האם רופא נשים יכול לקבוע דליפת מי שפיר. אפשרויות אפשריות ליציאת מים
שלום קוראים יקרים! אנחנו רגילים לעובדה שברחם התינוק נמצא מתחת הגנה אמינה. פשוט כי הוא מוקף מכל הצדדים במי שפיר, הנקראים בפי העם מי שפיר.
והכל יהיה בסדר, זה רק בתוקף סיבות שונותשלמות שלפוחית השתן של העובר עלולה להיפגע, וכתוצאה מכך מתחילה הדליפה שלהם. מה זה מאיים? IN המקרה הטוב ביותר אש לאחורובמקרה הרע טרגדיה. כדי למנוע את זה, אתה תמיד צריך לדעת כיצד לקבוע את דליפת מי השפיר. על זה נדבר היום. לכן, שבו ותזכרו!
על מנת להבין את חומרת המצב, יש צורך להבין את הפונקציות שמבצעים מי השפיר. למעשה, מדובר במילוי ייחודי של שלפוחית השתן של העובר, אשר במשך 9 חודשים מספק סביבה אופטימלית לחיים של הפירורים.
בנוסף, היא:
- מגן על התינוק מכל מיני זיהומים שיכולים לחדור אליו דרך איברי המין של האם;
- מבטיח זרימת דם תקינה אליו, מונע סחיטה של חבל הטבור;
- מגן עליו מפני זעזועים וזעזועים, מבלי להגביל את התנועה בו זמנית.
לפיכך, מי שפיר הוא חומר הכרחי, שבשלב מסוים עלול להתחיל לדלוף. ולהזהיר השלכות אפשריותשמצב כזה כרוך, צריך לדעת לזהות אותו. יתר על כן, זמין תרופה מודרניתקיימות מספר אפשרויות לאיתור דליפה של מי שפיר. אבל דבר ראשון.
2. סיבות
בין היתר סיבות שכיחותדליפות פולטות:
- השפעה פיזית חיצונית, למשל, נפילה של אישה בהריון או פציעה מכנית;
- אי ספיקה אסתמית-צווארית - היא מאובחנת כאשר צוואר הרחם אינו סגור מספיק, וכתוצאה מכך הוא פשוט לא יכול להתמודד עם הלחץ של העובר הגדל;
- הופעת ניאופלזמות ברחם, שפירות או ממאירות;
- תהליכים דלקתייםומחלות זיהומיות של צוואר הרחם או הנרתיק, למשל, קולפיטיס, אנדו-סרוויקיטיס;
- polyhydramnios והריון מרובה עוברים;
- התנהלות רשלנית של חלקם הליכי אבחוןכגון ביופסיה של כוריון, בדיקת מי שפיר, בדיקת קורדוקנט.
3. תסמינים
אולי כל הנשים שילדו בצבעים יוכלו לדבר על איך להבין שהן עוזבות מי שפיר. בינתיים, במקרה של דליפה שלהם, הכל לא כל כך פשוט.
העובדה היא שהם לא תמיד יכולים לזרום באותו זרם שאי אפשר לרסן אותו אפילו במאמץ של שרירי המין. וזה טוב, מסכים!
אם הנזק לקרום העובר לא היה משמעותי, המים זורמים החוצה טיפה אחר טיפה. ערבוב עם הפרשות טבעיות של אישה, הם עלולים להיעלם מעיניו למשך זמן מה.
אם כי לפעמים כמה סימני דליפה מי שפירעם זאת, אפשר להדגיש:
- אובדן גדל עם תנועה ושינוי בתנוחת הגוף;
- משתנה מראה חיצוניהפרשות, כפי שמעידים סימנים על פשתן או מוצרי היגיינה אישית. שלא כמו העקביות הרגילה ובולטת גוון לבן, נראה שקוף עם ורוד, ירקרק או חום. ראוי גם לציין כי לא רק העקבות עצמם, אלא גם הצבע שלהם צריך להתריע. למרבה הצער, ירקרק או מעונן אינם מבשרים טובות.
4. איך עוד לזהות נזילה
בדיקה חיצונית היא לא הדבר היחיד שניתן לעשות בבית. העובדה היא שיש גם סוג של בדיקה שתראה האם יש איבוד מי שפיר.
בשביל זה אתה צריך:
- ריק שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןולייצר אסלה של איברי המין;
- שים חיתול יבש ונקי, רצוי לבן, והשב מעליו 1.5 - 2 שעות. אם האבחנה תאושר, היא תירטב כל הזמן.
בנוסף, אתה תמיד יכול להשתמש בבדיקה מיוחדת שנועדה בדיקת בית. זהו רפידה שצריך ללבוש לפרק זמן מסוים. ספוג בריאגנטים, זה מאפשר לך לקבוע אפילו את השיעור המינימלי של דליפת מי שפיר.
ועכשיו הדבר הכי חשוב. מתי לפנות לבית החולים אם לפחות אחת מהבדיקות אישרה את החששות? מיד. אחרי הכל, חייו ובריאותו של התינוק תלויים במהירות התגובה של האישה ההרה. בסופו של דבר, כבר בבית החולים, הרופא יוכל לעשות בדיקה ציטולוגית נוספת ולברר לבסוף האם יש בעיה. יתרה מכך, קרע מוקדם של מי השפיר אינו הדבר הגרוע ביותר.
5. סיבוכים
עקב דליפה מוקדמתיכול להיות:
- לידה מוקדמת;
- התפתחות זיהום תוך רחמי;
- הלם זיהומי-רעיל או תהליכים דלקתיים אצל האם;
- חלש פעילות גנרית.
6. טיפול
יצוין כי, ככזה, טיפול עבור מצב דומהלא. בהתאם לגיל ההריון, הרופאים מחליטים מה לעשות הלאה. אם הכליות ומערכת הנשימה של הפירורים מפותחים מספיק, אפילו יציאת מי השפיר אינה נחשבת עוד בעיה גדולה. במקרה זה, הם פשוט מגרים את הלידה, ובכך מונעים זיהום של התינוק.
דבר נוסף הוא אם הוא עדיין לא מוכן לחיים מחוץ לרחם האם. לאחר מכן מתבצעות פעילויות שונות שמטרתן להאריך את ההריון עד לרגע שבו הוא מתחזק.
קודם כל, זה:
- מנוחה קפדנית במיטה;
- בדיקות סדירות של האם והעובר;
- קביעת פגישה תרופות הורמונליותלהכנה של בוסר דרכי הנשימהלחיים עצמאיים;
- טיפול אנטיביוטי.
כמובן שדליפת מי שפיר, בעיקר בשלבים המוקדמים, מהווה איום ישיר על חיי הפירורים. אבל אם זה יקרה, אל תיבהל. אתה רק צריך לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא ולהאמין בטוב ביותר!
זכור זאת בעצמך וספר לחבריך על ידי שיתוף מאמר זה ברשתות חברתיות! וגם הירשמו לעדכונים שלנו! ובקרו אותנו שוב! נתראה בקרוב!
נשים מעטות יכולות להתפאר בהריון ללא "הפתעות". הַחמָרָה מחלות כרוניות, עודף משקל, רעלנות, איום לידה מוקדמת- כל הקשיים הללו ואחרים מחכים לאם המצפה בכל צעד. נשים בהריון חוות חרדה לעצמן ולבטן התינוק שלהן, נשים הרות אינן אמון בכל שינוי, בקושי מורגש בגוף. הודות לעירנות המוגברת של אמהות לעתיד, ניתן לזהות בזמן סימפטום כזה כמו דליפת מי שפיר.
בתרגול מיילדותי, אבחון בזמן של דליפת מי שפיר ממלא תפקיד חשוב בהמשך ההריון והלידה. הרבה תלוי ברעיון של האישה כיצד דולפים מי שפיר.
מה זה מי שפיר ולמה הם דולפים?
במהלך ההריון, התינוק נמצא בפנים שק מי שפיר- שק מי שפיר מלא במי שפיר החיוני להתפתחותו המלאה.
מי השפיר מספקים את הפונקציות הבאות:
- מחסום (מונע זיהום של העובר);
- מגן (פועל כ"כרית אוויר" במקרה של פציעות ונפילות);
- מונע הפרעה בזרימת הדם (אינו מאפשר לדפנות הרחם ללחוץ על חבל הטבור);
- לוקח חלק בגיבוש מערכת עיכול(העובר בולע מי שפיר, אימון רפלקס הבליעה ותנועתיות המעיים).
בספירה מי שפירניתן לשפוט את מצב העובר, נוכחות של זיהום תוך רחמי, מומים וכו'.
חָשׁוּב!בדרך כלל, מי שפיר הוא נוזל חסר צבע, חסר ריח, בכמות השווה ל-1-1.5 ליטר.
ככלל, נזילת מי שפיר כתוצאה מאחד מהגורמים הבאים:
- פציעות בבטן (במצב זה, תערובת הדם במי השפיר עשויה להעיד על ניתוק בטרם עתשִׁליָה);
- זיהום תוך רחמי (במקרה זה, דופן שלפוחית השתן של העובר הופך דק יותר, ולאחר מכן היווצרות של סדק או קרע);
- הַחזָקָה אבחון תוך רחמי(דקירה של שלפוחית השתן של העובר - בדיקת מי שפיר, ביופסיה של וילי כוריוני וכו');
- מתיחת יתר של השפיר (נצפתה בפוליהידרמניוס או הריון מרובה עוברים).
חָשׁוּב!בדרך כלל, יציאת מי השפיר מתרחשת במהלך הלידה. אם מי שפיר דולפים בפחות משבוע 37 להריון, מדובר בקרע מוקדם של הקרומים, בו יש לאשפז את האישה.
כיצד דולפים מי שפיר? שינוי בכמות ובאופי ההפרשות.
בשליש השלישי להריון, לפעמים די קשה להבין אם מי השפיר דולפים או שפשוט יש יותר הפרשות מהנרתיק, שזה די פיזיולוגי. בניגוד לאופן בו דולפים מי שפיר, הפרשות מהנרתיקלרוב מחמיר בבוקר, כאשר קמים מהמיטה לאחר מנוחת לילה.
אם מי שפיר דולפים, אז:
- בעת תנועה, למשל, הליכה, נפח ההפרשות יגדל;
- אופי ההפרשה ישתנה (נוזל, חסר ריח, שקוף);
- האישה ההרה לא תוכל לשלוט בתהליך זה (הנוזל זורם החוצה באופן ספונטני).
חָשׁוּב!מי השפיר עלולים להצהיב, מה שמעיד על זיהום. הגוון האדום של המים הוא סימן לדימום תוך רחמי, הירוק נובע מנוכחות מקוניום במי השפיר, שהוא אחד הסימנים. היפוקסיה תוך רחמיתעוּבָּר.
כיצד דולפים מי שפיר? אנחנו קובעים בבית.
בדוק "סדין לבן".
אף אחד מכשירים מיוחדיםכדי לקבוע את דליפת מי השפיר, למעט טהור מצעים,V מקרה זהלא דרוש.
כדי לא לבלבל את דליפת המים עם שתן והפרשות מהנרתיק, לפני שכיבה על סדין לבן, יש צורך לרוקן את השלפוחית, לשירותים את איברי המין החיצוניים, לסחוב עודף לחות במגבת. מכיוון שמי שפיר דולפים כמעט באופן בלתי מורגש, כדאי לשכב בשקט על סדין מקופל במשך 40-60 דקות. נוכחות של כתם רטוב חסר צבע על הפשתן מעידה על יציאה מוקדמת של מי שפיר.
משטח בדיקה.
בבתי המרקחת הגדולים אפשר לקנות כיום כמעט הכל, כולל כרית בדיקה לאיתור דליפת מי שפיר. זוהי דרך פשוטה ונוחה מאוד לקבוע את דליפת המים, הרלוונטית אם אישה לא יכולה לראות רופא בזמן הקרוב, אך חושדת ביציאת מי שפיר.
מה לעשות אם מי שפיר דולפים? בקר אצל רופא.
יש צורך להודיע לרופא על השינוי באופי ההפרשה במהלך ההריון. לכן, בכל חשד קל ביותר לשפיכת מים, על האם לעתיד לפנות לרופא המיילדות-גינקולוג המטפל, שינקוט בכל האמצעים הדרושים לאבחון מדויק.
בבדיקה גינקולוגית לא תמיד ניתן לקבוע האם מי שפיר דולפים או לא. לכן, אחת השיטות הפשוטות והאינפורמטיביות ביותר היא שיטת המחקר הציטולוגית, שבה מתבצע ניתוח ההפרשות (הדגימה מתבצעת בפורניקס האחורי של הנרתיק). אם יש קרע במי השפיר, אזי יתגלו אלמנטים של מי שפיר במריחה.
עם אולטרסאונד, זה די קשה לקבוע סדק או קרע של שלפוחית השתן. אם יש לך תוצאות אולטרסאונד בשבועיים האחרונים, תוכל להשוות את כמות מי השפיר, שבדרך כלל אמורה להישאר ללא שינוי עד ללידה עצמה.
אוליגוהידרמניוס באולטרסאונד הוא סימן אבחנתי, המאשר במקרים מסוימים יציאה מוקדמת של מי שפיר.
קרע מוקדם של מי השפיר הוא סיבוך של ההריון שעלול להוביל לתוצאות עצובות. חוסר טיפול בדליפת מי שפיר עלול להוביל ללידה מוקדמת, התפתחות של זיהום תוך רחמי, צירים פתולוגיים שמקטינים מאוד את סיכויי ההישרדות של התינוק. אין להקל ראש בדליפת מי שפיר; עם התסמינים הראשונים, עליך לפנות מיד לעזרה מוסמכת ממוסד רפואי.
מי שפיר הוא חומר שבדרך כלל אין לו צבע ו ריח חריף. 97% הם מים, הכוללים מגוון חומרים מזינים: חלבונים, מלח מינרלי. גם במי השפיר, בבדיקה מדוקדקת ניתן למצוא תאי עור, שיער ואלקלואידים. בנוסף, ריח הנוזל, לדברי מדענים, דומה לריח של חלב האם. לכן מיד לאחר הלידה הוא מגיע לשד האם.
מעבר מי שפיר הוא אחד מה סימנים בטוחיםשהלידה כבר החלה. עם זאת, אין זה נדיר שהמים נשברים עוד קודם לכן. וחשוב מאוד לא לפספס את הרגע הזה, כי העובר יכול לחיות רק 12 שעות בלעדיהם.
אם יש בעיות עם העובר, המים עלולים להפוך לירוקים או אפילו צבע חום. אם אמא לעתידרואה את הדליפה של מים כהים, אתה צריך להתקשר מיד אַמבּוּלַנס.
איך נראים מי שפכים?
בדרך כלל, אם הכל בסדר עם היולדת והילד, המים נראים כמו מים רגילים. לעתים קרובות מאוד, נשים בשלב הראשוני של הלידה הולכות למקלחת כדי להקל, אז הן עלולות לא לשים לב שהמים שלהן נשברו, בגלל. עַל רקע כלליהם יהיו בלתי נראים לחלוטין. במקרים מסוימים, לאחר הפסקת המים, אישה עלולה להרגיש התכווצויות רחם, מה שמסמן שהלידה נכנסה לשלב חדש.
עם זאת, לא פעם קורה שהמים מתחילים לדלוף הרבה לפני תחילת הלידה - לפעמים אפילו 2-. במקרה זה, אתה צריך לפקח בקפידה על הכמות שיוצאת. אז, למשל, מאמינים שבדרך כלל זה יכול להיות הפרשות טבעיותבערך כף אחת של נוזלים. לפעמים נשים בהריון אפילו מבלבלות את זה עם בריחת שתן. אובדן שכזה של מי שפיר הוא טבעי למדי ואינו גורם נזק לילד, במיוחד מאז שהמים נמצאים בשיקום.
בממוצע, כמות מי השפיר ללידה היא 1.0-1.5 ליטר. קשה להפריז בתפקידם: הם תורמים התפתחות תקינההעובר, מגן עליו מפני מעיכה על ידי דפנות הרחם ומפני השפעות פיזיות חיצוניות.
אם יש יותר משלושה חודשים לפני הלידה, וכמות מי השפיר הדולפת עולה על הנורמה, עליך לפנות בדחיפות לרופא. אפשרות מושלמת- תזמין אמבולנס. חריגה מהנורמה עשויה להעיד על תחילתה של לידה מוקדמת.
איך להרגיע את עצמך
אם אתה חושש שהמים שלך דולפים, אל תשב בבית ותפחד. יש לך שתי אפשרויות. הראשון הוא ללכת לרופא להתייעצות. הגינקולוג יבצע את כל המניפולציות הדרושות ויבין האם מדובר במים. אם אתה חושד, ונראה לך שהמים שלך כל הזמן דולפים, באופן טבעי, אתה לא רץ לרופא. כדי לא לייסר את עצמך שוב, מספיק ללכת לבית המרקחת ולקנות בדיקה מיוחדת. כלפי חוץ, זה די דומה למה שנעשה ממש בתחילת ההריון. בדיקה זו קובעת בצורה די מדויקת את דליפת המים ומאפשרת לאם לעתיד להשיג שקט וביטחון שהכל בסדר ושום דבר לא מאיים על בריאות התינוק שלה.
מי השפיר הוא הנוזל בו נמצא התינוק במהלך ההיריון. בדרך כלל, פריצת הדרך של שלפוחית השתן של העובר ויציאת המים מתרחשת בסוף ההריון ומהווה את תחילת הלידה. אבל יש מקרים שבהם מים מתחילים לדלוף הרבה יותר מוקדם.
דליפה קשורה לרוב להידלדלות שלפוחית השתן של העובר ולייסוריה. אם החור שנוצר קטן, ייתכן שהאם המצפה לא תשים לב לתסמיני הדליפה. טיפות נוזלים נחשבות בטעות להפרשה טבעית, שגוברת במהלך ההריון, או בריחת שתן קלה.
כיצד לזהות נזילת מים
אם שמתם לב שהכביסה נרטבת, וההפרשה הרגילה שינתה באופן דרמטי את אופייה והפכה מימית יותר, זו סיבה להיזהר. מי השפיר חסרי צבע וריח, מה שמקל על ההבחנה בין השתן.
הפרשת נשים היא קבועה. דליפת מים גוברת במהלך פעילות גופנית. כדי להבדיל בין התופעה הראשונה מהשנייה, אתה יכול לערוך בדיקה קטנה. לְהַסִיר תַחתוֹנִים, להניח חיתול או סדין ולשבת עליו. שבו במצב רגוע במשך חצי שעה עד שעה, ולאחר מכן בדוק אם הבד אינו רטיבות. לבשו תחתונים נקיים, הסתובבו, עשו פעילות גופנית קלה, צחקו מקומדיה או שיעול. לאחר מכן בדוק את התוצאה. אם החיתול נשאר יבש במצב רגוע, והכביסה נרטבת, סביר להניח שהמים דולפים.
כדי לקבוע את הנזילה בוודאות, רכשו לשם כך בדיקה מיוחדת בבית המרקחת. הוא רצועת נייר, ספוג הרכב מיוחד. יש להשרות את הבדיקה בנוזל המופרש ולהשוות לתוצאה המצוינת על האריזה.
נזילת מים פועלת תאריכים מאוחרים יותרהריונות נוטים יותר להתרחש ב יותר. ניתן להבחין בינו לבין בריחת שתן בעזרת פד יומי רגיל. מי השפיר חסרי צבע וריח.
סכנה של נזילת מים
מי השפיר ושלפוחית השתן מגנים באופן אמין על התינוק מפני זיהומים ופציעות. דליפת מים מעידה על קרע של ממברנות שלפוחית השתן, כתוצאה מכך קיים חשש לחדירת חיידקים ונגיפים מזיקים לתוכה. בסופו של דבר, זה יכול לגרום לזיהום של העובר, ובמקרים חמורים, למותו.
דליפת מים לקראת סוף ההריון אינה חמורה כמו בהתחלה. אם התינוק נוצר במלואו, הרופאים עשויים לרשום זירוז לידה. בשלבים הראשונים האשה ההרה מאושפזת בבית חולים ומנסה לשמור על שלמות שלפוחית השתן כמה שיותר זמן. במקביל לכך, נקבע טיפול אנטיביוטי כדי למנוע זיהום של העובר.
2712
מרגע ההתעברות ועד הלידה, גוף האם תומך בחיי התינוק ומגן עליו מפני השפעות חיצוניות מזיקות. סביבה בטוחה נוצרת בעזרת שק השפיר ומי השפיר שהוא מכיל. המקלט של הילד חייב להישאר שלם עד עצם הלידה, אחרת עלולה להתחיל דליפת מי שפיר. כיצד לקבוע את דליפת מי השפיר בבית ומה לעשות תלמד מהמאמר.
מהי נזילת מים?
זוהי יציאה לא מלאה של מי שפיר הנגרמת על ידי הפרה של שלמות הקרומים. מים יכולים לדלוף החוצה עקב סדקים או שברים.
הנוזל יכול להשתחרר במנות דלות מאוד, ייתכן שהאישה אפילו לא מבינה שהיא התחילה לדלוף. לפעמים קשה לקבוע אפילו בדיקה גינקולוגית. מצב זה יכול להתבסס על ידי ביצוע הליכי אבחון מסוימים.
חשוב להבין שדליפה יכולה להתרחש בכל שבוע במהלך ההריון.אבל זה נחשב בטוח רק משבוע 37, כאשר התינוק כבר נחשב כבן לידה. במצבים אחרים, נזילת מים היא פתולוגיה שעלולה להזיק לתינוק שטרם נולד. אם זה התחיל לפני 27 שבועות, התינוק יכול להיוולד עם מומים רבים - עיוורון, חירשות, שיתוק מוחין, בעיות נשימה. לכן, כל כך חשוב ללכת לבית החולים עם הופעת התסמינים הראשונים. ניתן לשפר את המצב על ידי הקפדה על מנוחה במיטה, טיפול בטוקוליטי ואנטיביוטיקה.
גורם ל
נזילת מים יכולה להיגרם מגורמים רבים. אבל בשביל להשיג האפקט הטוב ביותרמהטיפול, יש צורך לקבוע את הסיבה המדויקת. השכיח ביותר הוא זיהום אורוגניטלי. זה מעורר את המראה של שינויים פתולוגיים רבים. בנוסף, נזילת מים יכולה להיגרם על ידי:
- דלקות שונות באזור איברי המין הנשי;
- מעט ופוליהידרמניוס;
- אי ספיקה אסתמית-צווארית;
- פציעות שונות שנגרמו ממכות או נפילות;
- הפרעות הורמונליות;
- מחלות מדבקות;
- יחסי מין לא מדויקים;
- פעילות גופנית חזקה.
בסיכון גדול יותר נמצאות אמהות לעתיד שיש להן התמכרויות מזיקות כמו שימוש בסמים ו משקאות אלכוהוליים, לעשן.
תסמיני דליפה
החוזק והתדירות של דליפת מי שפיר תלויים במידת הפגיעה של שלפוחית השתן. אם ההפרעה מינורית, ניתן לבלבל בקלות הפרשת נוזלים עם בריחת שתן או הפרשה מוגברת מהנרתיק. זה קורה לעתים קרובות בשליש השלישי.
דליפת מים יכולה להיות מאופיינת בתסמינים הבאים:
ההפרשה הפכה להיות עשירה מאוד, מימית ומטרידה לעתים קרובות יותר.
IN מצב נורמלילמים לא צריך להיות צבע כלשהו.
שפיכת נוזלים יכולה להתרחש בעת שיעול, סיבוב הגוף ותנועות מהירות.
הבטן יורדת מעט.
נפח הבטן יורד אם יש הפסד גדולנוזלים.
לאחר ההליכה לשירותים, המים מהנרתיק עדיין נפלטים מכיוון שהדליפה מתמשכת.
אבחון נזילות מים
ישנן דרכים רבות שבהן אתה יכול לקבוע אם מים דולפים או לא. אלו כוללים:
רצועת בדיקה.אתה יכול לקנות את זה בכל בית מרקחת, המחיר הוא די גבוה, אבל התוצאה אמינה. אם הבדיקה מראה 2 רצועות, אז המים דולפים.
משטח בדיקה.זה חייב להיות מתוקן כמו רגיל מפית היגייניתוללבוש חצי יום. בבדיקה כזו, יש מוסיף מיוחד, שמשנה את צבעו במקרה של דליפת נוזל. מבחן כזה לא תוצאות כוזבות. עם זאת, התוצאה עלולה להיות מושפעת מזרע שנותר בהפרשה לאחר מכן אִינטִימִיוּתאו זיהום קשור.
בדיקת מריחהנלקח מהנרתיק. לאחר הייבוש מופיעים עקבות של מי שפיר על הזכוכית עם תבנית גבישית אופיינית. מהימנות השיטה הזאתנמוך למדי, כי התוצאה יכולה להיות מושפעת משאריות הזרע והשתן.
בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר. הם עושים דקירה של שלפוחית השתן של העובר כדי לצבוע את המים עם צבע מיוחד, שאינו מזיק לחלוטין לתינוק. אם ההפרשה מהנרתיק הופכת לאותו צבע, אז יש דליפה.
בדיקת סדין יבש. ראשית, האישה ההרה צריכה לשטוף את עצמה היטב ולייבש את עצמה היטב במגבת, ולאחר מכן היא צריכה לשכב על סדין יבש למשך 30 דקות. אם נשארו עליו כתמים רטובים קטנים, אז המים דולפים.
אולטרסאונד. עם עזרה השיטה הזאתמתגלה רק סימפטום עקיף - פיגור ברמת מי השפיר לגיל ההריון הנוכחי. שיטה זו נחשבת ללא אינפורמטיבית.
אבחון דליפת מי שפיר צריך להיות בזמן. זה תלוי כמה מהר אמא לעתידלקבל טיפול רפואי.
ההשלכות של נזילת מים לאישה בהריון ולילד
הפרשה מוקדמת של מי שפיר היא מצב מסוכןהן עבור האישה ההרה והן עבור הילד. ההשלכות המאיימות ביותר כוללות:
קרע של שלפוחית השתן של העובר עקב לחץ המים הזורמים.
זיהום תוך רחמיעוּבָּר. דלקת משפיעה על האם והתינוק מהר מאוד, ממש תוך יום וחצי.
התחלה מוקדמת של צירים. במהלך זה עלולים להופיע סיבוכים מיילדותיים נוספים: דימום הקשור להיפרדות שליה ולידה ממושכת או מהירה.
לידה מוקדמת תינוק פגטומן בחובו גם השלכות חמורות:
הריאות אינן יכולות לעבוד בעצמן;
יכול להיות שטף דם בראש;
קורה לעתים קרובות רעב חמצן, לפעמים לפני התפתחות תשניק;
עיוותים פיזיים המתעוררים עקב דחיסה של הרחם של הילד ו שהות ארוכהבתקופה ללא מים.
חומרת ההשלכות תלויה ישירות בכמה זמן החלו המים לזרום. המצב המסוכן ביותר הוא דליפה בשליש הראשון והשני, מכיוון שלא ניתן לחדש את הנוזל המשוחרר, וקשה מאוד לרסן את התהליך הזה.
אם המים החלו לדלוף לפני 22 שבועות, אז לא ניתן לשמור על ההריון. במקרה זה, זה קורה הפרעה ספונטניתאו לעשות הפלה אינדיקציות רפואיות. בשליש השלישי, הפרוגנוזה להריון עשויה להיות חיובית יותר. אבל זה תלוי בגורמים רבים: עמידה בזמנים של האבחון ו
אשפוז, תקינות הטיפול, עמידה בשאר המיטה המחמירים ביותר.
העובר מתחיל להיות מוגדר כאדם מלא לאחר 37 שבועות. במצב זה, הזרמת מים מעידה על תחילת הצירים. 
שיטות טיפול ומה לעשות לאם לעתיד
הטיפול תלוי במאפייני מהלך ההריון ובמשכו. אם החלה הזרמת מים לאחר 22 שבועות, נעשים מאמצים מקסימליים לשמור על ההריון. טקטיקות מצפה משמשות כשיטה העיקרית. יש צורך להאריך את ההריון זמן רב ככל האפשר. אז לילד יש את כל הסיכויים להיוולד בלידה מלאה.
כדי למנוע צירים מוקדמים, למטופל רושמים טוקוליטים ובמידת הצורך אנטיביוטיקה. אישה בהריון חייבת בהכרח לדבוק, כפי שצוין שוב ושוב לעיל, למנוחה במיטה. מדי 4 שעות מודדים את הטמפרטורה והדופק, ונלקחת מדי יום בדיקת דם לבדיקת ספירת תאי הדם הלבנים.
כמו כן תחת שליטה על איכות ונפח המים הדולפים. גם מצב העובר נבדק באמצעות מחקר CTG.
אם הבעיה נוצרה לפני 34 שבועות, גלוקוקורטיקואידים נרשמים בנוסף כדי "לפתוח" את הריאות של התינוק. אם אין שיפור או שמצב העובר החמיר, אזי הרופא בוחר את שיטת הלידה. זה יכול להיות טבעי או ניתוחי (ניתוח קיסרי).
מְנִיעָה
להתחמק מעבר מוקדםמים, הרופאים ממליצים לעשות את הפעולות הבאות:
- חיסול כל המוקדים שעלולים לגרום לזיהום (לדוגמה, מחלות שיניים, דלקת שקדים, מחלות מערכת גניטורינאריתוכו.);
- טיפול באי ספיקה אסתמית-צווארית;
- עמידה באמצעים השוללים את הסיכון להפסקת הריון מכל סיבה שהיא.
אם יש חשד ולו הקטן ביותר לדליפת מי שפיר, יש לפנות לרופא נשים או להזעיק אמבולנס. אם זה נעשה בזמן, אז הסיכוי ללדת תינוק בריא ומלא לידה יגדל.
לא כל האמהות לעתיד, במיוחד נשים בהריון בפעם הראשונה, יודעות מהי דליפת מי שפיר. אבל זהו סימפטום רציני, הדורש לעתים קרובות פעולה דחופה. חיי אישה וילד עלולים להיות בסכנה. לא לכולם יש פתולוגיה כזו, אבל הידע אינו מיותר, במיוחד כשנושאים תינוק.
תפקוד, מראה, ריח וצבע של מי השפיר
מי שפיר היא סביבה נעימה המקיפה את התינוק בתוך בטן האם במהלך ההריון. הם ממלאים את כל שלפוחית השתן של העובר ומיוצרים על ידי הקירות שלו. למים יש תפקיד חשוב מאוד - הם מגנים על הילד מפני זיהום ממערכת המין. הם מונעים איחוי רקמות או שיטוח של חבל הטבור, מאפשרים לתינוק להרגיש חופשי ולנוע באופן פעיל. בנוסף לתפקודי הגנה, מי השפיר (השם השני של מי השפיר) מעורבים בתהליכים מטבוליים - ממנו מקבל הילד חלק ניכר מחומרי המזון.
הרכב מי השפיר אינו יציב ומורכב. זה כולל:
- ויטמינים;
- שומנים;
- הורמונים;
- חלבונים;
- פחמימות;
- אנזימים;
- אימונוגלובולינים;
- יסודות קורט;
- אנטיגנים;
- פחמן דו חמצני.
עם התפתחות ההריון, הרכב המים משתנה. בחודשים הראשונים, זהו נוזל הדומה לפלסמה בדם, וכן הלאה השבועות האחרוניםרובו הוא השתן של העובר, חלקיקי האפידרמיס שלו, שיער ולוס, חומר סיכה ראשוני.
בשליש הראשון המים חסרי צבע ושקופים, ועד סוף ההריון הם נעשים עכורים. מי השפיר עשוי להיות בעל ריח ספציפי, אך לא עז במיוחד.
מים ירוקים, אדמדמים או חומים, לפעמים עם צבע חד, ריח רעלהתרחש במהלך זיהום תוך רחמי. 
בדרך כלל, מי שפיר השליש האחרוןהריון מעונן וחסר צבע
למה דליפות מי שפיר
באופן אידיאלי, שק מי השפיר צריך להיות שלם לפני הלידה. אם מי השפיר מתחילים לדלוף הרבה לפני המועד, זה אומר שמיקרו-סדקים, קרעים נוצרו בקרומים המקיפים את העובר, דפנות שלפוחית השתן דקות מדי. הסיבות לתופעה זו עשויות להיות:
- זיהומים, לרבות מחלות של מערכת גניטורינארית, מהם סובלת אישה בהריון;
- תהליכים דלקתיים בנרתיק או ברחם;
- כמה מחלות כרוניות;
- בו צוואר הרחם אינו מחזיק את העובר בפנים מספיק;
- הריון מרובה עוברים;
- טראומה בבטן במהלך ההריון;
- ניאופלזמות על הרחם;
- פתולוגיה של מבנה הרחם או עצמות האגן;
- ניקור שלפוחית השתן של העובר במהלך בדיקת מי שפיר או מניפולציות אחרות;
- הרגלים רעים של אישה בהריון - עישון מופרז או שתיית אלכוהול.
בגדים רטובים כל הזמן - סיבה לפנות לרופא כיצד ומתי צריכה להתרחש הזרמת מים?
בדרך כלל, המים עוזבים אם צוואר הרחם מוכן להולדת התינוק (נפתח) או אם התרחש קרע של שלפוחית השתן. זה קורה בשלב הראשון של הלידה. , "יגיד" את מקום קרע הבועה. לרוב זה קורה ממש מעל צוואר הרחם, ואז היציאה היא בשפע ובו-זמנית. אם מקום הקרע מכוסה על ידי דופן הרחם, אזי הדליפה היא קלה, הדרגתית, ויכולה להיחשב בטעות כהפרשה או פליטת שתן בלתי מבוקרת.
התופעה שבה שלפוחית העובר נקרעת לפני שצוואר הרחם מוכן ללידה נקראת קרע מוקדם של קרומי העובר או פריקה מוקדמת של מים.
השלכות וסיכונים של נזילת מים
במחצית השנייה של ההריון, הפרשה מוקדמת של מים מתרחשת מהסיבות הבאות:
- טְרַאוּמָה;
- חדירת זיהומים;
- תהליכים דלקתיים.
כל הבעיות הללו עלולות לגרום להפרה בשלמותו של שק השפיר. משמעות הדבר היא שהסטריליות של הסביבה המקיפה את הילד מאוימת. באמצעות מיקרו-סדקים, מיקרואורגניזמים יכולים להיכנס למים, ולגרום לפתולוגיות חמורות בעובר. בסוף ההריון זה מאיים בלידה מוקדמת. ככל שהאישה קרובה יותר לתאריך הלידה של התינוק, כך הפרוגנוזה חיובית יותר.
ככל שאישה עם שפיכת מים קרובה יותר לתאריך הלידה הצפוי, כך הפרוגנוזה של לידה רגילה טובה יותר בשליש השני של ההריון, פתולוגיה כזו מסוכנת במיוחד, שכן הטיפול בה לא תמיד אפשרי. עד השבוע ה-22 מומלצת הפלה עקב סיכון גבוההתפתחות של פתולוגיות מרובות בתינוק שטרם נולד. לאחר תקופה זו עולים הסיכויים לשמירת הריון, אך חשוב לקבוע כמה זמן עבר מאז קרע שק השפיר.
בשליש האחרון מנסים להאריך את ההריון כמה שיותר זמן, לפחות עד השבוע ה-37.נראה שהאישה נשארת בסטרילי מחלקת יולדותבפיקוח רופא. מצב העובר נשלט אמא לעתידלרשום תרופות המונעות חדירת זיהום למי השפיר, תורמות ל ההתבגרות המהירה ביותרריאות של ילד. אם מתרחשת זיהום, היפרדות שליה או הידרדרות של העובר, מבוצעת לידה דחופה. לאחר השבוע ה-37, יש לציין השגחה בבית החולים. אם המצב מחמיר, יתכן גירוי של צירים.
אבחון
אם אתה חושד בדליפה של מי שפיר, עליך לפנות מיד לרופא הנשים שלך.הוא יערוך בחינה ובמידת הצורך ימנה לימודים. במהלך בדיקה שגרתית עם מראה, קשה לזהות דליפה ולכן הרופא עשוי לבקש ממך לשנות תנוחה או להשתעל. עם זאת, אם הנוזל דולף בכמויות קטנות, במבט "בעין" אתה יכול לטעות.
שיטות מעבדה
שיטות אבחון מעבדה הן כדלקמן:
- בדיקה ציטולוגית;
- מיקרוסקופיה;
- בדיקת ניטרזין.
כדי ללמוד את מי השפיר, הרופא, יחד עם שיטות אבחון אחרות, יקבע בדיקה ציטולוגית בדיקה במיקרוסקופ יש שם יפה- "תסמין שרך".כאשר מיובשים, מי השפיר מתגבשים ויוצרים תבנית הדומה לעלה של צמח זה. אינפורמטיביות השיטה היא לא יותר מ-80%. לעיתים נלקחות הפרשות מתעלת צוואר הרחם ואפילו טביעות אצבע של עובד רשלני שלקח את המריחה למי שפיר. בנוסף, אפשריות גם תוצאות חיוביות שגויות ושליליות שגויות.
לבדיקה ציטולוגית, החומר מוכתם, ולאחר מכן נקבעים אלמנטים שונים בצבע. אלה עשויים להיות חלקיקי עור, שימון ראשוני, מקוניום או שיער תינוק שנמצאים במי השפיר. נוכחותם של חלקיקים אלו מעידה על פגיעה בשלפוחית העובר.
בדיקת ניטרזיןקובע את החומציות של החומר המנותח. סביבת הנרתיק היא בדרך כלל חומצית, מי השפיר ניטרליים או מעט בסיסיים. אם מי שפירלזרום החוצה, לעבור את הנרתיק, הסביבה שלהם משתנה לחומצי. שיטת בדיקת הניטרזין עשויה להיות שגויה כמו חלק מחלות מדבקותגם לשנות את הסביבה של הנרתיק.
מהימנות הבדיקה פוחתת אם התפוצצות הבועה אירעה לפני זמן רב.
האם ניתן לראות דליפת מים באולטרסאונד
אִינפוֹרמָטִיבִי אולטרסאונדבמקרה זה, זה לא משמעותי - אם אין קרע מסיבי של הבועה וירידה מקסימלית בכמות הנוזל, היא לא תראה דליפת מים במנות קטנות. עם זאת, אם אתה חושד בעיה קיימת, ארה"ב ממליצה לעבור או להתקיים כדי לא לכלול oligoamnios. המחקר מתבצע מספר פעמים כדי להעריך את הדינמיקה והסכנה של הבעיה.
אולטרסאונד אינו מאפשר לקבוע במדויק את תהליך ההפרשה של מי שפיר שיטה ביתית לבדיקת נזילות מים
הכי משתלם שיטת ביתלבדוק נזילת מים - שיטת "חיתול נקי".אישה צריכה לשטוף את עצמה היטב ולשכב על חומר שאינו סופג נוזלים. לטוהר הלימוד חשוב לא ללכת לשירותים "בקטנה". אם לאחר 1-2 שעות נמצאו עקבות רטובים על החיתול, אז המים דולפים.
יותר גרסה מודרניתשיטה זו - רפידות לבדיקת בית מרקחת ספוגות בתרכובת מיוחדת המגיבה למי שפיר ואינה פעילה ביחס להפרשות אחרות. רפידה זו נלבשת במשך 10-12 שעות. אם צבעו השתנה, אז אתה צריך להתייעץ עם גינקולוג בהקדם האפשרי.
אוֹפְּצִיָה אבחון ביתינזילת מים, ידועה בכל העולם - בדיקות מיוחדות. עַל הרגע הזההם זמינים בשתי גרסאות:
- בדיקה רגישה למיקרוגלובולין שליה, הקובע נוכחות של קרע בשלפוחית העובר. זה משמש כדי לקבוע את דליפת המים על קדנציה מוקדמתהריון ועם פער רוחבי גבוה, כאשר יש מעט עקבות של מי שפיר.
- בדיקה המאתרת נוכחות של חלבון 1 דמוי אינסולין. יש לו פחות רגישות, הכי אינפורמטיבית ב-12 השעות הראשונות לאחר הפגיעה בשק השפיר.
בדיקות נזילות מים זמינות בשתי גרסאות את העובדה שמי שפיר יכולים לדלוף, למדתי מהגינקולוג שלי רק בהריון השלישי ורק בגלל שציפיתי לתאומים. מתישהו בסביבות שבוע 30, התחילו לי הפרשות מוגזמות שגרמו להחלפת תוחם התחתונים הרגיל שלי כל 3-4 שעות. לא מיהרתי לוותר על הרופא, החלטתי לבדוק הכל בעצמי קודם. שיטת החיתול הנקי הראתה שהכל תקין, אבל פחדתי. קניתי משטח בדיקה בבית המרקחת (זה נראה כמו רגיל, רק בלי כנפיים), אבל לא יכולתי לסחוב אותו במשך 10 שעות, הוא איכשהו נשרף באיזור שבו הוא היה אמור להתאים, אולי בגלל חום הקיץ. התברר שאין דליפה, וההפרשה היא קיכלי בנאלי, שהיה צריך להילחם בו לאורך כל ההריון וכמה חודשים לאחר הלידה.
יַחַס
אין טיפול ספציפי לדליפת מי שפיר, אבל אפשר לדבר על אסטרטגיה רפואית שעוזרת לשמור על הבעיה במסגרת בטוחה לאם ולתינוק:
- על מנת למנוע לידה מוקדמת, תרופות טוקוליטיות נקבעות;
- במקרה של דליפת מים שהתרחשה לפני השבוע ה-34, ניתן לרשום גלוקוקורטיקואידים למניעת תסמונת מצוקה (הפרעה בדרכי הנשימה של היילוד);
- אם דליפת המים לא נפסקת, נרשמים אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.
בכל מצב ספציפי בוחרים את אופן הלידה - קיסרי, לידה נרתיקית, גירוי אם ההריון נחשב לטווח מלא (לאחר השבוע ה-37 להריון יחיד וה-36 להריון מרובה עוברים, אך ניתן מוקדם יותר כאשר המצב מאיים על חיי הילד).
מניעת נזילת מים
- לחסל מוקדי זיהום - לטפל בשיניים רעות, לבדוק אם יש דלקות גניטורינאריות, דלקת שקדים כרונית ומחלות אחרות;
- אם יש חשד לאי ספיקת צוואר הרחם, לנקוט באמצעים הדרושים, ואם יש צורך, להחיל פסארי או תפרים על צוואר הרחם (לאחר שעבר סריקת אולטרסאונד של התעלה האיסתמית-צווארית ואישר את הצורך הדחוף בפעולות כאלה, שכן מניפולציות אלו אינן בטוחות לחלוטין);
- לנקוט בכל האמצעים כדי למנוע פגיעה בבטן - ללבוש נעליים נוחות(ו תקופת החורףנסחפות קרח שימושיות מאוד, מעכבות החלקה), בגדים שאינם מתאימים לבטן, הימנעו מעומסים מופרזים.
ניתן למנוע נזילת מים על ידי ביטול מוקדי זיהום, שאחד מהם הוא עששת. סרטון: חוות דעת הרופאים על דליפת מי שפיר
לחפש
אנו עשויים להודיע לך על מאמרים חדשים,