רעלנות מאוחרת במהלך ההריון: גורמים, תסמינים, טיפול. כיצד לטפל רעילות מאוחרת בנשים בהריון

מה רעלנות במהלך ההריון? יש רעילות מוקדמת ומאוחרת במהלך ההריון. הריון הוא אירוע משמח, במיוחד אם הוא מתוכנן מראש ומיוחל. אבל השמחה של ההבנה הראשונה שאישה תהפוך בקרוב לאם יכולה להיות מאפילה על ידי הופעת הרעילות. ובכן, איזו שמחה אפשר לחוות מבחילות, הקאות, ריור מוגבר וירידה, או אפילו היעדרות מוחלטתתֵאָבוֹן?

מהי רעילות

רעלנות במהלך ההריוןתופעה שכיחה, המאופיינת בבחילות, הקאות, סלידה מאוכל, חוסר סובלנות לריחות, חולשה כללית. לעתים קרובות עם toxicosis יש ריור שופע, נמנום, ירידה במשקל.

להיפנוזה עצמית של אישה יש תפקיד משמעותי בטוקסיקוזיס, מה שמגביר את אי הנוחות.

מי נמצא בסיכון?

כל אישה בהריון עלולה להיות נוטה לרעילות מוקדמת או מאוחרת. ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום לרעילות:

• תוֹרָשָׁה;
• הריון מרובה עוברים;
• נפש לא יציבה ודרך רגשיות ממדית.
• נוכחות אצל אישה של מחלות של הכליות, המערכת האנדוקרינית, יתר לחץ דם, מערכת העיכול;
• גיל עד 18 ואחרי 35 שנים;
• זיהומים באיברי המין;
• עודף משקל;

חומרת הרעילות

רעלנות יכולה להיות קלה, בינונית וחמורה. ניתן להקל במידה מסוימת על שני הסוגים הראשונים בצורה בטוחה למדי, אך בכל זאת הקפד לספר לרופא שלך על התחושות שאתה חווה - זה הכרחי בכל מקרה.

רַעֶלֶת מעלות משתנותהחומרה מאופיינת ב:

בדרגת החומרה הראשונה, הדחף להקיא הוא נדיר, מקסימום 5 פעמים ביום, הירידה במשקל היא בטווח התקין;

הדרגה השנייה של רעילות באה לידי ביטוי דחפים תכופיםלהקאות, משקל יורד תוך 5 ק"ג;

בדרגת החומרה השלישית, הקאות מייסרות אישה עד 20 פעמים ביום, בעוד שרווחתה הכללית של האישה מחמירה, הטמפרטורה עולה לעיתים קרובות, ודופק הלב מואץ. לעתים קרובות אישה בהריון יורדת במשקל ב-10 ק"ג או יותר. עם רעילות חמורה כזו, יש לציין אשפוז חובה, אחרת עלולה להתרחש הפלה.

סוגי רעילות

רעלנות בנשים בהריון מחולקות למוקדמות ומאוחרות. הסוג הראשון של רעילות שכיח יותר ונושא הרבה פחות סיבוכים. טוקסיקוזיס על החודשים האחרוניםהריון נקרא. זה מתבטא בלחץ תוך גולגולתי מוגבר, מופיע, ועלייה מהירה במשקל. הדבר עלול להוביל ללידות מוקדמות וקשות ובדרך כלל מסוכן לבריאות האם והתינוק. גסטוזיס מתחלק לארבעה סוגים:

רעלנות מוקדמת: מתי היא מתחילה, גורמים ותסמינים

מתי מתחילה רעילות אצל נשים בהריון

רעלנות מוקדמת יכולה להתרחש במקביל להריון ונמשכת כשישה עשר שבועות, בתקופה זו השליה נוצרת במלואה וממלאת תפקיד של מגן על העובר. באיזה שבוע של ההריון מתחילה רעילות?? רוב הנשים מתחילות לחוות בחילות בוקר בשבועות 7-8 להריון.

ב-1-2% מהמקרים, רעילות מוקדמת היא קשה מאוד.

עם צורה חמורה של רעלנות מוקדמת, נצפית חולשה, חוֹם, ירידה במשקל וטכיקרדיה (יותר מ-90 פעימות לדקה).

זה קורה כי ההריון ממשיך ללא ביטויים של רעילות. זה מצביע על הבריאות האידיאלית של אישה, הגוף שלה הסתגל לחלוטין לתנאים החדשים ומוכן ללדת תינוק.

גורמים לרעילות מוקדמת

הגורמים לרעילות מוקדמת יכולים להיות בעלי אופי שונה:

• תוֹרָשָׁה;
• נוכחות של הריון מרובה עוברים;
• מחלות של מערכת העיכול;
• נפש לא יציבה ורגשות מכריעים.

הסיבה לביטויים של רעילות בשלבים המוקדמים עשויה להיות הסתגלות הגוף לנוכחות העובר. גוף נשימתחיל להיבנות מחדש ברמה הביוכימית, עם ייצור של חומרים אורגניים חדשים רבים. הרקע ההורמונלי של אישה משתנה לחלוטין מיד לאחר ההתעברות. כמו כן, בשלבים הראשונים של ההריון נוצרת השליה, אשר בהמשך, החל מהשליש השני להריון, מקבלת את תפקידי ההגנה של העובר מפני רעלים.

תסמינים וטיפול בטוקסיקוזיס מוקדם

התסמינים העיקריים (הקליניים) הם בחילות והקאות. לא קליני כוללים:

• צהבת היא פגיעה בכבד, מה שמוביל לצבע צהבהב של העור. במקרה זה נדרש אשפוז חירום.
• דרמטוזות - גירוד בכל הגוף, אקזמה עלולה להופיע;
• אסטמה (התקפי חנק);
• פיאליזם הוא ריור מוגבר(עד 1 ליטר ליום, עלול לגרום למריחה של הריריות והעור);
• התקפים ואוסטאומלציה (ריכוך העצמות) מתרחשים עקב ירידה ברמות הסידן בדם.

רעלנות בתחילת הריון, איך להתמודד עם זה?

כאשר מתגלים תסמינים אלה, מוצג:

• שלווה פיזית ורגשית;
• נטילת ויטמינים;
• טיפול אנטי-הקאה;
• קבלת תמיסות מהתייבשות;
• נטילת תרופות הרגעה;
• נטילת תרופות הגנה לכבד.

רעלנות מאוחרת: מתי היא מתחילה, גורמים ותסמינים

מתי מתחילה רעילות מאוחרת?

באיזה שלב של ההריון מתחילה רעילות?(מאוחר)? זה מתבטא מהשבוע ה-18 להריון ונמשך עד עצם הלידה.

בְּ הריון מאוחר, במיוחד אם זה הראשון, ככלל, הסימפטומים של רעילות מופיעים הרבה יותר חזקים.

גורמים לרעילות מאוחרת

הגורמים לרעילות מאוחרת עשויים להיות:

• לאישה יש מחלת כליות, יתר לחץ דם;
• גיל עד 18 ואחרי 35 שנים;
• הריון מרובה עוברים;
• זיהומים באיברי המין;
• רעלנות בהריונות קודמים;
• משקל עודף;
• עישון ותנאי עבודה מזיקים לפני ההריון.

כתוצאה מלחץ מוגבר, הדם מתעבה, הקרישה גדלה, ולכן עלולים להיווצר קרישי דם. עקב בצקת מתרחשת היפוקסיה עוברית, בצקת מוחית עלולה להוביל לאקלמפסיה, שהיא קטלנית. כדי להציל את חיי האם והילד לפנות אליהם ניתוח קיסרי.

תסמינים וטיפול של רעילות מאוחרת

הרופאים מבחינים בין שלושה תסמינים עיקריים (קליניים):

• התסמין העיקרי הוא נפיחות פנימה חלקים שוניםגוף, כמו גם בצקת בתוך הגוף;
• תכולת חלבון מוגברת בשתן;
• עלייה במשקל כתוצאה מאגירת מים בגוף.

כאשר התסמינים הללו מתגלים, טיפול בבית חולים . זה כולל:

• מנוחה במיטה (מלאה);
• תזונה מיוחדת, בעיקר מזון צמחי וחלב. הגבלת שומנים, מים ומלח;
• הפחתת בצקת עם משתנים;
• יְרִידָה לחץ דם.

כיצד להקל על הסימפטומים של רעילות?

ואל תחשבו שרעילות היא מנת חלקן של כל הנשים ההרות. אם תבטיחו לעצמכם שתוכלו להימנע מכך, לא תחוו תסמינים כל כך לא נעימים. העיקר להתכוונן תוצאה חיובית. תאמין לי זה יעזור.

גורמים שיכולים לעורר את המראה של אי נוחות, עדיף לשלול. כמובן, ללא צלילים מְעַצבֵּן, לא ניתן להתעלם לחלוטין או להימנע לחלוטין מהמזונות והריחות הגורמים להקאות. אבל לצמצם אותם למינימום זה דבר טוב. ותמיד להיות במצב רגוע, לנשום נכון ולהיות מוסחת ממשהו אחר. כיצד להיפטר מטוקסיקוזיס במהלך ההריון?

רעלת הריון נחשבת למצב מסוכן למדי המתרחש אצל בנות במצב. מונח זה מתייחס לרעילות מאוחרת במהלך ההריון, המתרחשת בשליש השני או השלישי. אם רעילות רגילות אינן מאיימות לא על האם או על העובר בשום צורה, אז הרבה סיבוכים וסכנות נובעים מגסטוזה. קיים מצב דומה בכ-15% מהאימהות.

יש צורך להכין מראש שקית עם דברים לילדים

רעלנות של נשים בהריון היא קומפלקס פתולוגי של תסמינים המתרחש עם ההשפעה השלילית של ההריון על אישה. מצבים רעילים הם מונחים שונים. מצבים רעילים מוקדמים מטרידים את אמא בגיל 1-12 שבועות, ורעילות בשעה תאריכים מאוחרים יותרהריון מתרחש בשבועות 26-40. לא יכול להגיד כמה זמן בדיוק פרק זמן נתון, כי התנאים עבור כל חולה שונים בשל האינדיבידואליות של האורגניזמים.

מצבים רעילים מסבכים באופן משמעותי את ההיריון, ומעוררים יצירת אווירה לא חיובית לצמיחה והתפתחות העובר. לעיתים, רעילות אכן מהווה סכנה לבריאות האם או לחייה. הופעת הרעילות נובעת בעיקר מהריון. על רקע עובר מתפתח וגדל, שינויים במצב ההורמונלי, פעילות הגוף משתנה בצורה רצינית. מומחים מציעים כי ביטויים רעילים במהלך ההיריון נובעים מהתמכרות לדו-קיום של העובר והאם.

רעלנות מאוחרת של נשים בהריון מעידה על כשל פתולוגי עמוק בתפקוד של חיוני מערכות אורגניותכמו אנדוקרינית וקרדיווסקולרית, hematopoietic או הפרשה, וכו '. לפעמים חולה מאובחן עם קדם-טוקסיקוזיס, כלומר לאישה יש צורה גסטוטית פרה-קלינית, שבה אין תסמינים ממשיים, אבל שינויים בניתוחים כבר הופיעו, חוסר יציבות בלחץ הוא ציין וכו'.

הסיבות

מומחים טרם הצליחו לברר בדיוק לאילו גורמים יש חשיבות עליונה בהתפתחות רעלת הריון, אולם הם קבעו כי ברעילות מאוחרת בהריון, הסיבות יכולות להיגרם ממספר גורמים.

1. אנדוקרינית. על פי הנחה זו, מנגנון התפתחות הגסטוזה נובע משינויים במצב ההורמונלי, המשפיעים לרעה על טונוס כלי הדם, נזילות וקרישת דם. ישנה הידרדרות באספקת הדם ותהליכי חילופי החומרים מופרעים, הוויסות הקרדיווסקולרי מופרע, המתרחש על רקע שינוי בפעילות הבלוטות האנדוקריניות.
2. התיאוריה הגנטית מציעה שג'סטוזיס מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל בנות שגם אמותיהן סבלו מרעל דומה במהלך ההיריון.
3. התיאוריה הקורטיקו-ויסצרלית מציעה שהסיבה העיקרית להתרחשות גסטוזיס היא הפרעה נוירוטית, המתבטאת בהפרות של קשרים קליפתיים ותת-קורטיקליים, מה שמוביל לשינויים ב פעילות קרדיווסקולריתואספקת דם לקויה.
4. גורם שליה. מדענים טוענים כי רעילות מאוחרת מתרחשת על רקע היעדר השינויים בכלי הדם הדרושים ברשת הרחם של כלי דם המזינים את רקמות השליה. כתוצאה מכך מתרחשת היווצרות של חומרים ספציפיים המשבשים את פעילות הלב וכלי הדם.
5. גורם אימונולוגי. על פי הנחה זו, רעילות מאוחרת מלווה בתגובה חריגה של גוף האם לאנטיגנים עובריים. כתוצאה מכך מתרחשים שינויים בחדירות ובטונוס של תעלות כלי הדם, ובהמשך ברקמות ומבנים תוך-אורגניים.

הרוב המכריע של המומחים מאמינים שאין רק סיבה אחת למצבים גסטוטיים. בדרך כלל הפונקציונליות של מבנים תוך-אורגניים מופרעת בהשפעת מכלול שלם של גורמים.

כמה רעילות מאוחרת מתבטאת

זה מאוד שימושי עבור אמהות לעתיד לנשום אוויר צח

בהתאם למידת המורכבות, הגסטוזה יכולה להתבטא במגוון תסמינים. המרפאה מחולקת לתסמינים אופייניים ולא טיפוסיים. הקטגוריה של ביטויים אופייניים כוללת נזלת ורעלת הריון, נפרופתיה ואקלמפסיה. Dropsy מצביע על כך שלחולים יש hyperedema בולטת על הגפיים והפנים, הבטן, וכו '. למעשה, dropsy נחשב השלב הראשון של רעלת הריון. בדרך כלל, רווחתה הכללית של האישה נמצאת בטווח הנורמלי, אך עשויה להיות תחושת עייפות, כובד בגפיים, דאגות רצון עזלשתות משהו.

אין סימנים לקפיצות בלחץ הדם, ייתכן שהוא אפילו ברמה מעט נמוכה יותר. כ-25% מהחולים הללו מפתחים לאחר מכן נפרופתיה על רקע מחלת הנפט. זו כבר צורה מעט שונה של רעלת הריון, שבה חולים מודאגים ממכלול של כמה מצבים פתולוגייםכמו יתר לחץ דם, נזלת, ופרוטאינוריה. יתר לחץ דם עשוי לעלות על 200/150 מ"מ כספית. אומנות.

דרגה נוספת של רעלת הריון אופיינית היא רעלת הריון, הכוללת תסמינים של תסמונת נפרופתית, כאבי מיגרנה, כבדות באזור הקדמי או העורף, סחרחורת ונדודי שינה, רעלה ודקים לפני העיניים, רעשי אוזניים ותרדמה, אדישות. כמו כן, רעלת הריון מלווה בהפרעות במערכת העיכול כגון תגובות בחילות והקאות וכאבי בטן.

רעלת הריון נחשבת לצורה החמורה ביותר של רעלת הריון אופיינית. זהו מצב של התקפים עוויתיים על רקע רעלת הריון עם חשיפה נוספת לגירויים בצורת כאב, אור בהיר או צלילים חזקים. ההתקף מתחיל בעוויתות של רקמות השריר של הפנים, הופך להתכווצויות עוויתיות טוניקיות, עד להפסקת הנשימה. לאחר מכן יש התכווצויות לא רצוניות של הגפיים, נשימה נעצרת, השפתיים והמשולש הנזולי הופכים לכחולים, קצף מתחיל לבלוט מהפה. לאחר מכן המטופל נושם עמוק, ולאחר מכן תפקודי הנשימה משוחזרים בהדרגה והמצב חוזר לקדמותו.

למעשה, כל אחת מהצורות הגסטוטיות האופייניות מייצגת את חומרת הרעילות המאוחרת. באשר לביטויים הלא טיפוסיים של רעלת הריון, הם מיוצגים על ידי יתר לחץ דם עם נפרופתיה ואקלמפסיה לא עוויתית.

מה הסכנה

רעלת הריון מסוכנת מכיוון שהיא יכולה להתפתח באופן סמוי.

• מופיעה נפיחות פנימית נסתרת, לחץ עולה, חלבון משתחרר לתוך השתן. תסמינים כאלה אינם גורמים אי נוחות לאם, ולכן אינם מושכים את תשומת לבה.
• רק רופא מיילד-גינקולוג יוכל לזהות תסמינים פתולוגיים, אז אתה צריך לבקר בכל בדיקות מתוזמנותולקחת את כל הבדיקות שנקבעו.
• רעלנות מאוחרת מעוררת הפרעות בחילופי חומרים ומשפיעה לרעה על תפקודי השליה, מה שמוביל היפוקסיה חריפהוחסרים תזונתיים.
• גם חילופי המלחים מופרעים, מים ונתרן מתחילים להצטבר ברקמות הגוף, וחדירותו של דפנות כלי הדם עולה. כל זה מעורר היווצרות של hyperedema פנימי.
• עקב הפרעות במחזור הדם מתפתח מחסור בחמצן של השליה והרחם, הכליות, הכבד והמוח.
• הצטברות יתר של נוזלים בגוף מעוררת שינויים דיסטרופיים, משבשת את תפקוד האיברים וגורמת לשטפי דם.

לכן, הופעת תסמינים חריגים, חולשה חמורה וסימנים אחרים המצביעים על התפתחות רעלת הריון, חובה להתייעץ עם גינקולוג.

כיצד להקל על מצבה של אישה בהריון

מים מינרליים ניתן לשתות בכל כמות

כדי לנרמל את מצבה של מטופלת הסובלת ברעלת הריון, וכדי למנוע כל מיני סיבוכים, המטופלת חייבת לעקוב אחר חצי מיטה או מנוחה במיטה, היא צריכה לישון לחלוטין ולנוח, להימנע מצבים מלחיציםוגורמים מגרים כמו צלילים קשים וחזקים או אורות בהירים מדי. אם יש עצבנות מוגזמת, אז עדיף לדון עם הרופא על האפשרות לקחת תרופות הרגעה בטוחות.

התזונה של אמא צריכה להיות מאוזנת ומותאמת בקפדנות. יש להגביל את הפחמימות בתזונה, אך לאכול יותר מזונות חלבונים. כמו כן, אמא צריכה לאכול יותר ירקות ופירות עשירים בויטמינים, לשתות משקאות פירות ומיצים, רצוי סחוט טרי. גם אם יש נפיחות חמורה, אין להגביל אישה בהריון בצריכת משקאות.

אם המצב קשה, המטופל מקבל טיפול תרופתי כדי לסייע במניעת היפוקסיה עוברית. משתנים הם בדרך כלל התווית כי הם מובילים לירידה בנפח הדם במחזור, אשר מעורר התרחשות של הפרעות במחזור השליה. תרופות משתנות ניתנות רק במקרה של אי ספיקת שריר הלב או בצקת ריאות. בנוסף, אתה צריך לקחת קומפלקסים של ויטמינים

אם החולה לא משתפר, אז היא מאושפזת כדי למנוע התפתחות של סיבוכים של רעילות מאוחרת. העיקר לא להתעלם מהמלצות הרופא, לא לסרב לאשפוז, אחרת עלולה להתפתח רעלת הריון, המלווה בפגיעה חמורה בתפקוד המוח, אי ספיקת שריר הלב, התעלפות עמוקה, שטפי דם מוחיים ואפילו דום לב. כדי למנוע את זה, יש צורך לעקוב אחר המלצות מניעה.

סיבוכים של רעלת הריון

רעלת הריון מלווה בהכרח בתסמיני יתר לחץ דם ובצקת יתר, כאבי ראש עזים ולידה מוקדמת. לרעלים מאוחרים יש השפעה שלילית ביותר על התפתחות פורייהובמצב של חולים, במיוחד אלה עם יתר לחץ דם, פתולוגיות כליות, אי ספיקה של שריר הלב והכבד. ועם צורות גסטוטיות חמורות, מתפתחים סיבוכים, המתבטאים בשינויים דיסטרופיים במבנים תוך-אורגניים. על רקע זה, חולים עלולים לפתח סיבוכים כגון:

• פקקת כלי דם;
• היפוקסיה של צורה כרונית;
• אי ספיקת כליות;
• על רקע הקאות קשות עלולה להתפתח התייבשות;
• הפעילות הריאתית מופרעת;
• יש דימום מוחי;
• סיבוכים חמורים במיוחד הם בצקת מוחית או תרדמת עמוקה;
• כמו כן, רעלת הריון עלולה לעורר לידה מוקדמת או מוות תוך רחמי.

עבור תינוק, רעלת הריון אימהית יכולה לגרום לעיכוב התפתחות טרום לידתית, תת משקל או תת התפתחות נפשית של הילד. אם רעלת הריון התגלתה לפני תקופת 36 השבועות, היא אינה גורמת להפרעות עובריות, אז הרופא בוחר בטקטיקה תצפיתית. אם החולה מפתחת אקלמפסיה, אז היא עוברת ניתוח קיסרי חירום.

שיטות מניעה

כדי למנוע ביטויים וסיבוכים של גסטוזיס, על אמא לדאוג מראש למניעת מצבים אלו, אפילו בשלב התכנון של ההתעברות. יש צורך לעבור בדיקה מקיפה מראש על מנת לזהות נסתר או פתולוגיות כרוניות. בנוסף, על המטופל להפסיק לעשן ולשתות כל סוג של אלכוהול, אפילו בירה. הילדה צריכה לישון לפחות 9 שעות ביממה, וגם לנוח מעט באמצע היום. צריך גם לבדוק את זה אימון גופני, אם יש סיכון לפתח רעלת הריון, אז עדיף לנטוש אותם לחלוטין.

שלום פסיכו-רגשי צריך לשלוט בבית, בלי שערוריות, מריבות קטנות ומריבות ביתיות. זה שימושי ללכת לשחות או יוגה, ללכת כל יום לפני השינה, להתאמן תרגילי נשימה. צריך לאכול במנות קטנות, ארוחת הבוקר צריכה להיות נינוחה וצריך להתחיל אותה במיטה עם פרוסת לימון. האוכל חייב להיות חם. למניעת היפרבצקת מומלץ לשתות דמי כליות, מרק ורדים, תה מעלי דובי או ציפורן. עדיף להתייעץ עם תזונאית לגבי הדיאטה, ולאורך כל ההיריון יש צורך במעקב אחר משקל הגוף על מנת למנוע עלייה גדולה מדי במשקל.

למניעת גסטוזיס, לעיתים נרשמים חומצה ליפואית, תכשירי מגנזיום, טוקופרול או הופיטול, קורנטיל, המשפר את זרימת השליה. מצבים רעילים במחצית השנייה של ההריון יכולים לסבך את מהלך ההיריון אצל כל מטופל. אבל אם דואגים למניעה מראש, ניגשים באחריות לנושא התכנון ורישום בזמן, בהתאם למרשמים רפואיים, אז אתה יכול למזער את הסבירות לפתח סיבוך כזה.

רעלנות מאוחרת במהלך ההריון שונה משמעותית מהמוקדמת. הוא מהווה איום גדול על חייהן ובריאותן של נשים. הביטויים העיקריים הם עלייה בלחץ הדם, התפתחות התקפים והפרעות בתפקוד הכליות, כפי שמעידים שינויים בשתן. הוא מתפתח מעצמו או על רקע מחלות קיימות.

כל אישה בהריון עשירית מתמודדת עם רעלת הריון בסוף ההריון. יש לזה הסבר פיזיולוגי להתרחשות, אבל הוא פתולוגיה. אם לא מקפידים על אמצעי מניעה ולא מקפידים על טיפול בזמן, איום אמיתיהפסקת הריון בטרם עת, עם סכנת מוות לאם ולעובר. יש צורך בטיפול מוסמך במסגרת בית חולים מסביב לשעון, לרוב ביחידה לטיפול נמרץ.

תראה הכול

מתי מתפתחת רעילות מאוחרת?

בְּ פרקטיקה קליניתרעלנות מאוחרת נקראת gestosis. זה מתפתח לאחר 30 שבועות של הריון, בשליש השלישי. בשלב זה, העובר כבר כמעט נוצר, מתחילה צמיחה פעילה והכנה לפגישה עם העולם החיצון. מגביר את הלחץ התוך בטני עקב הרחם הגדל, כל איברי האגן הקטן וחלל הבטן משנים את מיקומם. בשל הדחיסה הגוברת, תהליכים מטבוליים מופרעים בהם.

רעלת הריון היא הפרה של הסתגלות הגוף של האם לשינויים המתרחשים במהלך ההריון. החל מהשבוע ה-30, לחץ הדם עולה, כושר הסינון של הכליות ועבודת מערכת העצבים המרכזית מופרעים. מערכת עצבים. שינויים יכולים להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. החל מהמחצית השנייה של ההריון, אישה צריכה להיות רגישה יותר לגופה, להגיב לכל השינויים המתרחשים וליידע את הרופא לגביהם בזמן.

תסמינים

רעלנות מוקדמת בתחילת השליש השני נסוגה ובמשך מספר חודשים האישה מרגישה טוב יחסית. על רקע זה, לא כל כך קשה להבחין בסימנים שהופיעו. רעלת הריון מאוחרת.התסמינים העיקריים הם:

• בחילה חמורה, סחרחורת, טינטון;
• נפיחות של הידיים, הפנים, הרגליים, הבטן;
• לחץ דם מוגבר מעל 140/90;
• חולשה חמורה, עילפון;
• עלייה במשקל של יותר מ-500 גרם בשבוע;
• ירידה בשתן היומי, עכירותו ושינוי צבעו;
• עוויתות.

צורה חמורה של רעלת הריון היא אקלמפסיה - פרכוסים. יש להבדיל ביניהם מהתקף אפילפטי - בהתקף אפילפטי אין עלייה בלחץ הדם ובחלבון בשתן. ראשית הם מופיעים בלילה, עוויתות ממוקמות בשרירי השוק. לעתים קרובות זהו סימפטום של מחסור בסידן ומגנזיום, אשר מתבטל בקלות עם מילוי מחדש. התכווצויות בשעות היום בקבוצות שרירים אחרות הן מסוכנות ודורשות טיפול חירום.

בצקת בגפיים התחתונות בשלבים המאוחרים יותר מופיעה ב-90% מהנשים ההרות, אך אם הן אינן שוככות במהלך שנת הלילה, הרי שהן סימפטום של רעלת הריון.



נפיחות בכפות הרגליים עם גסטוזה

הבדיל בין פסוסטיות (הצטברות פתולוגית של נוזל ב רקמות רכות) אישה יכולה באופן עצמאי. בלחיצה על העור נשאר שקע שאינו נעלם מיד אלא תוך 5-15 דקות, תלוי בחומרת הבצקת. כל בליטות העצם מוחלקות, והקרסול גדל באופן משמעותי.



הסיבות

לרעילות מאוחרת יש מנגנון מורכב של התפתחות. זה נובע מתהליכים ביוכימיים, שינויים פיזיולוגייםוחוסר איזון הורמונלי. הגוף עובר סדרה של שינויים תהליכים פתולוגייםו מחלות כרוניותרק מחמיר את מהלך הגסטוזה.

גורמים נטייה:

1. 1. קרדיופתולוגיה מערכת כלי הדם- על רקע כרוני יתר לחץ דם עורקיחלבון מופיע בשתן, לחץ הדם עולה בחדות, גם אם לפני כן הוא פוצה באופן עצמאי והגיב היטב לטיפול.
2. 2. מחלות כרוניות של הכליות, הכבד, המערכת האנדוקרינית.
3. 3. הריון מסובך - פרי גדול, 2 עוברים או יותר.
4. 4. היסטוריה מיילדת עמוסה - הפלה, מחלות גינקולוגיות, מרווח בין הלידות פחות משנתיים.
5. 5. רעלת הריון חמורה במהלך הריון קודם.
6. 6. מתח, עבודה עם גורמי ייצור מזיקים.
7. 7. גיל היולדת הוא מעל גיל 35 (מהלך ההיריון עלול להיות מסובך על ידי מחלות כרוניות נלוות קיימות) וקטן מ-18 שנים (חוסר בשלות תפקודית של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים).
8. 8. השמנת יתר - לחץ מוגבר על מערכת הלב וכלי הדם.
9. 9. קונפליקט רזוס - כאשר לאישה ולגבר יש גורם Rh שונה בדם.

הגורמים העיקריים לגסטוזה הם הפרה של האינטראקציה בין המבנים הקורטיקליים והתת-קורטיקליים של המוח, ולאחר מכן הפרה של וויסות טונוס כלי הדם, בעיית אי התאמה של רקמות (העובר זר גנטית לגוף האם ב-50% ), פתולוגיה של השליה או התפתחות העובר. Vasospasm מתפתח, לחץ הדם עולה. עקב הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, מתפתחת אגירת נוזלים ומופיעה בצקות.



אפקטים

רעלת הריון מאוחרת מסוכנת לא רק לבריאות וחייה של האם, אלא גם לילד. בגלל רעב חמצןרקמות קיים סיכון להפלה כאשר מתרחש מוות תוך רחמי של תינוק. הוא מפסיק לגדול ולהתפתח, לאחר זמן מה הוא עובר נמק וקיימת סכנת שיכרון עם תוצרי הריקבון של גוף האישה.

עקב הגברת הלחץ התוך בטני והעורקי, נוצרת עווית של כלי דם, המספקים תזונה ונשימה לילד. אם מידת ההפרות אינה משמעותית, אזי התפתחות העובר נמשכת, אך קיימת סכנה להתפתחות חריגות. הפתולוגיה הנפוצה ביותר הנובעת מ היפוקסיה תוך רחמיתהוא הידרוצפלוס. לאחר הלידה, התינוק חווה כאב חמורבראש עקב מבנים אנטומיים מוגדלים של המוח. זה נובע מהצטברות של נוזל פתולוגי והפרה של יציאתו.

לחץ דם גבוה מסוכן לשליה. הוא מחובר בחוזקה לשכבה הרירית של הרחם, שיש לה עורקים רבים בגדלים שונים. דחיסה של כלי דם מובילה לניתוק שלו. מופיע דימום, מוות עוברי וסיבוכים אחרים מתרחשים לעתים קרובות. האישה צריכה מצב חירום בריאות. מכניסים תינוק לפגים תנאים מיוחדיםהאישה נמצאת בסכנת מוות עקב איבוד דם. אם לא ניתן לעצור את הדימום, הרחם מוסר.

אבחון

במהלך ההריון, לא כל שיטות המחקר בטוחות. הקצה נפח בדיקות הכרחיותרק הרופא המטפל מוסמך. העיקריים שבהם כוללים:

1. 1. מדידת לחץ, במיוחד לאחר הליכה או פעילות גופנית אחרת - לא תמיד אישה תבחין בעלייה בלחץ על ידי רווחתה, במיוחד אם זה קורה בהדרגה.
2. 2. ניטור יומי של לחץ הדם – המדידה מתבצעת על ידי המכשיר לאורך כל היום בפרקי זמן שווים, תוך שהאישה מנהלת יומן פעולות שיסייעו למומחה לקבוע את העלייה בקריאות עקב העומס.
3. 3. קביעת חלבון בשתן - רמת החלבון היא יותר מ-5 גרם/ליטר. בהיעדר מחלות כליות נלוות, אין זיהומים אחרים (אריתרוציטים, לויקוציטים) בשתן.
4. 4. ניתוח ביוכימי של דם – רמת החלבון הכולל בדם יורדת, ככל שהחלבונים נכנסים לרקמות.
5. 5. ספירת דם מלאה - תיתכן ירידה ברמת ההמוגלובין, אריתרוציטים.
6. 6. שליטה בנוזל השתייה - מדי יום. עם נטייה לאגירת נוזלים, צריכה מופרזת מעוררת התפתחות בצקת. האישה סופרת את כמות המים ששתתה ואת כמות השתן המופרשת. אם האינדיקטור של האחרון הוא הרבה פחות, אז יש עיכוב פתולוגי ברקמות הרכות.
7. 7. שליטה במשקל הגוף - מדי שבוע, על מנת לזהות בצקת נסתרת.
8. 8. אולטרסאונד של חלל הבטן (זיהוי נוזלים חופשיים בחלל הבטן), כליות, אולטרסאונד ודופלרומטריה של כלי השליה.

קריטריונים להערכת רעלת הריון:

בדיקה ותיקון מצב האישה ההרה מתבצעים במסגרת בית החולים. נשים עם רעלת הריון חמורה זקוקות לרוב להחייאה, המצב דחוף.

יַחַס

מטרת הטיפול היא מניעת הפרעות תוך רחמיות בהתפתחות העובר, היפוקסיה. צריך להילחם:

• הפרעות במערכת העצבים המרכזית (שימוש בתרופות הרגעה - ולריאן, אמה, במקרים חמורים ורק בבית חולים - רלניום, דרופרידול);
• פתולוגיה של מערכת קרישת הדם (טיפול בעירוי, על פי אינדיקציות - Tranexam תוך ורידי עם היפוקרישה, נוגדי קרישה (Kurantil) ותרופות נוגדות טסיות (Enoxyparin) - עם קרישת יתר);
• הפרעות מטבוליות (ויטמינים A, C, E, Essentiale, Heptral);
• יתר לחץ דם עורקי (מתן מגנזיום סולפט תוך ורידי, לאט).

רק הרופא המטפל לאחר הבדיקה מוסמך לבחור את מינוני התרופות, כמותם ומהלך מתן. ברעלת הריון חמורה הקשורה לעלייה בלחץ הדם, יש צורך להתקשר אַמבּוּלַנס. במהלך ההיריון, תרופות רבות אינן התווית, עיקר הטיפול הוא טיפול במגנזיה (להורדת לחץ דם ומניעה/הקלה של התקפים), שמתבצע כבר באמבולנס וממשיך בבית החולים.

בשלבים המאוחרים יותר, יש צורך להחליט על ניהול הלידה. אם אין השפעה מטיפול תוך 10 ימים (עם צורות חמורות - תוך 2-3 שעות), היפרדות שליה, בצקת ריאות, פיגור בגדילה עוברית, היפוקסיה תוך רחמית, הרופא קובע את האינדיקציות ללידה כירורגית מוקדמת. אישה מבוצעת חתך קיסרי. כמו כן, אישה יכולה ללדת בעצמה, אבל זה מותר רק עם יעילות הטיפול, היעדר פתולוגיות בעובר על פי תוצאות אולטרסאונד ו-CTG, בריאות טובה אמא לעתיד.

רעלת הריון מאוחרת (רעלת הריון) היא סיבוך אדיר של המחצית השנייה של ההריון, שכן היא קשורה להפרה של הפונקציות של איברים חיוניים.

בעבר, החסטות חולקו ל"טהורה" ו"משולבת". ה"נקי" כלל גסטוזה המתרחשת אצל נשים הרות על רקע בריאות מלאה, כלומר באמהות לעתיד שאין להן מחלות כרוניות כלשהן. אבל לעתים קרובות יותר יש גסטות משולבות המתפתחות על רקע מחלה קודמת כזו או אחרת. הבלתי חיוביים ביותר הם גסטות בנשים הרות עם יתר לחץ דם, מחלת כליות (גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס), כבד ודרכי המרה (מצב לאחר דלקת כבד קודמת, תנועתיות של דרכי המרה), פתולוגיה של האיברים האנדוקריניים (בלוטת התריס, לבלב, בלוטות יותרת הכליה), הפרעות של חילופי השומנים.

מדוע מתרחשת רעלנות מאוחרת?

הסיבה לגסטוזה היא עובר מתפתח. עם הפסקת ההריון או השלמתו, רעלת הריון נפסקת, אם כי ההפרעות הנגרמות על ידי זה עלולות להימשך. הרבה זמן, ובמהלכו החמור להוביל להפרעות פעילות חמורות ומתמשכות גופים שוניםומערכות.

יש יותר מ-30 תיאוריות המנסות להסביר את התרחשות והתפתחות של רעילות מאוחרת במהלך ההריון, אך טבעה האמיתי עדיין לא ברור עד כה. הוא האמין כי הגורם העיקרי לרעלת הריון הוא הפרה של היווצרות השליה בתחילת ההריון. במקביל, מסיבות לא ידועות, בשלבי היווצרות השליה, מתרחשת גדילה לא מלאה של כלי דם קטנים לתוך דופן הרחם, והכלים עצמם נשמרים רגישות יתרלחומרים הגורמים לעווית שלהם. במקרה זה, יש הפרה של היווצרות והבשלה של השליה, זרימת הדם הרחמית והעוברית-שליית פוחתת, חילופי גזים ומטבוליזם בשליה מוגבלים, והסינתזה של הורמוני השליה פוחתת. כל השינויים הללו מובילים לאספקה ​​מספקת של חמצן וחומרי תזונה לתינוק, מה שגורם לעיכוב בגדילתו ובהתפתחותו. עם רעלת הריון חלים שינויים בתפקוד האיברים האנדוקריניים המייצרים חומרים פעילים ביולוגית המווסתים את טונוס כלי הדם, נזילות וקרישת דם, וכן מציינת תגובה לא נכונה. מערכת החיסוןאישה הרה לעובר זר לה. כל השינויים הללו מובילים להפרעה במערכת הלב וכלי הדם, אספקת דם לאיברים פנימיים, חילוף חומרים באיברים וברקמות.

כיצד מתבטאת רעילות מאוחרת במהלך ההריון?

האופיינית ביותר היא שלשת התסמינים: בצקת, הופעת חלבון בשתן ועלייה בלחץ הדם. עם זאת, חומרתן משתנה. שילוב של שניים משלושת התסמינים הקלאסיים אפשרי.

מופיעה בצקת עלייה עודפתבמשקל הגוף לאחר 20 שבועות של הריון. בְּ הריון רגילעלייה במשקל היא 350-400 גרם בשבוע ו-10-12 ק"ג לכל ההריון. עם רעלת הריון, העלייה במשקל היא יותר מ-400-500 גרם בשבוע, אגירת נוזלים מלווה בירידה בכמות השתן המופרשת.

יתר לחץ דם עורקי - עלייה בלחץ הדם עד 135/85 מ"מ כספית. אומנות. וגבוה יותר.

הופעת החלבון בשתן היא הקבועה ביותר ו סימן בטוחרעלת הריון. במהלך הריון תקין, חלבון בשתן אינו מזוהה. כמות החלבון תלויה במידת הנזק לכליות ובחומרת רעלת הריון.

המראה של אחרים תסמינים קליניים, ככלל, מצביע על התפתחות של צורות קריטיות וסיבוכים של רעלת הריון.

האם ישנם שלבים של גסטוזה?

בעבר, הרופאים זיהו ארבעה שלבים של רעלת הריון.

השלב הראשון - בצקת של נשים בהריון - התבטא רק בהופעת בצקת, השלב השני נקרא נפרופתיה - בשלב זה נוספו פגיעה בכליות של אישה בהריון, הופיע חלבון בשתן, בצקת בהריון. האישה גדלה, לחץ הדם עלה, במקביל, כמות השתן המופרשת ירדה.

השלב השלישי - רעלת הריון - הוא מצב קריטי אך הפיך שקודם למצב החמור ביותר, שלב רביעי של רעלת הריון - רעלת הריון.

הביטוי הקליני העיקרי של סיבוך חמור זה של ההריון הוא תוספת של תסמינים של נזק מוחי. התסמינים האופייניים והמדאיגים של רעלת הריון הם כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, ראייה מטושטשת (הבהוב בעיניים, ערפל בעיניים, אובדן ראייה זמני וכו'), טינטון, גודש באף וקוצר נשימה, נמנום, כאבים בבטן העליונה, בחילות והקאות. אישה מודאגת מתחושת כבדות בחלק האחורי של ראשה או כאבי ראש, בחילות, הקאות, ראייה מטושטשת, אולי תפיסה לא מספקת של המתרחש, כלומר שינויים בתחום הנפשי.

רעלת הריון היא מצב מסוכן מאוד של מוכנות מוגברת לעוויתות של הגוף, כאשר כל גורם גירוי (קול חזק, אור בהיר, כאב, בדיקה נרתיקית) יכול לעורר התקף (רעלת הריון) עם כל ההשלכות השליליות האפשריות על האם והעובר.

כעת שלושת השלבים הראשונים של רעלת הריון מתאחדים יותר ויותר על ידי מושג אחד - רעלת הריון.

מה קורה בגוף של אישה עם גסטוזה?

השינויים המתרחשים בגוף האישה במהלך רעלת הריון נחקרים הרבה יותר מהגורם להם. הבסיס שלהם הוא העווית של כולם כלי דם, ירידה בנפח הדם במחזור הדם, שינוי בקרישת הדם ובנזילות הדם, הפרה של המיקרו-סירקולציה. בנוסף, עם גסטוזה, עבודת הלב נחלשת. כל זה מביא לירידה משמעותית באספקת הדם לרקמות עד מותם.

הרגישים ביותר לחוסר אספקת דם הם הכליות, הכבד והמוח. השליה אינה מתמודדת עם העבודה, ומתפתחת מה שנקרא אי ספיקה שליה. למעשה, היא מורכבת מהידרדרות של זרימת הדם במערכת האם-שליה-עובר, תוך הפרה של חילופי חמצן וחומרי תזונה בין האם לתינוק, מה שגורם לרעב בחמצן של העובר ולעיכוב בגדילה תוך רחמית.

אבחון רעלת הריון

כמעט בלתי אפשרי לטפל ברעלת הריון שכבר החלה, ולכן הרופאים מנסים לזהות נשים בהריון עם סיכון גבוה להפרעות בתפקוד השליה ולהתפתחות רעלת הריון בסוף ההריון.

ל אבחון מוקדםיש לרשום גסטוזיס בזמן מרפאה לפני לידה, הקפידו לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים, לבצע בדיקות, במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש התייעצות של מטפל, קרדיולוג ונוירולוג.

קודם כל, בהרשמה להריון, מזוהים גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר - עישון, הפלות, תורשה מחמירה (משקל לידה נמוך של הילד הקודם, נטייה לפקקת), נוכחות של מחלות כרוניות בלב, כלי דם, .

סיוע משמעותי בהערכת הסיכון לפתח רעלת הריון ניתן על ידי סקר טרום לידתי, אשר מתבצעת בשבועות 11-14 להריון. הוא מבוצע כדי לזהות תסמונת דאון, תסמונת אדוארדס ומחלות כרומוזומליות אחרות בעובר.

קביעת חלבונים המיוצרים על ידי השליה. קודם כל, קביעת החלבון PAPP-A מתבצעת, ירידה בריכוזו בדם בשבועות 11-14 להריון מתרחשת אצל נשים הרות עם סיכון גבוה אי ספיקת שליהועיכוב בגדילה של העובר. הורמון השליה השני המסייע בהערכת הסיכונים לאי ספיקה שליה ורעלת הריון הוא PIGF (גורם גדילה שליה). ריכוזו בדם יורד הרבה לפני הביטויים הראשונים של אי ספיקת שליה. ההגדרה שלו אינה בשימוש נרחב כמו PAPP-A, אך מעבדות רבות כבר כללו חלבון זה בהקרנה לפני הלידה בשליש הראשון. מדידת זרימת הדם בכלי הרחם בבדיקת האולטרסאונד הראשונה בשבוע 11-14 חשובה ביותר בהקרנת השליש הראשון. הוכח כי היצרות כלי הרחם, שנקבעה במהלך המחקר, מצביעה על נחיתות היווצרות השליה, שתחמיר עם העלייה בגיל ההריון ותביא לירידה בתזונת התינוק ובחמצן שלו. אספקה, כלומר לאי ספיקת שליה, רעלת הריון ועיכוב בגדילה של העובר. בְּ מידות רגילותכלי רחם בשבועות 11-14 להריון, הסיכון לפתח רעילות מאוחרת חמורה הוא זניח.

נכון להיום, פותחה סקר מוקדם מקיף כדי לחזות את הסיכון לפתח אי ספיקה שליה, רעלת הריון ופיגור בגדילה תוך רחמית. למרבה הצער, הוא עדיין לא נכלל ברשימת השירותים הניתנים במרפאת הלידה במסגרת ביטוח רפואי חובה (ביטוח רפואי חובה), אך זמין לכולם במרכזי אבחון טרום לידתי.

בדיקת החובה הבאה מתבצעת בשבועות 20-21 להריון. במקרה זה יש לבצע מדידות של העובר על מנת להעריך האם יש פיגור בגדילה. אחרי הכל, עם רעב חמצן, התינוק גדל לאט יותר, גודלו מתחיל לפגר אחרי הנורמה בכל תקופת הריון. בנוסף, הרופא בהכרח מעריך את המצב והבשלות של השליה. במהלך אולטרסאונד מבוצעים גם כלי רחם דופלר לזיהוי שינויים מוקדמיםביטויים קודמים של גסטוזה.

באמהות לעתיד המשתייכות לקבוצת הסיכון, בנוסף לאולטרסאונד ודופלרומטריה, הן בודקות גם תנודות בלחץ במהלך היום, קובעות את כמות החלבון בדגימת השתן הנאספת ביום ומעריכות את האינדיקטורים של מערכת קרישת הדם.

האולטרסאונד השלישי מתבצע לכל האמהות לעתיד בשבועות 30-34 להריון. הרופא מודד את היקף הראש והבטן של הפירורים, אורך עצמות ידיו ורגליו ומחשב את המשקל המשוער של העובר. מדידות אלו מאפשרות לרופא לוודא שהתינוק מתפתח כרגיל. יש חשיבות גם למבנה השליה, הימצאות סימני הזדקנות בה, כתוצאה מכך היא בדרך כלל מפסיקה לספק דם מלא לעובר, כלומר מפסיקה להכיל מספיק חמצן וחומרי הזנה, והתפתחות של הילד מופרע. במהלך אולטרסאונד, המספר והסוג מי שפיר, שיכול להשתנות גם עם סבל עוברי תוך רחמי.

דופלר. דופלרומטריה של כלי השליה וחבל הטבור (שיטה לחקר מהירות זרימת הדם בכלים אלו) מאפשרת גם להעריך את רווחתו של התינוק ולזהות את השלבים הראשוניים של חוסר באספקת דם. דופלרומטריה מתבצעת בשבועות 20-21 ובשבועות 30-32 להריון, אם יש שינויים, מתבצעת הבקרה לפחות כל שבועיים, ולפעמים הרבה יותר.

בדיקות גינקולוגיות. בדיקות סדירות על ידי גינקולוג עוזרות לזהות נפיחות נסתרת או ברורה. על בשלב מוקדםרעלת הריון, בצקת נסתרת היא בדיוק המופיעה הקשורה לאגירת נוזלים ברקמות. כדי לזהות אותם, עליך לעקוב בקפידה אחר משקלה של אישה בהריון. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ ​​על מעקב אחר כמות הנוזלים ששותים ומופרשים.

לא כל בצקת בנשים הרות קשורות לרעלת הריון. אבל כאשר הם מופיעים, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא שלך.

במחצית השנייה של ההריון יש צורך גם בשליטה עצמית בלחץ, מכיוון שהעלייה שלו לא תמיד מלווה בביטויים כלשהם.

באבחון הפרעות כלי דםורעלת הריון, בדיקת קרקעית העין על ידי רופא עיניים עוזרת, שכן מצב כלי העין דומה למצב של כלי המוח ומערכת כלי הדם של האישה כולה.

טיפול ברעלת הריון במהלך ההריון

כפי שצוין לעיל, כדי לרפא לחלוטין רעלת הריון, למרבה הצער, על הרגע הזהבלתי אפשרי. עם זאת, ברוב המקרים, בזמן ו יחס הולםעוזר למנוע התפתחות של צורות חמורות של רעילות מאוחרת בנשים בהריון. נקודה חשובההוא יצירת משטר טיפולי ומגן למערכת העצבים של אישה, בהתאם לדרגת המחלה, נקבעים תרופות הרגעה שונות. עם עלייה בלחץ, בהחלט תצטרך לקחת תרופות שמפחיתות אותו. תרופות שמטרתן לשפר את תכונות הנוזל של הדם נמצאות בשימוש נרחב.

היחיד שיטה יעילהטיפול בצורות קשות של רעלת הריון הוא לידה. ברור שהם פונים אליו רק במקרים בהם יש צורך לשמור על בריאות האם ועל חיי התינוק. לידה עצמאית מותרת בתנאים המתאימים: מצב משביע רצון של האישה, השפעת הטיפול, היעדר סבל תוך רחמי של העובר. עם הידרדרות במצב האם לעתיד (עלייה בלחץ, הופעת תסמינים במוח) והעובר, יש לציין ניתוח קיסרי.

רעלת הריון מאוחרת היא סיבוך אדיר של המחצית השנייה של ההריון. מכיוון שמצב זה אינו ניתן לטיפול, קל הרבה יותר לנקוט באמצעים בזמן כדי למנוע את התפתחותו.

המצב המסוכן ביותר

אקלמפסיה היא הכי הרבה ביטוי מסוכןגסטוזה חמורה. זה מתרחש על רקע רעלת הריון ומאופיין בשיבוש כמעט בכל המערכות והאיברים. התקפים הם התסמין העיקרי של רעלת הריון.

לאחר התקף עוויתי, האישה נמצאת בתרדמת זמן מה, ההכרה חוזרת בהדרגה, היא לא זוכרת דבר ממה שקרה. התקפים עלולים לחזור במרווחים קצרים. בזמן התקף, עקב עלייה חדה בלחץ הדם, עלול להיווצר קרע בכלי מוחי הגורם לשבץ מוחי – דימום תוך גולגולתי. קיים גם סיכון גבוה להיפרדות שליה, שעלולה לגרום למוות עוברי.

רעלנות מאוחרת במהלך ההריון, הנקראת גם גסטוזיס, היא אות אזעקה. זה מעיד על בעיות ללדת ילד ומהווה סיבה לביקור מיידי אצל הרופא.

הוא האמין כי התקפי בחילה במהלך תקופת לידת תינוק אינם פתולוגיה. זה נכון לרוב אם אנחנו מדברים על תחילת ההריון, ואין אחרים תסמיני חרדה. אבל בשליש השלישי, כאשר התינוק נוצר כמעט במלואו, הופעת אותות כאלה אינה הנורמה.

הופעת רעלנות מאוחרת

גסטוזיס, ככלל, מופיע מהשבוע ה-28 ונמשך עד להופעתו פעילות עבודה. כ-20% מהנשים ההרות סובלות מרעילות מאוחרת. כדי להבין אם אתה אחד מהם או לא, עליך לדעת אילו תסמינים מתלווים למצב זה.

• בצקת היא התסמין העיקרי של רעילות מאוחרת. אישה מרגישה כל הזמן תחושת צמא, אך כמות הנוזלים ששותים גדולה בהרבה מזו שהוקצבה. זה צורה קלהרעלת הריון, הדורשת תזונה מסוימת ושינויים באורח החיים.
• עלייה בלחץ היא סימפטום מסוכן המלווה רעילות מאוחרת של נשים בהריון. על מנת לאבחן עלייה קבועה בלחץ הדם בזמן, יש צורך למדוד אותו מדי יום בבוקר ובערב, תוך תיקון האינדיקטורים. את התוצאות יש להציג לרופא הנשים בכל ביקור שנקבע.

הופעת רעלת הריון מאופיינת בשני סימנים אלו. אבל אם האמצעים הדרושים לא יינקטו בזמן, המצב יחמיר, ויציג סיכון לתינוק שטרם נולד.

התפתחות של רעילות מאוחרת

השלב הבא של גסטוזה בהיעדר טיפול מוסמך הוא נפרופתיה. הוא מאופיין בנפיחות חמורה, עלייה בלחץ ועלייה בריכוז החלבון בשתן. יש לזכור כי רעילות בסוף ההריון עלולה להתפתח מבלי להיות מלווה בכל התסמינים. לדוגמה, נפיחות יכולה להיות קטנה למדי. לפיכך, הדרך הבטוחה ביותר לקבוע את תחילת הגיסטוזה בזמן היא למדוד לחץ באופן קבוע. לדברי הרופאים, כבר ברמה של 135/85, ניתן לחשוד ברעילות מאוחרת ולרשום בדיקות נוספות. לכן המדידה היומית של הלחץ ורישום התוצאות היא מדד הכרחי לאבחון בזמן של רעלת הריון.

השלב האחרון והמסוכן ביותר של רעילות מאוחרת הוא רעלת הריון, כמו גם רעלת הריון. במקרה הראשון, יש עלייה חדה בלחץ, הפרה של מאזן מים-מלח, בעיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם והכבד, מיגרנות, ליקוי ראייה.

אם יש חשד לרעלת הריון, יש לתת טיפול באשפוז בהקדם האפשרי כדי למנוע רעלת הריון, שהיא השלב המסוכן ביותר. זה גורם לפרכוסים ממושכים ותכופים, ומגיעים לאובדן ההכרה. חשוב לקחת בחשבון שזה יכול להיות קטלני הן לאם והן לילד שטרם נולד.

סיכון לסיבוכים

רעלת הריון בכל שלב עלולה לגרום לבעיות רבות בתפקוד הגוף. קודם כל מדובר בהחלשה משמעותית של שריר הלב. זה מוביל לירידה באספקת הדם לרקמות ולמוות נוסף שלהן. זרימת דם לקויה משפיעה יותר מכל על איברים כמו הכבד, הכליות והמוח.

גם כלי השליה סובלים, שמתחילים לשאת פחות חומרים מזינים וחמצן מאם לתינוק. בגלל זה, קיים סיכון של רעב חמצן והתפתחות של פתולוגיות שונות.

סכנות אחרות שרעילות מאוחרת יכולה לגרום:

• בצקת ריאות;
• הרס של תאי כבד;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.

לפיכך, אם רעילות בתחילת ההריון מביאה רק אי נוחות, אז בשליש השלישי היא עלולה לגרום למחלות קשות ביותר.

אמצעי מניעה

למרבה הצער, אין אמצעים שימנעו לחלוטין את התרחשות הגסטוזה. אבל אתה יכול להפחית את הסיכון להתפתחותו ולמזער את הסיכון לפתולוגיות על ידי שמירה על דרישות מסוימות.

• דיאטה מאוזנת. עד השליש השלישי (אם זה לא נעשה בעבר!) אתה בהחלט חייב להוציא מזון מעושן ומשומר, חריף, מלוח ושוקולד מהתזונה שלך. יש לצמצם את השימוש במזון מטוגן למינימום, הרבה יותר טוב להשתמש בתנור או בקיטור. אתה גם צריך לשלוט בכמות הנוזלים ששותים ומופרשים. במקרה זה, אתה צריך לקחת בחשבון מרקים, תה, לפתנים, כמו גם ירקות ופירות עם תכולת מים גבוהה.
• ציות למשטר. זה חלק מאוד חשוב צעדי מנע. זה נחוץ ש שנת לילהלא היה קצר מ-8 שעות, נסו גם לארגן מנוחה של שעה במהלך היום. חשוב להיות כמה שיותר אוויר צח, כדאי לצאת לטיולים בקצב נינוח. נסו להפחית את העומס של התוכנית הרגשית.
• בקרת משקל. כדי לעשות זאת, עליך לשקול לפחות פעם אחת בשבוע ולתעד את התוצאות. שמירת דוח כזה תאפשר לך לזהות את הופעת הרעלת המאוחרת כבר בתחילת הדרך, מה שמגדיל את הסיכויים להצלחת הטיפול בה. בדרך כלל, המשקל אמור לעלות ב-350-400 גרם בשבוע. אם התהליך הולך מהר יותר, יש צורך לעבור בדיקה נוספת ולא לכלול התפתחות של בצקת של רקמות פנימיות.
• ניטור פעילות העובר. זהו אינדיקטור אינפורמטיבי למדי שיאפשר לך לזהות נוכחות של בעיות ב שלב ראשוני. בדרך כלל, תנועות עובר מתחילות להיות מורגשות משבוע 25-26. לאחר רישום מספר התנועות הממוצע, ניתן להתחיל ניטור יומי. יש צורך לספור אותם בבוקר ובערב כל יום, לרשום את התוצאות. מכיוון שפעילות הילד תלויה במצב האם, הופעת רעילות מאוחרת תוביל לשינוי במספר הזעזועים.

התפתחות של רעילות מאוחרת במהלך ההריון היא אזעקה הדורשת פעולה דחופה. היחס הקשוב שלך למצבך וביקורים בזמן אצל הרופא יעזרו להימנע השלכות לא נעימותרעלת הריון.