שיטות הפלה מוקדמות. באיזו תרופה להפלה משתמשים במרפאה לפני לידה

אמצעי תקשורת רבים מספקים לאוכלוסיה מידע שגוי לפיו לא ניתנות הפלות חינם במרפאות. בתוך כך, סירוב רופאים אם יש עילה להפסקת הריון מלאכותית ובהתאם למועדים יכול להיתפס כפגיעה בזכויות האזרח. החקיקה הנוכחית קובעת את זכותה של אישה להפלה חינם אם יש לה פוליסת ביטוח רפואי חובה. הפסקת הריון מלאכותית מתבצעת בבית חולים ציבורי במקום המגורים. אז מי יכול לסמוך על הפלה חינם? כיצד והיכן ניתן לבצע הפלה בחינם? מהן הסיבות להגשת הצעת חוק לדומא הממלכתית על הסרת הפלות חינם מביטוח רפואי חובה? מהן ההשלכות של אימוצו? על שאלות אלו נענה במאמר זה.

תנאים ואינדיקציות להפסקת הריון מלאכותית

על פי החוק, לכל אישה ישנה הזכות להפסיק הריון ללא תשלום במסגרת תכנית CHI. ניתן לבצע הפלה בחינם רק במצבים מסוימים. ראשית, הליך כזה אפשרי לבקשת אישה בהריון - עד 12 שבועות של הריון. אם תקופה זו הוחמצה, ההחלטה תתקבל על ידי הוועדה הרפואית. ניתן להפסיק הריון מסיבות סוציאליות (למשל הריון עקב אונס) אם תקופתו היא עד 22 שבועות. כמו כן, הפלה נעשית על פי אינדיקציות רפואיות (למשל, חוסר האפשרות להביא ילד לעולם) בכל עת.

הקצאת אינדיקציות רפואיות וחברתיות להפסקת הריון מלאכותית. בוצעו בהם שינויים בשנים 1996, 2003 ו-2012. בשנת 2017 קיימת רק אינדיקציה חברתית אחת שעל בסיסה ניתן לבצע הפלה - תחילת הריון עקב אונס, שהיא עבירה פלילית (סעיף 131). של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית). אינדיקציות רפואיות להפלה כוללות את המחלות הבאות:

• שַׁחֶפֶת;
• צורה חמורה של סוכרת;
• לוקמיה;
• אַדֶמֶת;
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית;
• נוכחות של גידולים ממאירים וכו'.

אם הפסקת הריון מבוססת על התוויה רפואית, אזי מועצת רופאים מתכנסת כדי להחליט על הפלה. מדובר ברופא מומחה (למשל לשחפת - רופא רופא, לגידולים ממאירים - אונקולוג וכו').

מה אומר החוק?

הבסיס החקיקתי של הנושא הנדון הוא החוק הפדרלימס' 323 משנת 2011 "על יסודות ההגנה על בריאותם של אזרחים בשטח הפדרציה הרוסית." על פי חוק זה, ההחלטה על הפלה מתקבלת ישירות על ידי האישה ההרה, וניתן זמן מסוים לשקול החלטה כזו:

• אם התקופה היא בין 8 ל-10 שבועות, ההפלה מתבצעת על פי החלטה אישית של האישה 14 ימים לאחר ביקורה אצל הרופא וביצוע הרשומה המתאימה בכרטיס על ידי רופא הנשים מרפאה לפני לידה;
• אם התקופה היא בין 8 ל-10 שבועות, אך ההחלטה על הפלה מתקבלת מסיבות סוציאליות או אינדיקציות רפואיות, אז הוא מבוצע לא פחות מיומיים לאחר הערעור;
• הפסקת הריון על פי החלטת האישה, אם לא בשל סיבות חברתיותאו התוויות רפואיות, אולי בשבועות 4,5,6,7 ו-11, 12 שבועות. במקרים אחרים, הרופאים דבקים בטקטיקה של המתנה.

אנשים שהפסיקו הריון באופן מלאכותי תוך הפרה של הנורמות של החוק הפדרלי מס' 323 משנת 2011 (בזמנים אחרים / בהתבסס על אינדיקציות לא חוקיות) כפופים לאחריות פלילית בהתאם לאמנות. 123 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית. אם אישה אינה כשירה, אז היא לא יכולה להחליט לבד להפסיק את ההריון. הבסיס להפלה יהיה בקשה שתגיש נציגתה המשפטית.

הצעת חוק להחרגת הפלות חינם ממערכת ה-CHI

סגני הדומא הממלכתית כבר עשו כמה ניסיונות להחריג הפלות מרשימת השירותים הניתנים במרפאות המדינה ללא תשלום. הצעת החוק האחרונה עם יוזמה דומה הוגשה לדיון בסתיו 2013 על ידי סגנים מאזור סמארה. מטרת הצעת החוק היא להסיר הפסקת הריון מלאכותית מביטוח רפואי החובה מהטעמים הבאים:

• ההנחה שהפלה היא רצח;
• הגדלת האחריות של הורים פוטנציאליים;
• חיסכון כסף מהתקציב הפדרלי.

מאפיין של פרויקט החקיקה היה שימור האפשרות להפלה חופשית מסיבות חברתיות, הכוללות לא רק אונס, אלא גם נכותה של האם, מות בעלה. הצעת חוק זו נדחתה, שהבסיס לה היה החוק הפדרלי מס' 323 משנת 2011. בהתאם לחקיקה הנוכחית, ההחלטה על הפלה מתקבלת על ידי אישה בכוחות עצמה, או אם קיימות אינדיקציות רפואיות או חברתיות. הפסקת הריון היא הליך רפואי, לפיכך פועל כשירות נפרד. חוסר האפשרות להשיג אותו מפר את החוקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית במונחים של קבלת זכותה של אישה לטיפול רפואי.

הפלה (הפסקת הריון מלאכותית) היא הליך שבמהלכו מוציא הרופא את העובר מרחם החולה למשך עד 28 שבועות.

התערבות זו מתבצעת על ידי רופא מיילד-גינקולוג במוסד רפואי, אם אישה מחליטה על הפסקת הריון מסיבות רפואיות, על פי רצון עצמיאו מסיבות חברתיות.

ככלל, במהלך הריון שנמשך לא יותר מ-12 שבועות, מבוצעת הפלה באמצעות ריפוי. אם המחזור של החולה איחר בפחות מ-20 יום, ניתן לבצע הפלה באמצעות הוצאת ואקום. אם גיל ההריון הוא מעל 12-14 שבועות, האם ניתן לבצע הפלה, מחליט הרופא על סמך תכונות בודדותגוף האישה.

על תאריכים מאוחרים יותרהפלת הריון יכולה להתבצע באמצעות קטן ניתוח קיסריאו מתן תוך מי שפיר של פרוסטגלנדינים או נתרן כלורי. יחד עם זאת, הרופאים מעדיפים את השיטה של ​​ניתוח קיסרי קטן.

הפלה אינה מומלצת לנשים עם מחלות דלקתיות של אברי האגן, אם יש זיהום מוגלתי כלשהו בגוף, מחלות מדבקות, וכן אם חלפו פחות משישה חודשים מההפלה הקודמת.

בנוסף, הפלה מאוחרת היא התווית נגד אם הפסקת ההריון עלולה לגרום לנזק רב יותר לגוף המטופלת מאשר ההריון עצמו והלידה.

אינדיקציות להליך

הסיבה העיקרית להפלה הרגע הזהמהווה איום על חיי אישה או ילד אם ההריון נמשך. הפלה מיועדת גם לחולים שלעוברם יש מומים חמורים.

• שַׁחֶפֶת;
• אדמת (או אם אישה הייתה במגע עם חולה עם אדמת, ויש לה פגיעה בחסינות);
• סוגי סרטן הדורשים צילומי רנטגן של האגן לטיפול או ניטור;
• סוכרת חמורה;
• הפרות חמורות בתחום האנדוקרינית;
• מחלות דם קשות;
• התמכרות לסמים או לאלכוהול;
• מחלות מוח קשות;
• אפילפסיה עם התקפות תכופות, שאינה ניתנת לטיפול;
• מחלות קשות של הלב ו/או הכבד, הכליות;
• כיב קיבה מדמם;
• ארוך ו הקאות תכופותבנשים בהריון, שאינו מתאים לטיפול;
• מחלות אוטואימוניות.

בדיקה לפני הפלה

לפני הפלה, אישה חייבת לעבור בדיקה רפואיתהכולל בדרך כלל:

• בדיקת דם לקבוצה ולגורם Rh;
• ניתוח כללי של דם ושתן;
• נטילת כתם מרירית הנרתיק כדי לקבוע את מצב המיקרופלורה;
• בדיקת דם לאיתור עגבת ו-HIV, וכן הפטיטיס B ו-C;
• בדיקת דם ביוכימית (קובעת את רמת הסוכר, הכולסטרול וכו');
• בדיקת דם לבטא hCG;
• בדיקת קרישת דם;
• אולטרסאונד עוברי - מבוצע לאישור הריון, קביעת משך הזמן וכן לזיהוי התוויות נגד אפשריותלהפלה. במקרה האחרון, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים בעלי פרופיל שונה (לדוגמה, קרדיולוג או אנדוקרינולוג).

יש לבצע את כל הבדיקות הנ"ל, ללא קשר לשיטת ההפלה שנבחרה. הם נחוצים כדי למנוע אפשרי תופעות לוואיהפלה.

אם מבוצעת הפלה מסיבות רפואיות, נדרשת בדיקה נוספת של אותם איברים או מערכות, כתוצאה מהפתולוגיה שבה האישה מיועדת להפלה.

מגוון הליכי הפלה

1. הפלה קלאסית (קליטה, ניקוי). במהלך הליך זה, הרופא מחדיר מכשיר מיוחד לחלל הרחם - קורט, בעזרתו מסיר את שכבת רירית הרחם יחד עם ביצית העובר. לפני ביצוע הפלה, המטופל מקבל הרדמה ותרופות ניתנות להרפיית תעלת צוואר הרחם. סוג זה של הפלה נמצא בשימוש כבר עשרות שנים. הליך הקריטה מתבצע לא רק לצורך הפסקת הריון. זה עשוי להיות התוויה גם עבור מחלות גינקולוגיות מסוימות.
2. הפלה בוואקום (מיני-הפלה). המהות של הליך זה היא שאיבה של ביצית העובר מחלל הרחם באמצעות שאיבת ואקום רפואית מיוחדת. סוג זה של הפלה הוא אחד העדינים ביותר עבור גוף נשי. לפני ביצוע הפלה, המטופל מקבל הרדמה כללית או מקומית.

היתרונות של הפלה כזו כוללים:

• אין נזק לצוואר הרחם;
• אפשרות לבצע הפלה בבית חולים;
• סבירות נמוכה להפרעות הורמונליות;
• סיכון נמוך לפגיעה ברירית הרחם וכתוצאה מכך ירידה בסיכון לאי פוריות בעתיד;
• סיכון נמוך לסיבוכים.

היתרונות של סוג זה של הפלה כוללים:

• חוסר התערבות כירורגית;
• אין השפעה על איברי המין הפנימיים של אישה;
• אין צורך בהרדמה;
• סיכון נמוך לסיבוכים.

בחירת השיטה שבה תבוצע ההפלה צריכה להתבצע על ידי הרופא, בהתבסס על תוצאות הבדיקות של המטופלת, משך ההריון והמאפיינים האישיים של הגוף.

שיקום לאחר הפלה

לשיקום יש ערך רבבשיקום בריאותה של אישה לאחר התערבות בגופה. בדרך כלל משך הזמן לאחר הפלה הוא מספר שבועות.

• סירוב לקיום יחסי מין למשך 21 יום ושימוש בקונדומים בעתיד לתקופה שתקבע על ידי רופא הנשים. זאת בשל העובדה שלאחר הפלה, צוואר הרחם של האישה נשאר פתוח, וכל זיהום יכול לחדור לשם;
• סירוב לשחות במקווי מים פתוחים ובבריכות. להתקלח באותו זמן צריך להיות לפחות פעמיים ביום;
• יוצא מן הכלל פעילות גופניתומצבי לחץ;
• פנייה לרופא אם מופיעים תסמינים מחשידים;
• עמידה בכללי היגיינה;
• יציאות בזמן ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןהכרחי לנורמליזציה מהירה של גודל הרחם.

היום שבו בוצעה ההפלה נחשב ליום הראשון מחזור חודשי. אם לאישה יש בעיות לאחר הפלה מחזור חודשיהיא צריכה לראות רופא.

הודות ל שיטות מודרניותהפסקת הריון הפלה של אישה בעבר כמעט אף פעם לא משפיעה על יכולתה להיכנס להריון, לשאת וללדת ילד בעתיד. עם זאת, הריון לאחר הפלה מומלץ לדחות לזמן מה. זה הכרחי כדי שלגוף יהיה זמן להתאושש לאחר הפלה.

למרות שפע התרופות למניעת הריון סיסטמיות ומקומיות ברשת בתי המרקחת, השאלה כיצד להפסיק הריון מוקדם בעצמך עדיין פתוחה. למה מחשבות כאלה מבקרות נשים מודרניותכשיש הזדמנות לפתור את הבעיה עם הכי פחות השלכות על הגוף? אולי יש מצבים שבהם אישה צריכה להסתיר הריון לא מתוכנן. למרות שמרפאות פרטיות או משרדי גינקולוגיה מבטיחים אנונימיות מוחלטת למטופליהם, לא כל הנשים מעיזות ללכת לרופא עם בעיה דומה.

מה מיוחד בשיטות הביתיות?

הבורות של חלק מהנשים לגבי הקיים שיטות אנושיותהפלה, גיל צעיר, הרצון להישאר אנונימי וסיבות אחרות גורמים למין החלש לחשוב איך לעשות הפלה דייטים מוקדמיםבכוחות עצמו. החלטה נמהרת מאיימת לא רק על הסבירות להופעה כל מיני סיבוכים, אבל גם מייצג איום אמיתילאבד לנצח את אושר האימהות.

הרפואה המודרנית מספקת הזדמנות למנוע התפתחות הריון בעזרת הפלה רפואית. התייעצות עם רופא נשים תמנע ממך לקבל החלטה שגויה. מניפולציות המבוצעות תחת פיקוח קפדני של רופא מוסמך הן פחות מסוכנות מהפלה בבית.

אם אישה בכל זאת קיבלה החלטה אחרת וחושבת כיצד להיפטר מההריון, עליה להיות מודעת מספיק לסיכון לאובדן פוריות.

הפסקת הריון בבית מתרחשת בעזרת:

• שימוש הורמונלי גלולות למניעת הריון;
• שימוש במרתחים שהוכנו מ צמחים רפואיים, עם רעילות גבוהה ומאפייני התכווצות;
• ביצועים כבדים תרגילעם הרמת משקולות.

אין צורך אפילו לזכור שיטות אכזריות כגון דקירות של הרחם עם חפצים מחודדים, מכות בבטן, שטיפה בחומרים קאוסטיים שונים. השיטות של "סבתא" ששימשו בתקופה שבה נאסר על הפלה רפואית רמה חקיקתית, הותיר אישה נכה לצמיתות או נשללה מחייה. כל אמצעי הפסקה המבוצעים על ידי תרופות עממיות אינם שוללים את הסיכון לדימום או אלח דם.

הפסקת הריון עם תרופות

כיצד להפסיק הריון עם כדורים הורמונליים (אמצעי מניעה) בשלב מוקדם בבית מתואר בהרחבה באינטרנט. אבל הרצון להישאר אנונימי לא צריך להעיב על השכל הישר. בכל מקרה רצוי להתייעץ עם רופא נשים באילו כדורים ניתן להשתמש להפסקת הריון.

תרופות הדוחות ביצית מופרית כוללות:

• Pencrofton (Mirolute, Mifolian, Enzaprost-F);
• Mifeprex (Mifepristone, Genale, Mifegin, Agesta, Ginestril, Esmya).

באיזו שעה אפשר למנוע את תהליך ההפריה או להפסיק את תחילת ההריון עם גלולות, רק רופא צריך לייעץ. האפקטיביות של הרשומים אמצעי מניעהבשלבים הראשונים, במיוחד בשבוע הראשון.

אם אתה נוטל 2 טבליות של Norkolutבמשך 3-5 ימים, אתה יכול לגרום לדימום בימים הראשונים של העיכוב. עם זאת, יש לזכור כי התרופה יכולה לשבש את הקצב הנוסף של המחזור הטבעי. התרופה אסורה במהלך ההתבגרות. אסור לקחת את זה ילדות צעירות גיל ההתבגרות. השאלה כיצד להפסיק הריון בשבוע הראשון של דחיית המחזור צריכה להחליט רק על ידי רופא.

טאבלטים פוסטינורהמכונה אמצעי למניעת הריון "למחרת בבוקר". אם מדובר בהסתברות להריון, אז נטילת 2 טבליות פוסטינור תוך 36 שעות תיתן תוצאה בולטת. התרופה נלקחת בהקדם האפשרי. אין לחרוג מהמינון הסטנדרטי, שכן התוכן הגבוה של פרוגסטוגן הנמצא בטבליות מגביר את התכווצות הרחם, מאיים על התפתחות דימום כבד עם הפרה שלאחר מכן. רקע הורמונלי. רעילות גבוהה של התרופה יכולה לעורר הקאות, כאבי ראש עזים, עייפות. יש לחפש כל סימפטום חשוד טיפול רפואי. אי אפשר לחזות את המשך ההתפתחות של סיבוכים.

פנקרופטוןנהג להפריע הריון רחםלתקופה קצרה. להישג תוצאה חיוביתאתה צריך לשתות 3 טבליות בכל פעם. אישה שמפסיקה הריון לא צריכה להיות לבד בתקופה זו. נוכחות בקרבת מקום אהובימנע השלכות אפשריות. השעתיים הראשונות לאחר נטילת התרופה קריטיות במיוחד. קיים סבירות גבוההדימום רב, כאב חמורבאזור הרחם והתוספות, סחרחורת, חולשה. לאחר 10-14 ימים לאחר נטילת התרופה, יש לבצע בדיקת אולטרסאונד בקרה. אם לא מתרחשת דחיית ביצית העובר, נדרשת שאיבת ואקום או הפלה כירורגית. לפנקרופטון התוויות נגד רבות, ולכן הכרות ראשונית עם ההוראות היא חובה. לתרופות Mirolut, Mifolian, Enzaprost-F יש השפעה דומה.

Mifepristoneמונעת השתלת ביצית מופרית ובשל התכווצות השרירנית תורמת להוצאת הביצית העוברית בנוכחות הריון בשבועות הראשונים. טבליה אחת שותים במינון של 600 מ"ג, השנייה (שוב ושוב) - 400 מ"ג (כדי להגביר את ההשפעה). הפלה יכולה להישפט לפי רמה מופחתת גונדוטרופין כוריוניוהדימום שנוצר. התרופה אסורה בהחלט בחשד להריון חוץ רחמי. הרבה מאוד תופעות לוואי גורמות לך לחשוב על הצורך להפסיק הריון בדרך זו. בדיקת אולטרסאונד היא חובה. אם לא מתרחשת דחייה, מתבצעת שאיבת ואקום. ל-Mifeprex, Genale, Agesta, Esmya, Mifegin, Ginestril יש השפעה דומה.

אישה שמפסיקה הריון בטווח קצר צריכה לוודא את נוכחותה בבדיקת הריון. רמת הורמון ההריון - גונדוטרופין כוריוני - מתחילה לעלות מרגע ההפריה. מדי יום נתוניו גדלים. ביקור אצל רופא הנשים הוא חובה לאחר 10-14 ימים לאחר ההפלה. הליך אולטרסאונדהרחם יאשר או יפריך נוכחות של ביצית עוברית. אם לא מתרחשת דחייה, רופא הנשים ירשום ריפוי ואחריו טיפול אנטיביוטי. עובדה זו קובעת את היחס השלילי של הרופאים להפלה רפואית.

ניתן למנוע את השתלת הביצית העוברית בעזרת נרות נרתיקיות. ההשפעה המקומית של נרות Epostan, הניתנות מדי יום לתוך הנרתיק, נצפית לאחר 14 ימים. השיטה הזאתבעל יעילות נמוכה יותר (עד 60-70%).

השיטות המפורטות להפלה באמצעות גלולות יעילות עד 3 שבועות לאחר קיום יחסי מין. להפסיק את ההריון טווח ארוךשימוש בגלולות למניעת הריון אינו אפשרי. זה טיפשי ולא הגיוני.

מ הריון לא מתוכנןאתה יכול להיפטר מתרופות עממיות. בימים עברו לא היו סינטטיים תרופות הורמונליות, ונשים השתמשו במרתח צמחים מצמחי מרפא כדי להפסיק הריון.

צמחים אלה כוללים את הדברים הבאים:

1. גרגיר הנחלים. המיץ הטרי שלו, מדולל ביחס של 1 ל-2 ומבושל בנוסף, קח 1 כף. ל. 3 פעמים ביום.
2. שדה ציפורנים. מ-10 גרם פרחי ציפורן מיובשות ו-250 מ"ל מים מכינים מרתח למשך 5-7 דקות. קח 3-4 פעמים ביום.
3. מארש לדום. 1 st. ל. עשבי תיבול נרקחים ב-1 כוס מים רותחים. קח על בטן ריקה 3 פעמים ביום.
4. המועדון משוטח. מרתח מוכן מ-0.5 כפות. מים ו-1 כף. ל. עשבי תיבול, קח 2 כפות. ל. 3 פעמים ביום.

צמחים אלה רעילים מאוד. אם חריגה מהמינון, ניתן להבחין בתסמינים לא נעימים ממערכת העיכול בצורה של בחילות או הקאות, שלשולים. עם הופעת כאבי ראש עזים וחולשה כללית, יש להפסיק את המרתח על מנת למנוע השלכות קשות. עדיף לעשות בחירה לטובת אנלוגים סינתטיים - סוכנים הורמונליים.

היעילות של שיטות עממיות היא גבוהה יותר, ככל שהן נלקחו מוקדם יותר (לא יאוחר משבוע לאחר עיכוב הווסת). במועדים מאוחרים יותר, קיימת אפשרות של הפלה לא שלמה.

שיטה עממית נפוצה לא פחות היא אמבט חרדל. אמבטיה חמה עם אבקת חרדל מגרה את זרימת הדם. ברצוני לציין כי מניפולציות כאלה מאיימות בתגובה אלרגית ובכוויות בעור. וברוב המקרים הם לא מביאים את התוצאה הצפויה.

כאשר אישה מתכוננת להפוך לאם, הגוף מנסה בכל כוחו לשמר את העובר. יש ייצור פעיל של הורמון ההריון, שינויים פיזיולוגייםבאיברי הרבייה. אין טעם לקבל מזעזע תרופות עממיות, רובם מאיימים על נכות.

הפלות ביתיות הן פליליות. החלטה נמהרת יכולה לשנות לנצח את גורלה של אישה. זה לא רק סבל פיזי, אלא גם נפשי לאורך החיים. הרבה נשים גיל העמידהלהצטער על הטעויות שנעשו בנוער. ההחלטה תהיה מוסכם עם רופא הנשים, ולא עם חברים או התכתבויות באינטרנט.

זמן קריאה: 10 דקות

עד 12 שבועות, אישה עשויה להחליט על הפסקת הריון מוקדם, באמצעות ניתוח, רפואי או שיטות עממיות. לאחר תקופה זו, הפלה מלאכותית אינה רצויה, הסיכונים והאיומים על חיי האם גדלים. גלה אילו שיטות רופאים מציעים להפסקת הריון, אילו מהן הן הבטוחות ביותר ואינן נושאות סיבוכים רציניים.

מהי הפלה

הפלה מוקדמת או הפסקת הריון היא הפסקה מלאכותית מוקדמת של התפתחות העובר ברחם. הפרעה ספונטניתשנקרא הפלה. הפלה מבוצעת לא כירורגית או כירורגית, כוללת סט של אמצעים:

• סקר חקרני;
• ביצוע ההליך;
• ניטור מצב גוף האישה;
• תמיכה פסיכולוגית.

התוויות נגד להפלה הן נוכחות של אקוטי ותת חריף תהליכים דלקתייםבאיברי המין. אי אפשר להפסיק הריון בנוכחות מוקדים מוגלתיים, זיהומים חריפים, אם חלפו פחות משישה חודשים מההפלה הקודמת. לפני הליך הפסקת ההריון בשלבים המוקדמים עוברת אישה בדיקה אצל רופא נשים, מקבלת מסקנה על הימצאות ומשך ההיריון על סמך אולטרסאונד ומבצעת בדיקות דם לאיתור מדדים מרכזיים ומחלות מין.

האם ניתן להפסיק הריון מוקדם

אישה יכולה לפנות להפסקת הריון מלאכותית עד 12 שבועות לפי החלטה אישית. עד 22 שבועות מותר הפלה מאוחרת, אם קיימות אינדיקציות חברתיות והסכמת המטופל, בכל עת - אם קיימות אינדיקציות רפואיות. זה שונה בהתאם לשיטת ההפלה. טווח מקסימלי, שבו אתה יכול לפנות אליו:

• תרופות (נטילת גלולות) - עד 5-6 שבועות;
• מיני הפלה (שאיבת ואקום) - עד 5 שבועות;
• curettage (curettage) - בשילוב עם מיני הפלה, המתבצעת עד 5-8 שבועות;
• גרידה אינסטרומנטלית - עד 12 שבועות;
• ניתוח - 7-12 שבועות.

כיצד להפסיק הריון מוקדם

כאשר מחליטים לבצע הפלה וחוסר הולם של שמירת הריון, אישה צריכה להתייעץ עם רופא.תנאים מוקדמים מאפשרים לך להפסיק את ההריון במהירות, ללא השלכות. לא רצוי לדחות את ההפלה, מכיוון שככל שהעובר מבוגר יותר, כך גדלים הסיכונים לחיי האם במהלך ההליך. אתה יכול לפנות לשיטות עממיות, נטילת צמחי מרפא, תרופות (כדורים ונרות), שיטות כירורגיות.

שיטות

בפרקטיקה הרפואית, השיטות הבאות להפלה בנשים בשלבים המוקדמים שכיחות:

• תרופות - נטילת תכשירי טבליות מיוחדים המגבירים את תפקוד ההתכווצות של הרחם, גורמים לניתוק רירית הרחם והסרה ביצית מופריתלפי סוג הווסת;
• שאיבת ואקום - צינורית גמישה מוחדרת לחלל הרחם, הביצית נשאבת עם שואב ואקום מיוחד;
• curettage - הליך של curettage של חלל הרחם לאחר הרחבת תעלת צוואר הרחם;
• כירורגי - ביצוע ניתוח.

הפרעה רפואית

הגלולה להפלה מוקדמת נחשבת לשיטה הנפוצה ביותר להיפטר מהעובר. היתרונות של תכשירי טבליות כוללים בטיחות, איום מינימלי של מוות, אפשרות לשימוש על שלבים מוקדמים. טבליות נלקחות דרך הפה, פועלות על הרחם וגורמות לו להתכווץ. הביצית המופרית מופרשת לפי סוג הדימום הווסתי.

החסרונות של שימוש בתכשירי טבליות להפסקת הריון מלאכותית כוללים השלכות לא רצויות:

• הפרעת קרישת דם;
• לגרום לדימום;
• סבירות מוגברת להיווצרות גידול;
• הפרעות הורמונליות;
• תהליכים דלקתיים באיברי המין;
• לא מבטיח ערבות של 100%;
• בשימוש לתקופות של יותר מ-5-6 שבועות, יתכן איום של שיכרון, דימום כבד כואב, אלח דם, חום.

סמים

ניתן לברר אילו כדורים יכולים להפסיק הריון אצל רופא נשים במהלך ייעוץ אישי. באופן עצמאי, בהסתמך על עצות מהאינטרנט, אתה לא יכול לקחת אותם. כלים פופולריים כוללים:

• פוסטינור - תרופה אמצעי מניעה לשעת חירום, נלקח בתוך שלושה ימים לאחר ההפריה;
• פנקרופטון - מומלץ לנשים שנכנסות להריון ראשון, אינו מוביל לאי פוריות משנית;
• Mifolian - תורם לקילוף הביצית העוברית מהרחם;
• התרופה Mifepristone - נלקחת 3 טבליות בכל פעם, על פי ביקורות, מסוגלת לעצור את ייצור ההורמון פרוגסטרון;
• Mifeprex - התרופה מתאימה להפסקה עד 42 יום, היא פועלת ביעילות, נסבלת היטב, סיבוכים אפשריים- בעיות דם;
• Epostan - חוסם את ייצור ההורמונים, פעילות האנזימים, יעיל ב-80% מהמקרים;
• Mifegin היא התרופה האמינה ביותר, היא מגיעה לכמעט 100% השפעה.

נרות

לצורך הפלה רפואית מוחדרים לרחם נרות מיוחדות המכילות פרוסטגלנדינים. חומרים אלו מגבירים את התכווצויות הרחם, וגורמים לגירוי ולניתוק של ביצית העובר. תרופות פופולריות כוללות נרות נרתיקיות Dinoprostone ו- Papaverine. כמעט ולא נעשה שימוש בנרות באופן עצמאי, רק בשילוב עם שיטות אחרות.אוֹתָם תופעות לוואיהם בחילות, הקאות, שלשולים, ברונכוספזם, חום. היתרונות של שימוש בנרות כוללים קלות שימוש, סיכונים מינימליים לחיים.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

ביצוע הפלה מלאכותית בשלבים המוקדמים בעזרת תרופות מתבצע בארבעה שלבים, המתוארים להלן:

1. ביקור רופא - קביעת משך ההריון, עריכת בדיקת אולטרסאונד, קבלת הפניה לבדיקות דם.
2. זיהוי נוכחות או היעדר התוויות נגד, הנפקת גלולה. מטופלים נוטלים תרופות בפיקוח רופא בשתי מנות מחולקות. בפעם השנייה אישה מגיעה על בטן ריקה או שעתיים אחרי האוכל. לאחר נטילת הגלולה, החולה נמצא בהשגחה בבית החולים למשך שעתיים נוספות. סימן לפעולת הטבליות הוא הופעת הפרשות דמיות.
3. קליטה של ​​פרוסטגלנדינים - מתבצעת ב-40% מהמקרים אם ביצית העובר לא מתה לאחר הגלולות. חומרים פעילים סינתטיים אלה מגבירים את התכווצויות הרחם, דימום פתוח. חשוב להיות בבית החולים כדי שיתבצע מעקב רפואי מתמיד אחר איבוד הדם. ההליך להוצאת ביצית עשוי להיות מלווה בשחרור של קרישי דם, כאבי ראש, בחילות, שלשולים, כאבי התכווצות בבטן.
4. תקופת החלמה - לאחר 10-14 ימים מרגע ההפלה האישה מבקרת אצל רופא הנשים לבדיקת מצב הרחם, מבצעים אולטרסאונד שני. כדי להסיר את שאריות הביצית של העובר, נעשה שימוש בניקוי נוסף. ההחלמה נמשכת חודש, במהלכה לא ניתן לשתות אלכוהול, לקיים יחסי מין, לבקר באמבטיות ובריכות, בחדר כושר, להשתמש בטמפונים, מומלץ להימנע מהתמוטטויות עצבים.

מיני הפלה

שאיבת ואקום או מיני-הפלה נחשבת לטכנולוגיית הפלה בטוחה יחסית. ההטבות כוללות יעילות גבוהה, תקופה ממושכת שעבורה ניתן לעשות זאת (7 שבועות מיילדותימרגע ההתעברות או 21 יום מרגע העיכוב במחזור). בעת ביצוע שאיבת ואקום, אין צורך להרחיב את תעלת צוואר הרחם, לנקות את חלל הרחם עם קורט. מבין המינוסים, קיים סיכון לדלקת, ניקוב של הרחם, פנאומואמבוליזם.

לשאיבת ואקום נותנים לאישה הרדמה מקומית. צנתר המחובר למכשיר מיוחד מוחדר לרחם דרך תעלת צוואר הרחם. הוא מחובר למיכל, ולאחר מכן נשאבת הביצית העוברית יחד עם הקרומים ואנדומטריום. ההליך אורך חמש דקות. אם לאחריו החולה חשה עוויתות כואבות של הרחם, הזרקה תוך שרירית של תמיסה נוגדת עוויתות תעזור להיפטר מהם.

הפרעה כירורגית

עד 7-12 שבועות משתמשים בהפלה כירורגית או מכשירנית. רוב המקרים של הפסקת הריון אחראים לכך. הרופא מזריק תרופת הרדמה (הרדמה כללית), מרחיב את צוואר הרחם בעזרת צינורות מתכת ומרחיבים. לאחר מכן, עם קורט חד, מגרדים את כל רירית הרחם עם הביצית. ההליך מתבצע ללא אולטרסאונד, כמעט "במגע", מה שמוביל לסיבוכים.

עקב הרחבה מכנית, צוואר הרחם נפגע, מה שמגביר את הסיכון להתרחבות מוקדמת כאשר הריון הבא. אי ספיקה אסתמית-צווארית עלולה להתרחש. ניתן להימנע מכך על ידי פתיחת צוואר הרחם עם תרופות נרתיקיות או דרך הפה. השלכות חמורות הפלה כירורגיתהם:

• ניקוב של דופן הרחם;
• דימום רחם חמור;
• hematometra - הצטברות של דם בחלל הרחם;
• פוליפ שליה;
• סינכיה-הידבקויות תוך רחמיות;
• אנדומטריטיס;
• דלקת כרונית של השחלות, המובילה לאי פוריות והריונות חוץ רחמיים;
• קונפליקט רזוס.

השלכות אפשריות

בשלבים המוקדמים, הפלה מלווה בסיכון לסיבוכים והשלכות חמורות:

1. מוקדם - מתרחשים מיד לאחר הפלה או תוך חודש לאחריה. תדירות התרחשותם היא 35%. אלה כוללים דימום, ניקוב של הרחם.
2. מרחוק - נצפה ב-30-35% מהמקרים לאחר חודש ממועד ההליך. אלה כוללים פגיעה והצטלקות בלוע הפנימי, תעלת צוואר הרחם, פגיעה באנדומטריום, היווצרות הידבקויות, פגיעה בפתיחות של החצוצרות והתפתחות אי פוריות. מתרחשים לעתים קרובות מחלות דלקתיותדרכי המין, הפרעות מחזור, בעיות בלידה שלאחר מכן של ילד (טוקסיקוזיס, סיכון לדימום במהלך הלידה, חלש פעילות גנרית, סטיות בהתפתחות של ילדים).

השלכות חמורות מאופיינות בהפלות בנשים שנכנסות להריון בפעם הראשונה. בחולים כאלה, האיום של הפרעה בהריון הבא של התינוק גדל פי 4, מהלך הלידה מסובך פי שניים. הסיכון לסיבוכים גדל גם אצל בנות שעברו הפלה ראשונה לפני גיל 17 - עבודת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, מערכות עצביםמגביר את הסיכון ללקות בסרטן השד.

ההשלכות של הפסקת הריון תלויות בשיטה שבה נעשה שימוש. ניתן להבחין בסיבוכים הבאים:

1. מיני הפלה: נזק מינימלי לרחם, דימום, זיהום באיברים. לעתים קרובות יש דלקת של איברי המין, זיהום מוגלתי. הגורם לסיבוכים הוא הסרה חלקית של העובר, שרקמותיו המתות מתפרקות ונדבקות בחיידקים.
2. שיטת התרופה - איתה הקרום הרירי של דפנות הרחם אינו סובל, חומרים כימייםלהרוג תאים חיים של הזיגוטה. ההשלכות כוללות דימום חזק, חולשה, סחרחורת. אם מבוצעת הפלה לא שלמה, תצטרך התערבות כירורגית. הרכב התרופות יכול להשפיע על כל מערכות הגוף של המטופל.
3. ריפוי כירורגי - מגביר את הסיכון לאי פוריות, דהיית עובר, הפלה. אחריו, איברי המין הרבייה סובלים, הם מעוותים, הרחם מחורר, ב חצוצרותמופיעים קוצים.
4. השלכות כלליות: דלקת, היווצרות שחין מוגלתי קפסולרי, פיסטולות, חדירת מוגלה לכל האיברים של האגן הקטן.

כיצד להפסיק הריון מוקדם בבית

בבית ניתן להפסיק הריון בשלבים מוקדמים, אך עם סיכון גבוה לסיבוכים. עדיף לא לעשות תרופות עצמיות ולעשות הפלות כדי למנוע סכנת חיים ואיבוד דם חמור. רק רופא יכול לתת מרשם לניתוח ולשלוט בביצוע נכון של התהליך על מנת למזער איומים וסיבוכים.

פוסטינור

התרופה להפסקת הריון חירום היא פוסטינור. הוא משמש לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. Postinor נמכר בבתי מרקחת, האריזה כוללת 2 טבליות המכילות לבונורגסטרל. הראשון שותים מיד לאחר קיום יחסי מין, אך לא יאוחר מ-72 שעות, השני נלקח 12 שעות לאחר הראשון. יעילות פעולה מוצר תרופתיהוא 85%.

תרופות עממיות להפלה

אם משך הריון לא מתוכנן קצר, אתה יכול לנסות להשתמש בשיטות חלופיות של הפרעה. אלה כוללים את השיטות הפופולריות הבאות:

1. התחממות יתר - חשיפה אינטנסיבית ממושכת טמפרטורה גבוההמעורר הפלה. הסכנה טמונה בדימום עז, בחוסר היעילות של השיטה.
2. צום יבש - לא ניתן לשתות ולאכול במשך שלושה ימים. הגוף, בחיפוש אחר מים, ישאב מים מהעובר, מה שיוביל לווסת.
3. אמבטיית חרדל חמה - הקדישו בה כמה שיותר זמן, והוסיפו מעת לעת מים חמיםמבלי לאפשר קירור. ההליך יוביל להרחבת כלי הדם, להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הרחם. זה שיטה מסוכנתמה שמוביל לאובדן דם נרחב.
4. זריקה סידן כלורי- כמעט ולא נעשה בו שימוש עקב השלכות חמורות.

עשבי תיבול

שיטה לא בטוחה של שימוש בצמחי מרפא עלולה להוביל להרעלת הגוף ולפגיעה באיברי המין הנשיים, לפגיעה חלקית בעובר ולשיבוש חיים. לא תמיד זה מוביל להפלה. אפשרויות רפואת הצמחים בשליש הראשון של ההריון הן:

1. קליטה של ​​גרגיר הנחלים - טוחנים את הדשא למצב של תרחיץ, סוחטים את המיץ, מדלל 2: 1 במים, מרתיחים במשך שתי דקות. שתו שלוש פעמים ביום, 10 מ"ל.
2. מרתח של טנזי או אורגנו - יוצקים 100 גרם דשא עם 4 כוסות מים רותחים, מרתיחים במשך 5 דקות. להחדיר 2-3 שעות, לשתות כל 4-5 שעות, 10 מ"ל.
3. מרתח של הטחב הפחוס - 20 מ"ל שלוש פעמים ביום.
4. מרתח של ציפורן שופעת - חמישה זרעים לכל 200 מ"ל מים רותחים, שתו 20 מ"ל שלוש פעמים ביום.
5. תמיסת ברברי על וודקה - 25 טיפות ליום.
6. מארש רוזמרין - 10 גרם דשא יבש, יוצקים 250 מ"ל מים רותחים, השאירו למשך שעתיים. שתו 20 מ"ל שלוש פעמים ביום.

איזו הפלה עדיפה

לגינקולוגים יש מגוון שיטות הפלה, כולל הפלות מוקדמות. הם נקבעים בהתאם למאפיינים האישיים של המטופלים.הכי עדין כלפי בריאות האישהשקוראים לו הפלה רפואית. במקום השני מבחינת בטיחות נמצאת שיטת שאיבת הוואקום. המסוכן והקשה ביותר הוא שיטת הניתוח.

מחיר

עלות הפלה מוקדמת תלויה בשיטה הנבחרת וברמת המרפאה בה מתבצע ההליך. מחירים משוערים להפלה מפורטים להלן:

וִידֵאוֹ

הפסקת הריון מלאכותיתמבוצע במתקן רפואי מומחים מוסמכיםעם הסכמה מלאהנשים מתועדות. הבחנה בין הפלה רפואית, שאיפת ואקום, ריפוי כירורגיו לידה מלאכותית. לכל שיטה יש מועדים מסוימיםיישומים ואינדיקציות רפואיות.

אינדיקציות להפלה

הפלות במוסקבה מבוצעות על רקע רפואי וביוזמתה של האישה. מחלות שבהן מומלץ להפסיק את התפתחות ההריון:

• צורה פעילה של שחפת;
• אַדֶמֶת;
• סוכרת עם נזק לכליות;
• צורה חריפה של לוקמיה;
• הפרעות נפשיות קשות;
• דימום מוחי חריף;
• מחלות עצביות זיהומיות;
• דלקת כבד, שחמת הכבד בשלבים מאוחרים יותר;
• צורות חמורות של מחלות לב;
• כיב פפטי במהלך דימום פתוח;
• גלומרולונפריטיס;
• צורה עמידה לטיפול של אפילפסיה.

התוויות נגד להפלה

הפסקת הריון מלאכותית אינה התווית אם המטופל:

• צורה חריפה של מחלה זיהומית, דלקתית או מוגלתית;
• בגדול.

באילו שלבי ההריון מתבצע

הפסקת הריון במוסקבה מתבצעת רפואית עד 7 שבועות, כירורגית עד 12 שבועות. במשך תקופה של 13 עד 22 שבועות, הפסקת הריון מלאכותית מבוצעת רק מסיבות רפואיות במקרה של איום על חיי האם.

איך להכין

לפני ההליך, יש לציין בדיקה חוץ מקדימה. כללי בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד של איברי האגן, ניתוח קליני של דם ושתן, קביעת קרישת דם, קבוצת דם, גורם Rh, בדיקות לזיהומים ויראליים.

מחירי הפלות תלויים ברמה מוסד רפואיואיכות השירותים המוצעים.

סיבוכים אפשריים לאחר הפלה

במקרים מסוימים, ישנם סיבוכים:

• ניקוב של הרחם;
• הפלה לא שלמה;
• המטומטר;
• הריון מתקדם;
• קרע של צוואר הרחם;
• דלקת של איברי המין;
• פוליפ שליה;
• הפרעת מחזור;
• שחיקת צוואר הרחם;
• סיבוכים בהריון שלאחר מכן;
• אִי פּוּרִיוּת;
• הריון חוץ רחמי;
• אנדומטריוזיס.

הסיכון לסיבוכים תלוי במהלך ההריון. ככל שהתקופה ארוכה יותר, כך הסבירות להשלכות חמורות עולה.