הריון לאחר מועד וסיבוכיו. הריון לאחר מועד

הלידה כבר קרובה מאוד... אמא כולה מחכה לרגע ולאט לאט מתחילה להיכנס לפאניקה: מה אם אני אלד? מקדים את לוח הזמנים? ואני מוכן לתפוס כל עקצוץ או תחושה כואבת כהתחלה של צירים. אבל יום אחר יום חולף, והכאבים הדמיוניים אינם רוכשים סדירות אופיינית.

אולי זה לא קשור אליך ואתה רגוע בדיוק כמו מכווץ בואה: אז מה, זה השבוע ה-42? זה ייוולד בכל מקרה, אבל איך אחרת? וה"אחרת" הזה יכול להיות בכל דרך. לכן, אנו מפצירים בכם לטפל במצב הולם: ברצינות ובאחריות, אך ללא פאניקה.

אם הרופאים מבטיחים לך שאתה לאחר לידה וצריך להתקדם או לעורר לידה, אל תתנער מזה. בהחלט ייתכן שהתינוק בבטן שלך כעת לא רק לא נוח, אלא גם בסכנה ממשית.

41 שבועות, 42 שבועות, 43 שבועות... איזה הריון נחשב לאחר?

איך אתה יכול לדעת בוודאות אם אתה לאחר קדנציה או לא? הרי הכל אינדיבידואלי ואי אפשר לדעת - מה אם מחר רק יתחיל? אבל מחכה מָחָראתה יכול להחמיץ רגע חשוב שבו תנאי הסביבה התוך רחמית של התינוק הופכים לא מתאימים לשהותו הנוספת שם.

אז, באופן כללי, הריון תקין נמשך 40 שבועות. אז הם חושבים, אני מתחילה מהיום הראשון של הווסת האחרונה. אם אתה יודע בדיוק את יום ההתעברות, ספר 38 שבועות. אבל בשני המקרים, סטייה של שבועיים לכיוון זה או אחר נחשבת לנורמה. אנשים אומרים שהריון נמשך 9 חודשים; במיילדות, חודשים מחושבים מעט אחרת, אז יש 10 מהם.

באופן כללי, תקופת ההיריון הרגילה היא מושג די רופף. עם זאת, יש לו גבולות מסוימים. באופן כללי, הריון שנמשך 37-42 שבועות נחשב נורמלי (כאשר איננו מדברים לא על לידה או פג). אם אתה נושא ילד 10-14 ימים יותר מהצפוי, קרא את "אחרי הלידה".

תקופה זו של חמישה שבועות מאפשרת נוכחות של גורמים רבים המשפיעים על משך ההיריון בכל מקרה לגופו. אז, ככל שלך מחזור חודשי(מהיום האחרון של המחזור הקודם ועד היום הראשון של הווסת הבאה), כך גדלה הסבירות להריון תקין שנמשך יותר מ-40 שבועות. עם מחזור קצר, הלידה תיחשב כרגילה החל מהשבוע ה-36.

בנוסף, נוכחות של סיבוכים במהלך ההריון יכולה גם להשפיע על התארכותו על מנת "לפצות" על הזמן האבוד. גם הגורם התורשתי משנה: אם הביוריתם התפתחות תוך רחמיתהילד במשפחה שלך קצת יותר ארוך מהרגיל, אז יש סבירות גבוהה שתלדי מאוחר יותר.

אין לבטל את מה שנקרא "פסיכולוגי" שלאחר הבגרות. אם תחליט ללדת מתחת שנה חדשהאו ליום ההולדת של בעלך, הטבע עשוי בהחלט לעזור לך לממש את התוכניות שלך.

בנוסף לסוג זה של פוסט מועד, ישנם אחרים - מיילדותיים. הרופאים מבדילים מהם את הדברים הבאים:

הריון ממושך הוא הריון תקין שנמשך 10-14 ימים יותר מהצפוי. במקרה זה, הילד נולד בוגר מבחינה תפקודית ללא סימנים גלויים של פוסט בגרות. אגב, בתרגום מלטינית ככה זה נשמע - הריון ממושך. אין בזה שום דבר רע.

פוסט בגרות אמיתית היא מה שמהווה איום על התינוק. יחד עם זאת, כל הסימנים לפוסט-בשלות ו"בשלות יתר" של הילד קיימים: "הזדקנות" השליה, כמות לא מספקת של מי שפיר, אולי מעורבב עם מקוניום, חוסר שימון ורניקס במהלך הלידה, יובש וקמטים של התינוק. עור התינוק, התינוק גדול מאוד, עצמות הראש קשות, הציפורניים די ארוכות.

עליכם להבין שהגורם הקובע בקביעה אינו המועד – הרי אתם יכולים לפספס את המועד. בטרם ניתן לבצע אבחנה סופית, יש צורך לערוך סדרת בדיקות לגבי מצב השליה, חבל הטבור, מי השפיר, דופק ופעילות הילד וכו'. ורק בהתבסס על תוצאות אלו קבל החלטה האם ההריון הזהוהאם יש צורך בהשראת לידה.

סיבות להריון לאחר הריון

יש הרבה דברים שאתה יכול לנחש לגביהם כאן. למעשה ישנן מספר רב של סיבות להריון לאחר מועד וגורמים המשפיעים על כך. בין החשובים ביותר הם:

• הפרעות אנדוקריניות: תפקוד לקוי, וכן הלאה;
• הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית;
• שינוי רמות הורמונליות: חוסר איזון ביחס בין אסטרוגן לפרוגסטרון;
• מתח ומתח עצבי;
• פעילות גופנית מוגבלת במהלך ההריון;
• הפלות והפלות שנגרמו לפני ההריון;
• איומים בהפסקת הריון זה;
• טיפול בהורמונים במהלך ההריון הזה;
• דלקת של איברי האגן, תפקוד לקוי של השחלות;
• אי סדירות במחזור: קודם או התחלה מאוחרתוֶסֶת, מחזור לא סדיר;
• מחלות של הכבד, הקיבה, המעיים;
• פרי גדול, במיוחד אם כבר נולדו תינוקות גדולים;
• מאוחר ;
• השמנת הריון;
• היולדת היא מעל גיל 35.

כל הגורמים הללו יכולים לגרום להריון לאחר מועד או לתרום להתפתחות של מצבים מסוימים לכך, למשל, לעכב את פעילות ההתכווצות של הרחם.

מאמינים שכאשר אישה נושאת את הריונה לסוף, היא או התינוק עדיין לא מוכנים "ביולוגית" ללידה. בנוסף לסיבות הנ"ל המדינה הזושימו לב גם לא בוגר מערכת החיסוןמחסור בילדים ובוויטמינים. אל תשכח מחוסר מוכנות פסיכולוגית כאשר האם חיה בפחד מסוים. לדוגמה, הפחד מאובדן ילד עלול "לכבות" את המנגנונים הדרושים ללידה, כך שהוא לא מתרחש. במקרה הזה כדאי להירגע ולהתחיל לחיות שוב כאילו כלום לא קרה: לעבור הרבה, ללמוד עם בעלך וכו'.

בדיקת חלב למוכנות ללידה

את יכולה לבדוק בבית אם את מוכנה ללידה. שבו או שכבו במצב נוח והירגע ככל האפשר. כעת התחל לגרות את הפטמות שלך עם האצבעות למשך דקה אחת והשאר את היד על הבטן התחתונה בזמן זה. עשה זאת כל שלוש דקות. אם את, כלומר, גופך וכל האיברים המעורבים בתהליך זה, מוכנים מבחינה פיזיולוגית ללידה, תוך הדקה הראשונה תופיע תחושה ברחם. המקסימום הוא 3 דקות, ואז תוך 10 דקות תרגיש שלושה התכווצויות של הרחם. במקרה הראשון, ברור שאת מוכנה ללידה עכשיו. אבל אם כבר עברו 40 שבועות, והתינוק מתחבא ומחכה, זה אומר שהוא עדיין לא מוכן - הוא יצטרך לחכות.

יצוין כי בדיקת החלב אינה יכולה לשמש בסיס לקבלת החלטה לגבי הריון לאחר הריון. בשביל זה יש מספיק בדיקות רפואיות, שייתן תשובה מדויקת לשאלה, האם הגיע הזמן ללדת?

מהן הסכנות בהיריון לאחר מועד?

למה הריון נמשך בדיוק 40 שבועות? מכיוון שבזמן זה העובר נוצר, גדל, מתפתח ובזמן הלידה הוא הופך מוכן ומסוגל לחיים מחוץ לרחם האם. אם, ברור שלא יהיה לילד זמן להתפתח ולהתכונן כראוי, דבר הכרוך בתוצאות. אבל מה מחכה לו במקרה של פוסט בגרות? אחרי הכל, הוא כבר גדל - נראה שהוא יושב ומחכה לעצמו, מה רע בזה?

כאשר ילד שוהה בבטן האם זמן רב מהצפוי, מתחילים להתרחש שינויים ותהליכים המשפיעים לרעה על בריאותו, רווחתו ואף מהווים איום על חייו.

קודם כל, הילד חווה רעב חמצן, שיש לו הרבה השלכות. בנוסף, השליה וחבל הטבור אינם יכולים עוד לבצע את תפקידיהם הקודמים, כל התהליכים הביוכימיים בהם מואטים ומופרעים, והצרכים של הילד גדלים בשלב זה. יחד עם זאת, הרכב מי השפיר משתנה, ייתכן שיש בו תערובת של מקוניום בגלל זה הוא הופך מעונן וירקרק וכמות המים פוחתת משמעותית, מה שמגביר את הסיכון להסתבכות במי השפיר. חבל הטבור. תנאי חיי הרחם הופכים לא נוחים עבור התינוק והופכים לבלתי נסבלים יותר ויותר עם הזמן. הוא כבר גדל כאילו נולד - אפשר לראות את זה שיער ארוך, ציפורניים, תינוקות כאלה נולדים עם עיניים פקוחות.

התקשות של עצמות התינוק מהווה איום לא פחות, שכן במהלך המעבר בתעלת הלידה הדבר עלול לגרום לפציעות חמורות (הן עבורו והן עבור האם). התינוק עצמו כבר די גדול בשלב זה, מה שגם מסבך את הלידה. להיפך, כ-10% מהילדים מתחילים לרדת במשקל במהירות ולהתייבש. הריר המגן המכסה את הגוף נעלם בהדרגה - הסיכון לזיהום בעור עולה.

לעתים קרובות, תינוקות לאחר לידה חווים אגירת נוזלים בריאות, מה שמקשה על הנשימה לאחר הלידה.

קיים גם סיכון גבוה להתרחשויות שונות. המים עלולים להישבר בטרם עת, פעילות הצירים חלשה מאוד, קיים סיכון גבוה לדימום בשלב השלישי של הצירים ולאחריו, והתינוק עלול להיחנק במהלך הלידה.

כל הסיכונים גדלים אם יש לאישה גורם Rh שליליאו שהיא כבר ילדה ילדים עם אותו גורם Rh דם.

לכן, לאחר השבוע ה-40, האשה מאושפזת בבית חולים עבור בדיקות הכרחיותובחירת שיטת המשלוח האופטימלית ביותר עבורה.

אפשרויות לידה להריון לאחר תום

הריון לאחר מועד הוא לא רק אבחנה, זו פתולוגיה. לכן, כאשר זה מאושר, האישה נשלחת למחלקה לפתולוגיה של נשים בהריון. בהחלט יכול להיות שהלידה מתרחשת מעצמה - זו התוצאה הטובה ביותר. ואם הבדיקה הראתה שהילד מרגיש בסדר, והאישה בסדר, אז זה בדיוק מה שקורה - הרופאים מחכים שהלידה הטבעית תתחיל. אם כולם נעלמו, נשים מתחילות להכין את הרחם לפתיחה על ידי החדרת ג'לים מיוחדים לריכוך. כאשר הרחם מוכן, הם מתחילים לעורר צירים עם תרופות.

כל הזמן הזה העובר נמצא במעקב צמוד, עוקב אחריו פעילות מוטוריתופעימות לב. אם מתעורר מצב אקוטי, מתחילה לידה כירורגית. יצוין כי כאשר משולבים לאחר בגרות עם מספר גורמים מסבכים, השאלה של ניתוח קיסריניתן להגדיר בתחילה.

זכור זאת תקופה שלאחר לידהלא פחות חשוב, הילד צריך טיפול מיוחד, ועבור האישה - התבוננות ושיקום.

ולסיום, אני רוצה להרגיע אותך קצת. כ-95% מהתינוקות שנולדו בין שבועות 42 ל-44 להריון בריאים לחלוטין! אבל בואו נחזור לתחילת המאמר: בשביל זה עליכם לקחת את המצב ברצינות. שהלידה שלך תהיה קלה והתינוק שלך יהיה בריא ובריא!

במיוחד עבור- אלנה קיצ'ק

להתקין מונח נכוןבהריון, הרופא משתמש בנתונים רבים:

• תאריך הווסת האחרונה (280 ימים);
• אם תאריך ההפריה ידוע, אפשר לספור ממנו (266 ימים);
• תאריך הביוץ, אם ידוע מתי התרחש (266 ימים);
• אתה יכול לנווט בערך לפי תאריך תנועת העובר הראשונה (בדרך כלל זה מתרחש בשבועות 16-20 להריון);
• נתוני אולטרסאונד, שמראים בצורה מדויקת למדי את גיל ההריון מבחינת גודל והתפתחות העובר.

למחרת יום ההפריה (אם ידוע), ההריון כבר תואם לשבועיים ומספר שעות, ולא מספר שעות, כפי שאישה חושבת לרוב!

שני שלישים מכלל התינוקות נולדים תוך 10 ימים לפני ואחרי תאריך הלידה הרשמי שלהם. רבע מכלל הילדים נולדים מחוץ לפרק זמן זה. כך, 25 מתוך 100 ילדים מופרדים ביותר מ-10 ימים מתאריך היעד המחושב. מצד שני, אף שיטת חישוב (כולל אולטרסאונד) לא מאפשרת לקבוע את תאריך היעד בצורה מדויקת יותר מנוסחת Naegele הישנה והטובה (מהיום הראשון של הווסת האחרונה יש לספור לפני 3 חודשים ולהוסיף 7 ימים).

נראה כל כך ברור תקופה מסויימתמביא ציפיות שווא למשחק החיים. זה בערךלא על רגע בזמן, אלא על פרק זמן. כרונוס, אל הזמן, פחות חשוב מקאי-איוס, האלוהות של איכות הזמן. אז זה משנה זמן מדויק, לא רגע נכון מתמטית. והשעה המדויקת מגיעה בה הלידה באופן טבעילהכריז על התקפתם.

בעולם קדחתני שבו כולם חוסכים זמן ולאף אחד אין דקה פנויה אחת, אסור ליולדת לעתיד להיכנס לצירים בקצב שלה, וכתוצאה מכך היא נקלעת למצב של לחץ קשה. אם התקופה המשוערת חלפה, אז עבור האם ההרה הגיע הזמן לשאלות ופחדים - חסרי בסיס לחלוטין, אולם, כפי שמראה הניסיון, גיהנום שנוצר בעצמו הוא הגיהנום היעיל והקודר ביותר.

כמה אפשר לסמוך על הזמן המשוער? בתקופות קדומות יותר, רופאות ניסו לחשב אותו על בסיס היסטוריה מדויקת כחלק מסימנים ברורים, שהיה קשור לטעויות רבות. עם זאת, התוצאות של חישובים אלה התבררו לעתים קרובות כקרובות לאמת. כיום עומד לרשותנו אולטרסאונד, שלדעתנו מספק נתונים מדויקים יותר. יחד עם זאת, תאריך הלידה מותאם כל הזמן, אך התוצאות עדיין אינן עולות על אלו שהתקבלו על פי הכללים הישנים. ובכל הניסיונות האלה לספור, אנחנו מאבדים את העובדה שבין אנשים יש אנשים: איטי ונשרף, שחלק מהילדים "לוקחים" זמן נוסףכדי לבוא לעולם בשלים. חשוב להתחיל שוב לשים לב לאיכות הזמן ולהפסיק לתת לדייטים ולדדליין להטעות אותך.

אבל כל כך חסרה לנו סבלנות בכל תחומי החיים, אז מאיפה זה יבוא? אמא לעתיד, במיוחד שהלידה הקרובה כבר עושה אותה עצבנית? לכן יש צורך להפוך שוב את תאריך היעד מנקודה לתקופת זמן. האפשרות האידיאלית היא כאשר נותנים לילד את הזמן והמקום שהוא צריך. כל אדם הוא ייחודי - זה, כמובן, חל לא רק על האם, אלא גם על הילד. חוסר התוחלת של ניסיונותיהן של גינקולוגיות לחשב במדויק את תאריך היעד מעיד על כך, אך הן עדיין ממשיכות בחישובים, מה שגורם לנזק ניכר. אבל זה יהיה כל כך קל פשוט להבין שכמעט אף ילד לא נולד בדיוק בזמן שנקבע.

מכיוון שאנו נוטים להשאיר כל כך מעט זמן "במילואים" מהזמן שנקבע, כל המשתתפים בתהליך שואפים לקרוא לעצמם ולאחרים לפעולה אקטיבית, והניסיונות לעורר לידה מקבלים פרופורציות חסרות רחמים באמת. לעתים קרובות זה מתחיל בבדיקת אתגר אוקסיטוצין כדי לראות אם התינוק בסדר. אוקסיטוצין הוא הורמון המיוצר כימית הממריץ התכווצויות. אם התכווצויות מתחילות בהשפעתה וקצב הלב של התינוק נשאר יציב, זהו סימן טוב. אם התדירות נחלשת, ניתנת מנה נוספת של אוקסיטוצין, ותהליך הלידה מתחיל עם קרס או נוכל. כך בדיוק נראית תמונת הלידה המתוכנתת, שנחשבת מזמן להזויה לחלוטין.

האפשרות השנייה היא ניסיון להשיג התבגרות מואצת על ידי החדרת פרוסטגלנדין, הורמון הממריץ התכווצויות ומרכך את רקמת הלוע הרחם. פרוסטגלנדין מוכנס לנרתיק בצורה של טבליות או מוחל על פני השטח של מערכת הרחם בצורה של ג'ל. באופן אידיאלי, לאחר מכן, מערכת הרחם נפתחת והלידה מתחילה. אחרת, נסה שוב למחרת.

הניסיון השלישי בעוצמתו הוא לעורר לידה על ידי מתן מינונים כה גדולים של אוקסיטוצין, עד שעיקר הכוחות הביוכימיים מאלץ את הגוף לעבוד. אם זה לא מוביל ללידה הרצויה, מכיוון שזמנו של הילד עדיין לא הגיע והוא עדיין לא רוצה לצאת החוצה, הגינקולוגיה המודרנית לא עוצרת. באמצעות מעין רומח עם וו בקצה, מתבצעת הזרקה לתוך קרום העובר. אם הניסיונות לא צלחו ומצבם של כל המשתתפים מתקרב לנקודת הרתיחה, נותרה האפשרות האחרונה - ניתוח קיסרי, שתמיד מתפקד, ללא קשר אם האם והילד בשלים ומוכנים לכך (בנושא הפוסט- תקופת הריון וניתוח קיסרי, ראה גם סעיף "ניתוח קיסרי מנקודת מבטו של הילד"). גינקולוגיות נשים מוכנות תמיד לבצע זאת, כפי שמעידה הסטטיסטיקה של המספר ההולך וגדל של ניתוחים קיסריים. עם זאת, ארגון הבריאות העולמי כבר נוקט נקודת מבט ביקורתית יותר בעניין זה, כפי שאושר על ידי תוכניות מיוחדות לצמצום מספר הניתוחים הקיסריים.

כמובן נשים מודרניותתורם גם להפרזה בחשיבות אסטרטגיית ה"עושה" בתקופה מעט לפני הלידה. רק שלושה ימים חלפו מתאריך הלידה הצפוי, והאם לעתיד כבר מתחילה להתעצבן, מאחר שהיא עצמה או אהוביה מגזימים בתחילה בחשיבות התאריך הזה. אם זה קורה, אז האירועים מתפתחים לקראת שיטת לידה שפל, שהיא נגד האם והילד. שניהם הופכים ליצורים רכים וחלשי רצון ולעתים קרובות נמנעת מהם האפשרות לחוות את הלידה כאירוע משמח.

סיבות להריון לאחר הריון

הריון לאחר מועד יכול להיות תוצאה של אינטראקציה של גורמים רבים, אך החשיבות המובילה ניתנת לוויסות נוירו-הומורלי. מערכת העצבים "מנטרת" את המהלך התקין של תהליכים חיוניים בגוף האדם ושומרת על הומאוסטזיס (איזון) של כל מערכותיו. הריון לאחר מועד יכול להתרחש עקב כשל כלשהו באינטראקציה בין מבני מוח מסוימים וחומרים פעילים ביולוגית.

מחלות אנדוקריניות, טראומה נפשית, גסטוזה, הפרעות מטבוליות, ומאוחר יותר גיל ההתבגרותוכו.

הריון לאחר מועד הוא הריון עם עובר חי הנמשך מהיום הראשון של הווסת האחרונה יותר מ-294 ימים (42 שבועות). לידה במהלך הריון לאחר מועד נקראת מאוחרת (partus serotinus).

לאחר בגרות הוא אחד הסיבוכים השכיחים של ההריון ומופיע ב-10% מהנשים ההרות.

האטיולוגיה של פוסט בגרות לא נחקרה מספיק. תצפיות קליניות מצביעות על כך שאחד הגורמים האטיולוגיים העיקריים המובילים לבגרות הוא חוסר תפקוד של מערכת העצבים המרכזית.

כמה גורמים אטיולוגיים של לאחר בגרות קשורים לתפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית.

אלו כוללים:

1. הפרעה במהלך ההיריון, במיוחד בתום המתאם ההורמונלי שלו (עלייה ברמת הפרוגסטרון והגונדוטרופין הכוריוני בגוף האישה ההרה, ירידה ברמת הורמון האסטרוגן וכו');
2. חילוף חומרים איטי והשמנה נלווית;
3. hypervitaminosis E;
4. התפתחות עוברית איטית וכו'.

תסמינים וסימנים של הריון לאחר תום

להריון לאחר מועד יש את התסמינים הבאים.

• ירידה בנפח הבטן ב-5-10 ס"מ (בכל תור, הרופא מודד את נפח הבטן של האישה ההרה, אשר גדל ללא הרף מעל 280-290 ימים);
• ירידה במשקל הגוף של האישה ההרה ב-1 ק"ג או יותר (בכל תור, הרופא שוקל את האישה ההרה, אשר עולה במשקל בהדרגה עם התקדמות ההריון);
• אוליגוהידרמניוס וצפיפות רחם מוגברת,
• עלייה בצפיפות העצם של גולגולת התינוק (הרופא יכול לזהות זאת במהלך בדיקה נרתיקית);
• שינוי בגווני הלב של התינוק מתרחש עקב היפוקסיה ואי ספיקת שליה (הרופא מגלה זאת במהלך ההאזנה, מה שהוא עושה בכל פעם שהוא בודק אישה הרה);
• אפשר להפריש חלב מבלוטות החלב ולא מהקולוסטרום.

לעיתים קרובות נצפית שלאחר בגרות אצל אותן נשים מספר פעמים או אפילו בכל הריון. פוסט-בשלות רגילה כזו יכולה להיחשב כתוצאה מתגובת רפלקס מותנית של גוף האישה להריון.

כאשר ההריון נמשך מעבר לטווח, שינויים שונים ב ביצית מופרית. בהתאם למשך ההריון (מועד ההריון), משקל העובר עולה - עד 4000 גרם ומעלה, גובהו (אורכו) גדל ב-2-3 ס"מ או יותר, ונפח הראש גדל. יחד עם זאת, עצמות הגולגולת נעשות מסיביות וצפופות יותר, והפונטנלים והתפרים הופכים פחות רחבים ופחות ניתנים להרחבה, וכתוצאה מכך הניידות של עצמות הגולגולת (במיוחד אלו הפריאטליות) ביחס זו לזו. מופחת משמעותית. תצורת הראש מתרחשת בקושי מסוים, מה שתורם לפגיעה תוך גולגולתית בעובר ולנזק. תעלת הלידהאִמָא.

נוכחות של גרעין התבגרות מפותח היטב של האפיפיזה הפרוקסימלית של השוקה מצביעה על כך שיילוד הוא לאחר בשל ("בשלות יתר").

בלידות מושהות, לידת עוברים גדולים אינה הכלל: כ-20% מהילדים, כולל ילדים לאחר 4 שבועות או יותר, נולדים עם אותם מדדי התפתחות בסיסיים (או אפילו מופחתים) (משקל, גובה וכו' .) כמו אלו שנולדו בקדנציה. במקרים אלו, תשומת הלב מופנית להתפתחות לקויה של רקמת שומן תת עורית ביילוד, עור מקומט, היעדר חומר סיכה דמוי גבינה, למעט קפלי הצוואר והמפשעים וכו', ובמקרה של הריון ממושך במיוחד - מריחה של אזורים בודדים בעור.

הלידה לאחר הלידה עוברת שינויים משמעותיים במהלך ההריון שלאחר הלידה, שברוב המקרים ניתן לזהות בבדיקה פשוטה. משקלו גדל ועולה על משקל השליה במהלך הריון שלאחר מועד של משך זמן תקין ב-50-100 גרם. הכלים מתמלאים יתר על המידה בדם ומתרחבים, במיוחד הנימים של הווילי.

הכוריון סביב השליה מתעבה, אך נעשה דק יותר ככל שהוא מתרחק מקצוותיו. הן בכוריון והן באמניון מתגלים ניוון היאליני ותהליכים ניווניים נוספים. בהקשר זה, ככל שההריון מתקדם, יורדת בהדרגה יכולת ההפרשה של האפיתל העמודי המרפד את השפיר.

עם זאת, שינויים אלה בשליה ובממברנות העובר נצפים לעתים קרובות עם לידה דחופהלכן, שאלת הספציפיות שלהם להריון לאחר טווח צריכה להיחשב שנויה במחלוקת.

עם הזמן מי שפירבצבע קלוש צבע ירקרק, אבל ממשיכים להישאר שקופים. כאשר ההריון נמשך מעבר ל-4 שבועות, מי השפיר מתחילים לאבד שקיפות ולקבל צבע אפור כהה (" מים מלוכלכים"). במקביל, נצפית ירידה ועיבוי של מי השפיר; עם טווח ארוך מאוד, מספרם יורד ל-50-100 מ"ל. במקרים כאלה, מתרחשת בדרך כלל שריחה תוך-וויטלי של עור העובר והכתמה של קרום השפיר וחבל הטבור בצבע ירקרק או ירוק מלוכלך.

סיבוכים של הריון לאחר טווח

הגדלת משך ההריון עלולה להוביל לתוצאות שליליות עבור האם והילוד.

עבור אישה, הסכנה עשויה להיות טמונה בהתרחשות של סיבוכים במהלך לידה טבעית - קרעים פנימיים או חיצוניים.

בהריון לאחר מועד קיים סיכון גבוה ללידה כירורגית (ניתוח קיסרי).

סיבוכים לאחר הניתוח הם זיהומים, דימומים וכו'.

הסיכון של הילד להתפתח מחלות שונותואפילו תמותה של יילודים. כל זה נובע מההופעה היפוקסיה כרוניתהתינוק נשאר זמן רב יותר ברחם תאריך להגשה, פציעות לידהאו שאיבת מים.

מהלך של הריון לאחר מועד

כאשר מתרחשת לאחר בגרות, לעתים קרובות נצפתה רעלת הריון, אשר, ככל הנראה, היא הגורם במקרים מסוימים, ותוצאה של לאחר בגרות באחרים.

עם לידה כזו שהוחמצה, האישה ההרה חווה סימפטומים של שיכרון מספיגה של תוצרי ריקבון של רקמת העובר.

מספר מאפיינים של מהלך הלידה המאוחרת

1. משך מעשה הלידה; לידות מושהות ברוב המקרים נמשכות זמן רב יותר מאלה דחופות; ניתן להאריך כל אחד משלושת שלבי הלידה; הסיבות להארכת תקופת הגילוי הן יציאה מוקדמתמים, שלפוחית ​​שתן שטוחה וחולשה עיקרית של כוח העבודה; תקופת הגירוש בדרך כלל מתארכת כתוצאה מאי התאמה בין ראשו הגדול של העובר לאחר הלידה לבין האגן של היולדת (מבחינה קלינית אגן צר) ומחולשה משנית של כוח העבודה, ומתקופת הלידה - ממתיחת יתר של הרחם, במיוחד בתקופת הגירוש;
2. מוות עוברי; לידת מת בלידות מאוחרות נצפתה פי 4-5 פעמים יותר מאשר בלידות דחופות; רוב סיבות נפוצותמקרי מוות עובריים הם דחיסה מוגזמת של הראש על ידי דפנות תעלת הלידה וטראומה תוך גולגולתית הקשורה, משך הלידה בכלל והמרווח הנטול מים בפרט, כמו גם זיהום המתרחש לעתים קרובות במהלך הלידה; גם שינויים ניווניים בשליה עשויים למלא תפקיד מסוים בהקשר זה;
3. דימום המופיע בתקופה שלאחר הלידה עקב חריגות של היפרדות שליה ולידתה, ובתקופה המוקדמת שלאחר הלידה עקב אטוניה של הרחם; הסיבות לכך עשויות להיות ירידה בכיווץ הרחם (חולשת לידה), מתיחת יתר של הרחם על ידי עובר גדול, זיהום וכו'.

לאחר מותו של העובר, רדיוגרפיה מגלה הרחבה של עמוד השדרה, במיוחד בחלק הצווארי, ואת גרעיני ההתבגרות שכבר הוזכרו לעיל באפיפיסות של השוקה.

לאחר לידת העובר נקבעת לאחר הבשלות שלו על סמך השינויים האופייניים הנ"ל בעובר עצמו (אינדיקטורים להתפתחות, מצב העור וכו'), מי השפיר (הנוזל האחורי קטן, הוא מעובה ויש לו צבע מלוכלך) והשליה.

טיפול בהריון לאחר מועד

בדרך כלל בשבוע 40 להריון נשלחת אישה הרה לבית יולדות לבדיקה ולהחלטה על בחירת אופן הלידה. איזה סוג לידה יתרחש, כירורגית או טבעית, תלוי במצב התינוק, מוכנות צוואר הרחם ללידה, נוכחות פתולוגיה חוץ-גניטליתוגורמים נוספים.

אם צוואר הרחם מוכן ללידה, הרופא עשוי להמליץ ​​על זירוז לידה. בדרך כלל עושים בשביל זה כריתת מי שפיר - קרע מלאכותי. שק מי שפיר.

אם צוואר הרחם אינו בשל, האפשרויות הבאות אפשריות:

• ניטור האישה והילד לפני תחילת עצמאית פעילות עבודה;
• הכנת צוואר הרחם ללידה (עם תרופות או פיזיותרפיה);
• אם קיים סיכון לסיבוכים לאישה ולילד, ניתן להצביע על ניתוח קיסרי.

ברגע שמשך ההיריון נקבע על 42 שבועות ומעלה, יש להתחיל לעורר באופן מלאכותי לידה, המתבצעת על פי אותם עקרונות ובאמצעות אותן שיטות כמו במלחמה בחולשת כוח העבודה: זריקות הורמון אסטרוגן. , מינוי התכווצויות הרחם ( שמן קיקיון, כינין, pituitrin, proserin), פתיחת הממברנות ועזרים ופעולות מיילדות אחרות.

במקביל, מבוצעים אמצעי מניעה חנק תוך רחמיעוּבָּר

אם קיים איום מיידי על חיי העובר או שיש אי התאמה בולטת בין ראש העובר לאגן האם, עולות אינדיקציות יחסיות לניתוח קיסרי למען שמירה על חיי העובר.

18 במרץ 0 1242

נטליה טומילינה, דולה:לרוב, הסיבה העיקרית לדאגה ולחיפוש מה עוד לעשות כדי ללדת היא הדאגה של רופאים, קרובי משפחה וחברים. מה את יכולה לעשות כדי להתמודד עם החרדה הזו של הריון לאחר הריון ולחיות את הימים או השבועות הנותרים של ההריון בצורה ההרמונית והבריאה ביותר?

הדבר הראשון שיעזור לך הוא מידע על מה הפיזיולוגי לידה טבעית. איך הם בדרך כלל מתנהלים בטבע, ללא הפרעה בלתי סבירה. לעתים קרובות מאוד, שיחות סובבות סביב ה"פתולוגיות" של הלידה: מה אם זה, מה אם זה? הרופא מפחד, המשפחה מודאגת, גם האינטרנט מלא בסיפורי זוועה. מסתבר שהפחד הזה מועבר למוח שלנו וכאילו משתלט עליו. זה כמו להרכיב משקפיים של מישהו אחר ולהסתכל על העולם דרכם. ולרוב קשה להבין שאני מרכיב משקפיים, קשה להוריד אותם ולהסתכל על העולם במו עיני.

לכן - איך זה אפשרי עוד מידעוסיפורים על המהלך הטבעי של הלידה. חשוב לא לבלבל את זה עם " גישה חיובית"ו"הצהרות". המשימה שלנו היא לא לשכוח את "סיפורי האימה" ולחשוב "חיובית". המשימה שלנו היא לאזן. תפסיקו להאכיל פחדים בתשומת הלב שלכם (ותשומת לב היא אנרגיה) ותתחילו להאכיל אותם באמון שלנו בגוף ובילד שלנו. יחד עם זאת, איננו מנסים להדחיק או לשכוח פחדים; אנו מתמודדים איתם, אנו מרגישים, אנו מבינים, אנו מבינים.

תרגול עבודה עם פחדים

אתה צריך דף נייר מחולק לשלוש עמודות.
רשום על פיסת נייר בעמודה בצד שמאל את כל מקורות הפחדים שלך. לפי שם. לדוגמא: הרופא מפחד מזה, הבעל מפחד מזה, חברה סיפרה סיפור כזה ואחר שדבק בי. בצד ימין ממול בעמודה האמצעית, כתבו כיצד כל אחד מהפחדים הללו משפיע עליכם: פיזית, רגשית וברמת המחשבות.
לאחר מכן, עצמו עיניים, נשמו עמוק והרגישו את הידיים, החזה, הגב, הבטן עם התינוק בפנים, הירכיים, הרגליים והרגליים. תן לתשומת הלב שלך לזרום מהראש שלך למטה לתוך הגוף שלך. לאחר מכן, הסתכלו על כל פחד שנכתב ותגידו בקול או לעצמכם: זה לא הפחד שלי, זה הפחד של (תגיד את שמו של האדם), זה לא הסיפור שלי, זה הסיפור של (שם האדם) . אז או שתשטפו את עצמכם כמו שצריך, דמיינו שאתם שוטפים את המחשבות והדעות של האנשים האחרים האלה במים, או היכנסו למקלחת.

לאחר מכן, בעמודה הימנית מאוד, כתבו איך אתם מרגישים כאן ועכשיו: פיזית, רגשית ונפשית.
האם יש הבדל? האם הצלחת להפריד בין סיפורים ומצבים שאינם שלך? מה המצב שלך? האם יש הבדל באופן שבו "המוח" שלך מעריך את המצב ומה התחושות בגופך, מהן הרגשות שלך.
אתה יכול להבין יותר את ההכרות שקיבלת, אבל להחליט בעצמך אם אתה צריך עזרה (פסיכולוג, דולה, אהוב, מוכן להאזנה) או שאתה יכול לטפל בזה בעצמך.

איך זה עובד? העובדה היא שבדרך כלל המוח שלנו הוא שקורא את הפחדים של אנשים אחרים. ואם אנחנו סומכים על המוח, אז אנחנו באמת צריכים לפחד, כי יש כל כך הרבה סכנות שאורבות מעבר לפינה.
כשאנחנו מפסיקים להתמקד בנפש שלנו, בראש שלנו ומתחילים להרגיש את הגוף, אז אנחנו יכולים לשמוע אם אני באמת בסכנה או לא. ועל ידי הסרת הפחדים והמחשבות של אנשים אחרים מעצמנו, החזרתם לאותם אנשים שהם "בעליהם", אנו גם חוזרים לקול האמיתי שלנו, לאינסטינקט.

בעתיד, בכל פעם שאתה מגלה בעצמך התרגשות, חרדה, פחד, שאל את עצמך את השאלה: של מי זה? האם זה קול של מישהו אחר וסיפור של מישהו שהופעל שוב, או שההתרגשות שלך מגיעה מהגוף שלך (למשל, הבטן שלך נמשכת, או חולשה או תחושה אחרת)? אם המצב הוא של מישהו אחר, שטפו אותו, אם הוא שלכם, מהגוף, ואז התייעצו, שאל שאלות, חפש תמיכה ועזרה.

"תביא את ההריון"

כל אישה בהריון ממש "נושאת" את הילד שלה. דמיינו שאתם צריכים לשאת כוס מהמטבח לחדר. אתה נושא כוס ותשומת הלב שלך מתמקדת בהתבוננות בה, ביד שלך שנושאת אותה, בלא למעוד או להפיל אותה. עד שלא תביאו את הספל ותניחו אותו, לא תוכלו להירגע. עכשיו בואו נסתכל על ההריון. לעתים קרובות מאוד מתברר שאישה ממשיכה "לסחוב" את ההריון עד לתחילת הצירים. רק כשהלידה מתחילה נראה שהיא מניחה את הכוס ולבסוף נושפת: זהו, היא סיימה) המשימה שלנו היא להניח את הכוס עכשיו. אם אתה כבר 38 שבועות, אז אתה יכול לעשות זאת. את יכולה לקום, לחבק את הבטן עם הידיים וללכת לאט לחדר אחר, ואז לשבת על הספה ולנשוף, להרגיש שכל מה שהיית בהריון את יכולה לנשוף. הגוף שלך חי, הוא מבין ומרגיש הכל! שים לב למה שיקרה בתוכך ומחוצה לך לאחר מכן).

אם יש לך פחד בזמן שאתה עושה את התרגול הזה, אז אתה צריך לשקול את זה. קיימת אפשרות שהוא זה שמחזיק את גופך ומעכב את תחילת הצירים. זה דורש עבודה פרטנית.

מה זה PDR?

האם ידעת על מחקר אמריקאי שמצא שאישה ממוצעת נכנסת ללידה לאחר 41 שבועות ו-3 ימים? הלידות הבאות עשויות להתחיל גם רחוק מה-PDR, אבל מאוחר יותר. זה עשוי להיות התכונה האישית שלך, ייתכן שיש לך ביוץ מאוחר והתעברות, אולי הגוף שלך צריך יותר זמן כדי להכין את כל המערכות לאירוע כזה כמו "לידה".
על מנת להיות רגועים ולהרגיע את הרופאים והקרובים, ניתן להסכים על CTG תקופתי בבית החולים, או לחפש דרכים אחרות להקשיב ללב התינוק. אז, עד 42 שבועות, זהו הריון מלא, ובמקרה שלך מאפיינים אישייםאתה יכול ללבוש את זה עד 43-44 שבועות, זה קורה.

נמאס לחכות

לעתים קרובות אישה מתחילה לצפות ללידה מהשבוע ה-38. במקביל, היא מחכה להם במתח רב: היא עלולה לסרב להיפגש עם חברים, לטייל, לטייל רק כי "מה אם יש לידה?" באופן טבעי, עד 40 שבועות היא כל כך מותשת רגשית מהציפייה הזו שהיא מוכנה לעשות הכל רק כדי ללדת. ולעתים קרובות מתברר שבמקרים כאלה התינוק לא רוצה להיוולד ומתחיל "קצב".
אני מציע אפשרות אחרת! בשבוע 38 אנחנו "מביאים לסיומה" את ההריון ומשחררים מתח פנימי, נרגעות ומבינות שאנחנו יכולות ללדת בכל רגע. אנחנו מכינים את כל הדברים ללידה ו... נהנות מהחיים! אנחנו מתכננים תוכניות ומיישמים אותן, נפגשים עם חברים, מארגנים צילום, הולכים לעיסוי או מניקור/פדיקור. ואני לא כותב רק על הנאה. העובדה היא שזהו האוקסיטוצין שלנו, הורמון האהבה וההנאה! ככל שתרצו את עצמכם, תעשו דברים נעימים, במיוחד פיזית, פיזית, נעימה למישוש, כך רמת האוקסיטוצין שלכם תהיה גבוהה יותר. ואל תשכח אִינטִימִיוּתעם בעל! זֶה תרופה מצוינתליזום לידה)

עזרה מקצועית

בנוסף להנאות לעיל, יש כמה דרכים חשובותלהירגע, לשחרר מתחים ולהכין את גופך ללידה. הרשו לי לרשום אותם:

• הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
• פיטותרפיה
• ארומתרפיה
• מפגש פסיכותרפי

חפש מישהו קרוב ומתאים איתך. תן לי רק להבהיר שבשיחה עם פסיכולוג אתה יכול למצוא את שלך סיבה אישית"להסתובב", שעלול להיות קשור לפחדים, לסגנון החיים שלך במהלך ההריון, ליחסים עם בעלך או ההורים או ילדים גדולים יותר, לחוויות לידה טראומטיות בעבר...

רבוזו

במקור, מדובר בצעיף מקסיקני המשמש לעיסוי. אפשר להחליף את הרבוזו בצעיף מתלה או אפילו סתם בצעיף ארוך מכל בד. וללמד את בעלי להשתמש בזה. כאן דוגמאכיצד ניתן לעשות זאת במצב זה.

נִענוּעַ

אם מישהו מתנדנד ומרעיד את הגוף שלך בעזרת ריבוזו, אז למה שלא תעשה את זה בעצמך? אכן, זה אלמנטרי - במהלך היום, התנדנד בכל הזדמנות. פרנסואז פרידמן דיברה על זה כטכניקה; לפני כן, פשוט התנדנדתי באופן אינטואיטיבי במהלך הצירים שלי ולא פעם ראיתי איך יולדות אחרות עושות זאת. פרנסואז מציעה לעשות זאת לפני הלידה על מנת להכין את הגוף, להרגיע, לכבות את המוח שלנו בכל מקום, ולהרגיש את המצב הילדותי (זכור, בילדות או נדנדנו לישון, או שאנחנו עצמנו אהבנו להרדים את עצמנו, נדנד את עצמנו).

הדמיות

הם יכולים להיות שונים, בוא עם התמונה שמתאימה לך. ואני אתן לך דוגמה. אתה יכול לשכב באמבטיה חמה, לפרוש את הרגליים, להרגיש איך הכל באזור הפרינאום נרגע, נפתח, לדמיין את התמונה של ניצן פורח. אתה יכול לשים את היד שלך על הפרינאום או על הבטן התחתונה, היכן שהראש של התינוק נמצא, ופשוט לחמם את המקום הזה, לדמיין שהוא נמס מתחת לידך חמאה. בדרך כלל זו תחושה מאוד נעימה.

ריקוד

לרקוד בבית! הפעל מוזיקה שאתה אוהב. שימו חצאית (אפשר להוריד אותה תַחתוֹנִים, אם עדיין לא הורדת את זה :)))) ותזוז. אולי תרצו ריקודים פרימיטיביים עם רגליים נוגעות לתופים אפריקאיים, או אולי זה יהיה ריקודי בטן לניגונים מזרחיים, או אולי באמת תאהבו את הקודש העמוק ריקוד מנדלה.

יוגה, התעמלות נשים, סוגים אחרים של תרגול גוף

אם אתה כבר עושה משהו, אז המשך, אם לא ניסית את זה, אז תקשיב, אולי זה יגיב לך ואתה תרצה.

טיפול אומנות

חבר כל סוג של יצירתיות. צייר מנדלה ללידה. סובב את הבובה ברוסית מסורת סלבית. הזמינו אמנית ציור גוף בהריון אשר תקשט את הבטן שלך בדוגמאות המסמלות בדיוק את מי שאת. סיפור ייחודי. לתפור או לסרוג משהו לתינוק או לעצמך כאמא לעתיד.

תפילה, התייחדות, וידוי, שיטות רוחניות, "ברכת הדרך"

למאמינים (ולא משנה אם הם אורתודוקסים, קתולים, הארי קרישנה או מוסלמים), ברור מדוע אני מזכיר את חשיבות המרכיב הרוחני ערב הלידה. אם אתה לא מאוד דתי או בכלל לא, אז אתה עדיין יכול להרגיש יראת כבוד מסוימת בפנים, שמתוארת כ"קדושה", "יראת כבוד". אישה ערב לידה מרגישה שמצפה לה רגע שבו היא תהיה במקום קרוב למוות, ליד העולם שממנו מגיעות הנשמות ולאן הן הולכות, היא תהיה במצב תודעה שונה. ואני רוצה להכין את רוחי, נפשי והאני הפנימי שלי למעבר הזה. חפש את התמיכה שלך, את הפעולה שתגיב לך. זה יכול להיות משהו מאוד פשוט, למשל, לשבת מול נר דולק ולהחזיק את הידיים המשולבות על החזה, לבקש את תמיכת אלוהים, הקוסמוס, אמא אדמה וכל הנשים מסוגך. או וידוי, צום והתייחדות. או ברכת השביל, שאורגנו על ידי חבריכם הקרובים במיוחד עבורכם.

אין ספק, לא רשמתי אפילו חצי מהנקודות החשובות, כי כל אישה היא ייחודית ואינדיבידואלית, ולפעמים כדי לעורר את צירי הלידה שלה, חייב לקרות משהו שהוא סמלי ורק עבורה. לכן, הקשיבו לילדכם, הקשיבו לגופכם וללבכם, ולא רק לנפשכם. שאל שאלה לחלל ובהחלט תקבל תשובה מה עליך לעשות והאם אתה צריך לעשות משהו בכלל! זכרו שאוקסיטוצין הוא הורמון מאוד ביישן, שהוא אוהב שקט, חושך, חום ומסתורין. חפשו משהו שיעזור לכם לצלול לתוך 4 ה-Ts הללו ולהרגיש את מרחב השלווה, השמחה, האור והאושר שיש בתוך כל אישה, במיוחד בערב הלידה.

הלידה ממש מעבר לפינה... האישה כולה מחכה רגע נפלאולאט לאט מתחילה להיכנס לפאניקה: מה יקרה אם הלידה תתרחש לפני הזמן. ולא משמעותי תחושות כואבותותחושת העקצוץ מוכנה להיתפס כהתחלה של צירים המיוחלים להם. אבל ימים חולפים, והכאבים האופייניים אינם נצפים.

אולי זה לא קשור אליכם ואתם בכלל לא מודאגים: אז מה, מה כבר? בכל מקרה זה ייוולד, אבל איך אחרת? אבל "אחרת" זה יכול להיות שונה. לכן, אנו ממליצים לטפל במצב הולם: באחריות וברצינות, אך ללא פאניקה.

אם הרופאים מבטיחים לך שאתה לאחר לידה וצריך להתקרב או להתקרב, אל תסרב. יש סבירות גבוהה שהתינוק ברחם שלך לא רק מרגיש לא נוח, אלא גם בסכנה.

איזה סוג של הריון נקרא שלאחר מועד?

איך לדעת בוודאות אם הריון הוא לאחר או לא? הרי הכל קורה בנפרד ואי אפשר לדעת - מה אם זה מתחיל היום? אבל בזמן ההמתנה, אתה יכול "להפסיד" רגע חשוב שבו התינוק מרגיש לא נוח ברחם. אז, באופן אידיאלי, הריון נמשך 40 שבועות. יש לשקול מונח מיילדותי, זה נקבע מהיום הראשון של הווסת האחרונה. ואם אתה יודע, היום המדויק הוא 38 שבועות. ככלל, בשני המקרים תיתכן סטייה של 14 יום לכיוון זה או אחר, וזה די נורמלי. אנשים אומרים שהריון "נכון" נמשך 9 חודשים, אבל במיילדות תקופה זו של חודשים סופרת אחרת, יש 10 כאלה.

באופן עקרוני, גיל הריון תקין הוא מושג גמיש. אבל עדיין, יש לזה גבולות מסוימים. באופן כללי, הריון תקין הוא כזה שנמשך 37 עד 42 שבועות. אם התינוק ברחם האישה ארוך בשבועיים מהצפוי, אז אנחנו יכולים לדבר על הריון לאחר מועד.

במהלך פרק זה של חמישה שבועות מלאים, גורמים רבים עשויים להיות נוכחים המשפיעים על משך ההיריון בכל אחד מהם מקרים בודדים. הם אומרים שככל שהמחזור החודשי של האישה ארוך יותר, כך גדלה הסבירות להריון תקין (40 שבועות). עם מחזור נשי קצר - משבוע 36.

כמו כן, נוכחותם של כמה סיבוכים במהלך ההריון משפיעה גם על הארכתו. גם לתורשה יש חשיבות: אם במשפחה שלך הקצב הביולוגי של ההתפתחות התוך רחמית של התינוק ארוך מעט מהרגיל, אז אתה עלול ללדת מאוחר יותר.

אסור לנו לשכוח את הפוסט-בגרות ה"פסיכולוגית". אם אתה רוצה ללדת את בת הזוג שלך ביום ההולדת שלה, אז אתה יכול לממש את התוכניות שלך.

בנוסף לבגרות כזו, ישנם אחרים - מיילדותיים. הרופאים מבדילים מהם את הדברים הבאים:

• ממושך - זהו הריון תקין שנמשך שבועיים מהצפוי. במקרה זה, התינוק נולד בוגר מבחינה תפקודית ללא כל סימנים של פוסט בגרות.
• נכון - סוג זה מהווה איום על הילד. יחד עם זאת, כל הסימנים של תינוק לאחר לידה קיימים: הציפורניים ארוכות למדי, עצמות ראשו של התינוק קשות, התינוק גדול מאוד, עור התינוק מתקמט ויבש, היעדר שימון ורניקס במהלך הלידה, כמות קטנה של מי שפיר, הזדקנות השליה.

את צריכה להבין שבקביעת ההריון שלאחר הריון, לא רק המונח נחשב לגורם קובע חשוב, כי אפשר לפספס אותם. לפני ביצוע אבחון אישי, עליך לעבור בדיקות למצב הפעילות של התינוק, דופק, מי שפיר, חבל טבור, שליה. ורק על סמך תוצאות אלו ניתן לקבל החלטה סופית האם יש צורך לעורר לידה.

יש פה הרבה על מה לדבר. אחרי הכל, ישנן סיבות רבות ושונות להריון לאחר טווח. ביניהם:

• גיל האישה הוא יותר מ-35 שנים;
• השמנת יתר של אישה;
• מאוחר ;
• פרי גדול;
• מחלות של המעיים, הקיבה, הכבד;
• מחזור לא סדיר, התחלה מאוחרת או מוקדמת של הווסת;
• מצגת עכוז;
• תפקוד לקוי של השחלות, דלקת של איברי המין;
• טיפול בהורמונים במהלך ההריון;
• איומים בהפסקת הריון זה;
• הועבר לפני ההריון ו;
• פעילות גופנית מוגבלת במהלך ההריון;
• מתח עצבני, מתח;
• שינויים ברמות ההורמונליות;
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית;
• הפרעות אנדוקריניות כגון סוכרת.

כל אלה נקודות חשובותעלול לגרום לבגרות לאחר.

מאמינים שכאשר מתרחשת לאחר בגרות, האישה או התינוק עדיין לא מוכנים "ביולוגית" ללידה. בנוסף לסיבות המפורטות לעיל, הם מציינים גם מחסור בויטמינים ובמערכת החיסונית הבוסרית של התינוק. עלינו לזכור גם לגבי חוסר מוכנות פסיכולוגית כאשר אישה חיה בפחד מסוים. לדוגמה, הפחד מאובדן תינוק עלול "לכבות" את המנגנונים הדרושים ללידה, כך שהם לא מתרחשים בזמן הנכון. אז אתה צריך להירגע לחלוטין ולהמשיך לחיות שוב כאילו כלום לא קרה: קיים יחסי מין עם בן הזוג שלך, תזוז הרבה.

בדיקת חלב למוכנות ללידה

אתה יכול לבדוק את המוכנות שלך ללידה בבית. שכב או שב עמדה נוחהולנסות להירגע כמה שאפשר. כעת התחל לגרות את הפטמות עם האצבעות - למשך 60 שניות ובזמן זה שמור את היד שלך על הבטן למטה. עשה זאת שלוש פעמים. אם הגוף שלך מוכן מבחינה פיזיולוגית ללידה, אז בתוך 60 השניות הראשונות תופיע תחושה ברחם. לכל היותר זה יכול לקרות תוך 3 דקות, ואז במהלך 10 דקות תרגישי כמה התכווצויות של הרחם, כלומר שלושה. במקרה הראשון, את מוכנה ללידה כבר עכשיו. אבל אם זה כבר 40 שבועות והתינוק מתחבא, זה אומר שהוא עדיין לא מוכן - אתה צריך לחכות.

יש לזכור כי אין לקחת מבחן כזה כבסיס לקבלה החלטה סופיתלגבי פוסט בגרות. בשביל זה יש בדיקות רפואיות שיראו האם הגיע הזמן ללדת?

מדוע הריון לאחר מועד מסוכן?

מדוע הריון "אידיאלי" נמשך 40 שבועות? כי בשביל זה במשך זמן רבהעובר כבר נוצר במלואו, גדל ובזמן הלידה הוא הופך מוכן ויכול לחיות מחוץ לרחם האישה. אם הלידה מוקדמת, ברור שייתכן שלתינוק לא יהיה זמן להתפתח ולהתכונן במלואו, ויכולות להיות לכך השלכות. אבל מה יכול לקרות לאחר התבגרות? אחרי הכל, התינוק כבר גדל.

כאשר תינוק נמצא ברחם האישה זמן רב מהצפוי, מתחילים להתרחש שינויים וכמה תהליכים המשפיעים לרעה על בריאותו ורווחתו.

קודם כל, התינוק חווה רעב חמצן. בנוסף, חבל הטבור והשליה אינם מסוגלים עוד לבצע את תפקידיהם; כל התהליכים הביוכימיים בהם מופרעים ומואטים, והצרכים של התינוק גדלים בתקופה זו. בשלב זה, הרכב מי השפיר הנשי משתנה, הוא גם הופך לירקרק או מעונן, וכמותם פוחתת, מה שמגביר את הסבירות להסתבכות עם חבל הטבור. תנאי החיים ב בטן של אישהלהיות לא נוח ובלתי נסבל עבור הילד. הוא מתפתח כאילו הוא כבר נולד - זה מורגש ב ציפורניים ארוכות, שיער, תינוקות כאלה נולדים עם עיניים פקוחות.

התקשות של עצמות התינוק היא גם סכנה גדולה, שכן כאשר עובר דרכים טבעיותזה יכול לגרום לפציעות חמורות מאוד הן לאישה והן לילד. העובר עצמו כבר די גדול, מה שגם מסבך את הלידה. להיפך, כ-10% מהתינוקות מתחילים להתייבש ולרדת במשקל. הריר המגן של התינוק נעלם בהדרגה, מה שמגביר את הסיכון לזיהום בעור התינוק.

אין זה נדיר שתינוקות לאחר לידה חווים אגירת נוזלים בריאות, אשר לאחר הלידה מקשה על הנשימה.

קיים גם סיכון לסיבוכים במהלך הלידה. המים עלולים להישבר מוקדם יותר, קיים סיכון גבוה לדימום.

כל הסיכונים עלולים לגדול אם לאם לעתיד יש גורם Rh שלילי.

לכן, לאחר 40 שבועות, האשה ההרה מאושפזת בבית חולים על מנת לבצע את הבדיקות הנדרשות ולבחור את שיטת הלידה המתאימה ביותר עבורה.

אפשרויות משלוח

הריון הוא לא אבחנה, אלא פתולוגיה. לכן, עם זה, האישה ההרה נשלחת למחלקה פתולוגית מיוחדת. ישנה אפשרות שהלידה תתרחש מעצמה - זה בפנים המקרים הטובים ביותר. ואם בדיקה יסודית מראה שהתינוק מרגיש בסדר, והאישה ההרה במצב מושלם, אז הרופאים מחכים לתחילת הלידה הנרתיקית. אם הלידה לא מתרחשת, הרחם מתחיל להיות מוכן לפתיחה. כאשר הרחם של האישה מוכן, הלידה מתחילה להיות מגורה.

כל הזמן הזה, התינוק נמצא במעקב צמוד, עוקב אחר פעימות הלב והפעילות המוטורית שלו. אם נוצר מצב חריף, הלידה מתחילה בניתוח. יש לציין כי במקרה של הריון לאחר טווח עם סיבוכים מסוימים, שאלת הניתוח עלולה לעלות בתחילה.

אסור לשכוח שאחרי הלידה התינוק זקוק לטיפול "הולם", והאם זקוקה לשיקום והשגחה.

ולבסוף, כ-95% מהתינוקות שנולדו בין 41 לשבוע 43 הם חזקים ובריאים לחלוטין. אבל צריך לקחת את המצב הזה ברצינות רבה. שהלידה שלך תהיה קלה והתינוק שלך חזק ובריא!

הדאגה השכיחה ביותר לאמהות לעתיד היא הריון מוקדם, כאשר התינוק נולד מוקדם יותר מועד אחרון, דבר שיכול לנבוע מסיבות שונות. אבל לא כל הנשים מודעות לסכנה של הריון לאחר טווח, מתוך אמונה שזוג או שלושה ימים נוספים לא יפגעו בילד. האם זה כך?

ישנם שני סוגים של הריון לאחר טווח: ממושך ופיזיולוגי אמיתי. הריון תקיןנמשך כ-280 ימים, כלומר, 40 שבועות, אתה צריך לספור מהיום הראשון של הווסת האחרונה שלך. אם תינוק נולד 10-14 ימים לאחר תאריך היעד, ההריון נחשב לאחר. עם זאת, במקרה של הריון ממושך, הילד נולד בריא בדרך כלל, ללא סימני הזדקנות של השליה, המעידים לנו שהילד באמת לאחר לידה. במקרה של הריון שלאחר מועד פיזיולוגי, כמות מי השפיר יורדת ומקבלת גוון חום-ירקרק לא נעים. צבע המים משתנה כתוצאה מהימצאות חומר צואה בתוכם.

גורמים להריון לאחר מועד

קיימים סיבות שונות, אשר משפיעים על ההריון, מאריכים את משכו. ברוב המקרים, הריון לאחר מועד מתרחש עקב יחס לא נכון של הורמונים - אסטרוגן ופרוגסטרון. הפרות של הרמות ההורמונליות של האישה עשויות להיות קשורות לנטילת תרופות, למשל, לשמירה על הריון, שינויים בתפקוד בלוטת התריס, הכבד והכליות או הלם רגשי חמור.

אם לאישה היה מחזור לא אחיד, זה כבר מעיד על כך שהמערכות אינן מתפקדות כראוי, מה שעלול להוביל לבעיות במהלך ההריון.

אורח חיים בישיבה לפני ובמהלך ההריון יכול להיות גם סיבה להריון לאחר הריון. העובדה היא שאם אישה ישבה או שכבה הרבה, לראש העובר אין זמן לרדת בזמן וליצור גירוי, שאחריו לידה.

כמובן שגם הפלות ופתולוגיות אחרות של האיברים הנשיים יכולים להוביל לעלייה בהריון. אֲפִילוּ הריון קודם, כאשר ילד נולד במשקל של יותר מ-4 ק"ג, זה יכול גם להגדיל את המחזור והילד ייוולד לאחר הלידה.

נשים שעברו הריון ראשון מעל גיל 30 צריכות להיות זהירות במיוחד בנושא זה; לעקוב מקרוב אחר התקדמות ההריון, הקפד לקחת בחשבון אימון גופני, שינה נכונה, תזונה, אוויר צח.

מה יכול להיות מסוכן בלשאת ילד ללידה?

מה קורה לעובר ו איברים נשייםבסוף ההריון. בְּ מונחים רגיליםככל שההריון מתקדם, השליה מתנוונת בהדרגה, היא כבר לא מסוגלת להרוות את העובר בכל הדרוש לתפקוד תקין, לכן התינוק אינו מקבל את כמות החמצן הנדרשת, זה הדבר הגרוע ביותר, היפוקסיה עלולה להתרחש, מוח או מערכת עצביםהילד שטרם נולד עלול להינזק.

זה גם מאוד מסוכן שבתקופת ההריון הילד מופיע במי השפיר. צוֹאָה, אשר מקלקל את הריאות של הילד, משבש תהליכי חיים נורמליים.

אם אישה נושאת ילד ללידה, קשה לה יותר ללדת, יש מעט מי שפיר, יש מעט שימון, והילד לרוב גדול יותר ועצמותיו קשות יותר, כך שגולגולת הילד לא יכולה להתכווץ במהלך לידה, צביטה של ​​אזורים בגולגולת עלולה להתרחש, שתשפיע על פעילות המוח, איברי הראייה והשמיעה, או תוביל לתוצאות חמורות יותר.

כדי למנוע השלכות חמורות כאלה, רופאים רבים מחליטים לגרום ללידה באמצעות שיטות שונות, או שעושים לאישה ניתוח קיסרי, שיכול לשמור על בריאות הילד וגם של האם, אבל בשביל זה צריך לדעת בוודאות שההריון הופך לאחר. אני אגיד לך איך לקבוע זאת במאמר הבא.

תכונות של לידה במהלך הריון לאחר טווח

סכנה מצפה לאישה ולילד שלה במהלך הלידה, כי לרוב במהלך לידה לאחר לידה, הלידה היא בדרך כלל קשה. אילו סוגי לידות קשים? כאלו כאשר ישנה אפשרות לפגיעה בעובר, דימום חמור, כאשר הילד עלול להיחנק, והאישה אינה מסוגלת ללדת בעצמה.

לידה קשה במהלך הריון לאחר הריון מלווה לרוב ב:

• שחרור מוקדם, מוקדם של מי שפיר, שעלול להוביל לזיהומים של הילד, חנק, בעיות במוח, שמיעה, ראייה ונשימה של התינוק.
• חולשת לידה, זה נובע מהעובדה שהאיברים המעוררים לידה לא קיבלו גירוי מספיק, קשה לאישה ללדת בעצמה.
• דימום חמור במהלך הלידה ולאחריה, זה מתרחש עקב פעילות התכווצות מופחתת של הרחם, קרעים ברחם, שכן לרוב הילד גדול, עקב הפרעה בתהליך היפרדות השליה.

אבחון הריון לאחר מועד

רופאים היום יכולים לדעת שההריון עשוי להיות ארוך מדי לאחר ההריון הראשון בדיקת אולטרסאונד. הם משווים נתונים על המחזור האחרון, התנועה הראשונה של העובר והתפתחותו.

כמו כן, נערכים מחקרים על התנהגות ופעילות העובר, ירידה בפעילות ובפעילות הלב עשויה להעיד על אפשרות להריון לאחר הריון. בנוסף, עליהם לבחון את ראש העובר ולחקור את צפיפותו.

עַל יותר מאוחרהריון, במיוחד אם יש חשד לאפשרות של הריון לאחר מועד, חוקרים מי שפיר. הליך זה נקרא מי שפיר, מוחדר מכשיר לצוואר הרחם שבודק מי שפיר; אם יש לו גוון ירקרק, זה אומר שהוא מכיל צואה מקורית. מה שכבר מעיד על התפתחות לא תקינה של ההריון. הליך זה נעשה רק אם צוואר הרחם יכול לעבור את ההתקן, כלומר, כאשר הוא מוכן ללידה. זה מאפשר לך לאבחן הריון לאחר מועד בוודאות של 100%.

קשיי לידה במהלך הריון לאחר הריון

אם כבר נקבע כי ההריון התארך, האשה מאושפזת ומוכנה ללידה. לפעמים אפשר ללדת לבד, אבל לרוב מעוררים צירים, באמצעות ג'לים מיוחדים להכנת הרחם ללידה במשך מספר ימים. הג'ל מרכך את הרחם, מה שמאפשר לידה. תרופות מיוחדותלעורר את הרחם כך שיתחיל להתכווץ.

במהלך הריון שלאחר מועד מתרחשות לרוב לידות קשות. על הרופא המיילד להקשיב כל הזמן לדופק העובר. בחלק הראשון של הצירים יש צורך להקשיב לתינוק כל רבע שעה, בחלק השני, כאשר האישה מתחילה לדחוף לעתים קרובות יותר והצירים סדירים - לאחר כל צירים. אם יש סכנה של היפוקסיה עוברית - חנק, אז הלידה מואצת. או שמחליטים על ניתוח קיסרי, אבל זה כבר נקבע על ידי הרופא המיילד, לפי מצב האישה והעובר.

אם הלידה הייתה קשה, לאחר לידה מתבצע מעקב אחר התינוק והאם כדי לוודא שהכל עבר כשורה.

אבל ילד הוא נס שנותן שמחה, אז אישה תשרוד אפילו לידה קשה כדי שהתינוק יקרא יום אחד אמא שלה.