היום הראשון לאחר ההפלה. טיפול סימפטומטי בהפרעה מאוימת

ידוע כי הפלה היא הסיבה לכך ש-20% מכלל ההריונות מסתיימים. בדרך כלל הפלה ספונטנית כזו מתרחשת בשליש הראשון של ההריון, ולכן בתקופה זו יש לנקוט משנה זהירות. לעתים קרובות הפלה מתרחשת כאשר אישה אפילו לא חושדת שהיא בהריון, ותופסת את ההפרשה לאחר הפלה כעוד מחזור.

הגורמים להפלה הינם מגוונים - מתח, הרמת משאות כבדים, אורח חיים לא בריא או נפילה קשה. נערות צעירות רבות שמוצאות את עצמן במצב רוצות לעורר הפלה ספונטנית, מבלי לחשוב על ההשלכות של הפלה. פחד מכעס הורי או מחסור בכספים מעודדים נשים צעירות וחסרות ניסיון לפעול בפזיזות, שהשלכותיה עשויות להיות אי פוריות. ההשלכות לאחר הפלה יכולות להיות שונות, בהתאם לפרק הזמן שאישה הולכת לרופא. גילוי בזמן של הפלה מסייע לפעמים לרופאים להציל חיים וילד, תוך עיכוב בהגשת בקשה טיפול רפואייכול להוביל למות האם.

לאור כל הנתונים לעיל, כל אישה צריכה לדעת מה הם הגורמים, הסימפטומים וההשלכות של הפלה כדי להגן על עצמה מתהליך כה לא חיובי.

תסמינים, גורמים והשלכות של הפלה

התסמין השכיח ביותר של הפלה מתקרבת הוא דימום, שאמור להתריע לאישה הרה. הם מדברים גם על הפלה אפשרית וכאבי גב, סחרחורות, כאבים ברחם ובשחלות. ההשלכות של הפלה, בנוסף למחלות גופניות, אי פוריות ומחלות, יכולות להיות גם פסיכולוגיות. יש נשים שמתאוששות תוך מספר חודשים; עבור חלקן, דיכאון יכול להימשך יותר משנה. הדרך הטובה ביותר להיפטר מהשלכות כאלה של הפלה היא הריון חדש.

לא תמיד ניתן לזהות את הסיבות להפלה; הנפוצות ביותר מבין אלו שזוהו במהלך מחקרים על תהליך זה בגוף האישה הן הפרעות הורמונליות, נטייה גנטית, זיהומים באברי המין, הפרעות ברחם, הפרעות כרומוזומליות בעובר שאינן תואמות את החיים, זיהומים שונים, קרעים ברקמות ועוד. גורמים אוטואימוניים.

הסיבה וההשלכות השכיחות ביותר להפלה היא מחסור בפרוגסטרון בגוף האישה – ההורמון החשוב ביותר לשמירה על הריון. הורמון זה הוא שאחראי להצלחת השתלת הביצית, ובהתאם, חסרונו בגוף האם מביא לדחיית הביצית המופרית. סיבה שכיחה לא פחות להפלה היא עודף של הורמוני מין גבריים - אנדרוגנים, המדכאים את ייצור הפרוגסטרון והטרגון. להריון מוצלח, התאימות הגנטית של ההורים לעתיד חשובה לא פחות. אם גורם ה-Rh בדם של האם שלילי, ושל האב חיובי, הגוף של האישה יתפוס את העובר כ גוף זרומתחיל לדחות את זה.

השלכות חמורות לאחר הפלה נצפות כאשר אישה פונה לרפואה המסורתית כדי לעורר הפלה ספונטנית. ככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, כך הסיכון למוות של האם גבוה יותר, כי לאחר שהחליטה לעורר הפלה בעזרת הרפואה המסורתית, היא לא לוקחת בחשבון שרקמות העובר שנוצר יתחילו לצאת יחד עם ההפרשות לאחר ההפלה, וחלק מהרקמות והקרומים המתים יישארו ברחם האישה. לכן, ככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, כך יהיו יותר רקמות בחלל הרחם, והסיכון למוות גבוה יותר, בהתאמה, שכן רקמות אלו מתחילות להירקב בתוך האישה, ומרעילות את הגוף.

ההשלכות של הפלה קדנציה מוקדמתהריונות בעלי אופי רציני אינם נושאים ואינם מאיימים על חייה ובריאותה של אישה. גינקולוגים מייעצים, כאמצעי מניעה, לבצע ריפוי של הרחם לאחר הפלה, ולאחר מכן, לאחר שבועיים, לבצע בדיקת אולטרסאונד בקרה.

הדעה הרווחת היא שהתוצאה לאחר הפלה היא הפסקת הריון חוזרת ונשנית. למרבה הצער, על פי הסטטיסטיקה, זה נכון, אבל זה קורה רק במקרים שבהם הגורם להפלה לא נקבעה, או, לאחר שהקימה אותה, האישה לא עברה טיפול הולם.

לפיכך, ההשלכות של הפלה בשלבים המוקדמים של ההריון, אם אישה התייעצה עם רופא בזמן ולא השתמשה ברפואה מסורתית, אינן נושאות אופי שלילי לחייה. במקרים בהם טיפול רפואי לא ניתן בזמן, עלול להיווצר דימום רחמי המלווה באיבוד דם גדול, שלא ניתן לעצור בבית.

השלכות הפלה: מניעה

מְנִיעָה מדינה נתונההוא מדד הכרחי לכל אישה שבחייה התרחשה הפלה. במבט ראשון, מספר אמצעים הכרחיים לנטרול האפשרות של הפלה נראים כמו משימה קשה, אבל אם חושבים על זה, ההשלכות של הפלה עלולות להיות כל כך מצערות שכל קושי הופך להיות לא כל כך בלתי אפשרי.

קודם כל, אישה שרוצה להיכנס להריון צריכה להתכונן לאירוע הזה מראש. גם היא וגם אביו העתידי של הילד חייבים לעבור בדיקות יסודיות, לבדוק את התאימות הגנטית שלהם, כי הפלה יכולה להתרחש גם בגלל חוסר התאמה של גורמי Rh. אם תוצאות הבדיקות שליליות, אז האישה צריכה להיות מוכנה לכך ששימור ההריון הרצוי יתחיל במועד מוקדם.

בנוכחות מחלות זיהומיות כלשהן, יש צורך בטיפול באיכות גבוהה בגוף, ורק לאחר מכן נוכל לדבר על להרות ילד. במהלך ההריון, לזכור את ההשלכות של הפלה, עדיף לאישה להיות פחות במקומות צפופים, להימנע ממצבים מלחיצים ובאופן כללי לנסות לקבל רק רגשות חיוביים.

אם אמא לעתידיש הרגלים רעים כמו עישון והתעללות משקאות אלכוהוליים, תכנון הריון יכול להתבצע רק לאחר שחלפה שנה לאחר שנפטרים מהם.

נשים שההריון הראשון שלהן מתרחש בגיל 35-40 צריכות להיות קשובות במיוחד לבריאותן, להיבדק באופן קבוע במרפאת הלידה ואצל רופא הנשים.

כמובן שלא ניתן להודיע ​​לאף אחד מראש על מצבי כוח עליון, כך שהסיכון לפציעה ומתח קיים תמיד בחייה של כל אישה בהריון. הדבר היחיד שאישה יכולה לעשות הוא להימנע מפעילות גופנית, לדון עם הרופא שלה על האפשרות להשתמש בתרופות הרגעה כגון תמיסת ולריאן או תמיסת אם במצבי לחץ, וכמובן להימנע מפגיעה וליפול על הבטן.

הפלה היא תמיד טראומה עבור אישה, במיוחד אם היא התרחשה על פני תקופה ארוכה למדי. עם זאת, יהיה חשוב ביותר לנסות לשמור על קור רוח על מנת לעקוב בקפידה אחר בריאותכם ולא לפספס התפתחות של סיבוכים. מה שאתה צריך לדעת על בעיות אפשריותלאחר הפלה כדי למזער אותם?

קודם כל, נזכיר שהפלה ספונטנית מתרחשת בשלבים המוקדמים - עד 12 שבועות ומאוחר יותר - מ-12 עד 22 שבועות. גורם ל, גורם להפלהגם בתאריכים אלו שונים. הפלות מוקדמות מתרחשות לרוב עקב אי-כדאיות העובר - הסיבות להן הן גנטיות באופיים. הפסקת הריון במועד מאוחר יותר מתרחשת לרוב עקב אי ספיקה אסתמית-צווארית - חולשה של צוואר הרחם, שאינו מסוגל להחזיק את העובר בתוך הרחם. סיבה נוספת היא נוכחות של קונפליקט Rh בין דם האם לעובר. על ההשלכות של הפלה עקב סיבה זו נדבר מעט מאוחר יותר.

ההשלכות של הפלה

ההשלכות של הפלה שאישה יכולה לצפות תלויה במספר גורמים:

• באיזו שעה התרחשה ההפלה;
• האם היה קישוט של חלל הרחם;
• האם האישה עמדה בהגבלות שקבע הרופא;
• האם היא קיבלה טיפול כלשהו שרשם הרופא שלה?

רוב השלכות מסוכנותלאחר הפלה יש תהליכים דלקתיים שיכולים להתפתח ברחם. גם אם בוצע ריפוי, קיימת סכנה שלא כל חלקיקי הביצית הוסרו. במקרה זה, תידרש גרידה נוספת. הרחם לאחר הפלה מתכווץ בהדרגה ונכנס פנימה מצב נורמלי- זהו שיקום הגוף. עם זאת, דימום כבד תוך מספר ימים לאחר הפלה אמור להזהיר את האישה - יש צורך בביקור מיידי אצל הרופא.

מתי יכול להתרחש הריון חדש לאחר הפלה? שאלה זו מטרידה את כל הנשים ללא יוצא מן הכלל. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שהפלה היא התחלה של הפלה חדשה. מחזור חודשי. כלומר, בתיאוריה, יש סיכוי להיכנס להריון מיד לאחר הפסקת ההריון. אבל בשום מקרה אין לאפשר זאת, שכן גם תקופת הריון קצרה היא גל הורמונלי עצום לגוף, ולוקח זמן עד שההורמונים חוזרים לשגרה. הריון חדש מיד לאחר הפלה מעלה את הסיכון להפלה חוזרת.

מה הסיכוי להיכשל שוב? אם ההפלה הייתה הראשונה, אז זה מאוד לא סביר שהמצב יחזור על עצמו. הפסקת הריון ספונטנית מתרחשת גם אצל הנשים הבריאות ביותר, שיולדות לאחר מכן ילדים ללא בעיות. עם זאת, יש צורך להיבדק לפני הריון חדש, שנשים רבות מזניחות. אבל במקרה הזה אפשריות גם בעיות בהריון וגם הפלות חדשות - וזו כבר תהיה בעיה משמעותית.

אם ההפרעה התרחשה במועד מאוחר יותר, אז צוואר הרחם לאחר הפלה עשוי להישאר במצב רגוע. זו אינה התווית נגד להיריון חוזר, אך הרופאים חייבים להיות מודעים לבעיה כזו. במקרה זה, הם יוכלו למנוע את האיום של הפלה בזמן על ידי התקנת פסי פריקה מיילדותי או תפירת צוואר הרחם.

גם ההשלכות של הפלה עקב קונפליקט Rh (כאשר האם היא Rh שלילית והעובר חיובי ל-Rh) הן גם חמורות מאוד. העובדה היא שהסיכון הנמוך ביותר לקונפליקט Rhesus קיים רק במהלך ההריון הראשון. במהלך הפלה, הדם של האם והעובר מתערבב, לכן, עם הריון שני עם עובר Rh חיובי, הנוגדנים של האם יתחילו להיווצר מהר יותר. זו גם לא סיבה לייאוש - הריון מוצלח בהחלט אפשרי, אבל זה יתקיים בפיקוח קפדני של רופאים.

לכן, תכנון לאחר הפלה של הריון חדש צריך להיות מכוון ומאוזן. אם ההפלה התרחשה עקב זיהומים באיברי המין, שני בני הזוג חייבים לעבור טיפול.

החלמה לאחר הפלה

אישה צריכה לעקוב אחר רווחתה, כמו גם את כמות וצבע ההפרשות הנרתיקיות. בדרך כלל, ההפרשות לאחר הפלה נמשכות בין 4 ל-10 ימים, הם משתנים בעוצמתם. חשוב מאוד שאבחון אולטרסאונד ייעשה בזמן כדי לקבוע אם נותרו חלקיקים של ביצית העובר ברחם. אם ההפרשה לאחר הפלה שופעת מדי, בהירה והאישה מרגישה חלשה ולא טובה, היא צריכה לראות רופא בהקדם האפשרי כדי למנוע דימום רחם. זהו מצב מסכן חיים.

כדי להגיע להחלמה מלאה לאחר הפלה, חשוב ביותר לעקוב אחר המלצות הרופא: לסרב לאינטימיות מינית (בדרך כלל למשך חודש), ולהגן על עצמך למשך 3 חודשים לפחות. רופאים רבים מאמינים שתקופת ההחלמה אורכת כ-6 חודשים.

בנוסף, בחודש הראשון אתה לא צריך להתחמם יתר על המידה, כולל ללכת לסאונה, אמבטיה, אמבטיה חמה. אסור להרים משקולות ולעשות ספורט. יש לפעול לפי המלצות אלו, אחרת ההשלכות עלולות להיות בלתי צפויות. 4.7 מתוך 5 (24 הצבעות)

זה טוב כשרוצים את ההריון. עם זאת, שני פסים ברורים בבדיקה כלל לא מבטיחים שהתינוק יהיה בסדר עד הלידה. לפעמים הגוף הנשי, מסיבה כלשהי, נפטר באופן עצמאי מהעובר זמן מה לאחר הופעתו. אנחנו מדברים על הפלה בתחילת ההריון. למה זה קורה והאם יש דרך למנוע צרות?

נעבור לסטטיסטיקה חסרת פניות: רבע מכל ההריונות המוקדמים נידונים להפסקה ספונטנית. על מנת שניתן יהיה להשפיע על מהלך האירועים, חשוב להכיר את הסיבות להפלה ואת הסימנים שלה.

כיצד מתרחשת הפלה מוקדמת?

למרבה הצער, בנוכחות תנאים מוקדמים רציניים להפלה ספונטנית בשלב מוקדם, זה כמעט בלתי אפשרי להפוך את התהליך הפתולוגי. העובר בזמן הזה כל כך קטן שהאישה אפילו לא מבינה מה קורה לה. במבט ראשון, זה נראה כמו חידוש המחזור החודשי לאחר עיכוב ארוך (1 - 2 שבועות). הווסת, השופעת מהרגיל, מלווה בכאבי משיכה בבטן התחתונה. בנוסף, לא כל הנשים פונות לבית החולים לאחר האירוע. רק מעטים זוכים לראות רופא - בעיקר כאלה שנבהלים מהופעת קריש דם שיצא, הדומה לשלפוחית ​​שתן נקרעה. באופן אידיאלי ב בדיקה רפואיתכל הנשים צריכות - אם באמת הייתה הפלה, אז לאחריה ייתכן שיהיה צורך בניקוי נוסף.

כאשר אישה מודעת למצב ה"מעניין" שלה, הרבה יותר קל לה לחזות את תחילתה של הפלה ספונטנית במועד מוקדם. קודם כל, כדאי לעקוב בקפידה אחר התחושות בבטן התחתונה ובגב. עוויתות קהות ומושכות כואבות, הפרשות מריחות עם גושים מדממים או רקמות מסמנים סכנה. אם תפנה מיד לעזרה רפואית, יש סיכוי לשמור על ההריון.

הפלה מוקדמת אמורה להיות כאשר ההריון מסתיים באופן ספונטני לפני השבוע ה-12 לקיומו של העובר. הפלה מאוחרת מתרחשת עד 22 שבועות, ובכפוף לפעולות בזמן ומתואמות של הרופאים ב תינוק פגיש כל סיכוי לשרוד.

הפלה מוקדמת: דעה קדומה

ישנם מיתוסים רבים בחברה על הסיבות להפלה ספונטנית. כיצד להימנע מהפלה מוקדמת, יגידו לך בכל פורום נשים, אך לא ניתן לסמוך על כל העצות. ידוע שעד השבוע ה-12 להריון, הגורמים הבאים אינם מהווים איום על התפתחות טרום לידתיתעוּבָּר:

• נסיעות אוויריות במטוס;
• טראומה קהה קלה בבטן;
• התעמלות מתונה;
• מקרה בודד של הפלה ספונטנית עד 12 שבועות בהיסטוריה;
• חיי מין פעילים;
• לחץ.

הגורמים האמיתיים להפלה בשלבים המוקדמים

רופאים מציינים גורמים סוציו-ביולוגיים ורפואיים רבים כסיבות להפלה ספונטנית. לעתים קרובות קשה מאוד לקבוע מה בדיוק גרם לאסון: לפעמים הפלה מבוססת על גורם אחד, ולפעמים מכלול שלם. אחוז מסוים מהנשים מכיר את הפתולוגיה הזו ממקור ראשון: האומללות שרדה כמה הפלות ברציפות. בחוגים רפואיים, תופעה זו הוגדרה כהפלה רגילה. אנו מפרטים את הגורמים החמורים והשכיחים ביותר הגורמים לאיום של הפלה בשלבים המוקדמים:

• לרוב, הגוף עצמו נפטר מצאצאים שאינם ברי קיימא אם המראה וההתפתחות של העובר קשורים לאנומליה מסוימת או לפתולוגיה גנטית. זה עשוי להיות "התמוטטות" תורשתית ברמת הגן או מוטציה ספונטנית הנגרמת מקרינה, נגיף מסוכן או מצב סביבתי קשה. הרפואה, אבוי, אינה יכולה לשנות או למנוע תהליך זה. לכן הכנה יסודית להריון הקרוב בלתי אפשרית ללא ייעוץ של הורים לעתיד מגנטיקאי;
• סכנה משמעותית להתפתחות התקינה של ההריון היא הפרה של המערכת החיסונית וההורמונלית. אישה צריכה לעבור את הבדיקה הדרושה בשלב תכנון הילד, ואז הרופאים יוכלו לחסל את כל "המלכודות" מראש. לעתים קרובות, מחסור בפרוגסטרון, עודף אנדרוגנים, פתולוגיות בפעילות בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה הופכים למכשול להגשמת חלום האימהות;
• בעיה דחופה נוספת להתפתחות מוצלחת של העובר ברחם האישה היא קונפליקט הרזוס. גוף האם מגיב לעובר כעצם זר ונפטר ממנו, שכן גורם ה-Rh של הדם שלו הוא עם הסימן "-", והוא נלקח מהאב עם הסימן "+". אם החששות מכך אמיתיים, המצב מתוקן בעזרת טיפול אימונומודולטורי גם בשלב תכנון ההריון;

• האויב ללא ספק של הריון בריא הוא זיהום (ללא קשר למקור). בפרט, כל אלו הן כל המחלות המועברות "דרך המיטה": הרפס, ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה, עגבת, כלמידיה, טריכומוניאזיס ועוד. פתוגנים, המשפיעים על קרומי העובר, מדביקים את העובר, מה שמוביל להפלה בשלב מוקדם של הֵרָיוֹן;
• סיום מאכזב של הריון מוקדם מחכה לאישה עם מחלות דלקתיות וזיהומיות כרוניות של איברים פנימיים. הערמומי שבהם: דלקת כבד נגיפית, אדמת, דלקת ריאות, שפעת, דלקת שקדים חמורה;
• קשה מאוד לגוף הנשי להתמודד עם הריון בגלל הלחץ שנגרם מהפלה. הפרעה מלאכותיתהריונות בעבר מאיימים באי פוריות משנית ו הפלה רגילהבעתיד. אישה חייבת בהחלט ליידע את הרופא על עובדות כאלה של הביוגרפיה שלה במהלך תכנון ההריון;

• לא ניתן להתעלם, ו מאפיינים אישייםגוף נשי, כגון מומים מולדים ומחלות אונקולוגיות של איברי המין הפנימיים, ICI. פתולוגיות אלו ואחרות אינן כוללות הריון ככזה.

הסימפטומים הראשונים של הפלה בשלבים המוקדמים

אופי התפתחות ההפלה אינו כולל סימולטניות - ניתן לחלק הפלה ספונטנית למספר שלבים. אז בואו לגלות כיצד לקבוע הפלה מוקדמת.

ה"פעמונים" הראשונים הם תחושות כואבות המכסות את הגב באזור המותני והבטן התחתונה. לעתים קרובות באותו זמן, קרישים חומים או אדמדמים בולטים ממערכת המין. דם במהלך הפלה מוקדמת הוא סימן מסוכן מאוד המעיד על כך שהחלה ניתוק רקמות. אפילו כמה טיפות דם תַחתוֹנִיםמהווים עילה רצינית לטיפול רפואי מיידי. מניעה אמינה של הפלה ספונטנית היא ביקור קבוע במרפאת הלידה לצורך בדיקה שגרתית ומתן כל הבדיקות הנדרשות. רק כך האם לעתיד תהיה בטוחה שהכל בסדר עם תינוקה.

איך נראית הפלה מוקדמת: השלבים העיקריים

השלב הראשון של הפתולוגיה, שסימניו למדנו לעיל, נפוץ מאוד אצל אמהות לעתיד. כדי להציל את התינוק, אמהות לעתיד נאלצות לשכב על שימור כמעט כל הצירים הטרום לידתיים. השלב הראשוני של הפתולוגיה מסומן על ידי היפרטוניות של הרחם, דימום ואי נוחות, המזכירים התכווצויות.

השלב השני של ההפרעה מוביל ליותר השלכות חמורות. ברגע זה, כל הסימנים כבר מצביעים על הפלה מלאה בשלב מוקדם: מתחיל ניתוק חלקי של ביצית העובר מהדופן הפנימית של הרחם. עם זאת, בשלב זה, עדיין ניתן למנוע את הצרות, אומרים הרופאים. הדבר מתאפשר הודות להתערבות מיידית ומתואמת של אנשי מקצוע, בתנאי שהאישה ההרה הגיעה בזמן לבית החולים.

השלב הבא של הפלה ספונטנית בשלב מוקדם הוא הפלה תוך כדי תנועה. עכשיו אין מה לעזור לעובר. האישה ההרה נתפסת לפתע על ידי עוויתות חדות, דימום מתחיל כמעט מיד - הסימן הכי משכנע להפלה מוקדמת. זה מצביע על המוות הסופי של ביצית העובר, שיוצאת כולה או חלקה (הפלה לא שלמה). בתמונה, ביצית עוברית עם הפלה מוקדמת:

הפתולוגיה מסתיימת בהפלה ספונטנית מלאה. לאחר הפלה מוקדמת, הרחם מתכווץ וחוזר במהירות לגודל "טרום הריון". סיבוך במקרה זה הוא הפלה לא שלמה או החמצת הריון (אובחן באולטרסאונד), כאשר קיים סיכון גבוה להיווצרות מוגלה או להופעת אלח דם.

כיצד לזהות הפלה מוקדם

במבט ראשון, זה די פשוט לקבוע הפלה, אז כמה נשים מאמינות כי מתי בריאות טובהלאחר האירוע, אתה יכול להזניח את הביקור בבית החולים. עם זאת, מדובר באשליה מסוכנת: כל הסימנים להפלה ספונטנית בשלב מוקדם אופייניים גם למחלות אחרות, חמורות יותר, שללא אבחנה מתאימה עלולות להיחשב בטעות להפלה:

• הריון חוץ רחמי;
• היווצרות ממאירה באזור צוואר הרחם;
• פיתול ללא דם של ציסטה בשחלה;
• פגיעה בצוואר הרחם.

אתה יכול להוציא את המצבים האלה רק בקירות מוסד רפואי.

מה לעשות עם הפלה מוקדמת

למרבה הצער, רופאים אינם מסוגלים לשנות באופן קיצוני את מהלך האירועים ממש בתחילת ההריון - אתה לא יכול לצאת נגד הטבע.

מקובל לרשום Tranexam כדי לעצור דימום. אם לאישה היו מספר הריונות כושלים בעבר, יירשם אוטרוז'סטן. כאשר, בזכות מאמצי הרופאים, ניתן להביא את ההריון לשליש השני, עם הפלה מאוימת, כדאי למרוח תפרים או פסי אם יש צוואר הרחם קצר עם אי ספיקה אסתמית-צווארית. באופן עקרוני, כאן מסתיימות שיטות ההתמודדות עם הפתולוגיה.

כעת נפרט מה לא יעזור בתהליך התפתחות הפלה:

• מנוחה במיטה - הפחתה מודעת פעילות מוטוריתאמהות לא יכולות לעצור הפלה אם יש תנאים מוקדמים אמיתיים להגשמתה;
• נטילת תרופות: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

כמה שבועות לאחר הפלה מלאה, אישה צריכה לראות רופא ולתרום דם לצורך ניתוח. רמת hCG. אם כל האינדיקטורים תקינים, אין מה לדאוג. אולם אם רמת ההורמון לא ירדה כלל, או ירדה, אך לא ירדה למינימום הנדרש, קיימת אפשרות לשומה. זהו סיבוך מסוכן הדורש טיפול רפואי מיידי.

ניתן להשלים הפלה בעיצומה בכמה דרכים. אם במהלך הבדיקה עדיין מופרש דם מהנרתיק, וביצית העובר או העובר עדיין ברחם, הרופא עשוי לקבוע את טקטיקות הפעולה הבאות:

• גישה מצפה שנמשכת עד 7 ימים (אולי הגוף ידחה את המיותר ללא הפרעה חיצונית);
• גישה תרופתית (לאישה רושמים מיזופרוסטול, שבהשפעת שרירי הרחם נדחסים חזק ומוציאים את שאריות הביצית העוברית);
• ניקוי כירורגי (אם דימום נרתיקי הופך להיות מסיבי).

כיצד למנוע הפלה מוקדמת

כדי לא לכלול את כל הגורמים האפשריים המעוררים הפלה מוקדמת, אתה צריך לרכוש צאצאים תחת הדרכה מקצועית של רופא. לשם כך, אישה עוברת בדיקה מלאה לא במהלך ההריון, אלא אפילו בשלב תכנון הילד. רק כך ניתן לוודא שאין "תקלות" שונות ברמה התאית ופתולוגיות פנימיות. יתרה מכך, הורים לעתיד בוחנים ומתאימים את אורח חייהם הרגיל בהתאם לשינויים הקרובים: בשלב זה, חשוב לשים קץ להתמכרויות, להתאים את שגרת היום ואת התזונה.

הפלה מוקדמת: איך להבין לאן ללכת הלאה

לאחר כשל מוחץ שכזה, מומלץ לאישה לעבור קורס טיפולי שיקום. אם לא ניתן היה לקבוע את הסיבה לאירוע מוקדם יותר, הרופאים יערכו את האבחון הנדרש כדי לקבוע זאת כעת. זה חשוב, אחרת אישה מסתכנת להתמודד עם אותה בעיה בפעם הבאה שהיא מתכוננת לאמהות.

הליך האולטרסאונד הוא שלב חובה לאחריו הפלה מוקדמת. אם יש שברי ביצית או עובר ברחם, אישה תזדקק לניקוי כדי למנוע התפתחות של דלקת או זיהום. לאחר כל ההליכים הדרושים, הרופא ירשום למטופל קורס של טיפול אנטיביוטי, אשר לא יכלול מחלות זיהומיות שונות, כמו גם קורס של הורמונים שיסדר את המערכת האנדוקרינית של האישה.

בין היתר, אם כושלת זקוקה מאוד לתמיכה פסיכולוגית מקצועית. אובדן תינוק, גם אם הוא כה זעיר, משאיר חותם בל יימחה במוחה של אישה. חשוב לחוות את הרגע הזה בתמיכת פסיכולוג או קרובי משפחה.

זה לא בסדר להסתיר את עצמו מהעולם החיצון ולהישאר לבד עם חוסר המזל, אז רגשות שלילייםפשוט "תאכל" כל תקווה לטוב. פסיכולוגים ממליצים לנשים שחוו הפלה טבעית לא להתבייש ברגשותיהן ולא לעצור תוקפנות ודמעות - ככל שתוכלי להיפטר מהן מוקדם יותר, כך ההחלמה תגיע מהר יותר. ובשום מקרה לא צריך לפחד מהעתיד: תרופה מודרניתורופאים מוכשרים יעשו הכל כדי שההריון החדש יסתיים בבכי הניצחון של התינוק המיוחל!

אם לאישה יש הפלה, חשוב לנקוט באמצעים מוסמכים כדי לשחזר את הבריאות. זה יעזור להתמודד עם הפתולוגיה מבחינה מוסרית ולהכין את הקרקע להריון חדש. הסטטיסטיקה הרפואית קובעת כי 15-20% מההריונות מסתיימים בהפלה ספונטנית. סיבות שונות. הסימפטומים של מה שקרה לעתים רחוקות נעלמים מעיניהם.

זה מאפשר לאישה לאבחן מה קרה בזמן, לפנות לרופא נשים, לעבור טיפול הולם ולתכנן את לידת הילד לעתיד. מומחי הפלות ספונטניות מסווגים לשלוש קטגוריות:

1. הפסקת הריון ביוכימי- העובר עוזב את חלל הרחם בשבוע הראשון - השלישי לאחר ההתעברות. אישה בתקופה זו לרוב אינה חושדת שהיא נושאת ילד. הריון נודע רק כאשר בודקים את התוכן של hCG בשתן ובדם, וזו הסיבה שהוא נקרא "ביוכימי". האם הכושלת תופסת את הדם שיצא מהגוף כמחזור, שמסיבות לא ידועות החלה מחוץ לזמן שנקבע. יחידות שעוקבות בקפידה אחר בריאותן הולכות לרופא.
2. הפלה ספונטנית או הפלה טבעיתבתחילת הריון - עד 22 שבועות, כאשר משקל העובר אינו מגיע ל-0.4 ק"ג.
3. לידה מוקדמתכאשר ההריון הסתיים בשבועות 22-37. אם סיוע רפואי ניתן בזמן, נעשים מאמצים להבטיח את חיי הילד, ניתן להציל את התינוק ברוב המקרים. ברפואה, תינוק שנולד מוקדם נקרא פג.

לאחר לידת הילד הם מחוברים לציוד תומך חיים, שעוזר לו להסתגל לתנאים חדשים.

מהי הפלה טבעית - סקירה של אפשרויות

הפלה המתרחשת הושלמה כאשר כל חלקי העובר יוצאים מחלל הרחם יחד עם הקרומים ומי השפיר. במקרה שחלקים מהעובר נשארים ברחם, הם מדברים על הפלה לא שלמה, המתרחשת לעתים קרובות יותר בשלבים המוקדמים של ההריון. כדי לנטרל את ההשלכות השליליות, כדי למנוע התפתחות של תהליך זיהומי ברקמות, תוצר ההתעברות מפונה מחלל הרחם בשיטות של הפרעה רפואית, ריפוי גינקולוגי ושאיבת ואקום. הטיפול עשוי לכלול שימוש בתרופות שמטרתן כיווץ הרחם ולדחיקת התוכן החוצה. שיטת הבקרה של האבחון נחשבת אולטרסאונד. השלכות שליליות גוררות הפלה במהלך ההריון הראשון. לאחר האירוע מתאפשרת התעברות לאחר בדיקה וטיפול מעמיקים.

המסוכן ביותר להפלה ספונטנית הוא החודש הראשון להריון. רופאים מבחינים בין מה שנקרא תקופות קריטיות של התפתחות, שבהן העובר (העובר) חשוף במיוחד לגורמים מזיקים:

• 2-3 שבועות מההתעברות;
• 8-12 שבועות;
• 18-22 שבועות;
• 28-32 שבועות.

בתקופה זו מתרחשות רוב התאונות הקשורות לאובדן ילד. לכן, האם לעתיד צריכה להיות זהירה במיוחד.

מדוע הגוף דוחה את העובר

כשגוף האישה נולד חיים חדשים, הסיבות להפלה נעוצות לרוב בנוכחות הפרעות כרומוזומליות בעובר. לכן, זה מאוד לא רצוי לתקן את המצב הפתולוגי לפני 12 שבועות. בין הגורמים המעוררים דחייה של עוברים הם:

• גורם תורשתיוכשל גנטי בשלב ההפריה של הביצית על ידי הזרע. כתוצאה מהפעולה מופיע עובר שאינו בר-קיימא גורמים שוניםסיכון - תנאים סביבתיים, סכנות תעסוקתיות, מחלות ויראליות של הורים. אי אפשר לנטרל את הגורמים הללו. הדרך היחידה לצאת מהמצב היא להפחית את הסבירות לביטוי שלהם על ידי הגנה על האם מפני סכנות במהלך תקופת ההיריון. אם מתפתח בגוף הילד פגם שאינו תואם את החיים, העובר אינו עובר ברירה טבעית. הגוף מבצע הפלה ספונטנית, נפטר מעובר שאינו בר-קיימא;
• חוסר איזון הורמונלינגרם כתוצאה מהפרעה במערכת האנדוקרינית. המצב יכול להיות מושפע מכמות לא מספקת של פרוגסטרון בגוף האם או מעודף טסטוסטרון. עם גילוי מוקדם של כשל במערכת ההורמונלית, אישה עוברת טיפול מאורגן במיוחד לפני ההריון, מה שמבטל את האפשרות של הפלה;
• נוכחות של גידולים, ניאופלזמות באיברי האגן;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית(ICN), כאשר האיסטמוס וצוואר הרחם נפתחים בטרם עת, אינם מסוגלים להתמודד עם הלחץ הגובר הנגרם על ידי גידול העובר בגוף;
• קיים סיכון להפלהבנוכחות חריגות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, הכליות;
• הִתמַכְּרוּת, התמכרות לאלכוהול , שימוש בסמים של אמא ואבא;
• מצבי דיכאון, מתח, מתח עצבני של אישה בהריון;
• עומסים מכניים, פגיעות, חבורות, עבודה פיזית מוגזמת של האישה העתידית בלידה;
• בדיקת רנטגן- הקרנה עלולה לגרום להפלה.
• השימוש בתרופות. בטרימסטר הראשון, השימוש בפורמולות רפואיות חזקות אסור. תרופות עלולות לגרום להתפתחות פגמים בעובר. כמה מרתחים של עשבי תיבול הם גם התווית. אלה הם פטרוזיליה, טנזיה, קורנפלור, סרפד, סנט ג'ון wort. תרופות עצמיות אסורות. כל תרופה מוסכם עם הרופא המטפל.
• תהליך זיהומי ווירליבגוף של אישה בהריון. כל זיהום המועבר במגע מיני יכול לעורר הפלה, שיש לטפל בה לפני ההריון, אחרת יש סיכון גבוה להדבקה של העובר ברחם. איום גדול של הפלה בשלבים המוקדמים קיים עקב זיהומים ויראליים ודלקות של האיברים הפנימיים. סימן מסוכן - חוֹםאמא, מלווה בשיכרון חושים של הגוף. בשלב תכנון ההריון חשוב להפסיק מחלות כרוניות, לחסן נגד זיהומים מסוכנים.
• היסטוריה של הפלה, נכשל התערבות כירורגית, חוסר מקצועיות של הרופא ונסיבות מצערות עלולים להוביל לאובדן העובר.
• גורמים אימונולוגיים.

רשימת הגורמים להפלה בתחילת הריון ואילך תקופה מאוחרתעשוי להיות נרחב יותר, בכל מקרה, הרופאים מזהים את הפתולוגיה בנפרד. האם לעתיד אינה מסוגלת למנוע את ההשפעה של כל הגורמים המזיקים, עם זאת, הרבה בכוחה.

קצת על הריון קפוא

לאחר שלמדנו מהם הסימפטומים של הפלה, זמן ההחלמה ושיטות הטיפול, אי אפשר להתעלם מהנושא של החמצת הריון. המצב מאופיין במוות של עובר ברחם, המתרחש לעתים קרובות בשליש הראשון של ההריון. בין הסיבות צוינו גורמים דומים - זיהומים אימהיים, כשל גנטי, חוסר איזון הורמונלי, הרגלים רעים, סמים חזקים, מתח.

אם, בהפלה ספונטנית, המרפאה מתבטאת בכאבים עזים ואובדן דם, הרי שהריון קפוא הוא לעיתים קרובות אסימפטומטי. אין תחושות משיכה ופעימות של כאב, אין דחפים דמויי התכווצות, לא משתחרר דם מהנרתיק. הרחם עלול שלא לדחות את העובר המת, ולהשאיר אותו בתוך עצמו. בשלב הראשוני של ההריון קשה לזהות את המצב; בשליש השני והשלישי, האם נבהלת. היעדרות ממושכתתנועות בבטן. הביקור הבא אצל הרופא מגלה חוסר התאמה מבחינת גודל הרחם, היעדר פעימות לב ברחם האם. אולטרסאונד עושה אבחנה מדויקת.

אם העובר מת, ודחיית רקמות אינה מתרחשת, נקבע ריפוי או חילוץ של העובר שנפטר באמצעות ואקום. אם זה לא נעשה, יש סבירות גבוהה להרעלה על ידי תוצרי ריקבון רעילים שחדרו לזרם הדם מהרחם. בדיקה יסודית תעזור לקבוע את הסיבות לאנומליה, לרשום טיפול יעיל.

שני בני הזוג צריכים להיבדק. על בסיס החומר שנתפס, מתבצעת היסטולוגיה של רקמות העובר. אבחון מחלות מתבצע, טיפול הולם בגורמים השורשיים לאובדן עוברים נקבע. אבחון מקיף כולל בדיקה מיקרוביולוגית, אולטרסאונד, הורמונלית, אימונולוגית.

האיום הקיים של הפלה במהלך ההריון הוא סיבה לבצע טיפול במוסד רפואי מיוחד אם יתברר שההריון מתקדם. בית החולים יספק משטר רגוע, מתן תרופות בזמן. אשפוזה של אישה עם הפלה חוזרת היא תגובה נאותה לסיכון לאובדן עובר.

אי ספיקה אסתמית-צווארית (ICI)

אחת הסיבות השכיחות להפלה ספונטנית במהלך ההריון היא ICI - פתיחת צוואר הרחם והאיסתמוס של הרחם בתגובה ללחץ הגובר של העובר הגדל. מניפולציות טרום הריון עם הרחם (הרחבת צוואר הרחם עקב הפלה, לידה או ריפוי) משפיעות על מצב טבעת השריר. אזורים פגועים מהודקים על ידי רקמה צלקתית שאין לה גמישות, אינה ניתנת למתיחה והתכווצות. ל-ICI יש גם אופי תפקודי, כאשר יש חוסר איזון הורמונלי - רמת הטסטוסטרון בדם עולה, יש חוסר בפרוגסטרון.

ICI מתרחשת בתקופה שבין 11 ל-27 שבועות לאחר ההתעברות, כאשר העובר מתחיל לייצר אנדרוגנים בגוף האם עם השקת בלוטות יותרת הכליה. אם ניקח בחשבון את ההורמונים של האם, המדד שלהם עלול להיות חריגה - זה מרכך את צוואר הרחם, פותח אותו, מקצר אותו. חיידקים ומיקרואורגניזמים מזיקים חודרים לתוך התעלה שנוצרה, ומדביקים את הביצית העוברית. בשלבים הראשונים של ICI אין תסמינים ברורים, מכיוון שהם אינם כרוכים בטונוס של שרירי הרחם. עם אובדן החוזק של הקרומים, נוזל מי השפיר נשפך החוצה. כאב במהלך הפלה נעדר.

אם אישה חוותה הפלה ספונטנית, שהחלה בהשתפכות מי שפיר, בעת מעקב אחר הריון לאחר מכן, היא צריכה לציין עובדה זו לרופא.

טיפול באי ספיקה אסתמית-צווארית

הפרעות אנדוקריניות המובילות לעלייה בטסטוסטרון מתוקנות על ידי מרשם תרופות הורמונליות. הערכה של מצב הרחם נעשית על ידי רופא מספר שבועות לאחר תחילת נטילת התרופות. דינמיקה חיובית נאמרת כאשר הפתח מושעה ולא נצפית התרחבות נוספת של הצוואר. אם הטיפול אינו נותן את האפקט המתוכנן, נקבעת התערבות כירורגית. אמצעים דומים משמשים לאופי הטראומטי של עיוות צוואר הרחם. אין לפחד מהניתוח, הרופא פועל בעדינות, מבלי לגרום לפציעות נוספות למטופל, מבלי לגרום לאי נוחות לאם המצפה ולתינוק הגדל ברחם. יעילות רבה יותר של ההליך מצוינת בשלבים המוקדמים. תפירה יכולה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום של העובר דרך הקצה התחתון של החלל.

הניתוח מתבצע ב תנאים נייחים. לפני הניתוח נבדקת האישה ההרה. לאחר ההליך, הנרתיק עובר חיטוי, שעבורו אזור התפירה מטופל בחומרי חיטוי למשך 3 ימים. למטרה זו, כלורהקסידין ו-furacillin משמשים. לאחר מכן כל שבוע המטופל צריך לעבור בדיקת מעקב על ידי הרופא המטפל, שם הוא מעריך את המצב, מבצע התאמות בפרוטוקול הטיפולי במידת הצורך. התפרים מוסרים בשבוע 38 להריון. במהלך תקופה זו צוואר הרחם מתבגר ומכין את תעלת הלידה למעבר העובר. נשים רבות בלידה חוששות שתפרים ידרשו ניתוח קיסרי. זה לא נכון. ברוב המקרים, נשים יולדות לבד.

פעולת חירום מומלצת אם שלפוחית ​​​​השתן של העובר צונחת לתוך צוואר הרחם משבוע 16 עד 24. פעולת תפירת צוואר הרחם מחייבת את האישה להקפיד על מנוחה במיטה, להקפיד על שגרת היומיום, להימנע ממאמץ גופני ואל להחמיץ את הפגישה. תרופות. במקרים נדירים מתרחשים סיבוכים לאחר התפירה. ביניהם, חיתוך של תפרים דרך הרקמות, עורר על ידי המתח התכוף של שרירי הרחם. כדי למנוע טון, טוקוליטים נקבעים. האם לעתיד צריכה להיות מוכנה לערוך בדיקות אינטנסיביות, לקחת מריחות כדי לבדוק את הנרתיק. זאת בשל הסבירות להצטברות של מיקרופלורה פתולוגית על חוטי התפרים.

חשוב גם לערוך טיפול פסיכולוגי, שבו מלמדים אישה את הטכניקות של הרגעה עצמית, הרפיה. התנהגות האם היא גורם מכריע בהובלה מוצלחת של העובר עם סיבוכים. פאניקה ורעש יוצרים פרוגנוזה לא חיובית בייצוב המצב. ניטור בריאותי קפדני מתבצע בתינוק שזה עתה נולד כדי למנוע את הסיכון לזיהום ברחם. אם התרחשה הפלה ספונטנית מסיבות של ICI, מתי ניתן להיכנס להריון לאחר הפלה, הרופא יאמר. באופן אידיאלי, התקופה צריכה להיות לפחות שנתיים. על הרופא לנקוט באמצעים למניעת מצב חוזר של אובדן ילד.

כעת, בנוסף לתפר, מתבצע גם תיקון ICI בעזרת פסיריון מיילדותי. שיטה אלטרנטיביתהיא הטלת טבעת מיוחדת של חומרים היפואלרגניים על צוואר הרחם. סיליקון הוא הנפוץ ביותר. הטבעת יוצרת תמיכה נוספת, ומונעת את פתיחת הצוואר.

היפרטוניות ברחם - מניעת סיכונים

התכווצויות של הרחם עד לרגע הלידה הטבעית נקראות היפרטוניות של איברים. המצב אינו מחלה עצמאית, הוא מאותת על תקלה בגוף של האם המצפה, מתבטא לעיתים קרובות בשלבים המוקדמים של ההריון. הגורמים לתופעה הפתולוגית הם:

• הפרעות הורמונליותנגרם על ידי תפקוד לא מספיק של השליה, השחלות, פעילות לקויה של בלוטות יותרת הכליה, הגורם לחוסר איזון.
• אינפנטיליזם באברי המין, פגמים של הגוף;
• ניאופלזמות, גידולים ברחם, לא בהכרח בעל אופי ממאיר (מיומה);
• הועבר במהלך ההריוןתהליכים זיהומיים, מחלות ויראליות;
• ICI - הרחבת צוואר הרחםבלחץ גובר שנוצר על ידי העובר הגדל;
• בעיה אימונולוגית;
• מחלות כרוניות של הגוף(הפרעות קרדיווסקולריות, אי ספיקת כליות);
• הפלות ספונטניות קודמותבשלב מוקדם, שתסמיניו עלולים לחזור, הפלות הנגרמות באופן מלאכותי.

מלבד סיבות פיזיולוגיותלגורמים פסיכולוגיים יש חשיבות לא קטנה. אישה שנמצאת במצב דיכאון יכולה לעורר היפרטוניות ברחם.

אישה יכולה להרגיש את המתח של שרירי הרחם בעצמה, ללא עזרה של מומחה. עדות לכך היא הכבדות שהופיעה בבטן התחתונה, כאבי משיכה באזור המותני. התסמינים דומים לווסת כואבת. המתעורר בשליש הראשון, המצב מעורר הפלה ספונטנית, החמצת הריון, מוות של ביצית העובר. בתקופה שלאחר מכן, לידה מוקדמת כנראה נובעת מהיפרטוניות של הרחם.

מדוע המתח של דפנות הרחם גורם לתוצאות איומות? הנקודה היא הפרעה באספקת הדם לרקמות השליה, התרחשות היפוקסיה של העובר והאטה בהתפתחות הילד המתפתח. בעקבות התכווצות שרירי הרחם, אין כיווץ של השליה. זה גורם לניתוק שלו, מעורר את שחרור שלפוחית ​​​​השתן של העובר.

היפרטוניות ברחם מזוהה במהלך ביקור מתוכנןמוּמחֶה. ייצוב המצב מחייב מינוי תרופות הרגעה ותרופות נוגדות עוויתות. אפקט מחזק מסופק על ידי טיפול עם הכללת ויטמין B6, מגנזיום. ברוב המקרים, האמצעים שננקטו מספיקים על מנת לנטרל את הסיכונים. תרופות עצמיות אסורות בהחלט. זה יכול לגרום לתוצאות בלתי הפיכות. עם יתר לחץ דם, הכלל העיקרי לאישה בהריון הוא רוגע וחוסר פעילות גופנית. כמה אמהות שעברו לידה מוצלחת אומרות שהן "לא קמו" כל ההריון. זה נכון, אבל התוצאה שווה את הקורבנות שהושקעו עליה. עם היפרטוניות, מגע מיני וחיי מין אינם נכללים.

אם לא ניתן לנטרל את האיום, מומלץ לאשפוז של האישה ההרה במסגרת בית חולים. זה מסוכן במיוחד כאשר כאבי התכווצויות עזים משלימים על ידי כתמים. לשכב "לשימור" הוא אמצעי הולם במאבק למען הולדת תינוק בריא וחזק. בקירות בית החולים רושמים לאישה הרה בדיקה נרתיקית, אולטרסאונד. על צג המחשב בעת סריקת שלפוחית ​​השתן והרחם של העובר, רופא עם תואר גבוההדיוק קובע את מצבם. במידת הצורך נשלחת האם לעתיד להעריך את רמת ההורמונים, לבצע בדיקות שתן ודם ולהיבדק לאיתור STI.

עם תחילת פעילות הלידה לפני שבוע 34, הם מנסים לייצב את המצב עם טוקוליטים. התקופה המסוכנת ביותר היא מ 25 עד 28 שבועות, לאישה מומלצת מנוחה מקסימלית במיטה האפשרית. לאחר מכן, לעובר יש כל סיכוי לשרוד. על מנת ליצור במהירות את מערכת הריאות של העובר, ולאפשר לו לשרוד עם לידה מוקדמת, נקבעים הורמונים. לאחר פרוגנוזה לא חיובית להפלה ואיום של הפלה, יש צורך למנוע מצב זה בשלב תכנון ההתעברות.

שלבים של הפלה ספונטנית

ישנם סימנים מסוימים להפלה שמושכים תשומת לב ומחלקים את מהלך ההפלה לשלבים ספציפיים:

• איום - לאחר שהבחין בגורמים המאיימים על הריון, ניתן לנקוט באמצעים כדי לשחזר את המצב, לנרמל את רווחתה של האם.
• תחילתה של הפלה – טיפול הולם יכול לחולל פלאים. בשלב זה הרופא יכול להפעיל מניפולציות מצילות חיים ולתת המלצות לאישה הרה המתכננת להפוך לאם.
• הפלה בעיצומה - המצב בלתי הפיך, אי אפשר לעצור את הפתולוגיה. המוות של ביצית העובר מתחיל, עוזב את חלל הרחם.
• הפלה הושלמה- הרחם נפטר משאריות הרקמות של העובר, מנקה, משחזר את הפרמטרים המקוריים שלו. חשוב למנוע שאריות של סיבים זרים בפנים, אחרת האיבר הופך נגוע בשאריות ריקבון, רעלים נכנסים לזרם הדם.

שיטת אבחון יעילה היא בדיקת אולטרסאונד של הרחם ואיברי האגן.

תסמיני הפלה - איך לא לפספס את האיום

אם קיים איום להפלה בשלבים המוקדמים, עלולים להופיע התסמינים הבאים:

• מושכים מופיעים, בלתי פוסק כְּאֵבבבטן תחתונה. הכאב עשוי להיות מונוטוני או לבוא בגלים.
• פותח דימום איטי, שסימניה מצטמצמים להפרשה חומה מריחה. דם ארגמן בהיר יכול לבלוט, זה מבולבל לעתים קרובות עם הווסת.
• טון של הרחם.

אישה שאינה יודעת כיצד מתרחשת הפלה טבעית בשלבים המוקדמים צריכה להקשיב למצבה הפנימי. צריך להיות ערני:

• דחפי כאב עוויתיים;
• ציור כאב באזור המותני.

עַל תאריכים מאוחרים יותרלתסמינים לעיל נוספים:

• הפרשה נוזלית מהנרתיק, שעלולה לאותת על נזק לשק השפיר;
• כאב בעת מתן שתן;
• דימום פנימי, הנמנע על ידי הידרדרות במצב הכללי, עילפון, סחרחורת, חיוורון של העור
• מצבים אלו הם אינדיקציות לאשפוז חירום של אישה בהריון.

שלב תחילתה של הפלה מאופיין בסימפטומים בולטים יותר של הפלה - כאבים דמויי התכווצות, סחרחורת חמורה ואובדן כוח. במקום למרוח הפרשות, מופיעות דמויות קרישים, המתבטאות בשפע במהלך התנועה. בשלב זה, במקרים מסוימים, ניתן להציל את ההריון אם אזור הניתוק של הביצית העוברית קטן, ההריון מתקדם, דופק העובר נקבע.

השלב השלישי חסר תועלת להצלת העובר. יש כאבים בחגורה בגב התחתון ובבטן. יחד עם איבוד דם רב, ביצית עוברית יוצאת מהרחם. הפלה לא שלמה מחייבת ריפוי של חלל הרחם אם חלקים מהעובר או קרומי הביצית העוברית נשארים בחלל, אחרת קיים סיכון גבוה לסיבוכים שיאיימו על חיי האם.

בהפלה מוקדמת, התסמינים דומים במובנים רבים הפלה מאוחרת- כאבים ודימום. עוצמת ומשך התסמינים עשויים להשתנות. ביצית העובר העוברת בתעלת הלידה פוגעת בקטנה רשת כלי דםעל ידי פגיעה ברקמות. זה גורם לדימום. בדרך כלל, הדם יפסיק להשתחרר לאחר הפלה ספונטנית לאחר מספר ימים. תקופה העולה על אינדיקטורים אלה מאשרת את הזיהום של הרחם, את שימור שרידי העובר בחלל. הטיפול מבוסס על טיפול תרופתי, התערבות כירורגית.

לאחר הפלה ספונטנית, סביר להניח שסיבוכים והשלכות בריאותיות חמורות. זֶה מקרים נדירים, במרבית המצבים, הגוף מתמודד באופן עצמאי עם מה שקרה, מוציא את החלקים שנותרו בחלל הרחם על ידי התכווצות טבעית של השרירים. הפלה ספונטנית מוקדמת לא תמיד מתרחשת; מצב מסוכן יכול להמתין בשלבים מאוחרים יותר. יש נשים שמנסות לעורר את שחרור העובר, מרתחים של צמחי מרפא ותרופות. זה טומן בחובו סיבוכים, כולל אלח דם, תפקוד לקוי של איברי הרבייה, ולאחר מכן הריון בתקופה שלאחר מכן הופך לבלתי אפשרי.

שיטות אבחון

אם יש איום של הפלה בשלב מוקדם, הרופא יעזור לקבוע את הסימפטומים בעת ביקור במרפאה לפני לידה. המומחה יבדוק את גודל הרחם, יקבע את טונוס שריריו, את מצב צוואר הרחם ויבדוק את ההפרשות מאיברי המין. שיטה אמינה לזיהוי האיום הקיים היא אבחון אולטרסאונד טרנסווגינלי. הרופא מפנה את תשומת הלב להתכווצויות שרירים מגזריות של הרחם, ניתוק ביצית העובר. בדיקה גנטית תעזור לנתח את הסיבות הסבירות להפלה. ההיסטוריה של המטופל נאספת בקפידה, סימנים קלינייםהפלות ספונטניות

טיפול רפואי

על מנת לשמור על הריון, כל השיטות טובות. רופא מוסמך מפתח פרוטוקול טיפול פרטני המבוסס על נתוני האבחון הזמינים. בין התרופות בהן נעשה שימוש:

• תרופות הרגעה;
• טיפול משקם;
• תרופות המייצבות את הרקע ההורמונלי;
• תרופות נוגדות עוויתות המפחיתות את טונוס הרחם;
• תוספי ויטמינים ומינרלים.

המומחה מבטל את האיום של הפלה בשלבים המוקדמים, אומר כיצד למנוע הישנות של אישה שאיבדה ילד. בשלבים המאוחרים יותר, צוואר הרחם מקובע בתפירה מיוחדת (בדרך כלל בתקופה של 16-25 שבועות, אם יש ICI).

בְּ ניסיון כושללהפסקת הפלה ספונטנית, נעשה שימוש בטקטיקות הטיפול הבאות:

• המתנה - אורגניזם שהשתחרר באופן עצמאי מעובר אינו דורש טיפול מיוחד.
• טיפול רפואי- למטופל רושמים תרופות המשלימות את הסרת הרקמות הזרות מהגוף. על ידי גרימת עוויתות חמורות של דפנות השרירים של הרחם, הטבליות מעוררות הוצאת שאריות מהחלל.
• ניתוח - משמש לסיבוכים או לא נוח ליציאה עצמאית של העובר, עיקול הרחם.

מסקנת הבקרה נעשית על ידי הרופא לאחר האולטרסאונד.

ניתוח (קישוט)

לאחר שאבחנה את הסימפטומים של הפלה בשלבים המוקדמים של ההריון, והתמודדה עם הצורך בטיפול רפואי, אישה מודאגת ממצב מערכת הרבייה. לא כדאי לעשות זאת, הפעולה מתבצעת בצורה עדינה, בעדינות מרבית ביחס ליכולת הפוריות של המטופל. ריפוי מתבצע כאשר קיים סיכון ליציאה לא מלאה של העובר מחלל הרחם ולהתפתחות זיהום באיברי האגן עקב האלמנטים שנותרו בו. התעלמות מההליך עלולה להוביל להרעלת דם ולהיווצרות פתולוגיה המונעת התעברות מחדש.

המומחה עורך בדיקה, ממלא את כרטיס הבריאות של המטופל, שולח את האישה לחוקן. לפני הניתוח חובה להסיר שיער ממשטח הערווה. בהתחשב במאפיינים האישיים של המטופל, הרופא המרדים בוחר את התרופה לשיכוך כאב. הרופא מרחיב את צוואר הרחם, מנקה את החלל הפנימי בעזרת קורט, משחרר אותו משאריות ביצית העובר. הרחם מגורד מבפנים, מה שמונע התפתחות זיהום. עם זאת, שאיבת ואקום מתבצעת בדרך כלל יותר, מכיוון שזו שיטה עדינה יותר להסרת פסולת מהרחם.

לאחר הפלה, החומרים המתקבלים במהלך הגרידה נשלחים לניתוח היסטולוגי. יש להקפיד על הכללים המומלצים על ידי הרופא. אישה תוכל לחדש את הפעילות המינית לא לפני 1.5-2 חודשים לאחר ההליך. במהלך תקופה זו, רקמות פגועות ישוקמו. בשלב זה, המחזור יתחדש, ניתן יהיה להשתמש באמצעי מניעה הרגילים.

גרידה - מה ולמה

הניקוי מתבצע לאחר הפלה מוקדמת ברוב המקרים על מנת למנוע התפתחות של זיהום בחלל הרחם משאר הרקמות של העובר שנפטר. אין טעם לפחד מההשלכות השליליות של הניקיון. טיפול גינקולוגי הוא הליך להסרת השכבה העליונה של החלל הפנימי של הרחם. לאחר הסרת העודפים, אנדומטריום מתחיל בהחלמה טבעית, ומחזיר את היכולת לתפקד כרגיל. כדי להקל על הגישה לחלל לאחר הרדמה מקומית, הצוואר מתרחב. זה מקל על ידי נוסחאות רפואיות מיוחדות או מכשירים רפואיים. ניקוי גינקולוגי מתבצע באבחון ו מטרות רפואיותעבור אינדיקציות שונות:

• לאחר לידה;
• עם הריון קפוא, הפלות;
• עם כשלים של המחזור החודשי;
• לאבחון מדויק של הפרעות גינקולוגיות.

היישום המורכב של השיטה עם היסטרוסקופיה מאפשר לך לבחון היטב את התוכן הפנימי של הרחם על מנת למנוע אזורים נקיים בצורה גרועה בקרום הרירי. מהות הטכנולוגיה הופכת אותה לדומה להפלה, אך מטרת ההליכים משתנה באופן משמעותי.

הכנה לניקוי גינקולוגי

מומלץ לגרד כמה ימים לפני תחילת הווסת. במקרה זה, איבוד הדם מופחת וניתנת פרוגנוזה חיובית התאוששות מהירהבדים. הניתוח מצריך בדיקה מקדימה, בדיקה. זֶה:

• מחקר על יכולת קרישת הדם;
• מריחה לבדיקת הסביבה הבקטריולוגית;
• ניתוח למחלות מין.

לפני הרפואה, אתה מפסיק לקחת תרופות כלשהן, תוספי תזונה שלא נדונו עם מומחה. אפילו רכיבים צמחיים שעלולים להשפיע על קרישת הדם ולעורר איבוד דם במהלך הניתוח עלולים להיות מסוכנים. חשוב שספק שירותי הבריאות שלך יהיה מודע לתרופות שאתה נוטל כדי שידע אילו סיכונים עלולים להיווצר. הכללים להכנה להליך הם פשוטים:

• 3 ימים לפני הניתוח, סרב למגע מיני;
• להוציא משימוש יומיומי את השימוש במוצרי היגיינה אינטימיים (ג'לים, קרמים, משחות, נוזלים), נרות, טבליות ותרסיסים לנרתיק;
• אל תשטוף;
• 10 שעות לפני הניתוח, אין לאכול או לשתות. זה הכרחי להרדמה איכותית, המאפשרת למטופל לא להרגיש אי נוחות.

ביצוע ניקיון

הרפואה מתבצעת בבית חולים, האישה מונחת על הכיסא הגינקולוגי של חדר הניתוח. הרופא מסיר מבפנים את השכבה העליונה של הרירית המצפה את חלל הרחם. הדרת הכאב כרוכה בהרדמה. אם היו סימנים להפלה בשלבים המוקדמים של ההריון או בתקופה מאוחרת יותר, שלאחריה היא הפסיקה באופן ספונטני, צוואר הרחם המורחב מאפשר ריפוי ללא הרדמה. משמש להרדמה מתן תוך ורידיתרופה שנבחרה בנפרד, תוך התחשבות במאפייני הגוף של המטופל. מספר שניות לאחר ההזרקה האישה נופלת לשינה רדודה, אי הנוחות נעלמת, מה שהופך את פעולות הרופא ללא כאב.

המרחיב המוחדר לצוואר הרחם מיישר את דפנות האיבר, ומקל על הגישה לחלל הפנימי. כשהוא מחזיק את הצוואר, המומחה מחדיר בדיקה מעוגלת בקוטר קטן, ולאחר מכן הוא מחליף אותה באנלוג נפחי יותר. מצלמת וידאו מיוחדת המחוברת לקצה הגשושית מאפשרת ביצוע היסטרוסקופיה - בדיקת החלל לפני קיפוח. הניקוי מתבצע באמצעות קורט, בצורת כפית קטנה על ידית ארוכה. רקמות שנאספו בקפידה מאוחסנות בצינור סטרילי מיוחד, הנשלח מאוחר יותר למעבדה לבדיקה היסטולוגית.

לעתים נדירות ההליך עובר מעבר לשעה אחת, בדרך כלל הרופא לוקח 20 דקות. יחד עם חלל הרחם מנקים את תעלת צוואר הרחם. מניפולציות נקראות RDV - curettage אבחון נפרד. דגימות שנאספו ממוקמות בנפרד. היסטולוגיה משמשת לזיהוי מבנה הרקמות על מנת לשלול נוכחות של תאים לא טיפוסיים בהן, המעידים על נגעים סרטניים, מצבים טרום סרטניים. המחקר מתבצע תוך שבועיים, לאחר קבלת התוצאות פונה האישה שוב לבדיקת מעקב אצל רופא הנשים.

Curettage מבוצע לעתים קרובות למטרות אבחון כדי להבהיר את הסימפטומים של מצבים פתולוגיים באיברים של מערכת הרבייה. זה יכול להיות:

• מחזור עם מחזור לא סדיר;
• הפרשות מגושמות ומחזור כואב;
• דימום במהלך גיל המעבר;
• קשיים בהתעברות בהיעדר סיבות גלויות לפתולוגיה;
• הצעה לפתח סרטן הרחם.

ניקוי גינקולוגי מתבצע על מנת להשיג חומרים לניתוח היסטולוגי.

ריפוי לאחר הפלה - סיבוכים אפשריים

סיבוכים יכולים להיווצר, כמו לאחר כל התערבות כירורגית. תוצאה חמורה היא גילוי של דימום ברחם עקב קרישת דם לא מספקת. על מנת למנוע משתמשים באוקסיטוצין - זריקות מעוררות הפסקת זרימת דם לא תקינה. אוקסיטוצין יעזור אם הדימום נובע מכך שהרחם לא מתכווץ היטב. תוך הפרה של קרישיות, זה לא יעיל.

סיבוך נוסף הוא המטומטרה, כאשר בחלל הרחם מצטברים קרישי דם שעלולים לגרום להתפתחות של תהליך דלקתי ברקמות. העווית של צוואר הרחם תורמת להמטומטר, המונע את יציאת הדם, שהתרחש מיד לאחר הניקוי. מומחים ממליצים על שימוש בתרופות נוגדות עוויתות המרגיעות את שרירי הגוף, התורמות ליציאת הדם הרגילה. יש להתריע לאישה על ידי כאבי משיכה בבטן התחתונה, הפסקה חדה של הפרשות.

לאחר הניקוי, רירית הרחם עלולה להתרחש כאשר דלקת משפיעה על רירית הרחם. מידה מספקת של טיפול אבחנה מסוכנתהוא קורס של אנטיביוטיקה. כאבים בבטן ועלייה חדה בטמפרטורת הגוף מדברים על מצב פתולוגי. כל שינוי מסוכןיש לדווח לרופא מיד על המצב. במקרה זה, אמצעי נגד יינקטו בזמן, שיבטלו את הסיכונים לפתח סיבוכים קשים יותר.

איך להתנהג לאחר הפלה

הפלה שהתרחשה מחייבת את ההורים הכושלים לנקוט בטקטיקה מסוימת של התנהגות. בין האמצעים המומלצים על ידי הרופאים:

1. רצוי לדחות ניסיון הריון חדש ב-3-6 חודשים. אחרת, הסיכון לחזור על התפתחות בלתי רצויה של אירועים הוא גבוה. אם הריון מתרחש לפני תאריך התפוגה, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. העיקר הוא פיקוח של מומחה. אז יש סיכוי ללדת בשלום.
2. אם אתם ממתינים לקדנציה, התייעצו לגבי שיטת אמצעי מניעה יעילים.
3. עקוב אחר ההמלצות שניתנו על ידי הרופא שלך. לאחר שהבנו אילו איומים בהפלה קיימים, קל יותר לנטרל אותם.
4. לעבור בחינות מומלצות בדיקות הכרחיות. מחקרים אפשריים עבור שני ההורים הם זיהוי של זיהומים במערכת הרבייה, הורמונים בדם, דימום דם ומצב חיסוני. כשלים שזוהו כפופים לתיקון חובה.

התייעץ עם השפעת התרופות שנלקחו על העובר אם תיכנסי להריון במהלך הטיפול. גלה אחרי איזה פרק זמן אתה יכול ללא פחד לנסות להרות ילד. ברוב המצבים, בנוסף לקורס הטיפולי, יש צורך לשנות את אורח החיים הרגיל – שגרת יומיום, תזונה, הרגלים.

מצבה הפסיכולוגי של אישה בתקופת ההחלמה

הפלה ספונטנית היא לחץ חמור לאישה. מול מצב זה, רבים מאבדים את משמעות החיים, הם חוששים לתכנן הריון חדש לאחר הפלה, מחשש לחזור על מה שקרה. מצבה של אישה בתקופה זו אינו יציב, הרגשות שליליים ובלתי יציבים. לעתים קרובות, אם כושלת מתחילה להציק לעצמה במחשבות שליליות, להתענג על התבוננות בילדים של אחרים ברחוב, לתקשר עם אמהות שכולות בפורומים, לבקר בחנויות לילדים ולהסתכל על דברים קטנים בחלונות. טקטיקה סבירה של התנהגות היא להאשים את עצמך במה שקרה. על רקע מחשבות כאלה, משפחות נהרסות, מתרחשים גירושים.

פסיכולוגים מייעצים להראות התמדה, סיבולת, תכליתיות. בשביל זה אתה צריך:

עם הזמן, מחשבות שליליות יימוגו ברקע, תופיע רצון לחיים מספקים. הריון חדש לא יפחיד ולא יפריע.

כיצד לזהות פתולוגיות גנטיות במהלך הריון חוזר

אם הייתה הפלה בהריון הראשון בגלל גורם גנטי, מפחיד במיוחד להחליט על שני. לא צריך לפחד מזה, עם טיפול מתוכנן היטב, סיכויי ההצלחה הם יותר מגדולים. נהלי אבחוןכיום הם מדויקים ביותר ומאפשרים לזהות פתולוגיה בשלב מוקדם. בין הסטיות ניתן למנות את תסמונת אדוארדס, תסמונת דאון, פטאו ופתולוגיות נוספות. בדיקת חובה מומלצת לנשים עם הפלות חוזרות ונשנות, כמו גם:

• מעל גיל 35;
• זיהוי שינויים במהלך ההקרנה;
• עם סמנים של פתולוגיות כרומוזומליות ומומים של העובר;
• עם ילדים שנולדו בעבר עם חריגות בכרומוזומים.

אבחון אולטרסאונד מסוגל לזהות מומים ב-80-85% מהמקרים. עם זאת, הטכנולוגיה אינה אמינה ללא דופי, מכיוון שהיא מחמיצה פתולוגיות ב-20% מהמצבים. לבדיקות ביוכימיות, לבדיקות פולשניות יש נתונים תקפים. הגרסה האחרונה של המחקר מאפשרת לך לזהות עד 99% מהחריגות. לא פחות פופולרית היא בדיקת PANORAMA בעלת דיוק גבוה לקביעת פתולוגיות DNA.

כאשר מתכננים הריון חדש, אתה בהחלט צריך לבקר גנטיקאי. אבחון אבחון לאיתור גנים חריגים יסייע בביטול הסיכונים של פתולוגיות אפשריות, גורם התורשה וכשל גנטי במהלך ההתעברות. לפעמים האיום של הפלה בשלבים המוקדמים קיים אצל נשאים כמעט בריאים. הבדיקה תאפשר לברר מראש על האנומליה ולעבור טיפול הולם בפתולוגיה אפשרית.

תכנון הריון חדש

הקהילה הרפואית תמימי דעים בנושא תכנון הריון חדש לאחר שהתרחשה הפלה ספונטנית. התעברות אינה מומלצת לפחות 3-6 חודשים לאחר התאונה. במהלך תקופה זו, גוף האישה יתאושש ויקבל כוח לשאת את העובר. תצפית על ידי רופא, הרמוניזציה של רמות הורמונליות, בדיקת הורים לזיהוי פתולוגיות אפשריות חשובה. על מנת לא להיכנס להריון לאחר הפלה בחודשים הראשונים, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה המומלצים על ידי הרופא.

בדיקה לאחר הפלה כוללת בדיקות דם ושתן, מחקר של המיקרופלורה של הנרתיק עם כתם, זיהוי זיהומים גלויים וסמויים באברי המין, ניתוח גלוקוז והורמונים ובדיקת התאמה ביולוגית של בני הזוג. תכנון הוא צעד חשוב לקראת הבאת תינוק בריא. לאחר המחקרים רושמים לאישה טיפול מחזק. חשוב לשקול מחדש לחלוטין את הרגלי האכילה, להוציא גורמים שמזיקים לרווחה. ויטמינים, חומצה פולית משמשים. מזונות מהירים המכילים חומרים מסרטנים וחומרים משמרים אינם נכללים בתזונה. בכפוף לכללים המומלצים על ידי הרופא, סביר להניח שהריון מוצלח עם תוצאה חיובית.

אין זה נדיר במצבים בהם לאחר הפלה, בדיקת הריון מראה שני רצועות. זה נובע מהמבנה מחדש של הגוף, האיברים של מערכת הרבייה. חשוב לדווח על האירוע לרופא. נוכחות של שאריות של רקמה עוברית ברחם יכולה לעורר תוצאה חיובית של הבדיקה. במקרה זה, יש צורך בריפוי מיידי, אשר מנטרל את הסיכון לדלקת וזיהום. כדי לקבוע במדויק את מצבה, אישה צריכה לעבור אבחון אולטרסאונד, לקחת בדיקות לקביעת hCG בדם.

השאלה האם אפשר להיכנס להריון לאחר הפלה מדאיגה הורים רבים. התשובה היא חד משמעית - כן, אם תעקבו אחר המלצות המומחים, תכננו בקפידה התעברות חדשה, עקבו אחר רווחתכם ומצב בריאותכם.

מרכיבי הצלחה לאחר הפלה

מצב בריאותו של החולה לא תמיד מוביל להפלה; במובנים רבים, אי ציות הופכת לאיום כללים פשוטים. כדי להפחית את הסיכון לאבד ילד במהלך ההריון, עליך:

1. שמור על קור רוח- חשוב לאמא להדיר מחייה את כל הגורמים שגורמים לה לעצבנות. גירוי אינו הדרך הטובה ביותר לנרמל את המצב. על מנת לייצב את הרקע הרגשי מומלצת מנוחה, שימוש בתה מרגיע באישור הרופא. תוצאות טובות ניתנות על ידי תה צמחים מקמומיל, מליסה, נענע.
2. הימנע מנטילת תרופות מיותרותוסמים. הפסקה עצמית של הטיפול שנקבע על ידי הרופא אינה מקובלת. יש לדון בכל שלב עם רופא הנשים.
3. הסר גורמים מקצועיים מזיקים. עבודה בתנאים תעשייה כימיתובחפצים מסוכנים אחרים, זה יכול ליצור רקע לא רצוי בגוף, מה שמונע נשיאה תקינה של ילד. חשוב להבין מה יש ערך רב לאם – לידת תינוק בריא או גורם קריירה. נשים רבות מסרבות לעבוד בתנאים מסוכנים על מנת להגדיל את הסיכוי ללדת.
4. הסר הרגלים רעים. זה לא מקובל שאמא שחוותה הפלה תתרגל הרגלים רעים בחיי היומיום - תשתה אלכוהול, תעשן. אסור לאב לעשות זאת. מזיקות משפיעה לרעה על איכות הזרע, מה שמעורר קשיים בהריון וסיכונים של סטיות בהתפתחות העובר.
5. קח קומפלקסים של ויטמיניםתוכנן במיוחד כדי להכין את הגוף להריון, היווצרות של תנאים בסיסיים למהלך הנוח שלו.
6. אכילה בריאה. מלא, דיאטה מאוזנתעושה פלאים. עם חוסר משקל, תזונאי יפתח תזונה נאותה לאישה עם הכללת כמות גדולה של מזונות חלבוניים עשירים בוויטמינים ויסודות קורט של ירקות, פירות ודגנים. מזון שומני מותר כשמדובר בשומן ה"נכון" המצוי בדגים, זרעים, אגוזים, אבוקדו וזיתים.
7. היפטר מקילוגרמים מיותרים. השמנת יתר משפיעה לרעה על התפתחות ההריון. המדע הוכיח שאין צורך בתזונה מוגברת במהלך ההריון, המורכבת מארוחה בשפע. העיקר הוא האיזון שלו.

חשובה מוכנות פסיכולוגית להתעברות והשגחה על ידי רופא נשים עד לידה מוצלחת. המדע יודע את העובדות של הריון בטוח גם לאחר ניסיונות כושלים מרובים.

הריון חוזר גורם לאישה לדאוג מכל דבר קטן. פחדים מפחידים, מכוונים לגל שלילי. חשוב לדכא את המצב הפתולוגי של הנפש בעצמו - הרקע הרגשי מועבר לתינוק. נסו להתייחס להריון כאל נס שניתן משמיים. הכיני את עצמך ללידה פיזית, באישור הרופא, השתתפי בהדרכות וסמינרים לנשים בהריון, קורסים להורים לעתיד.

זה קורה שאישה, לאחר שנכנסה להריון שוב, לא רוצה לחלוק את החוויות שלה עם יקיריהם. לעשות את זה לא שווה את זה. בעבודה, עם אישור ההתעברות, לספק למעסיק אישור על הצורך במעבר לעבודה קלה. אולי הגינקולוג יגן עליך לחלוטין מביקור במקום העבודה על ידי כתיבת חופשת מחלה.

זיהומים במהלך ההריון

תהליכים זיהומיים המועברים לפני ההריון מפתחים חסינות אצל האם לסוכני השפעה דומים. זיהום ראשוני מהווה איום גדול, ולכן החיסון לא יהיה מיותר בעת תכנון ההתעברות. אבחון סב-לידתי מאפשר לזהות תהליך זיהומי בשלב מוקדם ולמנוע את השפעותיו המזיקות. זה אפשרי אם אישה בהריון רשומה מתאריך מוקדם.

זיהום של אישה בהריון יכול להתפתח עקב זיהום המועבר על ידי טיפות מוטסות. זה הכי הרבה נוף מסוכןכי כמעט בלתי אפשרי למנוע את זה. זה חל על חזרת, חצבת, אדמת. HIV והפטיטיס מדביקים את הגוף באמצעות מגע מיני, בדומה לכלמידיה. ליסטריוזיס מועברת עם מוצרים באיכות ירודה. אישה בהריון יכולה להעביר זיהומים תינוק מתפתח. פתולוגיה זו נקבעת על ידי בדיקות פרופיל של זיהום סמוי.

ניטור מתוכנן של התפתחות ההריון כרוך בבדיקות קבועות. זיהומים מיניים נקבעים באמצעות מריחה, אולטרסאונד מראה סטיות בהתפתחות התינוק, ו-KGT מכוון להקשבה לעבודה של שריר הלב העובר. אם יש חשד לזיהום חמור של העובר, מבצעים דגימת דם מחבל הטבור וניתוח מי שפיר.

זיהום של הילד תלוי גם בגורמים נלווים. נלקחים בחשבון מהירות האבחון, אוריינות הטיפול, סוג הפתוגן, משך ההריון. התהליכים הזיהומיים הבאים ראויים לתשומת לב מיוחדת:

1. אטיולוגיה ויראלית - מספר עצום של וירוסים יוצר סכנה לאישה בהריון. מספיק לוירוס ללכוד תא אחד כדי שהתהליך הפתולוגי יתחיל. הנשא נושא את הזיהום, מפיץ אותו אליו איברים פנימיים, בדים. האיום הוא הרפס גניטלי, אדמת, אריתמה מסוג זיהומית, ציטומגלווירוס, הפטיטיס B, חצבת, חזרת, אבעבועות רוח.
2. ראוי לתשומת לב זיהומים חיידקייםנמצא במהלך ניתוח חומרים ביולוגיים (צואה, שתן, דם), בדיקה של איברים בודדים של הגוף. רבייה פעילה מעוררת צמיחה מהירה במספר החיידקים בנרתיק. לא כל המיקרואורגניזמים מהווים איום על הילד. טיפול אנטיביוטי משמש להרוס מיקרופלורה מזיקה. קנדידה מסוכנת, סטרפטוקוקוס, כלמידיה, וגינוזיס חיידקי, דלקת שלפוחית ​​השתן.

מהלך ההריון מאוים על ידי דלקות מעיים, המופעלות לעתים קרובות בקיץ. נשאי זיהום יכולים להיות בעלי חיים שמטופלים בצורה גרועה לפני אכילת מזון. סכנה מיוחדת הם ליסטריוזיס, סלמונלוזיס, טוקסופלזמה.

מניעת זיהומים במהלך ההריון

זיהום של האם מעורר איום על חיי העובר. מ 3 עד 12 שבועות, האורגניזם הנגוע מגיב בהפלה או היווצרות מומים אצל הילד. מ-11 עד 28 - עיכוב התפתחותי. במועד מאוחר יותר, הוא מעוות איברים שכבר נוצרו ויוצר תנאים ללידה מוקדמת. על מנת למנוע זיהום תוך רחמי, מומלץ ליישם מספר כללים:

• בדוק את האםלאיתור מחלות מין.
• לבדוק את הדם, כדי לקבוע נוכחות של נוגדנים לנשאי זיהום, פתוגנים.
• להימנע ממגע עם אנשים חולים, ביקורים במקומות הומי אדם בהם ישנה אפשרות להידבקות בטיפות מוטסות.
• לערוך סקר חיות מחמדלנוכחות של זיהומים מסוכנים, במידת הצורך, לטפל או להסיר אותם מהבית עד לביטול האיום.
• להוציא מזון מהיר מהתזונה, חנות מוצרים מוגמרים למחצה, הכניסו בשר, דגים לטיפול חום יסודי.
• להסיר מזונות אקזוטיים מהתזונה- סושי ותענוגות קולינריים אחרים הנרכשים במסעדות, בתי קפה.
• לשטוף ידיים היטב, פירות, ירקותעם חומרי חיטוי מיוחדים שאינם מסוגלים להזיק לאישה בהריון ולילד.
• מתוכנן לבקר גינקולוג, לעבור בדיקות המומלצות על ידי הרופא, לעשות בדיקות, לקחת ויטמינים.
• להירשם בסימן הראשון להריוןלהיות תחת השגחה רפואית.
• בעת תכנון הריוןלהתכונן להתעברות, לרפא זיהומים, לחסן.

חשוב שאבי הילד יעמוד ברוב הכללים המומלצים. אם רק האם תעבור טיפול, סביר להניח שהישנה במהלך קיום יחסי מין, מנטרלת את ההשפעה המיטיבה של הטיפול.

אישה שעברה הפלה טבעית בעבר צריכה להיבהל מכל חריגה מהנורמה ברווחה. חשוב לשים לב למחלות, כאבים, חולשה, סחרחורת. התחשבנות בייעוץ מוקדם תיצור תנאים להבאת העובר ולהולדת ילד. אין צורך לפחד שהפלה טבעית תמנע לנצח את שמחת האימהות.

לאחר סיום קורס בדיקות, העברת בדיקות וביצוע האמצעים שקבע הרופא לטיפול בחוסר איזון בגוף, תיצור את כל התנאים לתוצאה חיובית של ההריון. התכוונן לחיובי, הגן על עצמך מפני דאגות, דאגות, מתח. להרגיש את התמיכה של יקיריהם, מקווה לטוב. קבלו עצות מומחים טוביםלשלול כל פרוגנוזה לא חיובית לפני ההתעברות או לנקוט באמצעים לנטרולם. בריאות ושגשוג לכם, למשפחותיכם וליקיריכם!

הריון הוא אחד השלבים הרצויים ביותר בחייה של אישה. אבל לפעמים זה קורה באופן ספונטני, הנקרא הפלה. ככלל, הפלה מתרחשת בשלבים המוקדמים של ההריון, וזו יכולה להיגרם מסיבות שונות.

לפי הסטטיסטיקה הרפואית, אחד מכל חמישה הריונות מסתיים בהפלה. לרוב, הפלה מתרחשת בשלבים הראשונים, כאשר אישה עדיין לא יודעת על מצבה: בהפלה בגיל 2 שבוע בהריוןכמעט ללא תסמינים. אבל יש, כמובן, מקרים שבהם אישה כבר יודעת על מצבה, אבל מאבדת ילד. כדי שהטרגדיה לא תחזור על עצמה, היא צריכה לדעת איך להגן על עצמה מהפלה ומה הגורמים הגורמים לה.

גורמים להפלה מוקדמת

ראשית עליך להגדיר מהי הפלה מוקדמת? לפי המינוח הגינקולוגי, הפלה היא הפסקת הריון ספונטנית עד 20 שבועות. זה עשוי להתרחש מהסיבות הבאות:

• הפרעות גנטיות של העובר.גנטיקאים מאמינים שכ-75% מההפלות מתרחשות בדיוק בגלל גורם זה. אין צורך לפחד מכך, שכן לרוב סטיות כאלה הן מקריות. הם יכולים להיות מעוררים על ידי מחלות ויראליות שונות, חשיפה לקרינה והשפעות שליליות חיצוניות אחרות. הריון במקרה זה מופרע בגלל הברירה הטבעית כביכול, אשר מסייעת להיפטר מצאצאים לא בריאים או לא בריאים. הימנעות מהפלה ספונטנית כזו היא כמעט בלתי אפשרית. בשל המספר הרב של השפעות סביבתיות שליליות, לא ניתן למנוע את הסיכון לפתח מומים גנטיים.
• חוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון.לעתים קרובות הפלה בתחילת ההריון מתרחשת כאשר יש חוסר בהורמון פרוגסטרון בגוף הנשי. כישלון כזה ב רקע הורמונלייכול להתרחש מסיבות שונות, אך לרוב ניתן למנוע הפלה מוקדמת עם זיהוי בזמן של הפרה. לשם כך, לאישה נקבע קורס של תרופות הורמונליות. לנשים יש גם בעיה הורמונלית נוספת - תכולה גבוהה של הורמונים גבריים. הם עוזרים להפחית את הסינתזה של אסטרוגן ופרוגסטרון, המסייעים להריון להתקדם כרגיל. כמו כן, הורמוני בלוטת התריס ואדרנל יכולים להשפיע על ההריון, ולכן יש לבדוק את האיברים הללו לפני התכנון.
• גורם אימונולוגי.אנשים רבים יודעים על תופעה כזו במהלך ההריון כמו. זה מתרחש כאשר העובר יורש מהאב גורם שלילידם, והאם חיובית. כתוצאה מכך, הגוף הנשי תופס את ההריון כמשהו זר ודוחה אותו. בסיכון להפלה מוקדמת, נקבע לאישה טיפול במקרה זה, הכולל נטילת הורמון פרוגסטרון, הפועל כאימונומודולטור.
• מחלות זיהומיות אצל נשים.כיום ישנן מחלות מין רבות. הם יכולים להוביל להפלה מוקדמת. מחלות כאלה כוללות: טוקסופלזמה, עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, הרפס, כלמידיה, ציטומגלווירוס ואחרים. בעת תכנון הריון, עליך להיות מודע לכך שרבים מהזיהומים הללו יכולים להיות א-סימפטומטיים. לכן, לפני שאתה נכנס להריון, חשוב לשלול את נוכחותם בגוף. הפלה ספונטנית קשורה לזיהום של העובר ולפגיעה בממברנות. אם מחלות כאלה מתגלות במהלך ההריון, יש לטפל בהן באופן מיידי על מנת להפחית את השפעתן על העובר.
• בריאות מוחלשת של נשים ומחלות כרוניות.הסבירות להפלה בתחילת ההריון עולה כאשר אישה חולה, ויש טמפרטורה גבוהה ושיכרון בגוף. רוב מחלות מסוכנותלאישה בהריון: דלקת כבד נגיפית, אדמת ושפעת. אפילו נזלת או דלקת שקדים בתחילת ההריון מגבירה את הסיכון להפלה. יותר מחלה רציניתמאיים לא רק על מהלך ההריון, אלא גם על בריאותו של הילד שטרם נולד. לפני התכנון יש צורך להיבדק לנוכחות מחלות כרוניות ולטפל בהן. חשוב גם לספר מיד לרופא שלך על כל בעיה שיש לך.
• הפלות קודמות. מספר גדולנשים בגלל סיבות שונותעבר הפלות. התערבות כזו בגוף מטילה עליו את הלחץ החזק ביותר. התוצאה של הפלה עשויה להיות תהליך דלקתי ב איברים נשיים, התפתחות של תפקוד לקוי של השחלות ובלוטות האדרנל. סיבוכים אלו משבשים את המהלך התקין של הריון חדש. הפלה מלאכותית מובילה לאי פוריות משנית. כאשר מתרחש הריון חדש, אישה חייבת ליידע את הרופא שלה על ההפלה.
• נטילת תרופות מסוימות וטיפול בצמחי מרפא.כולם יודעים שתרופות מסוימות עלולות לחצות את השליה לעובר ולהשפיע עליה לרעה. המסוכן ביותר הוא השימוש בתרופות כאלה בשליש הראשון של ההריון. זאת בשל העובדה שבתקופה זו כל המערכות והאיברים של הילד שטרם נולד מונחים, ואם יש השפעה שלילית של תרופות, עלולות להתרחש חריגות בהיווצרות העובר, וכתוצאה מכך, הפלה מוקדמת. תרופות מסוכנות כוללות קבוצות מסוימות של אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה, תרופות לשיכוך כאב. אם אישה לקחה אותם לפני שנודע לה על ההריון, עליך לספר על כך לרופא. שיטות טיפול חלופיות מסוגלות גם להשפיע לרעה על העובר. הצמחים הבאים מסוכנים ביותר לאישה בהריון: סנט ג'ון wort, טנזיה וסרפד. זה מוביל לטון של הרחם, וכתוצאה מכך, להפלה, אפילו פטרוזיליה לא מזיקה לכאורה.
• לחץ.לעתים קרובות, סיבות בלתי צפויות מובילות להפלה מוקדמת. אחד מהם הוא מצבי לחץ שיש להם השפעה שלילית על מהלך ההריון. בנסיבות מאולצות שהובילו ללחץ, אישה בהריון צריכה ליידע את הרופא על כך. אתה לא יכול להתחיל לקחת תרופות הרגעה בעצמך: הם יכולים להזיק לעובר אפילו יותר.
• מוּפרָז אימון גופני. בתקופת ההיריון, אישה צריכה לוותר על הרמת משקולות, ובמידת הצורך לפזר את העומס באופן שווה ולתת לעצמה מנוחה. המשקל המרבי המותר לאישה בהריון הוא 5 ק"ג.
• פציעה.נפילות ופציעות מובילות לעיתים רחוקות להפלה ספונטנית, שכן העובר מוגן היטב ברחם האם. אבל במקרה של מצבים כאלה, עדיף להתייעץ עם רופא.
• אמבטיה חמה.ישנם מקרים נדירים של הפלה כאשר אישה מתעללת באמבטיות חמות. כדי להפחית את הסיכון להפלה ספונטנית, אישה לא צריכה לנטוש לחלוטין הליכים כאלה, היא לא צריכה לעשות את המים חמים מדי, ולהישאר באמבטיה לא יותר מ -15 דקות.
• הרגלים רעים של האם לעתיד.ושימוש לרעה באלכוהול במהלך ההריון עלול לגרום להפלה מוקדמת. צריכה מופרזת של קפה ומחסור בהליכות במנוחה טרייה משפיעים לרעה גם על התפתחות הילד שטרם נולד.

תסמינים וסימנים של הפלה טבעית

התסמינים השכיחים ביותר של הפלה בתחילת ההריון כוללים כאבים בבטן התחתונה ודימום. הכאב עלול להקרין לאזור המותני. במקרה זה, הכאב אינו קבוע, אלא מופיע מעת לעת. אם מתרחשת הפרשה אדומה או חומה, עליך לפנות מיד לרופא כדי להימנע מהפלה ספונטנית.

הסימנים להפלה מאוימת כוללים את טונוס הרחם, אך רק אם הוא גורם אי נוחות לאישה ומלווה בכאב. אם אין טון אִי נוֹחוּת, אז הרופא ממליץ רק על ירידה בפעילות הגופנית והימנעות ממתח.

בכל שלב של ההריון, הסימפטומים של הפלה דומים זה לזה, רק הכאב שלהם ושפע ההפרשות שלהם עשויים להיות שונים. בשליש השני מתווספת להם פגיעה בשק מי השפיר המלווה בנוזלים הזורמים מהנרתיק, קרישי דם בזמן מתן שתן וכאבים עזים מאוד בכתף ​​או בבטן המעידים על דימום פנימי.

איך מתרחשת הפלה מוקדמת?

הפלה מוקדמת לא מתרחשת בבת אחת. תהליך זה יכול להימשך מספר שעות או מספר ימים. זה עובר מספר שלבים:

1. השלב הראשון: איום ההפלה. הם מופיעים איתה. בהדרגה, הם מתגברים, והם הופכים לפרוקסיזמליים. יחד עם זה, מתחילה הפרשת דם מהנרתיק. בשלב זה פנייה לעזרה רפואית בזמן נותנת סיכוי גדול לשמר את ההריון, שכן הרחם עדיין סגור.
2. שלב שני. מתחילה היפרדות שליה, כתוצאה ממנה העובר חווה רעב חמצן. לא ניתן עוד להפסיק הפלה ספונטנית, שכן העובר מת.
3. שלב שלישי. בתקופה זו השליה התקלפה לחלוטין, אך העובר המת נשאר ברחם. מרגע זה מתחילה הפרידה שלו.
4. שלב רביעי. במקרה זה, העובר המת, יחד עם השליה, עוזב את חלל הרחם. לאחר מכן, הרופא בודק היטב את האישה ובמידת הצורך מסיר את שאריות הרקמה.

באיזו תקופת הריון מתרחשות לרוב הפלות?

הפלה מתרחשת לרוב בגיל הריון קצר מאוד - 2-3 שבועות. יחד עם זאת, האישה עדיין לא יודעת על הריונה ותופסת הפלה מוקדמת כהופעת הווסת. זה קשור לתסמינים דומים: בעיות עקובות מדםוכאבים בבטן התחתונה.

פחות שכיחה היא הפלה בשלבים מאוחרים יותר עד 20 שבועות. הפלה ספונטנית מאוחרת לאחר 20 שבועות נקראת לידה מת.

אבחון מוקדם של הפלה

הסיכון להפלה מוקדמת מצטמצם למינימום כאשר אישה בשלב התכנון עברה את כל הבדיקות המומלצות ועברה בדיקות, וגם טיפלה במחלות שזוהו. במקרה זה, איום ההפלה מאובחן במהלך התכנון, והטיפול מתבצע מראש.

אם לא הייתה בדיקה מקדימה וטיפול, אז רופא יכול לאבחן הפלה מוקדמת במהלך בדיקה. לשם כך מתבצעות המניפולציות הבאות:

• נבדקת התאמה של גודל הרחם לתאריך היעד;
• נקבע אם הרחם במצב טוב;
• סגירת צוואר הרחם נבדקת;
• תשומת הלב נמשכת להפרשות מהנרתיק.

במועד מאוחר יותר, הכי הרבה דרך אמינהכדי לקבוע את האיום של הפלה - אולטרסאונד טרנסווגינלי. זה בודק את אורך צוואר הרחם ואת מצבו הפנימי.

בנוכחות הפרשות דםואיומים חמורים נוספים של הפלה, אישה מוכנסת לבית חולים, ואם אין חשש למצב ההריון, היא נשארת מטופלת בבית.

סוגי הפלות

ניתן לסווג הפלה ספונטנית למספר סוגים:

1. הפלה לא שלמה מאופיינת בכאבים בבטן התחתונה או בגב התחתון, בזמן שצוואר הרחם נפתח. עם פתיחת צוואר הרחם, קרום העובר מתפוצץ, אך הכאב והדימום טרם פסקו.
2. הפלה מלאה. לאחר המוות, העובר או העובר עוזבים לחלוטין את חלל הרחם. הדימום מפסיק ותסמינים לא נעימים אחרים נעלמים.
3. הפלה כושלת. העובר או העובר המתים נשארים ברחם. מצב זה נקרא גם, אך הוא נמצא רק בבדיקה של רופא בהאזנה לדופק. במקביל, כל סימני ההריון נעלמים. אם מאובחנת הפלה כושלת, האישה מטופלת באמצעות ריפוי של הרחם.
4. הפלה חוזרת מוגדרת כאשר אישה עברה לפחות שלוש הפלות בשליש הראשון.
5. אנובריה מאופיינת בהתחלת הפריה ללא היווצרות עובר: הביצית מקובעת ברחם, אך העובר אינו שם. לאישה יש איבוד מחזור ואולי סימני הריון אחרים.
6. כוריאדנומה מתרחשת עקב טעות גנטית במהלך ההפריה: במקום עובר צומחת רקמה לא תקינה ברחם. הסימנים הראשונים שלו דומים להריון.

כל מדינות דומותנגמר הפלה ספונטניתאו הפלה מכנית.

האם ניתן למנוע הפלה מוקדמת?

כפי שהוזכר קודם לכן, עצירת הפלה מוקדמת אפשרית רק עם פנייה לעזרה רפואית בזמן. אם מתגלה איום של הפלה ספונטנית, הרופא רושם תחילה מנוחה במיטה. לפעמים אפילו לא נותנים לאישה לקום. יש צורך להפחית את הפעילות הגופנית למינימום.

כל אי שקט ומחשבות שליליות משפיעות על מצב העובר לרעה. חשוב לנסות להימנע ממצבי לחץ. הרופא יכול אפילו לרשום ולריאן או תועלת כתרופת הרגעה.

טיפול תרופתי נקבע לחסימת התכווצויות הרחם, מה שעוזר לעצור את ההפלה. במידת הצורך, הרופא רושם אולטרסאונד תוך רחמי נוסף. אם מתגלה אי ספיקה בבית החולים, מתבצעת ניתוח לתפירת הרחם, המסייעת לשמור את הביצית העוברית בפנים. הם עושים זאת בהרדמה, ובמקביל מזריקים לרחם תרופות מרגיעות.

קורה שאישה מאובחנת עם איום של הפלה בשלב מוקדם, והיא מבלה כמעט את כל ההריון בבית החולים.

השלכות לאחר הפלה

לאחר הפלה מוקדמת, הרופא עשוי לתת מספר ימים לשאריות רקמת העובר לצאת מעצמן עם הפרשות מהנרתיק. אם זה לא קורה, זה מוקצה ניקוי מכניחלל הרחם: מתבצעת ריפוי והתאוששות של הגוף לאחר מכן.

במקרה זה, אתה צריך לעקוב אחר ההפרשה, ואם יש לך חשדות, מיד להתייעץ עם רופא. דימום בלתי פוסק בתחילת הווסת לאחר הפלה מוקדמת עלול לנבוע משאריות הקרומים ברחם. כדי לאבחן אותם, הרופא מבצע בדיקת אולטרסאונד, ובמידת הצורך מבצע ניקוי שני. אם לא נמצא דבר ברחם, תרופות נרשמות כדי לכווץ את הרחם באופן פעיל ולהפסיק את הדימום.

עלייה בטמפרטורת הגוף עשויה להעיד על תחילתו של תהליך דלקתי. במקרה זה, אתה גם צריך לפנות לעזרה רפואית. אם אין סיבוכים, הגוף מתאושש תוך 1-2 חודשים.

זוגות רבים חווים הפלה ספונטנית בתחילת ההריון. הפלה מוקדמת לא צריכה להוות מכשול בפני הרצון ללדת. אם הפלה מוקדמת הייתה יחידה, אז הסיכויים למהלך תקין לפי הריון הבאמהווים 80%.

עם הפלות חוזרות ונשנות, ההסתברות לנורמליות הריון מתפתח. כדי למנוע את זה, אתה צריך לקבוע את הגורם להפלה, ואם מחלה כלשהי הפכה לזה, הקפד לטפל בה.

אתה יכול לתכנן הריון חדש רק כמה חודשים לאחר הפלה או ריפוי של הרחם.

צעדי מנע

נשים שחוו פעם הפלה מודאגות כיצד למנוע הפלה ספונטנית בפעם הבאה. אתה יכול להגדיל את הסבירות למהלך תקין של ההריון הבא על ידי הקפדה על כמה אמצעי מניעה:

• דחייה מוחלטת של הרגלים רעים: עישון, שימוש בסמים ואלכוהול;
• מוליך אורח חיים בריאחַיִים;
• פעילות גופנית מתונה.

כאשר מתגלה הריון חדש, עליך:

1. בהקדם האפשרי, יש להתייעץ עם רופא כדי שהוא, במידת הצורך, ירשום תרופות להתפתחות תקינה של ההריון בשלבים המוקדמים.
2. הפחת צריכת תה וקפה חזק.
3. סרבו להרים משקולות ולעשות ספורט, במיוחד אם יש סיכוי ליפול או להיפצע.