקוט באמצעים למניעת החרפתה.

אם דלקת קיבה אכן מתפתחת במהלך ההריון, טפל בה מיידית, עקוב בקפידה אחר עצתו של הרופא ולקחת את התרופות הדרושות. זה מנרמל את המצב ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִיולא יאפשר סיבוכים המשפיעים מצב כלליאמא ותינוק.

הריון לא עובר חלק עבור כל הנשים. דלקת קיבה מתרחשת לעתים קרובות בתחילה או מחמירה במהלך תקופה זו. המחלה גורמת לאי נוחות קשה ומשפיעה לרעה על הנפש. בנוסף, אם לאם יש עיכול לקוי, העובר אינו מקבל את כל אבות המזון לגדילה תוך רחמית תקינה.

טיפול בגסטריטיס צריך להיות לא רק יעיל ביותר, אלא גם בטוח ככל האפשר. טיפול בגסטריטיס במהלך ההריון אינו משימה קלה, שכן האפשרויות הטיפוליות מוגבלות במקצת בשל עמדתה של האישה.

אם מופיעים סימנים של דלקת קיבה חריפה או החמרה של דלקת קיבה כרונית, העיקר לא לעשות תרופות עצמיות. רק גסטרואנטרולוג יודע איך לטפל נכון בדלקת קיבה במהלך ההריון, אשר בבחירת משטר טיפולי לוקח בחשבון את סוגי הפתולוגיה, הצורה, מידת ההזנחה של התהליך הדלקתי וגיל ההריון.

הטיפול חייב להיות מקיף ולכלול:

• טיפול בדיאטה;
• טיפול תרופתי;
• טיפול במים מינרליים;
• שיטות מסורתיות.

אתה לא צריך לעכב את הביקור שלך לרופא, אשר יסביר בפירוט כיצד לטפל בגסטריטיס. סוגים שוניםבנשים בהריון.

טיפול בדיאטה

זה כמעט בלתי אפשרי לרפא דלקת קיבה ללא דיאטה קפדנית. טיפול דיאטה הוא המרכיב החשוב ביותר בטיפול מורכב במחלה זו. במקרים חריפים נדרשת מנוחה במיטה.

נכון מזון דיאטטיהוא כדלקמן:

תזונה תזונתית אינה שביתת רעב, במיוחד במהלך ההריון. המזון חייב להכיל את כל המיקרו-אלמנטים הדרושים להתפתחות הילד ולמהלך ההריון התקין.

טיפול תרופתי

טיפול בגסטריטיס בנשים בהריון יש התכונות הבאות: תרופות נבחרות בקפידה כדי לא לפגוע בעובר. לפיכך, סוכנים אנטיבקטריאליים Metronidazole או Tetracycline, הנקבעים בדרך כלל כדי לחסל את הגורם למחלה - החיידק Helicobacter Pylori, הם התווית נגד במהלך ההריון. כמו כן, אלא אם כן הכרחי לחלוטין, נשים הרות עם דלקת קיבה אינן משתמשות בחוסמי משאבת פרוטון ובאנטיהיסטמינים H2.

לתסמינים חמורים של דלקת קיבה כרונית בצורת חומצה יתר (עם הפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית), התרופות הבאות יעזרו:

עבור דלקת קיבה עם חומציות נמוכה, נשים בהריון רושמות גם תרופות הממריצות את הפרשת מיץ הקיבה:

• תרופות נגד הקאות - חומצה-פפסין, פנזינורםלחסל בחילות.
• קומפלקסים מולטי ויטמין - לתמיכה בחסינות. Helicobacter Pylori מופעל כאשר המצב החיסוני מופחת.
• פרוביוטיקה - מנרמל את המיקרופלורה של המעיים.
• אנזימים - מיץ קיבה, פנקריאטין, חֲגִיגִיממלא את המחסור בחומצה ומשמש לתיקון הפרעות בלבלב ובמעיים.

לדלקת ב מערכת עיכולאיברי העיכול אינם מתמודדים באופן מלא עם עיכול המזון הנכנס. אנזימים עוזרים לפרק אלמנטים מורכבים לפשוטים, מה שמשפר את תהליך העיכול ומפחית כאב.

עבור דלקת קיבה שחיקה, כיבי קיבה ו/או תריסריון, סותרי חומצה מסייעים על ידי ביטול ההשפעה האגרסיבית של חומצה הידרוכלורית על הממברנה הרירית: פוספלוגל,אלמגל. לסותרי חומצה יש אפקט עוטף ומשכך כאבים. נשים בהריון יכולות לקחת אותן לא יותר משלושה ימים, בדרך כלל זה מספיק כדי להקל על הכאב.

טיפול בגסטריטיס בזמן הנקה

הטיפול בגסטריטיס שונה במקצת בעת הנקה. לתסמינים קלים משתמשים בשיטות עדינות שאינן דורשות הפסקת האכלה:

• טיפול בדיאטה;
• שינה מספקת, מנוחה במהלך היום;
• יש להימנע במידת האפשר מתח עצבני, לחץ;
• שתיית מים מינרלים;
• כדי להקל על הכאב, תרופות נוגדות עוויתות נבחרות במינון שלא ישפיע לרעה על ההנקה.

טיפול עם גמילה הנקהעבור תקופת הטיפול יש צורך למתקדמים תהליך פתולוגי, מרכיב כאב בולט, יעילות לא מספקת של טיפול עדין. תרופות אנטיבקטריאליות ואנזימטיות, נוגדי חומצה, H2-אנטיהיסטמינים, תרופות נוגדות עוויתות, תרופות אנטי דלקתיות ומעכבי משאבת פרוטון נקבעות.

לאורך כל תהליך הטיפול האישה חייבת לבטא חלב שאינו מתאים להאכלה. קורות חיים האכלה טבעיתאתה יכול לעשות את זה 3-5 ימים לאחר שתסיים לקחת את כל התרופות.

טיפול במים מינרליים, פיזיותרפיה

עם הפרשה מוגברת ונורמלית של מיץ קיבה, מומלץ לשתות מים מינרליים: "Slavyanskaya", "Borjomi", "Jermuk", "Smirnovskaya". שתו מים שעה או שעתיים לאחר הארוחות, 200 מ"ל שלוש פעמים ביום.

עם תפקוד הפרשה מופחת, שתו מים "Mirgorodskaya", "Arzni", "Essentuki" 4, 17 חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, 2000-300 מ"ל. אתה יכול לשתות מים אם אין נפיחות.

מים מינרליים עם ריכוז גבוה של מלחים אסור לצרוך על ידי אמהות לעתיד הסובלות מכוללית, דלקת לבלב או שלשולים. לא מומלץ לנשים בהריון לשתות מים מינרליים מלאכותיים, שכן תכונותיהם שונות מאלו של מים מינרליים טבעיים.

במקרים מסוימים, טיפול בחמצן היפרברי (HBO) נקבע לנשים בהריון עם גסטריטיס כהליך פיזיותרפי. ההליך מקדם התחדשות מהירה של רקמות, רוויה של דם בחמצן וחסינות מוגברת. בנוסף, הביטויים של רעילות והסיכון להפלה מופחתים. HBOT מועיל לעובר.

סרטון שימושי

אתה יכול ללמוד איך להתמודד עם צרבת בסרטון זה.

שיטות מסורתיות

יש להשתמש בשיטות לא מסורתיות לטיפול בדלקת קיבה בנשים בהריון לאחר התייעצות עם הרופא שלך, שכן ישנם צמחי מרפא שיכולים להשפיע לרעה על ההתפתחות התוך רחמית של הילד. שימוש עצמאי תרופות טבעיות, כמו גם תרופות פרמקולוגיות, אינו מקובל.

מרתחים של סנט ג'ון וורט, צמיגים, שורש קלמוס, קמומיל, זרעי פשתן ו-yarrow יסייעו בהקלה על דלקת, בהקלה על כאבים ובהפחתת הפרשה. להשפעה מרגיעה, אתה יכול לשתות מרתח מנטה, עירוי של שורשי ולריאן, תועלת.

מרתחים וחליטות של לענה, טימין, שומר, פלנטיין, פטרוזיליה, אורגנו ופטרסניפ יעזרו לנרמל הפרשת עודף של מיץ קיבה. בעל אפקט עוטף חזק שמן אשחר ים. המינון ותדירות המתן נדונים עם הרופא שלך.

מניעת דלקת קיבה בנשים בהריון

לאחר נורמליזציה של המצב, לצורך מניעה יש צורך:

• להקפיד על תזונה בריאה;
• לאכול ארוחות קטנות, לא לאכול יותר מדי;
• לא לכלול מזונות שמגרים את הקרום הרירי של מערכת העיכול;
• להגביל את צריכת משקאות מוגזים, משקאות המכילים קפאין ותה שחור למינימום;
• לא לכלול אלכוהול, עישון;
• הימנעו ממצבים מלחיצים במידת האפשר;
• לקבל מנוחה נכונה ושינה;
• לחסל מייד מוקדי דלקת בגוף;
• התייעץ עם רופא כאשר מופיעים סימני המחלה הראשונים.

תגובת הגוף לתרופות תרופתיות וצמחי מרפא במהלך ההיריון עלולה להיות בלתי צפויה, לכן עליך תמיד להתייעץ עם מומחה. התפתחות תוך רחמיתובריאות הילד תלויה בתזונה של האם לעתיד, בבריאותה ובתרופות שנטלה במהלך ההיריון. אם מתעלמים מדלקת קיבה במהלך ההריון ואינה מטופלת באופן מיידי, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, דלקת קיבה היא אחת ממחלות מערכת העיכול הנפוצות ביותר. גם מבוגרים וגם ילדים רגישים לכך. נשים בהריון חוות אי נוחות מיוחדת מהביטוי של מחלה זו. לכן הטיפול בגסטריטיס במהלך ההריון הוא בראש סדר העדיפויות. זה לא רק צריך להיות יעיל, אלא גם לא להזיק לילד שטרם נולד בשום צורה. אמהות צריכות לקבל מידע מדויק ומלא בנושא זה.

גורמים לדלקת קיבה במהלך ההריון

מה גורם לדלקת קיבה במהלך ההריון? שלושה רבעים מהמקרים הם רק החמרה של תהליך דלקתי כרוני שהיה בבטן האישה לפני מצבה. ישנם שני סוגים של גסטריטיס:

• נגרם על ידי תהליכים אטרופיים בדופן הקיבה הקשורים לנגעים אוטואימוניים של מערכות התא.
• זיהומי, חיידקי, הנגרם מזיהום.

אם לעתיד יכולה להידבק בדלקת קיבה זיהומית במהלך ההריון או להיות נשאית של הזיהום אפילו מוקדם יותר. במקרה זה, ייתכן שהיא לא יודעת על כך, שכן המחלה עלולה להיות איטית או אסימפטומטית לחלוטין. עלייה הורמונלית גורמת להפעלה של חיידקים פתוגניים ומובילה להחמרת המחלה. יש לגשת בתשומת לב לטיפול באישה בהריון, מכיוון שרוב התרופות המצוינות לגסטריטיס הן התווית נגד במהלך ההריון.

הסיבות הבאות גורמות להחמרה של דלקת הקיבה במהלך ההריון:

• תזונה לא נכונה, לא מאוזנת, לא סדירה. אכילת יתר או אנורקסיה.
• צריכה מופרזת של פחמימות מזוקקות.
• צריכת מוצרים המכילים צבעים, חומרים משמרים, מייצבים וטעמים.
• יש התווית נגד לאישה בהריון להיות עצבנית. מתח מוביל להחמרת המחלה.

אבחון דלקת קיבה במהלך ההריון

אבחון מיומן בזמן הוא המפתח לטיפול מוצלח. שלב חשוב באבחון הוא איסוף אנמנזה. המטופל עשוי להיות מודאג ממספר סימנים קלינייםמחלות. בדרך כלל, הסימפטומים של גסטריטיס במהלך ההריון הם כדלקמן:

• צַרֶבֶת
• תחושת רעב כשהבטן מלאה, יחד עם רעש בבטן
• גיהוק
• לְהַקִיא
• הֲפָחָה
• הפרעות במעיים
• בחילה
• כאבים באזור הבטן

פעילות ההפרשה של הקיבה משפיעה על צורת דלקת הקיבה והתבטאותה אצל המטופל. בהתאם לכך, הטיפול יהיה שונה. פעילות הפרשה מוגברת מתבטאת לרוב בכאבים בבטן העליונה, בהיפוכונדריום ימין או באזור הטבור. אי הנוחות גוברת לאחר אכילת מזון כבד, שומני או חריף, כמו גם על בטן ריקה או בלילה. עם צורה זו של דלקת קיבה, תרופות נקבעות המדכאות את הפעילות ההפרשה של הקיבה.

אם החומציות נמוכה, דלקת הקיבה מתבטאת בכאב בינוני, שמתעצם בארוחות גדולות. טיפול בצורה זו של המחלה נועד להגביר ולנרמל את פעילות הפרשת הקיבה.

החמרה של דלקת קיבה כרונית אצל נשים בהריון גורמת לרעילות חמורה ב שלבים מוקדמיםנושאת ילד. תמונה קליניתהמחלה מתפתחת במשך 13-16 שבועות, גורמת לדאגה משמעותית לאם, אך אינה משפיעה על התפתחות העובר.

לקביעת תור יחס הולםהמחלה דורשת אבחון מעבדתי יסודי בשיטות אינסטרומנטליות. בדרך כלל נרשמים:

• כימיה של הדם. הוא מאפשר לזהות את תכולת הגסטרין בגוף, נוכחות של נוגדנים לחיידקים הגורמים למחלה ולתאים פריאטליים. כמו כן, מזוהה נוכחות של אנמיה מחוסר B12, שלעתים קרובות היא מלווה לדלקת קיבה.
• מדידת pH תוך קיבה וחיטוט חלקי עוזרים לקבוע את צורת דלקת הקיבה על ידי מדידת חומציות.
• ביופסיה של רקמות קיבה שהשתנו על ידי נגעים, זיהוי תכונות מאפיינותתהליכים אטרופיים ברירית הקיבה מושגת באמצעות esophagogastroduodenoscopy. עם זאת, טכניקה זו היא די כואבת ולא נעימה, ולכן היא נעשית על אישה בהריון רק אם יש אינדיקציות רציניות.
• רוב בדיקה נוחהלאבחן נוכחות של זיהום חיידקי במערכת העיכול - בדרכי הנשימה. זה נקרא גם בדיקת הליקובקטר (חיידק הגורם לדלקת קיבה) או בדיקת HELIK.

טיפול בגסטריטיס במהלך ההריון

בדקנו אילו ביטויים של דלקת קיבה מתרחשים בנשים בהריון וכיצד לבצע אבחנה ספציפית יותר לאבחון וטיפול נכונים. לאחר מכן, נבחן כיצד לטפל בגסטריטיס במהלך ההריון.

תזונה נכונה לגסטריטיס

נורמליזציה של תזונה, איזון ובחירה של תזונה מתאימה היא בראש סדר העדיפויות בטיפול במחלה לא נעימה כמו גסטריטיס. בצורות חמורות של המחלה, לאישה ההרה רושמים מנוחה במיטה וארוחות במנות קטנות 5-6 פעמים ביום. מזון צריך להיות קל, נוזלי למחצה, במיוחד בשלבים הראשונים של הטיפול. עומס יתר על הקיבה אינו מקובל. הכי נקודות חשובותהארוחות כוללות ארוחת בוקר וערב.

הדיאטה מתחילה בדרך כלל במאכלי חלב: מרקים רזים, גבינת קוטג'. לאחר זמן מה, ביצים מבושלות או מאודות כלולות בתזונה, ירקות טריים, פירות, תבשיל ירקות. בהדרגה, ככל שאתה מתאושש, הדיאטה של ​​האישה ההרה מוצגת כלים בשריים, גבינה, שמנת חמוצה, דייסה, תפוחי אדמה. מזונות מטוגנים אינם נכללים לחלוטין.

עם הסימן הקל ביותר של חריגות במערכת העיכול, נשים בהריון צריכות להימנע:

• שתיית קפה
• אוכל מטוגן
• מזון שומני, מלוח ומתובל יתר על המידה
• בשרים מעושנים
• מרק בשר ודגים עשיר
• מַמתָקִים
• קפה

כל ההגבלות מותנות מאוד ונבחרות בנפרד, תוך התחשבות בפעילות ההפרשה של הקיבה. לדוגמה, נציגי המין ההוגן הסובלים מגסטריטיס אטרופית מקבלים מרק מיץ המגבירים את החומציות.

טיפול במים מינרליים

טיפול בהחמרה בגסטריטיס במהלך ההריון עשוי להיות מלווה במרשם מים מינרליים. אם מתגלה ירידה בפעילות ההפרשה, מומלץ לשתות "Esentuki" מס' 17 ומס' 4, "Arzni", "Mirgorodskaya". לחומציות גבוהה, מומלצים בורג'ומי, ג'רמוק, סמירנובסקאיה וסלביאנובסקאיה.

מים מינרליים פנימה מטרות רפואיותקח לאחר הארוחות, לאחר 1-1.5 שעות. מצבו של המטופל הוא האינדיקטור הטוב ביותר לדינמיקה של ההחלמה. אם דלקת הקיבה מחמירה בעת שתיית מים, הטיפול במים מינרליים מופסק לזמן מה.

טיפול תרופתי לגסטריטיס

דלקת קיבה במהלך ההריון מטופלת גם באמצעות תרופות, אך בשיטות מסורתיות טיפול תרופתילא מתאים כאן. תרופות שמשפיעות זיהום חיידקי, עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לעובר המתפתח. לכן, בעצם כל הטיפול מכוון לנרמל את פעילות הפרשת הקיבה. אבל גם כאן השימוש בסמים מסורתיים מוגבל מאוד. עבור גסטריטיס עם חומציות גבוהה, נקבעים הדברים הבאים:

• נוגדי חומצה - כאשר הם נכנסים לקיבה הם מביאים לירידה בחומציות שלה, מה שמביא להקלה משמעותית בתסמיני המחלה.
• פרוקינטיקה - לווסת פעילות מוטוריתקירות הקיבה, לחסל את הסימפטומים של בחילות והקאות במהלך התפתחות דלקת קיבה;
• נוגדי עוויתות - להפחית את העוצמה כְּאֵבעם החמרה של תהליכים דלקתיים במערכת העיכול.

חולים עם חומציות נמוכה מקבלים לעתים קרובות יותר מרשם לתרופות טיפול חלופי:

• אנזימי קיבה. במינונים מתאימים, הם מסוגלים לנרמל את פעילות בלוטות ההפרשה של רירית הקיבה;
• אם יש סימנים של אי ספיקת לבלב, אנזימי לבלב נקבעים, מה שמוביל לעיכול משופר;
• תרופות של פעולה משולבת בעלות השפעה מורכבת על העיכול בכללותו;
• פרה-ביוטיקה שמכבה באופן טבעי את פעילות הליקובקטר ומנרמלת את המיקרופלורה של מערכת העיכול.

מתכונים מסורתיים לטיפול בגסטריטיס

כיצד לטפל בגסטריטיס אם אין אמון בשיטות מסורתיות להיפטר ממחלה זו? תכשירים ותמיסות צמחים באים לעזרה, עוטפים את דפנות הקיבה, מקלים על כאבים ודלקות, מווסתים חומציות.

עם הפרשה מוגברתשימוש: חוט עץ, סנט ג'ון wort, מנטה, קמומיל, קנה שורש קלמוס, סילבינה, זרעי פשתן, שיבולת שועל, צמיגי ציפורים