האם גירוי מזיק? דיקור סיני ושיטות דומות

), תירגמה יקטרינה ז'יטומירסקאיה. פורסם ב-AIMS (AIMS - הברית לשיפור שירותי היולדות) AIMS JOURNAL כרך:26 מס':2 2014 6-8

בתרבות המערבית של ימינו, רוב הנשים מודעות לזירוז לידה עוד לפני שהן נכנסות להריון.

הם יודעים שגירוי מוצע אם זה נחשב בטוח יותר לתינוק להיוולד מאשר להישאר ברחם. אני גם חושד שנשים רבות מודעות לכך שאחת הסיבות העיקריות למתן מרשם לגירוי היא גיל ההריון שאחריו התינוק נחשב ל"מועד". כמו כן, נשים רבות מכירות כמה נשים אחרות שעברו גירוי, כך שהן יודעות סיבות אחרות לגירוי. סיבות אלו עשויות לכלול את גיל האישה, אם הוא גבוה מה"רגיל", ויציאת מים מוקדמת ו/או בעיות בריאותיות, כמו גם סיבוכים של הריון, בהם ייתכן שיהיה צורך בגירוי של צירים.
אבל זה לא הכל. להחלטה אם לעורר לידה או לא יש עוד היבטים רבים שגם הגיוני לקחת בחשבון. ביליתי כמה החודשים האחרוניםללמוד את הנושא הזה. התוצאה היא המהדורה האחרונה (מתוקנת ומורחבת) של הספר שלי Wickham S (2014) Inducing Labor: קבלת החלטות מושכלות. AIMS, לונדון. בחודש מאי, לקראת הצגת הספר הזה בבריסטול, הכנתי הרצאה שכותרתה "10 עובדות על זירוז לידה שכל אישה צריכה לדעת". לא התכוונתי להתעכב על הידע הנפוץ (ראה לעיל), במקום זאת רציתי להסב את תשומת לבכם לכמה עובדות, נסיבות והנחות שפחות ידועות ושאולי הגיוני לקחת בחשבון כשאנחנו מחליטים על גירוי. למעשה, כמובן, יש עוד הרבה מה לדעת, ולכן רשימת עשר העובדות שלי היא רק נקודת פתיחה לדיון, ולא מידע ממצה בנושא.

1. זה לא כמו לידה רגילה.

זה ברור לחלק, אבל אני יודע מניסיון שלא כולם. לידה יזומה שונה מאוד מלידה שמתחילה באופן ספונטני. בְּהֶחלֵט, ניסיון אישילכל אישה יש לידה משלה, אבל יש הבדלים שהם כמעט אוניברסליים. ראשית, כדי לעורר לידה, מוזרק לאישה הורמון סינתטי שגורם ליותר כאב חמורמאשר בלידה ספונטנית. והכאב הזה מגיע מהר יותר. הורמונים סינתטיים, בניגוד להורמונים שלנו, אינם גורמים לשחרור של משככי כאבים לדם, המיוצרים במהלך לידה רגילה. גוף נשי. בנוסף, לגירוי עשויות להיות תופעות לוואי משלו, מה שאומר שאישה כזו תיצפה מקרוב יותר. התבוננות מדוקדקת זו עלולה להוביל להגבלה בתנועתיות של האישה, מה שמגביר את המתח וכתוצאה מכך גם את הכאב, וזה, בתורו, יכול לגרום לאישה להרגיש שהמצב יצא משליטה.

2. זה כואב

כבר התחלתי לדבר על זה בנקודה 1, אבל יש עוד מקורות כאב שלדעתי נשים צריכות להיות מודעות לפני שמקבלים החלטה. לדוגמה, התכווצויות הנגרמות על ידי ג'ל או בלון פרוסטגלנדין, המשמשים לעתים קרובות בשלב הראשון של זירוז הלידה, עלולים להפוך לכאובים במהירות ללא כל השפעה נראית לעין. זה נותן חוויה שליליתלידה, בנוסף, במצב כזה קל להתעייף ו/או לאבד את נוכחות הנפש הרבה יותר מוקדם מאשר ביום בשלב מוקדםלידה ספונטנית. התכווצויות הנגרמות על ידי אוקסיטוצין יכולות גם להיות חזקות מאוד, ולעתים קרובות יש לאישה פחות זמן להסתגל אליהן מאשר בצירים ספונטניים. בדיקות נרתיקיות תכופות יותר ומניפולציות אחרות (כגון שימוש בבלון) עלולות לגרום לכאב נוסף.

3. "השירות מגיע בחבילה"

כתבתי על זה הרבה באתר שלי (), אז אני לא אחזור על זה יותר מדי. אבל העובדה שהם כל הזמן שואלים אותי אם ניהול פיזיולוגי של השלב השלישי (מסירת השליה) אפשרי, כמו גם סירוב ל-CTG ו/או בדיקת נרתיק אם הלידה עוררה, גורם לי לחשוב שזה לא עובדה ידועה. לא שמישהו רוצה למנוע מאישה לקבל את ההחלטה הנכונה. אבל התרופות המשמשות להמרצת לידה הן חזקות למדי. הם חוסמים את שחרור ההורמונים שלהם, וזה יכול לגרום לבעיות לאישה ולילד. ויש להעריך, לנטר את ההשפעה של תרופות אלו המעוררות לידה, ובמידת הצורך לפצותן. אם אישה מרגישה שתופעות לוואי כאלה של גירוי אינן מה שהיא צריכה, אז אולי עדיף לשאול את עצמה אם בכלל יש צורך בגירוי זה.

4. ניתוק הממברנות לא כל כך מזיק

כיום מקובל במקומות רבים להציע לנשים בשלב מסוים בהריון שלהן "להתקלף" או "להפריד ידנית" את הממברנות שלהן בתקווה שזה יקטין את מספר הנשים הזקוקות לגירוי סמים. גם אם נתעלם מההנחה שכל הנשים שמוצעות להן גירוי יסכימו לכך, עלינו להבין שהפרדת הקרום עלולה לגרום לאי נוחות, מְדַמֵםוהתכווצויות לא סדירות, כאשר כמה מחקרים מראים שהליך זה מזרז את תחילת הלידה ב-24 שעות בלבד. מחברי הסקירה שפורסמה ב-Cochrane מסכמים: "נראה שהשימוש השגרתי במעטפת הידנית החל משבוע 38 אינו מספק תועלת קלינית משמעותית. יש לשקול ביצוע מניפולציה זו כדי לגרום ללידה בשילוב עם אי הנוחות של האישה ותופעות לוואי אחרות של ההליך. .: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. "גירוי טבעי" הוא אוקסימורון.

אמהות שימו לב!

שלום בנות) לא חשבתי שהבעיה של סימני מתיחה תשפיע עלי, אבל אכתוב על זה))) אבל אין לי לאן ללכת, אז אני כותבת כאן: איך נפטרתי מסימני מתיחה אחרי לידה? אשמח מאוד אם השיטה שלי תעזור גם לך...

כבר כתבתי על זה במקום אחר, ואת המאמר הזה אפשר לקרוא באתר שלי (Wickam S (2012) מתי אינדוקציה אינה אינדוקציה? בעצם MIDRIS 3(9): 50-51), אבל קל להגדיר את הרעיון המרכזי: או שאנו מחכים להתחלה הטבעית של הלידה, כפי שקורה על פי חוקי הטבע, או שאנו מנסים להתערב ולגרום ללידה לפני שהן יתחילו מעצמן. לפעמים יש סיבות טובות לזירוז לידה, אבל אם אישה לוקחת שמן קיק או מבקשת מהמיילדת שלה להפריד את הקרומים ביד מדי יום, או בוחרת בשיטה "עממית" אחרת של גירוי, אז היא הולכת לגרום ללידה. אמצעים שאינם סמים. שימו לב, אני לא מנסה להגיד שיש כאן משהו לא בסדר, אבל אני מאמינה שמאחר שאנחנו חיים בתרבות שמפחיתה מערכם של תפקודי הגוף הנשי, חשוב שיהיה ברור מה הכוונות שלנו.

6. זה לא החוק

בזמן שכתבתי את הספר, הופתעתי לגלות את זה קו חם AIMS קיבלה טלפון מאישה שהמיילדת שלה אמרה, "אנחנו צריכים לעורר אותך 24 שעות לאחר הפסקת המים שלך. זה החוק". אישה זו הסכימה לזירוז לידה, מה שהתברר כטראומטי מאוד עבורה. אני רוצה שכל הנשים יידעו שאין חוקים שמכתיבים מה אישה בהריון צריכה או לא צריכה לעשות. גם אני וגם AIMS מודאגים מאוד מזה. כל רופא שטוען דבר כזה צריך להיות מדווח לרשויות גבוהות יותר. כל אישה שמאוימת בכל דרך שהיא או פשוט הצהירה הצהרות כאלה, אנו מבקשים שתיצור קשר עם AIMS לקבלת מידע ותמיכה אחרת.

7. זה לא "סתם טיפה"

זה תמיד מדאיג אותי כשאני שומעת מיילדות או רופאים מזלזלים בהתערבות המומלצת. אני במיוחד לא אוהב את הביטוי "טיפה" או "קצת עזרה" המשמשים ביחס לטפטוף תוך ורידי של אוקסיטוצין. זו תרופה רבת עוצמה, וככה צריך להתייחס אליה. זה יכול לגרום למצוקה עוברית, ובמרפאות מסוימות מקובל להעלות את מינון האוקסיטוצין עד שהילד יגיב במצוקה (!), ורק אז להפסיק להעלות את המינון - מאמינים שרמת האוקסיטוצין המתאימה נקבעת ב בדרך זו. אך גם כאשר מפסיקים להעלות את מינון האוקסיטוצין ברגע שמתבססים צירים יעילים, יש להתייחס לתרופה זו בתשומת לב, ואין לאנשי מקצוע לזלזל בהשפעתה, בין אם בכוונה ובין אם לאו.

8. גוף נשילא יאכזב אותך. גירוי ומערכת - בקלות

השם מדבר בעד עצמו. גירוי לא תמיד עובד, והאישה לא אשמה. ברצוני להרגיע את כל הנשים שצייריהן עוררו ללא הצלחה שהכל בסדר איתן ועם גופן. זהו מקרה נוסף שבו חלק מהביטויים המשמשים בחסימה ראויים בבירור לעיין מחדש.

9. סיכונים לחשיפת יתר מגיעים מאוחר יותר, נמוכים יותר וקשה יותר למנוע אותם.

להלן אני מספק נתונים שבהם אני משתמש הן כאן והן בספר. זוהי הכללה של תוצאות מחקר שבדק את הסיכון ללידה מת מונחים שוניםהֵרָיוֹן. אם אתה מסתכל על הערכים - ואני מבקש ממך במיוחד להשוות את הסיכונים
בשבועות 37 ו-42 להריון, תראה שהעלייה בסיכון אינה מוקדמת כלל כמו שאנשים רבים חושבים, ושהעלייה בסיכון אינה חזקה כפי שמניחים לעתים קרובות. למעשה, תוצאת הלידה אצל נשים שחיכו להתפרצות ספונטנית פעילות עבודה, ובנשים שילדו בגירוי היו כל כך דומים, שאף מחקר אחד שהשווה בין צירים מעוררים לבין צירים ספונטניים לא הצליח להוכיח את התועלת שבגירוי. רק כאשר מחקרים אלו חוברו יחד ניתן היה להבחין בהבדלים קטנים. עם זאת, איכותו של אחד המחקרים (רק זה שדחף את כף המאזניים) מותירה הרבה מה לרצות. בהתבסס על זה, ברצוני לשאול האם ישנם פרוטוקולים עדכניים המציעים גירוי לידה לאחר 40, אך עד 42 שבועות, תועלת אמיתית. הרבה יותר נאמר בספר בנושא זה, כולל סקירה מלאהספרות בנושא.

סיכון ללידה מת של אטיולוגיה לא ידועה
בשבוע 35 1:500
בשבוע 36 1:556
בשבוע 37 1:645
בשבוע 38 1:730
בשבוע 39 1:840
בשבוע 40 1:926
בשבוע 41 1:826
בשבוע 42 1:769
בשבוע 43 1:633

מותאם מתוך Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) סיכון פרוספקטיבי ללידה מת בלתי מוסברת בהריונות יחיד בניתוח מבוסס אוכלוסייה. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. סיכונים עבור אנשים ותיקים אינם בטוחים כפי שנהוג להאמין.

הנקודה האחרונה מתייחסת לקביעה שככל שנשים מתבגרות, הסיכונים גדלים ולכן יש לעורר את הלידה שלהן. אכן, מחקרים מסוימים מצביעים על מתאם בין העלייה בגיל האם לבין עלייה במספר סיבוכים, אך ישנן מספר סיבות להתייחס לנתונים אלו בזהירות. נשים מבוגרות נוטות יותר להיבדק ולעבור התערבויות שונות, וזה כשלעצמו עלול לגרום לסיבוכים. נשים "מבוגרות" נוטות יותר לסבול מבעיות בריאות, וקשה לומר מה הגורם לסיבוכים – בריאות האישה או גילה. המחקרים שעסקו בבעיה זו לא תמיד מפרידים אחד מהשני, ואותם מחקרים שעשו זאת היו מעורבות נשים שילדו מזמן ואינן ניתנות להשוואה לנשים של היום. לפיכך, קיים מחסור חמור בחומר בתחום זה, ו מחקר מודרניבנושא זה, למרבה הצער, רק הוביל לעובדה שאפילו נשים צעירות יותר זוכות לגירוי הולך וגובר ועוד דייטים מוקדמים, כך שתוצאות מחקרים כאלה גם לא מועילות במיוחד לנשים.

יום או יומיים לאחר המצגת שלי, שאלתי כמה עמיתים אילו עובדות הם יוסיפו לרשימה, והם הציעו הרבה נקודות מעניינות. אלו לא היו עשר עובדות, אלא עשרות וכמעט מאות דברים שהיינו רוצים שנשים יידעו עליהם. אבל לפחות זו התחלה. מידע נוסף על כך (ועוד) תוכלו למצוא בספר Inducing Labor: Making an Informed Decision, בהוצאת AIMS. נכון לעכשיו, המטרה שלנו היא להעביר מידע זה לכמה שיותר. יותרנשים לפני שהן מחליטות לעורר.

שרה ויקם היא מיילדת, מחנכת, סופרת וחוקרת בעלת עיסוק נרחב ומגוון בחינוך מיילדות, מחקרים, מאמרים וספרים.
שרה מארגנת בימים אלה סמינרים בנושא מתכונים משלוח רגיל» למיילדות ולאנשי מקצוע אחרים העובדים במיילדות, כותבת ספרים עבור AIMS, מדברת בסמינרים וכנסים שונים, מתייעצת רבות וכותבת טור דו-שבועי באתר האינטרנט שלה www.sarawickham.com בו ניתן לקרוא רבים מהמאמרים שלה. ספרה האחרון הוא אינדוקציה לעבודה: קבלת החלטה מושכלת.

אמהות שימו לב!

שלום בנות! היום אספר לכם איך הצלחתי להיכנס לכושר, להוריד 20 קילוגרמים ולבסוף להיפטר מהתסביכים הנוראים של אנשים הסובלים מעודף משקל. אני מקווה שהמידע מועיל לך!

לידה היא תהליך טבעי הנובע מהטבע האנושי. עם זאת, אף אחד אינו חסין מפני פתולוגיות וסיבוכים, ולכן במקרים מסוימים קשה לעשות זאת ללא התערבות רפואית. לעתים קרובות, רופאים מעוררים פעילות לידה: מה זה וכמה זה מסוכן לתינוק ולאם, כל הנשים בלידה מתעניינות.

מושג זה פירושו זירוז מלאכותי של לידה והפעלתם, אם התהליך הטבעי אינו יכול, מסיבה כלשהי, להתקדם מעצמו.

הרופא עשוי להציע הליך זה אם יש אינדיקציות לזירוז לידה המהווים סיכון להמשך ההריון. אלו כוללים:

• הארכה: גיל ההריון עולה על 41 שבועות;
• אין התכווצויות בתוך 24 שעות לאחר הפסקת המים;
• כרוני או מחלות חריפות: אי ספיקת כליות, סוכרת, רעלת הריון, בעיות לב;
• הריון מרובה עוברים(קרא על התכונות של סוגים כאלה);

ישנם גם מצבים בלתי צפויים שבהם אישה הרה בעצמה מתעקשת ללדת בגירוי, אך ההחלטה בכל מקרה כזה נשארת רק אצל הרופא. למען בטיחות האם והילד, יש להשתמש באפשרות של לידה טבעית, שכן תרופות המעוררות אותה עלולות להוביל לסיבוכים ותופעות לוואי. לכן, לעתים קרובות אומרים את זה התהליך הזהמביא נזק. האם זה כך?

מדוע גירוי מסוכן?

חששותיהן של נשים רבות מוגזמות, מאחר שמעטים יודעים בדיוק מהי זירוז לידה מסוכנת ומהן ההשלכות על האם והתינוק. ברוב המקרים זה עובר ללא סיבוכים ומציל את המצב. הנקודות השליליות כוללות:

• התכווצויות כואבות, המורגשות הרבה יותר על ידי אישה מאשר במהלך לידה טבעית - לכן, לעתים קרובות עולה השאלה לגבי השימוש בהרדמה אפידורלית ( רשימה מלאהעדות לה);
• תנוחה לא נוחה שמסבכת את תהליך הלידה: תרופות ממריצות ניתנות לרוב באמצעות טפטוף, מה שמאלץ את האישה לשכב בעיקר על הגב, ומגביל מאוד את תנועותיה;
• V מקרים נדירים, אבל עדיין זה קורה לפעמים, ההליך גורם לרעב בחמצן של העובר עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

לגבי כל השאר, התרופות הנכונות לעורר צירים וההחלטה בזמן של הרופא לבצע את ההליך מצילות לרוב את חייהם של אמהות ותינוקות, ואינן פוגעות בבריאותן. במקביל, נשקלים כל היתרונות והחסרונות, אשר עשויים להיות שונים בכל מקרה לגופו.

התשובה לשאלה האם זירוז לידה מזיק היא רטורית. זוהי התערבות מלאכותית בתהליך הטבעי, ולכן היא ללא ספק מזיקה. אבל על פי האינדיקציות הזמינות, שיטה זו נחוצה. קורה שגירוי חסר תועלת, הגוף של האם לא מגיב לזה. במקרים כאלה הסיכוי האחרון הוא רק ניתוח קיסרי.

שיטות לגירוי פעילות עבודה

עבור נשים רבות, הליך זה קשור לכואבים ו שיטות מסוכנותשוב, רק בגלל שרוב האנשים אינם יודעים כיצד מעוררים צירים. הכל תלוי באיזה שלב נמצאת פעילות העבודה, האם היא קיימת בכלל. לאחר ניתוח מצב האישה ההרה והילד, נפסקת השאלה איזו שיטת גירוי מסוימת תועיל במקרה מסוים.

• ניתוק ממברנות מי השפיר

הטכניקה משמשת לאחר הריון. הרופא מקלף את קרום השפיר ביד, וזה מעורר את הופעת הצירים. הקושי הוא שההליך לרוב לא עובד עקב סיבות שונות(חוסר ניסיון של הרופא, קירות מעטפת עבים וכו'). לכן, יש לעשות זאת מספר פעמים או לפנות לשיטות אחרות. יחד עם זאת, הסיכון לבריאות האם והתינוק הוא מינימלי, ואין תחושות כאב.

• פרוסטגלנדינים

פרוסטגלנדינים הם חומרים פעילים פיזיולוגית המיוצרים באופן עצמאי על ידי גוף האדם. הם גורמים להבשלה ופתיחת צוואר הרחם. התרופה ניתנת בצורה של ג'ל או נרות בנרתיק, ובתוך חצי שעה מתחילים בדרך כלל צירים. ההליך אינו מגביל תנועות, אינו גורם אִי נוֹחוּת, אין תופעות לוואיוהתוויות נגד, אין השפעה על העובר.

• דקירה של שק השפיר

דקירה של שק השפיר מסוכנת לזיהום. הוא משמש כאשר הצירים ארוכים מדי. וו אמינו (מכשיר ארוך בצורת וו פלסטיק) מוחדר לנרתיק, מחבר את קרום השפיר דרך צוואר הרחם ומחורר אותו, גורם לקרע של כ. מי שפיר.

• אוקסיטוצין

אוקסיטוצין היא תרופה סינתטית, אנלוגי של הורמון טבעי הממריץ התכווצויות רחם. הוא משמש במקרה של הנחתה של פעילות הלידה, ירידה בעוצמת הצירים. זה ניתן לווריד עם טפטפת. שיטה זו של גירוי טומנת בחובה מנת יתר של התרופה, שעלולה להוביל לכך רעב חמצןילד, כמו גם צירים כואבים מדי.

• גלולות

גירוי רפואי מודרני של לידה כרוך בשימוש בטבליות מיוחדות המכילות אנטי-היסטוגנים מסונתזים באופן מלאכותי. הם חוסמים את הקולטנים של הרחם, מאיצים את ההתבגרות ופתיחת צוואר הרחם שלו. היתרון של טבליות הוא שאין להן כל השפעה על מצב האישה והתינוק.

לנוחות השימוש, מקסימום יעילות ומספר מינימלי של תופעות לוואי עד כה בדרך זוזירוז לידה נחשב למועדף ביותר. עם זאת, יש לו התוויות נגד רבות: אי ספיקת כבד וכליות, סוכרת, אסטמה, בעיות בקרישת דם, אי סבילות אישית.

• שיטות גירוי טבעיות

הנשים האמיצות ביותר, שמבינות את הצורך להאיץ את הלידה ואת חוסר היכולת לעשות זאת בבית החולים, עורכות גירוי בבית. יחד עם זאת, התייעצות מקדימה עם רופא, לפחות טלפונית, היא פשוט הכרחית. לשיטות גירוי טבעילְסַפֵּר:

1. מין, שבמהלכו מתכווץ הרחם, מה שהופך לנקודת ההתחלה של לידה טבעית;
2. שמן קיקיון, נלקח דרך הפה, מוביל לתפקוד מוגבר של המעיים, אשר מעורר צירים; השיטה מוטלת בספק, שכן היא גורמת לשלשולים, בחילות והתייבשות;
3. ריאות אימון גופנילהאיץ את הופעת התינוק;
4. דיקור סיני גם מקדם את תחילת הלידה.

לידה מלאכותית עם גירוי היא הכרח, עזרה לגוף האישה ולילד. אל תפחד מזה, כי הרופאים יודעים מה הם עושים. בטח בהם. יתרה מכך, ללא הסכמת היולדת, אין לאף אחד זכות להתערב בתהליך הטבעי של הלידה - אפילו לרופא.

אמהות שכבר ילדו כל כך הרבה מדברות על גירוי של לידה, הפחדת חברות בהריון, עד שנראה להן שאי אפשר בלי לכפות על תהליך פתיחת צוואר הרחם בכל לידה. למעשה, אתה לא צריך "לדחוף" לידה כל כך הרבה פעמים - על פי הסטטיסטיקה הרשמית, כשבע מתוך מאה נשים. איך זה קורה ומדוע ייתכן שיהיה צורך בזירוז לידה?

אינדיקציות לגירוי פעילות לידה ברורות - הלידה לא מתחילה, למרות שהגיע הזמן, הן לא מתקדמות, לאחר שהחלו או לאחר אינדיקציות רפואיותהילד צריך להיוולד מוקדם תאריך להגשה. גירוי יכול להיות טבעי או מלאכותי.

עם אמא טבעית לעתיד, בכמה פעולות פשוטות, היא מאיצה את תחילת הלידה. אם זה יקרה לתקופה של יותר מ-40 שבועות, סביר להניח שהרופאים לא יתנגדו. אבל, כמובן, כדאי להתייעץ איתם קודם. בִּדְבַר גירוי מלאכותי, אז הוא מבוצע רק על ידי רופאים ורק בבית חולים ליולדות.

מבוא של אוקסיטוצין

למה זה הכרחי?אוקסיטוצין הוא הורמון שאחראי על התחלת הלידה ומגביר את פעילות ההתכווצות של הרחם. האנלוג המסונתז שלו מנוהל כדי להכין את הרחם לפתיחה אם לא מתרחשת צירים במקרה של הריון לאחר (יותר מ-42 שבועות).

איך מכניסים אותו?ההורמון ניתן תוך שרירית או תת עורית בהזרקה.

יתרונות וחסרונות.אם מתחילים צירים, אבל אז פעילות הצירים נפסקת פתאום, האוקסיטוצין יתחיל להתכווצות שוב. אבל הם יהיו עוצמתיים ולכן כואבים מאוד, ולכן יש להזריק לאישה משככי כאבים. קיימת אפשרות של מנת יתר של התרופה, וייתכן שגם יש נשים רגישות יתרלו.

מתי לא להשתמש?במקרה של שליה previa, מיקום לא נכון של העובר, אגן צרומכשולים נוספים לידה טבעיתפתולוגיות. לא ניתן להשתמש באוקסיטוצין לאחר ניתוח קיסרי קודם, כאשר יש צלקת ברחם.

החדרת פרוסטגלנדינים

למה זה הכרחי?על מנת לשחרר את התינוק ללא פגיעה, צוואר הרחם חייב להתבגר לפני הלידה - להיות רך, אלסטי, להתחיל להימתח ולהיפתח. אם תאריך היעד הגיע, וצוואר הרחם עדיין לא מוכן, הבשלתו מואצת על ידי פרוסטגלנדינים, אנלוגים של ההורמונים האחראים לתהליך זה.

איך מכניסים אותו?ג'ל או נרות המכילים פרוסטגלנדין מוזרקים עמוק לתוך הנרתיק ותעלת צוואר הרחם.

יתרונות וחסרונות.היתרון הוא שהפרוסטגלנדינים לא חודרים דרך בערך שק מי שפירואין להם השפעה על התינוק. בנוסף, אישה, אפילו עם התרופה הניתנת, אינה מוגבלת בתנועותיה בשום צורה. אבל במקביל, פרוסטגלנדינים יכולים להאט את המעבר לשלב הפעיל של הלידה. חלק מהנשים חוות חוסר סובלנות לתרופה, המתבטאת בכאב ראש או הקאות.

מתי לא להשתמש?כמו בכל זירוז לידה, אין להשתמש במתן פרוסטגלנדין כאשר לאישה יש הפרעות אנדוקריניות, סוכרת, לאחר ניתוח קיסרי, וגם כאשר לידה דרך טבעית תעלת הלידהבלתי אפשריים בשל המיקום השגוי, גודל העובר או ההידרדרות במצב בריאותו.

כריתת מי שפיר - ניקור שלפוחית ​​השתן של העובר

למה זה הכרחי?דקירה של שלפוחית ​​השתן של העובר מתבצעת כאשר ההריון מגיע באיחור, עם הידרדרות במצב השליה וכתוצאה מכך, סיכון גבוההתפתחות של היפוקסיה אצל ילד. כמו כן, ניתן לבצע כריתת מי שפיר כאשר אישה מפתחת רעלת הריון במהירות - במצב זה, יציאת המים מאיצה את התהליך ומקלה על מצבה של היולדת, ובמקביל מונעת סיבוכי לידה שעלולים להתפתח במקרה של לידה ממושכת. לפעמים אינדיקציה לכריתת מי שפיר היא הסיכון לפתח קונפליקט Rhesus.

איך הם עושים את זה?הפעולה אינה כואבת לחלוטין ובטוחה, אך כמו כל פעולה אחרת היא מתבצעת רק על ידי רופא מנוסה ומסיבות רפואיות בלבד. וו מיוחד מוחדר לנרתיק, שלפוחית ​​​​השתן של העובר נלכדת ונפתחת, מה שגורם ליציאת מי שפיר.

יתרונות וחסרונות.שפיכת מי העובר מתחילה את התהליך ומעצימה את הצירים. אבל לפעמים התכווצויות גם אחרי המניפולציה הזו אולי לא יבואו, אבל תקופה נטולת מיםלא אמור להימשך יותר מ-12 שעות. אז נשים בלידה זקוקות לפעמים להחדרה של אותו אוקסיטוצין כדי בכל זאת לעורר לידה. בנוסף, אם עושים כריתת מי שפיר ללא אינדיקציות חזקות, ניתן רק להאט את התהליך. המים הקדמיים, שנמצאים מעל ראש התינוק בשלפוחית ​​העובר, הם טריז הפותח בעדינות את צוואר הרחם מבפנים. בדרך כלל, מים נשפכים רק לאחר שהצוואר פתוח כמעט לחלוטין והתינוק מוכן להיוולד.

מתי לא להשתמש?ניתן לבצע כריתת מי שפיר רק לאחר שראשו של התינוק עבר לתוך האגן הקטן, כשהוא סוחט את שלפוחית ​​​​השתן של העובר ואת הכלים שעל פניו. אם תבצע דקירה מוקדם יותר, קיים סיכון גבוה לדימום ולצניחה של חבל הטבור, כמו גם לזיהום.

הליכות ארוכות, ניקוי רצפות ללא מגב וריצה במדרגות הן השיטות הנפוצות ביותר לזירוז לידה טבעי בקרב אמהות לעתיד. הדרך הפיזיולוגית ביותר היא הליכה.

איך הם עושים את זה?במהלך הליכה ארוכה התינוק לוחץ על צוואר הרחם, מה שגורם לו להתחיל להיפתח. גם פעולות אקטיביות אחרות תורמות לכך. למרות זאת אמא לעתידיש להימנע מעומסים קיצוניים, הם צריכים להיות אפשריים וקלים.

יתרונות וחסרונות.השיטה פועלת רק אם צוואר הרחם כבר התחיל להתכונן ללידה - כדי להתרכך ולהחליק. בנוסף, קשה לאישה שרוצה ללדת בהקדם האפשרי להתנגד לעומס יתר, ושטיפת רצפות במצב חצי כפוף וכיבוש גורדי שחקים ללא עזרת מעלית שייכת להם בבירור. כל פעולות כאלה עלולות לגרום ניתוק בטרם עתשִׁליָה!

מתי לא להשתמש?עם רעלת הריון וסיבוכים אחרים של הריון, עם אינדיקציות לניתוח קיסרי, עד 40 שבועות של הריון, עם מחלות כרוניות שאינן קשורות להריון.

יַחֲסֵי מִין

למה זה הכרחי?הזרע מכיל את ההורמונים הטבעיים פרוסטגלנדינים, אשר מרככים את צוואר הרחם, ואורגזמה מעודדת התכווצויות שרירים. עיסוי של השד (במיוחד הפטמות) מגביר את תכולת האוקסיטוצין בדם.

איך הם עושים את זה?בדרך הישנה ומתחשבת עמדה מעניינתאמהות: אישה בהריסה לא צריכה לסבול מכאבים, אלא נוחה ונעימה.

יתרונות וחסרונות.מה אם בני הזוג לא רוצים כלום? אז יצטרכו בני הזוג לוותר על מין (והאישה תצטרך לצאת רק לטיול ארוך). לגבי עיסוי פטמות, גם כאן הכל לא כל כך פשוט: כדי שזה יעבוד יש לעשות את זה שלוש פעמים ביום במשך 10-20 דקות. לא כולם מסוגלים לעמוד בהקדמה כזו.

מתי לא להשתמש?הדבר הברור ביותר הוא אם לאחד מהשותפים יש מחלת מין. אחרי הכל, מגע מוגן בקונדום עשוי להיות נעים – אבל כמעט חסר משמעות "ממריץ". אם נרשמה לבני הזוג מנוחה מינית מלאה במהלך ההריון, יש לפנות גם לרופא.

נשים נוקטות לפעמים בשיטות טבעיות (אך לא מסורתיות) של זירוז לידה כמו דיקור, ארומתרפיה והומאופתיה. עלינו לזכור זאת, כמו כל דבר אחר הליך רפואי, גירוי של פעילות עבודה יכול להיות מועיל, או אולי מזיק, במיוחד כאשר זה נעשה בצורה בלתי סבירה ואנאלפביתית.

תגובה למאמר "השראת לידה: 5 דרכים. הכנסת תרופות או מין?"

דִיוּן

למה אתה מתכוון בגירוי - אוקסיטוצין? זה נותן צירים ללא הפסקה, אשר לא רק קשים לאם, אלא גם לילד, שכן הוא חווה דחיסה מתמדת ומוגזמת, שאולי הוא לא מוכן לה. התכווצויות טבעיות תמיד רכות יותר ולסירוגין.
התפוצצות הבועה? צוואר הרחם לא תמיד נפתח אחריו, ה-EX כולו מסתיים לעיתים קרובות. או נפתח אך הרקמות אינן אלסטיות מספיק, ומכאן קרעים ו/או אפיזיו. אגב, במקרים לידה מוקדמתהם כמעט תמיד עושים אפיזיו, למרות שהילדים קטנטנים, אבל הבדים עדיין לא מוכנים.
עדיף להתכונן ללידה וללדת בבוא הזמן. אתה תמיד יכול לעקוב אחר מצב התינוק, חבל הטבור והשליה באולטרסאונד נוסף.
ילדתי ​​כמעט בשבוע 41 תינוק גדול 4250 גרם, ללא הפסקות וחתכים. מתכוננת ללידה, נושמת נכון, דוחפת נכון, עוזרת לתינוק שלה, והוא עזר לי. מאחלת לך לידה טבעית קלה :)

כעת מחצית מהילדים, אם לא יותר, עם היפוקסיה ללא כל הליכה וגירוי. בנוסף, לא כל אישה תסכים לעורר, ולשם כך צריך ללכת מראש לבית היולדות, ולא תמיד יש שם מקומות. הכל אינדיבידואלי

גירוי לידה ללא אינדיקציות .... שאלות רפואיות. הריון ולידה. גירוי לידה ללא אינדיקציות... כמעט סיפור אימה, אבל עדיף לדעת מאשר לא לדעת!!!

דִיוּן

אז, לארישה ולי היה מזל גדול... היו לנו פירסינג, והיא סבלה מהיפוקסיה, והראש שלה היה ענק...

אולי זו הסיבה שברוב ה-RDs הם מחכים כעת עד הניצחון ואינם מעוררים. באופן כללי הופתעתי כשהתחלתי לקרוא את הכנס הזה שכל כך הרבה אנשים מקבלים גירוי. אני זוכר שבפעם הקודמת, הרופא אמר לי מאוד ברור שעכשיו הם מנסים לא להפריע, כשאין יותר אפשרויות...

לידה עם גירוי. זמיאטנינה טטיאנה. גירוי של לידה. אני עם הבכור פשוט אנטו הכי סקס >. שיטות לזירוז לידה טבעית: 1. ללכת בהרמה גבוהה...

גירוי לפני לידה. שאלות רפואיות. הריון ולידה. IN הרגע הזהאני בבית יולדות 41 שבועות והם החליטו לעשות גירוי.

דִיוּן

לשקף - יכול. חברה הגיעה לשבוע 42 וילדה בן 3500 (הילדה עצמה גבוהה, גדולה) - ללא גירוי.
אם אין "פשע" - הזדקנות השליה, מקוניום במים וכו' - אז כנראה שלא צריך לעורר אותך. זה בעצמו יודע טוב יותר - מתי...

לי עשה או עשה גירוי כבר בעצם אחרי שפיכת מים. טפטפת עם אנלוגי של אוקסיטוצין, רק נקראת אחרת. ההשפעה של זה התבטאה רק בעובדה שזה כואב, ולא היו קרבות יעילים לפתיחת הצוואר.

שיטות גירוי טבעי של לידה: 1. >. שיטות זירוז לידה טבעית: 1. ללכת עם רגליים גבוהות (90 מעלות) 2. לעלות במדרגות ללא מעלית 3. לשטוף את הרצפה...

דִיוּן

אני עם הבכורה פשוט אכלתי הכי הרבה סקס ועזרתי:) ואז ממש נואש לחכות. גם עלייה במדרגות וגם שטיפת הרצפות לא נתנו תוצאות :)

הועתק מאירינאד (שילדה תוך 5 דקות):
"אני מיד מזהיר אותך ששתיתי את זה רק באישור המיילדת והגינקולוג שצפה בי. למרות ששמעתי שזה לא יחמיר ממנו, אני עדיין לא ממליץ לשתות את זה רק מיוזמתי.
1 כוס מיץ משמש איכותי, 1 כוס שמפניה יבשה (חובה) מנותקת (במובן של ערבוב בכף כדי שהבועות יצאו), 2 כפות. כפיות שמן קיק, 2 כפות. כפות שקדים מרוסקים - מערבבים ושותים את כל הנפח הזה במנות קטנות תוך 2-3 שעות.

הטבע דאג שיוכלו להיוולד ילדים ללא עזרה מבחוץ. כמובן, בלי טיפול רפואיכל סיבוך יכול להוביל לתוצאות קטלניות. למרבה המזל, ב עולם מודרנינשים לא נשארות לבד עם הבעיות שלהן. הלידה מתחילה בדרך כלל בין שבועות 38 ל-42 להריון.

יחד עם זאת, הם מתפתחים באופן טבעי ומסתיימים עם לידת ילד. אבל אם התינוק לא ממהר להיוולד בזמן שנקבע, הרופאים עשויים לרשום זירוז לידה.

באילו מקרים עשוי להידרש גירוי של פעילות לידה? ישנן מספר אינדיקציות לגירוי תחילת הלידה:

1. קודם כל, זירוז לידה כאשר לובשים יתר על המידה. כידוע, לידות מלאות נחשבות החל מהשבוע ה-38, ובשבועות ה-42 מדברים על הריון לאחר הריון. הדבר כרוך בסיכונים מסוימים: השליה מתחילה להזדקן ואינה מתמודדת עוד עם תפקידיה. מי השפיר משנים את צבעם עקב הרעלים המצטברים בהם, הילד עלול לחוות רעב חמצן כרוני. בדרך כלל, כאשר לובשים יתר על המידה, נקבע גירוי בין 41 ל-42 שבועות, ובנוכחות סימני התארכות, ובשבוע 40;
2. אם הרחם מתנפחיותר מדי עקב הריון מרובה עוברים או polyhydramnios, ככל הנראה, זה יגיע גם מגירוי מלאכותי של צירים בבית החולים ליולדות;
3. מחלות כרוניות, כמו סוכרת, הפרעות מסוימות במערכת הלב וכלי הדם, מחלות כליות ומחלות אחרות המאיימות על בריאות האם והילד, יכולים גם הם להוות סיבה לגירוי כבר בשבוע 38;
4. ייתכן שיהיה צורך בזירוז לידה גם למי שכבר יש עזב מי שפירוהצירים לא מתחילים.למשך 12 שעות או יותר. העובדה היא שאחרי הקרע של שק השפיר, הילד הופך להיות פגיע לזיהומים שונים.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בגירוי גם כאשר פעילות הלידה החלה באופן ספונטני, אך מסיבה זו או אחרת אינה מובילה ללידה טבעית: הצירים מתחילים לדעוך או צוואר הרחם אינו נפתח.

מהי הסכנה של גירוי לידה: השלכות

כמו כל התערבות במהלך הטבעי של הלידה, לזירוז לידה יש ​​השלכות, כולל השליליות.

מדוע זירוז לידה מסוכן? קודם כל, ראוי להזכיר כי צירים המושרים באופן מלאכותי לרוב כואבים הרבה יותר, ולכן יש צורך בהרדמה נוספת.

סוגים מסוימים של גירוי דורשים החדרת תרופות באמצעות טפטפת, מה שיוצר אי נוחות נוספת: האישה נאלצת לשכב על הגב, מוגבלת בתנועותיה. אבל זה רחוק מהכי הרבה יציבה נוחהלאישה בלידה הרבה יותר נוח ללכת או לשכב על הצד.

בנוסף, גירוי במקרים מסוימים גורם לילד רעב חמצן, שלא סביר שתהיה לו השפעה חיובית על בריאותו.

לעיתים גירוי אינו נותן תוצאות, במקרה זה, תלוי באיזו שיטת גירוי נבחר, או שהוא נדחה למועד אחר, או שיש לבצע ניתוח קיסרי. בהתחשב בכל זה, יש צורך לשקול את היתרונות והחסרונות לפני שמסכים לעורר לידה.

הרופא חייב להיות בטוח ב-100% שבאמת יש צורך בגירוי מלאכותי, שיהיה שימושי יותר לתינוק להיוולד ממש עכשיו ובדרך זו.

ישנן עדויות שעם גירוי מלאכותי של צירים בבית חולים ליולדות, יש הרבה יותר סיכוי להשתמש במלקחיים ובמכשירים דומים אחרים. מומחים רבים דוגלים בכך שהגירוי עצמו הופך לסיבה לכך. עם זאת, בהחלט ייתכן שאותם סיבוכים שהובילו לצורך לעורר פעילות לידה מובילים לתוצאות כאלה.

האם זירוז לידה מזיק?בוודאי שכן. כמו כל התערבות מלאכותית בתהליך טבעי. אבל על פי האינדיקציות שתוארו לעיל, גישה כזו ללידה היא באמת הכרחית.

התוויות נגד לזירוז לידה

כמו כל הליך רפואי, לזירוז לידה יש ​​רשימה של התוויות נגד. בפרט, גירוי אינו מתבצע אם אישה, לאחר ניתוח קיסרי בלידה קודמת, מתכננת ללדת פעם שניה בעצמה. גירוי יתר של הרחם יכול להוביל לקרע לאורך התפר הישן.

חוץ מזה, מיקום שגויהעובר או גודלו, בפרט, הפער בין גודל ראש העובר לגודל האגן הקטן יכול גם להפוך להתווית נגד לזירוז לידה. כמו גם מצב בריאותו של העובר, על בסיס CTG.

סוגי גירוי

בהתאם להתוויות ולשלב שבו ממוקמת צירים, אם יש, חלים דרכים שונותגְרִיָה.

ניתוק ממברנות מי השפיר

בעת שהות יתר של הריון, הרופאים נוקטים לעיתים בהליך כגון ניתוק קרומי השפיר. זה נעשה עם הרגיל בדיקה גינקולוגית. הרופא מקלף בזהירות את קרום השפיר ממש בלוע של הרחם, מה שגורם להופעת התכווצויות. הליך זה לא תמיד מוביל לתוצאות הרצויות בפעם הראשונה.

לפעמים יש צורך לחזור על זה מספר פעמים. אם לא ניתן להשיג את האפקט הרצוי, הגירוי מועבר או נעזר בשיטות אחרות.

שיטת גירוי זו אינה טומנת בחובה סיכונים מיוחדים. כְּאֵבכאשר מקלפים את הקרומים, אישה לא צריכה לחוות, כי הם לא קצות עצבים. עם זאת, אי נוחות מסוימת עדיין אפשרית.

פרוסטגלנדינים

לעתים קרובות יותר הם פונים לשיטה אחרת - החדרת פרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדינים הם חומרים פעילים פיזיולוגית שגוף האדם מייצר בעצמו, והם נמצאים כמעט בכל איברי ורקמות הגוף, כמו גם בכל ההפרשות הטבעיות. במיוחד שלהם זה בזרע ו מי שפיר. פרוסטגלנדינים פועלים על צוואר הרחם, וגורמים לו להבשיל ולהתרחב.

תכשירי פרוסטגלנדין ניתנים בנרתיק: בצורה של נרות או ג'ל. לא הג'ל ולא הנרות מעכבים את תנועות האישה, אינם גורמים לאי נוחות. לרוב, צירים מתחילים תוך חצי שעה לאחר גירוי הלידה עם הג'ל, אולם במקרים מסוימים, הצירים אינם מתחילים לאחר החדרת הג'ל. אם אין התכווצויות תוך יממה לאחר כניסת תרופות להמרצת לידה, ניתן להחדיר אותן מחדש.

מדוע שיטה זו מועדפת על ידי גינקולוגים? העובדה היא שלג'ל לגירוי לידה אין כמעט התוויות נגד ותופעות לוואי. כמובן, הסיכון לגירוי יתר נשאר במקרה זה, אך הוא נמוך בהרבה מאשר בשיטות אחרות. בנוסף, הוא אינו חודר לקרום השפיר, מה שאומר שאין לו כל השפעה על התינוק.

למרבה הצער, במקרים מסוימים, פרוסטגלנדין יכול להאט את המעבר לשלב הפעיל של הלידה.

דקירה של שק השפיר

הדקירה של שק השפיר כגירוי לתחילת הלידה משמש לעתים רחוקות ביותר, מכיוון שהדבר קשור לסיכונים מסוימים. בפרט, קרע בשק השפיר מותיר את העובר ללא הגנה טבעית, מה שעלול לגרום לזיהום. בנוסף, אם פריצת הדרך של שלפוחית ​​השתן אינה גורמת להתפתחות לידה, תצטרך לפנות לשיטות גירוי אחרות, או אפילו לניתוח קיסרי.

לעתים קרובות יותר משתמשים בשיטה זו כדי להאיץ את הלידה במקרה שהצירים מתעכבים. הדקירה של שלפוחית ​​השפיר מתבצעת במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית באמצעות וו אמינו - מכשיר ארוך בצורת וו פלסטיק המוחדר לנרתיק, ודרך צוואר הרחם קולטים את קרום השפיר ומחוררים אותו, מה שגורם לפליטה. של מי שפיר.

בדרך כלל, שק מי השפיר מנוקב כאשר ראשו של התינוק כבר שקע באזור האגן. במצב כזה צובטים את קרום השפיר, וגם את כלי שק השפיר צובטים. אחרת, כאשר חורצים, קיים סיכון לנזק כלי דםולגרום לדימום.

בנוסף, קיים סיכון לצניחת חבל הטבור, מה שמוביל גם לסיכונים עבור הילד: במעבר בתעלת הלידה, העובר יסחט את חבל הטבור, ובכך ימנע מעצמו חמצן. זו סיבה נוספת לכך שדיקור שלפוחית ​​השתן, כדרך לעורר את תחילת הלידה, הוא לעתים נדירות ביותר.

אוקסיטוצין

אוקסיטוצין הוא אנלוג מסונתז מלאכותי של הורמון טבעי הממריץ התכווצויות רחם. זה מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח בהשפעת הורמונים אחרים. אוקסיטוצין משמש בדרך כלל אם יש הפחתה בפעילות הלידה, ירידה בעוצמת הצירים. זה ניתן לווריד עם טפטפת.

מנת יתר של אוקסיטוצין מובילה מהר מאוד לרעב בחמצן של העובר ואף לגירוי יתר של הרחם, ולכן זה נעשה בפיקוח רופא. במקביל להחדרת אוקסיטוצין, מצב הילד, כמו גם עוצמת הצירים, הוא בהכרח במעקב.

אם מתחילים להופיע תסמינים של היפוקסיה עוברית, מתן האוקסיטוצין מופסק מיד, ובמקרים מסוימים ניתן הכנות מיוחדותשמפחיתים את התכווצויות הרחם.

בהתחשב בכך שלחלק מהנשים יש רגישות יתר לאוקסיטוצין, המינונים של התרופה נבחרים באופן אינדיבידואלי לחלוטין, על פי ניתוחים ראשוניים.

עם אוקסיטוצין, ככלל, התלונות העיקריות של נשים על כאב מוגזם בהתכווצויות קשורות. לכן, לעתים קרובות מאוד, במקביל להחדרת ההורמון, מתרגלים הליכים משככי כאבים או הרדמה אפידורלית.

IN לָאַחֲרוֹנָהרופאים החלו להשתמש בגלולות למניעת הריון המכילות אנטי גסטוגנים מסונתזים באופן מלאכותי. תרופות אלו חוסמות מספר קולטנים ברחם שאחראים לחסימת פרוגסטרון.

כתוצאה מכך משתנה מאזן ההורמונים פרוגסטרון ואסטרוגן לטובת הפרוגסטרון, מה שמוביל להתפתחות צירים. בנוסף, להורמונים יש השפעה חיובית על צוואר הרחם, ומאיצים את הבשלתו ופתיחתו.

בעבר, תרופות אלו שימשו עבור אמצעי מניעה לשעת חירוםוהפסקת הריון בשלבים מוקדמים, עד 5-7 שבועות. במקרים אלו, היעילות מושגת עקב אותה תלייה של רמת הפרוגסטרון.

מכיוון שתרופות אלו ידועות כמפילות, נשים רבות נזהרות מלקיחתן, מתוך אמונה שהדבר ישפיע לרעה על העובר. עם זאת, לתרופה זו אין כמעט השפעה על מצב האם והילד.

לפי מידת קלות השימוש, היעילות ומספר תופעות הלוואי, בשלב זה, שיטה זו של גירוי צירים והכנת צוואר הרחם לפתיחה יכולה להיחשב העדיפה ביותר.

מספר הניתוחים הקיסריים עם שימוש באנטי-היסטוגנים, כגון מיפריסטון ומירופריסטון להמרצת לידה, נמוך משמעותית מאשר בשיטות גירוי אחרות.

התוויות נגד לשימוש בתרופה זו עשויות להיות אי ספיקת כבד ואדרנל, אסטמה, סוכרת, הפרעות דימום, כמו גם אי סבילות אישית לתרופה.

זה די טבעי לפחד משיטות השפעה חדשות ולא בדוקות ולא מוכרות. אם מוצעת לכם שיטת גירוי זו ואתם עדיין מהססים להשתמש בה, התייעצו עם כמה רופאים טובים, לברר מהם את היתרונות והחסרונות של גלולות, ורק אז לקבל החלטה.

שיטות גירוי טבעיות

בדקנו את שיטות הגירוי בבית היולדות, אך למען ההגינות ראוי לציין שניתן לגרות אותך בבית. אם, לאחר שדיברת עם הרופא שלך, אתה בעצמך כבר מבין את הצורך להאיץ את תחילת הלידה, וכבר נקבע לך יום גירוי, אתה יכול לנסות להיעזר באחת הדרכים לגירוי טבעי של לידה. עם זאת, עדיין מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך תחילה.

הכי פשוט, הכי ברור ו דרך טבעיתזירוז לידה בבית מִין. זה נקרא בצחוק גם טיפול גברי. במהלך יחסי מין, ובעיקר אורגזמה, מתרחשים התכווצויות רחם, שיכולות להפוך להתחלה הטבעית של הלידה. בנוסף, במהלך יחסי מין, אוקסיטוצין טבעי משתחרר לדם של אישה, וזרע, כאמור, מכיל מספר גדול שלפרוסטגלנדינים. כתוצאה מכך, הגירוי הוא באמת טבעי ומורכב.

בטח, תעשה סקס טווח ארוךלא מאוד נוח, תצטרך לבחור עמדות שבהן שני בני הזוג יוכלו להירגע וליהנות. בנוסף, קשה מבחינה פסיכולוגית לגברים מסוימים לקיים יחסי מין עם אישה לפני הלידה. עם זאת, קל למדי להתגבר על כל הבעיות הללו.

חלקם חלים שמן קיקיוןלדמות לידה. אין נתונים על איך שיטה זו פועלת בפועל, והאם היא באמת עובדת. באופן כללי, שמן קיק הוא חומר משלשל חזק למדי. ההנחה היא שלעבודה המוגברת של המעי יש השפעה על הרחם, הגורמת ללידה. שמן קיק להמרצת לידה הוא תרופה שנויה במחלוקת למדי, שכן הוא עלול לגרום לבחילות ושלשולים, דבר שאינו נעים, וטומן בחובו איבוד מים גדול.

הליכה ופעילות גופנית קלהיכולים גם לגרום ללידה, כך שניתן להשתמש בהם גם כדי לעורר לידה בבית. זה קורה לעתים קרובות השבועות האחרוניםהאישה משתוקקת לשטוף את הרצפות, לסדר מחדש כמה דברים בבית, וקרוביה מניעים אותה מזה. עכשיו זה הזמן לספק את הצורך שלך לשפר את הבית שלך. זה יעזור להפעיל בו זמנית את האינסטינקטים שלך ולהירגע, וגם להאיץ את לידת התינוק.

אַקוּפּוּנקטוּרָהיכולה להיות גם דרך לעורר לידה באופן טבעי. כידוע, דוקטרינה כמו דיקור סיני טוענת שישנן נקודות בגוף האחראיות על תפקודם של איברים ומערכות גוף שונות. זריקה משחק משובחלנקודה הנכונה, שאחראית על הרחם ומצבו, יכולה לתרום לתחילת הצירים.

לסיכום, אני רוצה לומר שלא צריך לפחד מגירוי, למרות שחשוב להבין עד כמה זה באמת נחוץ במקרה שלך. זכור כי ללא הסכמתך, לרופאים אין זכות לבצע התערבות כלשהי בתהליך הטבעי של הלידה. ולאף אחד אין את הזכות להכריח אותך.

אני אוהב!

כל פעילות לידה רגילה מתחילה בשבועות 38-40 להריון. אבל לחלק מהנשים אפילו בזמן זה אין שום דחף ללדת, במקרה זה הן צריכות לפנות לסיוע רפואי מוסמך. בבית היולדות הרופאים עורכים גירוי לידה כדי שהילד ייוולד בבטחה. במאמר זה נדבר על אילו שיטות משמשות במקרה זה.

זירוז לידה הוא קריאה להופעת לידה בנשים שהגיעו לתקופה בה תהליך זה אינו מתחיל. באופן טבעי, מה שמגביר את הסיכונים לבריאות הילד והאם. בהתבסס על האמור לעיל, מתברר כי גירוי אינו מתבצע עבור כל הנשים בלידה, אלא רק עבור אלה שיש להן אינדיקציות לכך:

1. אם אישה כבר נשאה את התינוק משמעותית בזמן, כלומר, היא לא החלה בלידה גם לאחר שהמחזור הגיע ל-42 שבועות. אם זה קורה, ההסתברות עולה:

• שהשליה תזדקן ולא תבצע במלואה את התפקידים שהוקצו לה;
• מי השפיר משנים את צבעם - מצטברים בהם חומרים רעילים שעלולים להזיק לעובר;
• הילד סובל ברחם מחוסר חמצן.

1. הסיבה השנייה לגירוי הלידה בבית היולדות היא הריון מרובה עוברים או פוליהידרמניוס, שעלולים למתוח את הרחם יותר מדי, וזה יכול להוות איום ישיר על חייה של אישה בהריון.
2. אם אישה סובלת מחלות כרוניותאשר מסבכים את מהלך ההריון ומשפיעים לרעה על בריאות הילד. זה בערךעל מחלות כמו סוכרת, אי ספיקת לב או כליות.
3. נשים שמימיהן נשברו, ותהליך הלידה לא החל (התכווצויות אינן מתרחשות), חייבות לקבל גירוי, מכיוון שהילד הופך פגיע מאוד ל סוג אחרזיהומים.
4. אם צוואר הרחם לא נפתח במהלך הצירים או באופן כללי, אם הצירים חלשים.

באילו מקרים אי אפשר לעורר צירים בבית היולדות?

• נשים שעברו לידה ראשונה ניתוח קיסרי, ובפעם השנייה היא הולכת ללדת לבד (אם במקרה זה יתבצע גירוי, אז התפר הישן על הרחם עלול להישבר);
• נשים בהריון שלפי אולטרסאונד אובחנו עם מיקום לא תקין של העובר ברחם או שזוהו אצל הילד בעיות בריאותיות מסוימות שבגללן הוא פשוט עלול שלא לשרוד את המעבר בתעלת הלידה.

השלכות של גירוי לידה בבית היולדות

צירים לאחר גירוי יכולים להתחיל במהירות ולחלוף בלי השלכות מסוכנותעבור נשים רבות. עם זאת, ישנם מצבים נוספים בהם הגירוי מסתיים בצער עבור היולדת ומסבך את תהליך הלידה. בואו נסתכל מקרוב על אילו סיבוכים מאיימים לעורר לידה:

1. צירים יהיו הרבה יותר כואבים. בגלל זה, ייתכן שיהיה צורך קבלה נוספתמשככי כאבים.
2. אישה יכולה לחוות אי נוחות רבה עקב גירוי, במיוחד אם ניתן טפטוף. היא לא יכולה לקחת את העמדה בה נוח לה להיות.
3. הילד עלול לסבול מהיפוקסיה, שתשפיע לרעה על התפתחותו ובריאותו.
4. ייתכן שגירוי פשוט לא נותן תוצאות, וזו הסיבה שעליך לפנות להתערבות כירורגית.

באופן כללי, רופא חייב לשקול את היתרונות והחסרונות הרבה פעמים לפני שהוא רושם לאישה לעורר צירים, כי היא יכולה לא רק לעזור לאישה ללדת, אלא גם לפגוע בה ובילד שלה.

שיטות רפואיות של זירוז לידה בבית חולים ליולדות

ראשית, בואו נבין כיצד מתרחשת גירוי מכני של לידה, כלומר, רפואית. בהתאם למצב, בכל מקרה, הרופא עשוי לפנות שיטות שונותגירוי פעילות העבודה. אילו בדיוק:

1. ההליך הראשון והנפוץ ביותר, שאינו כואב לחלוטין עבור אישה בלידה, הוא ניתוק ממברנות השפיר. יש לציין כי הליך זה, למרות שאינו כואב, אינו יעיל במיוחד. יכול להיות שזה לא נותן תוצאות.
2. אם פעילות הלידה לא מתחילה, אזי מוכנסים לאישה בלידה פרוסטגלנדינים, התורמים לפתיחת צוואר הרחם, מכיוון שתחת פעולתם (כמו זרע, המכיל הרבה מהחומרים הפעילים ביולוגית הללו), הוא מתרכך. כמובן שבבית החולים מזריקים פרוסטגלנדינים לנרתיק כמו נרות כדי לגרום ללידה. הם מתמוססים, בעוד האישה אינה חווה אי נוחות. במקום נרות, ניתן להשתמש בג'ל להמרצת לידה, שגם הוא מבוסס על פרוסטגלנדינים. זה יכול להינתן כל חצי שעה עד שצוואר הרחם מתחיל להיפתח באופן פעיל.
3. אם אין תוצאה ניכרת גם לאחר התרופות לעיל להמרצת צירים, אז הרופאים מעוררים צירים על ידי ניקוב שק מי השפיר. אבל זה מותר רק אם ראשו של הילד כבר שקע לתחתית הרחם, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים חמורים, למשל, גינקולוג יכול לחבר לא רק את שלפוחית ​​השפיר, אלא גם כלי דם עם וו אמינו, אשר לעורר דימום.
4. לאחר ניקוב שלפוחית ​​השתן, הרופא יכול לשים טיפה עם אוקסיטוצין לאישה, מה שממריץ את פעילות ההתכווצות של הרחם. עם זאת, אוקסיטוצין יכול לגרום להתכווצויות אלה להיות כל כך כואבות שאישה לא יכולה לסבול אותן לאורך זמן. יחד עם אוקסיטוצין יש לתת לאישה משככי כאבים שיקלו מעט על מצבה.
5. לאחרונה, רבים אִמָהוּתלתת גלולות ללידה כדי לגרום ללידה. נשים שותות כדורים אלו בשלבים הראשונים של ההריון על מנת להפסיקו באופן מלאכותי. גינקולוגים מודרניים מאמינים כי השימוש השיטה הזאתגירוי פעילות העבודה הוא המקובל ביותר מכל הקיים. בְּדֶרֶך כְּלַל, הגלולות הטובות ביותרלעורר צירים - מירופריסטון. בשל העובדה שלגלולות אלו יש התוויות נגד, הכוללות, למשל, סוכרת, ניתן להשתמש גם בגלולות אחרות למניעת הריון, פנקרופטון.
6. לעתים רחוקות מאוד, גינקולוגים משתמשים בפולי כדי לעורר צירים. זהו כלי בעל צורה של מיכל עם צינור המוחדר לצוואר הרחם. קטטר זה להמרצת לידה מגביר את הטונוס והתנועתיות של הרחם. הרופא יצטרך להזריק תמיסת מלח מיוחדת לצוואר הרחם דרך בלון כדי לעורר צירים.

זירוז טבעי של לידה

כמובן, הכי נכון שגירוי פעילות העבודה מתבצע בפיקוח קפדני של רופאים. אבל כמה הליכים שיכולים לעורר לידה יכולים להיעשות באופן עצמאי בבית. מה זה אחד מהם:

1. קודם כל, זה מגע מיני, אשר בקרב נשים נקרא "muzheterapiya". למה סקס הוא אחד מה דרכים יעילותגְרִיָה? ברגע האורגזמה, הרחם מתכווץ באופן אינטנסיבי בהשפעת האוקסיטוצין המיוצר על ידי הגוף הנשי והפרוסטגלנדינים, הכלולים בזרע הזכרי, שעלולים לגרום ללידה טבעית. במילים אחרות, יחסי מין הם גירוי מורכב של פעילות לידה. אגב, גם המשחק המקדים הרגיל לפני קיום יחסי מין יכול לעורר צירים. לדוגמה, עיסוי פטמות הוא דרך מצוינת לעורר צירים. האישה שלו יכולה לעשות את זה בעצמה.
2. שמן קיק משמש לעתים קרובות על ידי נשים כדי לגרום ללידה. למעשה, שמן קיק אינו משפיע ישירות על גירוי הלידה. זה מקדם עיכול משופר, פועל כחומר משלשל, ותנועתיות המעיים היא שעוזרת לרחם להתחיל באופן טבעילצמק.
3. ניתן לבצע תרגילים מיוחדיםלעורר לידה או סתם לבצע איזושהי פעילות גופנית פעילה - לשטוף את הרצפות, לשטוף, לנקות. אבל כמובן שכל זה צריך להיעשות רק בזמן שכבר אפשר ללדת.
4. לפעמים הלידה מעוררת עם עיסוי גינקולוגי. הליך זה מתבצע בבית החולים ותורם לתחילת הלידה.
5. אישה בבית יכולה להשתמש באצות כדי לעורר צירים. אלו הן אצות רגילות, הנמכרות בבתי מרקחת בצורת מקלות. הם מרככים את צוואר הרחם 16 שעות לאחר הכנסתם לנרתיק.

אל תתייחס לזירוז לידה כאל תהליך שיקל על מצבך הרבה יותר. הכי טוב לילד ולכם שהכל יקרה בצורה הכי טבעית שאפשר. הסכימו לגירוי רק אם יש לכך התוויה רפואית.

סרטון: "גירוי לידה בשבוע 38-42"