מים נמוכים - סקירות של תוצאות. השלכות אפשריות על הילד

כל אישה חולמת שההריון שלה מתקדם בקלות ובטבעיות, כך שאף אחד ושום דבר לא יוכל להסיח את דעתה של האם המצפה ממחשבות נעימות על הילד שטרם נולד. עם זאת, במציאות, לא הכל הולך כל כך חלק.

אחד הסיבוכים החמורים יכול להיות אוליגוהידרמניוס. על מה זה וכיצד לטפל בו, נספר במאמר זה.

מה זה?

במובן הרחב, אוליגוהידרמניוס היא ירידה בכמות מי השפיר מהנורמות האופייניות לתקופת הריון מסוימת. עם זאת, במובן הקלאסי של המילה, אוליגוהידרמניוס נחשב לכמות קטנה מי שפירערב הלידה, בערך בשבוע 39-40.

כשלא היה אולטרסאונד, ואפשר היה רק ​​לנחש לגבי כמות המים, אוליגוהידרמניוס באמת נקבע כבר לפני עצם הלידה. עכשיו, הודות לפיתוח של אבחון, לזהות הנטייה לירידה במים בשלפוחית ​​העובר אפשרית כבר מהשבוע ה-16.

יש צורך במים עבור התפתחות תקינהיֶלֶד. הם גם בולם הזעזועים המיועד של הטבע, מרכך את הרעד, הנדנוד, שהתינוק יכול להרגיש באופן די משמעותי בעת הליכה או פעולות אחרות של האישה ההרה, אם המים לא הפריעו לכך.

מי שפיר מתחילים להיווצר בסביבות השבוע ה-8 להריון, ועם העלייה בגיל ההריון, הם גם עולים בנפחם. בשליש השלישי, יש ירידה קלה בנוזלים, מכיוון שהרחם כבר נמתח מאוד על ידי ילד בוגר.

שנים ארוכות של לימודים התפתחות טרום לידתיתאפשרו לרופאים ולמדענים לחשב את הכמויות הנורמליות של מי השפיר שנקבעו לכל תקופה. לא נהוג למדוד אותם במידות נוזל סטנדרטיות - מיליליטר למשל.

כדי להעריך את מספרם, יש פרמטר מיוחד - מדד מי השפיר. ניתן לקבוע זאת במילימטרים החל מהשבוע ה-16 לגיל ההריון במהלך בדיקת אולטרסאונד.

נורמות התעשייה האווירית - טבלה:

מונח מיילדותי, (שבוע)	התעשייה האווירית (מגבלות רגילות), מ"מ	טווח מיילדותי (שבוע)	התעשייה האווירית (מגבלות רגילות), מ"מ

מאחר וכמות המים בשלפוחית ​​העובר אינה ערך קבוע, על מונחים שוניםאותה אם לעתיד יכולה למצוא אוליגוהידרמניוס, ולאחר מספר שבועות היא לא מזוהה. תופעה טבעית זו נקראת אוליגוהידרמניוס פונקציונלי. זה הכי לא מזיק מכל סוגי הסיבוך הזה.

בדרך כלל, עם פסק דין רפואי של "oligohydramnios", אישה נופלת בטירוף. יש להרגיע את האמהות לעתיד באמצעות הנתונים הסטטיסטיים הרשמיים הבאים של משרד הבריאות:

• אוליגוהידרמניוס מלווה בכ-4% מכלל ההריונות;
• רק ל-0.5-1.2% ממקרים כאלה יש סיבות פתולוגיות;
• כל הנשים האחרות (והרוב המכריע) נושאות ויולדות באופן מושלם ילדים בריאים, שכן האוליגוהידרמניוס שלהן היה פיזיולוגי.

אוליגוהידרמניוס פתולוגי נחשב לכמות בלתי מספקת מתמשכת של מי שפיר, אשר ניתן לרשום שוב ושוב בזמנים שונים, החל מהשבוע ה-16.

מִיוּן

אוליגוהידרמניוס יכול להיות חריף אם הוא הופיע בפתאומיות בהשפעת גורמים שליליים, או שהוא יכול להתפתח בהדרגה וכמעט בלתי מורגש, ואז הוא יתאים ככרוני.

עם אוליגוהידרמניוס חריף, הגוף של אישה בהריון יכול להגיב למחלה ויראלית, שפעת או SARS, שממנה אמא לעתידלא ניתן היה להציל במהלך תקופת לידת התינוק. הפרעה זו היא בדרך כלל זמנית ו לא אומר שלתינוק יש פתולוגיות.

אוליגוהידרמניוס כרוני מסוכן יותר. לרוב היא מתפתחת עקב בעיות שלא ניתן לכנותן תיקון מהיר - סוכרת האם, השמנת יתר וכן מומים של הילד והיפוקסיה ממושכת שלו. הפרעה כזו לא תעבור מעצמה, היא בהחלט זקוקה לטיפול. כמו כן, הפרה עשויה להיות מוקדמת אם זוהתה בין 16 ל-20 שבועות ואיחור אם הבעיה התגלתה רק לאחר 26 שבועות.

במקרה של אוליגוהידרמניוס מוקדם, התחזיות של הרופאים פחות אופטימיות, מכיוון שתהליך היווצרות טרם הושלם איברים פנימייםומערכות תינוקות.

אוליגוהידרמניוס חמור בשלבים המוקדמים עשוי להוות אינדיקטור להפרעות גנטיות גסות בתינוק, ולכן "ממצא" כזה באולטרסאונד דורש מחקר מפורט תוך שימוש בשיטות אבחון אחרות. עַל תאריכים מאוחרים יותרההפרה היא לרוב פונקציונלית, די טבעית, היא מתוקנת בקלות או חולפת מעצמה.

לפעמים ההתפתחות של הפרה כזו מושפעת מקרומי העובר, או ליתר דיוק שלמותם:

• אם הם לא משתנים, לא נפצעים, אז הרופאים מדברים על אוליגוהידרמניוס ראשוני;
• אם הפגזים ניזוקים ומים דולפים, אנחנו מדבריםבגין הפרה משנית.

אוליגוהידרמניוס ראשוני מתרחש ב-80% מהמקרים. על פי האינדיקטור הכמותי של חריגות מהנורמות המצוינות בטבלה, נבדלים אוליגוהידרמניוס מתון וחמור.

גורם ל

הסיבות לירידה חשובות כל כך עבור התינוק מי שפירמגוונים. אלה יכולים להיות מומים של הילד, מחלותיו, פתולוגיות של השליה, כמו גם מחלות של האם המצפה, הן חריפות והן כרוניות.

חלק גנטיות, כולל הפרעות כרומוזומליות שהופיעו בתקופת ההתעברות, במהלך היווצרות הקוד הגנטי, הקריוטיפ של העובר, מתרחשות דווקא על רקע ירידה בכמות מי השפיר.

בפרט, פגמים כאלה המובילים להתפתחות אוליגוהידרמניוס התפתחות לא נכונההשופכה והשסתומים שלה, כמו גם היצרות חריגה של השופכה של התינוק או שלה היעדרות מוחלטת, היצרות סולידרית (משני הצדדים) של השופכנים או חריגות במבנה שלהם.

אוליגוהידרמניוס חמור נצפה בנשים בהריון אם, בשל "טעות" הטבע, לתינוק אין כליות ככזה.

מחלת כליות פוליציסטית של התינוק (תסמונת פוטר) היא גם סיבה ברורה מאוד לאי ספיקת הריון. בין הפרעות כרומוזומליות, אוליגוהידרמניוס מלווה לרוב בתסמונת דאון ומחלת טרנר.

אם הכל בסדר עם הגנטיקה של התינוק, וזה אושר באמצעות שיטות אבחון אחרות, הרופאים שוקלים את הסבירות לזיהום של העובר. המסוכנים ביותר מבחינת הסיכון לאוליגוהידרמניוס הם זיהום ציטומגלווירוס וכלמידיה.פיגור בכמות המים מהנורמה מתרחש לעתים קרובות עם עיכוב בהתפתחות העובר.

המחלה האימהית העיקרית שיכולה להוביל לאוליגוהידרמניוס היא רעלת הריון. בנוסף, מצב כזה יכול לגרום לאי ספיקת ורידים, נטייה להיווצרות קרישי דם, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

להשפיע לרעה על כמות המים ומחלות כליות אצל האם לעתיד, ו סוכרת. התייבשות עלולה לגרום גם לירידה במי השפיר, כמו גם לעישון, שאיתו חלק מהאמהות לעתיד, גם בזמן שהן ב" עמדה מעניינת', אז הם לא יכולים להיפרד.

פתולוגיות של השליה מובילות לאוליגוהידרמניוס - אי ספיקה, התקפי לב של "מקום הילדים", כל חריגות בהתפתחות שלה שהתרחשו במהלך היווצרות איבר זמני זה בשלבים הראשונים מאוד.

בין שאר הסיבות שעלולות להוביל לסיבוך כה לא נעים של הריון ניתן למנות הריון יתר, בו מתרחשת הזדקנות טבעית של השליה, פגיעה בקרום הקרומים של שלפוחית ​​השתן, האם נוטלת כמות גדולה של תרופות לאורך זמן וכן מוות עובר והריון מרובה עוברים.

תסמינים וסימנים

אישה כמעט לא יכולה לקבוע אוליגוהידרמניוס בעצמה, זה עניין של מומחים. רק סימנים בודדים יכולים להצביע בעקיפין על הסבירות לירידה בכמות מי השפיר.

בדרך כלל, אצל נשים עם אוליגוהידרמניוס, גודל הבטן קטן ממה שהוא אמור להיות.ניתן לקבוע הפרה הודות למדידות של גובה יום העמידה של הרחם, המתבצעות בכל בדיקה מתוכננתבמרפאת נשים.

כאשר האם לעתיד מתחילה להרגיש את התנועות של ילדה, עם אוליגוהידרמניוס הן יכולות להיות די כואבות עבור אישה.

אי אפשר לשתוק על תחושות כאלה אם הסימפטום לא אובחן קודם לכן, אתה בהחלט צריך ליידע את הרופא שלך על החשדות שלך, אשר ירשום את כל האבחון הנדרש במקרה זה.

אבחון

מדד מי השפיר נקבע על ידי הרופא אבחון אולטרסאונד. הוא מודד את המרחק החופשי מגפיים של התינוק ומחבל הטבור, בין התינוק לדופן הבטן הקדמית, המשטח הפנימי שלו. מדידה זו נקראת כיס אנכי.

אם תוצאת המדידה לאחר ניתוח השוואתיעם טבלאות מראה כי כמות המים מצטמצמת, מידת ההפרה מתגלה. עם אוליגוהידרמניוס מתון, המדד מופחת ב-10-15% בהשוואה לנורמה לעיל, וכן כיס אנכי, אשר ב כמות רגילההמים הם 5-8 ס"מ, מופחתים לגודל של פחות מ-5 ס"מ.

בולטת הפרה כזו, שבה הכיס האנכי אינו עולה על 2 ס"מ, ואינדקס מי השפיר חורג מהנורמה כלפי מטה ב-15-20%. כדי לדמיין ביתר פירוט את כל האמור לעיל, אנו מציגים טבלה השוואתית.

הפרות של כמות מי השפיר:

מועד מיילדותי, שבוע	אוליגוהידרמניוס בינוני - מדד מי שפיר, מ"מ	אוליגוהידרמניוס חמור - מדד מי שפיר, מ"מ

אם מומחה האולטרסאונד מציין במסקנה כי לאישה יש סימנים של אוליגוהידרמניוס בינוני, רופא המיילדות-גינקולוג בהחלט ישלח אותה לדופלרומטריה ו אולטרסאונד מומחה לדעת בצורה מדויקת יותר את מצב התינוק, השליה וזרימת הדם בכלי הרחם.

כאשר פרוטוקול האולטרסאונד מציין כי לאישה ההרה יש אוליגוהידרמניוס חמור, היא מאושפזת לבדיקה יסודית יותר.

אם הסיבה נעוצה בפתולוגיות המולדות של התינוק, מומלץ להפסיק את ההריון מסיבות רפואיות. להסכים או לא, זה תלוי באישה ההרה להחליט. אם היא מסרבת, אז הילד נשמר עד עצם הלידה, הם מספקים לו את התמיכה הרפואית הדרושה.

השלכות אפשריות על האם

מחסור של אישה במים מאיים בהפלה בשלבים מאוחרים יותר, מה שגורם לטראומה הן לנפש והן בריאות גופניתמערכת רבייה. אם הילד ימות, לא תהיה אפשרות אחרת. לאחר הפרעה עבור טווח ארוךאישה יכולה לקבל התקלקללפתח אי פוריות משנית.

כמות קטנה של מי שפיר מחמירה את עצם תהליך הלידה. לעתים קרובות מתפתחת החולשה של כוחות הלידה, האישה מאוימת בניתוח קיסרי.התקופה שלאחר הלידה בנשים כאלה קשה יותר, סביר להניח שסיבוכים.

הריון עצמו יכול להביא הרבה לאם לעתיד. אִי נוֹחוּת: ככל שהילד הופך גדול יותר, כך קשה יותר לאישהיעמוד בתנועותיו.

ההסתברות להפלה במהלך ההריון עם אוליגוהידרמניוס גבוהה, הסיכון ללידה מוקדמת גבוה אף יותר - הוא מגיע ל-26%.

השלכות אפשריות על הילד

ילדים שנולדו לאחר הריון עם אוליגוהידרמניוס הם קטנים, הם חלשים יותר מבני גילם, גם אם ההריון הוא מלא לפני תאריך הלידה הצפוי.

ההשלכות החמורות ביותר של פוליהידרמניוס ממושך כוללות הידבקויות שונות עורעובר וקרום של שק השפיר. כתוצאה מהידבקויות כאלה, מיתרים יכולים למלא את כל החלל הפנוי של חלל הרחם. הם יכולים גם לסבך תינוק.

עקב הלחץ שיפעילו החבלים על רקמות העובר נוצרים עיוותים בלתי הפיכים - תינוקות קטועים בעצמם או גפיים מפותלות מאוד, יש פגמים בפנים ובחזה. המראה של התינוק מעוות לחלוטין. התדירות של השלכות כאלה היא קטנה, אך לא ניתן לשלול זאת.

הסבירות לתוצאה כזו עולה אם oligohydroamnion מאובחן מוקדם, בשבוע 16-20, ונמשך לאורך כל ההריון.

בלידה, תינוק עלול לחוות צרות אחרות הקשורות לכמות קטנה של מי שפיר - צניחת חבל הטבור, הפרה מוקדמת של שלמות השפיר וכתוצאה מכך, זמן ארוך תקופה נטולת מים, מה שעלול לגרום להיפוקסיה וזיהום.

נשים רבות מאמינות בטעות שאוליגוהידרמניוס הוא הגורם למחלות כמו תסמונת דאון, כמו גם הפרעות כרומוזומליות אחרות. הקשר ההגיוני כאן הפוך - עם תסמונת דאון, לעיתים קרובות מתפתח אוליגוהידרמניוס, ולא להיפך.

כמעט תמיד, אוליגוהידרמניוס ממושך גורם לעיכוב בהתפתחות תוך רחמית של התינוק. מסוכן במקרה זה הוא תת-התפתחות הריאות, שבאמצעותה אמהות יולדות תינוקות כאלה.

עם זאת, אם ניתנה עזרה לפירורים בצורה נכונה ובזמן, אז הילד מספיק מהר ואז מתחיל לעלות במשקל ועד מהרה מדביק את בני גילו בהתפתחות גופנית. עם זאת, מבחינה אינטלקטואלית, התינוק יכול להתפתח מאוחר במשך זמן רב.

מסוכנים מנקודת המבט של הסבירות לסיבוכים הם גם מקרים של גילוי אוליגוהידרמניוס מאוחר יותר, בשבוע 30 להריון, אבל רק בתנאי ש מצב פתולוגינמשך 4-6 שבועות או יותר.

עבור כל השלכות שליליות של אוליגוהידרמניוס על בריאותו של ילד, דפוס אופייני - ככל שמצב זה מתרחש מוקדם יותר, ההשלכות עלולות להיות חמורות יותר.

יַחַס

הטיפול באוליגוהידרמניוס הוא תמיד מורכב. וזה מתחיל בקביעת הסיבה המדויקת שגרמה לירידה הפתולוגית בכמות מי השפיר.

ראשית כל הגרסה עם הפרעות כרומוזומליות נבדקת.לשם כך, אישה, בהתאם למונח, נשלחת לאחת השיטות של אבחון טרום לידתי פולשני.

עם אוליגוהידרמניוס שזוהה בשבוע 16, ניתן לבצע ביופסיה כוריונית. אם העובדה של oligohydramnios נודעה מאוחר יותר, אישה יכולה להיות מופנה עבור cordocentesis, בדיקת מי שפיר.

נהלים אלה יעזרו להשיג דגימות של מי שפיר עם חלקיקים של האפיתל של התינוק, דם טבורי מחבל הטבור. במעבדה הגנטית יתבצע ניתוח המאפשר לנו לדבר ברמת דיוק גבוהה על נוכחות או היעדרות של תסמונת דאון של התינוק, תסמונת קורנליה דה לנגה ועוד חריגות הקשורות להפרה של מספר הכרומוזומים בקריוטיפ וגורמת לאוליגוהידרמניוס. מחקרים כאלה מבוצעים בדרך כלל בחינם.

IN לָאַחֲרוֹנָההזדמנות לעשות לא פולשני בדיקה טרום לידתית DNA, שהוא עדיין יקר. זה בטוח לחלוטין לתינוק ומבוסס על בידוד ה-DNA של הילד מהדם הוורידי של אישה בהריון. המבחן הזהמזהה מומים כרומוזומליים בהסתברות של 99.9% ומהווה חלופה אידיאלית לבדיקות פולשניות שעלולות להיות מסוכנות הן לאישה ההרה והן לעובר.

אם הגורם לאוליגוהידרמניוס עקב הפרעות כרומוזומליות מאושרת, מומלץ הפסקת הריון.

אם, בנוסף, הבדיקה לא מראה נוכחות של הפרעות כרומוזומליות גסות אצל הילד, אז חפשו פגמים התפתחות פיזיתיהיו מומחי אולטרסאונד של כיתת מומחים. כדי לעשות זאת, למד בזהירות את מערכת השתן של התינוק - השופכנים, השופכה, הכליות. תשומת לב מיוחדת תוקדש לבריאות השליה. אולטרסאונד מבוצע כדי להעריך את זרימת הדם בכלי הרחם.

הרופא המטפל יפנה את האישה לבדיקות דם שיכולות לאשר או להכחיש נוכחות של זיהומים, לרבות זיהומים המועברים במגע מיני.

הקפד לתרום דם עבור סוכר ושתן עבור תכולת חלבון. הרופא עוקב אחר לחץ הדם של האם לעתיד על מנת לשלול רעלת הריון כגורם לאוליגוהידרמניוס.

אם הגורם נמצא, הרופאים מחליטים כיצד לטפל במחלה הבסיסית, כמעט כולם מלבד מומים מולדיםהתפתחות העובר ופתולוגיות כרומוזומליות ניתנות לטיפול. במקביל, השליטה על מצב העובר מתגברת.

ניתן לטפל ב-oligohydramnios בינוני בבית, ברוב המקרים אין צורך באשפוזאם האם לעתיד ממלאת אחר כל המלצות הרופא.

אוליגוהידרמניוס חמור, אם הוא מתגלה מוקדם, הוא גם אינדיקציה להפסקת הריון; אף אחד מהרופאים לא יעז לחזות את תוצאותיו. עם אוליגוהידרמניוס חמור שאובחנו לאחר 26 שבועות, האשה מאושפזת בבית חולים.

טיפול רפואי

לאם לעתיד עם אוליגוהידרמניוס חמור מוזרקת תמיסות ויטמין תוך שרירית. בנוסף, נותנים לה טפטפות עם תרופות המשפרות את זרימת הדם ברחם. משמש בדרך כלל עבור זה "Actovegin".בנוסף, הרופאים ממליצים לקחת "קורנטיל", המינון והתדירות של נטילת תרופה זו נקבעים על ידי הרופא.

לנשים בהריון ניתן לרשום אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות להתמודדות עם זיהום, אם קיימות. בתקופת לידת תינוק, למטרות אלו מומלץ לרוב "אמוקסיקלב".כדי לשפר את התהליכים המטבוליים בגוף האישה, ייתכן שימליצו לה על תרופות כגון "חופיטול",כמו גם מתחמי מולטי ויטמין שתוכננו ונוצרו במיוחד עבור נשים בהריון.

במקביל לנטילת תרופות בבית חולים, מצב התינוק נבדק מדי יום או כל יומיים. לאישה ניתן CTG אם גיל ההריון כבר מעל 28 שבועות, מעקב אחר תפקודי השליה באמצעות אולטרסאונד, ניתן לבצע סריקת אולטרסאונד בכל עת להערכת כמות המים בדינמיקה.

כל סימפטום מדאיג שעלול להעיד על בעיה עוברית יכול להפוך בכל עת סיבה מכרעת לרופאים לבצע ניתוח קיסרי לפני המועד המועד.

עם אוליגוהידרמניוס מתון, אשר, על פי הרופא, הוא ממקור פיזיולוגי, לאישה רושמים "קורנטיל", "

הליכה ארוכה, ספורט עם הריון כה מסובך אינו רצוי. בנוסף, תצטרך להגביל את המין. לנשים בהריון שמנות עודף משקל מומלץ לעשות דיאטה מיוחדת על מנת למנוע עלייה נוספת במשקל.

תזונה לאוליגוהידרמניוס צריכה לכלול מספר גדול שליש לאזן פירות וירקות, חלבונים ושומנים, ולנטוש לחלוטין פחמימות מהירות (ממתקים ומאפים).

אם יש בצקות, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם הרופא שלך,לעבוד ביחד את הנכון והמספק משטר שתייה. עם רעלת הריון ויתר לחץ דם, חשוב למדוד לחץ דם עורקי פעמיים ביום. עם עלייה משמעותית, אישה זקוקה לטיפול רפואי מוסמך.

שיטות טיפול עממיות

הרפואה האלטרנטיבית מוכנה להציע לנשים בהריון עם אוליגוהידרמניוס קל הרבה מתכונים ומוצרים שימושיים ומהנים שאם לא יגדילו את כמות המים, בהחלט יוכלו לספק את צרכיה של אם לעתיד עם מחסור במי שפיר. מינרלים חיונייםוויטמינים.

תרופות עממיות לא צריכות אפילו לנסות לטפל באוליגוהידרמניוס חמור. אבל עם חריגות קלות מהנורמה, אישה עשויה בהחלט לקחת עצה אם לרופא שלה אין שום דבר נגד זה.

הצרכים המינרלים של אוליגוהידרמניוס יסייעו בשיקום תאנים, מלונים וענבים. גם טוב, לפי האמהות לעתיד, זוקיני ועגבניות טריות עוזרים.

מחסן אמיתי, "בית מרקחת" טבעי לאישה בהריון עם מחסור במי שפיר יכול להיות chokeberry.אישה יכולה לקחת ממנה 50 גרם מיץ ליום או כ-100 גרם פירות יער.

תרופה מועדפת נוספת שעוזרת עם אוליגוהידרמניוס היא פירות יער תותים.הם נאכלים פנימה טָרִיאו לחלוט איתם מיץ תוצרת בית כדי לבסס את התפקוד התקין של הכליות. אם ההריון נפל שעון חורףואין איפה להשיג תותים, אתה יכול לשתות תה חלש עם ריבת תות. אם זה לא קיים במלאי, ניתן לרכוש אותו.

מְנִיעָה

תכנון נכון ואחראי של הילד יעזור למנוע אוליגוהידרמניוס במהלך ההריון. אישה צריכה להיבדק מראש על ידי רופאים של התמחויות שונותאשר תוכל לענות על שאלות על מצבה הבריאותי ועל נוכחות או היעדר מחלות כרוניות.

כמובן, אין צורך לבצע בדיקה רפואית מלאה, אבל אישה שחולמת על ילד פשוט חייבת לבקר קרדיולוג, מטפל ונפרולוג. ביקור אצל מומחים אלה יעזור לך להיות בטוח שהלב, הכליות והכליות מצב כלליבריאות תעזור לאישה ללדת תינוק ללא סיבוכים.

אם גיל האם לעתיד עולה על 35 שנים, כדאי להתייעץ עם גנטיקאי, כי הסבירות להרות וללדת ילד עם תסמונת דאון או פטאו עולה ביחס לגיל האם.

נכון יהיה לעשות בדיקות לזיהומים מיניים ואחרים עוד לפני ההתעברות, ואם נמצא דבר כזה, לטפל בהם לפני שהילד ייכנס להריון.

להפסיק לעשן לפני ההתעברות מוצא אחרוןברגע שנודע על ההריון. עישון, וזה הוכח, פועל לעתים קרובות מאוד כגורם מעורר באוליגוהידרמניוס.

במהלך ההריון, אישה למטרות מניעה חשוב לא לסרב לעבור לימודי מיון חובהבטרימסטר הראשון, השני והשלישי, אין לסרב לאולטרסאונד ולבצע בדיקות מסוימות המומלצות על ידי הרופא.

אמהות לעתיד צריכות להיזהר מזיהומים ויראליים, במיוחד בתקופות של תחלואה המונית עם SARS ושפעת, על מנת למנוע התפתחות של אוליגוהידרמניוס לאחר מחלה. לשם כך, עליך להימנע מביקור מרכז קניותו תחבורה ציבוריתבמהלך מגיפות עונתיות, הקפידו על כללי היגיינה אישית.

אם הרופא מתעקש על אשפוז, אין לסרב לו, גם אם האישה עצמה חושבת שהיא מרגישה מצוין, ואין לה זמן להישאר בבית החולים בכלל.

במהלך ההריון, האם לעתיד עוברת תכנון חובה בדיקות אולטרסאונד(אולטרסאונד). אחד המדדים שהרופא מעריך הוא נפח מי השפיר. אם זה מתחת לנורמה, אז יש חשד לאוליגוהידרמניוס. לאחר מחקר נוסףאבחנה זו עשויה להיות מאושרת או לא. אבל, אם זה עדיין מאושר, חשוב מאוד למצוא את הגורמים לאוליגוהידרמניוס על מנת לרשום טיפול בהקדם האפשרי ולהחזיר את נפח מי השפיר לקדמותו.

אוליגוהידרמניוס (או אוליגוהידרמניוס) היא פתולוגיה המתרחשת במהלך ההיריון, המאופיינת בנפח מופחת של מי שפיר. בכל שלב של ההריון נקבע קצב מי השפיר.

נהוג להבחין בארבעה סיווגים של אוליגוהידרמניוס בנשים הרות.

1. על פי תזמון ההופעה, מבחינים בשלב מוקדם (בתקופה של 14-20 שבועות) ומאוחר יותר (בתקופה של 21-40 שבועות) oligohydramnios. אוליגוהידרמניוס מוקדם עובר על רקע תפקודים לא מספיקים של הממברנות. אוליגוהידרמניוס מאוחר מתרחש לעתים קרובות כאשר הקרומים נפגעים.
2. על פי לוקליזציה, oligohydramnios ראשוני ומשני מובחן. אוליגוהידרמניוס ראשוני עובר על רקע ממברנות שלמות. משני - עקב קרע של הקרומים (דליפת מי שפיר).
3. על פי משך הקורס, oligohydramnios חריף וכרוני נבדלים. הראשון מתרחש לאחר העברה על ידי האם המצפה מחלות מדבקות. השני דורש מחקר מקרוב יותר כדי לזהות את הסיבות.
4. על פי דרגת החומרה, מבחינים בין אוליגוהידרמניוס בינוני וחמור. כדי לאבחן סוגים אלה של אוליגוהידרמניוס, נעשה שימוש במדד מי השפיר (AFI). אם הערך של מדד זה הוא בטווח של 2-5 ס"מ, אז אבחן אוליגוהידרמניוס בינוניבמהלך ההריון. אם פחות מ-2 ס"מ, אז מבוטא.

עם מידה מתונה של אוליגוהידרמניוס, האישה ההרה מרגישה טוב. ורק רופא יכול להצביע על נוכחות של בעיה זו במהלך סריקת אולטרסאונד.

עבור מידה בולטת של אוליגוהידרמניוס, התסמינים הבאים אופייניים:

• היקף הבטן וגובה קרקעית הרחם פחות מהרגיל;
• הערך של התעשייה האווירית לפי אולטרסאונד נמוך מהנורמה;
• ניידות עוברית נמוכה (פחות מ-10 פעמים ביום);
• כאב במהלך תנועת העובר;
• כאב בבטן התחתונה;
• חולשה כללית, יובש בפה.

לאבחון אוליגוהידרמניוס צריך תוצאות של בדיקת אולטרסאונד עם ערך התעשייה האווירית, בדיקת רופא עם מדידת היקף הבטן וגובה קרקעית הרחם ותחושות סובייקטיביות של האם לעתיד. יתרה מכך, המעקב אחר השינויים במדדים לעיל צריך להתבצע בדינמיקה. אם במהלך לפחות שלוש תצפיות נרשמה חריגה מהנורמה, אז ניתן לבצע אבחנה של אוליגוהידרמניוס.

על פי הסטטיסטיקה, ב-95% מהמקרים, במהלך אולטרסאונד חוזר, אין סימנים של אוליגוהידרמניוס. המשמעות היא שהביטוי הקודם שלו לא היה סימן לפתולוגיה.

אם האבחנה מאושרת, יש צורך לזהות את הגורם לאוליגוהידרמניוס על מנת לרשום טיפול יעילולהימנע מסיבוכים.

מים מועטים במהלך ההריון: סיבות והשלכות

הגורמים לאוליגוהידרמניוס מחולקים באופן קונבנציונלי ל-5 קבוצות על פי מאפיינים משותפים.

1. מומים מולדים של העובר. מדובר בעיקר באנומליה בהתפתחות מערכת השתן של העובר ובהפרעות כרומוזומליות. הביטוי של אוליגוהידרמניוס מסיבות אלה מתחיל בשעה דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן.
2. זיהומים. אלו הם זיהומים מיניים של אישה (כלמידיה, טריכומוניאזיס, ureaplasmosis), ויראליות ו זיהומים חיידקיים(SARS, שפעת, טוקסופלזמה, אדמת).
3. מחלות כרוניות של האישה ההרה. אלו הן מחלות של מערכת הלב וכלי הדם לחץ גבוה, קרישת דם מוגברת, אי ספיקת ורידים), כליות (פיאלונפריטיס, אי ספיקת כליות), סוכרת, השמנת יתר, רעלת הריון, מחלות של המערכת האנדוקרינית.
4. פתולוגיה של השליה. מדובר בעיקר באי ספיקה עוברית, חריגות שונות בהתפתחות השליה.
5. נסיבות אחרות. זהו הריון מרובה עוברים, הריון יתר של יותר משבועיים, קרע או קרע בקרומים, שיכרון אלכוהול, ניקוטין, נרקוטיים ותכשירים תרופתיים, אוליגוהידרמניוס ללא סיבה (אידיופתית).

בכל אחד מהמקרים הללו מתרחשות הפרות שמשפיעות פיתוח מלאעוּבָּר. הסיבוכים וההשלכות העיקריים של הביטוי של אוליגוהידרמניוס במהלך ההריון כוללים:

• עיכוב בגדילה של העובר;
• מחסור במשקל גוף;
• עיוותים הקשורים לאיחוי של עור העובר ומי שפיר.

הסיכון לסיבוכים חמורים של אוליגוהידרמניוס סביר יותר כאשר זה התחלה מוקדמת. הָהֵן. אם אוליגוהידרמניוס הופיע בסוף ההריון, אז ההשלכות שלו יהיו פחות משמעותיות מאשר אם היא התפתחה בתחילת ההריון או באמצע.

טיפול באוליגוהידרמניוס

לאחר אבחון אוליגוהידרמניוס במהלך ההריון והגורמים להופעתה, חשוב להתחיל מיד בטיפול יעיל.

המשימה העיקרית של הטיפול היא לחסל את הסיבה שהובילה להתרחשות של אוליגוהידרמניוס. שיטות הטיפול מופחתות בעיקר ל:

• טיפול בוויטמין;
• שימוש בתרופות המשפרות את תפקוד השליה ואת זרימת הדם הרחמית;
• טיפול אנטיביוטי;
• הכנסת דיאטה מיוחדת;
• לוותר על הרגלים רעים.

במהלך הטיפול, חשוב לבצע כל הזמן אולטרסאונד, דופלרומטריה וקרדיוטוקוגרפיה (CTG) על מנת לנטר במהירות את מצבו של הילד.

עם אוליגוהידרמניוס מתון, לרוב נקבע טיפול חוץ, עם דרגה בולטת - טיפול אשפוז.

בעת אבחון אוליגוהידרמניוס, האם לעתיד לא צריכה לדאוג יותר מדי. יש צורך לעזור לרופא להבין את הגורם לפתולוגיה זו כדי שיוכל לבחור את השיטה הנכונה והספציפית לטיפול באוליגוהידרמניוס במהלך ההריון. והשימוש היעיל ובזמן שלו יעזור ללדת תינוק בריא.

אוליגוהידרמניוס - חוסר במי שפיר. זה מתרחש אצל 20% מהנשים ההרות. למצב זה יכולות להיות השלכות חמורות, הוא טומן בחובו סיבוכים וסטיות ממהלך ההריון הרגיל, והסיכון לפתולוגיות התפתחות עובריות עולה. הרכב מי השפיר מגוון למדי. המים שבתוך ביצית העובר מכילים את אבות המזון הנחוצים לחייו והתפתחותו של הילד, חמצן, הורמונים, מלחים, ויטמינים וחומרים נוספים המבטיחים מהלך תקין של התפתחותו התוך רחמית של העובר.

תפקיד נוסף של מי השפיר הוא הגנה. המים שנמצאים בתוך השליה יוצרים מראית עין של חוסר משקל ובדרך זו מגנים על הילד מפני נזקים אפשריים כתוצאה מלחץ האיברים הפנימיים של האישה.

במקרה של פגיעה, הוא סופג אותה, כך שההשלכות על העובר הן מינימליות. בנוסף, מי השפיר מגנים על התינוק מפני זיהומים וגורמים שליליים אחרים. לפיכך, oligohydramnios במהלך ההריון הוא מסוכן מאוד, כי תופעה כזו היא ירידה באיכות הפונקציות המגן של מי השפיר.

מדוע נוצרים מים נמוכים?

כמות המים בתוך השליה משתנה בהתאם לצרכי התינוק ומשך ההיריון, ברור שבתקופה של 20 שבועות נפח המים קטן מאשר בתקופה של 37 שבועות. בשבוע ה-38 של הריון תקין, נפח הנוזל הוא 1500 מ"ל, ובשבועות 39 ו-40 הוא מתחיל לרדת בהדרגה.

לרוב, סימנים של אוליגוהידרמניוס מתגלים בשליש השני (בערך 20 שבועות), אך אם מתגלה אוליגוהידרמניוס לתקופה של 30-32 שבועות, אז זה יכול להוביל לבעיות חמורות.

אם במשך תקופה של 30 - 32 שבועות מי השפיר הוא פחות מ-1000 מ"ל, אז אנחנו מדברים על אוליגוהידרמניוס. בהתאם לכמות חוסר הנוזלים בשליה, מאובחנים אוליגוהידרמניוס חמור או בינוני במהלך ההריון. אולטרסאונד משמש לרוב לאבחון.

לפעמים אוליגוהידרמניוס מתון במהלך ההריון הוא תוצאה של תת תזונה. במצב כזה, אישה בהריון לא צריכה טיפול, זה מספיק כדי לקבוע משטר ודיאטה. בדרך כלל, הרופאים רושמים משטר חסכוני במצב כזה, הכולל אכילת מגוון מזונות עשירים בוויטמינים ומינרלים. במקביל לדיאטה, חשוב להיבדק מעת לעת אצל רופא.

אם האולטרסאונד הראה אוליגוהידרמניוס חמור, יידרשו אמצעים רציניים, כולל טיפול תרופתי. במצב כזה, האישה תועבר לאשפוז יום לשימור. ככל שאוליגוהידרמניוס בולט יותר, כך ההשלכות על התינוק עלולות להיות חמורות יותר. אוליגוהידרמניוס חמור מאיים על התפתחות הפתולוגיות הבאות:

• עיוותים של מערכת השלד של הילד,
• חנק, שעלול להוביל להפרה מערכת עצביםומשפיעים לרעה על פעילות המוח.
• התפתחות לא תקינה של הגפיים בעובר.

אישה בהריון צריכה לדעת שירידה בנפח מי השפיר במועד מאוחר יותר (37, 38, 39 שבועות) אינה נקראת על ידי פתולוגיה. זהו תהליך טבעי של הכנה ללידה, שברוב המקרים מתרחש בשבוע 39 או 40.

תסמינים של אוליגוהידרמניוס

הדבר המסוכן ביותר במצב זה הוא שאין סימנים ברורים של אוליגוהידרמניוס. מבחינה פיזית, האישה מרגישה מצוין ולרווחתה אין חריגות מהנורמה. רק לפעמים, ברגע של תנועת העובר, אישה יכולה להרגיש כאב בבטן התחתונה, אבל זה סימפטום לא אמין.

רק מומחה יכול לקבוע במדויק אם לאישה בהריון יש אוליגוהידרמניוס. אז, רופא מנוסה יכול לאבחן פתולוגיה במקרה של:

• פיגור בגודל או חוסר עקביות בגובה קרקעית הרחם,
• אי ההתאמה החמורה שלה לתנאי ההריון,
• גודל לא מספיק של הבטן לתקופה זו.

עם זיהוי תסמינים דומיםהרופא עשוי להגיע למסקנה לגבי זיהוי אוליגוהידרמניוס אצל אישה בהריון. כל רופא יודע מה מאיים על אוליגוהידרמניוס אם הוא לא מטופל. הסיכון ללדת תינוק עם פתולוגיות התפתחותיות גבוה מאוד, במיוחד עם אוליגוהידרמניוס חמור.

על מנת להפריך או להיפך לאשר אבחנה זו, יש צורך לבצע סריקת אולטרסאונד, שעל בסיסה נעשית האבחנה. בדיקת אולטרסאונד תקבע במדויק את כמות הנוזלים בתוך השליה, ובעת אישור האבחנה יעריך הרופא את חומרת העובר ומצבו באמצעות אולטרסאונד. אם אתה חושד בנוכחות אוליגוהידרמניוס, אישה בהריון צריכה להיבדק על ידי גינקולוג.

הם יכולים לאבחן אוליגוהידרמניוס בשבועות 20, 30 ו-37. אמנם ניתן לאבחן אוליגוהידרמניוס במובן הקלאסי רק בשבוע 39 או 40, אם נפח הנוזל ירד ל-500 מ"ל או פחות.

עם זאת, ההגדרה הקלאסית מיושנת, ב תרופה מודרניתאנחנו יכולים לדבר על אוליגוהידרמניוס החל מ-20 שבועות. ככל שתקופת הלידה קרובה יותר (37, 38, 39 שבועות), השליה מזדקנת יותר ותדירות גבוהה יותר מזוהה אוליגוהידרמניוס.

גורמים לאוליגוהידרמניוס

אם רופא מאבחן אוליגוהידרמניוס במהלך ההריון, הגורמים למצב זה עשויים להיות שונים. מומחים עד היום אינם יכולים להגיע לדעה משותפת לגבי הסיבה שמתרחשת אוליגוהידרמניוס. מתוך רשימה ארוכה של סיבות, מדענים הצביעו על הדברים הבאים:

• ירידה בתפקוד של הפרשת הממברנה שנוצרת ביצית מופרית, התפתחות לא מספקת או לא נכונה של האפיתל המכסה את הממברנה הזו. אם אישה בהריון לא יודעת מה מסוכן לאוליגוהידרמניוס במהלך ההריון, אז זה אפילו טוב יותר. רוב הקשיים של הרופאים הם לא אבחון, אבל " תסמינים שווא", הנובעים כתוצאה מהעירור של מערכת העצבים של אישה.
• התפתחות עוברית לא תקינה. גרסאות אחרות של התפתחות חריגה כוללות אנומליות תורשתיות בהתפתחות הפנים והכליות. ניתן להבהיר זאת בין 20 ל-30 שבועות, כאשר בדיקת האולטרסאונד החובה השנייה כבר בוצעה.
• לחץ דם גבוה בהריון. באופן טבעי, לאורך כל תקופת ההיריון, הלחץ יוגבר, אך הקפיצות שלו לא יהיו משמעותיות. אם הקפיצות בלחץ הדם גבוהות מדי, זה יכול לגרום לאוליגוהידרמניוס. במקרה של יתר לחץ דם תיתכן עיכוב בהתפתחות העובר, האטה בצמיחתו או דהייה. לעתים קרובות במיוחד זה קורה לאחר 20 שבועות.

• סיבה נוספת לאוליגוהידרמניוס היא כל מיני זיהומים חיידקיים שהועברו לאישה בהריון ולא נרפאו באופן איכותי. לפעמים הסכנה חבויה בזיהומים שהיו לאישה הרבה לפני ההריון. במצב כזה, המיקרופלורה הפתוגנית בעזרת ניתוחים מזוהה כמו ב תעלת הלידהובמי השפיר. ניתן לזהות את הביטוי של סכנה כזו בשבוע 20 להריון, כאשר בהשפעת ההורמונים הזיהום מתחיל להתקדם, במקביל לכך מתפתח אוליגוהידרמניוס. במשך תקופה של 30 שבועות, oligohydramnios הופך בולט.
• אוליגוהידרמניוס נצפה לעתים קרובות במקרה של הריונות מרובי עוברים. הגורם למחלה זו במצב כזה עשוי להיות חלוקה לא אחידה של זרימת הדם בשליה. במקרה זה, ילד אחד מקבל יותר חמצן וחומרים מזינים מהשני. מצב זה יכול להוביל למוות של עובר חלש יותר, ולכן יש צורך בניטור נייח.
• סיבה נוספת לאוליגוהידרמניוס היא חשיפת יתר. בשבוע 36 או 37, התינוק כבר נוצר במלואו ויכול להופיע בכל עת. לפעמים נשים נושאות תינוק במשך יותר מ-40 שבועות, אך חשוב לדעת שהחל משבוע 38 עלולות להתפתח אוליגוהידרמניוס. הסיבה לכך היא "חיי המדף" של השליה, שכבר שירתה את זמנה ומתחילה להזדקן. לפעמים הזדקנות ברורה של השליה מצוינת כבר בשבוע 37. כתוצאה מכך הוא מתקלף ואינו מצליח לבצע את תפקידיו. בנסיבות כאלה, הרופאים מעלים את השאלה של ניתוח קיסרי או זירוז לידה על ידי ניקוב השליה. אל תפחד אם רופאים מציעים לבצע ניתוח לתקופה של 37 או 38 שבועות. בתקופה זו, הילד כבר מוכן לחלוטין ללידה.

• אוליגוהידרמניוס יכול להתפתח בהדרגה, החל מהשבוע הראשון להריון, ולהתגלות בתקופה של 12 או לאחר 20 שבועות במהלך סריקת אולטרסאונד. הסיבה לכך עשויה להיות השמנת יתר של אישה בהריון כתוצאה מהפרעות מטבוליות חמורות. במצב כזה, חשוב לדעת עד כמה היא בולטת, ועד כמה היא השפיעה ברצינות על התפתחות העובר. אם oligohydramnios עדיין לא הספיק להתבטא ולהיות קריטי, אז אתה יכול להציל את הילד. לשם כך מכניסים את האישה ההרה לבית חולים, שם היא תהיה בפיקוח רופאים לאורך כל תקופת ההיריון. עם פתולוגיה כזו, אתה צריך להציג דיאטה קפדנית ולגלות את הסיבות להשמנה. אפילו ממש האופציה הטובה ביותרהתינוק ייוולד לא יאוחר מגיל 37 או, במקרים קיצוניים, 38 שבועות. זה נובע ממות השליה. במקרה זה יש צורך בניתוח קיסרי.

בדיקות וניתוחים לאוליגוהידרמניוס

לפני תחילת הטיפול, הרופא צריך לקבוע מה הוביל לפתולוגיה ולבצע אבחנה. קודם כל, חשוב להבהיר את הסיבה שנבעה מחוסר מי שפיר וחומרת האוליגוהידרמניוס. במקרה זה, עליך לעבור סדרה של מבחנים ומחקרים:

1. אולטרסאונד ודופלרוגרפיה, וכתוצאה מכך אתה יכול:

• לקבוע את כמות המים בביצית העובר;
• להבהיר את מידת העיכוב ההתפתחותי של הילד;
• להעריך את איכות זרימת הדם פנימה עורקי רחםאישה בהריון, כמו גם בחבל הטבור ו עורק מוחיעוּבָּר.

1. ניתוח כללישתן, ספירת דם מלאה, מריחה על נוכחות של זיהומים אפשרייםומחלות מין אחרות. בדיקות אלו ימנעו אפשרות של זיהום של העובר, וכתוצאה מכך מתפתח אוליגוהידרמניוס;
2. CTG על מנת לקבוע את רווחתו ומצבו של העובר.

בנוסף, חשוב ביותר לערוך סקר בעל פה של אישה בהריון. ככל שתשובותיה יהיו כנות יותר, כך ניתן יהיה לגלות מהר יותר את הסיבה לאוליגוהידרמניוס. חשוב להבהיר האם התעללה במוצרים כלשהם, האם שתתה אלכוהול, האם האישה ההרה מעשנת. ככל שהגורם לאוליגוהידרמניוס מבוסס מוקדם יותר, כך ניתן יהיה להתחיל טיפול מוקדם יותר, כלומר הצלת הילד.

אם אוליגוהידרמניוס מאובחן בשלב מוקדם, האישה ההרה תצטרך לעבור בדיקות נוספות לאורך כל תקופת ההיריון כדי לזהות את אינדקס מי השפיר (AFI). עבור כל שבוע, החל מ-16, עליך לקבוע את ה-AFI. תדירות הקביעה היא 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 ו-40 שבועות להריון (בתנאי שלידה בניתוח קיסרי לא מתרחשת בשבוע 37).

טיפול באוליגוהידרמניוס

שיטות הטיפול במחלה זו יכולות להיות שונות. הכל תלוי בחומרת האוליגוהידרמניוס, הגורמים להופעתה ובעיתוי ההריון. לדוגמה, במקרה של הפרעות מטבוליות והשמנת יתר לתקופה של 30 או 32 שבועות, לאישה רושמים תרופות המנרמלות את פעילות השליה.

כמו כן, הרופא יעשה דיאטה מיוחדת. אם גיל ההריון הוא 33 או 34 שבועות או יותר, אז תרשם טיפול מורכב, הכולל נטילת תרופות המשפרות את חילוף החומרים בשליה, ויטמינים, תרופות לגורם הבסיסי למחלה.

הטיפול יכול להתבצע בשתי גרסאות: חוץ - עם דרגת אוליגוהידרמניוס מתונה, או בבית חולים - אם מידת האוליגוהידרמניוס בולטת. טיפול חוץ כולל:

• הגבלת פעילות מוטורית,
• שמירה על משטר עדין,
• הדרה של מאמץ גופני כבד,
• נטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא,
• ביקורים תקופתיים במרפאה לפני לידה.

בדרך כלל טיפול חוץ נרשם אם האישה נמצאת בשליש השני של ההריון. אישה מאושפזת בבית החולים אם:

• אם לאוליגוהידרמניוס יש תואר בולט;
• אם כמות מי השפיר מעט מתחת לנורמה, אך הטונוס של הרחם מזוהה;
• אוליגוהידרמניוס בשבועות 34 - 35 להריון ומאוחר יותר.

במקרה של אבחון אוליגוהידרמניוס, הרופא עשוי לרשום אולטרסאונד שבועי, החל משבוע 34 או 35, CTG עוברי ודופלרוגרפיה. אמצעים כאלה חשובים ביותר על מנת לשלוט בפתולוגיה. לאחר מכן, אם משהו ישתבש, ניתן יהיה לנקוט באמצעים הדרושים בזמן.

אם אוליגוהידרמניוס חמור וחומרת הפתולוגיה מאיימת על בריאותו של הילד, הרופא מחויב לנקוט בפעולה ולבצע ניתוח קיסרי. לידה מוקדמת במקרה זה אפשרית רק עם גיל הריון של 33 שבועות ומעלה.

עם זאת, במידת האפשר, הרופאים מנסים לעשות הכל כדי לשמור על ההריון עד לתקופה של 35 שבועות לפחות, שכן העובר נחשב כבשיל לחלוטין רק בתום 36 שבועות. אבל זה לא אומר שאתה צריך לנטוש את הניתוח לתקופה של 34 או 35 שבועות, שכן עם oligohydramnios העובר יכול להיות מושפע קשות.

מצבה של אישה עם אוליגוהידרמניוס

לאוליגוהידרמניוס יש השלכות חמורותומציג השפעה שליליתבמהלך ההריון, וכתוצאה מכך כְּאֵב, זה בולט במיוחד בתקופה ערבוב פעילעוּבָּר. בנוסף, כמות קטנה של מי שפיר עלולה להוביל להפלה. הסיכון להפלה גבוה במיוחד בשליש הראשון של ההריון.

ללא קשר לצורת אוליגוהידרמניוס (בינוני או חמור), יש סיבוך של מהלך הלידה. זה יכול להתבטא בחולשה של תהליך הלידה – צירים קלים וניסיונות חלשים.

זה קורה כתוצאה מכך לחץ נמוךשלפוחית ​​​​העובר, אשר בשל גודלה הקטן אינה מסוגלת להשפיע על קצב הכנת תעלות הלידה ופתיחת צוואר הרחם. בתקופה של פחות מ-34 שבועות, יהיה צורך לבצע ניתוח קיסרי.

במצב כזה, ייתכן שיהיה צורך להזריק תרופות מיוחדות המעוררות צירים. זה חשוב במיוחד לתקופה של יותר מ-35 שבועות. במקרה זה, האישה תוכל ללדת בעצמה.

מניעה של אוליגוהידרמניוס

מאז ההשלכות של oligohydramnios יכול להיות רציני וקשה לטיפול, יש צורך לקחת צעדי מנע. הם מורכבים מתזונה נכונה ובהתאם לכל ההמלצות הרפואיות. חשוב לעבור מבחנים ולעשות מבחנים בזמן. אסור להרים משקולות.

תופעה כזו כמו אוליגוהידרמניוס בהריון נדירה למדי (שלושה עד ארבעה מקרים לאלף לידות) ומתבטאת בכמות לא מספקת של מי שפיר (פחות מ-500 מ"ל). מצב זה משמש עדות לכך שישנן מומים בגוף של אישה בהריון המסוכנות לבריאות ו פיתוח נכוןעוּבָּר.

מי שפיר (מי שפיר) הם מקור התזונה לעובר. הם מכילים חומרים מזינים, ויטמינים, הורמונים, חמצן, מלחים, כלומר כל מה שצריך לצמיחת העובר ולהתפתחותו. בנוסף, מופרשים לתוכו כל תוצרי חילוף החומרים שלו (ליחה, שתן וכו'). יחד עם זאת, הם מגנים עליו מפני ההשפעות של גורמים שליליים וזיהומים שונים. כאשר מתקרבים פעילות עבודהשק השפיר לוחץ על צוואר הרחם, וגורם לו להיפתח.

יש לציין כי כמות מי השפיר בשלבים שונים של ההריון שונה, מה שקשור לשינויים בצרכי העובר. לדוגמה, בששת השבועות הראשונים להריון כמות מי השפיר קטנה, אך בשליש השלישי (שבוע שלושים ושמונה) רמתם נעה בין 1000 ל-1500 מ"ל, מה שנחשב נורמלי (בשבועיים הקרובים כמות מי השפיר יורדת ל-600 מ"ל, מה שמעיד על התקרבות הלידה). אם מספרם נמוך יותר רמה נתונה, אז יש אוליגוהידרמניוס בדרגות שונות. בפועל, ישנם מקרים שבהם כמעט ולא היו מי שפיר באישה בהריון.

יש אוליגוהידרמניוס בינוני וחמור במהלך ההריון, בהתאם לחומרה. בגרסה הראשונה, לכמות מי השפיר יש סטיות קלות מהנורמה. IN מקרה זהלאישה בהריון מומלץ לנרמל את תזונתה, לכלול בתזונה מזונות שונים העשירים בוויטמינים ומינרלים, וגם להיות תחת השגחה מתמדת של רופא כדי למנוע הידרדרות. עם oligohydramnios חמור, טיפול בבית חולים עם שימוש בתרופות נדרש, מאז מדינה נתונהעמוס בהתפתחות של סיבוכים שליליים בצורה של דפורמציה של מערכת השלד של העובר (פציעות בעמוד השדרה, מפרקים גדולים), התפתחות לא תקינה של הגפיים שלו, תשניק, המובילה לתפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית, איחוי פני השטח של העובר עם השפיר וכתוצאה מכך, היווצרות מומים ועור של התינוק מתעוותים ומשקלם בו (הופכים להתייבשות בעור ובעור). ברוב המקרים, מסיבות בריאותיות, נשים עוברות ניתוח קיסרי. אוליגוהידרמניוס היא גם הסיבה להולדת ילדים עם משקל נמוך וחסר חיוניות מספקת.

תסמינים וסימנים של אוליגוהידרמניוס.
אין סטיות ברורות במצב הבריאות של אישה בהריון עם אוליגוהידרמניוס. עם אוליגוהידרמניוס חמור, אישה בהריון עלולה לחוות חולשה, יובש בפה ובחילות. בנוסף, אישה עלולה לחוות כאב בעל אופי כואב, אשר בולט במיוחד כאשר העובר זז. זאת בשל העובדה שאחרי עשרים שבועות של הריון, פעילות הילד ברחם עולה באופן משמעותי, כאשר מי שפיר לא מספק, אובד תפקוד הפחת שלהם, שכנגד האישה חווה כאב חמור. לכן, רק מומחה יכול לאבחן מצב פתולוגי זה בעזרת בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד.

הסימנים העיקריים של אוליגוהידרמניוס הם הפיגור בגודל הרחם מהנורמה על ידי התקופה הזאתהריון, אי עמידה בנורמות של היקף הבטן בשלב זה של ההריון, ניידות עוברית מוגבלת. כדי לאשר את האבחנה, נקבע אולטרסאונד, בעזרתו נקבעת כמות מי השפיר, ואם מתרחשת אוליגוהידרמניוס, קבע את חומרתה, כמו גם הערכת מצב העובר. אם אתה חושד בנוכחות פתולוגיה זו, לאישה נקבעת גם בדיקה גינקולוגית.

ראוי לציין כי עם כמות לא מספקת של מי שפיר, לעיתים קרובות נצפות הפלות ספונטניות ולידות מוקדמות. צירים במהלך הלידה אינם יעילים וכואבים מאוד, בעוד שיש פתיחה איטית של צוואר הרחם. ברוב המקרים, לפעילות הלידה יש ​​תקופה ארוכה, וכאשר פותחים את שלפוחית ​​​​השתן של העובר נוצרת כמות קטנה של נוזל סמיך שצבעו את צואת העובר.

גורמים לירידת מים.
הסיבות לאנומליה זו בהתפתחות ההריון אינן מובנות במלואן. על פי הפרקטיקה הרפואית, ברוב המקרים, הסיבות להתפתחות אוליגוהידרמניוס בזמנים שונים יכולות להיות:

• כָּבֵד פתולוגיות מולדותומומים בהתפתחות העובר, ביניהם ניתן לציין פתולוגיות בהתפתחות הכליות, אנומליות תורשתיות בהתפתחות הפנים. ברוב המקרים, הריון כזה מופסק.
• אי ספיקה של התפתחות האפיתל של שלפוחית ​​השתן העוברית, או תפקוד הפרשה מופחת של הממברנה המימית.
• לחץ דם גבוה במהלך ההריון. ניתן להבחין בעלייה בלחץ הדם (לחץ הדם) בכל אישה בהריון, אך במהלך ההריון התקין, תופעה זו אינה משמעותית. אבל ב עלייה חזקה AD עלולה לפתח אוליגוהידרמניוס, בדרך כלל בסוף השליש השלישי. מנגנון ההתפתחות של פתולוגיה זו נובע מתפקוד לקוי של השליה על רקע הפרעה בזרימת הדם עקב לחץ דם מוגבר אצל האם. יש לציין כי חומרת האוליגוהידרמניוס תלויה באינדיקטורים של הלחץ. עם אוליגוהידרמניוס על רקע יתר לחץ דם, ייתכנו עיכובים בהתפתחות העובר (פיגור בגודל בהשוואה לנורמה).
• זיהומים חיידקיים בעבר אך לא טופלו. יחד עם זאת, ניתן למצוא פלורה פתוגנית לא רק בתעלת הלידה, אלא גם במי השפיר. כל זה מתגלה בעזרת ניתוחים מיוחדים.
• הריון מרובה עוברים, בו חלוקת זרימת הדם בשליה המשותפת אינה אחידה, וכתוצאה מכך אחד העוברים מקבל יותר חומרי תזונה וחמצן, ואילו השני כמעט ולא מקבל כלום. לעתים קרובות, פתולוגיה זו מתרחשת באחד העוברים בתאומים על רקע של shunting (שפיכת) של דם בשליה מעובר אחד למשנהו. בדרך כלל ההפרות הן קלות ואינן מסוכנות לתינוק.
• היפוך הריון. במקרה זה, השליה מזדקנת ומתקלפת, וכתוצאה מכך היא אינה יכולה עוד לבצע את תפקידיה. במקרה זה, הרופאים גורמים ללידה באופן מלאכותי.
• הפרעות מטבוליות, בפרט השמנת יתר.

אבחון של אוליגוהידרמניוס.
האבחנה נעשית רק לאחר בדיקת אולטרסאונד. לצורך אבחון נעשה שימוש בחישוב התעשייה האווירית או מדד מי השפיר. מחוון זהמחושב על ידי מדידת בארבעה מקומות את החלל הפנוי בין העובר לדופן הרחם. המספרים המתקבלים מסופחים, ומחלקים את התוצאה ב-4. אם המדד הוא 5-8 ס"מ, זה מצביע על כמות תקינה של מי שפיר, אם חיל האוויר הוא 2-5 ס"מ - בערך אוליגוהידרמניה בינונית, אם מדד מי השפיר נמוך מ-2 ס"מ - יש אוליגוהידרמניה חמורה.

טיפול באוליגוהידרמניוס.
כדי לטפל בפתולוגיה זו של הריון, יש צורך לזהות את הסיבה להתפתחותה, עבורה נקבעת האישה ההרה:

• אולטרסאונד, דופלרוגרפיה, המאפשרים לקבוע את כמות מי השפיר, איכות זרימת הדם בחבל הטבור, עורק מוחי עוברי ועורקי רחם של אישה, מידת הפיגור של העובר בהתפתחות.
• בדיקות וספוגיות לחיידקים ומחלות מין.
• CTG עוברי לקביעת מצבו ורווחתו של העובר.

ניתן להשתמש בשיטות לטיפול בפתולוגיה במגוון דרכים. בפרט, במקרה של הפרעות מטבוליות, השמנת יתר, רושמים תרופות לאישה בהריון, ומומלצת גם דיאטה מסוימת. ברוב המקרים, עם אוליגוהידרמניוס, מתבצע טיפול מורכב עם הכללת ויטמינים, תרופות לשיפור חילוף החומרים בשליה, תרופות לטיפול במחלה הבסיסית שעוררה אוליגוהידרמניוס. הטיפול מתבצע הן על בסיס אשפוז (במקרה של אוליגוהידרמניוס בינוני) והן בבית חולים (אוליגוהידרמניוס חמור, המלווה בעלייה בטונוס הרחם). במקרה הראשון, לאישה מומלץ להגביל פעילות גופנית, להסיר כל אימון גופני, הקפד על משטר חסכוני, קח את המרשם הכנות רפואיות, כמו גם נצפה באופן קבוע על ידי גינקולוג.

עם אוליגוהידרמניוס, מומחים יכולים לרשום בדיקת אולטרסאונד (כל שבוע), דופלרוגרפיה כל שלושה ימים, CTG עוברי יוצא דופן על מנת לעקוב אחר האנומליה ולמנוע את התפתחותה, וכן לנקוט באמצעים בזמן במידת הצורך, שישמרו על בריאות האם והעובר.

עם אוליגוהידרמניות חמורות המאיימות על בריאות העובר, הרופא עשוי להעלות את נושא הלידה המוקדמת, בתנאי שעיתוי ההיריון יאפשר זאת.

אם נמצאו מומים בעובר שאינם תואמים לחייו עם אוליגוהידרמניוס בתחילת ההריון, אזי מתקבלת החלטה על הפסקת ההריון.

אם תוצאות האולטרסאונד מראות הזדקנות השליה וה-oligohydramnios, נקבע טיפול באי ספיקת שליה עוברית. על בסיס אשפוז, תרופות כגון Actovegin, Curantil נרשמות לעתים קרובות לטיפול באוליגוהידרמניוס.

אוליגוהידרמניוס חמור בנשים הרות בשילוב עם היפוקסיה עוברית מסולק לרוב בניתוח קיסרי, אפילו עם הריון מוקדם, הנובע מסבל חמור של העובר.

השפעת אוליגוהידרמניוס על מצבה של אישה.
מים נמוכים מאוד משפיעים לרעה על מהלך ההריון, ומסבכים אותו. חוץ מ כְּאֵבפתולוגיה זו של התפתחות ההריון יכולה להוביל לסיומו. בנוסף, היא הגורם לחולשת פעילות הלידה, שכן שלפוחית ​​​​השתן העוברית, שאינה מספקת בגודלה, אינה יכולה להשפיע על קצב הרחבת צוואר הרחם (בדרך כלל היא נפתחת באופן מלאכותי). במקרה זה, הם עשויים לרשום תרופות המעוררות התכווצויות.

השפעת אוליגוהידרמניוס על העובר.
מי השפיר הוא אתר הגדילה וההתפתחות של העובר. המחסור שלהם משפיע לרעה על הגדילה וההתפתחות של התינוק, בפרט, בשלבים המוקדמים של ההריון, עקב פתולוגיה זו, כף הרגל יכולה להיווצר, סוג אחרעיוותים של הגולגולת, נקעים מולדים של הירכיים, בשלבים מאוחרים יותר, אוליגוהידרמניוס מסבך את מהלך הלידה. שק מי השפיר עם אנומליה זו אינו מבצע את תפקידו של טריז המקדם את פתיחת צוואר הרחם. ברוב המקרים, עקב התוויות נגד ללידה טבעית, מתבצע ניתוח קיסרי.

ראוי לציין כי ברוב המקרים של הריונות עם אוליגוהידרמניוס מתון, נולדים ילדים בריאים. ניתן להבחין רק בתת תזונה עוברית בחומרה משתנה, וזה די מובן, שכן תת תזונה ואוליגוהידרמניוס הם תוצאה של אי ספיקת שליה. יש לומר שילדים של אמהות, שהיו להם אוליגוהידרמניוס במהלך תקופת ההיריון, חולים לאחר מכן לעתים קרובות ומתרגשים מאוד.

מניעת מים נמוכים.
כדי למנוע אוליגוהידרמניוס, מומלץ לשלול מאמץ גופני חזק, אך אין זה אומר ויתור על תנועות. לכן, נשים הרות מוצגות בהליכות נינוחות באוויר הצח.

תזונה מאוזנת לפחות חמש פעמים ביום במנות קטנות.

בדיקה בזמן, מסירה ניתוחים נחוצים, אשר יסייע לזהות את נוכחותם של גורמים המעוררים התפתחות של oligohydramnios, ולקבוע טיפול מתאים.

לסיכום, אני מציין שבשום מקרה, כאשר עושים אבחנה של "אוליגוהידרמניוס", אל תיכנס לפאניקה, אל תהיה עצבני ואל תתייאש, כי זה לא הדבר הכי גרוע שיכול לקרות בתקופה קשה זו לאישה. כיום, ציוד רפואי חדיש והתרופות החדישות מאפשרות להביא תינוק לעולם וללדת אותו בריא ברוב המקרים הבעייתיים. לכן, עקבו אחר כל ההמלצות הרפואיות ושיהיה לכם לידה מוצלחת!

במהלך ההיריון התינוק מתפתח בשלפוחית ​​מים המכילה מי שפיר. ככל שהעובר גדל, גם נפח הנוזל גדל. הוא מאפשר לעובר לנוע בשקט ברחם, מהווה הגנה מפני פציעה. כמו כן, הנוזל מכיל את חומרי ההזנה, ההורמונים והוויטמינים הדרושים.

מה זה מים נמוכים?

עד סוף השליש השלישי, נפח מי השפיר יכול להיות בין 1 ל-1.5 ליטר. אני שמן בדיקת אולטרסאונדהמחוון הוא מתחת לנורמה, ואז האישה מאובחנת עם אוליגוהידרמניוס.

הבדיל בין אוליגוהידרמניוס חמור ומתון . עם אוליגוהידרמניוס מתון, המחוון ברוב המקרים אינו נופל מתחת ל-600-700 מ"ל. סימני ביטוי - 400-500 מ"ל.

בדרך כלל, עם אוליגוהידרמניוס בינוני, אין סיבה לאשפוז, לא נקבע טיפול. התסמינים מתקנים על ידי תזונה נכונה ושגרת יומיום. אבל אם לאישה יש פתולוגיה, אז היא נשלחת מיד לבית החולים לשימור / טיפול, כי זה מאיים על סטיות חמורות בהתפתחות הילד. ובמקרה הזה, זה לא משנה איזה זה שבועהריון: מאושפז בשליש השני, ובשלישי.

כמו כן, עם אוליגוהידרמניוס חמור, יש נטייה ל לידה מוקדמתוהפלות ספונטניות.

גורם ל

עם היוודע הריון, כל ילדה חייבת להירשם ייעוץ נשיםולהיות במעקב מתמיד של גינקולוג. אבל גם לאמהות האחראיות ביותר, שעוברות את כל הבדיקות כל שבועיים, יש נטייה לסיבוכים בלתי צפויים שעלולים לאיים על חיי הילד.

סיבות לחוסר מי שפיר:

1. הפרשה לא מספקת של מי שפיר.
2. דליפת מים.
3. אנומליה בהתפתחות קרומי העובר. הם יכולים לתקן עד 20 שבועות.
4. סטיות בהתפתחות העובר. אם לעובר יש פגם בכליות, אזי האבחנה של אוליגוהידרמניוס נעשית בדרך כלל כבר בשלבים המוקדמים של ההריון.
5. יתר לחץ דם בהריון. במהלך ההיריון, לחץ הדם של האישה עלול לעלות. הסכנה מיוצגת על ידי קפיצות בולטות משיעורים נמוכים לגבוהים. אם לא תתחיל בטיפול, ההשלכות עלולות להיות עצובות: יתכן עיכוב בהתפתחות הילד, צמיחה איטית ועלייה במשקל. לעתים קרובות, תסמינים כאלה מתגלים בשבועות 20-21.
6. זיהומים חיידקיים. הסכנה היא כלמידיה, ureaplasmosis, וכו 'לעתים קרובות, מחלות לא מתרחשות במהלך ההריון, אבל הרבה לפני זה. רק שהאישה לא טופלה, והמחלה הפכה לכרונית. זיהומים כאלה מתגלים בבדיקות לאחר 20 שבועות. זה הזמן שבו חיידקים מתחילים להתרבות בהשפעת הורמונים. אם לא היה ניתן לתקן בזמן זיהומים מסוכנים, אז בתקופה של 30 שבועות, לאישה כבר יש אוליגוהידרמניוס רציני וכל ההשלכות הנובעות מכך.
7. אבחנה זו נעשית לאמהות שנושאות יותר מתינוק אחד. הסיבות הן חלוקה לא אחידה של מים וזרימת דם לא תקינה בשליה. כתוצאה מכך, ילד אחד מתפתח בתנאים נוחים, והשני צריך להילחם על הישרדות. פוליהידרמניוס נצפה גם בילד אחד וסימנים של אוליגוהידרמניוס חמור בילד השני. בין ילדים עשוי להיות הבדל בהתפתחות - שבוע או יותר. אם המומחים לא הצליחו לבצע את האבחנה הדרושה, אז אחד העוברים עלול למות.
8. הנורמה נחשבת ללידה הנופלת בשבוע 36-40. אבל כבר מהשבוע ה-38, השליה מפסיקה לבצע את כל הפונקציות שהוקצו לה. אז יכול להתחיל המחסור בנוזל. אם הלידה לא מתחילה בשבוע 38, אזי ניתן לרשום ניתוח קיסרי. שאלה זו חריפה במיוחד אם השבוע ה-40-42 כבר בעיצומו.
9. עם אמהות עם עודף משקל, אבחנה כזו יכולה להתבצע כבר באולטרסאונד הראשון או השני, כלומר בשבוע 12 או 22, בהתאמה. צריך להכניס את אמא לבית חולים, היא מוקצה תזונה נכונה. לרוב, תינוקות נולדים לא יאוחר משבוע 36-37.

השפעה על אוליגוהידרמניוס מחלות לב וכלי דם. הסיבות להופעתם: עישון לפני ובמהלך ההריון, מחלות עבר, זיהום ויראליכמו שפעת ו-SARS, השמנת יתר וסוכרת, חריגות מולדות.

בעיקרון, הגורמים לאוליגוהידרמניוס קשורים למצב הבריאות של אישה לפני ובמהלך ההריון. רק במקרים מסוימים מתרחשת עקב פתולוגיות.

מהי הסכנה שבאבחנה?

מים נמוכים מחולקים גם למוקדמים ומאוחר יותר. אם האבחנה נעשית עד 20 שבועות, זה מוקדם, בשבוע 26-40 זה מאוחר יותר.

המים הנמוכים המוקדמים הם שהכי לא נוחים להתפתחות העובר. ואכן, בשליש הראשון וה-Vitor, האיברים החיוניים של הילד שטרם נולד מתחילים להיווצר ולהתפתח.

בטרימסטר השלישי, הרבה יותר קל לטפל בחוסר מים, מכיוון שזה די סימפטום נורמלי. זה נכון במיוחד בשבועות האחרונים של ההריון.

מדוע אוליגוהידרמניוס מסוכן במהלך ההריון? כמות מספקת של מי שפיר מבטיחה את התנועה החופשית של העובר. במקרה מתקדם, תופעה כזו בשבוע 20 ומטה מאיימת על התפתחות פגמים ועיוותים. ידיים ורגליים שבריריות עדיין כפופות גם כן.

בשל הכמות הקטנה של מי השפיר קיימים: התפתחות לא תקינה של מערכת השתן, מומים בכליות ועוד ועוד. מים נמוכים אינם תהליך קבוע. לפעמים זה נמשך רק כמה חודשים או אפילו שבועות. לעורר סטיות רציניות בפיתוח מסוגל רק אוליגוהידרמניוס בולט ממושך.

שלטים

כמות לא מספקת של מי שפיר היא מסוכנת כי אין כמעט תסמינים בולטים. במהלך ההריון גוף נשינבנה מחדש, יש אי נוחות מסוימת. ומעטות האמהות שמזהות את התסמינים בכך. מחלה מסוכנת. אבחון מדויק נעשה רק על ידי מומחה.

אוליגוהידרמניוס מתון במהלך ההריון הוא כמעט תמיד אסימפטומטי. אמא לעתידמרגיש נהדר ומלא אנרגיה.

עם אוליגוהידרמניוס חמור אצל אישה בהריון, תסמינים כגון:

• חיתוך קבוע או תקופתי וכאב כואב בבטן התחתונה.
• כאבים חדים במהלך תנועת העובר. זה נכון במיוחד לתקופה של 36 שבועות.
• בריאות לקויה של האם - חולשה, בחילות, סחרחורת.
• דליפת מים - שחרור נוזל שקוף מהנרתיק.
• גודל הבטן אינו תואם את התנאים.
• דחיית הפיתוח במספר שבועות.

עליך להיות קשוב למצבך, ובחשד הקטן ביותר לפנות מיד לעזרה.

אבחון

אם יש חשד לאוליגוהידרמניוס, אישה חייבת לעבור חובה הליכי אבחון, שיראה את מצב החיים של העובר:

• בדיקת מעבדה.

בדיקת אולטרסאונד תאפשר לך לגלות את הנפח המדויק של מי השפיר. לשם כך מתבצעת בדיקה מיוחדת המאפשרת לקבוע את הערכים של התעשייה האווירית (מדד מי שפיר). וכבר החל מהנתונים שהתקבלו, הם עושים אבחנה.

אינדיקטורים רגילים של התעשייה האווירית

	התעשייה האווירית הממוצעת (מ"מ)	טווח	התעשייה האווירית הממוצעת (מ"מ)
	120	28	146
	126	29, 30 שבועות
	134	31, 32 שבועות
	136	33, 34 שבועות
	140	35
	144	36
	145	37
	146	38
שבועות 24, 25, 26, 27	147 בערך	39, 40	127 בערך

לפי הנתונים בטבלה, ניתן לראות כי ה-AFI בשבועות 22–30 זהה בערך. ואז כמות מי השפיר יורדת. החודש השביעי מאופיין בירידה קלה בערך.

שימו לב שטבלה זו היא ממוצע. לדוגמה, בשבוע 20, התעשייה האווירית יכולה לנוע בין 73 ל-200 מ"מ. בשבועות 32 ו-33 מ-74 ל-274 מ"מ. לכן, כאשר אתה רואה דמות במסקנתו של רופא, אל תיבהל.

רופאים רוצים לפעמים לשחק בזה בטוח ושוב לא לחשוף את האם והילד לסיכונים.

ההשלכות של מים נמוכים רחוקות מהנעימות ביותר. אם משהו לא מוצא חן בעיני הרופא, הוא מציע ללכת לבית החולים. אתה לא צריך לסרב לזה, כי שבוע אחד זה כלום בהשוואה לבריאות של בן או בת. עם זאת, אוליגוהידרמניוס מתון בשבוע 35-37 הוא די סימן רגילואינו דורש טיפול.

יַחַס

כפי שכבר הוזכר, הסיבות לכמות הבלתי מספקת של מי שפיר שונות. לכן, הטיפול נקבע בנפרד לכל מקרה. זה משנה כאן מחלת האם, התפתחות לא תקינה של העובר, שבוע הריון וכו'. למשל אם האם סובלת מעודף משקל, כבר נרשמות תרופות מהשבוע ה-27 לשמירה על עבודת השליה.

oligohydramnios מתון במהלך ההריון מטופל בדרך כלל פשוט על ידי התאמת המשטר. מומלץ מאוד להפחית את הפעילות הגופנית לפחות לזמן מה ולנוח יותר, לשתות קורס ויטמינים (במרשם רופא, לא לעשות תרופות עצמיות!), לאכול נכון ולהקפיד על דפוסי שינה. לאחר זמן מה, יוקצה לך אולטרסאונד שני, ואם המצב התייצב, עליך פשוט לעקוב אחר ההמלצות הללו.

אפילו אוליגוהידרמניוס קל יכול להזיק לתינוק.

אם השינוי בקצב החיים לא עזר לך, הרופא ירשום רופא חוץ או טיפול בבית חוליםבבית החולים. האפשרות הראשונה מתאימה בדרך כלל לנשים בשליש השני. תצטרך לעשות בדיקות שתן ודם. במקרה של נזילת מים - גם מריחה של נוזל.

בבית החולים, עם מחסור חמור במי שפיר, נותנים לאישה תרופות הממריצות את זרימת הדם בשליה. לדוגמה, Curantil ו Actovegin, גלוקוז. אם המחלה נגרמת על ידי כלמידיה או ureaplasmosis, אז קודם כל, טיפול בזיהום ייקבע.

אם התרופות לא עוזרות, והמצב מחמיר, אז הם יכולים להפסיק את הטיפול ולרשום לידה מוקדמת. החלטות כאלה מתקבלות לעתים רחוקות ביותר ורק אם אישה לפני כן לידה עצמאיתנותרו רק כמה שבועות. בדרך כלל זה לפחות השבוע ה-33. אם גיל ההריון הוא יותר מ-35 שבועות, אזי נרשמות תרופות הגורמות להתכווצויות כדי שהאישה תוכל ללדת בעצמה.

אוליגוהידרמניוס היא בעיה רצינית שעלולה להוביל ללידתו של ילד עם פתולוגיות חמורות. לכן, חשוב מאוד להקפיד על כל הוראות הרופא.