כיצד לעורר פעילות לידה בבית היולדות באמצעות תרופות ותרגילים. איך תהליך גירוי הלידה בבית היולדות ובבית בשבועות האחרונים של ההריון, מה היתרונות והחסרונות שלו

כל פעילות לידה רגילה מתחילה בשבועות 38-40 להריון. אבל לחלק מהנשים אפילו בזמן זה אין שום דחף ללדת, במקרה זה הן צריכות לפנות לסיוע רפואי מוסמך. בבית היולדות הרופאים עורכים גירוי לידה כדי שהילד ייוולד בבטחה. במאמר זה נדבר על אילו שיטות משמשות במקרה זה.

זירוז לידה הוא קריאה להופעת לידה בנשים שהגיעו לתקופה בה תהליך זה אינו מתחיל. באופן טבעי, מה שמגביר את הסיכונים לבריאות הילד והאם. בהתבסס על האמור לעיל, מתברר כי גירוי אינו מתבצע עבור כל הנשים בלידה, אלא רק עבור אלה שיש להן אינדיקציות לכך:

1. אם אישה כבר נשאה את התינוק משמעותית בזמן, כלומר, היא לא החלה בלידה גם לאחר שהמחזור הגיע ל-42 שבועות. אם זה קורה, ההסתברות עולה:

• שהשליה תזדקן ולא תבצע במלואה את התפקידים שהוקצו לה;
• מי השפיר משנים את צבעם - מצטברים בהם חומרים רעילים שעלולים להזיק לעובר;
• הילד סובל ברחם מחוסר חמצן.

1. הסיבה השנייה לכך שהלידה מעוררת בבית היולדות היא הריון מרובה עובריםאו polyhydramnios, אשר יכול למתוח את הרחם יותר מדי, וזה יכול להיות איום ישיר על חייה של אישה בהריון.
2. אם אישה סובלת ממחלות כרוניות המסבכות את מהלך ההריון ומשפיעות לרעה על בריאות הילד. זה בערךעל מחלות כמו סוכרת, אי ספיקת לב או כליות.
3. נשים שמימיהן נשברו, ותהליך הלידה טרם החל (התכווצויות אינן מתרחשות), חייבות לקבל גירוי, מכיוון שהילד הופך פגיע מאוד ל סוג אחרזיהומים.
4. אם צוואר הרחם לא נפתח במהלך הצירים או באופן כללי, אם הצירים חלשים.

באילו מקרים אי אפשר לעורר צירים בבית היולדות?

• נשים שהלידה הראשונה שלהן הסתיימה בניתוח קיסרי, ובפעם השנייה היא הולכת ללדת לבד (אם יתבצע גירוי במקרה זה, התפר הישן על הרחם עלול להישבר);
• נשים בהריון שלפי אולטרסאונד אובחנו עם מיקום לא תקין של העובר ברחם או שזוהו אצל הילד בעיות בריאותיות מסוימות שבגללן הוא פשוט עלול שלא לשרוד את המעבר בתעלת הלידה.

השלכות של גירוי לידה בבית היולדות

צירים לאחר גירוי יכולים להתחיל במהירות ולחלוף בלי השלכות מסוכנותעבור נשים רבות. עם זאת, ישנם מצבים נוספים בהם הגירוי מסתיים בצער עבור היולדת ומסבך את תהליך הלידה. בואו נסתכל מקרוב על אילו סיבוכים מאיימים לעורר לידה:

1. צירים יהיו הרבה יותר כואבים. בגלל זה, ייתכן שיהיה צורך קבלה נוספתמשככי כאבים.
2. אישה יכולה לחוות אי נוחות רבה עקב גירוי, במיוחד אם ניתן טפטוף. היא לא יכולה לקחת את העמדה בה נוח לה להיות.
3. הילד עלול לסבול מהיפוקסיה, שתשפיע לרעה על התפתחותו ובריאותו.
4. ייתכן שגירוי פשוט לא נותן תוצאות, וזו הסיבה שעליך לפנות להתערבות כירורגית.

באופן כללי, רופא חייב לשקול את היתרונות והחסרונות הרבה פעמים לפני שהוא רושם לאישה לעורר צירים, כי היא יכולה לא רק לעזור לאישה ללדת, אלא גם לפגוע בה ובילד שלה.

שיטות רפואיות של זירוז לידה בבית חולים ליולדות

ראשית, בואו נבין כיצד מתרחשת גירוי מכני של לידה, כלומר, רפואית. בהתאם למצב, בכל מקרה, הרופא עשוי לפנות שיטות שונותגירוי פעילות העבודה. אילו בדיוק:

1. ההליך הראשון והנפוץ ביותר, שאינו כואב לחלוטין עבור אישה בלידה, הוא ניתוק ממברנות השפיר. יש לציין כי הליך זה, למרות שאינו כואב, אינו יעיל במיוחד. יכול להיות שזה לא נותן תוצאות.
2. אם פעילות הלידה לא מתחילה, אזי מוכנסים לאישה בלידה פרוסטגלנדינים, שתורמים לפתיחת צוואר הרחם, מכיוון שתחת פעולתם (כמו זרע, שבו יש הרבה חומרים פעילים ביולוגית אלה), הוא מתרכך. כמובן שבבית החולים מזריקים פרוסטגלנדינים לנרתיק כמו נרות כדי לגרום ללידה. הם מתמוססים, בעוד האישה לא חווה שום אִי נוֹחוּת. במקום נרות, ניתן להשתמש בג'ל להמרצת לידה, שגם הוא מבוסס על פרוסטגלנדינים. זה יכול להינתן כל חצי שעה עד שצוואר הרחם מתחיל להיפתח באופן פעיל.
3. אם אין תוצאה ניכרת גם לאחר התרופות לעיל להמרצת צירים, אז הרופאים מעוררים צירים על ידי ניקוב שק מי השפיר. אבל זה מותר רק אם ראשו של הילד כבר שקע לתחתית הרחם, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים חמורים, למשל, גינקולוג יכול להתחבר עם וו אמינו לא רק בערך שק מי שפיר, אבל גם כלי דםמה שיגרום לדימום.
4. לאחר ניקוב שלפוחית ​​השתן, הרופא יכול לשים טפטפת של אוקסיטוצין על האישה, מה שממריץ את פעילות ההתכווצות של הרחם. עם זאת, אוקסיטוצין יכול לגרום להתכווצויות אלה להיות כל כך כואבות שאישה לא יכולה לסבול אותן לאורך זמן. יחד עם אוקסיטוצין יש לתת לאישה משככי כאבים שיקלו מעט על מצבה.
5. לאחרונה, רבים אִמָהוּתלתת גלולות ללידה כדי לגרום ללידה. הגלולות האלה שנשים שותות דייטים מוקדמיםהריון כדי להפסיק אותו באופן מלאכותי. גינקולוגים מודרניים מאמינים כי השימוש בשיטה זו של גירוי לידה הוא המקובל ביותר מכל הקיימים. בְּדֶרֶך כְּלַל, הגלולות הטובות ביותרלעורר צירים - מירופריסטון. בשל העובדה שלגלולות אלו יש התוויות נגד, הכוללות, למשל, סוכרת, ניתן להשתמש גם בגלולות אחרות למניעת הריון, פנקרופטון.
6. לעתים רחוקות מאוד, גינקולוגים משתמשים בפולי כדי לעורר צירים. זהו כלי בעל צורה של מיכל עם צינור המוחדר לצוואר הרחם. קטטר זה להמרצת לידה מגביר את הטונוס והתנועתיות של הרחם. הרופא יצטרך להזריק תמיסת מלח מיוחדת לצוואר הרחם דרך בלון כדי לעורר צירים.

זירוז טבעי של לידה

כמובן, הכי נכון שגירוי פעילות העבודה מתבצע בפיקוח קפדני של רופאים. אבל כמה הליכים שיכולים לעורר לידה יכולים להיעשות באופן עצמאי בבית. מה זה אחד מהם:

1. קודם כל, זה מגע מיני, אשר בקרב נשים נקרא "muzheterapiya". למה סקס הוא אחד מה דרכים יעילותגְרִיָה? ברגע האורגזמה, הרחם מתכווץ באופן אינטנסיבי בהשפעת המיוצר גוף נשיאוקסיטוצין ופרוסטאגלנדינים, המצויים בזרע זכר, שעלולים לגרום ללידה טבעית. במילים אחרות, יחסי מין הם גירוי מורכב של פעילות לידה. אגב, גם המשחק המקדים הרגיל לפני קיום יחסי מין יכול לעורר פעילות שבטית. לדוגמה, עיסוי פטמות הוא דרך מצוינת לעורר צירים. האישה שלו יכולה לעשות את זה בעצמה.
2. שמן קיק משמש לעתים קרובות על ידי נשים כדי לגרום ללידה. למעשה שמן קיקיוןאינו משפיע ישירות על זירוז לידה. זה מקדם עיכול משופר, פועל כחומר משלשל, ותנועתיות המעיים היא שעוזרת לרחם להתחיל באופן טבעילצמק.
3. ניתן לבצע תרגילים מיוחדיםכדי לעורר צירים או פשוט לבצע איזשהו פעילות אקטיבית אימון גופני- לשטוף רצפות, לשטוף, לנקות. אבל כמובן שכל זה צריך להיעשות רק בזמן שכבר אפשר ללדת.
4. לפעמים הלידה מעוררת עם עיסוי גינקולוגי. מוּחזָק התהליך הזהבבית החולים ותורם לתחילת הצירים.
5. אישה בבית יכולה להשתמש באצות כדי לעורר צירים. אלו הן אצות רגילות, הנמכרות בבתי מרקחת בצורת מקלות. הם מרככים את צוואר הרחם 16 שעות לאחר הכנסתם לנרתיק.

אל תתייחס לזירוז לידה כאל תהליך שיקל על מצבך הרבה יותר. הכי טוב לילד ולכם שהכל יקרה בצורה הכי טבעית שאפשר. הסכימו לגירוי רק אם יש לכך התוויה רפואית.

סרטון: "גירוי לידה בשבוע 38-42"

לידה היא תהליך פיזיולוגי מורכב של הוצאת העובר מחלל הרחם. לאחר פתיחת צוואר הרחם בשלב הראשון של הצירים, התינוק מתחיל להתקדם בתעלת הלידה עקב התכווצויות הרחם - התכווצויות. בתקופה השנייה מצטרפים להתכווצויות (התכווצויות של שרירי הבטן והסרעפת), כתוצאה מכך התינוק נולד לעולם. לאחר מכן, השליה נפרדת במהירות והשלייה יוצאת החוצה. הנה זה, הסוף הטוב!

כדי להתחיל לידה רגילה, יש צורך בשני תנאים בסיסיים: צוואר הרחם בוגר וחוזק ומשך צירים מספקים. בדרך כלל, צוואר הרחם "מבשיל" (כלומר הופך רך, מתקצר ל-1 ס"מ או פחות, ומתרחב ביותר מאצבע אחת) בשבוע ה-38 עד ה-39 להריון. עם תחילת הלידה, צוואר הרחם ממשיך להיפתח ולהחליק. זה נובע מהתכווצויות, כמו גם לחץ על העובר שלה. תפקיד חשוב ממלא שלפוחית ​​השתן העוברית, ה"נכנסת" לפתח צוואר הרחם, ותורמת לפתיחתו. כדי להשלים בהצלחה את השלב הראשון של הלידה, התכווצויות הרחם חייבות להיות חזקות מספיק, לאורך זמן ולהתרחש במרווחי זמן קבועים.

במקרים בהם הצירים אינם חזקים מספיק, קצרים או נדירים, הם מדברים על חולשת פעילות הלידה. מצב זה מעיד גם על קצב נמוך של התרחבות צוואר הרחם (בדרך כלל 1 ס"מ לשעה). כמו כן, מצב זה מאובחן באמצעות תצפית, CTG (קרדיוטוקוגרפיה) ובדיקה נרתיקית.

יש חולשה ראשונית ומשנית של פעילות העבודה. ראשוני המתבטא בצירים כוח חלש, הפרה של הקצב ומשך הזמן שלהם מתחילת הלידה. האפשרות השנייה מאופיינת בהופעת אותם שינויים, אך לא מיד, אלא לאחר פרק זמן מסוים לאחר התפתחות פעילות עבודה נורמלית.

מהי הסכנה לחולשה של פעילות העבודה?

אמהות לעתיד רבות מבולבלות - האם גירוי לידה באמת הכרחי? הרי הרבה פעמים אפשר לשמוע ויכוחים על איך הם ילדו בימים עברו במשך כמה ימים, וכלום - כולם התייחסו לזה כרגיל. אבל חשוב להבין שמצב כזה אינו הנורמה כלל ומאיים על התפתחות סיבוכים חמורים. עבור תינוק, הסכנה של פעילות לידה חלשה היא להגביר את הסיכון לפתח רעב חמור בחמצן, הכרוך בהפרעות והפרעות נוירולוגיות. מחזור הדם במוחביילוד. בנוסף, ב צירים ממושכיםכניסה אפשרית לריאות העובר מי שפירהמוביל לדלקת ריאות ואי ספיקת נשימה של הילד לאחר הלידה. השלכות אלו דורשות לעיתים קרובות התבוננות וטיפול ארוך טווח בתינוק בעתיד.

אמא בסכנה טראומת לידה, וכתוצאה מהתכווצות לא מספקת של הרחם ב תקופה שלאחר לידהעלול להתחיל לדמם.

לכן, בכל המקרים של התפתחות חולשה של פעילות העבודה, יש צורך לעורר אותה - להגביר את הכוח, משך ותדירות ההתכווצויות.

גירוי בלידה: בואו ננסה בלי תרופות

לרוב, המושג "rodostimulation" אצל אמהות לעתיד קשור לשימוש בתרופות מיוחדות, אך בנוסף, ישנן מספר דרכים לא תרופתיות לנרמל את פעילות הלידה:

• התנהגותה הפעילה של האישה בלידה תורמת לחיזוק פעילות הלידה.
• גירוי של העגולות (עיגולי הפטמה) והפטמות של בלוטות החלב מוביל לשחרור ההורמון אוקסיטוצין, המגביר את התכווצויות הרחם.
• פעילות הלידה מוגברת כאשר המיקום של האישה בצד שלה, זהה לשם כמו המיקום של העובר.
• מי שפיר (פתיחת שק מי השפיר) הוא אמצעי יעילכדי להפעיל צירים. זה מוסבר בעובדה שאחרי הפרשת מי השפיר יורד נפח הרחם, מה שמאפשר להתכווץ בצורה יעילה יותר. בנוסף, כריתת מי שפיר מפעילה יצירת פרוסטגלנדינים - חומרים המהווים ממריצים חזקים של התכווצויות הרחם. מניפולציה זו אינה כואבת, מכיוון שאין קולטני כאב על פני הקרומים.

גירוי רפואי במהלך הלידה

לפני שמתחילים גירוי רפואי בלידה, חשוב מאוד להעריך את מצבה של היולדת. כשהיא עייפה, נקבעת שנת סמים, שנמשכת כשעתיים. ההשפעה החיובית נובעת מהעובדה שבתקופה זו הלידה לא מפסיקה, וצוואר הרחם ממשיך להיפתח. לעתים קרובות, לאחר שאישה נחה בלידה מתעוררת, פעילות הלידה חוזרת לקדמותה, והצורך בגירוי לידה עלול להיעלם. אם אמצעי זה לא עזר, אז, ככלל, הרופא מחליט על גירוי סמים במהלך הלידה.

עד כה, תרופות מקבוצת הפרוסטגלנדין ואוקסיטוצין משמשות למטרה זו.

פרוסטגלנדינים הם חומרים פעילים ביולוגית המעוררים פעילות לידה סדירה. הם תורמים לפתיחת צוואר הרחם ומגבירים את התכווצויותיו. פרוסטגלנדינים משמשים עם התפתחות חולשה ראשונית של לידה או עם התפתחות חולשה משנית של לידה, אם הרחבת צוואר הרחם אינה עולה על 6 ס"מ. לתרופות אלו יש גם תופעות לוואי - בחילות, הקאות, מוגברות לחץ דם, קצב לב מוגבר, ברונכוספזם (קשיי נשימה עקב ירידה בלומן של הסמפונות). בהתחשב בכך, התוויות נגד למינוי כספים כאלההם אסתמה של הסימפונות, לחץ עורקי ותוך עיני מוגבר (גלאוקומה), מחלה רציניתכבד וכליות. תרופות אלו ניתנות תוך ורידי.

אוקסיטוצין (מיוונית אוקסיס - מהיר, טוקוס - לידה) הוא אנלוגי סינתטי להורמון האוקסיטוצין, האחראי להתכווצות הרחם. מכיוון שהגורם השכיח ביותר להתפתחות חולשה בלידה הוא ייצור לא מספיק של אוקסיטוצין משלו, הכנסת חומר זה עוזרת לתקן את המצב ולנרמל את תהליך הלידה. הרגישות לאוקסיטוצין עולה לקראת סוף השלב הראשון של הלידה, ולכן היא יעילה ביותר לחולשה משנית של לידה ולחולשת ניסיונות. זה ניתן גם תוך ורידי.

הכנסת תרופות אלו מחייבת השגחה מתמדת של רופא מיילד-גינקולוג ומיילדת. יש צורך במעקב קפדני אחר פעילות ההתכווצות של הרחם ומצב העובר. חשוב למנוע מינון יתר של פרוסטגלנדינים ואוקסיטוצין, הגורם ליפרטוניות ברחם, אשר בתורה מובילה לפגיעה במחזור הרחם ולסבל תוך רחמי של התינוק, ניתוק בטרם עתשִׁליָה.

יחד עם גירוי של צירים, תרופות נוגדות עוויתות ניתנות בדרך כלל כדי להקל על עווית של צוואר הרחם במהלך התכווצויות ולרכך אותו. חיזוק התכווצויות עם צוואר הרחם צפוף מוביל לקרע שלו. כדי למנוע הרעבה של חמצן עוברי, רושמים תרופות המשפרות את זרימת הדם ברחם ומגבירות את העמידות של תאי המוח של העובר למחסור בחמצן.

עם חולשה מתמשכת של צירים, בשילוב עם מחלות אחרות, ועם חוסר האפשרות של לידה טבעית, ניתוח קיסרי מצוין.

התנאים לגירוי לידה הם:

• התאמה של גודל ראש העובר לאגן האם, המראה את האפשרות שהעובר יעבור בחלל האגן במהלך הלידה;
• מצב משביע רצון של התינוק (על פי קרדיוטוקוגרפיה, אולטרסאונד, דופלרומטריה של זרימת הדם הרחמית). עם רעב חמצן של העובר, אי אפשר לבצע rhodostimulation, שכן זה יכול להוביל vasospasm, הפרעה של מחזור הרחם והידרדרות של מצבו של הילד.
• היעדר שלפוחית ​​​​עובר. רודסטימולציה לא מתבצעת עם שלפוחית ​​עוברית שלמה. זה מאיים בסיבוך רציני - היפרדות שליה עקב עלייה מוגזמת בלחץ התוך רחמי. בדרך כלל, עם התפתחות חולשה בפעילות הלידה, מבוצעת תחילה כריתת מי שפיר (ניקור שלפוחית ​​השתן של העובר), ולאחר מכן נצפית את האישה בלידה במשך שעתיים. אם במהלך תקופה זו פעילות הלידה לא חזרה לקדמותה, נקבע גירוי סמים.

האם ניתן להימנע מגירוי בלידה?

מניעת התפתחות חולשה בפעילות הלידה היא במידה רבה הריון תקין. דרושה לאמא לעתיד שינה טובה- לפחות 8 שעות ביום, רציונלי דיאטה מאוזנת, תנאים נוחים נוחות פסיכולוגית. תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי היעדר מוקדים כרוניים של זיהום, טוב צורה פיזית, הכנה בבית הספר לנשים בהריון ותמיכה מקרובי משפחה. התעמלות מומלצת לנשים בהריון, תרגילי נשימה, שחייה בבריכה, יוגה, הליכה על אוויר צח. גַם אמא לעתידיש צורך לקחת ויטמינים (B6, אסקורבי ו חומצה פולית), שיש להם תכונות להגדיל פוטנציאל אנרגיהרֶחֶם.

מושגים כל כך שונים

חשוב להבין שגירוי לידה והשראת לידה הם שני הליכים שונים לחלוטין. רודסטימולציה היא תמיד התעצמות של צירים שכבר קיימים, כאשר פעילות הלידה החלה מעצמה, אבל אז היה בה כשל. התפתחות תקינהוהיא החלה להיחלש. זירוז לידה מתבצע אם יש צורך בהשראת לידה, כאשר אין עדיין צירים.

גורמים לחולשה של פעילות העבודה:

• הפלות קודמות, הפלות, גרידות רחם, מחלות דלקתיותאיברי מין נשיים, שרירנים ברחם, הפרעות הורמונליות ומחלות כרוניות;
• גיל הפרימפארה הוא פחות מ-18 ויותר מ-35 שנים;
• מספר גדול שללידה (4 או יותר);
• גורמים להתנפחות הרחם פרי גדול, polyhydramnios, הריון מרובה עוברים), מניעת התכווצות מלאה של שריר השריר - שרירי הרחם;
• נטייה תורשתית, שניתן לייחס אליה קו נשי;
• סיבוכים של מהלך ההיריון - לאחר בגרות, אי ספיקה שליה עוברית (כלומר, חוסר יכולת השליה לספק את הצרכים עובר מתפתח);
• פחד של אישה מכאב, חוסר יחס פסיכולוגי ללידה.

מתי לא ניתן לעורר לידה?

התוויות נגד לגירוי רוד הן נוכחות של צלקת על הרחם, עמדות שגויותעובר, שלו רעב חמצן, מבחינה קלינית אגן צר(מצב בו גודל ראש העובר אינו תואם את גודל אגן האם), שליה פרוויה (כאשר השליה חוסמת את היציאה מהרחם), רעלת הריון קשה, עייפות של האישה בלידה.

מריה סוקולובה

זמן קריאה: 8 דקות

א

השבוע ה-41 כבר בפתח, והקטנה עדיין לא ממהרת להיכנס לאור ה'... המצב הזה מוכר לכל אישה 10. והמתנה פסיבית למריבות עתידיות היא לא תמיד הפתרון האידיאלי.

כאשר באמת יש צורך בגירוי לידה, בין אם הוא מסוכן וכיצד הוא מתבצע - אנו מבינים את הניואנסים.

אינדיקציות לזירוז לידה - מי מחליט על זירוז לידה ומתי?

המונח "זירוז לידה" משמש כאשר יש לעורר לידה באופן מלאכותי בשלב מסוים של ההריון.

ראוי לציין כי בתקופה שבין ה-37 לשבוע אין צורך בזירוז לידה אם אין אינדיקציה לכך.

כמו כן, אין צורך בכך במקרה של לידה רגילה.

מומחים שוקלים אינדיקציות לגירוי פעילות עבודה ...

• נָכוֹן.
• חושפני שינויים פתולוגייםשִׁליָה.
• תסמינים של הפרעות כלשהן המסוכנות לבריאותו ולחייו של העובר.
• רעלנות מאוחרת (לא תמיד).
• עזיבה מוקדמת של מים (בהתחשב סיכון גבוהזיהום דרך צוואר הרחם).
• היפרדות שליה.
• מחלות כרוניות מסוימות של האם. בפרט סוכרת, יתר לחץ דם וכו'.

באופן טבעי, ההחלטה על זירוז לידה מתקבלת על ידי רק רופא ורק לאחר בדיקה מלאה , שיקבע כי הריון נוסף עלול להזיק לתינוק או לאם.

ראוי לציין כי הריון לאחר מועד אינו רק שבוע או שבועיים נוספים של אי נוחות עבור האם, אלא קודם כל, הסיכון לדימום אצל האם, היפוקסיה אצל התינוק, כמו גם צירים חלשים, וכו' לכן, אם הרופא מחליט לעורר צורך בלידה בצע בקפדנות את ההוראות!

• אם יש לך ספק אם כדאי לעשות גירוי, אתה יכול לפנות למומחה אחר כדי לוודא שההחלטה התקבלה בצורה נכונה.
• אי אפשר להסתמך רק על תאריך הלידה הצפוי על ידי הרופא (או על התאריך שלך) בעת קבלת ההחלטה. לכן התאריך הזה הוא "משוער". כלומר, ההחלטה מתקבלת רק לאחר 40 שבועות מיילדותי- ורק לפי אינדיקציות.

סיבוכים והשלכות אפשריים של גירוי צירים - מדוע זה מסוכן לאם ולתינוק?

גירוי לידה רחוק מלהיות תופעה "רגילה". זוהי אפשרות חירום ביותר ללידה, שלמעשה צריכה להיות טבעית וללא התערבות רפואית.

כמובן שכל הפרעה לתהליך הטבעי לא יכולה להועיל – אבל, ברוב המקרים, גירוי אינו גורם לנזק משמעותי.

עם זאת, ראוי להזכיר את הסיכונים האפשריים עבור התינוק משימוש בהליך זה:

• היפוקסיה.
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית של התינוק לאחר הלידה.

סיכונים לאמא:

• לידה כואבת: צירים מגורים תמיד חזקים מהרגיל - ועם הפסקות קצרות יותר.
• אי אפשר לזוז מתחת לטפטפת, וזה מסבך מצב כללינשים בלידה.
• גירוי לא עובד בכל המקרים, ואז ניתוח קיסרי הוא הכרחי.

3 שיטות גירוי לידה בבית היולדות

המסקנה - האם מתקיימת הלבשת יתר - נעשית על ידי מומחים בנושא תקופה מסוימת(קרוב יותר לתאריך היעד הצפוי) ו רק על בסיס מחקר:

1. קרדיוטוקוגרפיה.
2. הערכת כל הפרמטרים (גודל העובר, הרכב הנוזלים, מצב השליה וכו').

אם על פי תוצאות הבדיקה מתגלים התעבות בעצמות גולגולת העובר, אוליגוהידרמניוס, הזדקנות השליה או סימנים אחרים המעידים על בשלות יתר, אזי מתקבלת החלטה מתאימה בנושא. גירוי מלאכותילֵדָה.

כל השיטות מסווגות ל-2 קבוצות:

• שיטות ואמצעים המאיצים את פתיחת צוואר הרחם.
• שיטות ואמצעים להמרצת התכווצויות הרחם.

השיטות הרפואיות הפופולריות ביותר לזירוז לידה כוללות את הדברים הבאים:

• כריתת מי שפיר.בְּ מקרה זהדרך צוואר הרחם, המומחה מחדיר וו כלי מיוחד ולאחר שחיבר את קרום השפיר, מנקב את שלפוחית ​​השתן, וכתוצאה מכך נשפכים מים ומתחילים התכווצויות. פתיחת שלפוחית ​​השתן גם מגרה את הייצור של פרוסטגלנדינים, המשפרים את פעילות הלידה. השיטה משמשת לעתים קרובות, אך היא נחשבת מסוכנת בשל הזיהום האפשרי, במיוחד אם השיטה לא הצליחה להתחיל את תהליך הלידה. גם ל סיכונים אפשרייםכולל צניחת חבל הטבור (כאן, דבש חירום / התערבות תהיה הכרחית) ופגיעה בכלי הדם עם דימום לאחר מכן. ההליך אינו כואב לחלוטין.
• אוקסיטוצין.חומר שהוא אנלוג מסונתז של הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. תרופה זו בצורת טבליות או תמיסה משמשת להפעלת יכולות ההתכווצות של שרירי הרחם ב הזדמנויות שונות- לעורר לידה או הנקה, עם דימום לאחר לידה, עם פעילות לידה חלשה. על מנת למנוע סיבוכים, השימוש בתרופה אינו נכלל במקרה של תנוחה לא תקינה של העובר, צלקות ברחם, שליה previa, כמו גם באגן הצר של האם. המינון נבחר בדרך כלל באופן ספציפי לכל מצב, תוך התחשבות מאפיינים אישייםאמהות. תופעות לוואי וסיכונים: הגברה חבלי לידה, התכווצות חזקה של הרחם (שימו לב - קיים סיכון להפרעות במחזור הדם וכתוצאה מכך להיפוקסיה של התינוק).
• פרוסטגלנדינים.כלי זה משמש במקרה שבו צוואר הרחם פשוט אינו מוכן לחשיפה, אם כי תהליך הלידה כבר בעיצומו. הורמונים אלו תורמים ל"הבשלה" מהירה של הרחם שאינו בשל ללידה, ממריצים שרירים חלקים וכן פועלים כממריץ על צוואר הרחם, על עצמו וכדומה. בעת מתן התרופה, מומחים שואפים למזער את הסיכון תופעות לוואיפרוסטגלנדינים, תוך שימוש בהם בצורה של ג'ל או נרות. ראוי לציין כי לעתים קרובות משתמשים בטבליות ובתמיסות של התרופה במהלך הפלה, והסיכונים בשימוש בתרופה במהלך הלידה דרך הפה והווריד גבוהים למדי: גירוי מוגזם של התכווצויות הרחם (שימו לב - עם כל ההשלכות), בחילות והקאות , וכן הלאה.

ישנן תרופות אחרות להמרצת לידה, אך משתמשים בהן לעתים רחוקות ביותר.

יש לציין כי גירוי סמים נקבע רק ב מקרים חריגיםכאשר יש איום על חיי האם או התינוק.

זירוז צירים בבית מומלץ מאוד, אלא אם כן יש לך רופא רופא נשים/יתד בקרבת מקום או שהרופא שלך נתן לך את העצה המתאימה.

כל פעולה שיכולה להוביל להתקרבות ללידה - רק בהמלצת רופא הנשים שלך!

ה"טכניקות" העיקריות המשמשות בבית להמרצת לידה כוללות...

• גירוי הפטמה. עיסוי כזה מעורר את הייצור של אוקסיטוצין, אשר בתורו ממריץ את הלידה. לכן התקשרות מוקדמת של התינוק לשד לאחר הלידה תורמת להאצת הלידה. מקום לילדיםולהפחית את הסיכון לדימום. אם את לא מתכננת ללדת לפני הזמן, אז כדאי להיזהר יותר ביחסים אינטימיים אם הם נוכחים במועד מאוחר יותר (אל תגזימי).
• חוֹקֶן.כיווץ המעי גם מקדם את שחרור הפרוסטגלנדינים.
• קִרבָה.רוב דרך ידועהמתקרב ללידה, אבל מאוד מסוכן עבור תאריכים מאוחרים יותר. ראוי לומר כי מובטחים כיווץ רחם וייצור אוקסיטוצין, ובזרע הזכרי יש פרוסטגלנדינים המרככים את צוואר הרחם.
• "למעלה למטה" : הליכה ויורדת במדרגות יכולה לעזור ליולדת שמאחרת מעט בלידה.
• כפיפות בטן, הליכות ארוכות. זכור כי עומסים מוגזמים מובילים להיפרדות שליה.
• מנות חריפות. תבלינים חריפים במזון הם ממריצים להתכווצויות מעיים, ואחריו - לדפנות הרחם.

בנוסף לאלו, ישנן דרכים נוספות לקרב את רגע הלידה, ביניהן מצחיקות, מסוכנות ומטופשות בעליל.

וידאו: שיטות טבעיות לזירוז לידה

אבל חשוב לזכור את העיקר:

1. אל תשתמש בכל אמצעי ושיטות כדי לגשת ללידה אם תאריך היעד שלך עדיין לא הגיע, ואין המלצות כאלה מרופא. אתה מסתכן בפגיעה בעצמך ובתינוק שלך, וההשלכות עלולות להיות בלתי צפויות.
2. עייפות הריון היא לא סיבה לגרום ללידה!
3. כל אמצעי לעורר לידה יכול להפוך לטרגדיה אם אין רופאים מוסמכים בקרבת מקום, אם ייקח הרבה זמן להגיע לבית החולים, אם לאם יש אגן צר והיא לא יכולה ללדת בעצמה (במקרה חירום) , אם התינוק שוכב הפוך, ובמקרים אחרים.
4. אסור בתכלית האיסור לגרום ללידה לבד בבית שיטות רפואיותכולל נרות ודיקור.

אם תוצאות הבדיקה מראות שהכל תקין עם הקטן, והרופא ממליץ לחכות עוד קצת, אל תאיצו את התינוק - תנו לו לחיות בבטן. תן לו זמן - הוא יחליט מתי הגיע הזמן להיוולד.

אתר האתר מזכיר: מאמר זה אינו מחליף בשום אופן את מערכת היחסים בין רופא למטופל. זה אינפורמטיבי באופיו, זה לא יכול להיחשב כמדריך לטיפול ואבחון עצמי.

תסמינים פתולוגיים ועוד כמה מצבים פיזיולוגייםנשים בהריון דורשות התערבות ישירה של הרופא המטפל!

אין לגרום ללידה עד 40 שבועות לפחות. עם ההתחלה שלו, אתה יכול להגיש בקשה דרכים טבעיות, שלא יזיק, רק כוונו את הגוף לתהליך.

פעילות גופנית במינוןלאחר 40 שבועות - יוגה, הליכה נורדית, תרגילי נשימה ותרגילים על כדור התעמלות שימושיים מאוד, אך רק באישור רופא. אתה יכול פשוט לארגן ניקוי כלליאו לעלות ולרדת במדרגות.

אם פעילות גופנית גורמת לחולשה חמורה, עייפות, נפיחות, לחץ מוגבר או תסמינים לא נעימים אחרים, יש להפחית את עוצמתם או לנטוש לחלוטין על מנת למנוע השלכות חמורות יותר.

מִיןשימושי במיוחד בערב הלידה משתי סיבות:

• הזרע של גבר מכיל פרוסטגלנדינים, אשר השפעה חיוביתעל צוואר הרחם. זה מתרכך תחת פעולתם, מתקצר, נפתח.

גירוי פטמת השדמאותת למוח לשחרר אוקסיטוצין, שרמתו עולה במהירות בדם. זה גם מועיל בהכנת הגוף ללידה. מומלץ לגרות את שתי הפטמות לסירוגין או ביחד מספר פעמים ביום למשך 3-5 דקות.

מקלעות העצבים של המעי והרחם מחוברות זו לזו. גירוי של חלק מוביל להפעלה של אחרים. זה יכול לשמש כדי "להעיר" את הרחם. מומלץ לכלול את המזונות הבאים בתזונה:

• פירות אננס;
• שיני שום;
• תבלינים חריפים - פלפל וכו';
• שורש ליקריץ;
• ירקות - כרוב, גזר, סלק;
• פטל מתאים מפירות יער;
• שמן כמון או תה.

יש נקודות פעילות, עיסוימה שיהיה נוח גם לתחילת הצירים. מומלץ לבצע מספר פעמים ביום למשך 3-5 דקות. להלן שתי הנקודות הנפוצות ביותר:

ניתן להשתמש בבית מכשיר לטיפול ב-DENAS, המשפיעים עליהם על הבטן, אזור צוואר הרחם.

תרופות הומיאופתיות יעזרומבוסס על Pulsatilla ו-Caulophyllum. עם זאת, יש להשתמש בהם רק לפי הוראות רופא הומאופתי או לפחות גינקולוג.

אינדיקציות לזירוז לידה בבית חולים ליולדות:

• הריון לאחר טווח - לאחר 41 שבועות;
• אם אין צורך בניתוח קיסרי;
• סיבוכים של הריון הדורשים לידה בהעדר תחילת לידה, למשל, עם אוליגוהידרמניוס, חשד למומים מסוימים בעובר;
• מחלות סומטיות של אישה, שבהן יש צורך בלידה מוקדמת יותר, למשל, עם פתולוגיות קרדיווסקולריות.

הערכת אמא בכניסה לבית היולדות לפי סולם בישופ

תנאים להחזקה:

• עובר חי;
• אין דימום משמעותי ממערכת המין, ניתוק;
• גודל העובר והאגן של אישה תואמים למהלך הרגיל של לידה טבעית;
• מוכנות תעלת הלידה להופעת צירים, במיוחד צוואר הרחם - אורכו לא צריך להיות יותר מ-2 ס"מ והפתח צריך להיות לפחות 1.5-2 ס"מ.

• לאחר גירוי, ההתכווצויות כואבות מעט יותר, ולכן לעיתים קרובות נדרשת הקלה נוספת בכאב.
• יותר מ-1/3 מהגירויים מסתיימים בסופו של דבר בניתוח קיסרי. "
• תדירות הסיבוכים כגון צירים חלשים, היפרדות שליה, היפוקסיה עוברית, טראומה לתעלת הלידה של אישה וילד גבוהה יותר עם צירים מגורים מאשר עם צירים טבעיים. עם זאת, השימוש בתרופות ובשיטות מסוימות מתבצע בהריון לא תקין בתחילה.
• כל התרופות עוברות לעובר. התינוק עדיין במתח רב ברחם.

שיטות זירוז לידה:

• כריתת מי שפיר. זה הכי קרוב שאפשר תהליך פיזיולוגישיטת גירוי. ניתן לבצע גם לפני תחילת הצירים, וגם במהלכם. בעת ביצוע כריתת מי שפיר כלי מיוחדנפתחים קרומי שלפוחית ​​השתן העוברית. ברגע זה, המים הקדמיים נשפכים. לפי מספרם, צבעם, ריחם, ניתן לשפוט את מצב התינוק לפני הלידה. מדובר בהליך ללא כאבים המתבצע על כיסא גינקולוגי.

• מבשלים קטטרים(אתה יכול להחליף אותם עם שתן רגיל אם הם לא זמינים). הרופא מחדיר את הקטטר לתוך תעלת צוואר הרחם אל מערכת ההפעלה הפנימית וממלא את חלקו הקצה במלח. בחוץ, נותר חלק מהקטטר התלוי בחופשיות. מטעמי נוחות, הוא מחובר לירך של האישה ההרה. כך קטטר מלא מפעיל לחץ על צוואר הרחם, תורם לשינויים המבניים שלו. הצנתר מותקן למשך 12 שעות ולאחר מכן מסירים אותו. לפעמים זה יכול לנשור לבד - זה אומר שצוואר הרחם נפתח עד כדי כך שהוא כבר לא מחזיק אותו. בדרך כלל לאחר הקטטר הוא נדרש לשימוש שיטות נוספותגְרִיָה.
• למינריה- אצות דחוסות. למינריה מוכנסים לתעלת צוואר הרחם ומשאירים אותם למשך 8-12 שעות, ולאחר מכן הם מוסרים. במהלך תקופה זו, הם מתנפחים בהדרגה, מכיוון שהם נמצאים בסביבה לחה, מפעילים לחץ מכני על צוואר הרחם ומובילים לפתיחתו.

השימוש באצות לפתיחת צוואר הרחם

הכנות לגירוי בבית החולים:

• פרוסטגלנדינים.בנוסף לגירוי התכווצויות, הם תורמים לשינוי של צוואר הרחם, ולכן הם משמשים מתי תעלת הלידהעדיין לא ממש מוכנה ללידה (למשל, צוואר הרחם ארוך או הדוק, פתח קטן). ההשפעה מתונה, הצירים לא כל כך כואבים.
• אוקסיטוצין.הוא משמש אם צוואר הרחם כבר מוכן להתכווצויות, מכיוון שהתרופה רק מגרה את ההתכווצויות שלו. הוא ניתן לווריד בטפטוף או באמצעות lineamat - מכשיר מיוחד המווסת את קצב כניסת התרופה לזרם הדם.

• דמינואוקסיטוצין.הוא משמש בדרך כלל כדי לעורר צירים במהלך ניסיונות או כתוספת לתרופות בסיסיות. התרופה אינה משמשת לבדה לזירוז לידה, מכיוון שקשה למינון ולשלוט בהתכווצויות, היא פחות יעילה מתרופות אחרות.

אם משתמשים בתכשירי אוקסיטוצין, פרוסטגלנדין, מבצעים כריתת מי שפיר, ואז ניתנות שלוש שעות לפיתוח פעילות עבודה יעילה. לאחר זמן זה, אם זה לא מספיק, תרופות אחרות עשויות להיות מחוברות, או מתקבלת החלטה קרדינלית כלשהי, למשל, אינדיקציות לניתוח קיסרי מזוהות.

קרא עוד במאמר שלנו על זירוז לידה בבית החולים.

קרא במאמר זה

שיטות של זירוז לידה טבעי

ברגע שהשבוע ה-37 הגיע, אתה לא יכול לדאוג מהעובדה שהלידה עלולה להתחיל. אבל לא כדאי לנסות לעורר לידה, מכיוון שעדיין עשויים לחול כמעט חמישה שבועות - ד 42 כולל.

אחרי שהגיע השבוע ה-40, אפשר לחשוב על שיטות גירוי טבעילֵדָה. הם בהחלט לא יזיקו, אבל יכולים לעזור לגוף להתכוונן לתהליך הלידה.

עומסים במינונים שימושיים לאורך כל ההריון. הם יעזרו לשלוט במשקל הגוף ולהפוך את הגוף לגמיש יותר. אחרי 40 שבועות, הכל אפשרי ושימושי גם לעשות יוגה, הליכה נורדית, תרגילי נשימהולבצע תרגילים על כדור ההתעמלות. אבל זה הכל - באישור הרופא ואם ההריון מתקדם מבחינה פיזיולוגית. כל סטייה יכולה להטיל איסור על סוג זה של שיעורים.

אם אין רצון לבצע תרגילים מיוחדים, אתה יכול פשוט לארגן ניקיון כללי בבית או ללכת לעלות ולרדת במדרגות, למשל, אם האישה ההרה נמצאת בבית החולים.

דעת מומחה

אם פעילות גופנית גורמת לחולשה חמורה, עייפות, נפיחות, לחץ מוגבר או תסמינים לא נעימים אחרים, יש להפחית את עוצמתם או להפסיק לחלוטין על מנת למנוע השלכות חמורות יותר.

מַגָע מִינִי

סקס מותר לאורך כל תקופת ההיריון אם ההריון נמשך ללא סיבוכים. שימושי במיוחד מערכת יחסים אינטימיתערב הלידה משתי סיבות:

• בזרע של גבר נמצאים פרוסטגלנדינים, בעלי השפעה חיובית על צוואר הרחם. תחת פעולתם, היא "מתכוננת ללידה" - מתרככת, מקצרת, נפתחת. השפעה כזו אפשרית רק תחת מסוים רקע הורמונלינשים, אז אל תפחדו מיחסי מין עד להריון מלא.
• במהלך עוררות, גוף האישה משחרר אוקסיטוצין. זה תורם להתכווצות הרחם, שיהיה מוכן כל כך להתכווצויות אמיתיות.

צפו בסרטון זה על האם סקס יעזור להאיץ את תחילת הצירים:

גירוי פטמת השד

אזורי העטרה בבלוטות החלב רגישים מאוד. כאשר הם מגורים, נשלחים אותות למוח על שחרור אוקסיטוצין, שרמתו עולה במהירות בדם. זה גם מועיל בהכנת הגוף ללידה.

דיאטה מיוחדת

מקלעות העצבים של המעי והרחם מחוברות זו לזו. גירוי של חלק מוביל להפעלה של אחרים. זה יכול לשמש כדי "להעיר" את הרחם. מומלץ לכלול את המזונות הבאים בתזונה:

• פירות אננס;
• שיני שום;
• תבלינים חריפים - פלפל וכו';
• שורש ליקריץ;
• ירקות - כרוב, גזר, סלק;
• פטל מתאים מפירות יער;
• שמן כמון או תה.

דיקור סיני ושיטות דומות

ישנן נקודות פעילות, שהעיסוי שלהן יהיה נוח גם לתחילת הצירים. להלן שניים הנפוצים ביותר:

• על פני כף היד של הידיים בין האגודל והאצבע המורה;
• מחוץ לקרסול במרחק של 5-7 ס"מ מה"עצם" למעלה.

גם בבית, אתה יכול להשתמש במכשיר כזה לטיפול DENAS, הפועל על אזור הבטן, הצוואר והצווארון.

חליטות צמחים ומרתחים

צמחים יכולים גם לעזור בהשראת לידה. השימושים הבאים הם הנפוצים ביותר:

• סִרְפָּד;
• ארגוט;
• תיק רועים;
• ברבריס.

מתכונים יכולים להיות להכנת חליטות, תמיסות, מרתחים. לפעמים מומלץ להוסיף שמן קיק לתמיסות המוכנות או להכין איתו מיקרוקליסטרים. זה מגרה את דופן המעי, וזה בתורו מוביל לגירוי רפלקס של הרחם. עם זאת, יש לזכור כי שמן קיק יכול לעורר קוליק מעיים.

שיטות אחרות

תרופות הומיאופתיות משמשות גם כדי לעורר צירים. לדוגמה, מבוסס על Pulsatilla ו Caulophyllum. עם זאת, יש להשתמש בתרופות רק לפי הנחיות רופא הומאופתי או לפחות גינקולוג.

אינדיקציות לזירוז לידה בבית היולדות

לאחר 40 שבועות, ובמקרים מסוימים אף מוקדם יותר, נשים אמורות לעשות זאת בית יולדותלאשפוז, שבו הרופאים מכינים תוכנית ללידות עתידיות וקובעים את זמנם, אם לא הגיעו לפני אותו רגע. האינדיקציות העיקריות לזירוז לידה הן כדלקמן:

• הריון לאחר טווח - לאחר 41 שבועות;
• רעלת הריון, אם אין צורך בניתוח קיסרי;
• סיבוכי הריון הדורשים לידה בהיעדר לידה, למשל, לעתים קרובות משתמשים בגירוי לפוליהידרמניוס ואוליגוהידרמניוס, חשד למומים עובריים מסוימים;
• מחלות סומטיות של אישה, שבהן יש צורך בלידה מוקדמת יותר, למשל עם סוכרת, פתולוגיות קרדיווסקולריות.

תנאים להחזקה

כל שיטה של ​​זירוז לידה משמשת אם יש תנאים מצד המצב המיילדותי לביצוע. הם הבאים:

• עובר חי;
• יַצִיב מדינה מבוקרתנשים;
• אין דימום משמעותי ממערכת המין,;
• גודל העובר והאגן של אישה תואמים למהלך הרגיל של לידה טבעית;
• מוכנות תעלת הלידה להופעת צירים, במיוחד צוואר הרחם - אורכו לא צריך להיות יותר מ-2 ס"מ והפתח צריך להיות לפחות 1.5-2 ס"מ.

יתרונות וחסרונות

כמעט כל הנשים הן די קטגוריות לגבי כל סוג של גירוי של התכווצויות, מכיוון שהן רואות בכך תהליך לא פיזיולוגי. ואכן, לכל שיטה יש את היתרונות והחסרונות שלה.

היתרונות של זירוז לידה כוללים:

• יש הזדמנות להפחית את משך הלידה;
• במקרה של צירים חלשים, הם מתחזקים, מה שמונע סבל אפשרי של העובר, והסיכון לסיבוכים לאישה פוחת;
• כך, במקרים רבים, ניתן להימנע מניתוח קיסרי.

החסרונות של ההליך הם כדלקמן:

• לאחר גירוי, ההתכווצויות כואבות מעט יותר, ולכן לעיתים קרובות נדרשת הקלה נוספת בכאב. זאת בשל העובדה כי ב לידה טבעיתללא שימוש בתרופות כלשהן, סיבי השריר אינם מתכווצים בבת אחת, אלא לסירוגין. בעת גירוי - מיד יותר מ-50% מהשריר, מה שלפעמים מעורר אפילו כאב בלתי נסבל.
• יותר מ-1/3 מהגירויים מסתיימים בסופו של דבר בניתוח קיסרי. "קרבות מוטלים" אינם תמיד פרודוקטיביים. לאחר סבל ארוך עם צירים ניתן לנתח אישה אינדיקציות שונותהחל מכשל בקצב לדימום, היפוקסיה חריפהוכו '
• תדירות הסיבוכים כגון חולשת התכווצויות, היפרדות שליה, היפוקסיה עוברית, טראומה לתעלת הלידה של אישה וילד גבוהה יותר עם צירים מגורים מאשר עם אלו טבעיים. עם זאת, יש לציין כי השימוש בתרופות ובשיטות מסוימות מתבצע בהריון לא תקין בתחילה - אחרי הכל, הלידה מעוררת אם יש אינדיקציות לכך.
• כל התרופות המשמשות להגברת התכווצויות הרחם עוברות לעובר. התינוק עדיין במתח רב ברחם.

לפי נתונים מדעיים, לידה כתוצאה מתרופות מספר פעמים לעתים קרובות יש את ההשלכות הבאות:

• היפרדות שליה במהלך הלידה;
• היפוקסיה עוברית (חוסר חמצן);
• טראומה רצינית לתעלת הלידה;
• לרוב מסתיים בניתוח קיסרי.

בהתחשב בכך שלכל גירוי של לידה יש ​​לא רק פלוסים, אלא גם מינוסים משמעותיים, בכל מקרה, יש לגשת אחרת להגדרת האינדיקציות.

צפו בסרטון זה על למה מוביל הגירוי של צירים:

שיטות זירוז לידה ואיך כל זה קורה

ישנן אפשרויות גירוי רבות. בכל מקרה, יש צורך לבחור את האופטימלי ביותר, "רך" - זו המשימה של הרופא.

כריתת מי שפיר

זוהי שיטת הגירוי קרוב ככל האפשר לתהליך הפיזיולוגי. ניתן לבצע גם לפני תחילת הצירים, וגם במהלכם. תפקידו של שק השפיר חשוב עד כ-6-7 ס"מ של הרחבת צוואר הרחם, הוא פועל "כמו טריז", מפעיל לחץ עדין על צוואר הרחם, כתוצאה מכך הוא נפתח.

כאשר מבצעים כריתת מי שפיר בכלי מיוחד, נפתחים קרומי שלפוחית ​​​​השתן של העובר. ברגע זה, המים הקדמיים נשפכים. לפי מספרם, צבעם, ריחם, ניתן לשפוט את מצב התינוק לפני הלידה. כריתת מי שפיר היא הליך ללא כאבים המתבצע על כיסא גינקולוגי.

באיזה קטטר משתמשים

המהות של השפעה זו היא כדלקמן:

• הרופא מחדיר את הצנתר לתוך תעלת צוואר הרחם אל מערכת ההפעלה הפנימית וממלא את חלקו הקצה, המתרחב בצורה של בלון, במי מלח.
• בחוץ, נותר חלק מהקטטר התלוי בחופשיות. מטעמי נוחות, הוא מחובר לירך של האישה ההרה.
• כך קטטר מלא מפעיל לחץ על צוואר הרחם, תורם לשינויים המבניים שלו.

הצנתר מותקן למשך 12 שעות ולאחר מכן מסירים אותו. לפעמים זה יכול לנשור לבד - זה אומר שצוואר הרחם נפתח עד כדי כך שהוא כבר לא מחזיק אותו.

דעת מומחה

דריה שירוצ'ינה (מיילדת-גינקולוג)

לפני התקנת הצנתר, שעתיים לאחר מכן, ומיד לאחר הסרתו, יש צורך ברישום CTG - פעימות הלב של העובר, על מנת למנוע סיבוכים אפשריים.

לאחר הוצאת הצנתר, מחליטים בסוגיית הגירוי הנוסף. לעתים נדירות, נשים מתחילות צירים בעצמן, בדרך כלל דורש שימוש בשיטות נוספות. למשל, מתי תוצאה טובהופתיחת צוואר הרחם, מבצעים כריתת מי שפיר. ניתן לרשום פרוסטגלנדינים, אוקסיטוצין וחומרים ממריצים אחרים.

למינריה

הם אצות דחוסות. הם מתנהגים כמו קטטר. למינריה מוכנסים לתעלת צוואר הרחם ומשאירים אותם למשך 8-12 שעות, ולאחר מכן הם מוסרים. במהלך תקופה זו, הם מתנפחים בהדרגה, מכיוון שהם נמצאים בסביבה לחה, מפעילים לחץ מכני על צוואר הרחם ומובילים לפתיחתו.

סם

זה תרופה הורמונלית, זמין בצורת טבליות למתן דרך הפה והנחת בנרתיק או פי הטבעת, ג'ל לשימוש נרתיקי או צווארי ותמיסה לעירוי תוך ורידי.

פרוסטגלנדינים, בנוסף להמרצת התכווצויות, תורמים להפיכת צוואר הרחם, ולכן הם משמשים כאשר תעלת הלידה לא ממש מוכנה ללידה (לדוגמה, צוואר הרחם ארוך או צפוף, פתח קטן).

ההשפעה של פרוסטגלנדינים מתונה יותר, התכווצויות אינן כואבות.

כמה זמן זה ייכנס לתוקף

בכל מקרה של זירוז לידה ישנם קריטריונים לפיהם ניתן לשפוט האם השיטה עובדת או לא.

אם משתמשים בתכשירי אוקסיטוצין, פרוסטגלנדין, מבצעים כריתת מי שפיר, ואז ניתנות שלוש שעות לפיתוח פעילות עבודה יעילה. לאחר זמן זה, מתבצעת בדיקה, יעילות הגירוי מוערכת. אם זה לא מספיק, תרופות אחרות עשויות להיות מחוברות, או מתקבלת החלטה קרדינלית כלשהי, למשל, אינדיקציות לניתוח קיסרי מזוהות.

היעילות של התקנת קטטר צוואר הרחם ולמינריה מוערכת על ידי שינויים מבניים בצוואר הרחם. אם היא כבר מוכנה ללידה אמיתית, גירוי נוסף מתבצע, אבל כבר עם סמים.

סרטון שימושי

צפו בסרטון זה על גירוי הלידה בבית החולים:

הטבע החכם נותן לאישה תשעה חודשים שלמים להתכונן להפוך לאם. ולבסוף, הגיע הרגע המיוחל. במיילדות מאמינים שתהליך ההתכווצויות והלידה אצל נשים בטלניות צריך להימשך שמונה עשרה שעות, בנשים שנולדו בשנייה - שתים עשרה. אבל לפעמים הצירים החזקים בתחילה מתפוגגים, והרופאים מבררים את פעילות הצירים החלשה של היולדת. זה במקרה זה כי גינקולוגים לפנות לגירוי. סטטיסטיקת מיילדות ברוסיה מראה שרק שבע מתוך מאה נשים דורשות גירוי. גירוי מלאכותי של לידה צריך להתבצע בבית חולים (בית חולים ליולדות) בהשתתפות ישירה של גינקולוג.

מתי הרופאים רושמים זירוז לידה?

• פעילות לידה חלשה, שאינה מאפשרת לצוואר הרחם להיפתח במלואו, מאלצת את הרופאים המיילדים לפנות לזירוז לידה מלאכותי. הגירוי בנשים בטלניות מתחיל לאחר שש שעות מתחילת הצירים, בנשים מרובות - לאחר שלוש שעות.
• רופאים מיילדים נוקטים בגירוי דחוף כאשר התכווצויות מלאות נחלשות עם הזמן, הופכות לטווח קצר וצוואר הרחם אינו נפתח.
• גירוי נקבע אם המים נשברו, אבל הצירים לא הגיעו.
• הם פונים לגירוי עם polyhydramnios. לרוב, כמות גדולה של מים מעידה ילד גדולאו תאומים.
• אם היולדת תשושה עקב צירים ממושכים.
• אישה בלידה זקוקה לעתים קרובות לגירוי אם יש לה היסטוריה של האבחנה " סוכרת"או שהיא סובלת ממחלות כרוניות של הלב, הכבד, הכליות, שהחמירו במהלך ההריון.
• לאישה בלידה יש ​​מחלה קשה רעלנות מאוחרתאו שהשליה שלה לא פועלת בצורה משביעת רצון, וכתוצאה מכך העובר מורעב.
• גירוי נקבע לקרע מוקדם של שלפוחית ​​השתן העוברית.

באיזה שבוע של ההריון הרופאים צריכים לפנות לגירוי?

הלידה מעוררת באופן מלאכותי אם העובר בשל, אך לא מתרחשות צירים. רופאים מיילדים פונים לגירוי מלאכותי אם חלפו יותר משבועיים מתאריך היעד המשוער - בשבוע 42 להריון. עם זאת, כפי שמראה הסטטיסטיקה העדכנית, כ-4% יולדות ילדים בכוחות עצמם (ללא גירוי) ולאחר 42 שבועות של הריון. ההחלטה על הצורך בגירוי מלאכותי נעשית על ידי הרופא!

התוויות נגד

• ראש העובר גדול מדי. המבנה האנטומי של אישה בהריון אינו מאפשר לה ללדת בעצמה ללא גירוי נוסף.
• לעובר יש סימנים של היפוקסיה.
• פתולוגיה בתנוחת העובר ברחם.
• האם עברה בעבר ניתוח קיסרי.

שיטות זירוז לידה בבית יולדות: כריתת מי שפיר, אוקסיטוצין, פרוסטגלנדינים

תורגם מאנגלית "עבודה" ( כאבי לידה) פירושו "עבודה". ואף אחד לא יאתגר הגדרה כזו. אחרי הכל, לידה היא אכן עבודה כואבת ודי מייגעת, שלא כל אישה מסוגלת להתמודד איתה. כדי לא להזיק לילד, רופאים פונים לעתים קרובות לגירוי. נדבר על שלוש שיטות גירוי שהמיילדות הכי מוכנות לנקוט בהן.

כריתת מי שפיר

מי שפיר – פתיחה כירורגית של שלפוחית ​​השתן העוברית. פעולה פשוטה זו מתבצעת באמצעות ענף - מכשיר רפואי הדומה לוו.

מתי יש לציין אמינטומיה?

• עם עיכוב בהריון.
• בְּ בעיות רציניותעם לב של אישה בלידה.
• עם גסטוזה (סיבוכים בצורה של בצקת, עוויתות, עלייה חדה בלחץ וכו ').
• עם החמרה של hr. מחלות בתקופה שלפני הלידה.
• כאשר בליטה לתוך צוואר הרחם של שלפוחית ​​השתן העוברית.

לאחר הליך זה, צירים מתחילים תוך 12 שעות. בהיעדר פעילות עבודה, הרופאים רושמים הכנות רפואיותאו לפנות לניתוח - ניתוח קיסרי. לעתים קרובות למדי, מניפולציה זו מתבצעת ישירות במהלך הלידה.

בדיקת מי שפיר מחולקת בדרך כלל ל:

• שֶׁלִפנֵי הַלֵדָה - אתגר לידה מוקדמת. לדוגמה, עם צניחת שלפוחית ​​​​השתן של העובר.
• מוקדם - החלו צירים, והצוואר מורחב בפחות משישה ס"מ.
• בזמן - הצוואר פתוח לחלוטין, והצירים חלשים.
• מְאוּחָר - יש ניסיונות, אבל שלפוחית ​​​​השתן של העובר לא התפוצצה.

התוויות נגד למניפולציה זו:

• הצגה פתולוגית של העובר.
• לעובר יש משקל גדול(יותר משלושה ק"ג).
• הריון פחות מ-38 שבועות
• נוכחות של הרפס נרתיקי אצל אישה בלידה.
• היפוקסיה תוך רחמית.
• הריון מרובה עוברים.
• הפרת שלמות דופן הרחם - צלקות.

פעולה זו מתבצעת בבית החולים. הרופא עושה חור קטן בקרום העובר בעזרת ענף. על ידי שליטה בכמות מי השפיר, הרופא המיילד מרחיב את החור בהדרגה בעזרת הידיים. לאחר הליך זה, האישה ההרה צריכה לשכב לפחות חצי שעה. הרופא עוקב אחר מצב האישה בלידה, העובר ומתקן את תחילת הצירים.

הליך זה, כפי שמראה סטטיסטיקה רפואית, בטוח. עם זאת, רופאים מיילדים מדגישים כי הלידה מתרחשת די מהר.

פרוסטגלנדינים

PG הם חומרים ביולוגיים פעילים המשמשים ביעילות להמרצת לידה. חומרים אלו מפעילים את ייצור ההורמון אוקסיטוצין.

כיום, תרופות המכילות PG מיוצרות ומשתמשות במגוון של צורות מינון. זה יכול להיות טבליות נרתיקיות, פתרונות, ג'לים נרתיקיים. בקרב מיילדות, ג'ל נרתיקי עם פרוסטגלנדין E2 פופולרי יותר. ג'ל זה זמין במזרק (חד פעמי). התרופה מוזרקת לצוואר הרחם או לפורניקס של הנרתיק. תהליך הלידה, ככלל, מתחיל 30-60 דקות לאחר מתן התרופה.

פרוסטגלנדין יכול להינתן תוך ורידי לאישה בלידה - טפטוף.

ניתן להשתמש בג'ל נרתיקי גם עם קיים מחלות כרוניותאצל יולדת, זה לא משפיע על בריאות העובר.

אוקסיטוצין

הורמון זה מיוצר בהיפותלמוס, ואז הוא נכנס לבלוטת יותרת המוח האחורית, ומשם לדם. רמת הורמון זה עולה באופן משמעותי בחודש התשיעי להריון. הכמות המקסימלית שלו נזרקת החוצה בלילה. אין זה מפתיע שרוב הילודים מופיעים בלילה. אוקסיטוצין מחזק את הרחם וגורם לצוואר הרחם להיפתח. זה גם אחראי לשיפור ההנקה.

עם פעילות לידה חלשה, אוקסיטצין נקבע כדי לעורר ולהאיץ את הלידה.

אוקסיטוצין:

• נותן טונוס לשרירים החלקים של הרחם.
• מגביר ומגביר את תדירות ההתכווצויות שלו.
• פותח את הכניסה לרחם.
• נותן כוח נוסף לאישה.

החדרת ההורמון לאחר לידה תורמת ל:

• הפחתת בלוטות החלב.
• הפרשה פעילה של חלב מהשד.
• התפתחות תקינה של מערכת העצבים המרכזית אצל ילד.
• לפעמים הורמון זה משמש לעצירת דימום רחם.

לאוקסיטוצין השפעה פסיכוטרופית, הוא מרגיע את האישה בלידה, וגורם לה לתחושת הנאה. הודות להורמון זה, אישה מפסיקה לפחד מלידה.

התוויות נגד לשימוש באוקסיטוצין:

• מיקום פתולוגי של העובר.
• ראש עובר גדול.
• נפיחות של צוואר הרחם או חוסר בשלות שלו.
• צלקות ברחם.
• זה לא רצוי להשתמש בתרופה זו עבור מיומה ברחם, היפוקסיה עוברית.

מהלך הליך זה

• אוקסיטוצין מנוהל בטפטוף אך ורק על פי תכנית מסוימת. בְּ דימום ברחםהיא ניתנת תוך שרירית עד שלוש פעמים ביום.
• בְּ ניתוח קיסריההורמון מוזרק ישירות לשריר הרחם עצמו.
• השפעת התרופה מתרחשת תוך שלוש עד חמש דקות.

בְּ השנים האחרונותלעתים קרובות מאוד, אוקסיטוצין מנוהל תוך ורידי בעזרת מכשיר חשמלימשאבת אינפוזיה. מכשיר זה מסוגל לחשב במדויק כמות נדרשתתרופה שנכנסת לדם האם. הודות למכשיר זה, זה הפך אפשרי מתן תוך ורידימינונים מיקרו של ההורמון, שאפשרו לרופאים להפעיל שליטה על חוזק ועוצמת הצירים.

השלכות אפשריות של זירוז לידה עבור הילד והאם

כל סוגי הגירוי הנ"ל תורמים לחזרה לתהליך הטבעי של הלידה, הם מתקנים רק סטיות קטנות. יש אמהות הרואות בטעות את גירוי הלידה לא רק מזיק, אלא גם מסוכן.

ללא ספק, ההחלטה על הצורך בהמרצת לידה מתקבלת על ידי רופאים מיילדים. ראשית, מתבצעת בדיקה יסודית, התוצאות מנותחות, כל היתרונות והחסרונות נשקלים. ורק לאחר מכן, רופאים מיילדים מחליטים איזו טכניקה היא הטובה ביותר עבור אישה מסוימת בלידה. נשים רבות מאמינות שרופאים חסרי ניסיון מתחילים לעורר מראש כך שהאישה יולדת לפני תום המשמרת. לפעמים זה קורה. אבל, ככלל, גירוי משמש רק במקרים שבהם הוא חיוני.

היחס לגירוי שונה אפילו בקרב רופאים. חלקם עם שתי ידיים "בשביל". אחרים, המציינים סיבוכים אפשריים, מאמינים שיש להשתמש בטכניקות אלה רק במקרים קריטיים. הם מאשרים את דעתם בעובדה שילדים שנולדו בעזרת גירוי נוטים יותר לסבול מבעיות נוירולוגיות שונות.

הנקודות השליליות כוללות:

• התכווצויות כואבות.
• הגבלה בתנועות האישה בלידה. האישה מונחת בטפטוף, והיא נאלצת לשכב באותה תנוחה.
• לעתים רחוקות למדי, אבל עדיין קורה שגירוי מוביל להיפוקסיה עוברית.

אני רוצה לציין שהטכניקה וההכנות שנבחרו נכון, ההחלטה בזמן להתחיל גירוי, הצילו את חייהם של כל כך הרבה תינוקות ואמהותיהם.

ברוב המקרים, גירוי עוזר להאיץ את מהלך הלידה מבלי לעורר סיבוכים כלשהם.

האם ניתן להשתמש בשיטות עממיות לגירוי לידה בבית?

נשים רבות שואלות אם יש דרכים בטוחותביצוע גירוי בבית? כמובן שיש. אתה יכול לגרום ללידה עם פעילות גופנית. למשל, עלייה וירידה במדרגות. או - להתחיל לשפשף את הפטמות. אבל עד כמה זה מתאים לעורר לידה? אולי כדאי שנמתין עד שיתחיל התהליך הטבעי. אחרי הכל, תאריך הלידה המשוער במקור רחוק מלהיות תאריך מדויק. לפני התחלת כל פעולה שמטרתה לעורר לידה, יש צורך להתייעץ עם רופא, לעבור CTG ולעשות אולטרסאונד.

שיטות של גירוי מלאכותי בבית

• עיסוי פטמות. כאשר הפטמות מעוררות, הגוף מתחיל לייצר בצורה אינטנסיבית יותר את הורמון האוקסיטוצין. על פעולת ההורמון הזה כתבנו למעלה. העיסוי מורכב מתנועות סיבוביות בהן כל כף היד מעורבת. אתה צריך לעסות כל שד במשך חמש עשרה דקות. הפגישה כולה צריכה להימשך שעה אחת. אתה צריך לעשות את זה שלוש פעמים ביום.
• אינטימיות היא גם דרך אמינה לעורר.
• עבור חלק מהנשים, אכילת מזון חריף עובד היטב, אך עבור רוב, מזונות חריפים גורמים לצרבת. לכן הגשת בקשה השיטה הזאתצריך להיעשות בזהירות רבה.
• הסבתות שלנו, כדי לזרז את תהליך הלידה, שתו מרתח של עלי פטל. במדינות מסוימות, נשים משתמשות בעיסת אננס ואצות לאותה מטרה.

מה בהחלט לא ניתן לעשות כדי לעורר פעילות עבודה?

• אין ליטול כדורים, אל תיתן זריקות ואל תעשה טפטופים ביתיים.
• אפליקציה עצמאית שיטות רפואיותגירוי יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.