מבשרי הפלה. מחלות מערכתיות של האם

הפלה בשליש הראשון היא אירוע כזה שאף גברת לא רוצה להתמודד איתו. אחרי שבדיקת ההריון הראתה את שתי הרצועות הנחשקות, זה מתחיל לגמרי תקופה חדשה. הורים עסוקים כעת בבחירת שם לילד, בתכנון חדר הילדים העתידי. עוברים ליד חנויות, הם מסתכלים בעל כורחו בעגלות, כיסאות גבוהים, בגדים לתינוק. למרבה הצער, לא כל הריון מסתיים בתוצאה חיובית. העניין הוא שנשים רבות נאלצות להתמודד עם בעיה כזו כמו הריון. איך העובר נראה (צילום) בשליש הראשון ניתן למצוא בספרות המתמחה. במאמר זה, נדבר בפירוט רב יותר על הפלה טבעית, הסיבות והתסמינים העיקריים שלה.

מידע כללי

הפלה היא הפסקת הריון ספונטנית המתרחשת ממגוון סיבות. ככלל, בעיה זו מאובחנת עד 12 שבועות. הפלות מאוחרות הן די נדירות.

איך הבעיה הזו מתפתחת?

הפלה היא דחייה ישירה של העובר על ידי הגוף הנשי עקב השפעת גורמים כלשהם. העובר יכול לעזוב את רחם האם לחלוטין, מה שקורה לעיתים רחוקות ביותר, או חלקית. האפשרות הראשונה נמצאת רק בשבועות הראשונים לקיומו של העובר ברחם. נשים, במקרים מסוימים, סימנים ברוריםהבעיה שקרתה.

אם יש גורמים להפלה דייטים מוקדמיםהריון, למשל, מחלה זיהומית, הגוף של האישה מתחיל להילחם באופן פעיל בעובר. כתוצאה מכך, היווצרות של מה שנקרא מסת השליה, האחראית על התקשורת, אינה מתרחשת. איש קטןעם אמא. בגופו של העובר נוצרים ברציפות גם גופים שמונעים בכל האמצעים את האיחוד עם הגוף הנשי וקבלת חומרים מזינים שונים ממנו. כתוצאה מכך, האיברים הפנימיים של העובר מקבלים כל מיני פתולוגיות, והקליפה שלו נהרסת בעקביות.

כתוצאה מדחייה, העובר עוזב את הרחם, שהיא הפלה טבעית. בהתאם לאופן שבו מתרחשת ההפרעה של חיים חדשים, מומחים יכולים לקבוע את הסיבות שלה.

סוגי הפלות

1. הפלה לא שלמה בתחילת ההריון. התסמינים במקרה זה כוללים כאבים חדים באזור המותני, הנלווים לדימום רחמי חמור.
2. סוג שלם. העובר עוזב את הרחם לחלוטין. שטפי דם בתקופה זו נעצרים, אי הנוחות היא מינימלית.
3. במקרה זה, העובר מת, אך במקביל הוא ממשיך להישאר ברחם האם. המדינה הזורק מומחה יכול לאשר כאשר פעימות הלב של הילד לא נשמעות במהלך הבדיקה הבאה.
4. אנובריונות. במקרה זה מתרחשת הפריה, אך היווצרות העובר אינה מתבצעת. תא הביצית נצמד באופן עצמאי לדופן הרחם, שק ההריון מתפתח יחד עם שק החלמון, אך העובר עצמו אינו נמצא ברחם.
5. הפלה חוזרת ונשנית. זה נצפה כאשר אישה כבר רשמה מקרים דומים של הפלה במהלך השבועות הראשונים. על פי נתונים סטטיסטיים זמינים, כ-1% מהמשפחות מתמודדות עם סוג זה של פתולוגיה.
6. כוריאנדנומה. במקרה זה, הביצית מופרית, המידע הגנטי משתנה, אך במקום העובר, חתיכה קטנהבדים

מדוע מתרחשת הפלה בתחילת ההריון? גורם ל

• הפרות ברמה הגנטית. על פי הסטטיסטיקה, 73% מההפלות קורות מסיבה זו. חשוב לציין כי פגמים מסוג זה בעלי אופי גנטי אינם תורשתיים באופיים, אלא הם מוטציה בודדת שהתרחשה בתאי הנבט של אחד ההורים בהשפעת גורמים סביבתיים שליליים. הפלה ספונטנית במקרה זה נתפסת כברירה טבעית, כלומר, הרס של צאצאים חלשים יותר. כמעט בלתי אפשרי למנוע התפתחות של בעיה זו.
• הפרעות הורמונליות הן גורם נוסף שמוביל להפלה בתחילת ההריון. הסיבות להתפתחות בעיה זו נעוצות בחוסר הורמון הנקרא פרוגסטרון. עם זיהוי בזמן של מצב כזה, יש אפשרות להציל את ההריון.
• גורמים לטבע אימונולוגי. ככלל, בעיה זו מאובחנת בנוכחות קונפליקט Rhesus. העובר "לוקח" חיובי rhמאביו, וגוף האם (Rh-negative) מתחיל להילחם באופן פעיל בעובר, ותופס אותו כגוף זר. כדי למנוע התפתחות של קונפליקט Rh, מומלץ לנשים הרות ליטול תכשירי פרוגסטרון.
• זיהומים המועברים במגע מיני (טוקסופלזמה, כלמידיה, טריכומוניאזיס, זיהום הרפס). מיקרואורגניזמים פתוגניים מדביקים בהדרגה את העובר ואת הקרומים שלו, וכתוצאה מכך הפלה.
• בעל היסטוריה של הפלות. הפלה, על פי מומחים, היא לא רק מניפולציה רפואית רגילה, אלא מתח רציני לגוף. התהליך הזהלעתים קרובות מאוד מעורר התפתחות של תפקוד לקוי של השחלות, תורם להיווצרות תהליכים דלקתיים.
• השימוש בצמחי מרפא ובכמה קבוצות תרופות. בטרימסטר הראשון, רופאים בדרך כלל לא ממליצים ליטול תרופות. העניין הוא שרבים מהם מסוגלים לעורר היווצרות של סוגים שונים של פגמים התפתחותיים בעובר עצמו. אתה צריך גם להיות זהיר במיוחד עם עשבי מרפא כאלה כמו פטרוזיליה, cornflower, סנט ג'ון wort, סרפד.
• הסיבות להפלה בתחילת ההריון יכולות להיות מוסתרות במתח תכוף.
• לֹא אורח חיים בריאחַיִים.
• נפילות, יחסי מין, הרמה כבדה. בניגוד לדעה הרווחת, פעילות גופנית לבדה גורמת רק לעתים רחוקות להפלה. עם זאת, לעתים קרובות הם הופכים לטריגר להפלה ספונטנית בנוכחות אחת או יותר מהסיבות לעיל.

תסמינים

כיצד מתרחשת הפלה בתחילת ההריון? איך נראית אישה? אם הפלה התרחשה כבר בשבועות הראשונים להריון, הגברת לא יכולה להימנע מתסמינים מאוד לא נעימים. הפסקת הריון מלווה כמעט תמיד בהפרשות של גוון חום, כמו גם אי נוחות כואבת בבטן התחתונה. אם מופיעים סימנים אלו, מומלץ לפנות מיד לרופא. אין לדחות את הביקור לזמן נוח יותר או לחכות לבוקר.

אם אישה עדיין לא מודעת לנוכחותם של חיים חדשים ברחמה, היא עלולה לקבל דימום עבור הווסת הרגילה. במקרים מסוימים, אין סימנים ברורים לבעיה, אך ישנם סימנים עקיפים. כיצד מתרחשת הפלה בתחילת ההריון? תסמינים בעלי אופי עקיף עשויים להיות כדלקמן:

• ירידה פתאומית במשקל.
• שִׁלשׁוּל.
• בחילה.
• כאבים עזים בבטן התחתונה.
• הופעת ריר בגוון לא אופייני.
• הפרה של העבודה הרגילה של מערכת העיכול.

אבחון

אם היא חשה ברע או יש לה הפרשה לא אופיינית מהנרתיק, מומלץ לפנות מיד לרופא. יש ביטויים שוניםעם זאת, בפתולוגיה זו, מומחים לוקחים בחשבון אך ורק תסמינים קליניים.

הדרך העיקרית לאשר הפלה נחשבת אולטרסאונד. היא גם מאפשרת לבחור את השיטה שבה יתבצע בהמשך הטיפול לשמירה על ההריון.

הפלה, כפי שמראה בפועל, ניתן למנוע בשלבים מסוימים. אם זה רק שלב מאיים, די במנוחה במיטה ובטיפול נוגד עוויתות. עם הפלה ספונטנית שכבר החלה, אפשר להציל את העובר אם כל האמצעים הזמינים ננקטים בזמן. לדברי מומחים, תוכנית הטיפול הספציפית תלויה בגורם להפלה המוקדמת.

• עם אי ספיקה אסתמית-צווארית, למשל, מורחים תפרים על צוואר הרחם, אשר מוסרים לאחר מכן לפני הלידה עצמה.
• אם הסיבה נעוצה במחלות זיהומיות, הרופא בוחר את הטיפול האנטיבקטריאלי ו/או האנטי ויראלי המתאים.
• כאשר נצפות הפרעות הורמונליות, האנדוקרינולוג רושם טיפול חלופי.
• המצב הרבה יותר מסובך במקרה של מבנה לא תקין של הרחם. העניין הוא שלפעמים אישה פשוט לא יכולה להביא ילד לעולם בעצמה. באשר לסוג זה של פתולוגיה, כיום רופאים מתרגלים יותר ויותר תיקון כירורגי.

מה לעשות עם האיום של הפלה?

אם לאישה יש אחד מהתסמינים לעיל, אז זה דחוף לפנות לייעוץ רפואי. בתחילה, עורך המומחה סריקת אולטרסאונד כדי להעריך את מצב העובר, כדי לקבוע את טונוס הרחם. ואז סדרה של ניתוחים זיהום תוך רחמי, ספוגית עבור mycoplasmas וכו ').

הפלה בתחילת הריון. מה לעשות אחרי?

אם בכל זאת התרחשה הפלה ספונטנית, הרופא צריך לספר לאישה על פעולות נוספות.

מומלץ לקחת חופשה לזמן מה על מנת לשקם את המצב הפסיכו-רגשי והפיזי. בהתחשב בעובדה שאף אישה לא מבוטחת מפני הפלה, נחשב לנכון לעבור בדיקות הכרחיות, כדי לקבוע סיבות אפשריותהפלה בתחילת ההריון ולמנוע את התרחשותן בעתיד.

השלכות

אם לאישה הייתה הפלה בתחילת ההריון, אז נקבע טיפול מתאים, אז הסבירות לסיבוכים היא כמעט אפס.

מצד שני, הפלה בתחילת הריון ללא ניקוי (קיורטג') עלולה להוביל להיווצרות תהליכים דלקתיים. כתוצאה מכך, עלולה להתרחש אי פוריות עקב חוסר תפקוד תקין של הנספחים.

מְנִיעָה

למרבה הצער, גנטיקה לא ניתנת לשינוי. אדם מודרני, אבל בהחלט כל אחד יכול לבצע התאמות לאורח החיים שלו. ההמלצות שלהלן יכולות לעזור למזער את הסיכויים להפלה בתחילת ההריון, שהשלכותיהן לרוב הרסניות לכל המשפחה.

קודם כל, הרופאים ממליצים להתחיל לתכנן ילד מראש (כשנה מראש). בשלב זה, גם הגבר וגם האישה צריכים לוותר על הכל הרגלים רעים, השתדלו לאכול מאוזן ככל האפשר, לעבור בדיקת אבחון ולעבור את הבדיקות הנדרשות.

כאשר בכל זאת מתרחש ההריון הרצוי, מומלץ לאם לעתיד להפנות את כל מאמציה לשימור העובר. כדי לעשות זאת, הימנעו מעישון פסיבי, כבד פעילות גופניתו מצבים מלחיצים. זֶה זמן יפהלהתחיל לעשות יוגה או שחייה. כמובן, אין להזניח את הביקור אצל רופא נשים בכל שלבי ההריון.

סיכום

במאמר זה דיברנו על הסיבות להפלה בתחילת ההריון. תמונות וסיפורים נשים שמחות, שהצליחה לשרוד את הבעיה הזו ובעקבות כך ילדה ילדים בריאים, מוכיחה שגם לאחר הפסקת ההריון יש הזדמנות לנסות שוב את תפקיד האם. להיות בריא!

כאשר אישה בהריון בשלבים הראשונים, היא לרוב לא יודעת על כך ורק מנחשת מתי המחזור שלה מתעכב. לפעמים באותו זמן, לאחר הפסקה, הווסת מתרחשת, אבל הם גדולים יותר מאשר עם חיים רגיליםמסומנים בתסמונת כאב מוגברת. הפלה ספונטנית במונחים המוקדמים ביותר מתרחשת עם כאבי בטן בינוניים ומקומיים למדי עם דימום כבד. במקרה זה, לעתים קרובות נשים לא מגיעות לרופא. לפעמים הדימום לא מפסיק תוך מספר ימים. לאחר מכן יש לקבוע תור לרופא נשים. כך, האישה מגלה שהיא הייתה בהריון, אך לא בהצלחה.

לפעמים הווסת כבר מההתחלה חולפת עם תסמונת כאב חזקה קבועה. בשלב מסוים יוצא קריש דם גדול למדי. במראה, ניתן להשוות אותו עם בועה שהתפוצצה. עבור רבים, זה נראה מאיים.

אם אישה הבחינה בתופעה כזו, רצוי להתייעץ עם רופא, שכן במקרים מסוימים יש צורך בניקוי מיוחד.

הפלה מתרחשת לעתים קרובות עם כאב רב, לא רק לגוף, אלא גם לנפש. כדי למנוע הישנות של תופעה זו, יש לזכור שהפלה ספונטנית לפני שלושה חודשי הריון היא אזהרה להורים. זה מצביע על חוסר נכונותה של האם לשאת את הילד בשלמותו גיל מוקדם, או על בעיות בבריאותו של אחד ההורים, שבגללן העובר מתברר כלא מושלם ונדחה באופן ספונטני על ידי גוף האם.

מה קודם להפלה?

כדי לקבוע לעצמך מראש את האפשרות של הפלה ולהתכונן אליה, עליך לבדוק את הגוף עבור הפתולוגיות הבאות. אם הם נמצאו או חשודים, לפני הריון ילד, עליך לשקול את הסיכונים ולחשוב על המוכנות שלך להולדת ילד.

פתולוגיות אפשריות המשפיעות על היווצרות הפלה ספונטנית:

התסמינים העיקריים של הפלה ספונטנית

התסמינים העיקריים של הפלה ספונטנית הם כאבים בבטן התחתונה ודימום רב, לפעמים די ממושך. לפעמים תחושות הכאב מופרעות על ידי הפסקות, לעתים קרובות מקרינות לגב, יש להן אופי של חגורה, שכן במהלך התכווצויות, רק עוצמתן תמיד פחותה לאין ערוך. אם מופיעה הפרשה חזקה מהנרתיק בשלב מוקדם, אז גם היבט זה מצביע על סיכון להפלה. כאשר אישה מוצאת הפרשות באדום או חוםעליה לראות רופא מיד. לפעמים אפשר לזהות ולמנוע התפתחות של פתולוגיה.

אם יש דימום כבד בולט, אז הסבירות להפלה גדלה. כאשר מייעדים רק לא מספר גדולניתן למנוע את ההפרשה של עובדה לא נעימה זו לעתים קרובות יותר, כך שהטיפול הגיוני. טונוס רחם מוגבר הוא סימפטום של הפלה, אבל רק אם אמא לעתידמרגיש לא בנוח עם זה. אתה צריך להקשיב לרגשות שלך בזמן כדי לזהות ולמתן במהירות את הסימפטום הלא נעים הזה. השיטה העיקרית לטיפול בבעיה זו היא להפחית או להעלים לחלוטין את הפעילות הגופנית ולהיפטר ממתח.

איך להבין שיש איום של הפלה?

אם ההריון תוכנן מראש, ההורים עברו קורס מלא של בדיקות ובמידת הצורך ריפאו לחלוטין את כל המחלות, אז הפלה לא סבירה.

בעת הריון ילד, יש לקחת בחשבון את כל התוויות הנגד, ובביטוי הקל ביותר של סימפטומים של הפלה, עליך להתייעץ עם רופא כדי לזהות הפרות ולרשום שיטות טיפול.

בהופעת הריון פתאומית ללא בדיקה מוקדמת וטיפול במחלות, יש צורך לעבור בדיקה אצל רופא נשים. לאחר קביעת גיל ההריון המשוער, הרופא בוחן עמידה בכל הפרמטרים הסטנדרטיים של מצב איברי המין.

היבטים שצריכים להתאים בדיוק לגיל ההריון:

1. נפח הרחם.
2. היעדר או נוכחות של טון.
3. פתיחה או סגירה של צוואר הרחם.
4. שפע, אופי ותדירות הפרשות מהנרתיק.

על אילו כללים יש להקפיד על מנת שלא תהיה הפלה?

למנוע הופעה תסמינים מוקדמיםהפלה ספונטנית או מימושה בשלבים המוקדמים של ההריון אפשריים בכפוף לפעולות הבאות:

כאשר האיום להפלה בשלבים המוקדמים גבוה מאוד, האשה נשארת בבית החולים זמן רב, אולי אפילו לפני הלידה, או מבקרת בבית החולים באופן קבוע, בשכיבה מעת לעת לשימור. לפני ההריון ובחודשים הראשונים לחלוף, עליך לנהל אורח חיים בריא על מנת להפחית את הסבירות להפלה ספונטנית. כדי להתרבות צאצאים בריאים, יש צורך לא לסטות ממרשמים של הרופא המטפל לפני הלידה.

וידאו - התנהגות במקרה של הפלה מאוימת

בכפוף לנורמות ההתנהגות הבסיסיות של נשים בהריון, בעקבות המלצות רופא, מתחייב פעולה הכרחיתכדי למנוע את הסיכון להפלה, אין כמעט סבירות להתרחשותה. אם מופיעים התסמינים השליליים לעיל, יש צורך להפחית בחדות את העומס על הגוף ולעסוק בשיקום שלו, ואם מתרחשת הפלה ספונטנית, מומלץ להתייעץ עם רופא.

אם יש לך קשיים או בעיות - אתה יכול לפנות למומחה מוסמך שבהחלט יעזור!

הפלה היא הפסקה ספונטנית של הריון. עד 1/5 מכל מקרי ההתעברות מסתיימים בהפלה, והסבירות לתופעה פתולוגית זו גבוהה יותר עד 12 שבועות של הריון. תסמינים של הפלה נדירים אינם שמים לב, ולעיתים הדבר מאפשר לאישה לפנות בזמן לרופא, לקבל טיפול ולהציל את התינוק.

הפלה ספונטנית (הפלה ספונטנית), כפי שרופאים מכנים לעתים קרובות הפלה, בהתאם לתקופת תחילתה, מסווגת לשלושה סוגים:

1. הפסקת הריון ביוכימי. במקרה זה, חלל הרחם משתחרר מהעובר במהלך השבועות הראשון לשלישי להריון, אשר נקבע רק על ידי נטילת אנליזה לנוכחות hCG (גונדוטרופין כוריוני) בדם ובשתן. אישה לרוב תופסת את הדם המשוחרר כמחזור ואף לא חושדת שהיא עלולה להיכנס להריון.
2. הפלה מוקדמת (הפלה ספונטנית). ההריון מופסק עד 22 שבועות מהמועד, ומשקל העובר אינו עולה על 400 גרם.
3. הפלה מאוחרת, או לידה מוקדמת. במקרה זה, הסימפטומים של הפתולוגיה נצפים לאחר השבוע ה-22 להריון, ולעתים קרובות ניתן להציל את התינוק.

מהן התכונות של הפלה לא שלמה בתקופה המוקדמת

הפלה ספונטנית אצל אישה יכולה להיות שלמה או לא שלמה. במקרה הראשון, כל חלקי העובר והממברנות שלו אינם נכללים מהרחם, כמו גם מי שפיר. הפלה לא שלמה מתרחשת אם חלקים מסוימים של העובר נשארים בחלל הרחם. בדרך כלל הפלה לא שלמה היא אינהרנטית בתחילת ההריון. לרוב, החולה עוזב את העובר, אך קרומי השפיר אינם נפרדים.

לא להתפתח השלכות חמורות, אישה זקוקה לניקוי ושיטות טיפול אחרות (לדוגמה, החדרת תרופות המפחיתות את דפנות הרחם ודוחפות דם ושאריות של הקרומים). בדיוק בגלל שקיימת אפשרות להפלה לא שלמה יש לבצע בדיקת אולטרסאונד של איברי המין לאחריה. אם התוצאה של ההריון הראשון הייתה הפלה מוקדמת, יש לבצע את הניסיונות הבאים להתעברות רק לאחר בדיקה יסודית!

הסתברות להפלה לפי שבוע ההריון

במהלך ההיריון ישנה תקופה המאיימת ביותר להפסקת הריון ספונטנית. ההסתברות להפלה גבוהה במיוחד בשלבים המוקדמים - בחודש הראשון. אם ניקח בחשבון את הסיכון לפתולוגיה לפי שבועות, אז זה הוא כדלקמן:

• בשליש הראשון - 14-21 ימים, או השבוע השלישי להריון, כמו גם התקופה שבין 8 ל-12 שבועות.
• בשליש השני, התקופה המאיימת נופלת בשבוע ה-18-22 להריון, כלומר, הסכנה גדולה ב-4-5 חודשים לאחר ההתעברות.
• בשליש השלישי, תקופת האפשרי לידה מוקדמתמתרחשת בדרך כלל בשבועות 28-32 להריון, כלומר, גירוש ספונטני של העובר מתרחש ב-7-8 חודשים להריון.

אמא לעתידאתה צריך להיות זהיר במיוחד בתקופות אלה ולהקפיד על כל המלצות הרופא!

מדוע גוף האישה דוחה עובר?

הסיבות להפלה בשלב מוקדם מאוד קשורות לרוב לנוכחות של פגמים בעובר שאינם עולים בקנה אחד עם החיים. בהקשר זה, טיפול וניסיונות לשמור על הריון עד 12 שבועות אינם רצויים. אם אישה לא מצליחה להיכנס להריון במשך זמן רב, או שהיא מתעקשת לשמור על העובר, הרופאים מצליחים לעיתים קרובות למנוע הפלה. אך יש להזהיר אישה בהריון מפני הסיכון לפגמים גנטיים בעובר ובמידת האפשר לעבור את הבדיקה הנדרשת.

להפלה מוקדמת יכולות להיות הסיבות הבאות:

• "פירוק" של גנים במהלך איחוי הביצית והזרע (סיבות אלו גורמות להפלה של הריון ביוכימי בזמן המוקדם ביותר - בחודש הראשון);
• שיבושים באיזון ההורמונלי, מחלות בבלוטות האנדוקריניות;
• גידולים של מערכת הרבייה;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית;
• פתולוגיות חמורות של הלב, הכליות, כלי הדם;
• התמכרות לסמים, אלכוהוליזם של האם, הרעלה רעילה בחודש הראשון להריון;
• מתח חמור, הלם עצבי;
• מאמץ פיזי חמור, פציעה;
• הפלה בהיסטוריה;
• נטילת תרופות מסוימות, בדיקת רנטגן.

לפעמים הגורמים להפלה הם ניתוחים בחלל הבטן והרחם, מחלות זיהומיות (אדמת, טוקסופלזמה, הרפס, שפעת, דלקת שקדים, כל STI). ישנן גם סיבות אימונולוגיות לאיום בהפלה - למשל, קונפליקט רזוס בהורים.

הסיבות להפלה בשלבים המאוחרים נובעים לעתים קרובות יותר מ תהליכים דלקתייםבשליה או בחלל הרחם. לפעמים הסיבות האלה קשורות התפתחות פתולוגיתשליה ותקלות בתפקודה - עם ניתוק, הזדקנות. הסבירות להפלה גבוהה אם השליה בכל שלב מפסיקה לייצר הנחוץ לתינוקחומרים מזינים. ישנם הרבה גורמים שיכולים לעורר את הסימפטומים של הפלה ספונטנית בכל עת, אבל האם לעתיד יכולה למנוע בהצלחה חלק מהם.

שלבים של הפלה

סימנים להפלה יכולים להתרחש אצל אישה כבר בהתחלה תהליך פתולוגי. בסך הכל, נבדלים מספר שלבים במהלך הפלה ספונטנית:

1. שלב האיום. אם מתחילים טיפול בזמן זה, ניתן להציל את ההריון. לפעמים לאישה יש סיכון להפלה במהלך ההריון.
2. השלב השני, או ההפלה שהחלה. גם אם האם המצפה הלכה לבית החולים לא בשלב האיום, אמצעי טיפול אינטנסיביים עוזרים לעתים קרובות להציל את התינוק.
3. השלב השלישי, או הפלה בתהליך. במקרה זה, האישה כבר עוברת הפלה ספונטנית, ומצב זה הוא בלתי הפיך. הביצית המופרית מתה ועוזבת את הרחם כולו או חלקו.
4. השלב הרביעי, או הפלה שלמה. חלל הרחם מתנקה משאריות העובר, והאיבר מחזיר את גודלו. בשלב זה, חובה לעשות אולטרסאונד של איברי המין.

איום ההפלה: כיצד לזהות את הסימפטומים בזמן

תסמינים של הפלה מאוימת בשלבים המוקדמים מגיעים בדרך כלל לביטויים כאלה:

• כאב בבטן (בחלק התחתון שלה);
• דימום נרתיקי (בדרך כלל דימום בצורה של מריחה של ארגמן או הפרשות חומות למשך 1-3 ימים);
• לפעמים הכאב הופך להיות חמור מאוד ומלווה בעוויתות.

אם אישה לא ידעה שהיא הצליחה להיכנס להריון, היא עלולה לטעות בסימפטומים של איום במחזור נוסף. לכן, מומחים מבהירים כי ישנם סימנים עקיפים להפלה המבדילים אותה מהמחזור החודשי. ביניהם:

• שלשולים ובחילות;
• כאב בצורה של עוויתות;
• ירידה במשקל;
• דם מהנרתיק, לסירוגין עם הפרשות של ריר;
• כאבים כואבים בגב.

תסמינים של הפלה מאוימת יכולים להופיע גם בסוף ההריון, לעתים קרובות יותר בגיל 4-5 חודשים. במקרה זה, סימנים סובייקטיביים של פתולוגיה עשויים לכלול בחילות תכופות, כאבי בטן מציקים, הפרשות חומות אדומות או כתמי דם בהירים, דחף מוגבר להשתין, סחרחורת. משך השלב הראשון של הפלה אינו בהכרח קצר: לעיתים מצב זה נמשך מספר ימים ומצריך אשפוז חירום.

התמונה הקלינית של הפלה שהחלה

בשלב השני, כאשר ההפלה כבר בעיצומה, הסימפטומים של הפתולוגיה הופכים בולטים יותר. הם מסתכמים בכאבי התכווצות בבטן ובעצם העצה, חולשה כללית, סחרחורת חמורה. דם בצורת קרישים זורם מהנרתיק, והפרשות אלו מתגברות עם התנועה. פנייה מיידית לרופא בשלב זה מביאה בחלק מהמקרים להצלת התינוק, עבורו מתבצע טיפול שמרני או כירורגי.

תסמינים של הפלה בעיצומה הם כאב חד בכל הבטן והגב התחתון, איבוד דם משמעותי ושחרור ביצית העובר מהרחם. אם העובר מת כמה ימים לפני השחרור, אז האישה עלולה לראות בועה קטנה צבע אפורשלם או מחולק לחלקים. מתי לא הפלה מלאההרחם מנוקה בדחיפות (קישוט), שבלעדיו ההשלכות יכולות להיות עצובות.

מה קורה אחרי הפלה וכמה דם יזרום

הסימנים להפלה הינם, קודם כל, דימום וכאבים ברחם, אשר אצל כל אישה נמשכים בחומרה ובמשך שונה. הדם הולך כי כשהעובר מנותק ועובר תעלת הלידהכלים קטנים נפגעים, כלומר נוצרים משטחי פצע. הקפד לעקוב אחרי כמה זמן הדם משתחרר. בדרך כלל, תקופה זו היא 4-10 ימים. אם לאחר 14 ימים עדיין נצפתה כתמים, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא ולעשות אולטרסאונד. תסמינים כאלה עשויים להצביע על זיהום ברחם או על הימצאות חלקי העובר הנותרים בו. במקרים מסוימים, אישה צריכה ללכת לניתוח או לעבור טיפול תרופתי.

סיבוכים אפשריים של הפלה

ההשלכות של הפלה יכולות להיות חמורות למדי. למרבה המזל, כל סיבוך הוא נדיר, וברוב המקרים הגוף משתחרר מחלקי העובר וממברנות העובר בכוחות עצמו.

לעיתים מתרחשת הפלה מסכנת חיים בשלבים מאוחרים יותר או כאשר מנסים לגרום לה בבית בעזרת אמצעים מאולתרים (עממיים). בין הסיבוכים:

• הפלה ספטית. פגיעה זיהומית ברחם עלולה להוביל לא רק לדלקת חמורה באגן הקטן, אלא גם לאלח דם.
• הפלות חוזרות ונשנות. עבור חלק מהנשים, טיפול לא נכון במהלך ההריון הכושל הראשון מוביל להפלות נוספות או לחוסר יכולת להרות.

אבחון של הפלה מאוימת

השיטה העיקרית לזיהוי סימני הפלה היא בדיקת אולטרסאונד של הרחם. במהלך המחקר בשלב האיום, מתגלים התכווצויות סגמנטליות של דפנות האיבר, אשר לרוב נעלמים לאחר טיפול הורמונלי. אם הפלה מומחית במהלך הקורס, אז על פי אולטרסאונד, ניתוק הביצית, התכווצות חזקה של כל דפנות הרחם. כדי לחפש את הגורם להפלות חוזרות, מבוצעות לרוב בדיקות גנטיות כדי לחפש כרומוזומים "שבורים". חשיבות רבה באבחון של הפלה ספונטנית היא איסוף אנמנזה ונוכחות סימנים קליניים.

טיפול רפואי בהפלה מאוימת

אם מתקבלת ההחלטה על המשך ההריון, על הרופא לעשות כל שניתן על מנת לבצעו. לאישה רושמים גלולות להפלה וזריקות, כולל:

1. תרופות הרגעה, תרופות משקמות;
2. תרופות הורמונליות (לעתים קרובות המכילות פרוגסטרון, למשל, Duphaston);
3. נוגדי עוויתות להעלמה טון מוגברדפנות הרחם;
4. ויטמינים, במיוחד לעתים קרובות - חומצה פולית.

תרופות כאלה יעזרו לאישה בתחילת ההריון. אם איום ההפלה נמשך עוד תקופה מאוחרת, מניחים טבעת על צוואר הרחם או שהיא נתפרת.

טיפול לאחר הפלה: כדורים

אם לא ניתן היה להפסיק הפלה ספונטנית, הרופא בוחר באחת משיטות ההתנהגות הבאות:

1. בְּהֵרָיוֹן. עם הפלה מלאה, אישה אינה זקוקה לשום טיפול, ובתוך 2-6 שבועות מערכת הרבייה שלה תתאושש מהתהליך הפתולוגי.
2. טיפול רפואי בהפלה. זה מורכב מנטילת טבליות מיוחדות שישלימו את הסרת חלקי העובר מחלל הרחם.
3. כִּירוּרגִיָה. זה יידרש אם יש סיבוכים או מאפיינים מבניים של איברי המין הנשיים (לדוגמה, כאשר הרחם כפוף).

גם גלולות להפלה רגילות הפלה רפואית(מיסופרוסטלול). לאחר נטילתן, לאחר 24-72 שעות, מתרחשים התכווצויות רחם חזקות, וכתוצאה מכך ההפלה הושלמה. לאחר טיפול כזה יש לעשות אולטרסאונד של הרחם כדי לתעד את הניקוי המלא שלו משאריות הקרומים.

Curettage (ניקוי הרחם) לאחר הפלה

יש לבצע ניקוי של הרחם אם דחיית העובר הייתה חלקית. לעיתים מתעלמים מניקוי, או גרידה, על ידי הרופא או המטופלת עצמה, מה שעלול להוביל לתהליכים דלקתיים קשים ואף לחוסר יכולת להיכנס להריון בעתיד.

לפני הניקוי נותנים לאישה חוקן ומסירים את שיער הערווה. הרופא המרדים יבחר את סוג ההרדמה בהתאם להתוויות והתוויות נגד. בעזרת מראות ומרחיבים, הרופא פותח את צוואר הרחם, ולאחר מכן מסיר את ביצית העובר ואת הקרומים שלה בעזרת קורט מיוחד. לאחר מכן מבוצע ריפוי של חלל הרחם כדי למנוע את הדלקת שלו. לאחר הפלה, בדיקה היסטולוגית היא חובה. חומר שנאסף. לאחר ניקוי האישה, עליה לציית לכל המרשמים של הרופא תקופת השיקום. חיים מיניים לאחר ריפוי אינם נכללים למשך חודשיים.

כיצד להחזיר את הבריאות הנפשית לאחר הפלה

אם פיזית הגוף יעבוד כרגיל כבר 1-2 חודשים לאחר הפלה ספונטנית, אז הרווחה הפסיכולוגית של אישה יכולה להתאושש הרבה יותר. לעתים קרובות אם כושלת מנסה להיכנס להריון מיד, אך אסור בתכלית האיסור לעשות זאת. החיים לאחר אובדן ילד הם קשים, אבל אל תסתגר ותגרור את עצמך לייאוש. אם אישה מפתחת דיכאון, לא יהיה קל לצאת ממנו. יש נשים שחוות כעס וזעם, אחרות - מלנכוליות, אחרות מחפשות מוצא באלכוהול. כדי להקל על הפרעת דחק לאחר הפלה, עדיף לבקר פסיכולוג מוסמך ולשמור על קשר עם יקיריהם וקרובי משפחה. אישה צריכה לזכור את ההחלמה המוקדמת ההיא בריאות מוסרית- עוד צעד אחד לניסיון הבא להיכנס להריון ולבסוף להפוך לאמא!

חיי מין לאחר הפלה

בדרך כלל, המחזור החודשי מתחדש מספר שבועות לאחר ההפלה. לכן, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה הרגילים, שכן זה מאוד לא רצוי להיכנס להריון בתקופה זו. אבל אין להתחיל בפעילות מינית מוקדם יותר מ-1.5 חודשים לאחר הפלה ספונטנית (לאחר טיפול, תקופה זו מתארכת לחודשיים). אחרת, דלקת ונזק לרקמות שעדיין לא התאוששו יכולים להתחיל.

הריון לאחר הפלה: מתי לתכנן

יש צורך לחזור על ניסיון ההתעברות לא לפני 6-12 חודשים לאחר ההפלה. חלק מהנשים נוטות להיכנס להריון לאחר נורמליזציה מחזור חודשי, אבל זה אפשרי רק עם שיקום פיזי ומוסרי מלא. במקרים אחרים, תכנון הריון לאחר הפלה גורם לפחד גדול אצל האישה, ובני הזוג מפסיקים ניסיונות כאלה. לכן, כדאי לפעול כפי שהלב שלך אומר לך, אבל לא למהר. עדיף לערוך הכנה יסודית לאמהות לעתיד ולמנוע חזרה על הסיפור הטראגי.

איך להתכונן להריון חדש

אם לא ניתן להיכנס להריון לאחר הפלה, או הפלות חוזרות שוב ושוב, יש לעבור בדיקה לאיתור הגורם לאירועים מסוג זה. תוכנית האבחון, בנוסף לבדיקה ההיסטולוגית של ממברנות העובר והעובר, צריכה לכלול:

• בדיקות לכל מחלות מין;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• בדיקות להורמונים, לרבות אלה המיוצרים על ידי בלוטת התריס;
• דם עבור תכולת גלוקוז;
• מחקרים קליניים כלליים;
• בדיקות גנטיות (כפי שנקבע על ידי רופא);
• בדיקות להתאמה ביולוגית של הדם של בני הזוג.

הכנה להריון לאחר הפלה צריכה לכלול תזונה נכונה, נטילת ויטמינים (בעיקר ויטמין E, חומצה פולית), סירוב של שני בני הזוג מהרגלים רעים וצריכת קפה מוגזמת. מאחר שמנת יתר של ויטמינים A ו-D עלולה לגרום להפלה, עליך ליידע את הרופא שלך לגבי נטילת תרופות המכילות אותם. לפעמים מומלץ לאישה להתחסן נגד מחלות זיהומיות מסוימות, למשל, אדמת, אבעבועות רוח.

מניעת הפלה

לא תמיד ניתן לבטח מפני הפסקת הריון ספונטנית, שכן אי אפשר לקחת בחשבון מוטציות גנים שונות והשפעת מחלות כרוניות. אבל יש כמה עצות, עם יישומם מניעת הפלה תביא לתוצאות אמיתיות. ביניהם:

• אורח חיים בריא;
• תזונה נכונה;
• להילחם נגד היפודינמיה ומתח;
• נורמליזציה של משקל;
• נטילת ויטמינים.

כל ההמלצות מתאימות ליישום עוד לפני ההריון. לאחר ההתעברות, כדאי להימנע מלחץ על הבטן, לא לקחת אלכוהול אפילו במינונים קטנים, לבקר את הרופא באופן קבוע ולקחת את כל התרופות שהוא רושם. גם לאחר הכישלון הראשון, אין להתייאש, כי בגישה הנכונה, רוב הנשים יכירו את חדוות האימהות!

הפלה מוקדמת היא תופעה שכיחה. לפי הסטטיסטיקה, כל הריון רביעי מסתיים בהפסקה ספונטנית. מהי הסיבה למצב זה וכיצד למנוע את האיום של הפלה? את התשובה תמצא במאמר זה.

הפלה מוקדמת: גורמים

הפלה מוקדמת בגינקולוגיה היא מצב בו אישה מאבדת ילד עד 12 שבועות. מומחים מציינים שכמעט 60% מההפלות הספונטניות נגרמות על ידי מוטציות כרומוזומליות בעובר. אם מופיעה אנומליה מסוימת במהלך התפתחות העובר, גוף האישה נפטר ברוב המקרים מצאצאים שאינם ברי קיימא בעצמו.

פגמים גנטיים יכולים לעבור בתורשה או להתפתח באופן ספונטני. אי אפשר למנוע הפלה כזו, אך ניתן לבטל את הסיכון להתפתחות מוטציות עוד לפני ההתעברות, ולהגן על האישה מההשפעות השליליות של גורמים טרטוגניים.

סיבות נפוצות להפלה:

• הפרעות הורמונליות. הפלות רגילותבשלב מוקדם, זה יכול לעורר חוסר איזון הורמונלי, בפרט, ריכוז מוגבר של הורמוני מין זכריים המונעים ייצור של פרוגסטרון (הורמון הריון). במקרה זה, קורס שנבחר כראוי של תרופות הורמונליות יעזור לחסל את הבעיה.
• השפעת גורם Rh. אם העובר מקבל גורם Rh חיובי מהאב, אז הגוף של האישה עם Rh שליליתופס אותו כאובייקט זר שצריך להיפטר ממנו. כתוצאה מקונפליקט Rhesus, מתרחשת הפלה ספונטנית. קורס של טיפול אימונומודולטורי יעזור לתקן את המצב. הטיפול מתבצע בשלב תכנון ההריון.
• סכנה מיוחדת לעובר הם זיהומים המועברים במגע מיני. זיהום של העובר בפתוגנים של עגבת, זיבה, טוקסופלזמה, הרפס או כלמידיה גורם לנזק לממברנות ומעורר הפלה. פתולוגיות רבות יכולות להתנהל בחשאי, ולכן, גם בשלב תכנון ההריון, על האם לעתיד לעבור בדיקה רפואית, המאפשר חיסול בזמן של מוקדי זיהום בגוף.

• מחלות דלקתיות כרוניות מסוכנות לא פחות איברים פנימייםוזיהומים כלליים, המלווים בהרעלת הגוף. רשימה זו כוללת אדמת, דלקת ריאות, פיילונפריטיס, דלקת כבד ויראלית. אפילו שפעת בנאלית או כאב גרון מהווים איום רציני על העובר.
• נטילת תרופות מסוימות. הסיבה להפלה ספונטנית בתחילת ההריון יכולה להיות תרופות מסוימות - תרופות נוגדות דיכאון, רטינואידים, NSAIDs או אנטי פטרייתיים. בעת תכנון התפיסה, יש לקחת בחשבון את הרגע הזה.
• סגנון חיים. תזונה לא נכונה ולא מאוזנת, צריכה מופרזת של משקאות המכילים קפאין, הרגלים רעים (עישון, אלכוהול) הם גורמי סיכון המעוררים הפלה מוקדמת.
• יש לקחת בחשבון גם את ההשפעה השלילית של מתח קבוע, עומס פסיכו-רגשי, חוויות אישיות עמוקות. מומחים ממליצים להתאים את אורח החיים עוד לפני ההתעברות ולנסות להגן על האישה ככל האפשר מפני ההשפעות של כל מצב שלילי וזעזועים עצביים חזקים.

בנוסף, הסיבה להפלה בתחילת ההריון יכולה להיות מחלות כרוניותאזור איברי המין הנשי, הפלות קודמות, חריגות מולדות בהתפתחות איברי המין, השמנת יתר, כמו גם גורם הגיל. יצוין כי לאחר 40 שנה הסיכון להפלה עולה פי כמה.

איך מתרחשת הפלה?

תהליך ההפלה מתפתח בהדרגה, במשך מספר שעות או אפילו ימים. עם פנייה בזמן לעזרה רפואית, עדיין ניתן לעזור לאישה. איך מתרחשת הפלה? בהתפתחותה, הפלה ספונטנית עוברת מספר שלבים.

1. סיכון להפלה. אישה מפתחת הפרשות דם קלות, תלונות על כאבי משיכה בגב התחתון ובאזור הסופרפובי. בבדיקה מתגלה היפרטוניות של הרחם. אפילו את כמות הדם הקטנה ביותר סימן סכנהדורש טיפול רפואי מיידי. בשלב זה עדיין ניתן להפסיק הפלה ספונטנית.
2. הפלה שהחלה מתבטאת בתסמינים דומים, שמתגברים בהדרגה ומתבטאים יותר. מתחיל ניתוק חלקי של ביצית העובר, מתרחש פתיחה חלקית של תעלת צוואר הרחם. אך גם בשלב זה עדיין ניתן לסייע לאישה במצב של אשפוז חירום בבית חולים.
3. הפלה בעיצומה - ישנם כאבי התכווצות בבטן התחתונה, העובר מופרד לחלוטין מאנדומטריום, אך עדיין נשאר בחלל הרחם. מתחיל דימום בשפע, המעיד על מותו הסופי של העובר. מערכת ההפעלה החיצונית והפנימית של הרחם פתוחה, בלומן של צוואר הרחם או הנרתיק, בבדיקה, נקבעים האלמנטים של ביצית העובר.
4. הפלה לא שלמה. מצב זה מאופיין בכאבים בבטן התחתונה, בגב התחתון, דימום רב. אלמנטים של ביצית העובר נשארים בחלל הרחם. איבוד דם גדול מלווה בסחרחורת, חולשה, נפילה לחץ דם, מתעלף.
5. אומרים שהפלה ספונטנית מלאה מתרחשת לאחר שחרור מוחלט של כל חלקי העובר. לאחר ניקוי הרחם הוא מתכווץ וחוזר לצורתו ולגודלו הקודמים. את כל תסמינים נלווים(כאב, דימום) נעלמים, האישה אינה זקוקה לטיפול נוסף, אלא נשארת תחת השגחה רפואית.

אבל רחוק מתמיד, שברי ביצית העובר יוצאים לגמרי מהרחם. במקרה זה, האישה תצטרך לעבור את הליך הרפואה, אחרת שאריות העובר יתחילו להתפרק בחלל הרחם ולהפוך למקור זיהום. התפשטות מיקרואורגניזמים פתוגניים מאיימת בסיבוכים מסוכנים ותהליכים דלקתיים חמורים. הניתוח במקרה זה הכרחי, אחרת יש איום ישיר על בריאותה וחייה של האישה.

ההשלכות של הפלה

הפלה ספונטנית בשלב מוקדם יכולה להיות מלווה במספר סיבוכים.

• פגיעה באנדומטריום במהלך ריפוד של הרחם עלולה להוביל מאוחר יותר להתפתחות של אנדומטריטיס.
• איבוד דם משמעותי דימום ברחםהופך לעתים קרובות לגורם לאנמיה פוסט-המוררגית, המלווה בחולשה מתמדת, חיוורון, סחרחורת, ירידה בביצועים.
• הפרות רקע הורמונלילאחר הפלה ספונטנית יכולה לעורר הפלות חוזרות ונשנותאשר מפחיתים את הסיכוי לשאת הריון מתפתח באופן תקין.
• בעיות פסיכולוגיות. הַפָּלָה הריון המיוחל- הלם רגשי חזק לאישה. זוגות רבים עוברים סיטואציה קשה שמחריבה תקוות להולדת יורש. בשלב זה נזקקים האישה ובעלה לעזרת פסיכולוג כדי להשלים עם האובדן ולהמשיך בניסיון למצוא משפחה מאושרת ומלאה.

אם, לאחר הפלה, הטמפרטורה עולה בחדות לערכים גבוהים, צמרמורות, חולשה חמורה, הפרשה מוגלתיתמהנרתיק, כאבים באזור האגן - צורך דחוף לפנות לרופא. סימנים דומים מצביעים על זיהום בגוף והתפתחות של תהליך דלקתי חמור.

מספר שבועות לאחר הפלה מלאה, יש צורך בניתוח של רמת HCH. אם זה לא יורד, יש סיכון להתפתח סיבוך מסוכן- סחף ציסטי. הפתולוגיה מאופיינת בצמיחתם של וילי כוריוני לשלפוחיות מלאות נוזלים. התוצאה של מצב זה עשויה להיות אי פוריות, זיהומים תוך רחמיים או התפתחות של כוריוקרצינומה ממאירה.

צילום: workingparentshandbook.com

שיטות אבחון

כיצד מאבחנים הפסקת הריון מוקדם מאוים? אם יש חשד להפלה מאוימת, הרופא יעשה זאת בדיקה גינקולוגית, לוקח בחשבון את תלונות המטופל ואת הנתונים של שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות.

במהלך הסקר, רופא המיילדות-גינקולוג מגלה את תאריך הווסת האחרונה, מפנה את תשומת הלב לנוכחות ולהשפעה של גורמים שליליים - סיכונים תעסוקתיים, מחלות זיהומיות שהועברו לאחרונה, שבטיפול בהן נעשה שימוש בקבוצות מסוימות של תרופות וניואנסים נוספים. לאחר מכן הרופא מעריך מצב כללינשים ואופי תסמונת הכאב.

בבדיקה נרתיקית מגלה רופא הנשים האם הרחם במצב תקין, האם גודלו מתאים לגיל ההריון המוצהר וכן שם לב למצב צוואר הרחם ולנפח ההפרשות מהנרתיק. בנוסף לבדיקות דם ושתן שגרתיות, נערכות בדיקות מעבדה לקביעת רמת הפרוגסטרון ולאיתור ההורמון כוריוני גונדוטרופין (hCG), שנוכחותו עשויה להעיד על הריון חוץ רחמי.

תפקיד מיוחד מבחינת האבחון ניתן לאולטרסאונד (אולטרסאונד טרנסווגינלי). שיטה זו היא "תקן הזהב" לזיהוי איומים. הפלה מוקדמת. אם זה בלתי אפשרי לערוך את זה, הם פונים להליך של סריקה טרנסבטית. בשיטה זו ניתן לקבוע את הפסקת פעילות הלב של העובר או היעדר מוחלט של ביצית העובר.

שיטות טיפול

כאשר מופיעים תסמיני חרדה, חשוב לא להיכנס לפאניקה. יש לפנות בהקדם לרופא המיילד-גינקולוג לבדיקה וטיפול.

טיפול בבית חולים

ההמלצות הראשונות לאישה הן שלילת כל מאמץ פיזי והקפדה על מנוחה במיטה. בדרך כלל אישה מונחת בבית חולים כדי לשמור על הריון. במקרים חמורים במיוחד נאסר על החולה לקום מהמיטה.

על מנת לשמור על הריון, הרופאים רושמים לאישה תרופות המכילות גסטגנים (הורמוני מין נשיים) החוסמות את התכווצויות הרחם. עם איום של דימום, חומצה tronexamic משמש. להמריא תסמונת כאבתרופות נוגדות עוויתות יעזרו - no-shpa, drotaverine, נרות רקטליות עם papaverine. בנוסף, הרופא עשוי לרשום זריקות של ויטמינים, טפטפות עם מגנזיה.

כאשר מתגלה מחסור הורמונלי, הטיפול כולל תרופות עם פרוגסטרון - אוטרוגסטאן או דופאסטון. בנוכחות קונפליקט Rh, אישה צריכה לקחת תרופות המבטלות את האיום של דחייה של ביצית העובר. לאחר האולטרסאונד, הרופא עשוי להמליץ ​​על תפירת צוואר הרחם. הליך זה מאפשר לך להשאיר את ביצית העובר בתוך רחם הנקבה.

כִּירוּרגִיָה

התערבות כירורגית ננקטת בשלבים הבאים: הפלה ספונטנית במהלך, הפלה לא שלמה או דימום מסיבי. מטרת התערבות כזו היא להסיר את שאריות העובר ולהחזיר את הדימום המלא. ההליך נעשה בהרדמה באמצעות שואב ואקום או באמצעות ריפוד מכני (גירוד) של דפנות הרחם.

אם החולה מאושפז בבית החולים עם הפלה מלאה, הם אינם פונים להתערבות כירורגית, ומגבילים את עצמם למעקב אחר מצבה של האישה. בעתיד, בכמעט 85% מהנשים שעברו הפלה ספונטנית מוקדמת, ההריון הבא מתפתח כרגיל.

טיפול בבית

אם האיום בהפלה אינו משמעותי, אישה יכולה להישאר בבית, בתנאי שכל ההמלצות הרפואיות יבוצעו בקפידה. העיקריים שבהם הם:

• הדרה של פעילות גופנית;
• שגרת יומיום נכונה;
• תזונה טובה- הבסיס של הדיאטה הוא ירקות ופירות טריים, ירקות, מוצרי חלב, בשר דיאטטי;
• הולך באוויר הצח לפני השינה;
• איסור לעשות אמבטיות חמות - כדאי לשטוף את עצמך במקלחת.

בעצת רופא ניתן ליטול חומצה פולית, ויטמין B6 או קומפלקסים מיוחדים של ויטמינים לנשים בהריון. בתהליך הטיפול חשוב להימנע ממחשבות שליליות ומצבי לחץ. קרובי משפחה וקרובי משפחה בזמן זה צריכים להקיף את האישה ההרה בתשומת לב ובטיפול.

מניעת הפלה

לפני תכנון הריון, מומלץ לכל אישה לעבור בדיקה רפואית מלאה ולהתייעץ עם גנטיקאי. חשוב מאוד בשלב ההכנה להתעברות הקרובה לשלול את ההשפעה של כל גורם טרטוגני. הרופאים ממליצים:

• לוותר על הרגלים רעים, נטילת מנות גדולות של קפאין;
• לא לכלול עבודה בתעשיות מסוכנות;
• לשמור על פעילות גופנית;
• אוכל בריא;
• להימנע ממצבי לחץ;
• לטפל במחלות כרוניות מראש ולחסל מוקדי זיהום;

בנוסף, אתה יכול לקחת מתחמי ויטמינים מיוחדים שנועדו להכין את גוף האישה להתעברות.

הפלה מוקדמת יכולה לשים קץ במהירות לכל התוכניות המאושרות של ההורים לעתיד. לא תמיד ניתן להימנע מהתפתחות כזו של אירועים, אך לאם לעתיד יש הזדמנות להפחית את האיום הפרעה ספונטניתהריון למינימום.

הפלה ספונטנית בשליש הראשון היא הכי לא כואבת, הן מבחינת הפיזיולוגיה והן מבחינת מצבה הנפשי של האישה. לעתים קרובות בערך עמדה מעניינתאם כושלת מגלה זאת לאחר הפלה ספונטנית.

הפלה בתחילת ההריון מתרחשת כדלקמן. דחיית הביצית מתחילה עם כְּאֵבבבטן התחתונה, דומה למצב בזמן הווסת. בהדרגה מתפתח דימום. ההפרשות הרבה יותר בשפע מאשר בתקופת הווסת הרגילה. בשלב הסופי יוצא קריש גדול, בדומה לבועה של דם.

אֲפִילוּ סיום מיידידימום והיעדר כאב הם סיבות לפנייה לטיפול רפואי מיידי. אמצעים כאלה יעזרו להימנע סיבוכים אפשריים. אם נותר חלק מהרקמה המגולפת ברחם, יש לנקות את המטופלת.

סוגי פתולוגיה

בהתאם לרגע שבו התרחשה הפלה ספונטנית לאחר ההתעברות, מבחינים בארבעה סוגים של הפלה:

1. הפסקת הריון ביוכימי. העובר, שהוא רק קריש תאים, מופרד מפני השטח של אפיתל הרחם. המטופלת מתחילה להכתים, השונה מהמחזור הטיפוסי בכך שהוא מתחיל באיחור קל. לרוב התופעה מתרחשת לפני השבוע השלישי מרגע השתלת ביצית מופרית ברחם.
2. הפלה מוקדמת המתרחשת לפני 12 שבועות. בשלב זה, ביצית העובר המתפתחת קטנה ועוזבת את גופה של אישה עם השלכות מועטות או ללא השלכות.
3. הפלה מאוחרת המתרחשת בין 12 ל-22 שבועות. למרות העובדה שהגפיים ורוב האיברים הפנימיים נוצרים למעשה, אין סיכוי להציל את התינוק.
4. לידה מוקדמת. החל מהחודש השישי, אם הילד הצליח לעלות לפחות 0.5 ק"ג במשקל, יש סיכוי להציל חיים קטנים. ילודים פגים דורשים בדרך כלל החייאה ושיקום ארוך טווח.

הפסקת חיי העובר אינה בהכרח עקב דחייה ספונטנית. לפעמים אישה בהריון צריכה עזרה כדי לעורר הפלה בשלבים המוקדמים. אמצעי כזה נחוץ כאשר ברור שהילד אינו בר-קיימא, אך גופו של המטופל, מסיבה כלשהי, לא ביצע פונקציה הפסולה. ישנן מספר אינדיקציות עיקריות להפלה רפואית:

1. chorionadenoma - הפרה התפתחות תקינהעובר, כאשר הביצית המופרית אינה מתפתחת לאורגניזם מן המניין. כתוצאה מכך, נוצר ברחם קריש של תאים לא מובחנים, הגדל בהדרגה כמו גידול.
2. אנובריונות. ההריון מסתיים למעשה לפני היווצרות העובר, ב שלבים מוקדמים. התהליך מסתיים לרוב עם מותו של העובר בחודש הראשון, אך לעיתים נדרשת עזרה של רופאים.
3. הריון קפוא (הפלה פספסת). זה אסימפטומטי ומאובחן רק באולטרסאונד. ללא עזרת מנתח נשקפת סכנה חמורה לחיי האם.

סיבות לתוצאה גרועה

ישנן סיבות רבות למוות עוברי ספונטני בשליש הראשון, אך לא הכל ניתן לשלוט ולמנוע. לעתים קרובות אישה צריכה לקבל ולנסות להיכנס להריון שוב.

מגוון שלם של סיבות להפלה בתחילת ההריון נקבע על ידי גנטיקה. אלה כוללים הפרעות מולדות של מערכות האיברים של האם, המובילות לחוסר יכולת ללדת ילד כרגיל, וכן חוסר איזון הורמונלישמעורר את דחיית הביצית העוברית מהרחם.

לגנטיקה של האב יש השפעה משמעותית על תוצאות האירוע. אם נמצא גן פגום באחד מ-23 הכרומוזומים במהלך חיבור תאי הנבט, נוצרת חוסר התאמה בין שרשראות ה-DNA של ההורים, ולעיתים גוף האם מחליט להפריע להתפתחות העובר.

מצב דומה אפשרי במקרה של התנגשות של גורם Rh של הדם. מחוון חלבון שלילי אצל האם וחיובי אצל האב גורם לחסינות האישה לזהות את העובר כגוף זר/גידול ולהילחם בו באופן פעיל. במקרה כזה, רק התערבות רפואית תעזור להציל את חיי העובר.

גורמים חיצוניים שיכולים לעורר הפלה משפיעים לרעה על בריאות האם והילד שטרם נולד:

1. זיהומים. הם מעוררים את הפסקת הפעילות החיונית של העובר, גם אם מערכת הרבייה אינה מושפעת. אם טמפרטורת הגוף של האם עולה מעל 38 מעלות צלזיוס, הסיכון לדחייה של ביצית העובר עולה באופן משמעותי. טוקסופלזמה, אדמת, אבעבועות רוח, מספר זיהומים מיניים ומחלות אחרות במקרה של נסיבות מסוימות אינן מותירות לעובר סיכוי לשרוד.
2. פתולוגיה ונזק לרחם. נוכחות של צלקות ותפרים על פני האפיתל של איברי המין הפנימיים עלולה להוביל לדחייה של ביצית העובר. מצב זה של מערכת הרבייה הוא לרוב תוצאה של הפלות רבות ומספר מחלות.
3. טיפול בשיטות התווית נגד במהלך תקופת לידת התינוק. לרוב מתחילים דימום ודחייה של ביצית העובר במקרים בהם אישה אינה מודעת לעמדתה.
4. סגנון חיים. נשים הרות רבות נאלצות להתמודד כל הזמן עם מתח פיזי ופסיכולוגי גבוה. אירועים אלו אינם נעלמים מעיניהם ולעתים קרובות מובילים להפלה ספונטנית. נוכחותם של הרגלים רעים מחמירה מאוד את המצב.

בשלבים מאוחרים יותר, רוב הגורמים המפורטים גם ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות של תוצאה לא חיובית. אבל הפלות ספונטניותזמן קצר לאחר ההתעברות מסוכנים - הילדה לא יודעת על מצבה ואין לה זמן להירשם במרפאה לפני לידה. תסמינים של הפלה בתחילת ההריון לא שמים לב, והטיפול נקבע כאשר לא ניתן עוד לשנות את המצב.

תסמינים של הפלה ספונטנית

על מנת להגיב לתסמינים מדאיגים בזמן ולהציל את חייו של הילד שטרם נולד, אישה בהריון חייבת לפקח בקפידה על בריאותה. תחילת תהליך הדחייה של העובר היא הקלה ביותר לקבוע על ידי הפרשה דמית מהנרתיק. משיכות חלשות בלי כְּאֵבבשבועות הראשונים לאחר ההתעברות ברוב המקרים הם הנורמה. אבל אם הדם הולך יותר ויותר, מלווה בכאבים בבטן התחתונה, אתה לא יכול לעשות בלי להתייעץ עם רופא.

התהליך מתרחש בארבעה שלבים. כל אחד מהם מלווה בסימנים ותסמינים מסוימים, שהם פעמון אזעקהלאם ולסיבה לביקור מוקדם במרפאה לפני לידה:

1. האיום של מוות עוברי. זהו השלב הראשון, שמתחיל בכאב קל באזור המותני. זה מלווה לעתים קרובות בחום, כמו במחלות דלקתיות, ודימום קל. מתן טיפול רפואי בזמן ויישום המלצות רפואיות נותן הזדמנות להציל את חיי התינוק.
2. התחלה של דחייה. הכאב והדימום מתגברים. הסימנים להפלה בתחילת ההריון בולטים במיוחד במהלך מאמץ גופני פעיל. בהדרגה, הכאב מקבל אופי של צירים, הדומה לתהליך הלידה. האישה ההרה מרגישה חולשה וסחרחורת עקב דימום חזק. הרגע הזה- ההזדמנות האחרונה למנוע את מותו של התינוק.
3. הפלה בדרכים. העובר גוסס. עקב דימום חמור, הוא עוזב את הרחם באופן חלקי או מלא.
4. הפלה מלאה. גוף המטופל חוזר למצב שקדם להפריה. הרחם מתכווץ והמחזור מתחדש.

בתום השלב הרביעי מוקצית למטופלת בדיקת אולטרסאונד על מנת לשלול אפשרות לשמר את הקרומים בחלל הרחם. אם התעלמו מתסמיני הפתולוגיה, בעתיד אישה מסתכנת להתמודד עם השלכותיה: כרוניות מחלות דלקתיותואי פוריות.

חומרים שימושיים בנושא:

הפלה ספונטנית היא לא רק אירוע שמפעיל לחץ על הנפש וקריסת תקוות, אלא גם איתות שיש בעיות בגוף של אישה או בן זוגה. המטופל צריך לעבור בדיקת חובה משתי סיבות:

1. כל מקרה עשירי של הפלה מלווה בהשלכות חמורות על בריאותה של האם הכושלת. בנוסף לדלקת אפשרית עקב פירוק שאריות הביצית העוברית בתוך הרחם, לעיתים יש לחולה חוֹםגוף, התכווצויות ובחילות.
2. בדיקה של רקמות העובר תעזור לקבוע את סיבת המוות ולמנוע אותה במהלך ההתעברות שלאחר מכן. לדעת מי אשם ומה לעשות במצב זה, קל יותר להתמודד עם תחושת האובדן ולהמשיך הלאה.

בדרך כלל בטרימסטר הראשון, התהליך ממשיך ללא השלכות חמורות ואינו דורש סיוע מיוחד. אבל אם מתחילים להפריע לך כאבים בבטן התחתונה או שהמחזור חזק ולא נעים במיוחד, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים.

בהיעדר התוויות נגד, לאחר זמן מה לאחר טיפול ושיקום תפקוד הרבייה, מותר להמשיך לנסות להיכנס להריון. יש צורך לזכור את הסכנה של הפלה חוזרת ולבצע את הדרוש פעולות מניעהבהתאם להמלצות הרופא.

שיקום

אובדן תינוק המיוחלמשפיע לרעה לא רק על פונקציות הרבייה, אלא גם מצב נפשיחולים, מה שמוביל לדיכאון ופחד מכישלון שוב. הדרך הטובה ביותר לצאת במצב זה היא לבקש עזרה מפסיכולוג מוסמך. המומחה יעזור להבין את הרגשות ולעבור את המצב, תוך עקיפת ההשלכות ארוכות הטווח.

אבל תהליך ההחלמה לא מסתיים שם. לאחר מעבר הבדיקה, חשוב לזהות את הגורם לתוצאה השלילית. בהתאם לכך, קבוצה נוספת של אמצעים נקבעה מראש כדי למנוע מצב דומה בעתיד:

1. פתולוגיות מולדות. הפלה היא תוצאה של מצב מוחלש של איברי המין הנשיים, כולל צוואר הרחם. הסיבה להתפתחות זו של אירועים היא אחת מתכונות המבנה מערכת גניטורינאריתבְּהֵרָיוֹן. יש לחסל ולתקן את הפתולוגיה על ידי כל אחד שיטות זמינותאם אין אפשרות לריפוי מלא.
2. גורם גנטי. כמה שילובים של גנים הוריים נחשבים על ידי האישה ההרה כבלתי מסוגלים להתפתחות עקב המספר הגדול של קטעי DNA שעברו מוטציה. לעתים קרובות דורש הפרייה מלאכותית, חפש שותף מיני חדש. במקרים כאלה, נאמר על חוסר ההתאמה הגנטית של הורים כושלים.
3. סיבות אימונולוגיות. לאור רגישות הגוף לאחר ההפריה להשפעות של חיידקים, פטריות ווירוסים, עדיף לעבור בדיקה מלאה מראש ולהיפטר ממחלות. בעתיד כדאי להיערך מראש למלחמה בזיהומים, להקפיד על תקני היגיינה, לחזק את המערכת החיסונית ולהשתמש בתרופות בטוחות באופן בלעדי לעובר בסימן ראשון ללידת חיים חדשים.
4. סגנון חיים. העובר המתפתח רגיש למצבה של האם. עבודה עצבנית ונפשית יתר, הרגלים רעים שהובילו להפלה ספונטנית בשלב מוקדם יכולים לעורר שנייה. ההחלטה היחידה היא לעשות בחירה בין קריירה לבין לידת תינוק. האם לעתיד צריכה לנוח, להחליף מקום עבודה, לפעמים היא זקוקה לעזרה של פסיכולוג.

לאחר זיהוי וסילוק הגורם השורשי, תסמיני הבעיה בדרך כלל אינם מטרידים יותר את האישה. אבל עדיף לדאוג לבריאות שלך ולעשות מניעה, שכן הבדיקה תראה את שתי הרצועות היקרים.

אזהרה על פתולוגיה

מניעת הפלות ספונטניות נידונה על פי שני עקרונות עיקריים: חיזוק הגוף וחיסול גורמים חיצונייםמעורר איום. אחד מ ההמלצות הטובות ביותרבנות - לא לתרגל הפסקת הריון חסרת בסיס בעזרת רופאים ותרופות. התערבות מלאכותית כזו בפעילות מערכת הרבייה משפיעה לרעה על רבייה של צאצאים בעתיד.

יש צורך להתכונן להריון מחדש מראש, בדרך כלל זה לוקח כשישה חודשים. בזמן זה מומלץ להחזיר את מצב הבריאות ולדאוג להיפטר מהרגלים רעים. אל תשכח תזונה בריאה ומאוזנת, תזונה נכונהיפחית את הביטויים הלא נעימים של רעילות בשליש הראשון.

חשוב לא פחות לחשוב מראש על הצד הרגשי של הנושא. שינויים במצב הרוח, מתח, עייפות כרוניתוהפרעות הורמונליות לא אמורות להשפיע לרעה על לידת תינוק המיוחל. הכרת הניואנסים הבסיסיים של התהליך ובחירה מודעת לטובת התעברות מחזקים את רוגע היולדת ומגדילים את הסיכויים להצלחת הריון.

אחרת, אישה צריכה לבחור באמצעים שיעזרו למנוע הפלה. העוזרים העיקריים במצב כזה צריכים להיות בעל אוהב ומומחה מוכשר. מרפאה לפני לידהשיוכל להבחין בסכנה בזמן ולהציע כיצד להציל את חיי הפירורים.