באיזו תדירות ניתן לעשות הפרעה רפואית. הכנה לשימוש בטבליות בשלבים הראשונים

למרות המבחר העצום של אמצעי הגנה, הבעיה הריון לא מתוכנןרלוונטי מאוד היום. מעטים מ משפחות מודרניותבעצם מתכננים לידת ילד. מסיבה זו שירות ההפלות מבוקש כל הזמן.

מהי הפלה רפואית?

הדרך החדשה ביותר להפסקת הריון היא תרופות, או כפי שהיא נקראת גם פרמבורט. הוא מבוצע בצורה לא כירורגית, שזכתה להכרה ולפופולריות שלו. למרות זאת המין הזהלהפלה יש ייחוד משלה - זה יכול להתבצע רק על דייטים מוקדמיםעד שישה שבועות של הריון.

הפלה רפואית: איך זה עובד. רגעים בסיסיים

בשל קיומן של התוויות נגד להליך והאפשרות לסכנת חיים, הפלה רפואית אפשרית רק תחת פיקוח קפדני של רופא. זה יעזור להעריך את מצב האישה ואת היעדר התוויות נגד, בנוסף, בעת רכישת תרופה, תידרש לקבל מרשם מהרופא שלך.

הוא מתרחש בהשפעת תרופה רפואית הממריצה את תהליך הדחייה של העובר וניקוי חלל הרחם.

התוויות נגד כלליות

להליך יש מאפיינים והתוויות נגד משלו, שבנוכחותם כל סוג של הפלה אינו נכלל, כולל הפלה רפואית. איך הולך ההריון, רווחתה של האישה ותכונות נוספות - יש לקחת הכל בחשבון. ההליך אינו נכלל במקרים כאלה:

1. עם צורה חריפה של מחלה זיהומית.
2. בנוכחות תהליך דלקתיבגוף, כולל באזור האינטימי.
3. בעת אבחון הריון חוץ רחמי.

אם קיימת אחת מההתוויות לעיל, זה בלתי אפשרי, ו תהליך פתולוגינתון לטיפול. אחרת, הסיכון לסיבוכים עולה מאוד.

התוויות נגד להפלה רפואית

ישנן כמה התוויות נגד להפלה מסוג זה:

1. אי סבילות לחומרים המרכיבים את התרופה. במצב כזה, הרופא יוכל לייעץ לתרופה אחרת המתאימה לך.
2. יש בעיות עם הכליות והכבד.
3. מחלות לב וכלי דם קשות.
4. אֲנֶמִיָה.
5. הנקה, שכן חומרים נספגים במחזור הדם ועוברים לחלב אם.
6. במצב שבו הרבה זמןההגנה בוצעה בעזרת אמצעי מניעה דרך הפה, וצריכתם הופסקה מיד לפני תחילת ההריון.
7. דלקת בקיבה (דלקת קיבה, גסטרודואודיטיס, כיב).
8. נוכחות של צלקת על הרחם.

הכנה להליך הפלה

כדי להשלים את ההליך בהצלחה, אישה צריכה ליצור קשר עם הרופא שלה ולמלא בקפדנות את הדרישות והעצות שלו. בפגישה הראשונה הרופא יספר לאישה כיצד פועלת הפלה רפואית. המטופל יצטרך לנסות לבסס התאריך המדויקהתעברות, לעבור אולטרסאונדעל מנת לשלול הריון חוץ רחמי, וכן לעבור סדרת בדיקות.

המטופל חייב לדווח על הכל מחלות כרוניותכדי למנוע את הסיכון לסיבוכים.

יום או יומיים לפני ההפלה, יש להחריג אלכוהול ולהימנע מעישון. נשים שמעשנות יותר מעשר סיגריות ביום צריכות לזכור את הפעולה מוצר תרופתיהם יצטמצמו.

מה זה הנוהל הזה?

זה מבוצע בבית חולים במספר שלבים.

1. נותנים למטופל ליטול שתי טבליות של התרופה, ולאחר מכן האישה נשארת בפיקוח הצוות הרפואי בבית החולים למשך פרק זמן מסוים (משעתיים עד ארבע שעות). איך עוברת הפלה רפואית, צריך להעריך רופא. בהיעדר תופעות לוואי, דחיית תרופות (הקאות) וסיבוכים, המטופל הולך הביתה באותו היום. התרופה ("Mifepristone") תורמת להפסקת הריון. הוא מכין את הרחם לגירוש העובר. זה מתרכך, הטון עולה, תהליך מתרחש, כמו לפני תחילת הווסת.
2. לאחר יומיים הלקוח חוזר למרפאה לשלב הבא. היא נוטלת סוג אחר של תרופה (מיסופרוסטול) שעוזרת לגופה להיפטר מהעובר. המטופל נמצא בפיקוח צוות רפואי לפחות שעתיים מתחילת ההליך (הפלה רפואית). איך התהליך הולך צריך להיות מוערך על ידי מומחה. לאחר הבדיקה, המטופל יכול ללכת הביתה. בשלב זה, העובר מודח, שעלול להיות מלווה בדימום וכאבים.

גלולות להפסקת הריון או כפי שהיא נקראת גם הפלה רפואית (בית מרקחת) היא הפסקת הריון בעזרת תרופות מיוחדות, בפרט טבליות מיפגין. הפלה רפואית היא אלטרנטיבה מצוינתדרך כירורגית. הפסקת הריון רפואית (הפלה עם טבליות מיפגין) יש יעילות גבוהה, הוא מגיע ל-95-98% עם גלולות להפלה מוקדמת (מקסימום 63 ימים מהיום הראשון של הווסת האחרונה או עד 8 שבועות של הריון). הפסקת הריון רפואית יכולה לשמש ליותר תאריכים מאוחרים יותר, אך היעילות שלו תהיה נמוכה יותר.

המאמר שלנו יגיד לך כיצד פועלת הפסקת תרופה?. הפלה או כפי שהיא נקראת גם הפלה רפואית (בית מרקחת) היא הפסקת הריון בעזרת תרופות מיוחדות, בפרט טבליות מיפגין. הפסקת הריון רפואית מהווה חלופה מצוינת לשיטת הניתוח. בהפלה רפואית עם מיפגין, הסיכון לסיבוכים שונים שאינם נדירים במהלך התערבות כירורגית מצטמצם משמעותית, יש לה השפעה מתונה יותר על הגוף, ובמובן הפסיכולוגי, הפלה רפואית עם מיפגין הרבה יותר קלה לסבול. הפלה עם טבליות מיפגין או הפסקת הריון רפואית עם מיפגין נמצא בשימוש נרחב לא רק ברוסיה, אלא גם בחו"ל. הפסקת הריון רפואית או הפלה עם טבליות מיפגין היא יחסית שיטה חדשהאבל זה כבר הוכיח את יעילותו. ובשל העובדה כי הפלה עם טבליות mifegin יש השפעה עדינה מאוד על גוף נשי, במקרים מסוימים, שיטה זו של הפסקת הריון רפואית היא האפשרות היחידה האפשרית.
הפסקת הריון רפואית (הפלה בטבליות מיפגין) היא בעלת יעילות גבוהה, היא מגיעה ל-95-98% כאשר הפלה מתבצעת עם טבליות בשלבים מוקדמים (מקסימום 63 ימים מהיום הראשון של הווסת האחרונה או עד 8 ימים ). ניתן להשתמש בהפסקת הריון רפואית במועד מאוחר יותר, אך יעילותה תהיה נמוכה יותר. תוצאה לא מוצלחת במהלך הפלה עם גלולות, במקרה זה, אפשרית ב-2-5% ותלויה בגורמים רבים, בעיקר במצב הבריאות של האישה, בריאותה. לכן, בעת ביצוע הפלה רפואית, חשוב לעבור בדיקה מלאה, לעבור בדיקות. גלולות להפלה בטוחות לחלוטין עבור, בניגוד התערבות כירורגית, הפסקת הריון רפואית אינה פוגעת בקרום הרירי ואינה השפעה שליליתעַל תפקוד רבייהנשים.

גלולות להפלה מבוצעות באמצעות התרופה mifegin, אשר פעולתה היא דחייה שק הריון. העובדה שהפסקת הריון רפואית עם מיפגין בטוחה מעידה על כך שאחרי הפלה עם כדורים, אפשרות ההפריה משוחזרת במחזור החודשי הראשון.

הפסקת הריון רפואית

כל הפסקת הריון, לרבות הפסקת הריון רפואית, עלולה לגרום לסיבוך. לכן, אין להתעקש על הפלה רפואית אם הגינקולוג ממליץ לך על דרך אחרת, כי יש התוויות והתוויות נגד להפלה רפואית.

למה הפלה זה רע?

במהלך הפלה יש שני סוגים של השפעות על גוף האישה: מכאניות והורמונליות. השפעה מכנית בזמן הפלה (הרחבת צוואר הרחם וחיפוי של החלל) יכולה תמיד להוביל לנזק, שאז קשה מאוד לתקן (ולפעמים לא כפוף לו כלל). אבל ההשפעה ההורמונלית אינה חולפת ללא עקבות לגוף - הפרות כאלה קשות גם לאישה, למרות העובדה שפותחו כעת מספיק תרופות כדי להחזיר את הרמות ההורמונליות התקינות.

הפסקת הריון רפואית: היתרונות

הפסקת הריון רפואית מאפשרת לך להפסיק הריון בשלבים מוקדמים מאוד של ההריון, כך שהלחץ ההורמונלי לגוף הוא מינימלי; הפלה רפואית יעילה ביותר לתקופות של עד 4 שבועות, כאשר ביצית העובר עדיין מחוברת חלשה לרחם וחזקה שינויים הורמונליים V גוף האישה,
ניתן להשתמש מיד לאחר מכן זיהוי הריון,
אינו דורש הרדמה והתערבות כירורגית גסה,
מבטל את הסיכון לסיבוכים, כגון זיהום, הידבקויות, טראומה לחלל הרחם, התפתחות של אנדומטריטיס,
הסיכון לסיבוכים בהרדמה אינו נכלל,
הסיכון לפתח אי פוריות משנית אינו נכלל,
אין סיכוי להידבקות זיהום ויראלי(הפטיטיס, HIV),
מונע את בעיית ה-Rh-קונפליקט בין האם לעובר ב-Rh- נשים שליליות,
למעשה אינו שונה מהווסת הכבדה ונתפס מבחינה פסיכולוגית כתהליך טבעי,
אינו מצריך אשפוז,
קל יותר לשאת פסיכולוגית.

הפלה רפואית: מה קורה בגוף האישה

כתוצאה מחסימת פרוגסטרון נהרסים הנימים ברירית הרחם והוא נדחה. כמו כן, כתוצאה מחשיפה למיפריסטון חלה עלייה בריכוז החומרים המיוחדים - פרוסטגלנדינים הגורמים להתכווצויות הרחם, תורמים להפסקת ההריון ולהפרדת הביצית העוברית וכן לריכוך והוצאתו של ביצית העובר. כדי להגביר את פעולת המיפריסטון (להגביר את ההתכווצות של הרחם), פרוסטגלנדינים ניתנים בנוסף 36-48 שעות לאחר נטילת מיפריסטון.

הפסקת הריון רפואית: עלות

עלות הפלה רפואית גבוהה יותר מהפלה רגילה. זאת בשל המחיר הגבוה של תרופות להפסקת הריון רפואית. העלות תלויה גם באיזו חברה תבחרו.
הפסקת הריון רפואית: אינדיקציות

הפסקת הריון רפואית עד 6 שבועות;
אמצעי מניעה לשעת חירום כמניעה של הריון לא רצוי לאחר קיום יחסי מין "לא מוגנים".

התוויות נגד להפלה רפואית

הפסקת הריון רפואית: התוויות נגד

מחלות דלקתיות של איברי המין;

מחזור לא סדיר;

שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס;

חשד להריון חוץ רחמי;

נוכחות של צלקות על הרחם;

אנמיה (אנמיה);

מחלות קשות איברים פנימיים(אי ספיקת כליות, כבד ואדרנל, מחלה רצינית של מערכת הלב וכלי הדם, אסטמה של הסימפונות, מחלות דלקתיותמעיים וכו');

גיל מתחת ל-18 ומעלה 35 ועישון;

טיפול ארוך טווח בתרופות קורטיקוסטרואידים ותרופות המפחיתות קרישת דם (נוגדי קרישה).

הפסקת הריון רפואית: הכנה

ראשית, בדיקה מלאה של המטופל מתבצעת כדי לא לכלול התוויות נגד אפשריותשכולל:

בדיקה גינקולוגית;

לקיחת מריחה על מידת התדירות;

עבור עגבת (RW) ו-HIV;

אולטרסאונד.

לאחר הבדיקה והחרגה של התוויות נגד, מהות השיטה מוסברת לאישה, כיצד היא תתבצע וסיבוכים אפשריים.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

בפגישה גינקולוגית אישה נוטלת טבליות מיפפריסטון ונבדקת במשך שעה עד שעתיים, לאחר מכן היא הולכת הביתה, ולאחר מספר שעות היא מפתחת קטין. בעיות עקובות מדם.

לאחר יומיים האישה מגיעה שוב לפגישה, היא עוברת בדיקת אולטרסאונד על מנת לקבוע האם הביצית העוברית הוצאה. אם לא מוסרים, אז היא לוקחת טבליות פרוסטגלנדין. הפעם היא בהשגחה של כ-4 שעות, ואז היא גם הולכת הביתה. לאחר נטילת פרוסטגלנדין, הכתמים הופכים לשכיחים יותר, ומזכירים מחזור רגיל. הם יכולים להמשיך כ-10-12 ימים.

לאחר 12-14 יום מתבצעת בדיקת אולטרסאונד על מנת לבדוק האם הביצית העוברית הוסרה לחלוטין.

הפסקת הריון רפואית: סיבוכים

לאחר נטילת mifepristone, עלולה להיות תחושה של אי נוחות, חולשה, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות, הקאות, שלשולים, סחרחורת, חום. כל זה בדרך כלל עובר מעצמו.

במהלך הפרדת הביצית עלולים להופיע כאבים ודימום עזים. אם הדימום הוא חמור והתחיל בבית, אז אתה צריך להתקשר לאמבולנס.

לעיתים מתרחשת הפלה לא שלמה, ובמקרה זה מתבצעת הסרה אינסטרומנטלית של שאריות הביצית העוברית (שאיבת ואקום או קיפוח).

הפסקת הריון רפואית אינה כוללת נזק מכנירחם, אך אינו שולל את האפשרות להתפתח הפרעות תפקודיותעקב שינויים הורמונליים.

הפסקת הריון רפואית בשלבים המוקדמים היא כלי טוב, אבל תמיד יש לזכור שאין הפלות בטוחות לחלוטין.

הפסקת הריון רפואית: יעילות.
היעילות של הפלה רפואית תלויה במהלך ההריון והיא:

98% - תוך 2-3 שבועות,
93% - בעוד 5 שבועות,
89% תוך 6 שבועות.

אמצעי זהירות לאחר הפסקת הריון רפואית.

היו פעילים פיזית במשך שבועיים.
יש להיזהר מהיפותרמיה ולא לסכן את הבריאות, למזער את הסבירות להידבקות בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, לחסל מתח.


לַהֲפוֹך תשומת - לב מיוחדתלהיגיינה אישית - יש צורך בשינוי תכוף תַחתוֹנִים, ל היגיינה אינטימיתלהשתמש פתרון חלשאשלגן פרמנגנט.


רצוי לא לקיים יחסי מין לפחות 14 ימים לאחר הפסקת הריון רפואית, ובעתיד להתייעץ עם רופא לבחירה פרטנית של אמצעי מניעה.

הפרה של כללים אלה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים.

הפסקת הריון רפואית: תופעות לוואי

הפרעות דיספפטיות (בחילות, הקאות, שלשולים),
חולשה, סחרחורת, כאב ראש,
קידום טמפרטורת הגוף,
כאבים בבטן,

רוב החולים (85%) אינם מציגים תלונות כלשהן.

שיקום לאחר הפסקת הריון רפואית.

לאחר הפסקת הריון רפואית, על המטופלת להיות תחת פיקוחו של רופא במשך 3 מחזורי מחזור לפחות על מנת להעריך את שיקום תפקוד הווסת ובחירת אמצעי מניעה.

הפלה רפואית (הפסקת הריון רפואית)

הפלה רפואיתעבר ניסויים קליניים רבים ביותר מ-20 מדינות.
אינדיקציות

האינדיקציה להפלה רפואית היא הריון רחםטווח מוקדם (עד 5 שבועות כולל), מאושרת על ידי נתוני אולטרסאונד.

היתרונות של הפלה רפואית:

יעילות גבוהה, בטיחות וקבילות;
אין סיכון הקשור להרדמה (שיכוך כאבים);
אין סיכון הקשור לניתוח;
סיכון מופחת לזיהום עולה;
הדרת הסיכון להעברת זיהום HIV, הפטיטיס B ו-C וכו';
הסיכון לסיבוכים בהרדמה אינו נכלל;
היעדר טראומה פסיכו-רגשית המתרחשת במהלך הפלה כירורגית (זה נכון במיוחד בעת סיום ההריון הראשון);
אין השפעות שליליות על תפקוד הרבייה;
אין צורך באשפוז;
מתן זכות לאישה לבחור בשיטה באופן עצמאי, שביעות רצון גבוהה מהשיטה.

הפלה רפואית - מיפגין

איך עובדת הפלה רפואית?

פעולת המיפריסטון מובילה לכך שיש ניתוק של ביצית העובר והוצאתה מחלל הרחם. על פי הסטטיסטיקה העולמית, היעילות של הפלה רפואית עם מיפריסטון נעה בין 95 ל-98.21%. ישנן תרופות נוספות (רוסיות וסיניות) המאושרות לשימוש ברוסיה לייצור הפלות רפואיות, אך מיפריסטון, המיוצר בצרפת, נחשב לטוב ביותר.

הפלה רפואית - mifepristone הפלה רפואית - mifepristone (מבנה)
כמובן, כמו כל שיטה או אמצעי, לשיטה זו של הפלה יש התוויות נגד משלה:

רגישות יתר למיפריסטון
אי ספיקת יותרת הכליה כרונית
טיפול ארוך טווח בגלוקוקורטיקוסטרואידים
הפרעות דימום(דימום מוגבר) וטיפול בנוגדי קרישה
מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים
שרירנים ברחם
נוכחות של צורות חמורות של פתולוגיה חוץ-גניטלית.

חשד להריון חוץ רחמי
הריון שהתרחש על רקע השימוש באמצעי מניעה תוך רחמי או לאחר ביטול אמצעי מניעה הורמונליים
נוכחות של צלקות על הרחם.

אמצעי זהירות לאחר פארמה. הפלה

יש להיזהר מהיפותרמיה ולא לסכן את הבריאות, למזער את הסבירות להידבקות בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, לחסל מתח.
לחסל כבד אימון גופניבעוד שבועיים.
בדוק את טמפרטורת הגוף מדי יום.
מניעת עצירות, עקוב אחר ריקון בזמן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי.
אתה לא יכול לעשות אמבטיה, להתרחץ, לשחות בבריכה, בנהר וכו'. בעוד שבועיים. מותרות מקלחות חמות.
השתמש באמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין לפני תחילת הווסת.
רצוי לא לקיים יחסי מין לפחות 14 ימים לאחר הליך ההפסקה, ובעתיד להתייעץ עם רופא לבחירה פרטנית של אמצעי מניעה.
אתה יכול לקחת כל תרופה רק לאחר התייעצות עם רופא.

במקרה של חום או כאבים עזים ודימום רב, יש לפנות מיד לרופא
הפרה של כללים אלה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים.

סיבוכים

כאשר מבצעים הפלה רפואית, סיבוכים נדירים מאוד, הרבה פחות מאשר בכל שיטות הפלה אחרות. אבל תופעות הלוואי הבאות אפשריות:

הפרעות דיספפטיות (בחילות, הקאות, שלשולים);
חולשה, סחרחורת, כאב ראש;
עלייה בטמפרטורת הגוף;
כאב בבטן;
דימום רב ממערכת המין.

בואו נפיג את הפחדים:

1) נשים שמעשנות עלולות שלא לפחד - עישון אינו משפיע על האפשרות של הפלה רפואית. אבל אם אתה מעל גיל 35 ויש לך בעיות בעלות אופי קרדיווסקולרי, אז עדיף להימנע. כדי לומר בצורה מדויקת יותר אם אפשר או לא לעשות הפלה רפואית, הרופא יאמר לך רק לאחר הבדיקה.
2) רבים מפחדים מכאב - זה לא יותר מאשר עם מחזור רגיל.
3) הפסקת הריון רפואית בשום מקרה לא מובילה לאי פוריות.
4) אין צורך להשתקם (מנוחת מיטה), להיפך, רצוי תנועה מתונה או אפילו עבודה קלה על מנת לזרז את הוצאת העובר.

אם בכל זאת תחליט לעשות הפלה בשלב מוקדםהריון, ויש לך שאלה לגבי המקום, אל תבזבזי זמן יקר בחיפוש אחר האופציה הטובה (האופטימלית) - היא לנגד עיניך. בשלנו מרכז רפואיתוכלי לבצע הפלה (הפסקת הריון) ביעילות המקסימלית האפשרית עבורך.

דרישות והתוויות נגד

לכל אישה שמחליטה לעשות הליך הפלה, יש סיבה טובה.

הריון של מישהו לא רצוי, למישהו יש אינדיקציות רפואיותלהפלה רפואית.
ישנן התוויות נגד רבות להפלה רפואית.
אז, קודם כל, אלו יכולות להיות מחלות של איברי מין שונים, הכוללות שרירנים, אנדומטריוזיס ועוד. ישנן גם הפרעות הורמונליות ומחלות של הכבד, הכליות, הלב וכלי הדם, מערכת העיכול והנשימה. יש מגבלות גיל - משמונה עשרה עד שלושים וחמש שנים. הרשימה, כפי שאתה יכול לראות, די נרחבת.

"מה יקרה אחרי הפלה תרופתית? האם אפשר להיכנס שוב להריון? הסיכוי להריון לאחר הפסקת הריון רפואית נשאר זהה, כפי שמוכיחים רוב המחקרים.

הריון יכול להתרחש גם כבר במהלך הביוץ הראשון לאחר הפלה תרופתית. אֵיך אדם טוב יותרמבינה מהי באמת הפלה רפואית, מהן התוויות נגד ואילו סיבוכים אפשריים, ככל שהכל ילך טוב יותר. לפי הסטטיסטיקה, רוב הנשים היו מרוצות מהליך ההפלה הרפואי, והן יסכימו לו שוב במידת הצורך.

הליך הפלה

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

ראשית אתה צריך בדיקה אצל גינקולוג, לעבור את כל הבדיקות הנדרשות. בשלב זה ניתן לזהות התוויות נגד שונות להפלה כזו.
אם אין התוויות נגד, הרופא המפקח מבקש ממנה לקחת טבלית מיפריסטון.

היא יכולה לחזור הביתה בעוד כמה שעות. כמה שעות לאחר מכן, מופיעה כתמים.

לאחר יומיים, אתה צריך לבקר שוב את רופא הנשים, שיאשר את דחיית העובר. ברוב המקרים זה מאושר, ואז הרופא מבקש מהאישה לקחת כדור פרוסטגלנדין, שרק יעזור להוציא את העובר החוצה.
לאחר מספר שבועות יש לעבור בדיקת אולטרסאונד על מנת לוודא את הצלחת ההפלה.

השלכות לאחר הפלה רפואית

הפלה בטבליות צריכה להתבצע רק בפיקוח רופא. לרוב זה מלווה בכאבים בבטן, חולשה, סחרחורת ובחילות. כל זה די בטוח.

אבל ישנם סיבוכים חמורים יותר, כמו דימום או הפלה לא שלמה, הדורשים התערבות של רופא. גלולות להפסקת הריון יהיו חסרות תועלת אם, לפיכך, יש להיבדק לפני נטילת התרופות.

הפסקת הריון רפואית היא הדרך האחרונההפסקת הריון בשלבים מוקדמים, שאינה מצריכה התערבות כירורגית ופחות מסוכנת לבריאות האישה משיטות קלאסיות. כמובן, רבים ישאלו מדוע בכלל יש צורך להפסיק הריון, כי תינוק הוא אושר עבור אמא, אבל הם שוכחים שיש מקרים שבהם ילד מופיע בזמן הלא נכון, או כתוצאה מאונס, או המראה שלה עלול להוביל לסיבוכים חמורים ואולי גם למוות של האם. יש מקרים שבהם הפלה היא הפתרון היחיד.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

הגרסה הרפואית שלו מבוססת לא על הסרה מלאכותית של העובר, אלא על אימוץ הכנות רפואיותלחסום את ההורמון העיקרי המספק תמיכה להריון - פרוגסטרון. בעזרת מיפריסטון ופרוסטאגלנדין, המנגנונים הבאים נקראים לפעולה בגוף:

1. הקולטנים המייצרים פרוגסטרון חסומים.
2. ביצת הפרי מפסיקה לקבל תזונה ועוצרת בהתפתחות, מה שמוביל לדחייתה על ידי הגוף.
3. צוואר הרחם מתחיל להתרחב באיטיות ומתחיל להתכווץ, ומוציא את הביצית המפריה.
4. מהכלים ששימשו להאכיל את הביצה מתחיל לזרום דם, שסופסוף שוטף אותה החוצה.
5. הרחם מפסיק להתכווץ וחוזר לאט לאט למצבו הקודם, חוסם את הכלים הפתוחים.

למעשה, הפלה רפואית היא הפלה יזומה ויש לה יתרונות על פני הפלה כירורגית.

היתרונות של הפלה רפואית

1. אין חדירה. אין צורך להרחיב את הרחם באופן מלאכותי, קיים סיכון מינימלי לזיהום, פגיעה בצוואר הרחם או בקרום הרירי המצפה אותו.
2. סבירות גבוהה להצלחה. ב-98% מהמקרים הפלה רפואית מסתיימת בהצלחה - נתון זה גבוה מזה של שיטת הוואקום.
3. סיכונים מינימליים. תופעות הלוואי מופיעות רק ב כמות קטנהנשים, וחוסר היכולת להביא ילדים אחריו הוא מקרה נדיר שהולך ונעלם.
4. נוחות פסיכולוגית. להיכנס מתחת לסכין זה לחץ גדול עבור אישה. האופציה הרפואית אינה דורשת הקרבה כזו.
5. תקופת החלמה קצרה וקלה. אין צורך לקחת חופשת מחלה או חופשה על חשבונך - ההחלמה תיקח מספר ימים בלבד ולא תהיה כואבת מדי.
6. אין צורך בהרדמה. זה אמור לרצות את הנשים שקשה להן לסבול הרדמה.

פגמים

1. טווח. הפלה רפואית לא יכולה להתבצע מאוחר בהריון, מה שאומר שאישה צריכה להספיק להבין מה קורה ולפנות לעזרה.
2. הפלה לא שלמה. במקרים מסוימים (למרבה המזל, לא בתדירות גבוהה), הביצית של העובר, לא משנה מה, לא עוזבת את הרחם וצריך לפנות לשיטות אחרות.
3. אפשרות לכאב. מכיוון שהרחם יתכווץ להיפתח ולהיסגר, האישה עלולה לחוות כאבי אגן חזקים. כמו כן, ייתכן שהדימום לא ייפסק במשך זמן רב.
4. תנאים. אישה שמסכימה להפסקת הריון מסוג זה אינה מאושפזת בבית החולים, מה שמגביר מעט את הסיכונים שלה.

תִזמוּן

בניגוד לסוגים אחרים, הפלה רפואית יכולה להתבצע רק בשלב מוקדם מאוד. 42 ימים ממועד הפסקת המחזור, לאחר שזה יהיה מאוחר מדי. איפה המונח הטוב ביותרנחשב עד 4 שבועות, ולאחר מכן עולה הסיכון להפלה לא שלמה, כמו גם סיכונים אחרים.

סיבוכים וסיכונים אפשריים

ניתן לחלק את ההשלכות של הפלה ברחם למספר תת-סוגים:

1. טווח קצר. מתרחשים מיד לאחר נטילת התרופה:
   - להקיא. יחד עם תוכן הקיבה יוצא ו לקחת גלולה, מה שאומר שאתה צריך לקחת את זה שוב.
   - אלרגיה. זה נצפה באחוז קטן מהנשים, אבל הסיכון עדיין קיים. זה יכול להיות משהו לא מזיק כמו פריחה, או שזה יכול להיות תסמינים חמורים יותר כמו התקפים, אנגיואדמה, חנק, גרדת ועוד הרבה אפשרויות לא נעימות.
   ככלל, הימנעות מתופעות לא נעימות כאלה, נשים נשארות במרפאה זמן מה לאחר נטילת התרופות, כדי שאם יקרה משהו, הן יוכלו לקבל עזרה.
2. לטווח בינוני. להתרחש זמן מה לאחר נטילת התרופות.
   - כאב חזק. בשל העובדה שהרחם נפתח ונסגר עלולים להופיע עווית רחם וכאבים באזור האגן. במקרה זה, מומלץ לקחת no-shpu, אשר יקל על עווית ויעזור להיפטר מהכאב.
   - דימום. הפרשות עקובות מדםלאחר הפלה רפואית מתרחשת בכל מקרה - מכיוון שהפלה רפואית היא הפלה מלאכותית, היא מלווה בדימום כמו בדימום רגיל. עם זאת, זה יכול להיות חזק מאוד או אינטנסיבי מדי - במקרה זה, כדאי להתייעץ עם רופא נשים, ואם אנחנו מדבריםעל השעה החשוכה של היום, שבה אף רופא לא עובד - הזמינו אמבולנס.
   - הפלה לא שלמה. יש סיכוי מסוים שהביצית המופרית לא תצא ואז עדיין צריך לעשות הפלה כירורגית.
   - תסמינים לא נעימים. כאבי ראש, חולשה, בחילות ושלשולים, חוסר תיאבון, חום - כל זה חולף די מהר, אבל יכול לגרום לאי נוחות רבה.
3. טווח ארוך. הם הופכים בולטים רק לאחר מכן טווח ארוךלאחר נטילת סמים, ולפעמים אישה עלולה אפילו לא לקשר אותם להפלה.
   - חוסר איזון הורמונלי. מאחר והפלה משפיעה על המערכת ההורמונלית היא עלולה להיכשל, ולעיתים די חמורה, מה שיכול להתאפיין בכך שאין מחזור לאחר הפלה רפואית או שינויים דרסטייםמִשׁקָל. אם זה קורה, עליך לפנות לאנדוקרינולוג וגינקולוג.
   - דלקת וזיהום. גוף מוחלש הוא טרף טעים לווירוסים. מאופיין בדרך כלל בחום והפרשות.
   - אי פוריות. ככלל, היא אינה מתרחשת מעצמה לאחר הפלה רפואית, אלא מופיעה עקב כשל הורמונלי או דלקת.

השלכות

ככלל, עבור רוב הנשים, הפלה רפואית יכולה להיעשות בלי השלכות לא נעימות. הסיכון לאי פוריות אינו סביר ביותר והריון לאחר הפלת רחם יתבצע ככל הנראה ללא סיבוכים.
אפשרי, אלא ש:

1. סיבוכים. כתוצאה משגיאה רפואית או רגישות של האורגניזם. אבל הסיכוי לקבל אותם קטן.
2. התפתחות לא סדירה של העובר. אפשרות זו אפשרית רק אם האישה, שאינה בטוחה לחלוטין בהחלטתה, מחליטה להפסיק את ההליך ממש באמצע ההפלה. לילד שנולד לאחר מכן עלולים להיות מומים מולדים לא נעימים.

לגבי השאר הפלה רפואיתלא עוזב השלכות בולטות, אלא אם כן, כמובן, לעשות זאת בנוכחות התוויות נגד.

התוויות נגד להפלה רפואית

1. יותר מדי טווח ארוך. לאחר 42 יום, הסבירות לסיבוכים והפלה לא שלמה גבוהה מדי - כל כך גבוהה שעדיף לא להסתכן בכך.
2. גיל. עבור בנות מתחת לגיל 18, עדיף לא להשתמש בשיטה זו, מכיוון שהגוף שלהן עדיין לא נוצר במלואו וצריכה פתאומית תרופות הורמונליותעלול לגרום להפרעות. גם נשים מעל גיל 35 צריכות לבחור בשיטה אחרת, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה לסיבוכי לב או כשל הורמונלי.
3. הריון חוץ רחמי או ספק. עם התכווצויות רחם שיגרמו מתרופות, בכל מקרה יהיה דם, והקירות יכולים פשוט להתפוצץ. עם הריון חוץ רחמי, כל דימום פנימי מאיים על חייה של האישה. בהיעדר הריון כלל, פרוגסטרון חסום יוביל לכישלון בלתי נמנע.
4. הפרעות הורמונליות. אם הילדה נטלה אמצעי מניעה הורמונליים, או שלקחה חוסר איזון הורמונלי, לשלב את זה עם תרופות להפלה - לא הרעיון הטוב ביותר. הכל יכול רק להחמיר.
5. מחלות של איברי המין. כל גידול, שרירנים וצלקות הופכים הפלה רפואית לבלתי אפשרית, מכיוון שהדימום שנפתח עלול לא להפסיק.
6. חֲלָבִיוּת. אי אפשר להאכיל ילד במהלך הפלה רפואית - יש להפסיק את ההאכלה לפחות שבועיים מראש.
7. מחלות כרוניות. ביניהם:
   - מחלות של המערכת ההמטופואטית, שבהן הדם עלול לא להפסיק או לא להתאושש בגוף בזמן, מה שעלול להוביל לתוצאות לא נעימות.
   - אפילפסיה. נטילת סמים עלולה לעורר התקף.
   - אי ספיקת כליות וכבד - איברים אלו יצטרכו להתמודד מלכתחילה עם תרופות, וכליות חולות עם כבד עלולות פשוט לא לעמוד בעומס כזה.
   - מחלות מערכת נשימהחולי אסתמה, למשל, עלולים לקבל התקף.
   - פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם סוכרת, השמנת יתר ולחץ דם גבוה.
   - מחלות דלקתיות של האגן.
   - אי ספיקת לב וכלי דם.
   - זיהום ויראלי.
   - כל חולשה של הגוף - על רקע מחלה או מתח מתמיד.
8. אלרגיה לתרופות, רשימה שלהן ניתן למצוא להלן.

באילו תרופות משתמשים

בין התרופות המשמשות להפסקת הריון נקראות בדרך כלל Mifegin, Mifeprex, Mifepristone, Pencrofton ו- Mifolian. רוב התרופות הללו הן רוסיות, וכל אחת מהן מבוססת על אותו חומר פעיל - מיפפריסטון - החוסם את הקולטנים המייצרים פרוגסטרון.

היכן וכיצד ניתן לבצע הפלה רפואית

רוב הסיבוכים שחוותה אישה במהלך הפלה רפואית מתרחשים כאשר היא מבוצעת מאוחר מדי או ללא שיתוף איש מקצוע. לכן הצעד הראשון הוא ללכת לרופא הנשים (כמובן שצריך קודם כל להתקשר למרפאה ולברר אם במוסד שלהם עושים הפלה רפואית) בחשד ראשון הריון לא רצוי.

ניתוחים ראשוניים

1. מריחה. על סמך זה יכול הרופא לברר אם קיימות הפרעות, דלקות ומחלות זיהומיות במערכת הרבייה של האישה.
2. בדיקות לעגבת ו-HIV, וכן בדיקת דם לבטא-hCG, שתקבע את נוכחות ההריון.
3. אולטרסאונד. מה שיאפשר לא רק לקבוע את נוכחותו או היעדרו של הריון, אלא גם את המיקום והמספר ביצי פרי, ו מחלות אפשריותרֶחֶם.
4. קרדיוגרמה. זה לא נעשה לכולם - רק למי שיש חשד למחלות לב וכלי דם.
5. בדיקת קרישת דם. מאפשר לך לזהות מחלות אפשריות של המערכת ההמטופואטית.
6. ניתוח לזיהומים אורוגניטליים.
   כאשר אישה עברה את כל הבדיקות ואם לא גילו התוויות נגד, היא יכולה לבחור יום נוח להפלה רפואית. ביום זה עדיף להימנע מאוכל כבד ולפני כן לא לשתות אלכוהול במשך יומיים ורצוי לא לעשן.

הפלה ישירה

בבוקר מגיעה אישה למרפאה ומקבלת את התרופה שרשם הרופא שלה, ולאחר מכן היא נשארת במקומה למשך שעתיים כדי שהרופא יוכל להספיק להגיב אם משהו משתבש. לאחר שעתיים היא חוזרת הביתה ובשעה היעודה שותה את שאר הכדורים. יש הרחבה של הרחם והפלה.
שלושה ימים לאחר שההפלה מתרחשת, האישה עוברת אולטרסאונד כדי שהרופא יוכל לוודא שהכל תקין.
יש לה אולטרסאונד נוסף שבועיים לאחר מכן כדי לוודא שהרחם שלה נסגר בבטחה והכל חוזר לקדמותו.

התאוששות

בחודש הראשון, אתה צריך לדאוג לעצמך ו:

1. אין לבקר במרחצאות, בריכות וסאונות.
2. אל תחשוף את עצמך ליותר מדי מתח פיזי.
3. תאכל כמו שצריך.
4. לעקוב אחר הפרשות מהנרתיק(אפילו בדרך כלל הם יכולים להחזיק מעמד חודש). אם הם הופכים לשופעים מדי או לרכוש ריח רע- פני לרופא.
5. סקס לאחר הפלה רפואית הוא התווית נגד עד לרגע שבו המחזור הראשון אחרי זה חולף.
6. אם המחזור לא חוזר לקדמותו לאחר שלושה חודשים, עליך לבצע בדיקות הורמונים.
7. כדאי להימנע מהריון במשך שישה חודשים - זה יהפוך לנטל רציני מדי.

כמה עולה הפלה רפואית?

עלות הפלה רפואית נעה בין 7500 ל-11000 ותלויה במרפאה ובתרופה בה משתמשים.

הפלה רפואית מוכרת כבטוחה ביותר, ההליך מבוצע בשלבים הראשונים של ההתעברות.

לאחר נטילת התרופה בגוף האישה, יש ירידה בייצור הפרוגסטרון. האנזים אחראי לבטיחות העובר, וחסרונו מביא לכך שהביצית המופרית מופרשת מהרחם.

לפני נטילת גלולות כדי להיפטר מעובר שהרה, התייעצי עם הרופא שלך.

כאשר אתה מחליט לבצע הפלה רפואית, הירשם והיבדק. אז, המומחה יוכל לרשום את המינון הנכון של התרופה.

מינון שנבחר בצורה שגויה של התרופה מוביל לתוצאות בלתי הפיכות (חוסר היכולת להביא ילדים, איום החיים של אישה בהריון), תקופת החלמה קשה.

הפסקת הריון מתרחשת בשלושה שלבים:

1. הַחזָקָה בדיקה רפואיתעל מנת לזהות התוויות נגד, כדי לשלול אפשרי השלכות שליליות. כל גוף נשי הוא אינדיבידואלי, ולכן הבדיקה היא חובה.

במהלך הבדיקה, הרופא רושם סריקת אולטרסאונד, תאריכים מדויקיםהֵרָיוֹן. IN פרק זמן נתוןתלמדו על האפשרות של הפלה רפואית.

הרופא יספר לך על תופעות לוואי אפשריות, אי נוחות והשלכות. אם אתה מסכים, חוזה עבור השירות נחתם.

2. הפלה. בשלב זה נעשה שימוש במינון המחושב של התרופות. לאחר נטילת 1-2 שעות, אתה נמצא בפיקוח רופא. במצב ללא סיבוכים וסטיות מותר לחזור הביתה.

עם החזרה הביתה חל איסור לבצע כל פעילות גופנית, לשתות אלכוהול ולאכול מזון שומני. פעולות אלו עלולות להחמיר את המצב, עד להתערבות כירורגית.

ההליך להסרת ביצית מופרית מתרחש בין 3 שעות ליומיים. התהליך יהיה מורגש על ידי קרישי דם המשתחררים מאיברי המין.

3. השלב האחרון הוא בדיקה. אם במהלך השבוע שלאחר נטילת התרופה לא ראית סיבוכים כלשהם, אז לאחר 6-7 ימים אתה צריך לבוא לרופא לבדיקה סופית. על הרופא לוודא שהכל עבר כשורה והביצית המופרית יצאה לגמרי.

במצב בו הביצה לא מוסרת לחלוטין, יידרש ניקוי.

אם הליך כזה היה מתאים, אזי המטופלת תצטרך להיבדק עוד שלושה חודשים עד לנורמליזציה של הרחם.

עלות ההליך (2018)

מחיר לשירות בערי מרכז מ 6000 עד 25000 רובל. (תלוי בטווח ובמעמד המרפאה)

מחיר עבור השירות באזורי רוסיה מ 4500 עד 22000 רובל.

כמה זמן יכולה לקחת הפלה רפואית?

הפלה רפואית מותרת עד 6 שבועות לאחר ההתעברות. אבל ראוי לציין שככל שמתקרב למועד האחרון, קשה יותר לבצע הליך כזה:

1. פעולת הטבליות אינה מסוגלת להסיר עובר שכבר נוצר (קישוט או הפלה כירורגית).
2. קרוב יותר ליום ה-49, הביצית מחוברת יותר ויותר לחלל הרחם. דחייתו בעזרת תרופות מצטמצמת לאפס.

החלטנו לבצע הפלה רפואית - אל תתמהמה עד המועד האחרון, הדבר יחמיר את המצב וכתוצאה מכך תצטרך לבצע התערבות כירורגית.

הפלה רפואית מתרחשת לפני 6 שבועות. ביצוע לאחר התקופה שצוינה אינו כשיר.

התוויות נגד להפלה רפואית

בעלי מחלות כרוניות או נרכשות:

בנוסף להכל שיטת התרופהאָסוּר:

• בנות מתחת לגיל 18;
• נשים מעל גיל 35-40 שנים;
• חולים שעוברים ניתוח קיסרי בעתיד הקרוב.

כיצד מתבצע ההליך בחדר הרפואי: מה אתה צריך לדעת?

ההפרעה מתרחשת במשרדו של הרופא. היום והשעה שהרופאה קובעת לבקשת המטופלת, שכן חשוב שתתכונן. ההכנה כוללת התאמה מוסרית ופסיכולוגית. העיקר לא לאכול יותר מדי ביום הזה, לא לקחת אלכוהול, לא להקפיא.

ביום ההליך שלך, לחץ הדם שלך ייבדק ויבדק. מצב כללי. הרופא ייתן לך כדורים, בכמות של שניים או שלושה כדורים, אתה צריך לשתות אותם מיד. התרופות הפופולריות ביותר הן:

• מיפגין;
• mifepristone;
• פנקרופטון.

ביקורות על תרופות אלה שונות מאוד, אבל ראוי לציין מה בדיוק הם מייצרים השפעה יעילה. בלב כל התרופות נמצא מרכיב המיפריסטון, החוסם את עבודת הפרוגסטרון.

לעיתים, החולה עלול לחוש כאב עוויתי באזור הגב התחתון והמפשעה. לעיתים קרובות הגלולות גורמות להקאות ויכולות להיות מופרשות מהגוף, במצב זה יש לחזור על ההליך.

לאחר יומיים, תירשם לך תרופה המקדמת התכווצות הרחם:

1. מירולוט.
2. ציטוטק.
3. מיזופרוסטול.

הפסקת הריון היא הליך כואב, ולכן יש צורך להתכונן אליו כְּאֵב. הכאב מוגבר במיוחד עבור מי שמבצע את ההליך בשבועות 4-6 להריון.

סיבוכים

שיטה רפואיתהוא הבטוח ביותר, אך הוא יכול גם לגרום לסיבוכים לא רצויים. אחד מהם הוא אי סבילות לסמים. תופעה זו בולטת במיוחד למטופלים הסובלים מאלרגיה לתרופות. במקרה זה, אם במהלך הבדיקה לא נמצא תגובה אלרגית, ובתהליך של נטילת זה בא לידי ביטוי, מיד ליידע את הרופא. יידרשו שטיפת קיבה ובדיקה חוזרת.

תוצאה חמורה לא פחות היא הפרעה לא שלמההֵרָיוֹן. לרוב זה מתרחש עקב מינון שגוי. אם הביצית הנותרת לא תוסר מהרחם, יתחיל זיהום של האחרון, מה שישפיע באופן משמעותי על בריאות הנשים.

בדיקת אולטרסאונד תעזור לקבוע את הצלחת ההליך.

תקופת החלמה: איך להקל על התקופה הזו?

זמן ההחלמה הממוצע מהפלה רפואית הוא שישה חודשים. הגורמים הבאים משפיעים על התזמון:

• מתי בוצעה ההפלה הרפואית?
• גיל האישה;
• תכונות הגוף.

השיקום כולל:

עוד על הפלה רפואית

הפלה רפואית – הפסקת הריון על ידי נטילת תרופות (כדורים, תרופות וכו'). לפני שתחליט על שלב כה חשוב, אתה צריך לחשוב על זה די טוב.

לכן, הפלה רפואית כוללת את היתרונות הבאים:

1. אין צורך לבצע את התהליך בבית חולים.
2. אין צורך בהתערבות כירורגית, כמו גם צורך בהרדמה.
3. יש סיכוי קל שהכל יכול להשפיע עליו לרעה בהמשך.
4. רלוונטי לתפיסה הראשונה.
5. עלות ההליך. הפלה כירורגית עולה עשרות אלפי רובלים, בעוד שכדורים זולים הרבה יותר.

הפלה רפואית היא שימוש בשתי תרופות שונות לסיום הריון: מיפריסטון ומיזופרוסטול.

הרופא רושם ונותן את הגלולה הראשונה, Mifepristone, שתילקח במרפאה. פעולת המיפריסטון היא השפעת הפרוגסטרון ברמת הקולטן. הריון זקוק להורמון הנקרא פרוגסטרון על מנת שהעובר יגדל כרגיל. Mifepristone חוסם את הפרוגסטרון של האישה עצמה. במהלך זה, הרופא גם ירשום אנטיביוטיקה למניעת זיהום.

התרופה השנייה, מיסופרוסטול, משמשת 6 עד 48 שעות מאוחר יותר, בדרך כלל בבית. תרופה זו גורמת להתכווצויות ודימום לריקון הרחם. תהליך זה דומה מאוד להפלה מוקדמת.

שיטה זו יעילה מאוד. עבור נשים בהריון 6 שבועות או פחות, שיטה זו עובדת כ-98 מתוך 100 פעמים.

מתי ניתן לבצע הליך זה?

בדרך כלל ניתן לבצע הפלה רפואית עד 42 ימים (10 שבועות) לאחר היום הראשון של הווסת האחרונה. אם חלפו 43 ימים או יותר מהמחזור האחרון שלך, תוכלי לבצע הפלה בשיטות אחרות במרפאה לסיום ההריון.

מדוע אנשים בוחרים בהפלה רפואית?

האישה בעצמה יכולה לבחור את שיטת ההפלה, בהתאם להעדפות האישיות ולמצב. עם הפלה רפואית, יש אנשים שאוהבים שאין צורך לבצע את ההליך במשרד רופא.

ניתן לבצע הפלה בבית או במקום נוח אחר. האישה מחליטה בעצמה עם מי היא רוצה להיות במהלך ההפלה שלה, או יכולה לעשות זאת לבד. מכיוון שהפלה רפואית דומה להפלה, נשים רבות מרגישות יותר "טבעיות" ופחות פולשניות. רופא יכול לעזור לאישה להחליט איזה סוג של הפלה הוא הטוב ביותר עבורה.

מחקר השיטה הזאתלהראות שאם אישה נוטלת את התרופה הראשונה אך לא את השנייה, יש סיכוי נמוך יותר שכדורי ההפלה יעבדו. לכן, אם אישה התחילה את תהליך ההפלה עם גלולת הפלה אך לאחר מכן משנה את דעתה לגבי ביצועה, עליך לפנות לרופא או לאחות כדי לדבר על השלבים הבאים ולמה לצפות.

שימוש במיסופרוסטול לבדו כדי לגרום להפלות יצליח ב-90% מהמקרים.

יש נשים שמנסות לבצע הפלה על ידי הנחת חפצים חדים או מלוכלכים לתוך הרחם או אגרוף בבטן. זה מאוד מסוכן לחיים, כי יש מאוד סיכון גבוהפציעות באיברים פנימיים של אישה, זיהום, דימום חמור ואפילו מוות.

עבור נשים רבות, הפסקת הריון היא החלטה קשה. כאשר אישה אינה יכולה לדון עם הרופא שלה על הפלה או חלופות, שוחח על כך עם חבר טובאו קרוב משפחה. מומלץ לכל נערה צעירה לדבר עם הוריה או מבוגרים אחרים עליהם היא סומכת במצבה, החלטתה ותהליך ההפלה.

איך עובדת הפלה רפואית

מיזופרוסטול להפלה רפואית עובד בצורה הטובה ביותר ב-6 השבועות הראשונים להריון. לאחר מכן, קיים סיכון מוגבר לסיבוכים והצורך טיפול רפואי. מיזופרוסטול משמש לגרימת התכווצויות רחם. כתוצאה מכך, הרחם אינו כולל הריון. אישה עלולה לחוות התכווצויות כואבות, איבוד דם נרתיקי גדול מהמחזור הרגיל, שלשולים, הקאות ובחילות. קיים סיכון לדימום חמור, שעבורו יש לפנות לרופא.

ההסתברות להפלה מוצלחת עם מיסופרוסטול היא 90%. Misoprostol זמין בבתי מרקחת כמעט בכל המדינות.

הניסיון והסיכון של הפלות הנגרמות על ידי מיסופרוסטול דומים לזה של הפלה ספונטנית. הפלה מתרחשת באופן ספונטני ב-15-20% מכלל ההריונות. הטיפול בסיבוכים זהה להפלה ספונטנית (הפלה). טקטיקת הטיפול תהיה זהה להפלה ספונטנית.

לפני שתבצע הליך הפלה רפואית, אישה צריכה לוודא שהיא בהריון. יש צורך לעשות בדיקת הריון מעבדתית ולעבור בדיקת אולטרסאונד.

יש להשתמש בהפלה רפואית רק אם האישה בטוחה ב-100% שהיא רוצה להפסיק את ההריון. לפני ביצוע הפלה, אישה חייבת לבצע בדיקת אולטרסאונד, שכן אולטרסאונד מראה את לוקליזציה של ההריון על מנת לוודא שמדובר ברחם ומראה את משך (מספר השבועות) של ההריון של האישה.

אין להשתמש בשיטה זו לאחר 6 שבועות או יותר של הריון.

6 שבועות להריון פירושו 42 ימים (6 שבועות) מאז האחרון מחזור חודשי. אם אישה חושבת שהיא בהריון יותר משישה שבועות, או אם האולטרסאונד מראה זאת, אזי שיטה זו של הפלה היא התווית נגד. התרופה עדיין עובדת, אך הסיכון לדימום כבד, לכאבים עזים ולסיבוכים עולה עם התארכות ההריון.

אלגוריתם נוהל

ראשית, אישה נבדקת כדי לקבוע את האפשרות של הפלה רפואית מסוג זה. אינך יכול להפסיק הריון בשיטה זו אם לאישה יש אחד מהמצבים הבאים: הריון חוץ רחמי, שחלות פוליציסטיות, IUDs, שימוש בקורטיקוסטרואידים, תפקוד לקוי של יותרת הכליה, אנמיה, הפרעות דימום או שימוש בנוגדי קרישה, אסטמה, מחלות כבד או כליות, מחלות לב או גבוהות לחץ עורקי. יש ליטול אנטיביוטיקה במהלך הליך זה כדי למנוע זיהום.

Mifepristone נלקח במהלך הביקור הראשון אצל הרופא. Mifepristone חוסם פרוגסטרון, גורם להרס של רירית הרחם, ומונע את האפשרות להמשיך את ההריון.

טבליות מיזופרוסטול נלקחות דרך הפה או מוכנסות בנרתיק 36 עד 72 שעות לאחר נטילת מיפריסטון. הכדורים יגרמו להתכווצויות ויוציאו את העובר החוצה. תהליך זה אורך בדרך כלל מספר שעות או עד מספר ימים.

בדיקה גופנית נעשית כעבור שבועיים להשלמת ההפלה ובדיקת סיבוכים.

תופעות לוואי וסיכונים

תופעות הלוואי והסיכונים כוללים את הדברים הבאים:

• עוויתות;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• שִׁלשׁוּל;
• דימום כבד;
• הַדבָּקָה.

ההליך נכשל בכ-8-10% מהמקרים בהם נדרש הליך הפלה ניתוחי נוסף להשלמת ההפלה.

שיטה זו של הפלה אסורה בנוכחות מחלות ומצבים כאלה:

• אֲנֶמִיָה;
• הפרעות דימום:
• מחלות כבד;
• מחלת כליות;
• תסמונת עווית;
• מחלת מעי דלקתית חריפה;
• בעת שימוש בהתקן תוך רחמי (IUD).

לאחר נטילת המנה הראשונה של מיסופרוסטול, המטופל אמור לצפות לדימום ולעוויתות. דימום מתחיל בדרך כלל תוך ארבע שעות מנטילת הטבליות, אך לפעמים יכול להופיע מאוחר יותר. דימום הוא לעתים קרובות הסימן הראשון להפלה. אם ההפלה נמשכת, הדימום וההתקפים הופכים לחמורים יותר. הדימום לרוב כבד יותר מהמחזור הרגיל וייתכנו קרישים. אֵיך הריון ארוך יותרככל שהפרכוסים והדימום חמורים יותר. אם ההפלה הושלמה, הדימום והעוויתות פוחתים. ניתן לראות את רגע ההפלה עם שיא של איבוד דם חמור יותר וכאבים והתכווצויות.

דימום לאחר הפלה

הדימום נמשך 1-3 שבועות לאחר ההפלה, אך לעיתים קצר יותר או ארוך יותר. הגוף של כל אישה שונה. מחזור רגיל חוזר בדרך כלל לאחר ארבעה עד שישה שבועות.

יש נשים שמדממות ללא הפלה. לכן, חשוב שהאישה תהיה משוכנעת שההפלה אכן התרחשה. יתכן שיחלפו שבועיים עד שלושה עד שבדיקת הריון תהיה שלילית. לכן, עליך לעבור אולטרסאונד שבוע לאחר ההפלה כדי לוודא שההריון הסתיים. זה נורמלי שכמה דם ורקמות יישארו ברחם לאחר 7-10 ימים; זה ייצא עם הווסת הבאה. כל עוד לא נותרו חום, כאבים, דימום כבד או הפרשות נרתיקיות ברחם, זו לא בעיה.

מקרים שבהם אתה צריך ללכת לבית החולים

אתה צריך ללכת לבית החולים אם:

1. אם יש דימום חזק. דימום חמור הוא דימום שאינו מפסיק במשך 2-3 שעות או יותר, וסופג יותר מ-2-3 סנטימטרים של תחבושת היגיינית בשעה. תחושת סחרחורת יכולה להוות סימן לאובדן דם רב מדי ומשמעותה עלולה להיות סכנה לבריאות האישה.
2. אם דימום כבד לא מפסיק לאחר 2-3 שעות, זה עשוי להיות סימן להפלה לא שלמה (שרידי העובר עדיין ברחם), המצריכה טיפול. זה יכול לקרות כמה שעות לאחר נטילת התרופות, אך גם שבועיים לאחר ההפלה.
3. אם מופיע חום. צמרמורות הן נורמליות תופעת לוואימיסופרוסטול, כמו גם קצת חום. עם זאת, אם יש לאישה חום(> 38 מעלות צלזיוס) במשך יותר מ-24 שעות או שיש לה חום מעל 39 מעלות, אתה צריך לראות רופא כי זיהום יכול להתרחש כתוצאה מהפלה לא שלמה, ותצטרך טיפול נוסף(עם אנטיביוטיקה ו/או שאיבת ואקום).

אם השיטה לא עבדה

כאשר לא היה דימום כלל לאחר נטילת התרופה, או היה מעט דימום, אך ההריון עדיין נמשך, המשמעות היא שההפלה לא התרחשה. יש סיכון מוגבר קל מומים מולדיםכגון עיוותים של הרגליים והידיים, ובעיות עם מערכת עצביםעובר אם ההריון נמשך לאחר ניסיון הפלה עם תרופות אלו. בגלל הסיכון הנמוך הזה למומים מולדים, יש לבצע שאיבת ואקום אם ההריון אינו מופסק לאחר נטילת תרופות אלו.

אם ההפלה לא הייתה שלמה, ייתכן שהאישה תזדקק להרחבה וריפוי (D&C) או שאיבת ואקום, שבמהלכן הרופא יסיר כל רקמה שנותרה מהרחם.

אחרי השיטה

הקאות ובחילות עלולות להתרחש לאחר נטילת mifepristone. אם אתה מקיא תוך שעה מרגע נטילת הגלולה, ספר לרופא שלך בהקדם האפשרי, שכן ייתכן שתצטרך לקחת את הגלולה שוב.

התרופה השנייה היא טבליות מיסופרוסטול, המונחות בנרתיק. ניתן למקם אותם בנרתיק בכוחות עצמם, או בעזרת עובד רפואי. כדאי לנסות להחדיר אותם כמה שיותר גבוה לנרתיק. אל תדאג לגבי המיקום המדויק של הטבליות בנרתיק; לא חשוב להם שהם נמצאים במקום מסוים כדי להיות יעילים.

כמו כן, יינתנו לאישה מעט אנטיביוטיקה, משככי כאבים, הוראות שימוש ועצות כיצד לטפל בעצמה.

טבליות מיסופרוסטול גורמות לעוויתות ודימומים אצל אישה. זה בדרך כלל מתחיל שעתיים לאחר השימוש במיסופרוסטול, אבל זה יכול להתחיל מוקדם יותר.

דימום ועוויתות נמשכים בדרך כלל מספר שעות, וככל הנראה המטופל יזדקק להקלה בכאב בשלב זה.

במהלך הפלה, אישה עלולה לראות קרישי דם גדולים או רקמות. הרקמה תהיה גדולה יותר וניתנת לזיהוי בגילי הריון גבוהים יותר. עובר בן 10 שבועות הוא בגודל של ענב גדול ואישה יכולה לזהות את צורתו. אם המטופלת מודאגת ממה שהיא עלולה לראות בעת ההפלה, כדאי לדון בכך עם הרופא המטפל.

רוב הנשים מפסיקות את ההריון תוך 4 או 5 שעות מנטילת התרופה. עבור אחרים, זה עשוי להיות מהיר יותר או לקחת יותר זמן. כמעט כל הנשים מפסיקות את ההריון תוך מספר ימים.

זה נורמלי לדימום עד 4 שבועות לאחר הפלה, מומלץ להשתמש מפית היגייניתכדי להקל על מעקב אחר דימום.

ניתן להחדיר התקן תוך רחמי על ידי רופא ברגע שהדימום נפסק ובדיקת הריון מראה תוצאה שלילית, או כאשר אולטרסאונד מראה שאין הריון. אמצעי מניעה דרך הפהניתן ליטול לאחר שהדימום הסתיים, אך הם לא יהיו בטוחים לחלוטין בחודש הראשון. השתמש באמצעי מניעה נוספים כגון קונדומים להגנה נוספת במהלך החודש הראשון.