דימום חלש בתחילת ההריון. מחלות גינקולוגיות שאינן קשורות להריון

יכולות להיות מספר סיבות לדימום. והם לא תמיד מעידים על תהליך פתולוגי. בואו נשקול אותם ביתר פירוט:

• דגשים קלים על דייטים מוקדמים(כשבוע לאחר יחסי מין לא מוגנים) עשוי להצביע על השתלה שק הריון. במקרה זה, רירית הרחם נפצעת קלה, אשר מלווה בהופעת דם. מהנרתיק של האישה מקצה רק כמה טיפות של הפרשות ארגמן. לפיכך, פריקה עשויה להיות הסימן הראשון להריון.
• אם הופיע דם לאחר בדיקה רפואית, סביר להניח שמיקרוטראומה של הנימים. זה יכול לקרות עקב הכנסת ספקולום, נטילת כתם ומחקרים אחרים. אבל אם הרבה דם משתחרר, אתה צריך ללכת לגינקולוג. אולי הרקמות נפגעו יותר מדי.
• הפרשות מדממות במהלך ההריון ללא כאב עשויות להופיע ביום בו המחזור היה אמור להיות. זה נורמלי ולא מעיד תהליך פתולוגי. הפריקה מתרחשת עקב כשל הורמונלי בגוף, יש עקביות עבה, לא בשפע. אבל הפרשה דומה יכולה להתרחש עם סחף שליה. במקרה זה, רקמת השליה גדלה יתר על המידה, ולכן קיים איום של הפסקת הריון.
• אם אישה לא יכלה להיכנס להריון בעצמה, והיא עברה הפריה חוץ גופית, אז אחת מהביציות העובריות או כולן יכלו לקלף. בגלל זה, הם מופיעים מְדַמֵםבתחילת ההריון. כאשר כל הביצים נשפכות בבת אחת, הריון אינו מתרחש. ואם רק אחת, לאישה יש סיכוי גבוה להפוך לאמא.

רק רופא יכול לקבוע את הסיבה המדויקת להפרשה. לכן, לאחר התרחשותם, זה נדרש ייעוץ רפואיאחרת, סיבוכים שונים אפשריים.

מתי ההפרשה פתולוגית?

דימום בתחילת ההריון אינו תמיד בטוח. ברוב המקרים הם מצביעים על תהליך פתולוגי. אם זה לא מתגלה בזמן, זה יכול להיות מסוכן לבריאות האם והילד.

הפרשות מדממות בתחילת ההריון מעידות לרוב על הפלה ספונטנית. זה קורה מכמה סיבות:

• עקב כמות לא מספקת של פרוגסטרון בגוף האישה. מכאן, דפנות הרחם בפנים טון מוגבר, דפנות השליה נעשות דקות יותר, ומצב זה מסוכן מאוד לעובר.
• כתוצאה ממוטציות גנטיות בעובר. במהלך ההפריה משולבים המבנה הגנטי של האם והאב. אם גן חסר או פגום, העובר יהיה מת בהתחלה, כך שהפלה במקרה זה היא רק עניין של זמן.
• ההרגלים הרעים של האם הם שימוש לרעה באלכוהול, עישון ושימוש בסמים. אז אם אישה רוצה ללדת תינוק בריא, עליה לוותר על כל האמור לעיל.

הפלה יכולה להתרחש לפני השבוע ה-20 להריון. לרוב זה נצפה בגיל 1-8 שבועות. לעוד תאריכים מאוחרים יותרמצב זה נקרא צירים מוקדמים, וניתן להציל את העובר.

עם הפלה, יש מאוד הפרשות רבות- האישה תחווה לחות באזור הנרתיק, דם עלול אפילו לדלוף ולהכתים בגדים. זה יכול לקרות במהלך היום או בלילה.

בנוסף, האישה חווה כאבי התכווצויות עזים. אם מופיעים תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לבית החולים.

נוכחות של ניאופלזמות

אם יש ניאופלזמה באיזור איברי המין הנשי, זה יכול להוביל לקושי בתהליך ההפריה. אם יש שרירן ברחם, אז הביצית העוברית יכולה להיצמד אליו. במקרה זה, דימום רב עלול להתחיל. הקצאות יהיו צבע חום כהה. אם מתרחשת פתולוגיה כזו, עליך לפנות מיד לרופא שלך.

הריון חוץ רחמי

בהריון חוץ רחמי, הביצית המופרית אינה נצמדת לחלל הרחם, אלא מחוצה לו. זה קורה על ידי סיבות שונות. אולי אשמים בהפרעות הורמונליות, שימוש בהתקן תוך רחמי, הפלות תכופות, תהליכים דלקתייםבתחום מערכת הרבייה ואחרים.

בהתחלה, פתולוגיה זו אינה באה לידי ביטוי. אבל בהדרגה הביצית העוברית מתחילה לעלות, לאישה יש כאב עמום כואב במקום שבו העובר מתפתח. יש גם הפרשות כתמים קלות, תיתכן הגדלת חזה וכאביו. במהלך יחסי מין, אישה עלולה לחוות אי נוחות ו יובש מוגזםלתוך הנרתיק.

בדרך כלל, הביצית מחוברת באחת החצוצרות, לעתים רחוקות יותר בשחלות. כאשר גודלו הופך קריטי, החצוצרה או השחלה עלולים להיקרע. התוצאה היא דימום פנימי רב. זה עלול לגרום לדלקת הצפק. מצב זה מלווה כאב חמור, אז כאשר הם מתרחשים, אתה צריך ללכת בדחיפות למרפאה. נקבע ניתוח, במהלכו שוטפים את חלל הבטן ומסירים את האיבר הקרוע.

אם כתמים בתחילת ההריון מופיעים לאחר קיום יחסי מין, סביר להניח שלאישה יש שחיקה בצוואר הרחם. עם מחלה כזו נוצרות שחיקות במכונות הרחם, אשר במגע פיזי מתחילות לדמם. עקב שחיקה, הפרשות יכולות להתרחש גם לאחר בדיקה רפואית.

זה מלווה גם בכאב בזמן קיום יחסי מין, יובש בנרתיק, גירוד וצריבה. בגלל זה, תהליך הבאת תינוק יכול להיות קשה, ולכן, לפני ההתעברות, מומלץ לטפל בכל המחלות של מערכת גניטורינארית.

הריון קפוא

במקרה זה, התפתחות העובר נעצרת, הוא מת, אך הפלה אינה מתרחשת. סיבות אפשריותתופעה זו מגוונת מאוד. זה יכול לקרות עקב הפרעות הורמונליות בגוף האישה, נגעים זיהומיים, נוכחות של הרגלים רעים. לרוב היא מאובחנת בשליש הראשון של ההריון, אך ניתן לגלות אותה גם במועד מאוחר יותר - עד 28 שבועות.

בהתחלה, הפתולוגיה עשויה להיות אסימפטומטית. זמן מה לאחר מותו של העובר, אישה עלולה להתחיל לחוות כאבי התכווצות, יופיעו כתמים בעלי אופי מריחה. מספר ימים לאחר הופעת ההפרשה הראשונה, צריכה להתרחש הפלה.

בשלבים הראשונים של החמצת הריון, היעלמות חדה של רעילות יכולה לדבר. סימני הריון אחרים עלולים להיעלם גם הם - השדיים כבר לא יהיו רגישים, טמפרטורת גוף בסיסיתיקטן ל אינדיקטורים רגילים. תסמינים כאלה צריכים להזהיר את הילדה, היא צריכה להתייעץ עם רופא, ואם יש צורך, לעבור סריקת אולטרסאונד.

במהלך ההיריון, תשומת הלב של האישה לגופה הופכת למקסימלית, ואפילו טבעית שינויים פיזיולוגיים. אבל איך להבחין בין פחדים חסרי בסיס למדינות מאיימות באמת? למה לצפות מדם בשלבים הראשונים, והאם הם יכולים להפוך למבשר צרות?

השתלת הביצית לרירית הרחם

ביום ה-7-9 לאחר הפריית הביצית, מושתלת ביצית העובר ברירית הרחם. תהליך זה עשוי להיות מלווה בנזק קל. כלי דם, והאישה תבחין בהפרשה חומה בהירה וקרמית שאינה מלווה בכאבי בטן או אי נוחות מוחשית אחרת. בכל שאר המקרים, המראה תַצְפִּיתבמהלך ההריון הם לא הנורמה, וחומרת המצב נקבעת על פי עוצמתם.

חוסר פרוגסטרון

סיבה חיובית יחסית להופעת הפרשות חומות דלות עשויה להיות חוסר בפרוגסטרון. זה לא מסוכן לעובר ולאם, ומתוקן בקלות על ידי נטילת אנלוגים סינתטיים של הורמון זה. המחסור בפרוגסטרון בעתיד עשוי להיות או לידה מוקדמת.

הריון חוץ רחמי

הפרשה מדממת בשלבים המוקדמים עשויה להיות סימפטום. אם הביצית המופרית נעצרת בחצוצרה, היא תיפגע עם גדילתה. בדרך כלל, האבחנה של הריון חוץ רחמי מתרחשת בזמן, והרופאים מסירים את הביצית העוברית מבלי לפגוע ברקמת הצינור. אחרת, בשבועות 5-6, גודל העובר יהפוך לגדול מדי, והחצוצרה תקרע ויגרום לדימום כבד.

הפלה ספונטנית

הפרשות דם מעורבות עם ריר עשויות להעיד על ניתוק ביצית העובר ועל איום של הפלה ספונטנית. בדרך כלל מצב זה מלווה בכאבים מתכווצים בבטן התחתונה ובחילות. אם אתה מבחין בתסמינים דומים בעצמך, התקשר מיד אַמבּוּלַנס. לפני הגעתה, יש לשלול זאת אימון גופני, נשכב על המיטה, נסו להחזיר נשימה אחידה ולהירגע. עם סיוע בזמן, ניתן להתגבר על האיום של הפלה טיפול הורמונליומנוחה במיטה יכולה לשפר משמעותית את תחזית ההריון.

הריון קפוא

עוד אחד סיבה מסוכנתהפרשה חומה ומדממת ממערכת המין עשויה להיות - הפסקת התפתחות העובר ומוות. כאשר העובר המת יתחיל לשחרר רעלים, גופה של האישה יתחיל לדחות את ביצית העובר. איתותים של הפלה צפויה יהיו נקודתיים.

אבחון החמצת הריון מתרחש בעזרת אולטרסאונד (חוסר דופק עוברי) ובדיקה גינקולוגית (גודל הרחם אינו תואם את גיל ההריון).

מה לעשות אם אתה מבחין בכתמים מהנרתיק?

• אם דל הפרשות חומותאינם מלווים בתסמינים לא נעימים אחרים, עליך להתייעץ מיד עם גינקולוג. לאחר ניתוחים נחוציםהאישה תקבל טיפול מתאים.
• אם, בנוסף לשחרור, אתה מרגיש כאבי בטן, בחילה, סחרחורת, התקשר מיד לאמבולנס.
• בזמן ההמתנה להגעת הצוות הרפואי יש לשכב על הספה ולהגביל כל פעילות גופנית.
• כדי להרגע, קח 15 טיפות של תמיסת ולריאן ונסו להחזיר נשימה תקינה. הפאניקה רק תחמיר את המצב.
• כדי למנוע סיבוכי הריון, בקר אצל רופא הנשים באופן קבוע ואל תשכח דרך בריאהחַיִים.

מריה ניטקינה

הפרשות דם במהלך ההריון די נפוצות בשליש הראשון. הם מציינים יותר מ-60% מהנשים ההרות. עם זאת, הם עשויים להופיע גם על החודשים האחרוניםהריון, שלעתים קרובות הוא הרבה יותר מדאיג.

דימום כזה יכול להיות סימן רגילכמו גם פתולוגיה. הכל תלוי בכמות הדימום. לכן, בתסמינים הראשונים ואפילו הקלים ביותר, מומלץ להתייעץ עם מומחה.

הופעת הכתמים: עיתוי ההריון

גורמים לדימום על מונחים שוניםהריונות משתנים מאוד. והם יכולים אפילו להוביל להפלה מוקדמת.

השליש הראשון (שבוע 1-13)

הפרשות דם בתחילת ההריון נפוצות מאוד ולעיתים אינן נחשבות לסטייה. נצפה ב-76% מהנשים ההרות.

במקרה זה, ההכתמה הראשונה במהלך ההריון עשויה להופיע אצל אישה ביום הראשון להפריה של הביצית. אבל יחד עם זאת, הם לא צריכים להיות בשפע ולהישמר לא יותר משבוע או שבוע וחצי. יתכנו גם כתמים מועטים במהלך 9 השבועות הראשונים של לידת ילד, אשר עשויות להופיע בזמן תחילת הווסת. לעתים קרובות, נשים רבות מבלבלות את זה עם הווסת. רֹאשׁ סימן היכרשל הדימום הזה הוא הצבע - חום כהה.

שבועות 4 ו-5 להריוןעשוי להיות מלווה גם בכתמים, שבדרך כלל אינם סיבה לדאגה.

הגורמים השכיחים ביותר לדימום בשלבים המוקדמים:

• שחיקת צוואר הרחם. במהלך תקופת ההיריון, צוואר הרחם עשוי לדמם מעט, אך אין להבחין בכאב.
• פוליפים יכולים גם לגרום לדימום. בדרך כלל, גינקולוג מתבונן גידול שפירמחכה שהוא ימות באופן טבעי.
• הפלה ספונטנית. לאחר 4 עד 6 שבועות של לידת ילד, עלולים להתחיל דימומים מועטים, שיתפתחו בהדרגה לשופעים יותר. דימום זה אינו מלווה תחושות כואבותבעוד הרחם נשאר ללא שינוי. יחד עם זאת, אם תתייעצי עם רופא בזמן, ניתן להציל את ההריון.
• זיהומים שונים בנרתיק של אישה בהריון גורמים לרוב לדימום בגיל 4 שבועות.
• 5 שבועות של הריון עשויים להיות מלווה בזרימת הווסת. כ-6% מהנשים ממשיכות מחזור חודשיתוך חודשיים לאחר ההתעברות.
• הביצית המופרית מחוברת לדופן הרחם, וכתוצאה מכך הפרשות דם מועטות. הם עשויים להימשך כמה ימים.
• במהלך תקופת לידת הילד, הורמונים עלולים לגרות את צוואר הרחם, וכתוצאה מכך הוא הופך רגיש ופגיע יותר. לכן, דימום קל עלול לגרום גם לבדיקה נרתיקית אצל רופא וגם למגע מיני.
• בְּ הריון מרובה עובריםקיימת אפשרות של ניתוק של עובר אחד, מה שגורם לדימום. בדרך כלל, ניתוק מתרחש במהלך ההריון כתוצאה מהפריה חוץ גופית.
• גם פציעות, נפילות ומתח חמור גורמים לדימום במורכבות משתנה.

6 שבועות לעוברהם המוחלשים ביותר. ולרוב דימום כבד נופל בתקופה זו.

הפרשות מדממות בשבוע 6 - 13 להריוןמצביעים על איום אפשרי של הפלה. הפרשות קטנות עשויות גם להצביע על הריון חוץ רחמי. לכן, במהלך תקופה זו, עם כל רמז לדימום, עליך לפנות מיד לרופא.

השליש השני (14 - 25 שבועות)

מכיוון שבטרימסטר הראשון יש הרבה סימנים לכך שהפרשות דם עלולות להופיע במהלך ההיריון, בשליש השני הן אמורות להופיע לעתים רחוקות מאוד או נעדרות לחלוטין.

כתמים באמצע השליש יכולים גם לעורר אובדן עובר, אבל הרבה פחות מאשר בשלבים הראשוניים.

הסיבה העיקרית להפרשה כזו היא שליה previa - סיבוך של הריון, מתרחש עקב חפיפה של תעלת צוואר הרחם עם השליה. הדבר אינו גורם לכאב, אך תיתכן תחושת כובד קלה לאחר קיום יחסי מין או במהלך מאמץ גופני.

שליית פתח היא סיבוך רציני למדי, ולכן לעתים קרובות נשים בהריון עם סימפטום כזה נמצאות תחת פיקוח רפואי באשפוז.

טרימסטר שלישי (26 - 42 שבועות)

בְּ השליש האחרוןהֵרָיוֹן סיבות שכיחותדימום הוא היפרדות ושליה previa. היפרדות שליה מלווה בכאבים עזים ובדימום רב, שאינו אופייני לשלייה. במקרה זה, קיים איום של הפלה וחייה של האם. כמו כן, הופעת הפרשות קטנות או נקודתיות יוצרת סיכון לדימום בפנים. לכן, גם עם הפרשות נרתיקיות קטנות בשליש השלישי, אישה בהריון זקוקה לאשפוז דחוף.

סיבות נוספות לדימום בשליש האחרון:

• הפרשות דם בשבועות 34 ו-36 להריון עלולות להיגרם מבדיקה גינקולוגית של הנרתיק. הסיבה לכך היא גירוי של צוואר הרחם, שמתכונן להיפתח.
• הפרשות דם מעורבות עם ריר בשבועות 40 ו-41 היא סימן ללידה מתחילה.

דימום לפני לידה

מיד לפני תחילת הלידה, לאישה הרה יש הפרשות דם לא יאוחר מיום. הריר הכלול לאורך כל ההיריון בצוואר הרחם יוצא ומופרש יחד עם דם כהה. במקרה זה, הלידה עצמה יכולה להתחיל לאחר 6 שעות או מספר ימים.

מְרִיחָה הפרשות כהותבמהלך ההריון:

• דימום קל הוא המסוכן ביותר בשליש הראשון של ההריון. מכיוון שבתקופה זו העובר רק מתחיל להתקבע בקרום הרירי של גוף הרחם.
• כמו כן, דימום קטן בשלבים הראשוניים עלול להעיד על הריון חוץ רחמי או על ניתוק ביצית העובר.

דימום חמור במהלך ההריון

דימום כבד במהלך ההריון מסוכן מאוד. לעתים קרובות מלווה חזק כאבי משיכהבבטן תחתונה. עלול לגרום ל הַפָּלָהובמקרים חמורים מסוימים מובילים למות האם.

עד כמה חזקה הסכנה לעובר בזמן דימום?

קשה מאוד לחזות אובדן של ילד, אך לחלק מהנשים יש גורמי סיכון גבוהים יותר:

• לנשים מעל גיל 36 ומתחת לגיל 24 יש סיכון גבוההַפָּלָה.
• עישון או עישון פסיבי משפיעים גם על הלידה.
• דימום דם מוגבר.
• שתיית אלכוהול בכמויות גדולות.
• מכות חזקות בבטן.
• זיהומים מיניים.
• הפלות או הפלות קודמות.
• הפריית IVF.

לנשים שחוו דימום בשלבים המוקדמים של ההריון יש סיכון גבוה מאוד לפתח שליה פרוויה, היפרדות שליה, רעלנות מאוחרתולידה מוקדמת - התינוק עשוי להופיע כבר בשבועות 34 - 36.

מה לעשות עם דימום?

ראשית עליך להזעיק אמבולנס. כמו כן, אל תיכנסו להיסטריות ותיבהלו יותר מדי. מכיוון שמצב מלחיץ יכול רק להגביר את הדימום ולגרום נזק נוסף לילד. אתה צריך לנסות להירגע, להרגיש בנוח (אפשר לשכב) ולנשום עמוק. הקפידו לחכות לרופא ובשום מקרה אל תנסו לאכול עד בית החולים בעצמכם.

כ-70% מהנשים ההרות חוות הפרשות מדממות מהנרתיק, ורק 12% מהן עוברות הפלה. במקרים אחרים, נשים מחזיקות מעמד בבטחה ויולדות תינוק בריא. מדוע נוצר דימום, איך נראית ההפרשה והאם מצב זה מסוכן? האם יש צורך להתייעץ עם רופא אם הדימום פתאומי, אך לא משמעותי, והמטופל מרגיש טוב?

אילו הפרשות מהנרתיק נחשבות נורמליות במהלך ההריון?

כל הפרשות מהנרתיקיכול להיות גרסה של הנורמה או סימן לפתולוגיה, גינקולוג יכול להבדיל אחד מהשני, על סמך תוצאות האבחון. בשלבים המוקדמים של ההריון, הורמון הפרוגסטרון אחראי על עבודתם של אברי הרבייה, ובטרימסטר השני אסטרוגן. הם אלו שאחראים לאופי הסוד המופרש מהנרתיק.

בזמנים שונים, הפרשות תקינות (לפי שבועות):

• 1-3 - הפרשות ריריות עם פסים אדומים או הפרשות צהובות חומות, הנמשכות מספר ימים;
• 4-עובי סוד לבן, כתמים אדמדמים אפשריים;
• 5-12 - הפרשה שקופה או לבנה, שלעיתים יכולה להיות ריח חמוץ קל;
• 13-25 - סוד שקוף נוזלי, שכמותו, בהשוואה לטרימסטר הראשון, גדלה;
• 26-36 - הפרשות לבנות שופעות עם ריח חמוץ;
• 37-40 - כמות מתונה של הפרשה לבנבנה;
• לפני לידה - ריר עם פסי דם.

הפרשות דם המופיעות בין 4-6 שבועות ועוברות עד סוף השבוע ה-12 להריון יכולות להיות:

• שקוף עם 2-3 טיפות דם;
• וָרוֹד;
• חום;
• שני.

אם הם הולכים פעם אחת ולא מלווים אותם תחושות כואבות, אז אין מה לדאוג. למרות זאת אפשרות מושלמת- קל, מעשית בחירה שקופה. הם מצביעים על תפקוד תקין של איברי המין, שינוי בשכבת האפיתל של הרחם והיעדר סימנים של נוכחות של מיקרואורגניזמים פתולוגיים.

גורמים לדם בהפרשות בשלבים המוקדמים של ההריון

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

ניתן לחלק הפרשות דם במהלך ההריון לשני סוגים:

• פיזיולוגי, הנובע משינויים ביחס ההורמונים;
• פתולוגי, המעיד על מהלך לא תקין של הריון.

אישה עשויה להפריש סוד בנפחים שונים עם כתמים אדומים, ורודים או חומים, המעידים על נוכחות דם בו. הם עשויים להכיל גם קרישי דם או חלקיקי רקמה.

דימום במהלך השתלת הביצית

אחד מ סיבות שכיחותהופעת סוד עקוב מדם בשלבים המוקדמים של ההריון - החדרת ביצית עוברית לרחם. דימום שתל אופייני לשבוע הראשון - תחילת השבוע השני לאחר ההפריה. הפרשה ורודה, חומה או שקופה עם פסים ארגמניים בהירים היא תוצאה של נזק לכלי דם קטנים עקב החדרת העובר.

לעתים קרובות נשים לוקחות את המראה של דימום שתל כתחילת הווסת, אך הוא נמשך הרבה פחות - משעה עד 2-3 ימים ומאופיין בהפרשות קלות. נוכחות של פריקה כזו ללא כאבי בטן נלווים נחשבת לנורמה.

דימום שתל עשוי להתרחש מוקדם או מאוחר מזה, אך לא לפני שבועלאחר ההתעברות. דם לעולם אינו כהה.

מיקרו נזקים בריריות לאחר קיום יחסי מין או בדיקה אצל רופא נשים

הפרשות דם אצל נשים בהריון לאחר סקס מופיעות לעתים קרובות למדי. עקב השינויים המתמשכים בגוף צוואר הרחם מקבל מבנה רופף, הופך לבצקתי ורגיש לכל לחץ, ולכן מופיעים בו מיקרו נזקים בזמן קיום יחסי מין. פציעות אלו אינן חמורות ולא יפגעו בעובר. המראה שלהם אינו סיבה להפסיק מערכות יחסים אינטימיות, אך יחסי מין לאחר מכן צריכים לשלול תנועות פתאומיות.

דם יכול ללכת גם במהלך בדיקה גינקולוגית. בשבועות 4-5 נשים רבות, החושדות בהריון, הולכות לרופא בפעם הראשונה והוא יכול לפצוע בטעות את צוואר הרחם עם מראה. נזק כזה אינו מאיים על התפתחות התינוק.

מצב דומה נצפה לפעמים לאחר אולטרסאונד טרנסווגינלי. הקצאות מתרחשות עקב רגישות יתר של איברי הרבייה, נמשכות לא יותר מיומיים ואינן חוזרות.

מחזור על רקע הריון מתפתח באופן תקין

במהלך ההריון, מספר קטן מאוד של חולים יכול לקבל מחזור. באנשים, תופעה זו נקראת "שטיפת העובר", ברפואה - דימום פורץ דרך. הקצאות מופיעות ביום שבו הווסת החלה מוקדם יותר. בנוסף להפרשה, המטופלת מתלוננת על תסמינים נוספים של הווסת: כאבים בגב ובבטן. ההפרשה המדממת די שופעת, הווסת נמשכת מספר ימים.

בדרך כלל, ההורמונים המשתחררים במהלך ההריון מונעים את הופעת המחזור. עם זאת, לפעמים מתרחש כשל, והריכוז שלהם בגוף נמוך מכדי לעצור את המבוסס מחזור חודשי. בדרך כלל הדימום נפסק ב-3 חודשים. בְּ מקרים נדירים"רחיצת העובר" אפשרית גם בשלב מאוחר של ההריון.

הרופאים נזהרים מחריגות כאלה ועוקבים בקפידה אחר מצב המטופלת לאורך כל ההיריון. אצל נשים עם תכונה זו, הלידה מתרחשת לעתים קרובות בזמן, ותינוקות נולדים בריאים, כך שאין סיבה לחשש.

מחלות גינקולוגיות שאינן קשורות להריון

הריון אינו מגן מפני בעיות גינקולוגיות, רבות מהמחלות הכרוניות, להיפך, מחמירות בתקופה זו, בעוד שאחרות מתגלות לראשונה. ירידה בחסינות ושינוי בכמות ההורמונים המיוצרים מובילים להופעת פתולוגיות שונות:

• שחיקת צוואר הרחם. הפצעים הנוצרים על הקרום הרירי הופכים אותו לרגיש מאוד. הנימים של האיבר עולים על גדותיהם בדם, כתמים אדומים על התחתונים יכולים להופיע גם לאחר קיום יחסי מין וגם בישיבה עם רגליים משוכלות. הקצאות יוצאות פעם אחת לאחר פגיעה באפיתל, הטיפול נקבע לאחר הלידה. מצב זה אינו מסוכן.
• ורידים בולטים. מכיוון שההריון מגביר את העומס על ורידי הנרתיק, המחלה יכולה להשפיע על אזור השפתיים. הפרינאום כואב, הפרשת חומר סיכה מופרעת, מגע מיני הופך לכואב. ניתן לזהות הפרשות עם תכלילים מדממים לאחר סקס או ללא סיבה. המחלה מסבכת מעט את מהלך ההריון, אך אינה מסוכנת.
• פוליפ או ציסטה. הדם משתחרר בכמות קטנה, אין כאבים. הניאופלזמה אינה מהווה איום על העובר, אך אם הוא ניזוק קשות, עלול להתרחש זיהום. הפוליפ יכול להתקלף בהדרגה בעצמו, הציסטה מטופלת לאחר הלידה.
• מחלה מינית. הפעלת Trichomonas או מיקרואורגניזמים אחרים מובילה להופעת הפרשות מהנרתיק עם ריח ספציפי וכתמים מדממים. המחלה מלווה בגירוד בפרינאום ובעלייה בקריאת מדחום, מה שמגביר את הסבירות להפלה.

פתולוגיות של הריון (דהייה, הפרעה, היפרדות שליה וכו')

אם לאישה יש דימום ברחם, זה יכול להוות איום רציני עליה ועל התינוק. הגורמים להפרשה מדממת במהלך ההריון הם התנאים הבאים:

• הפלה. אפשרי בכל תקופה סיבות שונות- מפתולוגיות של העובר שאינן תואמות התפתחות נוספת וחיים מחוץ לרחם ועד מחלה מדבקתאִמָא. זה מאופיין בכאב פתאומי, דימום.
• הריון קפוא. נצפה לעתים קרובות בגיל 6-7 שבועות. הבטן כואבת, רעילות וכאבים בחזה נעלמים. הפתולוגיה מאופיינת במוות עוברי תוך רחמי וניתן לזהות אותה במהלך אולטרסאונד, מישוש של הרחם או על ידי ניתוח של תכולת hCG בפלזמה למשך עד 28 שבועות. כאבים והפרשות דם לא מופיעים מיד, אלא לאחר מספר ימים. לעיתים הרחם מצליח לדחות את העובר הקפוא בכוחות עצמו, אך לעיתים קרובות יותר נדרש ניקוי. דחיית ביקור אצל הרופא עלולה להוביל לאלח דם. עם החמצת הריון, הסיכונים להפלה במהלך ההתעברות מחדש עולים ב-15%.
• שליה previa. עם מיקומו הקרוב ללוע הרחם, השרירים אינם מסוגלים להחזיק אותו, מה שמוביל להפרדה של חלקים קטנים של השליה. הדם זורם כמו בזמן הווסת. המצב מופיע ב-2% מהנשים ומתבטא לאחר השבוע ה-20 לאחר ההתעברות.
• ניתוק שליה. התופעה מאובחנת ב-1 מתוך 200 חולים. התהליך מלווה בהפרשות של קרישי דם וכאבי התכווצות בבטן. גם עם ניתוק חלקי, קיים איום על חיי הילד.
• קרע בחבל הטבור. אירוע נדיר שבו מוות עובר אפשרי. אם הוא מסוגל לשרוד מחוץ לרחם, הרופאים מנהלים מצב חירום חתך קיסרי.
• החלקת בועות היא פתולוגיה המלווה בצמיחה לא תקינה ובעלייה בנפח רקמות השליה (עוד במאמר:). לאישה יש דימום בשלבים המוקדמים של ההריון (לפני השבוע ה-11). הפתולוגיה נדירה, הסיבה להתרחשותה נעוצה בגורמים גנטיים. לא ניתן להציל את ההריון.

הריון מחוץ לרחם

הריון חוץ רחמימאובחנת מוקדם ומתרחשת בשל העובדה שביצית העובר מחוברת לחצוצרה (לרוב), לשחלה, לצוואר הרחם, או אפילו ב חלל הבטן, ולא ברחם, כפי שהוא אמור להתרחש בדרך כלל. דימום נרתיקי מופיע בשבוע ה-6 להריון, כאשר החצוצרה נמתחת עד הקצה. במקביל, האישה חוששת מבחילות וכאבי בטן. אי הנוחות עשויה להיפסק כאשר הצינור נשבר, אך לאחר מספר שעות המטופל ירגיש גרוע פי כמה.

הריון מחוץ לרחם עלול לגרום לדימום פנימי, ולכן חשוב לאבחן ולרשום טיפול בזמן. לפעמים פתולוגיה זו מובילה לאי פוריות.

גורמים לדימום כבד והסבירות להריון

דימום במהלך ההריון אינו בכל המצבים סימן למוות עוברי. אישה לא צריכה להיכנס לפאניקה - אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא.

אובדן דם חמור יכול להיגרם מהסיבות הבאות:

• מחלות מדבקות;
• שרירנים ברחם;
• ניתוק השליה;
• קרע ברחם (אנומליה נדירה מאוד המתרחשת עם שומה או לאחר לידה קודמת בניתוח קיסרי);
• קרע של החצוצרה;
• חוסר הורמונים;
• הפלה ספונטנית.

לרוב, עם אשפוז בזמן של המטופל, הרופאים יכולים להציל את ההריון. עם סיכון גבוה להפלה, היא מונחת בבית חולים. הרופאים תמיד שואפים להציל את חיי התינוק, אבל אם יש ברירה, היא נעשית לטובת בריאותה וחיי האם. עם זאת, הסכמת האישה (או קרוביה, מתי אמא לעתידנמצא במצב לא מודע).

על בשלב מוקדםהריון חשוב כדי לעצור דימום ולמנוע הפלה. למטרה זו:

• אמצעים להגברת הפרשת פרוגסטרון (Utrozhestan ו-Dufaston);
• ויטמינים (E, B6);
• תרופות הרגעה (תמיסת ולריאן);
• תרופות המוסטטיות (Dicinon);
• נוגדי עוויתות (No-Shpa).

כאשר הראשון תוצאות חיוביותטיפול, מוצגת לאישה מנוחה, מנוחה במיטה והפסקה חיים אינטימייםעד שעת הלידה. לעתים קרובות נרשמות תרופות לקורס ארוך, יש ליטול אותן גם בהיעדר דימום. לאחר שהתגברת על סף השבוע ה-12 להריון, תוכלי להירגע - הסיכון להפלה מופחת משמעותית.

הטיפול בשליה previa תלוי בכמות ההפרשה. אם יש מעט דם ושעת הלידה קרובה, מבצעים ניקור שק מי שפיר. עם הפרשות בשפע, יש לציין ניתוח קיסרי, גם אם העובר אינו מלא. לידה כירורגית נדרשת גם לאובדן דם על רקע היפרדות שליה.

אם דם זורם כתוצאה מהריון מחוץ לרחם, עובר קפוא או הפלה, אז אי אפשר להחזיק אשליות - אי אפשר להציל ילד במצבים האלה. הטיפול הוא מבצעי: האישה מוסרת את העובר (או החצוצרה) או את הקישוט של הרחם, בהתאמה.

אילו תסמינים עליך לפנות מיד לרופא?

יציאת הדם ממערכת המין במהלך הלידה של התינוק היא מאוד סימפטום מסוכןבמיוחד בשלבים הראשונים. סימן קליני זה יכול להיות האות הראשון להתפתחות של פתולוגיות רבות.

מה גורם לדימום במהלך ההריון?

במהלך שלו התפתחות טרום לידתיתהעובר חולק מערכת זרימת דם משותפת עם האם. תכונה זו טבועה בטבע. בחודשים הראשונים להתפתחותו, לתינוק אין עדיין כלי דם משלו שיספקו לגופו את החומרים המזינים והחמצן הדרושים. הם יופיעו קצת מאוחר יותר.

בתחילת ההריון, העובר עובר מחלה מאוד תהליך חשובמה שרופאים קוראים לו אורגנוגנזה. במהלכו, הילד מתחיל להניח את כל האיברים והמערכות החיוניות. בְּ פרק זמן נתוןאפילו השפעות קלות יכולות להוביל מאוד השלכות מסוכנות להמשך הצמיחה והפיתוח שלו.

במהלך הרגיל של ההריון, דימום ממערכת המין אצל אישה לא צריך להיות. הופעת דם תַחתוֹנִים- תמרור אזהרה. במקרים מסוימים, זה עשוי להצביע על התפתחות של פתולוגיות מסוכנות שעלולות לאיים על התפתחות העובר.

בשבועות הראשונים

הופעת כתמים נקודתיים לאחר 4-5 שבועות של התפתחות תוך רחמית של העובר עשויה להעיד על השתלתו המוצלחת לדופן הרחם. בדרך כלל בזמן זה, לאישה עשויות להיות טיפות דם ארגמן על תחתוניה. סימפטום זה עבור אמהות לעתיד רבות הופך למפחיד באמת, מכיוון שהן עדיין אינן מודעות למעמדן החדש.

6-7 שבועות של הריון הם בדרך כלל הזמן של הביקור הראשון אצל הרופא. במהלך תקופה זו, האישה מפסיקה את הווסת, מה שמוביל אותה להתייעצות עם מומחה. לאחר בדיקה גינקולוגית אמא לעתידדימום קל או קרישי דם מבודדים עלולים להתרחש. אתה לא צריך לפחד מזה. סימפטום זה ייעלם מעצמו תוך מספר ימים. במקרה זה, רופאים מומלץ להגביל את הפעילות הגופנית ולשמור על קור רוח.

לאחר קיום יחסי מין

הופעת הדם ב-7-8 ובשבועות הבאים להריון עשויה להיות לאחר קיום יחסי מין. במקרה זה, מתרחשת פגיעה בקרום הרירי של הנרתיק, מה שמוביל להופעת כמות קטנה של דם על התחתונים. אמהות רבות חוששות מתסמין זה. אתה לא צריך לפחד ממנו. במהלך ההריון, אתה צריך רק לבחור התנוחות העדינות ביותר בהן נעשה שימוש במהלך קיום יחסי מין.

לאחר אולטרסאונד טרנסווגינלי

בשבועות 10-12 להריון מבוצע בדרך כלל האולטרסאונד הטרנסווגינלי הראשון. זה הכרחי לאיתור פתולוגיות ב תינוק מתפתחוכך גם אמו. מחקר זה מתבצע על פי מינויו של רופא מיילד-גינקולוג המתבונן באישה במהלך כל תקופת הריונה.

לאחר הליך זה, חלק מהנשים עשויות לחוות גם דימום ממערכת המין. זה בדרך כלל קל ו נעלם מעצמו לאחר מספר שעות.במצבים מסוימים הליך אולטרסאונדניתן לבצע מוקדם יותר - בשבועות 9-10 להריון.

הופעת טיפות דם על תחתונים לאחר אולטרסאונד טרנסווגינלי היא לרוב סימפטום עצמאי. בדרך כלל מצב זה מתרחש ללא כאב. לאישה עשויה להיות אי נוחות קלה במערכת המין רק לאחר הבדיקה. זה גם נעלם די מהר תוך כמה ימים.

החלקת בועות

סחף בועות היא פתולוגיה שמובילה גם למוות של העובר. זה מאופיין החלפת העובר ברקמת חיבור.הגורם להתפתחות הפתולוגיה הזו, למרבה הצער, החוקרים עדיין לא מצאו.מצב זה אינו מהווה איום על חייה של אישה. העובר מת.

הריון חוץ רחמי

הריון חוץ רחמי - פתולוגיה מסוכנת, שבדרך כלל מתבטא בהתפתחות של דימום חמור. פתולוגיה זו מתבטאת בדרך כלל אצל נשים במהלך השליש הראשון של ההריון. המידה הקיצונית של מצב זה היא פער חצוצרה היכן נמצאת הביצית המופרית.

תחילת הפיתוח הריון חצוצרותלמעשה אינו שונה בשום צורה מהרגיל, המתרחש ברחם. גם האישה הופכת לחיובית בדיקת בית מרקחתב-hCG, כבדות מופיעה בבלוטות החלב ומתרחש שינוי במצב הרוח. כל הסימנים הללו נובעים מהורמונים משתנים שמתחילים להיווצר לאחר ההתעברות.

המוזרות של פתולוגיה זו היא רק שהעובר אינו מושתל בדופן הרחם, אלא נשאר בצינור. צמיחה כזו של העובר אינה מסופקת על ידי הטבע, ולכן אין לה התפתחות נוספת. זה מוביל לעובדה שהאישה מתחילה לדמם בכבדות, מה שמוביל להפלה נוספת.

מצב זה גורם בדרך כלל לתסמינים שליליים רבים אצל אישה. חלק מהחולים אף מאבדים את ההכרה. עוצמת תסמונת הכאב יכולה להיות בולטת מאוד. כדי להפחית את הכאב, נדרשת מתן משככי כאבים, רצוי בדרך פרנטרלית.

במקרה זה, אשפוז בזמן הוא הכרחי.עיכוב בהובלה לבית החולים יכול להוביל להתפתחות של קיצוניות סיבוכים מסוכנים. בבית החולים, הרופאים מסירים את כל מרכיבי הביצית העוברית מהאפידידימיס. לעתים קרובות, כל החצוצרה מוסרת.

הריון "קפוא".

הריון קפוא הוא מצב פתולוגי נוסף שיכול להתפתח בתחילת ההריון. לעתים קרובות, זה מתבטא בחודש השני או השלישי מרגע הריון התינוק.

פתולוגיה זו מאופיינת ב העובר בהשפעת סיבות כלשהן פשוט מפסיק להתפתח במלואו.ניתן לקבוע זאת באמצעות בדיקות הורמונליות מיוחדות, כמו גם במהלך אולטרסאונד.

במהלך הפסקת ההריון, הסימפטומים של האישה מתחילים להשתנות. היא מרגישה הרבה פחות כאב בשדיה. במקרים מסוימים היא מפתחת כאבים בבטן, שרק מתגברים עם הזמן. מצב זה מאופיין גם בעלייה בטמפרטורה. בדרך כלל ערכיו אינם עולים על 37.5 מעלות.

שחיקת צוואר הרחם

שחיקת צוואר הרחם היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר באוכלוסיית הנשים. זה יכול להופיע גם אצל נשים שלא ילדו. גורמים רבים מובילים להתפתחות פתולוגיה זו.

שחיקות צוואר הרחם רבות הרופאים מנסים לטפל עוד לפני תחילת ההתעברות.טיפול זה מאפשר להשיג אפיתליזציה של הממברנות הריריות ולהפחית את הסיכון של סיבוכים אפשרייםבמהלך ההריון. עם זאת, זה לא תמיד מסתדר.

אמהות לעתיד רבות מגלות שיש להן את זה מצב פתולוגירק במהלך ההריון. במקרה זה, כל השפעות טראומטיות יכולות לתרום לשחרור דם ממערכת המין. אלה כוללים: אולטרסאונד, עמוק בדיקה גינקולוגית, מין, פציעה, זיהום.

ככלל, רופאים במהלך ההריון עם שחיקת צוואר הרחם מונחים על ידי טקטיקות מצפה, המגבילות את האפשרות של טיפול כירורגי. אם אי אפשר להסתדר בלי טיפול כזה, אז זה מתבצע רק על פי אינדיקציות רפואיות קפדניות.

פוליפוזיס

פוליפוזיס שכיח למדי אצל נשים. אמהות לעתיד רבות מזניחות את חשיבות הטיפול בפתולוגיה זו לפני ההריון. זה שקרי לחלוטין! הרקע המשתנה בהשפעת ההורמונים מקדם את הצמיחה של פוליפים, מה שעלול להוביל לזיהום ואף להיפרדות.מצבים כאלה, ככלל, מלווים בדימום.

חומרתו תלויה בגודלם של התצורות המנותקות. לעתים קרובות, פתולוגיה זו מתבטאת בשבועות 11-13 להריון. עדיין כדאי לטפל בפוליפוזיס לפני ההיריון, שכן מדובר בתהליך די ארוך הדורש זמן שיקום חובה.

פלביוריזם

ורידים בולטיםכלי דם - פתולוגיה נוספת המובילה להתפתחות דימום ממערכת המין. בדרך כלל חומרתו בינונית.

פתולוגיה זו מלווה גם בהתפתחות של סיבות אחרות. אצל חלק מהנשים ניתן לראות דליות גם ברגליים. קרע בדופן הדליות הדק של כלי הדם ברחם ומוביל ליציאת דם ממערכת המין.

מחלות המועברות במגע המיני

מחלות המועברות במגע מיני יכולות גם להוביל להתפתחות של צורות שחיקות של פתולוגיות. כשהם מחמירים, הם מלווים סוגים שוניםמְדַמֵם.

במהלך ההריון זה חיוני החסינות פוחתת, מה שמוביל להפעלה של מחלות המועברות במגע מיני רבותוההתפתחות המהירה שלהם. הטיפול במקרה זה מתבצע בשיתוף עם רופא ורינולוג. טיפול תרופתי עשוי להידרש כדי למנוע תסמינים שליליים.

הפלה ספונטנית

הפלה ספונטנית- מצב קליני נוסף, לא פחות מסוכן. בדרך כלל זה ממשיך על רקע של רווחה מלאה. לאישה יש תסמונת כאב חזקה, הממוקמת בעיקר בשליש התחתון של הבטן. הכאב יכול להתפשט גם לאזור האנאלי, כמו גם לירכיים. תסמונת כאבבדרך כלל בלתי נסבל. מכאב, אישה יכולה לגנוח, לצרוח.

אם הדימום הוא מסיבי, אז היא גם עלולה להתעלף או לאבד את ההכרה. אישה מפתחת סחרחורת חמורה, והחולשה הכללית גוברת במהירות. בְּ מקרה זהנדרש אשפוז דחוף.

במקרה זה, אי אפשר לעשות בלי להוציא את הביצית העוברית מהרחם. הליך זה מבוצע על ידי גינקולוגים. לאחר הניתוח ניתנות לאישה המלצות ורושמים תרופות.

תסמינים

עוצמת הביטוי סימנים קלינייםעשוי להיות שונה. זה תלוי במידה רבה במצב שגרם להתפתחות הדימום. החומרה קובעת גם את כמות הדם שאבד.

ישנם מספר מצבים קליניים בהם הפסדים הופכים לכרוניים. זה קורה בדרך כלל אם לאישה יש מחלות כלשהן של איברי הרבייה.

פתולוגיות זיהומיות רבות ותהליכי שחיקה המתרחשים ברחם יכולים גם הם להוביל להתפתחות של דימום. במקרה זה, דם מצטבר בין שכבותיו לבין השליה הנוצרת בעתיד. ככלל, במצב זה, אישה מבחינה רק בהופעת טיפות דם על הפשתן.

כתמים מתמשכים גורמת לה לפתח מצב אנמי, המלווה בירידה בהמוגלובין. מצב זה משפיע לרעה צמיחה תוך רחמיתעובר, ויכול להוביל גם להיווצרות של מספר פגמים וחריגות התפתחותיות בו.

לעתים קרובות, זה קורה כי דימום מדרכי המין מתחיל אצל נשים בהריון לאחר לקיחת אמבטיה או מקלחת חמה. זה מוביל להתרחבות חזקה של כלי דם בהשפעת טמפרטורה גבוהה.

כמו כן, השפעות טראומטיות שונות או אינטנסיביות תרגילים גופניים. חלק מהנשים ציינו שיש להן דימום מהנרתיק לאחר הרמת משקולות.

במקרים מסוימים, דם על פשתן מופיע גם בביקור בשירותים. במקרה זה, הכרחי לקבוע את מקור הדימום. אם דם משתחרר ישירות במהלך מתן שתן, הסיבה עשויה להיות קשורה לפתולוגיות של הכליות או דרכי השתן. לעתים קרובות, החמרה של דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית מובילה להופעת פסי דם בשתן.

דימום חמור מוביל לאנמיזציה חמורה של האישה. זה מתבטא אפילו בשינוי שלו מראה חיצוני. עורלהיות חיוור, קר למגע. השפתיים הופכות לכחולות. האזור שמתחת לעיניים ואזור המשולש הנאסולביאלי מקבלים צבע אפור.

האישה מתחילה להרגיש דופק מהיר. קשה לה לנשום. כך בא לידי ביטוי המחסור בחמצן, הנגרם מאנמיה שנוצרה עקב איבוד דם חמור.

כאשר עובר מת ברחם, אישה חווה כאבים בבטן.עוצמתו עולה מדי דקה. עבור חלק מהנשים, אפילו נטילת משככי כאבים ונוגדי עוויתות במצב זה אינה מביאה לשיפור ברווחה. חומרת המצב מתקדמת מדי דקה.