טיפול בגסטוזה מאוחרת. גורמים לגסטוזה

הסיווג נראה כך:

• גסטוזה מוקדמת.
• גסטוזה מאוחרת (רעלת הריון בדרגה קלה, בינונית, קשה ואקלמפסיה).

בואו נסתכל באופן ספציפי על כל סוג של רעילות.

רעלת הריון מוקדמת

אלו ביטויים סוג אחרתסמינים (בחילות, הקאות, ריור) במחצית הראשונה של ההריון. הם מתעוררים עקב הפרות של כל סוגי חילוף החומרים, הסתגלות של גוף האישה, שינויים בחסינות ותפקוד המוח. יחד עם זאת, יש מקסימום עלייה ב-hCG(הורמון הריון). רעלת הריון מוקדמת היא החמורה ביותר בהריונות מרובי עוברים ושומה. גורמי הסיכון כוללים:

• הפרות של המערכות האחראיות להסתגלות הגוף (הפרעות נוירואנדוקריניות, לחץ דם גבוה או נמוך, מחלת לב ראומטית).
• מחלות כבד, כליות (דלקת כבד, נפריטיס, פיאלונפריטיס).
• סוכרת.
• הפרעות נפשיות.
• הַשׁמָנָה.
• מחלות מדבקות.
• הרגלים רעים (אלכוהול, עישון, סמים).
• אלרגיות.
• מחלות מועברות של איברי המין.

ביטויים של גסטוזה מוקדמת

לְהַקִיא

הקאות מתרחשות בכ-50-80% מכלל הנשים ההרות. זהו ביטוי להפרה של הסתגלות גוף האישה להריון. הקאות 1-2 פעמים ביום מבלי להפריע למצבה הכללי של אישה אינה חלה על גסטוזה. כאשר מתרחשות הקאות (10-12 פעמים ביום), זה מתבטא בחולשה כללית, לחץ דם נמוך, חום עד 38 C, עלייה בקצב הלב, זה נחשב סימן של רעלת הריון. הקאות ממושכות מלווה באובדן מים, ויטמינים, תשישות, עיבוי הדם. הקאות כאלה נצפות אצל 15%.

צורה קלה של הקאות מתרחשת עד 3-5 פעמים ביום (לעתים קרובות יותר על בטן ריקה), מלווה בבחילות, ירידה בתיאבון ונורמליות. מצב כללי, לחץ דם והטלת שתן.

צורה זו ב-90% מהמקרים חולפת מעצמה וניתנת לטיפול בקלות.

הדרגה הממוצעת מאופיינת בהקאות עד 10 פעמים ביום, ללא קשר לצריכת מזון, וכן בבחילות, הפרשת רוק, התייבשות, לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, ירידה בשתן (השתן) ומשקל הגוף. יש גם אדינמיה, אדישות, רגישות נפשית. 5% מהנשים עלולות לחוות הפרעה בתפקוד הכבד.

במצב חמור, הקאות מתרחשות עד 20 פעמים או יותר ביום, מזון אינו נשמר, דופק חלש נצפה עד 120 לדקה, לחץ נמוך מאוד (80/40), אישה יכולה לרדת 3-5 קילוגרמים בשבוע . האישה כחושה, העור והריריות של הלשון, השפתיים יבשות, העור והעיניים צבע צהוב, מופיע ריח רעמהפה, חלום רע, עייפות, אובדן תיאבון.

הַפרָשָׁת רִיר

ניתן לראות את זה בכל הנשים ההרות. זה יחסי נוף נדיררעלת הריון. לפי כמות הרוק, צורה קלה וחמורה מובחנת, ובאופי - קבוע (יום ולילה) ולסירוגין (הוא נעלם ואז מופיע). הצורה הקלה אינה מובילה להפרה כלשהי. חמור יכול לגרום להתייבשות, הרגשה רעהוהפרעה נפשית.

גסטוזה מאוחרת

אלו הן הפרות עמוקות של פעילותם של איברים חיוניים במחצית השנייה של ההריון, המתבטאת בשלישיית הסימפטומים הקלאסית - עלייה לחץ דם, חלבון בשתן ובצקות. מתרחשים לעתים קרובות יותר לאחר 28 שבועות של הריון.

רעלת הריון

גורמים להתרחשות:

• עווית כללית של כלי הדם (עוצמת הכבד והכליות יורדת, מה שמוביל לשינוי בחילוף החומרים של חלבון, פחמימות ושומנים, תפקוד אנטי רעיל וסינון כליות);
• שינויים במאפיינים ריאולוגיים ובקרישת דם (עיבוי, קרישה מוגברת);
• ירידה בנפח הדם;
• הפרה של זרימת הדם של איברים ומאזן מים-מלח.

גורמי הסיכון כוללים:

• פתולוגיות של איברים חוץ-גניטליים (כבד, לב, ריאות).
• רעלת הריון בהריון קודם.
• גיל האישה ההרה (פחות מ-19 ויותר מ-30 שנים).
• השמנת יתר אימהית, אנמיה, הרגלים רעים, תזונה לא מאוזנת.
• הריון מרובה עוברים, עובר גדול, תת התזונה שלו.

אקלמפסיה

זוהי צורה חמורה של רעלת הריון. זה מאופיין בהתפתחות של התקף עוויתי (אולי אפילו כמה) ואובדן הכרה. ישנן טרום לידה (75%) ואחרי לידה. לפני עוויתות, עשוי להיות חד כְּאֵב רֹאשׁ, כאבי בטן, הקאות, ראייה מטושטשת ו מחזור הדם במוח. קיים גם סיכון לשבץ מוחי ושיתוק של מחצית הגוף.

הפתוגנזה של אקלמפסיה

מנגנון ההתפתחות אינו מובן היטב. כעת זה נחשב ככישלון של מערכות אימהיות אדפטיביות לענות על צורכי התפתחות העובר. כאשר בהשפעת גורמים שליליים (כבד, מחלות ריאה, מומי לב, השמנת יתר, הפרעות גנטיות, מתח פסיכו-רגשי, זיהום), מופיעה עווית של כלי דם קטנים בכל האיברים, תפקודם נפגע והיפוקסיה של רקמות (חוסר חמצן) מתפתח. העומס על הלב גדל, נפח הדם יורד, הציפוי הפנימי של הכלים נפגע, מה שמגביר את קרישת הדם. כתוצאה מכך, יש נפרופתיה ואי ספיקה של זרימת הדם ברחם, בשליה.

כיצד מאבחנים גסטוזה?

האבחנה של רעילות מוקדמת אינה קשה. מרפאה אופיינית (הקאות מספר מסוים של פעמים, ריור), הופעת תסמינים במחצית הראשונה של ההריון, גורמי סיכון עשויים להיות נוכחים. רמת הבילירובין והלוקוציטים מוגברת בדם, רמת החלבון יורדת, כמות השתן המופרשת ביום, אצטון קיים בשתן, מאזן המים והאלקטרוליטים מופרע - היפוקלמיה, היפרנתרמיה.

ישנם כמה קשיים עם גסטוזה מאוחרת. קשה לקבוע אבחנה לפני הופעת התסמינים. יש צורך לשים לב לגורמי סיכון ולזהות סימנים מוקדמים(לחץ מוגבר יותר מ-140/90, בצקת, חלבון בשתן יותר מ-1 גרם/ליטר, עלייה במשקל). התפקיד העיקרי מוקצה לניטור מתמיד של נשים בהריון, שבו לחץ, חלבון בשתן, משקל גוף נמדדים באופן שיטתי ונצפים כאשר מופיעה בצקת.

לטיפול, חשוב מאוד לקבוע את חומרת רעלת הריון. יש 3 מעלות:

• צורה קלה. לחץ דם אופייני הוא בין 130 ל -150, יש מעט חלבון בשתן (עד 0.3 גרם / ליטר), בצקת נצפית רק בגפיים התחתונות, כמות רגילהטסיות דם (סימן לקרישת דם תקינה) וקריאטינין (אינדיקטור לתפקוד הכליות).
• צורה בינונית. הלחץ הוא מ-150 עד 170, החלבון בשתן יכול לעלות ל-5 גרם/ליטר, נפיחות כבר על הפנים, טסיות הדם נמוכות מהנורמה, קריאטינין עולה (הכליות מופרעות).
• צורה חמורה. לחץ מ-170 ומעלה, חלבון מעל 5 גרם לליטר, נפיחות בכל הגוף (במיוחד באזור מעברי האף, מה שמקשה על הנשימה), כאבי ראש, בטן, בכבד, בעיניים ראייה קדמית, כמות השתן המופרשת, טסיות הדם מופחתת מאוד (סיכון לדימום), תפקוד כליות לקוי עד לאי ספיקתן.

למה תנועות מסוכנות?

הסטוזה מוקדמת רק לעתים נדירות מהווה סכנה כלשהי לאם או לעובר. אבל אם ההקאות הן לטווח ארוך ואינן ניתנות לטיפול, עלולים להתרחש שינויים בלתי הפיכים בגוף, עד קטלניות. אבל זה קורה לעתים רחוקות מאוד. יש לציין כי הקאות חוזרות וממושכות של נשים בהריון עלולות להוביל לאיום של הפלה, רעלת הריון, היפוקסיה עוברית, איבוד דם מוגבר במהלך הלידה וחולשה. פעילות עבודה. כמו כן, האיום של הפלה יכול להתרחש עם ריור לא מטופל ודיכאון. מצב נפשיבְּהֵרָיוֹן.

תנועות מאוחרות הן סיכון גבוהלאם ולעובר - מתפתח אי ספיקת כליות, יותרת הכליה והכבד, יש עיכוב בהתפתחות העובר ובמוות התוך רחמי שלו. אם לא מטופל אקלמפסיה מפתחת תרדמת אקלמפטית.

טיפול בגסטוזה מוקדמת

צורות קלות מטופלות בבית, בעוד שצורות בינוניות וקשות מטופלות בהכרח בבית חולים. יש צורך לספק שינה ארוכה, סביבה רגועה, טיפול נאות, מצב נכוןתְזוּנָה. מזון דיאטטי צריך להיות מועשר, קל לעיכול. קח במנות קטנות מקורר. אם מזון לא נשמר, תרשום מתן תוך ורידיחומצות אמינו, חלבונים, גלוקוז, ויטמינים. מומלץ להשתמש במים אלקליין מינרליים 5-6 פעמים ביום. לאחר ביטול ההקאות, ניתן להרחיב את התזונה. הקפד למנות תרגילי פיזיותרפיה(הליכה, עיסוי עצמי של שרירי החצי העליון של הגוף, נשימה עמוקה). צריך גם לעבור טיפול פסיכולוגי, שמאפשר לשכנע את האישה ההרה שהקאות הן הפיכות וההריון יעבור כשורה. ניתן להשתמש באלקטרו-שינה, רפלקס ודיקור, דיקור סיני, צמחי מרפא, ארומתרפיה (שאיפה של חומרים בעלי ריח נעים).

בְּ ריור מוגברלשטוף את הפה עם עירוי של קמומיל, קליפת עץ אלון, תמיסת מנטול. יש למרוח את העור סביב הפה קרמי הגנהלאכול אוכל במנות קטנות.

טיפול רפואי

• הטיפול התרופתי מבוסס על החדרת תרופות נוגדות הקאה. הם מעכבים את מרכז ההקאה ב-medulla oblongata. חומרים אלו כוללים כלורפרומאזין, מטוקלופרמיד, אטפרזין (אינו מפחית לחץ, אשר משפיע לטובה על הגוף בהקאות ממושכות), דרופידול (גם הוא בעל השפעה מרגיעה).
• כדי לחסל התייבשות, פתרונות גלוקוז, פתרונות פיזיולוגיים נקבעים.
• כדי לשפר את זרימת הרחם והחלפת גזים בעובר, יש להשתמש בטיפול בחמצן ולתת תרופות המרחיבות את כלי הרחם והעובר (אשלגן אורוטאט, פנטוקסיפלין).
• כדי להפחית את הפרשת הרוק, תמיסת אטרופין סולפט ניתנת תוך שרירית.

כל יום, שליטה במשקל הגוף, בכמות הנוזלים ששותים ומופרשים. במצב חמור מוסיפים תכשירי חלבון וחומצות אמינו. יוצקים כ-2-2.5 ליטר. במקרים החמורים ביותר ניתנים הורמונים (הידרוקורטיזון, ACTH). עם איום של הפלה, פרוגסטרון מנוהל תת עורית למשך 7 ימים. אינדיקטור ליעילות הטיפול יהיה עלייה בשתן, הפסקת הקאות, שיפור במצב המטופל ועלייה במשקל הגוף. אם אין השפעה מהטיפול (הקאות לא מפסיקות, העור הופך צהוב, הטמפרטורה עולה ללא זיהום, טכיקרדיה מופיעה, ירידה במשקל), יש לציין הפלה.

טיפול בגסטוזה מאוחרת

מטרת הטיפול היא לשחזר את התפקודים של איברים חיוניים ושל מערכת העובר, להעלים תסמינים ולמנוע התפתחות של מצב עוויתי. עם גסטוזה מאוחרת, תמיד יש צורך לאשפז את המטופל.

חשוב להקפיד על ההוראות הבאות:

• נורמליזציה של לחץ הדם ונפח הדם.
• חיסול כלי דם כללי.
• שיפור זרימת הדם בכליות.
• ויסות איזון מים-מלח, חילוף החומרים, מאפיינים ריאולוגיים של הדם (עובי, קרישה).
• מניעת היפוקסיה והיפוטרופיה של העובר, דימום בתקופה שלפני ואחרי הלידה.
• הַחזָקָה משלוח רגילעם הרדמה מספקת.

דִיאֵטָה. אישה בהריון צריכה לאכול כ-2900-3500 קק"ל ליום, מזון צריך להכיל אחוז גבוה של חלבון, כמות מופחתת של שומנים מהחי, כולסטרול ומזונות הגורמים לצמא. יש צורך לכלול מנוחה במהלך היום, כ-2-3 שעות, המשפרת את זרימת הדם בשליה ובכליות.

טיפול בגסטוזה מאוחרת קלה

לחומרה קלה טיפול תרופתילא תמיד מוקצים. השימוש במים ומלח אינו מוגבל. אם גיל ההריון הוא עד 37 שבועות, תיתכן השגחה בבית חולים שהות של יום. עקוב אחר האינדיקטורים העיקריים (לחץ, מאזן נוזלים, בצקת, רישום תנועות עובר). במקרה של מדינה יציבה - טקטיקות מצפה. אם מופיע לפחות סימן אחד לדרגה ממוצעת, האשה מאושפזת.

טיפול בגסטוזה מאוחרת בינונית

עם דרגה ממוצעת של רעלת הריון, מנוחה בחצי מיטה, הגבלת מתח פיזי ונפשי, דיאטה, קומפלקס של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים נקבעים.

טיפול נגד יתר לחץ דם. בלחץ של יותר מ-160 ניתנות תרופות להורדת לחץ דם (מטופרול, מתילדופה, ניפדיפין - התווית נגד). אבל אתה צריך לשלוט בלחץ כי לחץ נמוך משפיע לרעה על זרימת הדם של העובר ושליה.

טיפול בעירוי. המטרה היא לנרמל את נפח הדם, התכונות הריאולוגיות וההמודינמיקה. הזן תמיסות פיזיולוגיות (רינגר, 0.9% נתרן כלורי), תכשירי חלבון.

אם אין השפעה מהטיפול במשך 7-10 ימים, יש לציין הפסקת הריון.

טיפול בגסטוזה מאוחרת חמורה

רעלת הריון קשה. האשה ההרה מאושפזת במחלקה טיפול נמרץ, להקצות מחלקה נפרדת עם ניטור מסביב לשעון, לצנתר וריד לטיפול עירוי ארוך טווח.

להקצות מנוחה למיטה קפדנית. הלחץ נשמר ברמה של 150-160 למניעת דימום מוחי (התרופות זהות לאלו של צורה ממוצעת). טיפול במגנזיה משמש על ידי החדרת מגנזיום סולפט כדי לשמור על ריכוז המגנזיום בדם ולמנוע מצבי עווית. טיפול עירוי בפיקוח קפדני.

עם טופס זה, אם הטיפול אינו נותן השפעה במשך 24 שעות, אישה בהריון מוכנה הפרעה מלאכותיתהריון, ללא קשר לגיל ההריון. היתרון ניתן ללידה דרך דרכי המין הטבעיות עם שיכוך כאבים נאות. אם מערכת המין מוכנה (צוואר הרחם בוגר מספיק ובוצעה הכנה עם החדרת פרוסטציקלין), הלידה מתבצעת דרך מערכת המין. אחרת, עם חוסר בשלות צוואר הרחם, התקדמות של לחץ דם גבוה ורעלת הריון, הידרדרות העובר, הסיכון להתקף עוויתי, מבוצע ניתוח קיסרי.

אקלמפסיה מטופלת ממש במקום בו התרחשו ההתקפים. האישה ההרה מונחת על משטח שטוח בצדה השמאלי, העליון כיווני אוויר, לחסל תוכן חלל פה. תוך שמירה על נשימה ספונטנית, מתבצעת שאיפה עם חמצן. במקרה ההפוך - אוורור מלאכותי של הריאות. במקביל מצנתרים וריד ומתחיל טיפול במגנזיום סולפט. לאחר חיסול עוויתות, מאזן המים-אלקטרוליטים, חילוף החומרים, חומציות הדם מנורמלים על ידי טיפול עירוי.

הפסקת הריון מלאכותית מתחילה בדחיפות, לא משנה באיזה שבוע ההריון (במידת האפשר דרך איברי המין הטבעיים, אם לא, ניתוח קיסרי).

חשוב מאוד לספק בצורה מספקת טיפול רפואינשים בהריון עם רעלת הריון. העזרה של פסיכולוג חשובה גם היא, שכן לאחר סיבוכים כאלה מתרחשות הפרעות דחק.

תקופה שלאחר לידה

טיפול לאחר לידה גסטוזה מאוחרתלהמשיך בהתאם למצב האישה, לתסמינים ולנתוני בדיקות הדם. טיפול במגנזיה נקבע לפחות ל-24 שעות לאחר הלידה או ההתקף האחרון של ההתקפים. הם מודדים לחץ דם, א.ק.ג, בדיקות דם ושתן, ומייצבים את המצב. אם הכל תקין, האישה משתחררת.

מניעת רעילות

לנשים הנמצאות בסיכון לרעלת הריון, חשוב מאוד לתכנן את ההיריון כך שהתפתחותו תיפול בתקופת הקיץ-סתיו. אתה צריך לראות רופא פעם בשבועיים במחצית הראשונה של ההריון ופעם בשבוע בשנייה. צריכה להיות אווירה רגועה בבית, בעבודה, חשוב להקפיד על העקרונות תזונה מאוזנת, שכן במהלך ההריון הצורך בויטמינים ויסודות קורט עולה.

עלייה בלחץ הדם ב-30-40% מהרמה ההתחלתית ומשקל הגוף, במיוחד לאחר 30 שבועות, יותר מ-400 גרם הוא גורם סיכון המחייב תשומת - לב מיוחדת. אם מופיע לפחות סימפטום אחד של רעלת הריון, יש לאשפז את האישה בדחיפות במחלקה המיילדותית.

רעלת הריון היא מחלה במהלך ההריון המתרחשת בחודשים המאוחרים יותר. סיבוך זה, שניתן לכנותו "רעלנות מאוחרת", מכונה כעת רעלת הריון.

בגלל מה שונה לידה מוקדמת
פיתוח שיטות עממיות טיפול
בתוך ירייה מתוכננת

עם מחלה זו, הפונקציות החיוניות של האורגניזם כולו פועלות במצב מוחלש. רעלת הריון מופיעה בדרך כלל במחצית השנייה של ההריון. עם סיבוך זה, עבודת הכליות, המוח וכלי הדם מתדרדרת באופן משמעותי.

אל תחשוב שרעלת הריון במחצית השנייה של ההריון היא בדיחה. זה מופיע בשליש מהנשים. ההבדל מרעילות רגילה הוא התזמון. רעלנות מוקדמת מתרחשת בשבועות הראשונים של ההריון. ורעלת הריון מאוחרת מתרחשת לאחר 35 שבועות של הריון ואילך. אם זה קורה מוקדם יותר, למשל, משבוע 21, זו אזעקה, כי יהיה טיפול ארוך.

סיבות לסיבה

מה גורם לבעיה זו

שקול את הסיבות לפתולוגיה זו.

1. הרבה תלוי בשליה. במהלך ההיריון נוצרים בו חורים קטנים מאוד, פלזמת דם ונוזל חודרים לתוך הרקמה. זה מוביל לנפיחות ולעלייה במשקל.
2. כליות. נוצרים בהם גם מיקרו-חורים שדרכם יוצא חלבון עם שתן. וככל שהחלבון יורד, המצב שלך גרוע יותר. הרופא עושה בדיקת שתן, שבזכותה אתה יכול לקבוע את האבחנה הנכונה.
3. היחס בין תצורות הקורטיקליות של המוח מופרע. זה מוביל להפרעות במערכת הלב וכלי הדם, כמו גם זרימת דם לקויה. כתוצאה מכך, הלחץ יקפוץ, ואתה תרגיש בחילה, כאבי ראש.
4. תוֹרָשָׁה. אם מישהו במשפחתך סבל ברעלת הריון, אתה עלול להיות בסיכון למחלה זו.
5. השפעת הורמונים.

יכול להיות שיש לך כמה סיבות בבת אחת. אילו אנשים יכולים להיות מועדים לרעלת הריון במהלך ההריון?

1. עם פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.
2. עם מחלות אנדוקריניות.
3. עם מחלות של הכליות, הכבד.
4. נשים נוטות לדיכאון, מתח.
5. מעשנים, שתיינים.
6. אנשים שמנים.
7. בנות מתחת לגיל 18.
8. נשים אחרי 35.
9. בנות שעברו הפלות לעתים קרובות, או כאלה שיולדות לעתים קרובות מדי.
10. אם כבר חלית במחלה זו.
11. אם צפויים תאומים.
12. תנאי סביבה גרועים.
13. נשים שיש להן הריון ראשון.

תסמינים רעילים יכולים להשתנות.

הסימנים העיקריים לפתולוגיה

מהם הסימנים של רעלת הריון במהלך ההריון? ישנם 5 ביטויים עיקריים.

1. חלבון בשתן או פרוטאינוריה. מהכליות דרך הכלים, החלבון נכנס לשתן. עקב חסימה של חלק מהכלים, הדם מפסיק לזרום דרכם והכלים מצטמצמים. כתוצאה - לחץ גבוה. כלים צרים מעוררים רעב חמצןכל הגוף והאיברים. זה משפיע במיוחד על הכבד, הכליות, המוח, השליה. מכאן העובר אינו יכול להתפתח כרגיל וגופה של האם סובל.
2. תְפִיחוּת. כיצד ניתן להבחין או להבחין בין רעלת הריון במהלך ההריון לבין בצקת רגילה? אם אתה מבחין בנפיחות ברגליים או במקומות אחרים, אל תיבהל מיד. ההבדל העיקרי בין רעלת הריון הוא עלייה מהירה במשקל. יותר מחצי קילו בשבוע. בצקת עשויה להיות בלתי נראית לעין, אז נסה לשקול את עצמך כל הזמן. עם זאת, אנו ממליצים לך לא להפעיל מיד אזעקה, אלא להתייעץ עם רופא על מנת שיוכל לאבחן אותך ולרשום לך טיפול. אם את בעצמך מתחילה לשתות חומר משתן כדי להיפטר מבצקת, הדבר עלול להזיק לעובר.
3. נפרופתיה. עם מחלה, הכליות נפגעות, בצקת מופיעה והשתן מכיל חלבון. זה מסוכן מאוד, אם אתה לא רואה רופא, אתה יכול לאבד ילד.
4. רעלת הריון. במחלה מסוג זה מופיעים תסמינים דומים, כמו בנפרופתיה - בצקות, לחץ דם גבוה וחלבון בשתן. מתווסף נזק לתאי מערכת העצבים, וזה מסוכן מאוד. זה מתרחש אצל 5-6% מהנשים. במקרה זה, תרגישו כאבי ראש עזים, בחילות, כבדות בחלק האחורי של הראש. תסמינים נוספים: הקאות, אי הבנה של מה שקורה. עלול לגרום לדם לזרום למוח. לכן, תמיד ללכת להתייעצות עם רופא.
5. רוב מקרה נדיר- אקלמפסיה. כולל את כל התסמינים לעיל. מתווספות עוויתות של כל הגוף, בגלל זה יכול להיות דימום במוח, שבץ. עלול להוביל למוות של הילד.

השפעת המחלה על הילד

אחת ההשלכות היא לידה מוקדמת.

רעלת הריון, המופיעה במחצית השנייה של ההריון, משפיעה על התפתחות העובר.

שקול את ההשלכות העיקריות:

• לידה מוקדמת;
• חוסר חמצן המסופק לילד;
• עיכוב התפתחותי.

1. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לפנות לרופא. אם אתה מבחין בתסמינים של רעלת הריון, פנה מיד לרופא. עליך להבין את חומרת המחלה.
2. אתה לא צריך לאכול כל מה שאתה רוצה. נסו להמעיט בצריכת מזון מלוח, שומני ומטוגן.
3. תנסה לזוז יותר.
4. עקוב אחר הוראות הרופא שלך.

כדי לזהות רעלת הריון במהלך ההריון, עליך להכיר את הסימפטומים שלך. תצטרך לעבור ניתוח כללי וביוכימי של שתן, מכיוון שדווקא לפי האינדיקטור של תכולת החלבון ניתן לקבוע רעלת הריון, וגם לשים לב לקרישת הדם.

הקפידו למדוד את משקלכם על מנת להבחין בעלייה משמעותית במשקל, שתעיד גם על הפרות. בדרך כלל אישה צריכה להשמין עד 350-370 גרם.

אתה צריך כל הזמן למדוד את הלחץ. כפי שמציינים מדענים, עם הפרה זו על שתי ידיים תהיה לחץ שונה. והוא יועלה. לחץ הדם יעזור לך לראות את מצב הכלים.

העיקר הוא לתרום באופן קבוע דם, שתן, ללכת למרפאה לפני לידה.

שיטות טיפול ומניעה

טיפול ברעלת הריון במהלך ההריון מורכב משימוש בטפטפות עם תרופות שיסייעו בשיקום הנוזל הרצוי בגוף, כמו גם בשיקום החלבון האבוד. אם יש לך רק נפיחות, אז אתה יכול לקחת תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך בבית.

הטיפול צריך להירשם רק על ידי רופא

תרופות הרגעה נקבעות. בעזרת תרופות משחזרים את עבודתם של כל האיברים החשובים של האישה.

ועם טפסים אחרים, אתה צריך לשכב בבית חולים, שם, במידת הצורך, תינתן לך סיוע דחוף. כמו כן, הרופאים ידאגו שהלידה תתבצע בזמן. אולי זו תהיה לידה מוקדמת. כדי לא לחשוף לא את האישה ולא את הילד לסכנה, מבצעים ניתוח קיסרי.

אבל תמיד זכור, רק רופא יכול לרשום לך טיפול, לעולם אל תעשה תרופות עצמיות. כיצד ניתן למנוע רעלת הריון לעזור במהלך ההריון? אתה יכול לנסות למנוע מחלה זו אם אתה פועל לפי כמה כללים.

1. אל תאכל יותר מדי. אין צורך לאכול מזון שומני, מלוח מדי, מטוגן. אל תחשוב שככל שאתה אוכל יותר, כך טוב יותר לילד, זה לא. זה יכול להוביל לרעלת הריון או השמנת יתר.
2. לִצְרוֹך מזון חלבון- זה חשוב ביותר. עדיף אם זה בשר עגל, עוף. נסו להרתיח אותם. וגם לאכול ביצים, גבינת קוטג ', זנים שונים של דגים.
3. זכור כי מלח במהלך ההריון מסוכן מאוד. אם אתה כל הזמן רוצה חמוצים, השפיל את עצמך כדי לא לפגוע בעצמך או בילד שלך. זה כולל אגוזים מלוחים, הרינג.
4. לאכול הרבה פירות במקום ממתקים. נסו לוותר על ממתקים, במיוחד מאפינס. ופירות, להיפך, יעשירו את הגוף שלך בוויטמינים, יחזקו את המערכת החיסונית שלך.
5. סיבים חשובים מאוד לנשים בהריון. ניתן לקנות בחנות בצורה יבשה ולהוסיף לקפיר. זה נמצא במוצרים כאלה: גזר, סלק, פטריות, פירות, כרוב ים, סובין.
6. ללכת, ללכת באוויר הצח, זה מאוד שימושי עבור הגוף שלך. אווררו את החדר לעתים קרובות ככל האפשר, אך היזהרו לא לתת לו לחלחל.

בעזרת טיפים אלו תוכלו למנוע סיבוכים.

שיטות טיפול עממיות

מתכונים של רפואה מסורתית עוזרים בבעיה. שקול את היעיל שבהם.

לפני השימוש שיטות עממיות, להתייעץ

למתכון הראשון תצטרך:

• חמוצית;
• סוֹלֶת;
• סוכר.

שיטת בישול.

1. אנחנו לוקחים 70 גרם של חמוציות, שוטפים אותם.
2. אנחנו נדחסים דרך מסננת.
3. יוצקים מים רותחים - 200 מ"ל.
4. אנחנו מעלים באש, מבשלים במשך 7 דקות. אנחנו מסננים.
5. מוסיפים 1 כף סולת ומרתיחים 20 דקות.
6. מוסיפים 3 כפות סוכר למרק שנוצר, מביאים לרתיחה.
7. להתקרר, לשתות מוס.

עוזר עם בצקת של משמשים מיובשים.

שיטת בישול.

1. אנחנו לוקחים כמות קטנה של משמשים מיובשים.
2. ממלאים במים רותחים, תנו לזה להתבשל כל הלילה בחום.
3. שתו חצי שעה לפני ארוחת הבוקר.

מְאוֹד שיטה טובהלמנוע נפיחות - רגליים למעלה.

1. כל יום אתה צריך לשכב על הגב, להרים את הרגליים למעלה.
2. שכב ככה 15 דקות. הודות לכך, זרימת הדם משתפרת ולא תהיה נפיחות של הרגליים.

מה הלאה? אתה יכול לחשוב כך הריון הבאלאחר הגסטוזה ימשיך באותו אופן. אבל לא הכרחי!
לפני שתכנסי להריון שוב, נסי להירגע, להגביר חסינות, לשתות ויטמינים, לאכול יותר ירקות ופירות. תיבדקי.

והכי חשוב, במהלך ההריון, מהימים הראשונים, התייעצי עם רופא בכל הזדמנות, נסה לעקוב אחר המשקל שלך, בצע באופן קבוע בדיקות דם ושתן. שימו לב לתזונה שלכם, קח ויטמינים, לא יותר מדי נוזלים, פחות מלח, שומני, מתוק. ללכת, לנשום אוויר צח. קח תרופות המפחיתות לחץ ומתמודדות עם נפיחות.

בוא נראה את הביקורות של אנשים שעברו גסטוזיס.

לנה מרינקובה:

בסוף ההריון אובחנה אצלי רעלת הריון. נבהלתי כי קראתי כל מיני דברים מפחידים באינטרנט. הידיים והרגליים שלי היו מאוד נפוחות. הרופא רשם לי חומר משתן, שמו צרור טפטפות, וגם הרופא אמר לי לאכול הכל בלי מלח. זה בהחלט היה עינוי בשבילי. הלידה הייתה צריכה להתחיל בעזרת גירוי. הכל הלך כשורה, ילדתי ​​תינוק בריא רגיל. משקל הבת היה 2,800, אז החזיקו אותנו קצת בבית החולים. אני כל כך שמח שהכל הסתדר. אז אל תפחדי אם אומרים לך רעלת הריון.

אליסה מירונובה:

בשבוע 38, לחץ הדם שלי קפץ מאוד, הרגליים שלי התנפחו, ובבדיקות נמצא חלבון. הוכנסתי מיד למחסן. ובכן, זה היה קצת יותר קל. נתנו לי שם טפטפות, נתנו לי סוג של תרופה, כל הזמן מדדו לי את הלחץ. העליתי הרבה במשקל, למרות שהשתדלתי לא לאכול הרבה מאכלים עמילניים ומזונות מלוחים מוגבלים. ילדתי ​​בזמן, בעזרת ניתוח קיסרי, כדי שלא היו סיבוכים, ושהכל בסדר איתי ועם התינוק. המשקל היה נפלא - 3300, לא האמנתי למזל שלי.

היו בריאים, עקבו תמיד אחר מצבכם כך שלא יהיו סיבוכים. בהצלחה! בררו גם למה ומה הנורמה.

גם אם אישה לוקחת ברצינות את תכנון ההריון, מנסה לדאוג לבריאותה, ממלאת אחר הוראות הרופא לאורך כל התקופה, גם מחלה כרונית שנשכחה מזמן עלולה לחוש את עצמה עם סיבוכים. רעלת הריון במהלך ההריון מופיעה לעתים קרובות על רקע מצבים כאלה, וטיפול, במיוחד אם התסמינים העיקריים הבחינו ב קדנציה מאוחרת, לא תמיד יעיל. מהי הסכנה של פתולוגיה זו וכיצד להימנע ממנה?

מהי גסטוזה במהלך ההריון

ישנם רופאים המכנים מצב זה רעילות מאוחרת, שכן התרחשותו מאובחנת רק במחצית השנייה של ההריון, והתסמינים הכלליים זהים לשליש הראשון עם רעילות. זה יתפתח לעתים קרובות הריונות מרובי עוברים, מחלת כליות. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, רעלת הריון במחצית השנייה של ההריון היא הגורם העיקרי למוות של העובר והאם, שכן רוב המערכות הפנימיות מושפעות:

• מערכת העיכול;
• עַצבָּנִי;
• לב וכלי דם;
• אנדוקרינית.

תסמינים

אם, בעת התנגשות עם רעלנות מוקדמתאישה חווה בעיקר אי נוחות כללית רק עקב הקאות תכופות, אובדן תיאבון, סחרחורת, ואז רעלת הריון כבר גורמת לסיבוכים חמורים יותר הן לה והן לעובר. רעלת הריון מתקדמת בדרכים שונות, אך הרופאים מונחים על ידי 3 מאפיינים מרכזיים המסייעים לקבוע זאת:

• נְפִיחוּת;
• לַחַץ יֶתֶר;
• פרוטאינוריה.

קושי בביצוע אבחנה יוצר אינדיבידואליות תמונה קלינית: ייתכן שכל 3 התסמינים לא תואמים. בנוסף, את התפקיד ממלאת העובדה שניתן לראות רק עלייה פתולוגית במשקל עקב בצקת, להרגיש קפיצה בלחץ, או, אם הכליות סובלות מאוד, להרגיש שינויים בעבודתן. מכל השלבים של רעלת הריון, רק רעלת הריון ממשיכה עם כמות גדולהתסמינים בולטים.

רעלת הריון מוקדמת

ב-10 השבועות הראשונים קשה לזהות רעלת הריון, מכיוון שהיא מתחפשת לרעילות קלאסית – התסמין היחיד הוא בחילות, שדרגתה קובעת את חומרת המחלה. 3-5 פעמים ביום, בעיקר בבוקר - צורה קלה, הנחשבת לנורמה. אם ההריון מלווה בירידה במשקל, בחילות תכופותמסתיים בהקאות, חום, שינויים ברמת ההמוגלובין והחלבון בשתן, הרופאים מדברים על צורה חמורה. עד השבוע ה-12 להריון, סימני רעלת הריון אמורים להיעלם.

מאוחר

מסוכן יותר לאישה ולעובר, קוראים הרופאים למראה רעלנות מאוחרת. פתולוגיה כזו כבר תלווה בהפרה של הכליות, אשר מעוררת נזלת של נשים בהריון - זהו השלב הראשון של רעלת הריון. לאחר מכן, הלחץ גדל ועשוי להשתנות, וזה סימן לנפרופתיה ולשלב הבא. לאחר מכן מגיעה הצמיחה של חלבון בשתן, ויש לשלב האחרון של רעלת הריון תסמינים אופיינייםכפי ש:

• עוויתות;
• אובדן ההכרה;
• התקף לב;
• תרדמת.

הסיבות

הרופאים ממשיכים לחפש את התנאים המוקדמים לרעילות מאוחרת, שכן התיאוריות שהועלו עדיין אינן מסבירות את כל הסימפטומים, מה שלא מאפשר לגזור את הנוסחה הנכונה היחידה שתעזור להימנע מסיבוך זה. ברפואה, התיאוריות הבאות של התרחשות גסטוזה מובחנות:

• השליה מתחילה לסנתז חומרים שמתנגשים עם תאי T אימהיים וחוסמים את פעילותם. הדבר מעורר רגישות של גופה של אישה בהריון ובעקבות כך נזק לכליות ולכבד עקב המבנה הדומה בין רקמות האיברים הללו לשליה.
• גֵרָעוֹן חומצה פוליתוויטמינים מקבוצת B בסוף ההיריון (שליש השלישי) מסוכנים במיוחד ויכולים להשפיע על רמות ההומוציסטאין. יש לו גם השפעה רעילה על האנדותל, הגורם לבצקת, טומן בחובו לחץ דם גבוה וחלבון.
• הקונפליקט בין הקורטקס למבנה התת-קורטיקלי של המוח מעורר הפרעות המודינמיות, הגורמות לעלייה בלחץ, אקלמפסיה. התיאוריה מאוששת על ידי רעלת הריון המוגברת של נשים הרות שסבלו מלחץ כרוני, ותוצאות האנצפלוגרמה.

ישנה גם הנחה לגבי העברה תורשתית של גסטוזה לאורך נתיב אוטוזומלי רצסיבי. עם זאת, כל התיאוריות הרפואיות מתכנסות בנקודת הפתוגנזה: היא קשורה מאוד ל-vasospasm, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם. כל ביטויי הפתולוגיה מגיעים מכאן - כלי השליה, תאי המוח, מצב הדם (הנזילות וקצב הקרישה שלו) מושפעים בהדרגה.

מִיוּן

רופאים משתמשים במספר אפשרויות לחלוקת צורות הפתולוגיה הזו, אך הנפוצה ביותר היא הסיווג הבינלאומי של OPG-gestoses (על פי ICD-10), לפיו האפשרויות הבאות מותרות:

• יתר לחץ דם כרוני המשפיע על הריון, לידה והתקופה שלאחריהם.
• יתר לחץ דם בהיסטוריה, המלווה בפרוטאינוריה (כלי הכליות הופכים דקים יותר, מה שמעורר הופעת חלבון בשתן).
• רעלת הריון מאופיינת בנפיחות של הגפיים, פרוטאינוריה נצפית, אך אין עלייה בלחץ.
• במהלך ההריון הופיע יתר לחץ דם, אך בדיקות שתן מראות סטיות מינימליות בחלבון.
• השילוב של יתר לחץ דם עם פרוטאינוריה, שהתבטא רק במהלך ההריון.
• אקלמפסיה חמורה במהלך ואחרי ההריון.

סיבוכים

רעלת הריון היא גורם מרכזי לבצקת, לחץ מוגבר, כאבי ראש ולידה מוקדמת. זה משפיע לרעה הן על התפתחות העובר והן על בריאות האישה ההרה, במיוחד אם הוא מתרחש אצל נשים עם פתולוגיות כליות, על רקע כרוני. יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת כבד או לב. סיבוכים של רעלת הריון - שינויים דיסטרופיים באיברים הפנימיים, כלומר. זה מעורר:

• היפוקסיה כרונית;
• התייבשות (עקב הקאות תכופות);
• דימום במוח;
• פקקת כלי דם;
• הפרות בתפקוד הריאות;
• אי ספיקת כליות.

בנוסף, הרופאים אינם שוללים כי רעלת הריון עלולה להוביל לנפיחות במוח של האם ואף לתרדמת, אך ישנם גם סיבוכים המתבטאים לאחר תום תקופת ההריון - אלו הם:

• דימום כבד ממושך לאחר לידה;
• התפתחות של אי ספיקת לב.

ההשלכות של גסטוזה לילד

סיכויי לידה תינוק בריאלאישה שהריונה התאפיין ברעלת הריון יש, אבל רק אם יש ביטוי קל של פתולוגיה זו. אם זה ממשיך בצורה חריפה, קיימת אפשרות של מוות עוברי בכל שלב של ההריון. עם כל הביטויים של גסטוזה, הרופאים אינם שוללים:

• לידה מוקדמת;
• לְעַכֵּב התפתחות טרום לידתית;
• תת משקל אצל היילוד;
• בעיות עם התפתחות נפשיתיֶלֶד;
• מוות של יילוד.

ניהול הריון עם גסטוזה

אם הפתולוגיה אובחנה עד 36 שבועות, והיא אינה מאופיינת בהפרה בהתפתחות העובר (כולל היפוקסיה כרונית עקב בעיות באספקת הדם לשליה), הרופא יעקוב רק אחר הגוף של העובר. אישה בהריון בבית החולים. עם זאת, במקרה של אקלמפסיה, התוצאה הטבעית של ההריון אינה צפויה - מבקשים לידה ניתוח קיסרי.

אבחון

נשים המאמינות שהן סובלות ברעלת הריון צריכות לבצע בדיקת שתן ודם (חשובה רמת כדוריות הדם האדומות, טסיות הדם, החלבון, האלקטרוליטים), לעבור בקרת משתן ולהקפיד על עלייה תקינה במשקל. בין הבדיקות הנוספות לאבחון יידרשו:

• בדיקת פונדוס;
• בדיקה אצל נפרולוג.

טיפול ברעלת הריון במהלך ההריון

היפטר לחלוטין מהפתולוגיה הזו, אפילו עם האפשרויות תרופה מודרניתבלתי אפשרי: הרופאים מכוונים את מאמציהם למנוע הפלה, ולכן הם שולטים בעיקר במצבה של האם המצפה ו:

• עובדים על שחזור תפקוד תקין איברים פנימייםבעזרת תרופות;
• לְחַזֵק מערכת עצביםנשים בהריון המשתמשות בתרופות הרגעה.

הטיפול ברעלת הריון מתבצע במרפאה חוץ רק ב שלב ראשונינזלת, ובמצבים אחרים יש צורך באשפוז. תרגול בנוסף:

• דיאטה מוגבלת במלח;
• נטילת מרתחים המבוססים על עשבי תיבול הרגעה.

טיפול רפואי

בין תרופות, שרופאים רושמים לנשים בהריון כדי לשפר את הרווחה ולשחזר את התפקוד של האורגניזם כולו, הם:

• תרופות הרגעה;
• נגד יתר לחץ דם;
• נוגדי קרישה;
• תרופות נוגדות טסיות (מניעת פקקת).

תרופות משתנות אסורות אלא אם יש בצקת ריאות. בנוסף, ויטמינים (B, C), Actovegin יכולים לשמש למניעת אי ספיקת שליה, והתרופות עצמן לרעלת הריון משמשות בצורה של עירוי ובעל פה. הרופאים גם מייעצים:

• Magne-B6 הוא מקור בטוח למגנזיום המחזק את הלב.
• קורנטיל היא תרופה שעוזרת למנוע אי ספיקת שליהופקקת.
• חופיטול היא תרופה צמחית לשיקום תפקוד הכבד.

מְנִיעָה

בדיקת בריאות לפני הריון ובדיקת תאימות עם בן/בת זוג (כדי למנוע קונפליקט Rhesus) - נקודות מפתחאחראי לנושא הרגוע של התינוק. בנוסף, הרופאים מייעצים:

• נרמל תזונה - ללא בשרים מעושנים, תבלינים, מזון מטוגן, שפע של קמח.
• שימו לב למשטר המים - מ-1.2 ליטר מים ליום.
• לנהל אורח חיים פעיל.
• שליטה במשקל.
• לעשות אולטרסאונד רגיל.

וִידֵאוֹ

אחד מסיבוכי ההריון הוא רעלת הריון, המאופיינת בתפקוד לקוי של איברים חיוניים. שם נוסף לרעלת הריון הוא רעילות מאוחרת.

רעלת הריון מאובחנת לאחר 20 שבועות של הריון, אך לעתים קרובות יותר בשבוע 25-28, אם כי סימנים של סיבוך זה עשויים להופיע מספר ימים לפני הלידה.

רעלת הריון מאוחרת מאובחנת בכ-10-15% מכלל הנשים ההרות.

מעלות

בהתאם לחומרת מהלך הגסטוזה, נבדלות 4 מעלות:

• תואר I - בצקת (נשירה של נשים בהריון);
• תואר שני (נפרופתיה);
• תואר III (רעלת הריון);
• דרגת IV (אקלמפסיה).

יש גם רעלת הריון טהורה ורעלת הריון משולבת.

• הם אומרים על gestosis טהור אם לאישה אין כרוני מחלות חוץ-גניטליות(לא מיני)
• רעלת הריון משולבת, להיפך, מתרחשת על רקע כרוני מחלות נפוצות(יתר לחץ דם עורקי, מחלת כליות, השמנת יתר וכו').

הסיבות

נכון להיום טרם זוהו הגורמים לרעלת הריון, אך דבר אחד בטוח – סיבוך זה של ההריון גורם לעובר המגיע לעימות עם גוף האם.

מנגנון התפתחות רעלת הריון בנשים הרות הוא וספסם מוכלל, המוביל ליתר לחץ דם (עלייה בלחץ הדם).

גורמים מאיימים להתפתחות רעלת הריון:

• גיל (מתחת לגיל 18 ומעלה לגיל 30);
• הריון עם יותר מעובר אחד;
• תורשה (נשים שאמהותיהן סבלו ברעלת הריון);
• הריון ראשון;
• רעלת הריון בהריונות עבר;
• זמינות פתולוגיה חוץ-גניטלית(השמנה, יתר לחץ דם עורקי, פתולוגיה של הכליות והכבד וכו').

תסמינים של רעלת הריון

ראשית, השלב הפרה-קליני של הגסטוזה מאובחן - פרגסטוזיס ( סימנים ברוריםנֶעדָר). האבחנה של פרגסטוזיס נעשית על ידי הערכת מעבדה ושיטות מחקר נוספות:

• מדידת לחץ דם שלוש פעמים עם הפסקה של 5 דקות בתנוחות שונות (עלייה בדיאסטולי, כלומר ערכים נמוכים יותר ב-20 מ"מ כספית או יותר);
• הגברת טרומבוציטופניה (ירידה בטסיות הדם);
• ירידה בלימפוציטים (לימפופניה);
• צבירה מוגברת של טסיות דם (קרישת דם מוגברת).

רעלת הריון עצמה מתבטאת בשלישיית הסימפטומים הקלאסית (שלישיית זנגמייסטר):

• נְפִיחוּת,
• פרוטאינוריה (חלבון בשתן)
• עלייה בלחץ הדם.

תסמינים לפי דרגות

אני דרגת רעלת הריון
בצקת (נשירה בהריון)

ישנן 4 דרגות של בצקת בנשים בהריון.

הדרגה הראשונה מאופיינת בנפיחות של כפות הרגליים והרגליים, בנפיחות השנייה של הרגליים ועלייה לדופן הבטן הקדמית, הדרגה השלישית היא נפיחות של הרגליים, הידיים, הדופן הקדמית של הבטן והפנים. והדרגה האחרונה היא בצקת כללית או אנסרקה.

בנוסף לעובדה שנפיחות יכולה להיות גלויה, אל תשכח בצקת נסתרת. המחשבה על בצקת סמויה מוצעת על ידי עלייה פתולוגית במשקל (יותר מ-300 גרם בשבוע). כמו כן, אוליגוריה מדברת על בצקת סמויה (ירידה בכמות השתן המופרשת ל-600-800 מ"ל ליום).

סימן עקיף הוא היחס בין השיכור והנוזל המוקצה (מוקצה פחות מ-2/3). גַם סימן היכרבצקת אצל נשים בהריון נחשבת ל"סימפטום של הטבעת" (קשה להסיר או לשים את הטבעת על האצבע הרגילה) ולהידוק של נעליים יומיומיות.

דרגת רעלת הריון II
נפרופתיה

נפרופתיה (OPG-gestosis) ממשיכה כמו שלישיית זנגהיימסטר:

• בצקת, בדרגות חומרה שונות,
• פרוטאינוריה (חלבון בשתן),

כאשר מעריכים את העלייה בלחץ הדם, הם מונחים על ידי הלחץ הראשוני (לפני ההריון). יתר לחץ דם עורקי מכונה עלייה בלחץ הסיסטולי (עליון) ב-30 מ"מ כספית או יותר. אמנות, ועליות דיאסטוליות ב-15 או יותר מ"מ כספית. אומנות.

בממוצע (לחץ תקין בנשים בהריון, בדרך כלל 110/70). יתר לחץ דם עורקי הוא עלייה בלחץ של עד 140/100 מ"מ כספית. אומנות.

פרוטאינוריה מעידה על פגיעה בדפנות כלי הכליות, דרכם חודר חלבון לשתן.

אם נמצאו עקבות חלבון בשתן (0.033 גרם/ליטר), יש צורך לשלול פיאלונפריטיס, או שיש אי ציות כללי היגיינהבעת מתן שתן. מדברים על פרוטאינוריה כאשר החלבון בשתן מגיע ל-0.3 גרם/ליטר או יותר.

דרגת רעלת הריון III
רעלת הריון

מצב לפני אקלמפסיה

תואר IV
אקלמפסיה

מצב חמור, הדרגה האחרונה של רעלת הריון. מאופיין בהתקפים.

אבחון

חוץ מ ביטויים קלינייםלאבחון רעלת הריון, נוסף ו שיטות מעבדהמחקר:

• מדידת לחץ שלוש פעמים ביום ולאחר מינור פעילות גופנית(כריעה, טיפוס במדרגות) - מאובחנת רגישות של לחץ דם;
• בדיקת שתן כללית (זיהוי חלבון, צפיפות מוגברת של שתן);
• ניתוח כללידם (ירידה בטסיות הדם, עלייה בהמטוקריט, כלומר עיבוי הדם);
• בדיקת שתן לפי זימניצקי (אוליגוריה ונוקטוריה - עלייה בנפח השתן המופרש בלילה);
• שליטה על נוזל שיכור ומופרש מדי יום;
• מדידת משקל מדי שבוע;
• בדיקת דם ביוכימית (עלייה בקריאטינין, אוריאה, אנזימי כבד, ירידה בסך החלבון);
• קרישת דם (עלייה בכל האינדיקטורים).

טיפול ברעלת הריון במהלך ההריון

גסטוזה בבית

הטיפול ברעלת הריון נקבע ונשלט על ידי רופא מיילד-גינקולוג. עם בצקת מהדרגה הראשונה, מותר טיפול חוץ. כל שאר דרגות רעלת הריון מטופלות בבית חולים.

קודם כל, לאישה בהריון נוצר שלווה רגשית ופיזית. מומלץ לשכב יותר על צד שמאל ("מנוחת מיטה"), שכן מצב זה משפר את אספקת הדם לרחם, וכתוצאה מכך גם לעובר.

שנית, יש צורך בתזונה טיפולית (טבלת הטיפולים חייבת להכיל כמות מספקת של חלבון, כמות הנוזלים ששותים תלויה בשתן, והמזון עצמו חייב להיות מופחת במלח).

בְּ עלייה פתולוגיתמשקולות 1-2 פעמים בשבוע מוקצים ימי צום(גבינת קוטג', תפוח, דגים).

כדי לנרמל את תפקוד המוח ולמנוע התקפים עוויתיים, תרופות הרגעה נקבעות (אם, ולריאן, נובופסיטיס). במקרים מסוימים, יש לציין תרופות הרגעה קלות (phenazepam).

טיפול ברעלת הריון בבית חולים

המקום העיקרי בטיפול ברעלת הריון הוא תפוס על ידי מתן טפטוף תוך ורידי של מגנזיום גופרתי. המינון תלוי במידת הגיסטוזה ובחומרת הביטויים. למגנזיום גופרתי השפעות נוגדות יתר לחץ דם, נוגדות פרכוסים ועוויתות.

עם יתר לחץ דם עורקי, תרופות המפחיתות לחץ (atenolol, corinfar) נקבעות.

כמו כן, הוכח כי הוא מבצע טיפול עירוי עם תמיסות מלח (תמיסת מלח פיזיולוגית וגלוקוז), קולואידים (ריאופוליגלוצין, אינפוקול - עמילן), מוצרי דם (מסה קפואה טריה, אלבומין).

כדי לשפר את הריאולוגיה (הנזילות) של הדם, תרופות נוגדות טסיות דם (pentoxifylline) ונוגדי קרישה (הפרין, אנוקספרין) נקבעים.

נורמליזציה של זרימת הדם הרחמית מתבצעת על ידי מייצבי ממברנה ונוגדי חמצון (אקטוvegiן, ויטמין E, חומצה גלוטמית).

טיפול בחומרה קלה של רעלת הריון נמשך לפחות שבועיים, חומרה בינונית של 2-4 שבועות ורעלת הריון חמורה מחייבת שהייה קבועה של האישה ההרה בבית החולים עד ללידה.

סיבוכים ופרוגנוזה

סיבוכים אפשריים של רעלת הריון:

• פתולוגיה של הכבד, הכליות, הלב;
• בצקת ריאות, שטפי דם באיברים חיוניים;
• ניתוק מוקדם של השליה;
• היפוטרופיה עוברית;
• תרדמת;
• מוות עוברי תוך רחמי.

הפרוגנוזה תלויה במידת הגיסטוזה, ביטוייה ובזמן ויעילות הטיפול. ברוב המקרים, הפרוגנוזה חיובית.

מְנִיעָה

אין מניעה ספציפית של גסטוזה. בְּ מרפאה לפני לידהבעת ההרשמה, ההיסטוריה של האישה נאספת בקפידה ומבוצעת בדיקה, ולאחר מכן נקבעת קבוצת הסיכון להתפתחות רעלת הריון (נמוכה, בינונית או גבוהה).

קורסים מונעים של טיפול מתבצעים גם (תרופות הרגעה, נוגדי חמצון, דמי משתן).

קצת מחקר על הריון