האם אתה צריך לפחד מהשליה נמוכה אצל נשים בהריון - תסמיני המחלה ושיטות הטיפול בה. מיקום נמוך של השליה במהלך ההריון

מיקום נמוךהשליה מפחידה אמהות לעתיד וגורמת להן הרבה פחדים לגבי תוצאות ההריון והלידה. מה הסכנה שלו ומה לעשות אם האבחנה של "שליה נמוכה" כבר נעשתה, נספר לכם בחומר זה.

מה זה

השליה היא איבר ייחודי. זה מופיע רק במהלך ההריון ונעלם לאחר לידת הילד. המשימה של השליה היא לספק לתינוק תזונה, משלוח של כל הדרוש לו גובה רגילופיתוח חומרים, ויטמינים, חמצן. במקביל, השליה מסייעת בהפרשת התוצרים המטבוליים של התינוק לתוך גוף האם.

שליה פרוויה הוא מושג המתייחס למיקומו של איבר זמני והכרחי מאוד זה בחלל הרחם. מצגת היא תמיד פתולוגיה, מכיוון שלמונח עצמו יש משמעות של מציאת השליה בנתיב שבו התינוק יצטרך לעבור במהלך הלידה.

בדרך כלל, מקום החדרת השליה צריך להיות כזה ש"מקום התינוק" של התינוק לא יפריע ללידה. אם אנחנו מדברים על מצג, זה אומר שהשליה ממוקמת נמוך, חסמה חלקית או מלאה את היציאה לאגן.

שליה נמוכה די שכיחה ב שלבים מוקדמיםהֵרָיוֹן. לפני השבוע ה-20 להריון, חלקי או מצגת שוליתרשום בכ-10% מהנשים ההרות. אבל לשליה יש את היכולת להתרומם מעל אזור צוואר הרחם בעקבות דפנות הרחם הגדלות יחד עם העובר. לכן, עד השבוע ה-30 להריון, רק ל-3% מהנשים ההרות יש מצג, ועד השבוע ה-40 - רק 0.5-1% מהאימהות הרות. תהליך תנועת השליה גבוה יותר נקרא הגירה.

שליה נמוכה

נוֹרמָה

השליה נוצרת לבסוף רק בשבועות 10-12 להריון. לפני זה, המקום של "הצמיחה" ביציתרירית הרחם נקראת כוריון. ישנם שלושה סוגי מצגות.

לְהַשְׁלִים- מערכת ההפעלה הפנימית חסומה לחלוטין על ידי השליה. זהו מצב מאיים מאוד מסוכן בו אי אפשר לידה עצמאיתוקיימת סבירות גבוהה למוות של העובר או האם כתוצאה מדימום מסיבי ספונטני.
לא שלם- השליה מכסה חלקית את מערכת ההפעלה הפנימית של צוואר הרחם. ברוב המקרים, גם לידה טבעית עצמאית היא בלתי אפשרית, הסכנה עבור התינוק והאם היא גדולה.
נמוך או נמוך יותר- השליה ממוקמת מעל הכניסה לתעלת צוואר הרחם, אך המרחק ממנה ל"מקום התינוק" אינו עולה על 7 סנטימטרים. מערכת ההפעלה הפנימית אינה מכוסה על ידי השליה. אם "מקום הילד" ממוקם נמוך מדי ומשפיע על קצה הלוע, המצגת נקראת שולית.

לידה טבעית עם שליה previa כזו אפשרית בהחלט, עם זאת, זה ידרוש מרופאים תשומת - לב מיוחדת, ומנשים בהריון - זהירות יתרה בתהליך הבאת עובר.

רופאים יכולים לקבוע את סוג ומידת המצגת באמצעות סריקת אולטרסאונד. בכל אולטרסאונד שגרתי, מוקדשת תשומת לב רבה לשליה. הלוקליזציה שלו נקבעת לאורך הקדמי או קיר אחורישל הרחם, ונמדד המרחק מהאוס הפנימי (הכניסה לתעלת צוואר הרחם) לקצה "מקום הילד".

אם הוא לפחות 3 סנטימטרים, מתבצעת אבחנה. שליה נמוכה"או "שליה previa מדרגה ראשונה."

צריך לציין ש מצגת נחותה היא הבטוחה מבין שלושת סוגי המצגות.התחזית של הרופאים חיובית יותר עם זה, אבל הסדר זה של "מקום הילדים", כמובן, אינו גרסה של הנורמה. קיימים סכנות וסיכונים מסוימים.

גורמים לשלייה נמוכה

בגדול, כמעט בלתי אפשרי איכשהו להשפיע על המקום בו נוצרת השליה. הוא יופיע היכן שהביצית המופרית מצליחה להיצמד בזמן ההשתלה.

הביצית המופרית מושתלת לתוך חלל הרחם כ-8-9 ימים לאחר ההפריה, מרגע זה נוצר הכוריון שהופך לאחר מכן לשליה. אי אפשר לקבוע היכן בדיוק "תצוף" הביצית המופרית. אבל ישנם גורמי סיכון המגבירים את הסבירות שהבלסטוציסט ישתיל נמוך מדי.

קודם כל, גורמים כאלה כוללים פתולוגיות של מבנה הרחם, מחלות של מערכת הרבייה של האישה וההשלכות של התערבויות כירורגיות.

כך, בנשים הסובלות מתהליכים דלקתיים של רירית הרחם, שעברו הפלות או טיפולים אחרים, ושיש להן היסטוריה של חתך קיסרי, הסיכויים לשיליה נמוכה בהריון שלאחר מכן גבוהים יותר. סיבות כאלה נקראות רחם או תוך רחמי. אלו כוללים:

אנדומטריוזיס;
פעולות המבוצעות ברחם - (הפלה, הסרת שרירנים, ריפוי אבחוני, ניתוח קיסרי);
לידות קודמות מסובכות;
שרירנים ברחם;
תת התפתחות ומבנה מולד לא תקין של גוף הרחם;
חוסר יכולת של צוואר הרחם (אי ספיקה אסתמית-צווארית);
הריון עם מספר עוברים בו זמנית.

הסיבה לקיבוע הביצית המופרית בחלק התחתון של הרחם עשויה להיות גם מחסור באנזים של הקרומים עצמם. סיבות כאלה להתפתחות שליה נמוכה נקראות עובר. אלו כוללים:

הפרעות הורמונליות אצל נשים;
מחלות דלקתיות של הנספחים, חצוצרות, שחלות.

בְּ הריון חוזרסבירות גבוהה יותר לשלייה נמוכה מאשר בהריון הראשון. ככל שיותר נשים יולדות, כך עולה הסבירות לפתח שליה נחותה בכל הריון עוקב.

מאמינים שקבוצת הסיכון כוללת גם נשים עם עודף משקל וגם נשים שלא הצליחו להפסיק לעשן לאחר ההריון. אם בהריון קודם השליה הייתה ממוקמת נמוך, עם סבירות גבוהה, לדברי מומחים, "מקום הילדים" יהיה ממוקם למטה במהלך ההריון הבא. בנוסף, קיימת תלות גנטית מסוימת - אישה יכולה לרשת נטייה להורדת השליה מאמה שלה.

אבחון ותסמינים

ניתן להצביע על שליה נמוכה על ידי כתמים בכל שלב של ההריון. הרופא עלול להיות מבולבל מהערכים המוגברים של גובה קרקעית הרחם, אשר מקדימים זמן אמתהריון, כמו גם מיקום שגויעובר בחלל הרחם - עכוז או מצג רוחבי של התינוק מלווה לעתים קרובות בשלייה נמוכה.

הפרשות דם מדרכי המין עם השליה הנחותות מופיעות בדרך כלל לראשונה לאחר 12-13 שבועות של הריון. הם עשויים להיות בשפע יותר או פחות. לעתים קרובות הם ממשיכים עד הלידה.

אבל הדימום הנפוץ ביותר הוא פנימה השליש האחרוןהריון, כאשר דפנות הרחם נמתחות עד כדי כך שמתרחשות ניתוקים חלקיים של "מקום התינוק" מאנדומטריום הרחם.

בשליש מהנשים ההרות עם השליה נמוכה, דימום כזה נצפה לאחר 35 שבועות של הריון. שש מתוך עשר נשים חוות דימום כבד למדי במהלך הלידה. אפילו חסרי זהירות יכולים לעורר דימום אצל נשים בהריון עם מיקום נמוך של השליה. שיעול, צחוק, סקס, עצירות, אימון גופניומתח קשה. כל מתח בשרירי הרחם מסוכן עקב ניתוק קטן וחשיפה כלי דם.

אצל נשים בעלות השליה נמוכה, בא לידי ביטוי דימום אפיזודי או קבוע, רמות ההמוגלובין מופחתות, מתפתחת אנמיה, נצפים לעיתים קרובות לחץ דם נמוך, סחרחורת והתקפי חולשה פתאומית.

אם יש חשד לשלייה, הרופא אינו עורך בדיקה תוך נרתיק ידנית, מכיוון שהדבר עלול לעורר צירים מוקדמים או דימום, שעלולים להיות קטלניים הן לעובר והן לאישה ההרה.

הדרך הכי טובהסריקת אולטרסאונד נחשבת לאבחנתית.אולטרסאונד מאפשר לקבוע את המיקום של "נקודת התינוק" בדיוק מילימטר.

לפעמים למיקום נמוך של השליה אין תסמינים כלשהם. האישה לא מתלוננת על כלום, ורק רופא האולטרסאונד בבדיקה הבאה מפנה את תשומת הלב לכך ש"נקודת התינוק" נמוכה ממה שהיינו רוצים. במקרה זה, נדרש ניטור קפדני יותר של מצב השליה: אולטרסאונד בקרה המיועדים לעקוב אחר תהליך הנדידה נקבעים ומתבצעים בשבועות 12, 20 (או 21-22) ובשבועות 30. ניתן להמליץ על סריקות תכופות יותר במידת הצורך.

סכנה וסיכונים

לא קשה לנחש מה מאיים על מיקום שליה נמוך. בשלבים הראשונים זה מסוכן הפלה ספונטנית, ובגיל הריון מתקדם יותר - האיום בלידה מוקדמת. נשים עם בעיה זו מפתחות לעיתים קרובות רעלת הריון בסוף השליש השני והשלישי, מה שרק מגביר את הסיכון לתוצאה לא חיובית. למחצית מהנשים ההרות יש אנמיה מחוסר ברזל.

אם השליה נוצרה בשלבים המוקדמים והיא מחוברת נמוכה, אזי הסבירות שהתינוק יתפוס תנוחה לא נכונה בחלל הרחם עולה ב-50%. התינוק יבחר באופן אינסטינקטיבי תנוחה שבה ראשו לא יבוא במגע עם דבר, כולל השליה.

סביר להניח שהתינוק לא יכאב ראש, אבל מצגת עכוז, מה שיסבך מאוד את תהליך הלידה או אפילו יהווה אינדיקציה לניתוח קיסרי.

עבור תינוק, שליה נמוכה היא גורם סיכון לסבירות לפתח היפוקסיה. כרוני לטווח ארוך רעב חמצןיכול לגרום למוות של התינוק ולשינויים בלתי הפיכים במבני המוח שלו.

כמו כן, אי ספיקת שליה, המתפתחת אם "מקום התינוק" מושמט, עלולה להוביל לעיכוב בהתפתחות העובר. חלקו התחתון של הרחם מסופק פחות בדם מאשר הגוף וקרקעית הרחם, וזו הסיבה שהתינוק יקבל פחות מהרכיבים התזונתיים להם הוא זקוק.

המיקום הלא תקין של האיבר שמזין את התינוק מסוכן. אם השליה מחוברת נמוך, האישה עלולה לחוות דימום בכל עת, שיכולות להיות השלכות עצובות מאוד.

יַחַס

למרות רמת הרפואה המודרנית, שיטה אוניברסליתאין טיפול בשלייה נמוכה. אין כדורים וזריקות כאלה כדי להעלות את "מקום הילדים" גבוה יותר. נותר רק לקוות שההגירה תתרחש מעצמה, וברוב המקרים זה בדיוק מה שקורה.

המשימה של הרופאים היא להתמודד במהירות עם דימומים תקופתיים ולשמור על ההריון זמן רב ככל האפשר: עד שהתינוק יהיה בר-קיימא לחלוטין. שמירה על המלצות רפואיות היא בראש סדר העדיפויות של כל אישה בהריון עם שליה נמוכה.

כדי להפחית את הטון של הרחם, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". כדי לחדש מחסור בברזל, מומלץ לאישה בהריון לקחת קורסים של תוספי ברזל "Ferrum Lek", "Sorbifer". לזרימת דם טובה יותר של הרחם, כדי לחסל תסמינים של התפתחות מאוחרת של התינוק, feto אי ספיקת שליה"Kuratin", "Trental" מומלצים, כמו גם חומצה פולית, ויטמיני B, אסקורטין וויטמין E במינונים טיפוליים גדולים.

לעתים קרובות, לאישה מומלץ לתת מדי יום תמיסת מגנזיום תוך שרירית (10 מ"ל) וטבליות Magne B 6 פעמיים ביום. אם יש מחסור הורמונלי, Utrozhestan או Duphaston נקבעים במינון אישי. אם אתה אסימפטומטי, ניתן לטפל בבית; אם יש לך התקפי דימום תכופים, מומלץ לעבור טיפול בבית חולים יום של מרפאה גינקולוגית.

עַל יותר מאוחראישה, לעתים קרובות יותר מנשים הרות אחרות, תצטרך לבקר גינקולוג ולבצע CTG של העובר כדי לוודא שפעילות הלב של התינוק תקינה ואין רעב חמור בחמצן. הטיפול התרופתי יימשך ככל הנראה עד הלידה אם השליה לא תעלה.

כפי שכבר צוין, אישה תצטרך להיות זהירה ביותר. רושמים לה משטר רגוע; מצבי לחץ, פעילות גופנית, הרמה כבדה וכיפוף קדימה הם התווית נגד. עם שליה נמוכה בכל שלב, אסור לקפוץ או לנסוע בדרכים לא אחידות במכונית או באוטובוס, כי רעידות עלולות לגרום לדימום חמור.

אישה לא צריכה לקיים יחסי מין מכיוון שאורגזמה מגרה את שרירי הרחם, מה שיגביר את הסבירות להיפרדות שליה. לא רק יחסי מין ישירים אסורים, אלא גם צורות אחרות של סיפוק מיני - מין אוראלי, אנאלי, כמו גם אוננות. כל פעולה שעלולה להוביל לכיווץ של שרירי הרחם אסורה.

גם נסיעה בטיסה אינה רצויה. המיקום האופטימלי למנוחה (ואתם צריכים לנוח בכל רגע פנוי) הוא שכיבה על הגב עם רגליים מורמות למעלה. אם השכיבה אינה אפשרית (האישה בעבודה), יש להרים את הרגליים גבוה יותר בישיבה.

לשם כך, אתה יכול להשתמש בהדם קטן מאולתר.

איך ללדת?

עם השליה נמוכה, לידה יכולה להתרחש באופן טבעי, ועל ידי כִּירוּרגִיָה- ניתוח קיסרי. ההחלטה הסופית על הטקטיקה של טיפול מיילדותי נקבעת בערך בשבועות 35-36 להריון בהתבסס על תוצאות בדיקת אולטרסאונד בקרה.

אם השליה לא עלתה, סביר להניח שהרופאים ימליצו על לידה כירורגית. ניתוח קיסרי מבוצע אם לאישה יש שליה נמוכה בשילוב עם אגן או מצגת רוחביתעוברת אם היא בהריון עם תאומים או שלישיות, אם יש צלקות על הרחם מהתערבויות כירורגיות קודמות.

כמו כן, הם מנסים להפנות לניתוח נשים הרות מעל גיל 30 שעברו בעבר מספר הפלות ובעלות היסטוריה גינקולוגית עמוסה. אם ההריון לווה בדימום סדיר, ניתן לשקול גם ניתוח קיסרי מתוכנן.

לפעמים הצורך בהתערבות כירורגית דחופה מתעורר כבר במהלך הלידה, למשל אם הדימום לא מפסיק לאחר הפסקת המים, אם יש חולשה של כוח העבודה.

בהיעדר דימום, צוואר הרחם מוכן ובוגר, מידות רגילותאגן, ילד קטן שנמצא במצג עורפי קפלי, מותרת לידה עצמאית.

גירוי לידה עם תרופות במקרה של מצג נמוך אינו מתבצע בשום מקרה; הלידה צריכה להתפתח באופן עצמאי.

כאשר אישה בהריון, היא הופכת לפגיעה ורגישה יותר סוגים שוניםסיבוכים, שהתרחשותם יכולה להתרחש באופן פתאומי לחלוטין. אחד מהם הוא השליה נמוכה במהלך ההריון. נשים פרימיפארה, כמו גם כאלה שלא נתקלו במושג הזה במהלך הריונות קודמיםכשהם רואים סכנה בכל דבר בלתי מובן, הם שואלים את עצמם: מה זה והאם יש סיבה לפאניקה?

לאחר שהתרחשה הפריה של הביצית, היא נכנסת לחלל הרחם ומתחברת לדופן האחורית שלה או לחלק התחתון, שבאותו זמן נמצא בחלק העליון. שם מתרחש תהליך היווצרות השליה - איבר חיוני המבטיח העברת חמצן וחומרי תזונה מגוף האם לילד.

עם זאת, בהשפעת תנאים מסוימים, עלול לקרות גם שהביצית המוגמרת מתקבעת בחלק התחתון של חלל הרחם וקרובה באופן מסוכן ליציאה ממנו.

ואם הפער בין השליה לפתח הפנימי של הרחם קטן מ-5.5 ס"מ, הרי שמדובר בשליה נמוכה במהלך ההריון.

גורמים לשלייה נמוכה בנשים בהריון

האבחנה נעשית על סמך תוצאות בדיקת אולטרסאונד

בין הגורמים שיכולים לעורר שליה נמוכה הם הבאים:

מְיוּחָד תכונות אנטומיותבניית מערכת הרבייה של האישה;
פתולוגיות התפתחותיות גופניות;
השלכות של זיהומים בעבר ו מחלות דלקתיותאיברים של מערכת הרבייה;
פעולות גינקולוגיות;
גיל האישה העולה על 35 שנים;
ניסיון של הפסקת הריון;
עיסוק בעבודה פיזית כבדה או סבל מופרז עומסי ספורטלפני ההריון ובהתחלה.

כל הגורמים הללו משפיעים על מצב רירית הרחם. ביצית שעברה הפריה, נעה דרך הרחם, מחפשת את המקום המתאים ביותר להתקשרות. ולא מוצא אותו בקיר האחורי או בתחתית, הוא נעצר בתחתית.

סימנים של השליה נמוכה במהלך ההריון

תסמינים האופייניים להפלה

במקרים בהם השליה אינה נמוכה מדי במהלך ההריון, לא ניתן לזהות אותה או להבחין בה חיצונית.

מומחה יכול לאבחן מצב זה לאחר בדיקת אולטרסאונד, המתבצעת כמתוכנן בשבוע ה-12.

עם זאת, ככל שקצה השליה קרוב יותר למוצא הרחם, כך גדל הסיכוי שהאישה תחווה תחושות המאותתות על איום של הפלה:

כאב כואב בבטן התחתונה;
דימום ברחם.

שפע הפרשות הדמים תלוי בגודל אזור היפרדות השליה. ככל שהוא גדול יותר, הדימום חזק יותר. פתולוגיה זו מלווה לרוב בסחרחורת, לחץ דם נמוך, בחילות והתעלפות. לכן, אם מתגלה אפילו הפרשה מינימלית ביותר, אישה בהריון צריכה להתייעץ מיד עם הרופא שלה.

מדוע שליה נמוכה מסוכנת?

IN במקרים נדיריםשליה נמוכה יכולה להוביל להפלה. עם זאת, 90% מהנשים נושאות את הילד ללידה, ולחלקן, גם לאחר זמן מה, השליה נמצאת במצב מושלם.

זה מוסבר על ידי העובדה שבמהלך ההריון הרחם גדל יחד עם העובר ומושך את השליה למעלה. לפיכך, המרחק בין מערכת ההפעלה הפנימית של הרחם לשליה גדל לפרמטרים הנדרשים.

אך עם זאת, כדאי לזכור שבמקרים מסוימים השליה עשויה לחסום חלקית או אפילו לחלוטין את צוואר הרחם, ואז עלולים להתרחש סיבוכים, כולל:

היפרדות שליה;
דימום כבד;
רעב חמצן של העובר;
האיום של חבל הטבור המסבך את צוואר הילד;
סיכון להפלה.

לכן, עם שליה נמוכה, אמהות לעתיד צריכות להיות זהירות ביותר בהתנהגותן, קשובות לשלומן ולמלא בקפדנות את כל הוראות הרופא.

כללי התנהגות לאישה בהריון עם השליה נמוכה

עם השליה נמוכה, אישה בהריון זקוקה למנוחה ושקט

לאחר ששמעתי אבחנה כזו, אישה לא צריכה להיכנס לפאניקה או לדאוג. כל מה שנדרש ממנה הוא לנהל אורח חיים מדוד ורגוע.

אתה צריך לוודא שכל התנועות שלה חלקות, ללא חדות מיותרת. עליך לנוע בקצב נינוח ולהימנע ממאמץ גופני. מ מערכות יחסים אינטימיותבשלב זה עדיף גם לסרב. אישה בהריון צריכה לבלות יותר זמן בשכיבה או בישיבה עם רגליה מורמות.

אם מתגלה דימום או כתמים, יש לפנות מיד לרופא או להזעיק אמבולנס.

במקרים מסוימים, גינקולוג עשוי להפנות אישה הרה לטיפול ב- מצבי אשפוז, ולא מומלץ לסרב לכך, שכן תחת פיקוח מתמיד של מומחים יהיה קל יותר להימנע ממספר סיבוכים אפשריים.

איך מתרחשת לידה עם השליה נמוכה?

לידה טבעית עם השליה נמוכה

הבחירה בשיטה להקלה על אישה משליה נמוכה נקבעת לפי מרחק הקצה שלה מהמערכת הפנימית של הרחם. אם זה פחות מ-6 ס"מ, הרופא עשוי לרשום ניתוח קיסרי. עם זאת, לעיתים קרובות יש מקרים בהם מותר לאישה ללדת באופן טבעי. נקודה זו בהחלט שנויה במחלוקת. אחרי הכל, במהלך טבעי פעילות עבודהברגע של הרחבת צוואר הרחם, ישנה סבירות גבוהה שתתרחש היפרדות שליה שעלולה להוביל לדימום. עם מצג קפלי, הילד, הנע לאורך תעלת הלידה, יכול ללחוץ על האזור המסוכן, ובמקרה זה, הלידה תתבצע ללא סיבוכים. עם זאת, עם מצגת עכוז, רק טיפול חירום יעזור. התערבות כירורגית. לכן, אם קיים ולו הסיכון הקטן ביותר לבריאות הילד או האם לעתיד, עדיף לפנות לניתוח קיסרי.

לכן, המיקום הנמוך של השליה במהלך ההריון אינו סיבה לדאגה מיותרת עבור אישה בהריון, אלא בסיס לתזונה נכונה וניהול אורח חיים רגוע ומדוד לקראת לידת התינוק המיוחל.

השליה נמוכה במהלך ההריון היא סיבוך חמור הדורש מעקב מתמיד של האישה וסיוע. טיפול דחוףאם נחוץ.

השליה היא איבר זמני שנוצר עד השבוע השני להריון, ארוג מכלי האם והעובר. הוא נצמד לדופן הרחם, גדל, מתפתח ומגיע לבגרות. תפקידי האיבר:

רוויה של הדם של הילד עם חמצן והסרה של פחמן דו חמצני;
משלוח רכיבים תזונתיים לעובר ופינוי פסולת;
סינתזה של הורמונים הדרושים עבור התפתחות תקינההריון והכנה חזה נשילייצור חלב;
הגנה חיסונית של התינוק ברחם.

הנורמה היא שהשליה מחוברת לדופן האחורית או הצידית של הרחם. אבל אם הוא ממוקם נמוך מדי, בעיות עלולות להתחיל.

שליה נמוכה היא חריגה במהלך ההריון. הוא מאופיין בהתקשרות בחלק התחתון של הרחם, המכסה לחלוטין או מעט את הלוע הפנימי. המשמעות היא שסיבוכים אפשריים במהלך ההריון והלידה.

ייצוג סכמטי של הבעיה

לעתים קרובות המצב חולף באופן ספונטני כאשר הרחם העליון זז ממקומו. תופעה זו נקראת נדידת שליה. אבל באופן כללי, הסיכון למוות עוברי גבוה למדי: מ-7 עד 25%.

ייתכן שהסיבה למותו של התינוק היא היפוקסיה חריפהעקב אספקת דם לא מספקת שליה או לידה מוקדמת.

פתולוגיה זו מסוכנת גם לאישה בהריון. דימום המתרחש עם השליה גורם למוות אצל 1-3% מהנשים.

ניתן לקבוע את המיקום המדויק של ההתקשרות באמצעות אולטרסאונד בשליש השלישי. בדרך כלל, מיקום האיבר ממוקם במרחק של 5 סנטימטרים או יותר מהמערכת הפנימית של הרחם.

גורם ל

רוב הגורמים להנחתה נמוכה נובעים ממחלות ומצבים שהתרחשו לפני ההריון.

מה גורם לסטייה:

תהליכים דלקתיים וזיהומיים באיברי המין;
נזק לרירית הרחם;
הפלות או הפלות קודמות;
התערבויות גינקולוגיות;
הריון מרובה עוברים. נשים עם תאומים או שלישיות נמצאות בסיכון אוטומטי;
לידה בניתוח קיסרי;
שרירנים, אנדומטריטיס ומחלות אחרות של הרחם;
עישון, צריכת אלכוהול מופרזת;
לידות רבות;
חריגות של המבנה וההתפתחות, תפקוד הרחם;
גיל האישה מעל 35 שנים.

הסיבה השכיחה ביותר להצגה נמוכה היא ריפוי רחם קודם. ההליך פוגע בקרום הרירי, המונע מהביצית המופרית להיצמד לחלק העליון של האיבר.

התייעץ עם רופא

הערמומיות של הסטייה היא שהיא למעשה אינה באה לידי ביטוי. התסמינים מופיעים כבר בשלב מתקדם, כאשר מתרחשים בגוף תהליכים בלתי הפיכים, למשל פילינג. הסימנים האלה:

כבדות בבטן התחתונה, כאב מציק;
בעיות עקובות מדם. כאשר הם מופיעים, אתה צריך להזעיק אמבולנס;
מוות של העובר ברחם או פעילותו המוגזמת עקב היפוקסיה - חוסר חמצן;
רעלנות חמורה - 30% מהנשים עם אבחנה זו סובלות ממנה;
בכמחצית מהמקרים של פתולוגיה, אולטרסאונד מגלה מצג עכוז של העובר.

אישה בהריון עצמה לא יכולה לחשוד בחריגה עד להופעת תסמינים ברורים.הסטטוס מוצג ב אולטרסאונד מתוזמן. המחקר מאפשר לא רק לזהות את הבעיה, אלא לקבוע את היקף וחומרתה.

סוגי מצגת נמוכה בהתאם למיקום השליה:

חלק אחורי סידור זה של האיבר הוא האפשרות הטובה ביותר. ברוב המקרים, בשלבים מאוחרים יותר, מושב התינוק זז כלפי מעלה ומתפנה תעלת הלידה. הריון נוח יחסית;
חֲזִית במקרה זה, אתה צריך להתכונן לקשיים. אם התינוק גדול ופעיל, הוא יפעיל לחץ על השליה. זה יגרום לבעיות בחבל הטבור, סכנת הסתבכות ודחיסה. מצג כזה משתנה לעתים רחוקות לפני הלידה, מה שאומר שתעלת הלידה לא תהיה חופשית;
שלם או חלקי, כאשר האיבר מטשטש את מערכת ההפעלה של הרחם. סטייה דורשת זהירות רבה. חשוב לדון עם הרופא על כל הפרטים לפני הלידה ולהתכונן לכך שתצטרך ללדת בניתוח קיסרי.

מה לעשות

אבחון שלייה נמוכה מאפשר לקבוע עד כמה מצב זה מסוכן לאישה ההרה ולילד. מנוהל:

ניתוח תסמינים: הפרשות, כאבי בטן;
אולטרסאונד הוא סוג האבחון העיקרי, בטוח ואינפורמטיבי. בוצע בשבועות 12, 19-20 ו-30;
בדיקה דו-ידנית של הנרתיק (בתנאי שאין דימום).

לאחר אישור האבחנה של previa שליה נמוכה, הרופא רושם טיפול ונותן המלצות לתיקון המצב. אם ננקטות פעולות רצויות ומוסמכות, ניתן לשנות את מיקום האיבר.

אם ההריון מתקדם כרגיל, והטווח לא הגיע ל-35 שבועות, הטיפול הוא שמרני. מצביעים על מנוחה קפדנית במיטה, מעקב אחר העובר ועוצמת הדימום. כל מאמץ או מגע מיני אסורים.

אין תרופות שמעלות את השליה. תרופות נרשמות כדי לעזור לשפר את מצב האישה ההרה ולקדם נדידה של מקום התינוק. זֶה:

טוקוליטים, נוגדי עוויתות - לעורר מתיחות חלקים תחתוניםרֶחֶם;
סוכנים המפחיתים את טונוס השריר;
תרופות המכילות ברזל - נרשמות לנשים עם דימום כדי למנוע אנמיה מחוסר ברזל;
תרופות המפעילות את זרימת הדם השליה - כדי למנוע התפתחות של היפוקסיה בעובר;
מגנזיה, גלוקוז תוך ורידי, ויטמינים.

לחסום לידה מוקדמתעם שליה נמוכה, התרופה Utrozhestan עוזרת. כדי למנוע בעיות נשימה בעובר במהלך הלידה, נרשמים גלוקוקורטיקוסטרואידים.

אם המצגת היא חלקית ומלווה בדימום קל, טיפול שמרני עוזר להציל את התינוק. אבל אישה חייבת לזכור שבפריקה הקלה ביותר והידרדרות במצב הבריאותי, עליה להתקשר מיד לאמבולנס.

אם יש דימום חמור או מצבה הירוד של האישה, ההריון מופסק מסיבות בריאותיות.

איבוד דם חמור (יותר מ-200 מ"ל);
ירידה בלחץ הדם, אנמיה;
מצגת מלאה יחד עם דימום.

תמונת ניתוח אולטרסאונד

בחירת שיטת הלידה אם ההריון נמשך לסוף תלויה בהתוויות. בְּ מצגת מלאהמערכת הרחם סגורה, ולכן מבוצע ניתוח קיסרי. זה מבוצע גם כאשר:

היפרדות שליה;
polyhydramnios;
מיקום לא נכון של התינוק;
צלקות על הרחם;
הריון מרובה עוברים;
גיל לאחר 30 שנה.

אם המצגת היא חלקית, לידה טבעית אינה נכללת. אבל רק אם התינוק מונח בראשו כלפי מטה, הצירים פעילים וצוואר הרחם בוגר. במקרה של דימום פתאומי, מבצעים ניקוב בשק השפיר. זה עוזר לעצור את הדימום ולהוביל ללידה רגילה.

אם צוואר הרחם אינו מוכן וראשו של התינוק קטן, מבוצע ניתוח קיסרי.

למה זה מסוכן?

ההשלכות יכולות להיות קשות

שליה נמוכה במהלך ההריון הוא מצב מסוכן הן לאישה והן לעובר. בין ההשלכות הלא נעימות:

התינוק יכול להזיק לשליה בתנועות פעילות. זה נכון במיוחד לתקופות מאוחרות יותר, כאשר תינוק גדולמפעיל לחץ על האיבר ומסוגל לתפוס את קרום השליה;
עם שליה נמוכה, צוואר הרחם אינו מסופק בדם באופן אינטנסיבי, אשר טומן בחובו התפתחות של היפוקסיה עוברית;
האנומליה מאיימת על סיבוכים במהלך הלידה, שכן מקומו של התינוק מונע מהתינוק לעזוב את הרחם;
זרימת שליה לא מספקת יכולה לגרום פעילות מוגברתהעובר, הרצוף בפיתול והידוק של חבל הטבור;
היפרדות שליה - מצב מסוכן, מה שמוביל למוות של העובר, ולפעמים האישה. כאשר מתרחשים סיבוכים, הבטן מתחילה לכאוב ומופיע דימום;
נשים בהריון עם אבחנה זו חוות לעתים קרובות ירידה לחץ עורקי, מתפתחת גסטוזה מאוחרת.

האיבר שזור בצפיפות בכלי דם המחוברים לרחם. זה מבטיח חילופי דם בשליה. ודם נושא לעובר ויטמינים, חלבונים, חמצן, הורמונים וחומרים אחרים הנחוצים לחיים.

עם מצג נמוך, אספקת הדם לחלק התחתון של הרחם מתדרדרת. כתוצאה מכך, העובר אינו ניזון במלואו עם רכיבים שימושיים. זה מגביר את הסיכון לעיכובים התפתחות תוך רחמיתוהיפוקסיה.

אם מאובחנים אי ספיקה שליה והידרדרות בזרימת הדם, נקבע טיפול תחזוקה כדי לפצות על המחסור בחומרים מזינים בעובר.

זה מה שהשליה הנמוכה מאיימת. ילד יכול לסבול מאנומליה בכל שלב של ההריון. זהירות והקפדה על המלצות הרופא יסייעו להגן עליו ועל עצמך מפני סיבוכים.

כשזה עולה

נָמוּך previa שליהנמצא על תאריכים שונים. יחד עם זאת, קשה לחזות את ההשלכות, ולא ידוע כמה זמן ייקח לעלות. בהתאם לשליש ההריון, פעולות טיפוליות לתיקון הפתולוגיה תלויות.

השליש הראשון. האולטרסאונד המתוכנן הראשון מתבצע בשבועות 12-13, אז מתגלה האנומליה. אין צורך לדאוג בתקופה זו, שכן ב-70% מהמקרים השליה עולה ב-20-21 שבועות;
טרימסטר שני. עד לתקופה של עשרים שבועות, זרימת הדם של השליה משתפרת, אך בהצגה נמוכה היא מופרעת, במיוחד אם העובר גדול ומפעיל לחץ על האיבר מלמעלה. במקרה זה, הגינקולוג מכניס את האישה ההרה לבית החולים תוך הקפדה על מנוחה במיטה וטיפול תרופתי. בדרך כלל עד 22-23 שבועות מקומו של התינוק עולה. אם המצב לא משתנה, הרופא נותן לאישה המלצות לגבי אורח חיים וממשיך לנסות לשפר את המצב;
שליש 3. בעיקר בשבועות 32-34.5 השליה נעה כלפי מעלה תחת לחץ הרחם הגדל. ואז הבעיה נעלמת. אם במהלך ההריון זה לא מגיע למקומו, בשבוע 36 מוכרע נושא הניתוח הקיסרי. זה חשוב במיוחד עם מצגת שלמה.

הסיבה יכולה להיות ריפוי של הרחם

בהתאם לשליש ולאופי מיקום השליה, ננקטות פעולות שונות לתיקון האנומליה. חשוב לאישה להיות סבלנית ולא להיכנס לפאניקה.

ברוב המקרים השליה עולה לקראת סוף ההריון. אם זה לא קורה, אבל האישה והתינוק מרגישים טוב, מבוצע ניתוח קיסרי.

מה לא לעשות

נשים בהריון עם השליה נמוכה חייבות להיות במעקב מתמיד של רופא. אם תעקבו בדיוק אחר ההמלצות שלו, הכל יהיה בסדר. מה לא כדאי לעשות:

דאגה. תרופה מודרניתמנהל בהצלחה נשים בהריון עם התקשרות שליה נמוכה. ב-90% מהמקרים האישה יולדת תינוק בריא. יתרה מכך, 60% מהלידות מתבצעות באופן טבעי, ורק 40 - בניתוח קיסרי;
לקיים יחסי מין. מין בכל שלב יכול לפגוע באיבר ולהוביל לניתוק. זה חל רק על נשים עם מצגת נמוכהשִׁליָה;
לשחק ספורט, לעשות תרגילי בטן, להרים משקולות, ללכת הרבה. להחליט מה חשוב יותר, אורח חיים פעיל או בריאות הילד;
לעשות שטיפה וכל מניפולציות נרתיקיות אחרות כדי לא לפגוע בהריון;
לדאוג, להתעצבן, להתעצבן. זה יוביל לאווירה רגשית לא בריאה ויחמיר את המצב. לפתח עמידות ללחץ;
לנסוע בתחבורה ציבורית, לבקר במקומות עם קהל גדול של אנשים. הם יכולים לדחוף לשם, מה שיגרום לצניחה גדולה עוד יותר של האיבר;
התעלמו מהמלצות הרופא ואל תלכו לשימור בעת הצורך.

אתה צריך להיות סבלני

אם המצגת נמוכה, מומלץ לאישה להניח כרית מתחת לרגליים כך שהן גבוהות מגובה הגוף. זה יעזור לשליה למצוא במהירות את מקומה.

שליה נמוכה היא לא מחלה, אלא מצב מיוחד. המצב דורש קודם כל לא טיפול, אלא תיקון. הרבה תלוי במצב הרוח של האישה ההרה, במעשיה, ובאופן המדויק שהם תואמים לעצת הרופאים.

עזור למנוע חריגות צעדי מנע. אלו כוללים:

מניעת מחלות זיהומיות ודלקתיות, הטיפול בזמן;
מוליך תמונה בריאהחַיִים: תזונה נכונה, עמידה בלוחות זמנים של עבודה ומנוחה, אי שימוש לרעה באלכוהול ובטבק;
הגנה מפני הריון לא רצויכדי שלא תהיה היסטוריה של הפלה;
ביצוע ניתוח קיסרי רק במקרים בהם קיימות אינדיקציות חיוניות;
ביצוע מניפולציות ופעולות גינקולוגיות במרפאות מהימנות על ידי רופאים מנוסים.

תודה 0

- זה אחד ממקרים כאלה. אבל, לאחר ששמעתי אבחנה כזו מרופא, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, כי זו לא פתולוגיה, אלא מצב גבולי.

לעתים קרובות, בסוף ההריון כבר אין איום. כפי שמראה סטטיסטיקה רפואית, ב-99% מהמקרים, לידה עם מצב זה מסתדרת היטב.

שליה ותפקידה במהלך ההריון

מה זה שִׁליָה? זהו מקום תינוק, שמשקלו מגיע ל-1.5 ק"ג, והקוטר הוא 15 ס"מ. הקשר בין האם לתינוק מובטח על ידי רשת ענפה של כלי דם רבים הנמצאים בשליה.

תפקידה של השליה במהלך ההריון הוא פשוט עצום, מכיוון שהוא מבצע פונקציות חשובות מאוד. היא זו שמפרישה מספר הורמונים, כולל אלו האחראים על שמירת ההריון.

דרכו מקבל העובר מינרלים, חומרי הזנה, ויטמינים וגם חמצן - כל מה שנחוץ כל כך להתפתחותו התקינה של התינוק. בנוסף, השליה תסיר גם פחמן דו חמצני.

מצב ו פיתוח מלאבריאותו של הילד תלויה באופן ישיר בתפקוד המערכת העוברית-פיטושליית.

שליה נמוכה במהלך ההריון: מה זה?

לאחר התעברות מוצלחת, הביצית-עובר המופרית מחפש מקום נוח ומתאים להצמדות לגוף הרחם. לעתים קרובות המקום הזה הופך לתחתית הרחם או לקיר האחורי.

עם זאת, ממספר סיבות, העובר עשוי לחפש "מחסה אחר" על מנת להתבסס כרגיל. כך בדיוק מתרחשת היווצרות נמוכה של מקום לעובר - השליה.

סיבה לאבחנה שליה נמוכהבמהלך ההריון המיקום של השליה הופך מתחת ל-5.5 ס"מלוע פנימי. עם זאת, זה לא מצב נדיר כל כך.

כך, ב-15% מהמקרים השליה מחוברת לצד התחתון של הרחם. הגדלת גודלה, היא יכולה לחסום את תעלת הלידה. אבל המצב במהלך ההריון יכול להשתנות לטובה.

כאשר העובר גדל והרחם גדל בגודלו, גם אתר ההתקשרות עולה גבוה יותר, מה שאומר שכבר אין איום כזה על העובר.

ראוי לציין כי אבחנה כזו היא מצב חמור כאשר אישה נאלצת להיות תחת השגחה צמודה של הרופא שלה, שכן קיים סיכון להיפרדות שליה.

לרוב, אבחנה כזו יכולה להישמע מרופא על ידי חולים שיש להם ההריון הזהלא הראשון. ניתן לזהות מצב זה במהלך הבדיקה - בדיקת אולטרסאונד. לַעֲשׂוֹת אולטרסאונד על - , - , -הֵרָיוֹן.

מה הסיבה?

אפילו רופאים אינם יכולים לנקוב בסיבות המדויקות למיקום הנמוך של השליה. עם זאת, השליה נמוכה אינה נדירה לנשים שכבר ילדו.

מצב זה נגרם לעתים קרובות תהליכים דלקתיים, המעוררים שינויים בדפנות הפנימיות של הרחם.

יש מספר גורמי נטייהשיכול להוביל למצב זה: לידה ראשונה מסובכת, הפלה, רחם, רירית הרחם כרונית, זוגיות ( מספר גדול שללידה), כמו גם גיל האישה (אם היא מעל גיל 35).

כללי התנהגות

אם אישה קיבלה אבחנה כזו מרופא, עליה לעקוב מספר דרישות פשוטות:

לא לעשות תנועות מהירות ופתאומיות, לא לרוץ, לא לקפוץ, וגם להימנע מפעילות גופנית;
לסרב לפעילות מינית;
תנו לרגליים תנוחה מוגבהת בשכיבה או בישיבה;
להמעיט בנסיעות בתחבורה ציבורית;
אם מתרחש דימום, יש לפנות מיד לרופא, ואם הדימום חמור, התקשר לאמבולנס;
אין לסרב לטיפול באשפוז במחלקה לפתולוגיית הריון אם אפשרות זו מוצעת על ידי הרופא המטפל.

היולדת בלידה אינה זקוקה לטיפול מיוחד במצב זה.עם זאת, עקוב מקרוב אחר מצבך אמא לעתידמְחוּיָב.

איך הלידה עוברת עם האבחנה הזו?

אם המרחק בין צוואר הרחם לשליה הוא יותר מ-6 ס"מ, הלידה מתנהלת כרגיל. אם המרחק קצת פחות, אז במקרה זה הלידה תהיה ככל הנראה תקינה.

אם הרופא יחליט שלא רצויה שליה נמוכה, הוא ינקב שק מי שפיר. לאחר מכן, ראש התינוק יתקן את השליה. אבל במקרה זה, תהליך הלידה צריך להיות תחת פיקוח של מומחים מנוסים.

אם העובר נמצא ב מיקום לא נכון(רגליים קדימה), ואז הרופאים יבצעו ניתוח קיסרי כדי למנוע סיבוכים.

אם לאישה יש השליה נמוכה, עלול להיווצר מצב שהיציאה מהרחם חסומה לחלוטין. במקרה זה זה ייעשה עַלניתוח קיסרי בהריון.

גבירותיי יקרות, יש לקחת בחשבון שברוב המקרים, במהלך ההריון, השליה זזה - היא עולה למעלה (מאחורי הרחם הגדל), מה שאומר שכל איום על האם או התינוק נעלם.

אם כבר נבהלתם מהסכנה הגדולה של השליה נמוכה, אז קודם כל תירגע. למרות שמצב זה נחשב לפתולוגי, הוא נפוץ למדי בקרב נשים בהריון ואינו מפחיד כפי שהוא מתגלה. בינתיים, הסיכונים הקשורים לפתולוגיה כזו הם גבוהים מאוד - זה נכון. אבל ניתן למזער אותם אם ננקטים אמצעי זהירות מסוימים.

מה המשמעות של השליה נמוכה אצל נשים בהריון?

השליה היא איבר ייחודי שנוצר וקיים רק במהלך ההריון. הוא משמש כמתווך בין העובר לרחם, המבצע מספר תפקידים חשובים, שעיקרם תזונה והגנה על העובר.

השליה ממוקמת באתר ההתקשרות של העובר לאפיתל הרחם (לכן היא נקראת גם מקום התינוק). בדרך כלל, זהו האזור הקרוב יותר לנקודה העליונה של הרחם (החלק התחתון שלו), ולעתים קרובות יותר ההתקשרות מתרחשת לאורך הקיר האחורי. אם מסיבה כלשהי הביצית המופרית מתייצבת נמוך יותר, אז הם מדברים על שליה נמוכה. האבחנה נעשית אם המרחק בין השליה ללוע הרחם (הפתח בצוואר הרחם) אינו עולה על 5-6 ס"מ. אם קצהו אינו מגיע ללוע ב-1-2 ס"מ בלבד, אזי התקשרות זו נקראת שולית. שליה נמוכה. אם מקומו של התינוק מכסה את מערכת ההפעלה של הרחם, אזי מאובחנת השליה - חלקית או מלאה, בהתאם למידת הסגירה של מערכת ההפעלה.

בהשוואה ל-previa, שליה נמוכה אינה מסוכנת באותה מידה, אך עדיין טומנת בחובה סיכונים מרובים. בדרך כלל, ההתקשרות הרגילה של הביצית המופרית והשליה נפגעת על ידי מצב רירית הרחם. אם הוא ניזוק ותפקודיו נפגעים, אז ההשתלה מתרחשת עם הפרעה. הגורמים לנזק כזה הם לרוב זיהומים המועברים במגע מיני, תהליכים דלקתיים בחלל הרחם (לדוגמה, אנדומטריוזיס), התערבויות כירורגיות(הפלה, לידות קודמות), מאפיינים אנטומיים איבר נשי. גורמי סיכון נוספים כוללים עישון, גיל מעל 35, הריונות מרובי עוברים, לידות מרובות או מסובכות בעבר.

יש גם גרסה לגבי הסיבה ה"פסיכולוגית" להפרה זו: כאילו השליה ממוקמת נמוך אצל נשים החוששות מאוד לאבד את הילד, ובכך לסגור את היציאה מהרחם ו"להגן" על התינוק.

פתולוגיה זו רק אומרת שהשליה ממוקמת נמוך יותר מאשר בהתקשרות רגילה, אך אינה חוסמת את תעלת הלידה, כפי שקורה בהצגתה. עם זאת, תכונה זו מציבה מיד אישה בסיכון להפלה.

מהם הסיכונים של השליה נמוכה במהלך ההריון: האם זה מסוכן?

איבר זה שזור בצפיפות בכלי דם המתחברים למקלעות הכורואיד בדופן הרחם. כך, מתרחשת חילוף בין איברים אלו עם דם הנושא חמצן, ויטמינים, חלבונים, הורמונים וחומרים נוספים לעובר ומרחיק ממנו חומרי פסולת. אספקת הדם לרחם בחלקו התחתון גרועה יותר מאשר בחלקו העליון. לכן, עם השליה נמוכה, אספקת חמצן וחומרי מזון לעובר אינה מספקת. זה מגביר את הסיכונים לעיכובים התפתחותיים תוך רחמיים אצל הילד ולהופעת היפוקסיה בעובר. לכן, לעיתים, עם אי ספיקת שליה מאובחנת והידרדרות בזרימת הדם הרחמית (כלומר, מצב בו השליה אינה יכולה לבצע כראוי את התפקודים המתוארים), נדרש טיפול תרופתי תחזוקה, שמטרתו לפצות על החומרים החסרים לעובר.

שליה נמוכה עלולה לגרום לניתוק מוקדם ולדימום חמור במהלך הלידה. השיטה והטקטיקה שלהם נקבעות קרוב יותר לתאריך הצפוי. נשים עם פתולוגיה זו חוות לעיתים קרובות לחץ דם נמוך ולעתים קרובות יותר מפתחות גסטוזה מאוחרת.

אבל הסכנה הגדולה ביותר עם השליה נמוכה קשורה להפסקת הריון עקב הפרעה. אחרי הכל, עם מיקומו בצורה כזו, הוא נתון לעומסים כבדים שהוא לא מוכן לעמוד בהם. לחץ מהרחם והעובר מלמעלה מביא לפגיעה בכלי הדם ולדחייה. הסיכונים גדלים עם התקופה ההולכת וגוברת. אך במקביל, גדל גם הסיכוי שהשליה תעלה לגובה בטוח בעצמה.

שליה נמוכה בנשים בהריון: מתי היא תעלה?

מידת הסכנה והסבירות תלויה ישירות במספר הסנטימטרים שנותרו בין הקצה התחתון של השליה למערכת הרחם. אולם גם במרחק של 2-3 ס"מ, כאשר האבחנה נעשית ללא תנאי, ישנה אפשרות שהכל ישתפר. לכן, לעולם אל תסיקו מסקנות מחשיכות ותתעצבנו: אפשר לשאת בבטחה וללדת תינוק! יתר על כן, זה מה שקורה לרוב.

ככל שהרחם גדל בגודל ועולה גבוה יותר ב חלל הבטן, היא "תמשוך" את מקומו של הילד איתה. תנועה טבעית זו נקראת נדידת שליה. לרוב זה מתרחש בשלב מאוחר יותר, קרוב יותר לשבוע ה-30 להריון או אפילו מאוחר יותר - בשבועות 32-34. אבל ניתן לראות דינמיקה חיובית גם בשליש השני. כל השינויים הללו נקבעים היטב במהלך אולטרסאונד.

השליה תופסת את מקומה האחרון בגיל 36 שבועות. לכן, אין סיבה לדאוג מבעוד מועד: הכל יכול להשתנות לטובה!

שליה נמוכה בנשים בהריון: תחושות

חשוב מאוד לאבחן את הפתולוגיה מוקדם ככל האפשר, מכיוון שלניהול הריון כזה יש מאפיינים משלו: כל פעילות גופנית של האישה מצטמצמת למינימום מוחלט, וכאשר מופיעים הסימנים הראשונים לאיום של הפלה, זה יש צורך לפנות בדחיפות לבית החולים.

זה בעיקר על הפרשה מדממתמנרתיק מכל טבע! אפילו להטיף ו הפרשות חומותהם אות אזעקה גדול. כאב בבטן התחתונה עם שליה נמוכה מתרחש לעתים רחוקות. ובאופן כללי אולי לא יהיו תסמינים בכלל. במקרה זה, הפתולוגיה מזוהה רק במהלך סריקת אולטרסאונד. אבל לפעמים נשים מתלוננות שהבטן שלהן כואבת או מרגישה תפוסה.

כיצד לטפל בשליה נמוכה במהלך ההריון: מה לעשות?

למרבה הצער או למרבה המזל, אבל טיפול תרופתיבעיה זו לא קיימת. ואם אתה מעוניין איך אתה יכול להעלות את השליה, אז אתה צריך להבין שאין תרופות שיכולות "לגרום" לה לעשות את זה. אבל אם אתה יוצר את כל התנאים לכך, אז היא יכולה לעשות את זה בעצמה.

עם זאת, לפעמים עדיין משתמשים בטיפול תרופתי. אם נוצר מצב מאיים על העובר או ההריון, האשה מאושפזת וניתן לו טיפול תומך שמטרתו עצירת דימומים, הפחתת טונוס הרחם, שיפור חילופי שליה רחם וכו'.

מה לא לעשות אם יש השליה נמוכה במהלך ההריון: עצות וטריקים

מהלך ותוצאתו של הריון כזה תלוי בעיקר באישה עצמה, באיזו זהירות היא מטפלת בעצמה ועד כמה היא שומרת על איסורים רפואיים. ויש הרבה כאלה...

שילייה נמוכה ופעילות גופנית

הדבר החשוב ביותר הוא לצמצם למינימום מוחלט כל פעילות גופנית, ואם יש איום של הפסקת הריון, להוציא אותו לחלוטין, כלומר, פשוט לשכב! יתרה מכך, עדיף לשכב עם רגליים מורמות - זה מקדם זרימת דם טובה יותר בשליה. אסור בהחלט לעשות ספורט, ריצה, קפיצה, תנועות פתאומיות, הרמת משקלים קטנים! שילייה נמוכה ופעילות גופנית אינם מתאימים לחלוטין! לא מומלץ אפילו להרים את הידיים למעלה או להתכופף. יוגה, בריכת שחייה, פילאטיס ופעילויות אחרות לנשים בהריון יצטרכו להידחות עד לעליית השליה. ואחרי זה, אולי הרופא יאפשר לך לחדש את השיעורים.

אתה גם צריך לוותר לחלוטין על סקס.

האם ניתן לטוס עם שליה נמוכה?

גם כל טיול וטיולים אסורים בדרך כלל. אתה יכול לדון בנושא זה עם הרופא שלך, אבל סביר להניח שהוא יגיד לך שאפילו מסתובב בעיר (בין אם אישי או תחבורה ציבורית) עדיף לא לעשות זאת אלא אם כן הכרחי. ועל מטוסים ורכבות בכלל אין צורך לדבר: גם נסיעות וגם טיסה מסוכנים כיום ביותר. לכן, לצערנו, הטיול לים יצטרך להתבטל.

האם אפשר ללכת לבית המרחץ עם שליה נמוכה?

כל מיני הליכים תרמיים הם גם התווית: אמבטיה, סאונה, אמבטיה, מקלחת חמה ואמבטיות רגליים, כריות חימום וקומפרסים מחממים באזור האגן. כל ההליכים הללו מגבירים את הסיכון לדימום רחמי.

באופן כללי, אתה צריך להיות זהיר עם חדר האדים לאורך כל תקופת ההיריון. ישנן התוויות נגד רבות לאמהות לעתיד לבקר בבית המרחץ, והשליה נמוכה היא אחת החמורות ביניהן.

האם אפשר לענוד תחבושת עם השליה נמוכה?

אבל עם התחבושת, לא הכל כל כך פשוט. כי יש רופאים שממליצים בחום ללבוש תחבושת טרום לידתיתעם שליה נמוכה (בטענה שהיא תומכת ברחם ומפחיתה מתח), אחרים אוסרים זאת (עד שהשליה עולה).

לכן, אם נוח לך ורוצה ללבוש תחבושת, יש לברר את הנושא הזה עם הרופא שלך, ואם יש הזדמנות כזו, אז עם כמה כדי להשוות את ההמלצות שלהם.

הדבר היחיד שניתן לקבוע בוודאות הוא שהתחבושת אינה תורמת בשום צורה להעלאת השליה, ועם אגן או עַכּוּזתחבושת העובר יכולה למנוע ממצב זה לשנות לפיזיולוגי, כלומר ראש למטה.

איך ללדת עם השליה נמוכה: לידה טבעית או ניתוח קיסרי

באופן עקרוני, ההרכבה הנמוכה של מושב הילד אינה מונעת לידה טבעית. אבל גורם זה עלול להחמיר על ידי אחרים.

אם השליה הנמוכה תעלה לגובה בטוח, אז זה לא ישפיע בשום צורה על הלידה. אולי פשוט תצטרך לנקב את שק השפיר.

אבל במקרים מסוימים, הרופאים יתכננו ניתוח קיסרי (בערך 38 שבועות). בפרט, אם הקצה התחתון של השליה לפני הלידה ממוקם במרחק של 2 ס"מ או פחות ממערכת ההפעלה של הרחם, כלומר, כאשר שליה שולית. אינדיקציה נוספת ללידה כירורגית במצב זה היא מצג שוואעוּבָּר

למי הייתה השליה נמוכה במהלך ההריון: ביקורות

זה נשמע קודר, אבל הכל לא נורא כמו שזה אולי נראה מיד. תצטרך להאט מעט את קצב החיים הרגיל שלך, אבל באופן כללי אתה יכול להשלים עם זה. אחרי הכל, טובת התינוק הרבה יותר חשובה ממגבלות זמן ואי נוחות. יתר על כן, זה בהחלט אפשרי לבצע הריון כזה בהצלחה, וזה אושר על ידי ביקורות רבות. רוב הנשים מצביעות על כך שהשליה עולה ככל שהמחזור עולה – והבעיה נעלמת מעצמה. רק במקרים בודדים התקשרות נמוכה נמשכת עד הלידה.

עם זאת, על מנת למזער את כל הסיכונים, עליך להיות מאוד זהיר וקשוב לעצמך. גבורה וחוסר אחריות אינם מקובלים כאן. בכל החשד הקטן ביותר שמשהו אינו כשורה, עליך להתקשר בדחיפות לרופא או לפנות מיד לבית החולים (אם מתחיל דימום) ואל לסרב לאשפוז אם הוא מוצע. זה בדיוק המקרה כאשר הערנות לא יכולה להיות מוגזמת.

ולבסוף: אל תשכח שעם השליה נמוכה, יש צורך לא רק פיזית, אלא גם רגשית. אז מיד כוונו את עצמכם לגל אופטימי: כמעט תמיד השליה עולה יותר ויותר ככל שהתקופה גדלה.

במיוחד עבור - יקטרינה ולסנקו