אולטרסאונד במהלך הריון פיזיולוגי מוצג בזמן. באיזו שעה עושים אולטרסאונד במהלך ההריון

כאשר נציג של המין החלש נרשם במרפאה לפני לידה, אבחון אולטרסאונד מלווה כל הזמן את ההריון שלה. זה יכול להראות במדויק את מצב העובר, מידת הבריאות של איברי המין הפנימיים ומוכנות ללידה. מחקר מתבצע על הציוד המודרני ביותר של הדור האחרון. המהות של שיטה זו היא שאולטרסאונד עובר דרך חיישן המופעל על הגוף לאיברים ורקמות ושולח אות מוחזר למסך הצג. כשהסתכל עליו, הרופא מסוגל ללמוד ביסודיות את התכונות של מה שראה ולצלם את התמונות הדרושות. הם זמינים בפורמטים דו-ממדיים, תלת-ממדיים ו-4-ממדיים, החל משטוח ל-4D המציג הכל עד לתנועת העובר.

האם מסוכן לעשות אולטרסאונד בהריון?

אבחון אולטרסאונד הוא שיטה בטוחה לחלוטין וללא כאבים לבדיקה במהלך תקופת לידת הילד. האישה מרגישה נורמלית למדי, והליך כזה אינו מסוגל לפגוע בעובר בשום צורה. בדרך כלל יש שלושה לימודי חובה, אחד בכל שליש.

הם יכולים לאבחן במדויק את מצב המטופלת והתינוק שטרם נולד. נעשה אולטרסאונד בזמן דייטים מוקדמיםחושף את האיום של היפרדות שליה, הסיכון או היפרטוניות של הרחם המתהווה. תוצאות כאלה מאפשרות לך לנקוט בצעדים הדרושים כדי לשמר את ההריון ולשפר משמעותית את רווחתה של האישה.

בדיקות חובה יכולות גם לזהות את הסיכון לפתח חריגות בעובר. חלקם קשים מאוד. במקרה זה, הרופא ממליץ על הפסקת הריון. תוצאות האולטרסאונד מאפשרות לבצע את האמצעים הנדרשים בזמן המוקדם ביותר, כאשר הפלה עדיין אינה יכולה לפגוע בבריאות האישה.

עם התפתחות הריון חוץ רחמי, שיטת אבחון זו תאפשר לך לבצע במהירות התערבות כירורגיתשיציל אישה מסיבוכים רבים וישמור עליה תפקודי רבייה.

כפי שכבר צוין, בדיקת אולטרסאונד מתבצעת בכל מספר פעמים לפי הוראות הרופא. זה לא מסוגל להיות מסוכן לא לאם ולא לתינוק שטרם נולד.

מקור חזק הנובע מהמכשיר משפיע על הנוזל הביניים, וגורם לו לבעבוע. תצורות דומות מתמזגות זו עם זו, ואז מתפרקות. השפעה כזו על תאים עלולה לשבש את תפקוד הגוף. עם זאת, האות החלש ביותר מוחל על נשים במהלך תקופת ההיריון, אשר פשוט אינו מסוגל פיזית לגרום לה נזק. המחקר נמשך זמן קצרשבמהלכו שום דבר רע לא קורה.

יוצאי הדופן היחידים הם אולטרסאונד שנעשה בפורמט תלת או ארבעה מימד. לא כדאי לערוך אותם שוב, שכן במהלך היישום שלהם האות גבוה בהרבה מעוצמת ההשפעה הרגילה. יש לרשום אותם רק מסיבות רפואיות.

עם זאת, עליך להקפיד על כל מרשמי הרופא. אם שלושת המיונים החובה לא מספקים את כל המידע הרצוי, אז יש צורך במחקרים נוספים.

באיזו שעה עושים אולטרסאונד במהלך ההריון

בדיקות אולטרסאונד חובה מבוצעות בהוראת משרד הבריאות הפדרציה הרוסיתתחת המספר 572n של 1 בנובמבר 2012. הוא מסדיר בבירור את מסגרת הזמן המדויקת שבה צריכה להתבצע הבדיקה.

בשליש הראשון, הזמן הטוב ביותר לבדיקת אולטרסאונד הוא מהשבוע האחד עשר עד השבוע הארבעה עשר. ההליך מתבצע כדי לזהות חריגות בהתפתחות העובר ולבסס את התועלת של מהלך ההריון.

בשליש השני הוא מתבצע מהשבוע השמונה עשר עד השבוע העשרים ואחד ונדרש גם לביסוס הפרעות גנטיות אפשריות.

בשליש השלישי מתבצעת בדיקת אולטרסאונד מהשבוע השלושים עד השבוע השלושים וארבעה.

בשלבים המוקדמים ביותר של ההיריון, יש לבצע אולטרסאונד במקרים בהם:

• היו קשיים בקביעת העיתוי המדויק של ההיריון;
• היה חשד להתפתחות הריון חוץ רחמי;
• הגינקולוג מציע שייתכנו מספר עוברים;
• קבע כי קיים סיכון מסוים של הפלה ספונטניתוכו.

בנוסף, במהלך כל תקופת ההיריון, נקבעת בדיקת אולטרסאונד בנסיבות הבאות:

• לאישה יש יותר מעובר אחד;
• המין החלש סובל ממחלות איברים פנימיים;
• קיים חשד להתפתחות זיהום;
• למטופל יש תורשה לא חיובית;
• תוצאות מחקרים קודמים מוטלות בספק;
• הרופא רוצה לערוך בדיקה מעמיקה יותר;
• נצפתה אי ספיקה אסתמית-צווארית;
• הפלה ספונטנית אפשרית;
• הריון אצל אישה ממשיך עם סיבוכים ברורים;
• הגינקולוג מציע הזדקנות מוקדמת של השליה;
• יש עודף מי שפיר;
• מבחינים בחסרונו;
• העובר מראה פעילות לא אופיינית;
• יש חשדות לרעב בחמצן של העובר;
• יש עוד גורמים חשודים וכו'.

מחקרים כאלה נחוצים על מנת התיקון הרצוימצב האישה, לרשום את הטיפול הנדרש ולעקוב אחר מידת הרווחה של העובר.

ההליכים מבוצעים בכל עת לפי בקשת מומחה. לא רק שהם לא יפגעו במטופלת, אלא גם יועילו מאוד, ויאפשרו לתקן את מצבה בזמן.

במקרים מסוימים, ביצוע בדיקת אולטרסאונד אינו תלוי בעיתוי ההיריון. זה מה שקורה כשיש לאישה פתולוגיות כרוניות. בקרת אולטרסאונד היא חובה בעת מעקב אחר חולה הסובל ממחלות אנדוקריניות או מחלות המטולוגיות.

לעתים קרובות הרבה יותר מאשר נציגים רגילים של המין החלש, הם מבוצעים על ידי אלה שכבר עברו הריון קפוא או חוץ רחמי בעבר או שעברו הפלה ספונטנית, במיוחד חוזרת. נשים עם תורשה כרומוזומלית לא חיובית צריכות גם לבדוק את בריאותן באופן קבוע.

אולטרסאונד מוקדם (טרימסטר ראשון)

בשליש הראשון נקבעת ההקרנה הראשונה, הכוללת בהכרח בדיקת אולטרסאונד. זה מתבצע בתקופה שבין השבוע העשירי לשבוע הארבעה עשר להריון. במהלך המעבר שלו, זה חשוב נתוני TVP, KTR, BDP וכו'. אם הם שונים באופן משמעותי מהנורמה, אז אנחנו יכולים לדבר על נטייה לתסמונת דאון. האבחנה הסופית במקרה זה כבר נעשית על ידי גנטיקאי.

בדיקת אולטרסאונדיש חשיבות רבה, שכן על פי תוצאותיו, המומחה קובע כיצד יתנהל ההריון בעתיד. יש צורך לעקוב בקפידה אחר היווצרות גוף העובר ולהבחין במום שנוצר בזמן. זה משנה בעת התבוננות באישה במהלך תקופת ההיריון ואת התועלת של היווצרות השליה.

בנוסף, בתמונות שצולמו במהלך בדיקת האולטרסאונד, חשוב לציין מידות מדויקותהרחם, מידת הרצף של הגידול בעובר, וחשב את ההבדל בין מיילדות ל תזמון עוברי. בשימוש בתמונה 4D ניתן לראות כיצד העובר זז.

עוזי בשליש השני

בשליש השני של ההריון, אישה בהחלט צריכה לעבור בדיקה שנייה, המספקת גם נוכחות של בדיקת אולטרסאונד. זה מתבצע מהשבוע העשרים עד השבוע העשרים וארבעה להריון.

בזמן כזה, באים לידי ביטוי הדברים הבאים:

• הריון מרובה עוברים;
• מיקום אלכסוני, רוחבי או אורכי של העובר;
• תכונות מצגת;
• מידת ניידות העובר;
• התפתחות מלאה של השליה;
• המצגת שלה;
• בגרותה;
• נפחו;
• נוכחות של תכלילים זרים;
• הֶעְדֵר הזדקנות מוקדמתשִׁליָה;
• איומים בהפלה;
• מידת ההתפתחות של העובר;
• מגדר התינוק הצפוי;
• מצבי הרחם וכו'.

הרופא בוחן במיוחד את תכונות התפקוד והמבנה של השליה ואת מיקומה. עבורו, יש צורך לקבוע את התכונות של אספקת הדם שלה, את הכמות מי שפירומידת השקיפות שלו.

כמו כן, חשוב לברר את מיקומו של חבל הטבור, שכן עקירתו עלולה להוביל למוות של העובר.

זה נדרש להעריך את בריאות הרחם כדי להבטיח את רווחתו של ההמשך של העובר.

ההקרנה השנייה חושפת את התועלת של היווצרותם של איברים ומערכות שונות של העובר, במיוחד המוח והמוח מערכת עיכול. לפעמים מבוצע ECHO-Kg כדי לזהות את המצב מערכות לב וכלי דם s של העובר ותיקון עובדת הכדאיות שלו.

בשלב זה כבר ניתן לראות את פניו של הילד שטרם נולד ולוודא שאין מומים בהתפתחותו.

אולטרסאונד בשליש השלישי

המיון השלישי נועד להתכונן ללידות עתידיות. הוא מתקיים לתקופה מהשבוע השלושים ושניים עד השבוע השלושים וחמישה. בתקופה כזו נחשפים בריאות העובר, התועלת בהתפתחותו, משקלו ופירוט עיתוי ההיריון.

בנוסף, אולטרסאונד מתבצע בשבוע השלושים. רק שיטת המחקר הטרנסבטית תשמש, מכיוון שהטרנסווגינלית כבר מסוגלת להיות מסוכנת לאישה ההרה ולעובר.

ההקרנה האחרונה לפני הלידה מתבצעת על ידי הרופא בזהירות רבה. הערך הגבוה ביותרמבחינתו יש לו מחזור שנשאר לאישה לפני תחילת הלידה. בנוסף, חשוב מאוד לבחון את מצב השליה ואת מיקומו של חבל הטבור.

תוצאות של אבחון אולטרסאונדנערכים בצורה של פרוטוקול, שבו מוזנים הנתונים:

• גודל פרונטו-אוקסיפיטלי ודו-פריאטלי;
• אורך עצמות הכתף, הירך והרגל התחתונה;
• גודל היקף הראש של העובר;
• גובהו ומשקלו;
• היקף הבטן.

אם תוקן הריון מרובה עוברים, אז חשוב לרופא לקבוע את הנתונים המפורטים ביותר עבור כל אחד מהתינוקות העתידיים. הוא צריך לברר את הצגתם, נוכחות או היעדר חריגות כלשהן, רמת התועלת של תפקוד השליה ומידת הבשלות שלה.

לימודי חובה הם גם צוואר הרחם, בדיקת טונוס הרחם, קביעת מיקום חבל הטבור ונפח מי השפיר. לרוב, דופלרוגרפיה מבוצעת גם בו זמנית.

אם כל האינדיקטורים תואמים לנורמה, השליה מתפקדת כצפוי בשלב זה, ושלפוחית ​​השפיר אינה גורמת אזהרה, אז האישה מתחילה להתכונן ללידה בעזרת רופא מיילד-גינקולוג.

לפעמים קורה שחריגות עובריות לא זוהו בשליש הראשון או השני. אם יש חשד להתרחשותם, מוזמנים גנטיקאים ומיילדים. מועצת הרופאים מחליטה האם להתחיל בטיפול או לבצע תיקון כלשהו.

במקרים של הצגה או מיקום לא חיובי של התינוק ברחם, המומחה מחליט על שיטת הטיפול המיילדותי.

כיצד להתכונן לאולטרסאונד במהלך ההריון

תוצאות בדיקת האולטרסאונד חייבות להיות אמינות לחלוטין, ולכן יש צורך להתכונן אליה כראוי.

הגינקולוג צריך לנווט במלואו את הנתונים הזמינים. אישה צריכה לקחת איתה כרטיס הריון ואת כל התוצאות של מחקרים מעבדתיים ומכשירים. אסור להשאיר את מדיניות ה-CHI ואת הדרכון של אזרח הפדרציה הרוסית בבית. זה גם נדרש לתפוס סדין נקי ומשהו איתו לאחר מכן לנגב את הגוף לאחר ג'ל הבדיקה אם המחקר מתבצע במוסד ציבורי. מרכזים רפואיים מספקים בדרך כלל חיתולים ומגבונים חד פעמיים.

אם סריקת האולטרסאונד מבוצעת טרנסווגינלית, אשר משמשת לעתים קרובות יותר בשלבים המוקדמים, אז השלפוחית ​​צריכה להיות מלאה. לפני הביקור אצל הרופא, רצוי לשתות כחצי ליטר נוזלים ולא ללכת לשירותים עד לאולטרסאונד.

כאשר מבצעים מחקר בצורה חוצה בטן, יש צורך לדאוג לניקוי המעיים ולמניעת היווצרות גזים מוגברת. אישה בהריון צריכה לקחת חומר משלשל צמחי ואנזימים כדי לדכא פעילות מוגזמת של מערכת העיכול. לפני ההליך אמורות לעבור לפחות שמונה שעות צום מלא, וכבר יום לפניו, מוצרי חלב מותססים, פירות, מאפים, אפונה, כרוב, תפוחי אדמה, דלעות, עגבניות, שזיפים, אפרסקים, ענבים, אגוזים ומים מינרליים עם גַז.

לפיכך, ניתן לסכם כי אולטרסאונד הוא חלק הכרחי בשליטה על תהליך לידת ילד. חלק מהמחקרים נכללים במיון חובה, אחרים מבוצעים על פי דרישות מיוחדות.

הראשונים שבהם כבר נרשמים מראש בכרטיס האשה ההרה עם ציון התאריכים המשוערים.

כאשר עוברים אולטרסאונד, הם חושפים מומים מולדיםשל הילד שטרם נולד, מידת היווצרותם של כל האיברים והמערכות בו, מצב אזור איברי המין הנשי של האם, השליה שלה, מי השפיר, כמו גם בירור העיתוי של התפתחות ההריון.

הליכים נוספים מבוצעים על פי הוראות הרופא בנוכחות מחלות שהתגלו אצל המטופל או אם יש ספקות לגבי התוצאות הקודמות של ההקרנות. עם איום של הפלה ספונטנית או פתולוגיות מזוהות במהלך ההיריון, התדירות שלהם יכולה להגיע פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע.

באופן עקרוני, למטופל יש זכות חוקית לסרב לעבור אולטרסאונד חובה. זה קורה לרוב בגלל אמונות דתיות או מתוך חשש מחשיפה לציוד. עם זאת, היעדר שליטה מלאה על התפתחות ההיריון ומצב העובר עלול להביא להולדת ילד עם מומים קשים ואף להוביל למותו.

לכן, אין לדאוג לבטיחות האם והעובר. תרופה מודרניתעושה כל מאמץ להבטיח שהמחקר אינו מזיק לחלוטין. אין ראיות לכך שאישה הרה נפגעה מבדיקת אולטרסאונד. יתר על כן, רבים מהם מקבלים צילומי מצב או הקלטות לדיסק על מנת לשמור אותם כמזכרת.

העיקרון של אבחון אולטרסאונד מצטמצם ליכולת של רקמות לשקף גלים אולטרסאונדים הנשלחים אליהן. כך, תחילה, אולטרסאונד נשלח דרך חיישן מיוחד לרקמות, לאחר מכן הוא משתקף בעוצמות שונות מרקמות בעלות צפיפות שונה, לאחר מכן מתרחש עיבוד מחשב של האותות האולטרסאונדים המשתקפים ונוצרת תמונה שטוחה על מסך הצג. להלן נדון כיצד, מתי ומדוע מבצעים אולטרסאונד במהלך ההריון.

מדוע לעשות אולטרסאונד? נכון לעכשיו, המיילדות משתמשת בשתי שיטות לעריכת אולטרסאונד: טרנס-בטני (החיישן ממוקם בחלק הקדמי דופן הבטן) וטרנסווגינלי (חיישן מיוחד מוחדר לנרתיק המטופל). יחד עם זאת, נשים בהריון אינן צריכות למלא את שלפוחית ​​השתן לפני בדיקת אולטרסאונד באמצעות חיישן בטן, שכן במהלך התפתחות ההריון מצטברת כמות קטנה של נוזלים בחלל הרחם, שבזכותם ניתן לבדוק את העובר ו כוריון (שליה עתידית). גם אולטרסאונד טרנס-ווגינלי אינו מצריך הכנה מיוחדת ומאפשר תצוגה מפורטת יותר של מבנה הרחם והשחלות, כמו גם השליה המתפתחת. השימוש בשיטה זו אפשרי עד 10-12 שבועות של הריון, שכן אז העובר גדל באופן פעיל, ומתקשה להעריך את מצבו, ולכן רצוי להשתמש בבדיקה טרנסבטית. אולטרסאונד משתמש בג'ל מיוחד הנמרח על דופן הבטן הקדמית לפני תחילת המחקר. זה לא רק משפר את המגע של החיישן עם הרקמות הרכות של האזור הנחקר, אלא גם תורם למעבר טוב יותר של גל האולטרסאונד, שבזכותו מתקבלת תמונה ברורה.

בטיחותן של בדיקות אולטרסאונד נידונה כבר זמן רב. הוכח שלאולטרסאונד אין השפעה שלילית על התפתחות העובר. לאולטרסאונד יכולה להיות השפעה ביולוגית על רקמות באמצעות השפעות מכניות ותרמיות, אך במיילדות מודרנית משתמשים בחיישנים בתדירות כזו של פליטת גלים שלא מתרחשים שינויים משמעותיים ברקמות. יחד עם זאת, כמות המידע שרופא יכול לקבל על עובר מתפתח אינה ניתנת להשוואה לכל שיטת מחקר אחרת. אולטרסאונד עוזר לזהות בזמן ובמידת האפשר למנוע מחלה רציניתהן באם והן בתינוק, במידת הצורך, זה עשוי להתבצע בתדירות גבוהה יותר. היתרון של אולטרסאונד בשימוש זהיר עולה על כל הספקות לגבי הסיכון הפוטנציאלי האפשרי.

בדיקת אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד הוא מחקר שמתבצע במטרה מונעת (גם אם אמא לעתידאין מה לדאוג) כדי לזהות סטיות אפשריותמהרגיל במהלך ההריון. המחקר הראשון מתבצע בשבועות 10-14, השני - בשבוע 20-24, השלישי - בשבוע 32-34 להריון.

אולטרסאונד ראשון. אם לאחר קביעת עובדת ההריון בפגישה עם רופא מיילד-גינקולוג, שום דבר לא הפריע לאישה ההרה, אז האולטרסאונד הראשון מתבצע בשבועות 10-14. במהלך תקופה זו הושלמה הנחת כל האיברים והמערכות של העובר. ידוע שרוב המומים הגסים של איברים נוצרים בתקופות אלו. ההכרה שלהם בזמן תעזור לבצע את האמצעים הדרושים.

המחקר האינפורמטיבי ביותר בוצע בשבוע 12 להריון.

במקרה זה, אולטרסאונד יגלה:

• מספר העוברים (אחד או יותר), נוכחות פעימות לב או היעדרו (מצב זה מתרחש כאשר לא הריון מתפתח);
• לפי גודל עצם הזנב-פריאטלי (KTR - המרחק מהכתר לעצם הזנב של העובר כשראשו כפוף) ניתן לקבוע תאריך מדויקהריון, המאפשר לך להבהיר את תאריך הלידה הצפוי;
• תכונות של היווצרות הקוריון ( שליה עתידית);
• סימנים המצביעים בעקיפין על פתולוגיה כרומוזומלית של העובר (עובי חלל צווארון- TVP, מצב עצם האף). בדרך כלל, העובי של אזור זה צריך להיות פחות מ-3 מ"מ. אם עובי חלל הצווארון הוא יותר מ-3 מ"מ, הדבר עשוי להצביע על פתולוגיה כרומוזומלית, לרוב - תסמונת דאון. אבל מחוון זהרק מוביל את הרופא לחשד, ולכן יש צורך בבדיקה נוספת ( סקר ביוכימי, אולטרסאונד חוזר במכשיר ברמה של מומחה, התייעצות עם גנטיקאי) כדי להפריך או לאשר את האבחנה.

בשלב זה, ניתן לזהות את החריגות הברוטו הבאות מהנורמה:

• חוסר דופק של העובר הריון לא מתפתח) או היעדר העובר עצמו בחלל השפיר (אנמברוניה);
• התפתחות לקויה של חלק הפנים של הראש, הגפיים, היעדר המוח.

אם מתגלות הפרות גסות של התפתחות העובר, מומלץ מאוד לאישה להפריע ההריון הזהכי העובר אינו בר קיימא.

אולטרסאונד שני. הזמן האופטימלי להדמיה של המבנים האנטומיים של העובר הוא 20-24 שבועות של הריון - זוהי התקופה השנייה של בדיקת אולטרסאונד חובה של נשים בהריון.

בשלב זה, כל המבנים האנטומיים נוצרו בעובר (כל חלקי המוח והלב, כלי דם גדולים, איברים מערכת עיכול, כליות ושלפוחית ​​השתן, איברי המין, עצמות ו רקמות רכות), סטיות בהתפתחותן ניתן לקבוע בבירור החל מתקופה זו. בתקופה זו תשומת - לב מיוחדתשימו לב לחקר מבני המוח (הם נבדקים על נוכחות של תצורות גידול, התרחבות או היצרות של חללים תוך-מוחיים - החדרים, שימו לב למיקום היחסי של אזורי המוח זה ביחס לזה, בצעו מדידות מתאימות ).

חשוב גם ללמוד את הלב וכלים גדולים הנמשכים ממנו. בשלב זה של ההריון, פעילות הלב של העובר נראית בבירור: במהלך התכווצות הלב מוערכת עבודתו של מנגנון המסתם. כאשר בודקים את מערכת העיכול, מוקדשת תשומת לב מיוחדת למצב הקיבה: בדרך כלל היא מלאה כמות קטנהנוזלים. חשוב מאוד לחקור את הכליות של העובר (העריך את מספרן, מיקומן היחסי זו לזו, נוכחות של תצורות תופסות מקום). נמשכים המחקרים על תכונות המבנה והחיבור של השליה, עוביה, מבנהה, התפתחות חבל הטבור ומספר הכלים בו (בדרך כלל ישנם שני ורידים ועורק אחד בחבל הטבור).

עדיין חשוב להשוות את גודל איברי העובר לגיל ההריון, שכן אם מתגלה עיכוב בגדילה של העובר, יש צורך לבצע אמצעים רפואיים. על התקופה הזאתבעיקר לחשוף צורה סימטריתעיכוב בהתפתחות העובר (העובר קטן יותר באופן שווה בהשוואה לנורמה), מה שעשוי להצביע על חריגות התפתחותיות כלשהן.

כמו כן התקיים:

• קביעת מיקום העובר (אורכי, רוחבי, אלכסוני);
• קְבִיעַת כָּמוּת מי שפיר(פוליהידרמניוס, אוליגוהידרמניוס);
• הערכת מצב צוואר הרחם (על קיצורו הערכת מצב תעלת צוואר הרחם). אם מתגלה אי ספיקה אסתמית-צווארית (אי ספיקה של שרירי החלק התחתון וצוואר הרחם, כתוצאה מכך צוואר הרחם נפתח מעט וקיים איום להפלה), מבצעים תפירה של צוואר הרחם למניעת הפלה ספונטנית.

אולטרסאונד שלישי. מחקר זה מתבצע בשבועות 32-34. מטרתו העיקרית היא להתכונן ללידה הקרובה ולהבהיר את המצב המיילדותי. בשלב זה, המחקר מתבצע כך שעד תקופת הריון מלא (37-40 שבועות) נותר מספיק זמן לבירור המצב המיילדותי, התנהלות שיטות נוספותבדיקות ובמידת הצורך אמצעים טיפוליים. בשלב זה, המחקר של כל האיברים והמערכות נמשך, מתבצעות ההבהרות הנדרשות (במיוחד אם זוהו שינויים במהלך המחקר הקודם).

במהלך תקופה זו, חשוב גם להעריך:

• מיקום ומצגת של העובר (ראש, אגן, לעתים רחוקות יותר - אלכסוני, רוחבי);
• מצב השליה (עובי, מבנה, דרגת בגרות, מיקום - בחזית, קיר אחוריאו קירות צדדיים, כמה גבוהה או נמוכה השליה ביחס לאוס הפנימי);
• נוכחות או היעדר הסתבכות של חבל הטבור סביב צוואר העובר;
• כמות מי השפיר;
• משקל עובר משוער.

בשלב זה של ההריון, ניתן לזהות מסיבה כלשהי מומים שלא זוהו בעובר, לבסוף לבסס את מיקומו החריג (אלכסוני, רוחבי) ומצגת (עכוז), לאשר את האבחנה מיקום נמוךאו שליה previa.

ככלל, בדיקות אולטרסאונד מבוצעות ב מרפאה לפני לידהאוֹ מרכז רפואיהיכן נצפתה האישה ההרה. במקרה של גילוי או חשד לפתולוגיה חמורה כלשהי של העובר (אנומליה או מום, פתולוגיה של השליה, חבל הטבור וכדומה), האישה נשלחת למרכז הסב-לידתי, שם מבצעים אולטרסאונד על ידי מומחה מוסמך ביותר - כיום נהוג לכנות מחקר כזה "רמת מומחה".

אולטרסאונד נוסף נקבע על ידי רופא מיילד-גינקולוג במקרה של מצבים קליניים מיוחדים. אלו כוללים כְּאֵבבטן תחתונה, מראה תַצְפִּיתממערכת המין, חשד להריון חוץ רחמי, ירד פעילות מוטוריתעובר, אי התאמה בין גובה הרחם לגיל ההריון וכו'. מחקר נוסףקרדיוטוקוגרפיה (CTG) היא שיטה להערכת מצבו של העובר על סמך רישום קצב הלב שלו ושינויים בהם בהתאם להתכווצויות הרחם, פעילות מוטורית של העובר או פעולת גירויים חיצוניים.

נכון להיום, קרדיוטוקוגרפיה הפכה לחלק בלתי נפרד מהאבחנה היפוקסיה תוך רחמית (רעב חמצן) של העובר, בהתבסס על שינוי בקצב הלב בהתאם להתכווצויות הרחם, תנועות העובר עצמו או פעולת גירויים חיצוניים.

מחקר זה מתבצע בשליש השלישי של ההריון, החל משבוע 32 (עד זה נוצר הקשר בין הפעילות הלבבית והמוטורית של העובר), וכן במהלך הלידה. CTG מאפשר לשפוט את הבשלות התפקודית של מערכות העצבים, השרירים והלב וכלי הדם של העובר. פעילות הלב של העובר מתועדת על ידי חיישן אולטראסוני מיוחד, המקובע על דופן הבטן הקדמית של האישה ההרה באזור הנשמע הטוב ביותר של קולות הלב העובריים. כדי לרשום התכווצויות הרחם, מותקן חיישן נוסף באזור הפינה הימנית של הרחם.

המחקר נערך אחת לשבוע, משכו 40 דקות לפחות. ההליך אינו מצריך הכנה מיוחדת לאישה ההרה. קצב לב עוברי תקין הוא 120-160 פעימות לדקה. עם CTG, יש רישום רציף של התכווצויות הלב והתכווצויות הרחם. במקביל, מספר העליות והירידות בקצב הלב נספר לאחר הפעילות המוטורית של העובר או במהלך התכווצויות הרחם. אם מתגלים חריגות כלשהן, המחקר מתבצע מדי יום באמצעות בדיקות נוספות שונות.

דופלרוגרפיה היא מחקר של זרימת הדם בכלי העובר, חבל הטבור והרחם, המשמש לאבחון המצב התוך רחמי של העובר. שינוי פתולוגייש זרימת דם עוברית-רחם-שליה השפעה שליליתעל עובר מתפתח: בגלל זה, אספקת חמצן וחומרי מזון לאיברי התינוק ולרקמות מחמירה, מה שמוביל לעיכוב בהתפתחות שלו (היפוטרופיה). מידע אמין על מצב זרימת הדם ניתן לקבל החל מהשבוע ה-16-18 להריון. ובטרימסטר השלישי של ההריון (לאחר 30 שבועות), דופלרוגרפיה היא מרכיב רצוי בכל אולטרסאונד.

אולטרסאונד דופלר נדרש במצבים הבאים:

• אי התאמה בין גודל העובר לגיל ההיריון;
• כמות חריגה של מי שפיר (קטנה או, להיפך, משמעותית);
• התבגרות מוקדמת של השליה;
• מחלות כרוניותבהריון ( יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, מחלת כליות);
• עיכוב בהריון.

תכונות של אולטרסאונד

הפיתוח המוצלח של טכנולוגיות המחשב הוביל למודרניזציה הפעילה של מכונות אולטרסאונד. ניתן לבצע אולטרסאונד מודרני במצבי דו ותלת מימד.

אקו תלת מימד - מדובר בטכנולוגיה חדשה המאפשרת במקרים מסוימים להבהיר את האבחנה. זמינות ב מכשיר אולטרסאונדאפשרויות תמונת תלת מימד מצביעות על כך שמכשיר זה שייך למחלקת המומחים, בעל רזולוציה גבוהה ומאפשר לבצע בדיקות אולטרסאונד באיכות גבוהה. בניגוד לתמונה דו מימדית ("שטוחה"), כתוצאה מבדיקת אולטרסאונד תלת מימדית, ניתן לראות את מושא המחקר בנפח. היתרון העיקרי של אקווגרפיה תלת מימדית הוא היכולת לבצע מדידות מדויקות יותר של תצורות נפח: שיטה זו משפרת את איכות האבחון של מומים במוח, מבני הפנים, הלב וכלי הדם הגדולים, עמוד השדרה והגפיים של העובר.

יש לציין כי בבדיקת העובר לא תמיד ניתן לקבל "תמונה טובה", שכן איכות התמונה התלת מימדית של העובר תלויה בגורמים רבים - גיל ההריון, כמות מי השפיר, פעילות גופנית, תנוחת הגוף והראש של העובר, מיקום הגפיים של הילד וחבל הטבור.

הזמן האופטימלי לבדיקת אולטרסאונד כזו הוא בין 12 ל-32 שבועות. עד שבוע 12-18 ניתן לראות את העובר "בצמיחה מלאה", והחל מהשבוע ה-32, בשל גודלו הגדול, ניתן לקבל תמונה בלבד. חלקים נפרדיםגוף - פנים, ידיים, רגליים, איברי מין.

יתרון שאין עוררין על סוג זה של אבחון הוא התגובה הפסיכו-רגשית החיובית של האישה ההרה, בעוד שההיכרות החזותית של ההורים לעתיד עם ילדם ניתנת ללכוד על מנשא זיכרון נשלף בפורמט DVD. אולטרסאונד לטווח קצר אבחון אולטרסאונד של העובר אפשרי משבוע 5-6 להריון (גיל ההריון ב מקרה זהנקבע לפי המחזור האחרון).

במהלך תקופה זו ניתן:

• לבסס נוכחות של עובר בחלל הרחם, לקבוע את פעימות הלב שלו;
• לקבוע את מספר העוברים;
• להבהיר את ההתאמה של גודל העובר לגיל ההריון;
• לחשוף על שלבים מוקדמיםסימנים של הפלה מאוימת, הריון חוץ רחמי, סחף ציסטי (פתולוגיה חמורה של השליה).

בנוסף, חשוב להעריך את מצב אברי האגן ( שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, רחם, שחלות) ולזהות פתולוגיה גינקולוגית נלווית (חריגות במבנה הרחם, גידולים ותצורות דמויות גידול), העלולות להשפיע על המשך התפתחות העובר ועל בריאות האם. בשלב זה מבצעים אולטרסאונד בעיקר לבקשת האישה על מנת לאשר את עצם ההיריון ולוודא שהעובר נמצא ברחם. זה קורה בעיקר בזמן הביקור הראשון של אישה אצל רופא נשים. במקרים מסוימים, כך מחקר מוקדםמסייע במניעת סיבוכים קשים (לדוגמה, הפסקת הריון חוץ רחמי).

אולטרסאונד לאחר 5-6 שבועות אינו מונע מחקרי סקר שגרתיים ב מועדים. הסבר מונחים לאחר האולטרסאונד כותב הרופא מסקנה, המיועדת לגינקולוג המוביל את ההריון של האישה. אבל אמהות לעתיד מגלות לעתים קרובות עניין במונחים של המחקר הזה שאינם מובנים להן. למה הם מתכוונים?

הגדרת מונחים

KTR עוברי (גודל coccyx-parietal)- המרחק מהחלק העליון של ראש העובר לעצם הזנב שלו.

גודל דו-פריאטלי- המרחק בין עצמות הקודקוד של ראש העובר.

שליה previa- מצב שבו השליה חוסמת את החלק הפנימי של תעלת צוואר הרחם. המטומה רטרו-שלישית- אזור של הצטברות דם באזור שביניהם משטח פנימיהרחם ואת מקום ההתקשרות של השליה (אתר של מה שנקרא היפרדות שליה). יחד עם זאת, יש לזכור כי מסקנת מאבחנת אולטרסאונד אינה אבחנה סופית, אלא מסקנה נוספת המאפשרת לרופא המיילדות-גניקולוג לנווט במצב הקליני ולבחור טקטיקות להמשך ניהול ההריון.

הכל על אולטרסאונד מתוכנן ונוסף במהלך ההריון. אילו פרמטרים מוערכים וכיצד העובר צריך להתפתח בשבוע.

עבור הורים לעתיד, אולטרסאונד הוא תמיד אירוע משמח ומטריד כאחד. ואכן, מצד אחד, הבדיקה מאפשרת להכיר את התינוק, מצד שני, עדיין בדיקה רפואיתלזהות פתולוגיות אפשריות.

האולטרסאונד הראשון במהלך ההריון: באיזו שעה?

בהתאם לסטנדרטים הרפואיים שאושרו על ידי WHO, האולטרסאונד הראשון צריך להיעשות בשבועות 11-14. ככלל, הרופאים רושמים את זה בגיל 12 שבועות. ישנן מספר סיבות מדוע יש לבצע אולטרסאונד בדיוק בזמן זה:

• רק בפרק זמן זה ניתן לשלול נוכחות של תסמונת דאון וכמה פתולוגיות חמורות אחרות על ידי מדידת עובי חלל הצווארון (פקעת בעטרה ובצוואר שיש לעובר בתקופה זו)
• רק עד 15 שבועות ניתן לקבוע את גיל ההריון בדיוק רב. לאחר 15 שבועות, גורמים גנטיים מתחילים להשפיע על גודל העובר, אך עד אותה תקופה כולם מתפתחים כמעט באותו אופן.

באולטרסאונד הראשון, ככלל, עדיין אי אפשר לקבוע מי ייוולד בן או ילדה. אבל יתברר להשוות את הנורמות של אולטרסאונד עוברי שנרשם בספרות עם התמונה על המוניטור ולשמוע את פעימות הלב של התינוק.

לאחר האולטרסאונד הראשון, עדיין יש הרבה שאלות

האם אולטרסאונד מסוכן בתחילת ההריון?

ניתן לומר בוודאות מוחלטת שלא היה מחקר אחד שיאשר שאולטרסאונד מזיק. בעולם לא נרשמה אפילו עובדה אחת שתחבר בין אולטרסאונד לאנומליות התפתחותיות.

אבל מדויק והגיוני עם נקודה מדעיתלראות, אין תשובה לשאלה זו. מחקרים רחבי היקף בנושא זה פשוט לא נערכו, כנראה מאותן סיבות שהשפעת התרופות על מהלך ההריון לא נבדקה. אף אחד לא ייתן רשות לערוך ניסויים כאלה.

עם זאת, ישנן עדויות לכך שמינונים גבוהים של הקרנה קולית האטו את ההריון בבעלי חיים. בנוסף, ידוע שהסימנים והנורמות החיוניות של אולטרסאונד עוברי משתנים כאשר עושים אולטרסאונד, פעימות הלב מואצות, הילד הופך לנייד יותר, מה שאומר שילדים מרגישים את השפעות האולטרסאונד.

הוא האמין כי אין צורך לבצע אבחון אולטרסאונד לעתים קרובות מדי בשליש הראשון, ויש לכך היגיון. אולטרסאונד הם גלים שגורמים לתאים לרטוט ולהתחמם.

אֵיך מידה קטנה יותרהעובר - ככל שההשפעה עליו גדולה יותר ולהיפך, ככל שגיל ההריון ארוך יותר - כך פחות אולטרסאונד יכול להשפיע על הילד. אם מחברים את כל הדעות, מסתבר שעדיף לצמצם את מספר האולטרסאונדים למינימום, אבל אם יש אינדיקציות רפואיותעבור בדיקות נוספות, הם בהחלט צריכים להיעשות.

הוא האמין כי אולטרסאונד בטוח יותר בשלבים מאוחרים יותר.

האם הריון מוקדם ייקבע באולטרסאונד?

ניתן לזהות ביצית עוברית, החל מתקופה של 5 שבועות מיילדותי, כבר לאחר 7 ימים של עיכוב במחזור. היו מוכנים לעובדה שבבדיקה ישמש בדיקה נרתיקית. סוג זה של אולטרסאונד מצוין עד 11 שבועות, שכן אולטרסאונד עם חיישן קונבנציונלי דרך דופן הבטן יהיה בעל מידע מועט.

עד 11 שבועות, אולטרסאונד מומלץ לעשות עם בדיקה נרתיקית.

נורמות של אולטרסאונד עוברי: טבלה עם תמלול

רופאים לאבחון אולטרסאונד הוסקו גדלים סטנדרטייםהעובר לפי שבוע על ידי אולטרסאונד, וגודל העובר קובע את גיל ההריון ותאריך ההתעברות בדיוק רב. עד 14 שבועות, הגודל מאופיין בפרמטר כמו CTE ( גודל coccygeal-parietal), כלומר, האורך מעצם הזנב לחלק העליון של הראש. באמצעות טבלת האולטרסאונד העובר ניתן להשוות בין גודל העובר לבין מספר השבועות המיילדותיים.

טבלה: התכתבות של KTR וגיל הריון

שבועות וימים	CTE (מ"מ)	שבועות וימים	CTE (מ"מ)
6+3	7	10+3	36
6+4	8	10+4	37
6+6	9	10+5	38
7	10	10+6	39
7+2	11	11	40-41
7+3	12	11+1	42
7+4	13	11+2	43-44
7+5	14	11+3	45-46
7+6	15	11+4	47
8	16	11+5	48-49
8+1	17	11+6	50-51
8+2	18	12	52
8+3	19	12+1	53
8+4	20	12+2	54-57
8+5	21	12+3	58
8+6	22	12+4	60-61
9	23	12+5	62-63
9+1	24	12+6	64-65
9+2	25	13	66
9+3	26-27	13+1	68-69
9+4	28	13+2	70-71
9+5	29	13+3	72-73
9+6	30	13+4	75
10	31-32	13+5	76-77
10+1	33	13+6	79-80
10+2	34-35	—	—

אם התנאים והגודל אינם תואמים, אל דאגה, אי התאמה של עד 3 ימים נחשבת כמקובלת. בנוסף, תקופת הביוץ הסטנדרטית נלקחת לחישוב, אך בפועל היא עלולה להתרחש מוקדם או מאוחרת, וייתכנו טעויות במהלך המחקר עצמו.

באיזה שלב של ההריון אולטרסאונד קובע את מין התינוק?

ככלל, מין הילד נקבע בין 20 ל-24 שבועות, באולטרסאונד המתוכנן השני. לפעמים ניתן לקבוע את המין כבר בגיל 13 שבועות, אך הדבר מצריך מספר תנאים:

• זמינות של מומחה מנוסה
• ציוד אולטרסאונד באיכות גבוהה
• תנוחת עובר מתאימה.

טעויות מתרחשות לעתים קרובות בקביעת מין: נפיחות של השפתיים המופיעות אצל בנות יכולה להיחשב בטעות לפין, וילד שלוחץ בחוזקה את רגליו יכול בטעות להיות מסווג כילדה. לכן, מין התינוק עדיין נותר בגדר תעלומה, עד לביקור בבית החולים ולהולדתו.

אולטרסאונד מתוכנן ונוסף: אינדיקציות. מתי עושים אולטרסאונד במהלך ההריון בשליש?

אמהות לעתיד רבות מתעניינות בשאלה: כמה אולטרסאונדים יש לעשות במהלך ההריון? התשובה פשוטה: כמה שאתה צריך, אבל יש לפחות שלושה אולטרסאונדים חובה, אחד לכל שליש.

לימודים נוספים נקבעים בכל עת, אם בכלל. תסמיני חרדהאו אם יש חשד לפתולוגיה במהלך בדיקה שגרתית.
לעתים קרובות, בדיקות לא מתוכננות מתוכננות תאריכים מאוחרים יותרלוודא שלאישה לא תהיה בעיות בלידה טבעית.

שלוש בדיקות אולטרסאונד מתוכננות הן חובה, אך במידת הצורך מספרן גדל

באיזה שלב של ההריון עושים אולטרסאונד ראשון?

עליך ללכת לאולטרסאונד הראשון שלך לא יאוחר משבוע 11-14. לפעמים האולטרסאונד הראשון מוצג הרבה קודם לכן, זה נעשה כדי לבסס את עצם נוכחותו של הריון רחם מתפתח. עם זאת, אין לעבור אותו ללא הפניית רופא, ישנה רשימת התוויות ברורה על מנת לשלוח את המטופל לבדיקת אולטרסאונד עד 11 שבועות, אלו:

• הפרשות עקובות מדם, המעידות על איום של הפסקת הריון
• אי התאמה בין גודל הרחם לגיל ההריון
• הַחזָקָה הפרייה מלאכותית(IVF) או שימוש בשיטות אחרות כדי לעורר התעברות
• בעיות הריון בעבר
• כאבים בבטן התחתונה

שימו לב שכאב בבטן התחתונה הוא סימפטום די מעורפל. לפעמים הם מסמנים כאלה פתולוגיה מסוכנתכמו הריון חוץ רחמי. אבל לעתים קרובות יותר הסיבה בנאלית יותר: לנשים בהריון יש נטייה לעצירות ונפיחות, ואולי, כדי להיפטר מכאבים, די לשקול מחדש את התזונה שלהן. בקיץ, כדי למנוע עצירות, הוסיפו לתזונה שלכם שזיפים או פירות אחרים בעלי קליפה צפופה, בחורף - פרי קיווי מושלם.

אולטרסאונד לתקופה של 7 שבועות, ניתן לראות את הביצית והעובר של העובר

בנוסף, כאבים קלים הם טבעיים, הגוף מתכונן להריון והרצועות נמתחות. אבל כאבים אלו צריכים להיות קצרי טווח, בקושי מורגשים ואין להם לוקליזציה ברורה. בהריון חוץ רחמי, הכאב ממוקם במקום אחד, בעל אופי מושך ומתגבר עם הזמן.

באיזה גיל הריון נעשה האולטרסאונד השני?

בדיקת האולטרסאונד השנייה ניתנת בתקופה שבין 20 ל-24 שבועות מיילדותי. בפועל, הוא נקבע בדרך כלל בשבוע 21. בשלב זה כבר ניתן לקבוע מִיןהילד שטרם נולד, בשלב זה האיברים הפנימיים העיקריים נוצרים ונראים בבירור, לכן פתולוגיות אפשריות.

גודל העובר לפי שבוע לפי אולטרסאונד: טבלה

בנוסף לאיברים פנימיים, בודקים גפיים ומודדים את אורכם. כמו כן, ניתנת תשומת לב לכמות מי השפיר, השליה ומחזור הדם הטבורי. המשקל הסטנדרטי ונורמות אחרות של אולטרסאונד עוברי במהלך ההריון לפי השליש מוצגים בתמונה בטבלה למטה.

טבלה: התפתחות העובר לפי שבוע

שבוע	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
צְמִיחָה	6,8	8,2	10	12,3	14,2	16,4	18	20,3	22,1	24,1
המשקל	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
GTB	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
DB	7	9	12	16	19	22	24	28	31	34
DHA	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
שבוע	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
צְמִיחָה	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
המשקל	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
GTB	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
DB	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
DHA	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
שבוע	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
צְמִיחָה	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
המשקל	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
GTB	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
DB	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
DHA	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

BRG - גודל ראש דו-פריאטלי. DB - אורך ירכיים. DHA - קוטר החזה

באיזה גיל הריון נעשה האולטרסאונד השלישי?

האולטרסאונד השלישי צריך להיעשות בשבוע 32-34 או קודם לכן אם יש סיבה טובה להאמין שתהיה לידה מוקדמת. המשימה העיקרית שלו היא לקבוע אם לידה טבעית אפשרית.
מתחשבים במיקום העובר ובמיקום השליה, נשללת הסתבכות חבל הטבור ונמדדת גודל ראשו של התינוק.

האולטרסאונד השלישי המתוכנן עוזר לקבוע את תאריך הלידה

כמה אולטרסאונד צריך לעשות במהלך ההריון?

מכשירי האולטרסאונד הראשונים הופיעו לפני יותר מ-50 שנה. כעת שיטת מחקר זו נחשבת לבטוחה ביותר עבור נשים בהריון ונמצאת בשימוש נרחב ברחבי העולם. אולטרסאונד לא רק מספק הזדמנות להשיג מידע אובייקטיבי, אלא גם עוזר להפיג את החרדות של ההורים העתידיים. לכן, מספר ההליכים יהיה תלוי בהתפתחות העובר ובבריאות האם וניתנים בנפרד לכל אישה בהריון.

וידאו: הכל על אולטרסאונד במהלך ההריון

רופא מיילד-גינקולוג ומומחה לאבחון אולטרסאונד, על כדאיות אולטרסאונד במקרים מסוימים

סרטון: אולטרסאונד מתוכנן

לפעמים אולטרסאונד של אברי האגן עוזר להבין אם אישה בהריון. זה באגן הקטן כי הרחם ממוקם, שבו chorion קבוע, כמו גם נספחים שלו. באמצעות אולטרסאונד נקבעים הריון תקין וגם הריון חוץ רחמי.

אולטרסאונד כזה מבוצע לאחר 1-2 שבועות של עיכוב במחזור. ניתן לזהות הריון לא רק על ידי גילוי שק הריון, אבל גם עלייה בעובי של אנדומטריום עד 25 מ"מ, כמו גם גוף צהוב גדול.

במהלך התקין של ההריון, מתבצעות 3 אולטרסאונדים מתוכננים: בשבועות 10-12, 20-22 ו-30-36 שבועות. אם יש חשד להפרה או כדי לאשר את האבחנה, ניתן לקבוע מחקרים נוספים.

רוב תוצאות מדויקותבמקרה זה, נותן אולטרסאונד טרנסווגינלי. במהלך ההליך, נעשה שימוש בבדיקה דקה מיוחדת, אשר מוכנסת לנרתיק. קודם לשים קונדום. החיישן דק מאוד, כאב ואי נוחות אינם נכללים. הוא ממוקם במרחק מינימלי מהרחם. זה בטוח לחלוטין, האיום של הפלה אינו גורם ואינו גורם לאי נוחות.

היתרונות של אולטרסאונד באבחון הריון - למקסימום הגדרה מדויקתמועדים. אתה יכול להגדיר את זמן ההריון ליום הקרוב. זה גם מאפשר לך לחשב במדויק את תאריך הלידה. למחקרים בשבועות 10-12, 20-22, 30-36 אין דיוק כזה בשל העובדה שכל ילד ברחם מתפתח בנפרד.

אולטרסאונד בתחילת הריון

לאחר 10-12 שבועות, יש צורך להעריך:

• מצב חבל הטבור ולוודא שיש בו שני עורקים;
• צוואר הרחם - למדוד את האורך;
• מקום הקיבוע של הכוריון ברחם;
• גודל פרי.

בשלב זה מצוין גיל ההריון ומזהים פתולוגיות אפשריות: תסמונת אדוארדס, תסמונת דאון, תסמונת פאטאו, חריגות במוח ואיברים נוספים.

כיצד מתבצע אולטרסאונד בשבוע 10-12

שיטת המחקר נבחרת על ידי רופא הנשים המטפל. לרוב, המחקר מתבצע בצורה טרנסבדימינלית - דרך דופן הבטן. האלגוריתם של ההליך הוא פשוט:

• האישה יושבת או שוכבת על הספה;
• רופא או אחות מטפלים בקיבה של אישה בג'ל מוליך קול;
• הרופא מחיל את החיישן על הבטן ומניע אותו באיטיות על פני השטח;
• התמונה מוצגת על הצג.

ההליך נמשך מספר דקות, ולאחר מכן האישה ההרה יכולה לחזור מיד לפעילותה הרגילה. אולטרסאונד במהלך ההריון אינו דורש הכנה מיוחדת, ניתן לעשות זאת בכל שעה ביום.

על פי אינדיקציות מיוחדות, אולטרסאונד נעשה בצורה טרנסווגינלית. זה הכרחי כאשר:

• הצמדת הכוריון או השליה ברמה נמוכה;
• המיקום של העובר, קשה למדוד את אזור הצווארון או חלקים אחרים של הגוף;
• הצורך להעריך את מידת אי ספיקה איסתמית-צווארית;
• אבחון של דלקת של הנספחים או ניאופלזמות אצל אישה בהריון.

אולטרסאונד בשבוע 21-22

האולטרסאונד השני מראה את גודל חלקי הגוף של העובר, האנטומיה שלו, האיברים הפנימיים. מאפשר לך להבהיר שוב את גיל ההריון, לזהות עיכובים התפתחותיים, למצוא פתולוגיות של השליה, הרחם, צוואר הרחם, חבל הטבור. הבשלות של השליה נקבעת הזדקנות מוקדמת, נקבעת כמות המים. בשלב זה, המין של הילד נקבע לרוב.

האולטרסאונד השני מתבצע רק דרך הבטן - בדיקה טרנסווגינלית לא נקבעת עד לעצם הלידה. מהלך ההליך דומה לאולטרסאונד הראשון.

מתי בפעם האחרונה עושים אולטרסאונד בהריון?

אולטרסאונד בהקרנה השלישית נעשה בשבוע 30-31. כמו במחקר השני, האולטרסאונד השלישי מעריך את מצב הרחם, השליה, חבל הטבור, המים והעובר עצמו. בנוסף, יש צורך לקבוע את הצגת העובר - המיקום בתוך הרחם. בדרך כלל, זה ראש, כלומר, העובר שוכב הפוך, כתר ליציאה. חשוב לקבוע את מיקום השליה, את אורך תעלת צוואר הרחם ולבדוק את איכות השליה.

מהלך המחקר השלישי אינו שונה ממהלך הקודמים. לעשות אולטרסאונד רק על דופן הבטן.

אולטרסאונד טרום לידתי

עבור חלק מהנשים, בדיקת אולטרסאונד מתבצעת עם הכניסה לבית החולים. זה הכרחי כדי להעריך את מצב האישה והעובר, תכנון לידה. נלקחים בחשבון מיקום העובר, גובה ומשקל, מצב צוואר הרחם (בשלות ודרגת הרחבה), קצב הלב של הילד וזרימת הדם בכלי האם והעובר. המחקר גם מתבצע רק דרך הבטן.

איזה אולטרסאונד עדיף במהלך ההריון - תלת מימד או פשוט

ההבדל בין אולטרסאונד תלת מימדי במהלך ההריון לזה הרגיל הוא רק בתמונה המתקבלת. במחקר רגיל זה ברור רק לרופא, בעוד שהמטופל, ככלל, מתקשה לבחון את התמונה. אולטרסאונד תלת מימדי מאפשר לראות תמונה תלת מימדית ברורה בצבע. ניגודיות ובהירות גבוהה מאפשרים לך לבחון את העובר בפירוט אפילו בשלבים המוקדמים ביותר. אם תרצה, אישה יכולה לקבל את התמונה הראשונה של ילד מודפסת במדפסת מרופא.

על פי רמת ההשפעה על הילד או פרמטרים אחרים, סוגי האולטרסאונד הללו אינם שונים - שניהם אינם מזיקים לעובר ואינם כואבים לאם. בשביל לקבל יותררגשות חיוביים, עדיף לבחור אולטרסאונד תלת מימד, אבל אם זה לא אפשרי לעשות את זה, אתה לא צריך להיות נסער.

בדיקת אולטרסאונד נותרה כיום אחת משיטות המחקר האינפורמטיביות ביותר. זו לא רק הזדמנות לגלות את מינו של התינוק, לראות את קווי המתאר שלו על המסך, אלא גם לקבל נתונים מקיפים על התפתחותו. המחלוקת על נזק אפשרי, אך ניסויים רבים הוכיחו את בטיחות ההליך, הן עבור הילד והן עבור אמו.

זוהי שיטה לבדיקת איברים ורקמות פנימיות. עקרון הפעולה הוא הד, הוא כדלקמן:

• החיישן של המכשיר, במגע עם פני העור, מייצר גלי קול המכוונים לגוף;
• בעת מפגש עם איברים פנימיים, הם משתקפים, והתוצאה מוצגת על הצג.

הליך בטוח וללא כאבים מתבצע בממוצע 3 פעמים, אך אם מתגלות פתולוגיות או חריגות בעובר, התדירות עולה כדי לאשר או להפריך את האבחנה המוקדמת.

למה עושים אולטרסאונד?

תור לביקור בחדר אולטרסאונד אינו גחמה של רופאים או הורים, אלא מחקר חובה. ובאיזה שעה עושים אולטרסאונד בהריון? זה מתבצע כסטנדרט בתקופות כאלה של התפתחות הריון:

• האולטרסאונד הראשון בשבוע 10-14 עוזר לקבוע את גיל ההיריון על ידי התפתחות העובר, אתה יכול להעריך את מצב הרחם, מדידות של אזור הצווארון נלקחות כדי לשלול מומים כרומוזומליים;
• האולטרסאונד השני - 19-23 שבועות, מוערכים התפתחות, גובה ומשקל של העובר, ניתן גם לקבל נתונים על היווצרות איבריו הפנימיים ועמידה בסטנדרטים שלהם, מספר עוברי מי שפיר ומצב השליה מחושבת אם לא נלקחו דגימות למומים כרומוזומליים לפני תקופה זו, בשלב זה כבר ניתן לאשר או לשלול זאת באמצעות חיישן;
• האולטרסאונד השלישי - 33-38 שבועות - מצוינים התפתחות העובר והיעדר חריגות, בודקים את בשלות השליה, נקבע תאריך היעד, אפשר גם כבר לברר את ההתקשרות של העובר, חבל הטבור הסתבכות, וגודל הילד מחושב באופן סטנדרטי.

פעולת המכשיר גורמת לחימום קל של התאים, אך הדבר לא יפגע לא באישה ההרה או בתינוק שלה. הודות ל השיטה הזאתהמחקר הצליח להציל מיליוני חיים, למנוע התפתחות פתולוגיות, לזהות סטיות בזמן ולבצע טיפול מוצלח.

אולטרסאונד ראשון

רק רופא יכול להחליט באיזה שלב של ההריון נעשה האולטרסאונד הראשון. עבור מחקר מתוכנן, התקופה נקבעת בדרך כלל על 10-13 שבועות. אם אישה חולפת מוקדם יותר, בשבועות הראשונים, זה נעשה כדי לא לכלול פתולוגיות מורכבות, כגון הריון חוץ רחמי ושומה hydatidiform.

אישה יכולה לקבל את המידע המהימן ביותר על מצב והתפתחות העובר בגיל 12-13 שבועות:

• עובי אזור הצווארון נמדד, אם הוא שונה מהנורמה, הרופא עשוי לחשוד בהפרעות כרומוזומליות ולקבוע בדיקה נוספת;
• הכמות נמדדת ונקבעת איכות מי השפיר, התפקידים הם לספק לעובר חומרים מזינים;
• האינדיקטורים האנטומיים של התפתחות איברי הילד מוערכים, צופים בכבד, הכליות, הקיבה ושלפוחית ​​השתן;
• חוקרים את השליה, את מקום ההתקשרות שלה ברחם, כמו גם את מצב האיבר השרירי, הודות למחקר, ניתן למנוע את פילינגה כתוצאה מיפרטוניות.

אישה בהריון אינה יכולה לפרש באופן עצמאי את תוצאות הנתונים שהתקבלו, הרשומות בפרוטוקול. כמו כן, היא אינה רושמת אולטרסאונד נוסף בעצמה. אם הרופא חושד בהפרעות התפתחותיות, מבצעים אולטרסאונד שני לאחר מספר שבועות.

אולטרסאונד שני

האולטרסאונד השני אהוב על כל ההורים על ההזדמנות לגלות מי יהיה - ילד או ילדה. אפשר לקבוע את המין בשבוע 12, אבל זה יהיה אמין יותר לאחר 20 שבועות. התאריכים לשבוע 19-24 עוזרים:

• לברר את גיל ההריון המדויק, ולפיכך לחשב תאריך מעידלֵדָה;
• תשומת לב מיוחדת מוקדשת לעמידה במידות - משקל, גובה, אורך גפיים, התפתחות איברים פנימיים לנורמות;
• מוערך מצב השליה - מידת הבשלות, המיקום, המבנה, כמו גם מאפייני הרחם, מי השפיר - הכמות והאיכות מאפשרות לנו לשפוט את התפתחות הכליות, היעדר זיהום;
• העובר עושה את התנועות הראשונות שניתן לראות על המוניטור;
• עד שבוע 22, כל האיברים נוצרים, מצבם מנותח;
• אם הרופא רושם לאחר 24 שבועות, מטרת המחקר היא לבדוק את חששותיו של הגינקולוג לגבי החמצת הריון, כמו גם סטיות בבריאות האם המצפה.

שְׁנִיָה אולטרסאונד מתוכנןיכול לאשר נוכחות של סטייה ופתולוגיות כרומוזומליות. בהסכמת האישה ההרה, במקרה של הפרות המובילות לנכות עמוקה של הילד, ההריון מופסק עד 22 שבועות.

אולטרסאונד שלישי

מחקר סקר מתוכנן או אולטרסאונד שלישי מתבצע בשבועות 30-34, בתנאי שההריון ממשיך ללא סיבוכים. התוצאות יאפשרו לך להחליט על תוכנית לתהליך הלידה, המיקוד הוא על:

• שליה, מיקומה חשוב במיוחד בעת רישום ניתוח קיסרי, המבנה הפנימי מאפשר לך לקבוע בגרות, נמדדים גם הרוחב והאינדיקטורים של היחס בין הקצה התחתון של השליה לפתח צוואר הרחם, מה שעוזר למנוע דימום כמו ב החודשים האחרונים, ובמהלך הלידה;
• האולטרסאונד האחרון קובע גם את המשקל והגודל של הילד, נפח הראש והבטן, מערכת הדם, מצב הכלים נבדקים;
• אתה כבר יכול לראות אם יש הסתבכות של חבל הטבור, אם זוהה, זה נרשם בפרוטוקול, הנתונים האלה יילקחו בחשבון בתהליך לידת התינוק.

כמה פעמים נעשה אולטרסאונד במהלך ההריון, ובאיזה שעה, רק הרופא קובע. ישנם 3 לימודי מיון מתוכננים, בסמסטר הראשון, השני והשלישי בהתאמה.אם יש חששות לגבי סטיות בהתפתחות והיווצרות העובר, כמו גם איום על בריאות האם, ניתן לקבוע אבחון נוסף מספר שבועות לאחר המתוכנן. נכון להיום זוהי השיטה הבטוחה והלא כואבת ביותר לאיסוף מידע המאפשרת לשלוט בהריון.